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(1) [森田疗法]《走出强迫的泥潭——森田疗法指导集锦》
此顺其自然非彼顺其自然
森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，"顺其自然，为所当为"是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。 在现实生活中，很多的患者朋友，对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果，甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。揪其原因，其实是他们只是从字面上去理解其含义，以为"顺其自然"就"任其自然"，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者，他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。 要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然规律"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨，这些都是大自然的规律，它是不能人为控制的，我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为下雨是不应该的，那么就违背的"自然规律"，结果肯定是自找苦吃。 而我们人本身也是存在一定的自然规律的，比如情绪，它就是我们不能人为控制的，它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。举例来说，比如你马上要参加一个重要的考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管你的情绪，它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力，而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑，那么你就违背的情绪的"自然规律"，焦虑、紧张就会越来越严重。又比如说一个社交恐怖症的患者，性格内向，他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此，非要在和陌生人面前故意表现得不紧张，其结果是他越来越紧张，以至于到现在看到熟人也开始紧张了。他之所以会发展到现在的这种症状，其原因是他违背他自己的"自然规律"。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话，肯定会出现紧张、不自在的心理反应的。而他自己却不接受自己的"自然规律"，和"自然规律"对抗，结果必然会如此。 人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的，在这里我们暂且把他称做杂念，而杂念也和情绪一样，它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在，并知道它是毫无意义的"杂念"，不理会它，那么它将不会影响你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辩论等，那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生，上课的时候，他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕，他觉得自己不应该出现这样的念头，他觉得自己太可怕了，所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法，从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头，其原因其实很简单，就是因为这为老师平时对学习要求非常严格，以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里，让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的，但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理，那么他有可能就不会那么在意这个杂念了，从而避免强迫观念的形成。 上面讲的是"顺其自然"中"自然"这两个字的含义。那么怎么样才是正确的"顺其自然"呢？其实也很简单，那就是在认识的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念。举一个形象的比喻，比如我们把平静的湖水比做是我们的思想，而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢？是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢？答案当然是不再投石，根本不去管它。这根本就不用去管它就是"顺其自然"。 当然为了能让"顺其自然"对你的问题产生效果，就得结合"为所当为"。也就是说，你在"顺其自然"的同时，你得把自己的注意力放在客观的现实中，该工作就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候，那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦，但只要你相信它们是迟早会自然地消失的，并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。
强迫症难治的两点原因
强迫症是一种比较难治的心理疾病，它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。在现实中，很多强迫症患者都在选用森田疗法来治疗自己的强迫症，但治疗的效果有时却是差强人意的，当然这并不是森田疗法不好，而是由于没有正确地理解森田的精神所导致的。以前我曾写过一篇《此顺其自然非彼顺其自然》来说明“顺其自然”的真正含义是什么。这里我将再分析一下除了没有正确理解森田精神之外的强迫症难治的另外两点原因。 1、 人都有强迫倾向 强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念 了。这个想法虽然是美好的，但同时也是危险的，因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法，它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。 在现实的生活中，我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情，而这时，我们每一个人都会为此烦恼，会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情，特别是当我们面临重大选择的时候，有可能这种反复地想会持续得更久，其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫，所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的，只是那些健康的人它们在事情解决之后，强迫也就跟着结束了。 所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望，因为你抱着它不放，生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状，这也是为什么强迫症难以跟除的原因，因为强迫是根本就无法彻底根除的。 其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为，而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。你不访想一想，如果你的情绪是平静的，甚至是愉快的，那么即便是反复地想问题的症状依然存在，你还会有以前那么痛苦吗？所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌，而要接受症状，只有这样，你才不会把症状看得那么重要，症状不重要了情绪才会平静，而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。
2、强迫的泛化 强迫症有个特点就是容易泛化，也就是说最开始我们强迫的只有一个观念，但到后来，强迫的观念越来越多，一个接着一个地强迫，它们可能是同时强迫，也可能是一个替代一个地强迫。强迫泛化的原因首先得有人格说起，一般来说患有强迫症的人都是比较内向的，同时又完美主义、敏感和固执的。而在患上强迫症后，由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感，所以产生泛化。当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。从心理分析的角度来看，泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。 那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢？答案很简单，首先我们要意识到泛化的存在，当出现泛化的时候，不用去理睬这些让你反复想的观念，而应该该做什么就去做什么，那么泛化就不会影响你。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的，给人的感觉是不去想是不行的，但你要记住，这是个陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了强迫的怪圈。 为了让大家对泛化理解清楚，下面我将举例说明： 比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪，由于这个强迫的冲突持续得不到解决，于是他又对其他事物产生了强迫，如他在看关于人体科教片的时候，他突然冒出了一个念头，就是我们人要分男人和女人两种性别，于是他又反复地思考这个问题，而后，他在出门后又突然想到门是不是没有锁好，于是又强迫地思考这个问题，以此类推，强迫的东西就越来越多，而这些其实全是强迫的泛化造成的。倘若事先他就知道强迫会泛化，那么当他出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是这些问题（人为什么分男女两种性别等）有什么意义，而是症状在泛化，这样他的心里就有底了，内心的焦虑情绪会减少很多，同时也为能顺其自然，不去在意这些症状找到了一个理由。
森田疗法治疗失眠
失眠，是困扰现代人的一个普遍问题。而导致失眠的原因有两种：生理因素和心理因素。生理因素是指由于躯体不适、疾病或创伤的疼痛而导致的失眠；而心理因素则是指那些由心理困惑导致的失眠。在现实生活中，由于社会的压力越来越大，由心理因素而导致失眠的人越来越多，已成为失眠患者的主力军。 由心理因素导致失眠的人，最初阶段主要是为一些困惑自己的事情烦恼、担心、焦虑而产生的失眠。就这一阶段而言，还没有多大的问题，因为我们每个人在生活中都会遇到一些困惑我们的事情，为之失眠是再正常不过的事了。这种情况的失眠一般会在一周之内就会好转。但如果这时由于人们对睡眠知识的不了解或采取了一些错误的心理应对方法，那么失眠将进一步严重，这时造成人失眠的主要原因将不再是先前那些烦恼他的事情，而变成了另一问题：要是自己再睡不着怎么办？也就是说失眠原因变成了因为担心失眠本身而造成了失眠。处于这一阶段的人，往往会对夜晚会产生一种恐惧感，有时甚至看到床都会产生焦虑的情绪。 在这里我们将向大家介绍如何运用日本的森田疗法对由心理因素导致的失眠进行治疗的方法。 1、首先要对失眠本身有正确的认识：就象前面说过的，我们每个人在生活中或多或少地都会遇到一些困惑的事情，为之失眠是正常的现象。所以当失眠出现时，我们不应该强迫自己尽快克服失眠，因为你越是努力克服，你的精神就越集中，你就越兴奋，而一兴奋你又怎么会睡得着呢？所以我们正确的态度就是要以平静的心态对待失眠，接受失眠，甚至是享受失眠，不去想它、不去管它，不把失眠当回事，那么失眠将不会成为困绕你的问题。 2、就是要知道睡眠的规律：睡眠是一个自然的生理现象，它有自己的一套规律来让我们每个人进入梦乡，所以当你烦恼而睡不着的时候，你根本就不用去担心睡不着的问题，只要你静静地躺在床上闭上眼睛就行了，睡眠会自然而然地引领你睡着的。这就是为什么我会在前一条的最后说不去想它、不去管它的意思。当然进入梦乡的时间长短是因人而异的，但不管长或短，你只要记住不去管它，不去想它就对了。 3、就是要知道睡眠时间的长短到底会对人有什么样的影响，因为我们很多时候担心自己睡不着的重要原因就是害怕没睡好会对明天的工作、学习和对自己的身体健康产生不良的影响。其实就睡眠时间而言，长短是因人而异的，有些人需要晚上睡上10小时，白天才有精神，但有些人只需要4个小时就够了，甚至更有甚者2小时就够了。不过经过科学的研究，一个成年人平均每天需要5小时睡眠时间就够了，所以即便是你晚上没有睡足5个小时，也没关系，因为第二天中午你还可以午休。至于对身体健康的影响，可用一句话来概括：这个世界上还从没有哪人是因为失眠而死掉的。 4、就是睡眠最好要有一定的时间规律，不要今天晚上12点睡，明天晚上2点睡，而后天晚上又在9点就睡了。还有就是早上也要定时起床。平时没事的时候，特别是失眠期间，不要白天有事没事就躺在床上。而应该该工作就工作，该学习就学习，到晚上该睡觉的时候在上床睡觉。 以上四点，如果你能深刻的理解和坚持运用，那么对你的失眠一定会有所帮助的。
强迫症该用心理治疗还是药物治疗
强迫症是神经症的一种，它的主要症状是以反复出现某些观念和某种行为为特征。它的发病原因至今还是个迷，不过我们现在能够知道的是它的发生总与人的性格特征、曾经的心理创伤（特别是性方面的问题）以及应激事件是紧密相关的。 目前在治疗强迫症的临床中，主要有两种治疗倾向，一是主张用药物治疗，第二是用心理治疗，但是到底那种治疗倾向才是比较有效的呢？ 笔者在以往的治疗中曾接待过一些强迫症患者，他们其实在很早之前就开始到处寻医治疗自己的问题了，但是至今都未治愈，最长者有10年的治疗史，揪起原因主要是他们以前都是单纯地用药物治疗。 我们知道强迫症的起因主要是心理因素，如个体的完美主义倾向，敏感内向以及错误的思维模式或思维习惯导致的。药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果，所以药物它并不是针对强迫症的病源来进行治疗的，因而它是治标的，其作用只能是暂时的控制症状，而无法达到治愈症状。中国有句古话叫“心病还需心药医”，所以对强迫症的治疗应该要以心理治疗为主，纠正其个性缺点和错误的思维模式或习惯才是治本。 不过在这里我要提的一点是，倘若针对比较严重的强迫症，在治疗初期单独地使用心理治疗也是有弊端的，因为心理治疗一般都需要患者花一定的时间去理解和实践治疗的理论和观点才会有效果。而强迫症的症状一旦爆发，如果患者对心理治疗的理论或观点还没有真正的理解，那么就会造成心理治疗的失败，从而使患者对心理治疗丧失信心，导致他今后不再治疗或去寻求单纯的药物治疗，其结果必然是久治不愈。 所以治疗强迫症，正确的治疗方法应该按其症状的严重程度来分类治疗：对症状比较轻的患者可以直接用心理治疗就可以治愈，而不必使用药物；而对于症状比较严重的患者，比较有效的方法应该是在心理治疗为主的情况下，辅助地使用药物。大概的治疗程序如下：在治疗初期，可以适当地服用一些药物来控制和稳定症状的发展，同时配合心理治疗。而当患者在实践中逐渐获得心理治疗的效果后，一方面继续心理治疗，另一方面则应该逐渐地减少药物，并最终停止药物。
接纳症状
其实不论是强迫症患者还是其他心理疾病的患者，首先要做到的就是接纳症状。当然我们能够深深地体会到那些症状给患者朋友们带来的痛苦，也深深地知道患者朋友们心中那种迫切希望自己能够尽快好起来的心情，所以他们对症状的不接纳、自责，甚至是憎恨这些是可以理解的。但是我想说的是，虽然这些可以理解，但如果你真的这么做了，却是和你尽快想好起来的初衷愿望是背道而驰的。 这里我将打一比喻来说明为什么接纳症状才会真正地让自己尽快地好起来。比如说，我们的手部或脚部有个地方被擦伤了，留下了一块血液凝结的伤疤，你说我们应该怎么做才会让这块伤疤在我们的身体上消失呢，正确的做法其实很简单，就是接受它，根本不用去管它，因为等到这块疤痕下的皮肤完全愈合后，它自然就会脱落而消失。 而倘若我们把这块疤痕比做强迫症，那么现实生活中我们的强迫症患者们又是如何对待这块伤疤的呢？他们是不断去抠这块伤疤，恨不得瞬间就把这块伤疤永远地去掉，但这样做的结果又如何呢？其结果无非就是越抠越流血，越抠伤疤越大。而最终强迫症也就这样被患者紧紧地抠住了。 所以，面对已经出现的症状，我们唯一能做的，也是唯一能使我们好起来的做法就是接纳它，不把它当会事情，那么症状就会在我们这种容纳的心态中减轻很多，并且就会顺其自然地逐渐消失。
为所当为
如果要选出森田疗法中最有效的治疗理论或观点，我想非“为所当为”莫属。那么什么叫“为所当为”呢？简单讲就是认真地做你该做的事情，比如吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街，扫地、洗衣服、修理东西等等，这些都是你该去做的事情。 仔细想想强迫症患者与正常健康人的区别是什么？其实他们之间最大的区别就在于强迫症患者忘记了“为所当为”，忘记自己该去吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街，扫地、洗衣服、修理东西等等等等，而是把自己的所有注意力都全都放在了内心中的一个念头、一个情绪中，所以所以久而久之，他们的心理就形成了一直恶性的、喜欢固着念头以及情绪的习惯中，因此强迫症就这样产生了。 而我们正常的健康人呢？他们之所以没有得强迫症，则是因为他们则是一直在“为所当为”，他们的注意力不是关注在某一个念头以及某一个情绪上，而是关注在现实生活中他们应该去做的一些事情上，所以强迫症就不会发生在他们身上。 那么反过来，我们要怎样才能消除强迫的症状呢？不言而喻，从现在开始，你就得“为所当为”，既立即得把自己的注意力放在吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街，扫地、洗衣服、修理东西等等这些你应该去做的事情，并努力把它们做好，同时根本就不用去再去理会自己的些症状，那么久而久之，就会改变那种恶性的、喜欢固着念头以及情绪的习惯，所有的强迫症状也就会在你“为所当为”中自然而然地消失了。
完美是把双刃剑
强迫症等神经症患者的人格特征中有一条就是完美主义。他们除了对外在的事物要求尽善尽美外，在内心的深处也总是认为自己的完美的，是优秀的人。当然认为自己优秀并没有错，这是一种很好的自我评价，会增加一个人的自信；而追求外在事物的完美其实也是人类社会发展的动力，可以说如果人们没有追求完美的愿望，社会也就不会进步了。 可是既然追求完美是有好处的，那为什么一些追求完美的人们最终却得了强迫症呢？原因很简单，因为完美把双刃剑，适当的完美是可以促进一个人发展，而过度的完美，既过度到偏执和狂妄的完美只能阻止一个人的发展，很不幸的是，强迫症等神经症的患者身上往往都有过度完美的倾向。他们对自己评价往往是与现实的能力严重脱节的，当然这里指的脱节并不是说他们是完全没有能力，而是说他们把潜力和能力搞混了（潜力是指未来发展可能达到的能力，而能力是指此刻你就已经拥有的实力）他们往往认为自己现在已经是潜力完全发挥出来的一个完人了。所以，他们在脑海里常常会有这样一种想法：我是一个凌驾于众多平凡人之上的人、我是天才等等。 正由于这样，因而他们会苛刻地要求自己，不允许自己身上有一点的瑕疵，所以非常地重视自己在他人眼中的形象，常常对自己表现出的不足和缺点自责。倘若他们长时间都无法改正自己的缺点，其实可以说是他们不论怎么努力都是无法改正自己的缺点的，因为他们的要求是要自己做一个完美无缺的人，而这个世界上有完美无缺的人吗？没有，所以他们必定会陷入自责、抱怨、自怜的恶性循环中，久而久之就会形成社交困难和障碍，因为他们无法面对自己在他们人面前是一个有缺点的人和不如他人的人。 而这时如果再加上一些成长过程中的心理问题，如心理创伤、性心理问题等或认知偏差，还有就是敏感，内向等性格特征，就极有可能出现强迫症、焦虑症、抑郁症、恐怖症等神经症。 所以要想走出强迫症等神经症的痛苦，就必然要改掉完美主义的人格特征，其方法就是客观的看待问题，要认识到世界上没有完美的事物和人，我们只能接近完美，而不能做到完美。同时不要以完美的标准来要求自己，要允许自己有缺点，因为任何人都有缺点，总之一句话就是要学会善待自己、宽容自己和接纳自己。也只有善待、宽容和接纳自己后，内心才会从冲突中平静下来，这样才可能走出强迫症。 记得森田正马先生曾说过，患有神经症的人都是优秀的人，也只有优秀的人才可能患有神经症，他们与其他那些优秀而健康的人的区别就在于神经症患者是发挥出了起优秀的短处，而优秀而健康的人却是发挥出了优秀的长处。这真是金玉良言啊，值得我们好好地反思！
多想少做与少想多做
对强迫症的解释，其实可以用多想少做与少想多做这两个简单的名词来解释。 一个人为什么得强迫症呢？因为他想得太多，做得太少。我想这一点没有人会反对吧，强迫症患者可以好好地想一想，你自己是不是一天到晚把90%甚至更多的时间都花在想那些无聊而没有答案的问题上，而对吃饭、学习、工作、玩耍等等这些事情是一点都心不在焉呢？ 而一个人为什么没有得强迫症呢？因为他最多花50%的时间在想，还有50%的时间在做事情，当然甚至是60%、70%、80%、90%都是在做事情的，并且对所做的事情都充分投入进去。 所以，可以说强迫症患者和健康人之间刚好是两个反方向，一个是多想少做，一个少想多做。因此其实要想治疗好强迫也并不难，只要你像健康人一样少想多做就行了。
放弃治疗
都说森田疗法是放弃疗法,意思就是说只要你彻底地放弃治疗,那么你的神经症也就好了.的确这句话说得非常有道理，可以说是精髓之言。于是很多的患者朋友就抱着这句话去放弃治疗了，强迫就让它强迫，就让自己沉溺在强迫的症状中，结果到头来放弃治疗不但没有治疗好自己的问题，反倒是越放弃越强迫。 之所以如此，完全是由于患者的以偏概全，抱起半边就走思想导致的。他们只是从字面上去理解放弃，而没有深刻地考虑过怎样的放弃才是真正的放弃。 其实要想真正的放弃，有个前提就是首先要接受你的症状，承认症状是你身体的一部份，并接受你现在状态就是正常的状态。为什么呢？因为你只有完全地接受你的症状了，把它当做你身体的一部分，那么你才能对症状不敏感，才会使你的注意力更容易地放在客观现实中你该做的事情上，举个例子例子来说,你说谁会对自己身上长了两只手而困惑呢?因为每个人都有两只手，这是正常的,所以你才会不去在意它。.因此，你只有接受症状的正常,那么你才会真正放弃对症状的治疗而达到真正治疗的作用,无为而治就是这个道理.其实从另一个角度来说，放弃治疗其实就是忘记强迫症，是对症状的脱敏,症状被忘记了，那么你的注意力才会放在你该做的事情上。而这样你也就达到了顺其自然，为所当为。 而倘若你没有首先接受你的症状，那么症状对你来说，就是身体的一个异物，而我们人对身体异物本能反应就是排斥。所以在排斥的前提下，你说你的放弃是真正的放弃吗？在这种前提下的放弃其实是一种压抑，是对症状另一个角度的关注。 所以大家要想放弃治疗，首先就要接纳症状啊。
症状外的陷阱
有许多强迫症患者朋友都曾问我这么一个问题,说他们对森田疗法是理解正确了的.但为什么自己的强迫症还是反反复复地无法根除呢?关于这一点我想说的是，虽然你们理解正确了,也去实践了.但是你们却没有注意到症状外的陷阱,所以你们无论走多远始终都会被陷阱给拉回来到症状中去的. 那么症状外的陷阱是什么呢?陷阱有两个,一个是所谓的理性,二便是纵容. 我们知道强迫症患者其实是很聪明的,思维能力强,并且非常地理性,不过他们的理性是和完美主义结合在一起的,所以他们才会非要把没有答案的问题在大脑里理性地搞清楚.本来在接受治疗后，顺其自然,为所当为实践得好好的,症状也好了很多.但是就在这个关键时期,强迫症患者所谓的理性却也开始复苏了.他们会在没事或冷静的时候偶尔地想一下，其实以前强迫观念中的某些东西其实还是有点道理的。 这里我举个例子来说，比如有个人的强迫观念是担心自己天花板上的吊灯会掉下来。他会想：“以前确实是多想了，没有意义。不过仔细想一想，这个世界上没有百分之百的牢固，还是有可能掉下来啊，只不过几率很小-------。”这时他可能意识到自己快陷入强迫了，于是就停止去想灯的问题。但他的“理性”会立刻告诉他：“这个世界上没有百分之百牢固这句话是绝对正确的啊，”于是他的心中立刻就有了一种非想不可，不想自己反倒是错的念头逼着他去想下去，结果症状就这样又恢复了。 而所谓的纵容，我称它为吃饱了没事干，没事找事。有时候我们的强迫症患者由于症状缓解了很多，所以心情特别的开心，于是他可能会做出这样的事情来，就是对以往的症状进行炫耀，故意地再去在去想一想以前强迫的观念，好像是要告诉症状他可以摆脱它了。而实际上这么做是非常危险的，常常容易想着想着就又想成症状了。 所以，在治疗强迫症的过程中一定要注意这两个陷阱。针对理性的陷阱，具体的做法其实很简单，就是不论某些理性的思想是多么正确，记住，只要是和强迫的观念沾边的，统统都不要去想，做自己该做的事情去。即便自己感到不去想是错的，非要去想不可，也不要去想，因为这正是陷阱诱惑你的地方。你挺住了你的强迫也就好了，否则就又陷入症状中去了；而针对纵容这个陷阱的具体做法也很简单，就是不要纵容，把自己的高兴劲投入到自己该做的事情上吧。
痊愈的含义
强迫症患者最大的愿望无非是痊愈了。那么到底什么是真正的痊愈呢？如果你认为是症状的完全消失，那么我敢肯定，你将永远强迫，因为真正的痊愈并非如此。 我们知道其实强迫症患者之所以强迫，根本的原因就是违背自然，把正常的问题当做是不正常的，所以才强迫。举例子来说，比如一个男人在街上看到漂亮的女人，于是这个男人产生了想与这个女人亲密的念头。其实这是非常正常的心理反应，任何一个生理正常的男人可能都会出现这样的想法，但强迫症患者却不一样，他认为自己不应该这样的想法，认为自己这样想就是不道德的、龌龊的，于是就去压制这个念头，而其结果就是他得了强迫症；又比如说一个人他在与人谈话时，总是在想自己该怎么样来回答别人的问话，并认为自己不该有这样的想法，认为有这想法是不正常。而其实呢？我们每一个人在与别人谈话时候，都是在不停地思考如何回答别人的提问，只不过正常的人是在无意识地思考，而之所以无意识地思考，是因为它就跟我们的呼吸一样，是自然发生的过程，根本就不需要我们人主动去控制的。而强迫症患者却非要把这种正常的、无意识地思 参考资料：www.mingliang.cn/mbba 2回答者：匿名 1-18 11:00我来评论>> 相关内容• 严重的强迫症如何进行心理治疗
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其他回答 共 3 条强迫性神经症(强迫症)
强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。
临床表现 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。 (1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。 ①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。 ②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。 ③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。 (2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。 ①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。 ②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。 ③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。 ④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。 强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。
通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。
形成和发展原因剖析 强迫症的心理模型 1.强迫想法和焦虑有关。 2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。 3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。 (1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。 (2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。 在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。 (3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。
人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。 这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。 患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。
治疗 采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。 长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。 自疗、家庭治疗和预防 (1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。 对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。 要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。 注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。 非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。 可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。 对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。 家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。 (2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 ①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。 ②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。 ③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。 (3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。
心理医生治疗指导 一、决定适合心理治疗的对象 1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。 2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。 二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。 三、治疗原理的说明 在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？” 暴露结合应答预防的步骤 1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。 2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。 3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施 无外显强迫行为和强迫症的治疗方法 治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。 强迫症药物治疗 近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见死老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。 二、 分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到死老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/qpxsjz.htm 回答者： 沉闷散人 - 魔导师 十级 1-18 11:00[安眠]
对一些长期睡眠不好的人来说，服用安眠药仿佛是他们的惟一选择，但长期服用安眠药容易给肝脏造成损害，不利于身体健康。有关专家研究发现，食用某些食物有良好的催眠作用。
牛奶 医生发现牛奶中含有一种使人产生疲劳感觉的生化物质色氨酸，它能使人安睡。试验证明，在有效时间内，一般安眠药的作用是逐渐减弱，而牛奶的催眠作用则是逐渐加强，特别是下半夜会睡得更香。
水果 把橙子、桔子或苹果等水果切开，放在枕边，闻其芳香气味，便可安然入睡。原来，水果中的芳香气味有较强的镇静神经的作用。
糖水 人在烦躁时，由于大脑皮层高度兴奋，很难安静入睡。此时，如果喝上一杯糖水，便能很快进入梦乡。引起睡眠的是大脑中的一种血清在起作用。人喝了糖水以后，在体内产生一系列化学反应，最后生成大量的血清素，使大脑受到抑制而进入睡眠状态。
小米 我们的祖先早就发现小米有催眠的作用。中医认为小米性微寒，味甘入脾胃、肾脏。其功用在于健脾、和胃、安脏。用小米加水煮成粥，其淀粉可以得到充分糊化，其他营养成分都成水溶状态，生津和胃，易消化吸收。
食醋 有些人因旅途劳累反而睡不着，遇到这种情况时，可在临睡前将一汤匙食醋倒入一杯冷开水喝下，不仅很容易入睡，而且睡得很香。
面包 运动学家实验得到结论，若失眠，可吃点面包，它能使失眠者平静下来，安然入睡。这是因为人吃了面包，胰腺就会分泌胰岛素，对面包所含的氨基酸进行代谢，而其中有一种叫色氨酸的氨基酸能引人入睡。 郭书龙
[集中精力]
海螯虾是可为大脑提供营养的美味食品。海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分，能使人长时间保持精力集中。
洋葱头可以消除过度紧张和心理疲劳。葱头可以稀释血液，从而改善大脑氧的供应状况。每天最少吃半个洋葱头，便会起到这种作用。
核桃是对付需要长时间集中精力（例如作报告、开会、举办音乐会以及长途开车）的理想食品。 锻炼疗法 大量的研究已经表明有规律的锻炼是对于轻度和中度抑郁症的最好的方法。它可能比药物疗法还能更好地控制病情。
鞭打疗法 俄科学家发现，缺乏求生意志是由于多肽分泌减少的缘故，多肽是一种被称为“快乐荷尔蒙”的物质。如果一个意志消沉的人受到身体惩罚，即鞭打身体，这将会使多肽感受器兴奋起来，刺激“快乐荷尔蒙”的产生，最终消除郁闷的情绪。
鞭打疗法一个疗程分为30次，每次在臀部打60鞭子。病人经过治疗后会看到周围世界的美好一面，原来那种心绪不宁的感觉不复存在了，尽管还需要一段时间使臀部得以恢复。”
营养疗法 法国老年病专科医院负责人克洛德•让代尔做的一项调查发现，缺乏营养的人容易患抑郁症，而抑郁症患者不爱吃东西，进一步加剧营养不良状况，从而形成恶性循环。克洛德•让代尔建议，有必要对有患抑郁症可能性的人群提早做体检，防止人们进入营养缺乏—抑郁—营养更缺乏—更抑郁的恶性循环；同时，医生在给抑郁症患者治疗时，应注意不能忽视营养疗法的作用。
脑部扫描疗法 美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)神经精神病研究所利用正电子放射X线断层摄影术 (PET)测试严重忧郁症患者对抗抑郁剂帕罗西汀(Paxil)的反应情况。被测试病人需服用一种有放射性的葡萄糖— 从PET扫描拍摄下来的彩色片子中可以看出大脑的哪个部位对葡萄糖吸收最多，反应最强烈。有专家称，脑部扫描科技在精神病治疗中的应用很有可能使其出现革命性的突破。
电脉刺激疗法 美国埃默里大学医学院科学家在6名抑郁症患者的大脑中植入了电极，通过微小电脉冲刺激成功地缓解了患者的症状。此前这6名患者接受一系列其他的疗法都没有效果，包括在头皮植入电极的休克疗法。所有6名病人的症状都因为这种刺激而立刻有所改善，病人说他们感到了“空虚消失”。在植入电极6个月之后，有4名病人说他们的抑郁症状已经大部分消失了。研究组关闭了其中一位女患者的电刺激，随即发现在几周之后她又逐渐出现了忧郁的症状。但是在电路接通之后，她又很快恢复了较为良好的情绪。
森田疗法是一种科学的心理疗法，也可以说是一种独特的东方精神疗法，它与宗教、哲学是不同的范畴。宗教、哲学只能陶冶情操，修身养性，不能代替森田疗法解决神经质的问题。会员们在学习森田疗法时应该很好地掌握和区分这一点，不要走入误区。我的感悟来源于我的新身经历，来源于我的实践。 我曾是一名老强迫患者，也是一个具有典型神经质的人。为了对付强迫症，我想尽了各种办法。学佛参婵，念佛经婵句，还跑到寺庙去烧香拜佛；学过气功，苦练过太极拳；症状难过时，我去跑步，不断地去吃糖，听说运动使人快乐，糖可以解除忧郁，但所有的努力都无剂于事，强迫症依然困扰着我，忧郁时刻缠绕着我，我与之苦斗近二十年，身心疲惫，毫无结果。直到发现森田疗法，我如获至宝，象抓住一根救命的稻草！我把读本带在身上，象带着符身符一样安全可靠。当症状来临苦不堪言时，我拿出来读一读，以缓解忧郁的情绪，就这样，慢慢地，我理解了其中的道理，悟出了森田疗法的精髓，我走出了迷茫，数年之后，我发现我不知不觉好了。还是森田疗法救了我！
我得了医生也救不了的怪病 12岁时，生产队的一个老太死了，我无缘无故地、有意地将这事记了很久，只要是醒着的，我无时不刻在记着，当时也没有产生什么痛苦，大概一个星期以后自然地忘了。我想这是我第一次对人生的体验，对死亡有了恐惧。 16岁时，我得了一种怪病，那是由于高考学习紧张而影起的。在高考前的三个月，一天我突然冒出一个想法，“要是我每时每刻每分每秒都记着一样事情，脑子不能思考其它任何事情了，那该怎么办？”。从此我的苦难生活开始了，我不能学习，我脑子每天都在和这一不正常的想法作斗争，我认为这一想法非常荒唐，着力地去排拆它，认为只有排除了这一不正常的想法，我才能正常地生活学习。而另一方面，我又清楚地意识到，要排除这一不正常的想法，又是多么不可能的事情。只要是醒着的，只要我的意识还存在，我都不可能忘掉，更不可能排除掉。我意识到，我得了一种怪病，医生和药物都治不了的怪病.是的，头脑里的一个想法，看不见也摸不着的，谁能帮你除掉？除非是睡着了，除非是死了，除非是用外科手术拿掉那一块记忆。我羡慕身边的每一个人，认为自己不能象他们一样正常地生活、学习，我甚至看见叫花子、看见疯子我都在羡慕，认为他们比我正常，至少不会象我这样痛苦。我认为我是全世界最痛苦的人了，世界上再也找不出一个象我这样的人。我曾无数次地想到死，只有死才能解脱我的痛苦，但我又不甘心去死，更不敢去死，我孤独无助地痛苦地生活着。我就这样带着糟糕的心情、恶烈的心境，迈向了我人生的起步，我坚持着参加了高考，后来读了书，又有了工作。 努力使自己象正常人那样活着 二十年来，我一直想排拆我的症状，一直在和症状作无谓的斗争.我就这样带着强迫症生活着，时好时坏。在没有什么压力的情况下，时隐时现的强迫症也没有感到很大的痛苦。但我时常感受到强迫症的威胁，想到那刻骨铭心的痛苦，就心有余悸。特别是看到有人暴死，看到死亡恐怖的场面，总是诱发强迫症的复发，这时候以往的痛苦心情油然而生，我又不可避免地再一次遭受到强迫症的摧残，一次比一次痛苦，周期一次比一次长。这时候我早已对自己的病状有了一定的认识了，我时常到书店、图书馆翻阅查找有关医学资料，明白了我得的是一种强迫症，书上是有记载的，但我不知道生活中是否还有我这样的人，而我从书上也找不到具体治疗的办法，看得懂的只有几句空洞的鼓励的话，没有什么作用。实在支持不住的时候，也看过几次心理门诊，分别到不同的医院看过，也得不出什么结果，有的也只是同一类鼓励的话，忙的时候什么都不问就给开些药，这些对我来说还是毫无作用。 我过一天得一天的活着，我已感到活着已没有多大意义。尽管我恐惧死忘，但我还是庆幸人生能有死亡，我希望自己快些变老好死掉，我希望自己得绝症而死掉，我每天照着镜子，我依然还是那么年轻，离死亡还是遥遥无期。我要象正常人那样生活着，我不能去精神病院，我不能死。我所能做的就是尽自己最大的努力，使自己能象正常人那样活下去。事实上我已做到了，别人也没有发现我有什么不对的地方，相反，有人还羡慕我过得不错。
我找到了森田疗法 95年强迫症再一次暴发，这一次来势凶猛，持续时间最长，排山倒海的忧郁和绝望几乎要把我吞食。由于过度的忧郁和焦虑又产生了恐惧症。在一次外出途中，面对着满车上的陌生人，我突然产生一种极不安全的感觉，“要是我突然发疯了怎么办？”，一股血气往上冲，满脸胀得通红，恐怖袭及全身，心脏麻痹，两手臂发酸，一种频死的感觉，说不出的可怕，象掉入了无底的深渊。从此恐惧时刻笼罩着我，我提心掉胆地生活着，害怕恐惧的袭击。从此，我不敢单独乘车外出，害怕出差、开怕开会，害怕旅游，我害怕晚上一人在家过夜，我害怕黄昏，害怕黑夜的到来，我甚至害怕洗澡，连睡觉都不敢仰睡。我已病入膏肓了，我痛苦万分，感到实在支持不下去了。我又不得不求助于心理门诊，去看心理医生。我似乎到了医院、看见了医生才有安全的感觉。医生给我开了一些精神类药品，我吃了以后昏昏欲睡，对睡眠有些好处，我已很久没有睡好觉了，强迫症还给我带来了长期失眠的后遗症。吃了几次药后，好象也没有什么效果了，强迫症依然存在，恐惧、忧郁和焦虑时刻缠绕着我。我感觉到这不是个办法，长期下去只有住到精神病院去了。我又到书店去寻找精神慰藉，我翻阅所有精神和心理类的书籍，无意中发现了一本《神经质的实质与治疗》，我象在黒暗中看到一盏明灯，我如同垂死的人抓住了一根救命的稻草，我感到有希望了，我可能得救了。
森田先生救了我 我仔细阅读森田这本书籍，森田理论循循善诱的劝导，句句是实，字字是真，他说到我的心坎上了。我对神经质有了充分的认识，二十年神经质切身的体验，使我很快明白其中的道理，懂得了该怎样去做。我试着按森田说的顺其自然去做，这并不是一件容易的事，很长一段时间一点效果都没有，病状依然存在，痛苦时刻伴随着我。但我不再象从前那样孤独、绝望，我至少知道了有个森田，还有他的一本能理解我的书伴着我。我把森田读本带在身上，象带着符身符一样，当症状来临苦不堪言时，我拿出来读一读，以缓解忧郁的情绪。我明白，要活着无论多痛苦都得忍受着，这是无可奈何的事。就算好不了，我也做好了这辈子与症状为伴的打算了。
做自己日常应该做的事 我每天带着症状、忍受着难以言状的痛苦，象森田说的那样顺其自然地生活着，做我所应该做的一切。我努力做好家务。当症状严重时，我尽量不使自己闲着。每天我使自己不停地忙着，我打扫卫生，下厨房，学做手工活，做些不需要思考的事情苦苦度日。我害怕看电视、看书，怕休闲，怕享受不到快乐而更痛苦。一次家里搞聚会，足有二十位朋友准备到我家来玩。我发愁死了，我怎么有能力对付这20位朋友？我心力憔瘁、六神无主的，忧郁与恐惧象一座山似的还压着我。没有办法，我得硬着头皮做我所应该做的事。我得张落着准备2桌丰盛晚餐，我得笑容满面、热情愉快地招呼着客人。看着满屋子正常的客人吃着我给他们准备的晚餐，听着他们的欢声笑语，我感到我不是一个废人，更不是一个病人。正如森田所说的“从别人看来，不象个病人，好象也没有什么病，可自己却遭受着难以忍受的痛苦”，他们哪里知道我的感受呢？我已经做了一个正常人应该做的事，这是最重要的。 为了能使生活更充实些，我试着养过狗，从小狗一直养到大狗，看着狗可爱的劲儿，我始终也快乐不起来。我在想，如果我没有强迫症，我养狗会是多快活啊，象从前一样。是的，小时候在乡村，总是有狗儿伴着，我们和狗儿在河里愉快地游泳，傍晚了，老牛也来到河里游泳，童年总是给人愉快的回忆。如今，快乐哪里去了？也许我总是想着要快乐，而快乐就在我想的过程中丢掉了？
考驾照 我曾经认为，要神经质患者或强迫症患者做外科医生、做驾驶员是不可能的事。这两样事都需要人高度集中注意力，开不得半点小差，容不得半点私心杂念。强迫症那不可控制的杂念无时不在，你能保证你的手术刀不出错？不伤人死人？你能保证汽车不辗死人、不翻车？幸亏我也没有机会做外科医生了。但我不得不面对要我考汽车驾驶执照的事。我没有理由推辞，也找不到理由推辞。难道我能说我是神经质患者，我有强迫症，我害怕开车，那别人能理解吗？只能说你有神经病了。我不能逃避现实，我只能硬着头皮对付了。首先我想到，怕辗死人、怕翻车是任何人都有的一种心理状态，不必太计较。认认真真、小小心心地学就是了。在这方面我有过一定的理论知识和经验，学起来也不太难，进步比别的学员要快一些。记得在开车的过程中，强迫观念无时不刻在故意干扰我，使我不能达到我想要的全神贯注。但我也很清楚地知道该干什么，我得按交通规则行车，会车得减速慢行，人多得减速避让行人，遇到危险地带我会更小心。但师傅的警告“这地方危险，已多次翻车死了很多人”，这时候往往更增加我的心理压力，我变得更害怕也更小心了。经过一段时间的操练，我已能很正常地开车了，由于心理作用我比别人开车总要慢些，但开车慢并不是驾驶员的缺点，我已顺利地拿到了驾驶执照。经过学车这件事，给我增强了很大的信心，平时认为自己做不了的事也能做到了。常人能做的事神经质患者也一定能做到，所不同的是，神经质患者往往比常人更小心，比常人更怕死。
感悟 经过一段时间的生活体验，心中装有森田的思想，床头柜子放有森田先生的经典，我感觉好了许多，我不再象以前那样被动地、无望地接受痛苦，我会时不时地抽出身来审视我的痛苦，审视我情绪的变化。这时候我已不知不觉明白了我所有的痛苦、所有的症状都是我想出来的，正如森田说的“神经质症状来自主观世界”。长期以来，强迫症造就了我一种错误的思维方式。每当我要做一样事时，我总是会想“要是我没有强迫症，我不知要做得多好”，“要是没有强迫症，我就能象别人那样正常地生活学习了”，以至于平时连看电视时我也在想“要是我没有强迫症，看电视该是多么享受的一件事”，看见别人在洗衣服我也这样想“别人能正常地洗衣服，而我由于有强迫症的存在，也不能象他们那样正常地洗衣服了”，每当这种时候，痛苦的心情油然而生，做什么事都感到痛苦万分。痛苦原来就是我这么想出来的，原来强迫症是那么的狡猾，一不小心就上了它的当。这时我意识到，强迫观念是不可控制的，顺其自然与它共存就行了。但一些不必要的想法，如“要是没有强迫症，我学习不知要好多少倍”，“要是没有强迫症，我早就考上重点大学了”等这些“恶智”的想法我们可以控制不去想。这就是森田说的顺其自然吧。从此，我带着症状做任何事情，不排拆它，并时时提醒自己不要上强迫症的当，不去胡思乱想。我感觉好多了，不再那么害怕强迫症了，即使这辈子症状消失不掉我也无所谓了。我甚至将强迫症看成我的一个残疾，就象断了手脚一样的残疾过一辈了算了。
面对恐惧 我已抱着顺其自然的态度对待强迫症了，情绪已缓解了许多，症状至少不会再恶化了。可恐惧忧郁始终还伴随着我。恐惧是在患强迫症很久以后才产生的，确切地说，那是对死亡、对精神病的恐惧。我叔叔是一个精神病患者，我总担心由于遗传的因素我也会患精神病，有时我喜欢摩仿电视里一些傻子一类的滑稽可笑的角色，在引得家人发笑后，我又在想我是不是精神病发作了？我捏捏自己手脚，看看是否还有感觉。我曾几次去看心理医生也问及这问题，这更增加了我的疑心。在一次精神病恐惧彻底暴发后产生了心脏麻痹，那真是一种频死的感觉，好象死亡马上就要来临一样，一般人是无法体验的，我又有了死亡恐惧。很长一段时间，恐惧几乎压倒一切。一次家人都外出了，我要连续几天一个人在家，这是我最害怕的一件事，我一直都在担心这样的时刻总会到来，我脆弱到这种地步，几乎都说不出口。那天晚上，我早早地洗完澡，焦虑不安地摆弄着电视打发日子，很晚我都不敢睡觉，不敢关灯关电视，我想我不知是否活得过今夜，万一恐惧发生心脏麻痹死了该怎么办？要是我突然支持不住，象精神病患者那样呼啸着冲出窗外跳下楼去怎么办？我对自己已无可奈何，不管怎样，今晚死活总得过啊。我找来森田的书，找到“心悸加剧发作的病例”反复地看过一遍又一遍，然后关掉灯和电视，鼓足勇气睡觉。黑暗中我万般无助地卷缩着，心里想着象森田说的那样，“今晚不管多痛苦我都得忍受着，当恐惧袭来时候，当心脏麻痹的时候，我要认真地体验，认真地感受”，“感受它的产生方式到整个发作过程，耐心细至地进行观察体验”，当我抱着这样拼死的态度做好了准备后，那晚恐惧没有发生，相反我还小小的睡着了会儿。这真是给了我很大的信心，接下来的几个晚上我不太害怕了，恐惧也没有发生，有一两次我几乎暗示自己恐怖发作，但当我认真一体验，采取目不转睛盯住它、毫不惧怕的态度等着它的时候，那恐惧的感觉就不见了。正如森田所说的恐惧，犹如“细看幽灵真面目，原来它是狗尾草”马上就能看清它的原形。原来恐惧也是自己想出来、怕出来的，也是属于主观的东西，这时我对恐怖有了切身的体验，感觉它并不那么可怕了。自从那一次外出产生恐怖后，我一直都不敢旅游。几年单位每一次组织外出，我都一次次放弃，一次次找借口。今年又面对这样的一次选择，我再也找不出理由回避了，我必须面对现实。出门的时候我又在想，这次外出是否还回得来？但这种热热闹闹的旅游方式，不停歇的坐火车、坐气车、坐飞机，从这个景点到那个景点、从一个城市到另一个城市，在这种热热闹闹的集体活动中，我已感受不到恐怖的威胁了。我还是有些不甘心，有时故意创造出一些个人单独行动的机会，晚上尽量和陌生人一起住，尽量一个人自由自在地逛商场、游景点，也找不到恐怖的感觉，就是我一个人头顶着天、脚踏着地的实实在在的旅行我也不会害怕了，我已不再害怕恐怖了，恐怖从何而来？
久病成良医 也许是久病成良医的缘故吧，我已能对我的病情有所分析。其实原始的强迫观念并不感觉痛苦的，只要不去排拆它，就不会产生精神冲突，没有精神冲突就不会有痛苦，没有痛苦的强迫观念久而久之它自然会消失。治疗强迫症关键就是要把复杂的强迫观念症还原到简单原始的状态，消除精神冲突，没有了精神冲突强迫症也就算好了，森田疗法正好起到这样的作用。而症状是自然而然存在的事，不能苟求它的消失，当你不怕它的时候，当你对它无所谓的时候，也许不知不觉就消失了。而我的病情，已由原始的强迫观念变成了复杂的强迫观念症，并伴有严重的焦虑症、忧郁症、恐怖症。使用森田疗法的顺其自然，已阻断了精神交互作用，消除了强迫症的精神冲突，焦虑已感轻了许多，病情得到了根本的控制。但长期以来形成的恐惧和忧郁情绪并不是那么容易消除的，它已发生了病变了。我特别害怕阴雨绵绵的天气，害怕黄昏的到来，每当这时，我总有一种暗无天日的感觉。我想时间是最好的良药，久而久之我会好起来的。但难过的时候我还在寻找办法，我曾想吃些抗忧郁的药解决算了，但西药往往治标不治本，再说我以前也吃过没有效果，就是有效果也有一种不舒服的感觉，要是不吃药又复发怎么办？那就一点退路一点希望就没有了。另一方面我总认为精神病才是要吃药的，我没有精神病没有必要吃那些药物。我已顺其自然了，为什么忧郁还不消失？是什么在控制着我的情绪？是我的生理某些方面出了问题，缺少了什么？用中医的解释是不是阴阳不平衡了，气血不畅通了？我得想办法调理调理，或者用食物疗法。一天我无意在报纸上看到一条治疗更年期忧郁症的处方，我想我的忧郁与更年期的忧郁性质是一样的，尽管我还没有到更年期。于是我抄下处方，很简单，红枣、冰糖、浮小麦三味煮水喝，俗称“小麦汤”，味道非常的好，就象喝饮料一样。也怪，我连续服了几付后忧郁的情绪缓解了许多。为了对付忧郁，我同时还学着去打太极拳，听说太极拳能起到很好的阴阳调节作用。我和老头老太太们认真地学着太极套路，从此我还真的学会了打一套优美的24式太极拳，而我小时候造成的腰肌劳损也在我练太极拳的时候不知不觉好了。
学做生意 也不知过了多久，我已能实实在在地感受到象正常人那样生活了，我已不满足于总是做些现成的被动的事。我开始考虑我要怎样主动去生活，做一些有创造性的、有些成就感的事。青少年时代的理想是不可能实现了，而由于强迫症的缘故，我几乎顾及不到理想，那时只有一个信念，要活下去。如今，也谈不上考虑什么人生切入点的问题，我想的只是，我该怎样生活才能更充实、更有意义？我该怎样度过我的下半辈子？我想到了经商，做生意。经商又能嫌钱又能充实，何而不乐呢？但我又不能放弃工作去做生意，我有什么特长呢？我能找到一样不影响工作的小生意做吗？这时候我想到了电脑，前几年我学过电脑用过电脑，懂得一些基础知识和简单操作。何不开个网吧，给大家玩玩电脑，上上网。我把这一想法跟先生说了，我需要他的支持和帮助。我得到了他的同意后很快买回一台电脑。可我已经不会使用电脑了，原来的DOS、WS早已过时了，取而代之的是windows98和office97，我花了整整一个月的时间自学电脑。接下来又有大量的准备工作要去做，要贷款，要办证，要购置设备，选择场地等。好不容易网吧终于可以营业了，但现实与理想也相差得太远了，原以为开网吧是一个比较高雅体面的文化事业，可事实并非如此。网吧就象过街的老鼠人人喊打，网吧就象块肥肉，谁都想从中榨点油！要想体查百姓疾苦，体验个休户的酸甜苦辣，要想感悟人生非开网吧不可。开网吧虽说简单，但需要不断的维护与管理，需要学会生存，学会与人打交道，更需要象商人一样考虑各种各样的问题。而最要紧的就是网吧政策风险太大了，很多人都转让了，而我始终坚持做下来，我并不完全是为了纯粹赚钱，我喜欢做一样事看它怎样发展、又该怎样结果。我就是喜欢这种赔与赢的过程，在这过程中感到一种从未有过的充实与快乐。我不断在思索、在考虑，我还能做些什么？我发觉我已喜欢做生意这行当了，我已顾及不到强迫症了，我已不再害怕强迫症了，强迫症存不存在对我来说都无关紧要，无所谓了，我发觉再也找不到恐惧、忧郁的感觉了。
一会友看过之后给了一句这样的评价：
“看来“为所当为”才是森田的精要所在，主动的生活是最合自然之道的方式。”
这正是我这遍贴子所要表达的。 回答者： 天地9geqi19 - 初入江湖 三级 1-18 11:01你没有得
你自己想的
也许不是
晚上睡的时候，你说我怎么失眠了
好担心好担心
就失眠了
希望对你有帮助 w_lai江湖新秀 四级简单的说是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。
「森田治疗法」又称「禅疗法」、「根本的自然疗法」， 它是在1921年左右由日本精神医学专家森田正马(1874-1938)所创。此一精神治疗法虽也受过西方当时流行的心理分析、精神医学暨治疗的一些影响，基本着想却是源自大乘佛学智慧与日本传统文化，尤其是禅的思想文化对此治疗法的影响格外深刻，森田疗法可谓是以大乘佛教与禅为思想源头的东亚文化的产物。
森田疗法的诞生
1874年，森田正马出生于日本知高县，与Freud Sigmud(1856-1939)、Adler Alfred(1870-1937)、C.G.Jung(1875-1937)先后出生，可见森田疗法受心理分析及精神医学治疗影响实非偶然。
森田正马先生的求学生涯不甚顺利，曾因心律不整及患伤寒，使得中学五年念了八年。在1898年就读东京大学医学院时，被诊断为「神精衰弱」兼脚气病，但在期末大考时，不顾一切猛读猛攻，所有不适的症状居然出乎意料的消失了，考试成绩也非常优秀。由这次的身心体验，让他领略到当时一般人对神经衰弱的看法是:「神经衰弱是神经疲劳所致，应多休息」是不正确的。
他在医学院毕业前，便进了精神科，并在巢鸭医院担任作业疗法主任。森田曾用催眠术治疗精神官能症，但无法痊愈。却以「没有治疗，只让其从事打扫工作」治愈了一名精神官能症患者。促使森田开始整理他的思考，森田治疗法于焉诞生。
森田的人性观
人是时时刻刻都在流动变化的存在。人的生命，在最好的状况下，乃是个流动、变化的过程，在我能让我的体验之流载我流向前去，能在其中载浮载沈，而且还能同时尝试去了解它那变动不拘的复杂性的话，那么，其中不会有任何定点让我停留。当我能在如此过程中之时，很显然的，我不会有一个封闭的信仰体系，能引导生命的乃是对于体验去不断了解、哺断阐释的那个过程本身。所以生命就是一直在形成的过程中。因此，研究心理问题就得从外界与自我相对的夹缝中去寻求，从变化流转中去把握。而意识不过是一种状态，一种自然现象而已。
现象即存在。森田认为人的存在是不断变化流转中所发现的每一刹那之 现象，具有绝对之意义，亦即现象即存在（刘焜辉，民75）。他常用「事实唯真」、「服从自然」等，就是把我们身心的自然现象，体认为现象（色）即实在（空），如实承受。
心理的对立与调和。森田认为一切宇宙现象都建立在相对关系、调节作用以及均衡之上，心理现象亦是在不断变动过程中才能维持均衡，产生适应自我保存的方向。一般正常人有较佳的能力自然流转在两者的变化中，并将不安的感觉疏通到建设性的方向。
道德、伦理观。神经质患者常有理智的观念主义者或求全的理想主义者这一面，因此容易忽视生命存在的自然流动性，却对瞬息变化着的生命现象，应加善恶、苦乐等等价值判断，徒增内心的挣扎矛盾（傅伟勋，民82）。森田强调根本无绝对的伦理观或道德观存在，只能归原于「事实唯真」，必须要能容忍所有心理流转中的对立现象。
生存的欲望。森田认为人的一生，就是生之欲望与死之恐怖的相对峙，经历种种的变化而彼此消长的整个过程。生的欲望包括从生物学的层面到追求人生的意义或价值的精神层面，死的恐惧则是与此相对的，无声的欲望就无死的恐惧。
森田神经质
森田治疗法重视现在当前的人生态度，认为西方的心理分析理论无助于东方人的精神病态的彻底解决。森田尤其认为弗罗伊德所说的神经症（neurosis）并不太适用，因为大部份具有精神异常的（日本）人基本上属于他所描述的「神经质」。所谓森田神经质指的是那些不能认清或接纳带给自己焦虑或威胁的自然现象，企图排除它的人。这理论的一大特色是对于个人先天性素质的重视，他认为神经质因下列三大因素而发生：1.人格特质（惧病倾向）2.机会（促使发病的又因）3.病因（心理的交互作用影响症状的发展）。
森田根据发生神经质的心理机制之复杂程度，把它分为普通神经质、发作性神经症、强迫观念症三种类型。
一、普通神经质
即一般人所称的「神经衰弱」，又称「心气症」。是因过度担心自己的健康状况而引起头痛、呕吐感、失眠等主观上及心理上的症状。
二、发作性神经症
又称「焦虑神经症」。其症状为恐惧、焦虑的情绪表现于外而导致身体神经系统之失调状态，例如：心悸亢进、呼吸困难等等。
三、强迫观念症
具有心气症的本人刻意去除某一涌现在意识中的特殊观念，所引起的内心葛藤，构成强迫观念症。主要的强迫观念症有：对人恐惧（过度关心别人对于我的看法如何，而产生刻意保持良好态度的冲突情绪）、杂念恐惧（思考时，企图排除目的以外的念头，却反而越注意到杂念的存在）、其它尚有杀人恐惧、闭所恐惧、不洁恐惧等等。
森田疗法的实施步骤
森田认为治疗神经质最好的方法就是在充满爱情的、接纳的家庭气氛里实现心理治疗。实施步骤如下:
一、卧褥疗法
这个时期约有4～7天，要把病患完全隔离，除用餐、排泄外，终日躺在床上。其目的在于观察病患的精神状况，以做诊断的补助。而且保持安静可以调节身心疲劳并让患者面对精神上的苦闷与苦恼，迅速去除它，以体会森田所谓「烦闷即解脱」的心境。
二、轻度作业治疗期
此阶段也采隔离治疗。白天，尽可能整天在户外做轻微的作业;晚上在作业室作业晚工作，例如削牙签、糊纸袋等，近来则常以雕刻等创作性活动为主。作业期间，每天晚餐后要写日记，藉此了解患者的身心状况，并且对此给予批评，做为心理治疗的手段。此阶段的主要目标在于让患者能面对生理上不愉快的感觉或强迫观念，开始时让病患的身心感到无聊，以促进其自动自发的活动欲望。
三、重度作业治疗期
此阶段要根据患者的身心状态给予适当的作业，例如锯木、劈柴等。此阶段的重点在培养对于作业的耐性，使其建立信心，让患者对于过去不感兴趣去做的事情，或因为预期焦虑的感情而无法去做的事情，都肯去体验。这种体验将导致患者能面对许多痛苦，克服许多困难去促进身心的自发活动，此时，心里流动性已开始恢复。
四、复杂的实际生活时期
透过阅读，促使患者察觉到纯真的心理，自己本来的个性;即帮助患者成长为不用自己的意志勉强去否定各种自然产生的情感或观念。
结语
森田疗法不仅提供了心理治疗的一个新视野，同时也帮助一般人建立比较健全的生死态度，在极有限而短暂的生命历程中创造人生的种种价值，积极肯定生命的意义。 理论依据
1、基本概念
① 神经质与神经质症 "神经质"一词是森田正马基于对神经衰弱等神经症的本质的特殊看法而提出的。表现为患者存在某种症状，因而主观感觉到这对于正常生活造成不良影响，因此患者本人具有强烈地从症状中摆脱出来的欲望，并积极努力地克服症状的倾向。森田正马认为神经质的症状纯属主观问题，而非客观的产物。神经质症状是疑病素质和由它引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。因此，森田不把"神经质"作为一种疾病看待。 "神经质症"是森田正马的学生、森田疗法的另一代表人物高良武久提出来的。 高良武久认为：神经质症是神经症中的一部分，是具有神经质症状的神经症，森田疗法不可能治愈所有的神经症，只有神经质症才是森田疗法的真正适应症。
② 疑病素质 所谓疑病素质，是一种精神上的倾向性，或称素质。森田认为精神上的倾向性有内向与外向之分。人们健康的精神生活是靠这种内向性和外向性的协调活动而形成的。如果人的精神活动出现了大的偏向，就会逐步形成一种明显的精神上的倾向性。 疑病素质即是一种担心患病的精神上的倾向性。具有疑病素质的人精神活动内向，内省力强，对自己心身的活动状态及异常很敏感，被自我内省所束缚，总是担心自己的心身健康。精神活动内向，富于自我内省在人的精神生活中起着重要作用，是不可缺少的。但如过分担心自身状况、过分的自我关注，则产生消极作用，形成疑病素质。森田疗法理论认为疑病素质是神经质症发生的基础。
③ 生的欲望和死亡的恐怖 富于内省、关心自己的身体状况，这是人人都会有的正常的表现，按照森田的理论，这是一种人类本性的生存欲望的表现。生存欲望的含义包括：（l）希望健康地生存；（2）希望更好地生活，希望被人尊重；（3）求知欲强、肯努力；（4）希望成为伟大的幸福的人；（5）希望向上发展等内容。 患神经质症的人都是生存欲极强的人，但他们并不是生来就患有神经质症的。而是随着生存欲望的发展，想过超出常人的生活，但由于某种契机诱发了其疑病体验，使其精神能量不再朝向外界而是完全朝向自己的心身。 过高的生存欲望同时伴有对死亡的恐怖。这种对死亡的恐怖常与惧怕失败、害怕疾病、恐惧不安等心理活动相联系。生的欲望过于强烈，对自己或事物存有超出寻常的要求，就会因惧怕达不到自身的欲望而产生死的恐怖。此时，若有某种诱发的契机，如感觉到心脏的跳动，就可能把原来属于正常范围的生理现象误以为是病态（如心动过速）。而努力排除这种病态的结果，是对外界的关心程度开始下降，精神活动完全向内，陷入精神的内部冲突之中，导致神经质症状的产生。 因此可以说，过高的生存欲望同时就会伴有对死亡的恐怖，这导致了精神活动的内向性，形成疑病素质，成为神经质症产生的基础。
④ 适应不安与精神交互作用 森田疗法认为，人在自然界中活动，人在人类社会中生存，必然会存在某种不安的心理，即为能否在不断变化的环境中生存下去、自身的心身状况能否适应外界环境这样的问题而烦恼。这种不安的心理在人的一生中经常会出现，被称之为"适应不安"。 较内向的人容易出现适应不安，因其有较强的内省倾向，总是对自己的心身状况能否胜任所做的事情缺乏自信。较外向的人则不同，他们对任何事情都抱有希望。从年龄阶段看青春期前后最易出现适应不安。这与青春期的个体自我意识增强，自身欲望增长而又缺乏实际经验，不能很好地适应外界变化有关。 高良武久认为：不安、担心、痛苦等心理虽然令人不快，但它却是我们人类生存所必不可少的保护机制。例如，如果没有疼痛感，人们就可能对外伤失去警戒。他进一步指出，如果人们对这些令人讨厌的，但同时又必不可少的保护机制认为也不应当存在，企图否认这些应该有的心理现象，这必然使开始正常的心理产生反向的作用，造成精神内部冲突，最终形成神经质症状。 在环境发生变化时，每个人都会有不安的感觉。但具有疑病素质的人，或排斥适应不安感觉的人，对不安更加注意，由于精神交互作用的影响，使其感觉和注意相互加强，更易于由不安发展成为慢性神经质症。 所谓精神交互作用，"就是指因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意进一步固定于它。这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用，致使该感觉越发强大起来"，这种精神活动过程就是精神交互作用的过程。 因此，如果说疑病素质对神经质症的发病具有决定作用的话，精神交互作用则可以说是对神经质症症状的发展起着决定性的作用。
⑤ 精神拮抗作用 如果说神经质症的发病与疑病素质有关而其症状的发展与精神交互作用有关的话，其症状给神经质症患者带来苦恼的根源，则与思想矛盾造成的精神拮抗作用的加强有关。 森田认为：人的精神活动有一种对应和调节的现象，这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用，因此被称为精神拮抗作用。 精神拮抗作用具体表现为：当一种心理出现时，常常有另一种与之相反的心理出现。例如，恐惧时常出现的不要怕的心理；受表扬时反而涌现内疚的感情。森田认为：这种抑制性意志是我们精神领域中的自然现象。精神领域中的这种拮抗作用，如同肌肉的拮抗作用一样，都不是我们能够一 一加以随意支配的。 精神拮抗作用过强或缺乏这种拮抗作用，人人都会出现问题。而神经质症患者的各种苦恼，也是由于欲望和抑制之间拮抗作用增强引起的。例如：想要获取成功的这种生的欲望越强烈，对可能失败的死的恐怖就越强烈；拼命要加强生的欲望而排除对死的恐怖，为否定失败的可能想尽种种办法，反而使引起拮抗的作用力和反作用力都相应增加，加之思想矛盾的影响，个体就会感到越来越苦恼。所谓思想矛盾是我对"但愿如此"，"必须这样"的思想愿望和实际情况所预计的结果相反，因而发生了矛盾。 综上所述，森田疗法关于神经质症的形成机理可概括为：由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。
2、 神经质症发病机制
① 发病机制流程图 神经症是一种注意固着状态，是本来正常的心理、生理现象因患者对人性的错误认识而引起注意，通过精神交互作用，注意固着在这些心理、生理现象上，导致了反常的苦恼等症状。可以用一个流程图表示：
有偶发事件 疑病素质（森田神经症）------------------------------------------ 某些正常的感觉 或无 精神交互作用 或体验-------------------------------------注意-----------------注意固着状态（症状） 精神拮抗作用
② 神经质症状的主观性 森田认为：神经质的各种症状，在没有身心的疲劳、衰弱及其他并发症的前提下，原本就是属于主观范畴之内的、自我知觉的东西，而不是客观的产物。高良武久也指出：神经质症患者往往不能冷静、客观地对待与自己有关的事情。特别对于症状，患者被劣等感所支配，再加上不安的情绪，往往作出明显失误的判断。 神经质症的患者，对生的欲望过高，对死亡的恐怖过强，因此把本来正常的现象（如别人的咳嗽、交谈），看作是不正常的表现（认为是讽刺自己或说自己的坏话）。这种主观判断没有客观事实为基础，病人却对此坚信不移，陷入不可解脱的思想矛盾之中，即是其症状的主观性表现。 神经质症状的主观性还表现在其症状缺乏客观的生理基础上。例如，性病恐怖患者坚持认为自己患了性病，虽几次验血结果都是阴性，但受其主观意识的支配，不能接受客观检验的事实。神经质症患者因其症状的存在而极度苦恼，但他却不知这种苦恼是其主观臆造出来的。苦恼的根源在于其自身。
③ 不同神经症的形成机制 森田先生阐述三类神经症症状形成的过程。 普通神经质（含疑病症、抑郁性神经症、神经衰弱），是由于精神上对某种异常感的固定，因日常生活及其症状处置上的错误，导致症状日益加重。并指出：神经衰弱的症状伴随身心疲劳或病后的恢复过程必然会消失。只有受疑病观念支配，主要精力固着于病态感觉的时候，症状才会复杂和严重起来。其疑病素质越强，症状也越易严重起来。即使疲劳恢复或病后身体康复，有的人自觉症状永远也不会消失。 发作性神经质（惊恐发作、慢性焦虑症），其发作的实质是一种恐怖感受，恐怖乃是对自己将要发生灾害的预想，或预感到危险即降身时产生的感受。发生在主观上的恐怖感受，客观上也可能会相应地出现心悸加剧、头脑发胀、血脉上涌、手足变冷等躯体现象。主观的感觉和客观的躯体现象是同一现象的表与里。人如果忽然看到心脏病发作时，都会产生极大的恐怖感受，怕自己也会那样，以后偶尔感到心脏搏动，便会和以前见过的情景联系起来。如果患者对其前后的精神过程认识不清，立即就会受到一种恐怖的控制；必然引起心悸加剧，从而使注意集中于此，便越发不安，产生精神交互作用，导致心悸加剧，成为心脏神经症。 强迫观念症（强迫症、恐怖症）是患者把某一机会得到的感觉或感想，疑病地看作是病态的异常，由对它既无感知又不加思考的抗拒心理引起精神上的冲突。如一位害怕看到自己鼻子尖而感到苦恼的学生，正是因为他把一般人常有的感觉专门看成病态而形成强迫观念。因此强迫观念是一般人同样会时常浮现的观念，但正常人处在日常生活的精神活动过程中，立即就会忘掉，或根本没有进入意识，便又要去迎接下面新出现的刺激。所以对它没有悬念在心的余暇。而患者因疑病素质、思想矛盾，导致精神上的冲突，反而加剧了某种感觉，形成强迫观念。他还指出，强迫行为不象强迫观念那样，大都不伴随精神冲突的痛苦，认为不是神经质的表现且难以治愈。
操作方法：
（一）治疗原则
1、"顺应自然"的治疗原则 森田把顺应自然看作是相当于佛教和禅宗中的"顿悟"状态。所谓"顿悟"状态就是让神经质症患者认识并体验到自己在自然界的位置，体验到对超越自己控制能力的自然现实存在的抵抗是无用的，这样才能具备一种与自然事物相协调的生活态度。 对其症状而言，就是要老老实实地接受症状，真正认识到对它抵制、反抗或回避、压制都是徒劳的，不要把症状当作自己心身的异物，对其不加排斥和抵抗，带着症状学习和工作。 应当说"顺应自然"是森田疗法中最基本的治疗原则。这条基本原则包含着下述多层涵义：
（l）顺应自然地认识情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感： ① 要顺应情感的自然发生，听任情感的自然发展。情感过程一般构成山形曲线，一升一降最后终于消失。 ② 如果情感冲动得到满足，挫折感可迅速平静、消失。 ③ 情感随着对同一感觉的惯性，逐渐变得迟钝，直到无所感受。 ④ 情感在某种刺激继续存在以及对此集中注意时，就会逐渐强化。 ⑤ 情感是通过新的经验、经过多次反复、在逐步加深对它的体验中渐渐培养的。 按照森田的看法，情感活动自有其自身的规律，是不以人的意志为转移的。如果反其道而行之，总是对自身出现的恐惧、不安或苦恼等这些人人都会有的情感极其反感；总想压抑、回避或消除这类情感，例如，对人恐怖的人，对人与人见面常会引起的情感波动，特别是见到领导或异性时产生不安或不好意思的感觉感到苦恼，视之为必须排除的异物而采取压抑和对抗的态度。把本身很平常的事情，看得很严重而产生抗拒之心，结果使自己陷入神经质症的漩涡。这实际上与森田所述的情感的规律中第4条及第5条相符合，即神经质患者由于集中注意于令其感到厌恶的情感，并不断压抑这种情感而使之受到强化，经多次反复而培养起他对人极度恐惧的体验。而这一过程恰恰违背了情感活动的第1、2条规律。 改变这种状况就需使患者认识情感活动的规律，接受自己的情感，不去压抑和排斥它，让其自生自灭。并通过自己的不断努力，培养起积极的情感体验。
（2）顺应自然地认识精神活动规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。 神经质症患者常常主观地认为自己对某件事物只能有某种想法而不能有另一种想法，有了就是不正常或者是不道德的，即极端的完善欲造成了强烈的劣等感。其结果如同高良武久所说："如果有人无论如何要祛除一切邪念，就可能产生不正恐怖的强迫观念"。神经质症患者对这种心理采取抗拒的态度，他们一定要保持自己心理的绝对清净，结果必然出现心理冲突。改变这一点，就应接受人非圣贤这一事实；接受我们每个人都有可能存在邪念、嫉妒、狭隘之心的事实，认识到不好的想法在头脑中闪现，是精神活动中必然会出现的事情，是一个人靠理智和意志不能改变和决定的，但是否去做，却是一个人完全可以决定的。因此不必去对抗自己的想法而需注意自己所采取的行动。 此外，认识精神活动的规律，还需认识精神拮抗作用，认识到人有对生的欲望和对死亡的恐怖这样两种相互对立的心理现象。接受这种心理现象，而不必为出现死亡的恐怖而恐惧不安，以至拼命排除这些令人恐惧的念头，使自己陷入激烈的精神内部冲突之中。例如，站在高处时，想到可能摔下去，这本是任何人都会有的想法。神经质症患者却认为这是异常现象而与之对抗，越对抗则越感到有可能摔下去。改变这种症状，只有认清精神拮抗作用，从心理上放弃对对立观念的抗拒，才可能减轻以致消除精神内部冲突。
（3）顺应自然地认清症状形成和发展的规律，接受症状。 神经质症患者原本无任何心身异常，只是因为他存在疑病素质，对某种原本正常的感觉看成是异常的，想排斥和控制这种感觉，使注意固着在这种感觉上，造成注意和感觉相互加强的作用，即形成精神交互作用。这是一种继发性恶性循环，是形成症状并使之继续的主要原因。 认清这一点，对自己的症状采取接受态度，一方面不会强化对症状的主观感觉；另一方面因为不再排斥这种感觉而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上。以这样的方式打破精神交互作用而使症状得以减轻以至消除。例如，对人恐怖患者见人脸红，越怕脸红就越注意自己的表现，越注意越紧张，反而使自己脸红的感觉持续下去了。相反，接受脸红的症状，带着"脸红就脸红吧"的态度去与人交往，反而使自己不再注意这种感觉，从而使脸红的反应慢慢消退。 认识症状的规律还包括要认识到症状的改变是一个过程、需要一定的时间。认识这一点才能坚持对症状视若平常，不当作自己心身的异物加以排斥，才可能真正消除精神交互作用的影响。
（4）顺应自然地认清主观与客观之间的关系，接受事物的客观规律。 按照森田疗法的观点，人之所以患神经质症，疑病素质是症状形成的基础，精神交互作用是症状形成的原因，而其根源在于人的思想矛盾。这一思想矛盾的特征就是以主观想象代替客观现实，以"理应如此"限定自身的思想、情感与行为。森田曾指出："人究竟如何破除思想矛盾呢？一言以蔽之，应该放弃徒劳的人为拙策，服从自然。想依靠人为的办法，任意支配自己的情感，就如同要使鸡毛上天、河水逆流一样，不仅不能如愿，反而徒增烦恼。此皆力所不及之事，而强为之，当然痛苦难忍。然而，何谓自然？夏热冬寒乃自然规律，而想使夏不热、冬不寒，悖其道而行之，是人为的拙策。按照自然规律，服从之，忍受之，就是顺应自然"。 所以人必须承认事实。认清自己的精神实质，就是自觉；如实地确认外界，就是真理（实事求是）。因此，顺应自然，就应注意不以自己的主观想法去套客观事物，认清任何客观事物都有其自身的活动规律，包括每个人的感觉、情感、精神活动以及神经质症状的形成与改变都有一定之规，这是不以人的主观意志为转移的。只有使主观思想符合客观事物的规律，才能跳出思想矛盾的怪圈。
2、 "为所当为" 的治疗原则 森田疗法把与人相关的事物划分为可控制的事物和不可控制的事物这样两大类别。所谓可控制的事物是个人通过自己的主观意志可以调控和改变的事物；而不可控制的事物是个人主观意志不能决定的事物。 森田疗法要求神经质症患者通过治疗，学习以顺应自然的态度不去控制不可控制之事，如人的情感；但还要注意为所当为，即控制那些可以控制之事，例如人的行动。事实上，为所当为是在顺应自然的态度指导下的行动。高良武久曾作过这样的说明："顺应自然的态度并不是说对自己的一切活动都放任自流、无所作为，而是要患者一方面对自己的症状和不良情绪听之任之；另一方面要靠自己本来固有的上进心，努力去做应该做的事情。应该说，为所当为是对顺应自然的治疗原则的充实和补充。
（1） 忍受痛苦，为所当为 森田疗法认为改变神经质症状，一方面要对症状采取顺应自然的态度；另一方面要随着本来有的生的欲望去做应该做的事情。通常症状不会即刻消失，在症状仍存在的情况下，尽管痛苦也要接受。把注意力及能量投向自己生活中有确定意义能够见成效的事情。努力作应做之事，把注意力集中在行动上，任凭症状起伏，有助于打破精神交互作用，逐步建立起从症状中解脱出来的信心。 神经质症患者本来具有强烈的生的欲望，但为死的恐怖所束缚，原有的精神能量均投入在对症状的关注上，而影响了其正常的生活、工作与学习。工作和学习越无成效，患者的注意就越固着在其症状上，就越把症状当作必须排除的异物看待，从而加重其症状。 按照生的欲望所表现出的上进心去做自己认为应该做的事情，第一，会把一直指向内心的精神能量引向外部世界；第二，因为注意不再固着在症状上而使症状得到改善；第三，虽然带着症状去行动仍有痛苦，但行动本身会带来两种收获，其一是该做什么就可以做什么而不必等症状消除；其二是做了就能在工作、学习或生活上有所收获。 例如，对人恐怖的人，不敢见人，见人就感到极端恐惧。森田疗法要求其带着症状生活，害怕见人没关系，但该见的人还要见，带着恐惧与人交往，注意自己要做什么，而不注意自己是否又恐惧了，坚持做下去，恐惧就会逐渐减轻。而这样做的结果，患者自己就会发现，原来自己想方设法要消除症状，想等症状不存在了再与人接触，其实是不必要的。过去为此苦恼，认为不能做，是因为老在脑子里想而不去做。而为所当为要求患者该做什么马上就去做什么，尽管痛苦也要坚持，打破了过去那种精神对行动束缚的模式。【森田疗法特点】
（1）不问过去，注重现在。
森田疗法认为，患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前，鼓励患者从现在开始，让现实生活充满活力。
（2）不问症状，重视行动。
森田疗法认为，患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。
（3）生活中指导，生活中改变。
森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施，主张在实际生活中象正常人一样生活，同时改变患者不良的行为模式和认知。在生活中治疗，在生活中改变。
（4）陶冶性格，扬长避短。
森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有许多长处，如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强；但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。
【森田疗法的形式】
森田疗法可分门诊治疗和住院治疗两种形式。
1. 门诊治疗 每周一次，接受生活指导和日记指导，疗程约 2－6个月。
门诊治疗的基本要点是：
①详细体验以排除躯体疾病的可能，并解除病人疑虑；
②要求病人接受自身症状，顺其自然，绝不企图排斥：
③要患者带着症状去从事日常活动，以便把痛苦的注意转向无意识，使痛苦体验在意识中消失或减弱；
④告诉患者切勿把症状挂在心上；
⑤治疗者按时批阅患者的日记，患者要保证下次再写再交。同时要家属不要对患者谈病，也不要按病人来对待。
2. 住院治疗 经典的森田疗法是住院治疗，也是对于严重的神经症患者的最佳方法。
其程序大致分为四个时期。
第一期为绝对卧床期。开始第一周绝对卧床，禁止会客、交谈、看书报和看电视等一切活动，只能独自静卧，因无事可做，患者会感到十分苦恼，使其能体验“生的欲望”。此期的主要目的是从根本上解除患者精神上的烦恼和痛苦。使之静卧不仅可调整庙心疲劳，还可通过对精神状羞的观察进行鉴别诊断。让患者任其自然地安静修养，通过情感的变化规律使烦恼和痛苦自然消失。（1）烦闷解除卧床第二天，多数患者烦恼消失，也不再为此症状担心，便自然出现一些联想，如病的问题、个人问题、家庭问题等，在此治疗前就要告诉患者：如果出现联想或烦闷，不要企图去消除或忘掉它，要任其发展，又必须静静地卧床忍受。这些联想或烦闷，有时可使患者烦躁不安，但当苦恼达到极点时，则有可能在短暂时间内迅速消失，这是由于情感自然变化的结果。多数患者在2-3个小时内出现上述结果。然而也有的苦恼时有时无，甚至持续到第四、五天，其中有的是因为没有绝对静卧而延长了这一治疗过程。第三天，患者回忆前一天突然摆脱了苦恼，精神上受到鼓舞，这时向患者说明，所提供的环境及条件的重要性，否则想摆脱苦恼也是不可能的。（2）无聊期第四天，患者因摆脱了痛苦，开始感到无聊，出现想参加积极性活动的愿想从而形成期望的痛苦。在患者深刻体会没有活动的苦恼之后第二天起，让他起床活动进近第二个治疗期。第一期一般为四天至一周。（3）失眠症静卧期尤其对患者的失眠和焦虑效果明显。对这样的患者嘱咐他：如果想睡觉，不必选择时间，随时可任意地睡。如果睡不着，连续一周不睡也没什么，千万不要勉强睡。这样可很快使之消除对失眠的担忧，经过3-7天，大体可解除对失眠的苦恼。
第二期为轻微工作期。该疗期主要是相对隔离治疗，禁止谈话、交际和游戏等活动。卧床时间每天必须保持7～8小时，但白天要求到户外活动，接触好的空气和阳光，晚上写日记以进一步确定患者精神状态、对治疗的体验。有时也做一些简单劳动，目的是回复患者精神上的自发性活动。该治疗期为1～2周。 （1）自发性活动使患者安静地忍受各种病态体验，又身心感到无聊，以促使其自发性的活动，主动去做那些看来毫无价值的事，并能无论干什么都尽理迅速地着手工作和坚持下去。（2）超越自我意识注意避免患者对治疗效果的顾虑。自第二天起，除静卧7-8小时外，要连续不断地干些轻活，根据场合、季节或时间等干各种事情。经过这一期患者会渴望做更重的劳动，以此为标准，即进入第三期。
第三期为普通工作期。住院生活逐渐充实，并积极做恢复正常社会生活的准备。但仍需要求病人不与别人谈论症状，只要其专注于当前的生活和工作(可作些重体力劳动)，组织一些文体活动，与他人交往，通过这样的实践与体会，让病人自然而然地不再与其焦虑症状作强迫性的斗争，以便让症状自然消失。该治疗期为1～2周。 （1）排除价值观此期须注意要排除患者对工作或劳动的预先考虑的价值观，培养他们不论职位高低以及劳动的种类等，凡是人可干的事，自己也能做到的信心，激发对工作的兴趣，体会对成绩的愉快感。（2）体验“并非不可能” 通过劳动或工作以及体验成绩的快感，使患者树立起“人生中没有不能做到的事”这样的信心和勇气，这是在忍受一切痛苦，排除所有困难，在期待心身自发活动的过程中获得的主观体验。此期患者会感到工作太多太忙，以这种忙碌为标志转入第四期。
第四期为生活训练期。即患者开始打破人格上的执着，摆脱一切束缚，对外界变化进行顺应、适应方面的训练，为恢复其实际生活作准备。该治疗期为1～2周。。（1）读书与外出读书不要娱乐性或思想性的读物，可利用一切点滴时间，不选择地点不计较数量地随便读，以改变患者希望最有效地读书这种价值观和完美欲。外出只有必要时才允许，使之体验突然接触社会的新鲜感。（2）发扬朴素的情感在治疗中注意指导患者去体验和发扬朴素的情感，以克服理想主义的情感。病人从第二期起写治疗日记，主要包括每天的活动、对治疗的认识等。日记由主管医生批阅，指出不良的思想方式及情绪，指导进一步的治疗活动等。森田疗法除上述住院式以外，还有门诊式疗法，每周门诊一次，用森田疗法的原理进行面谈和指导日记。另外，还有通信治疗、集体治疗以及生活会形式的心理健康互助会等。
【森田疗法的自我实践】 1、 体力劳动—森田疗法实践的钥匙 从寝室或家庭卫生做起，作每天力所能及的劳动。体力劳动是最有效的实践方法，它要比脑力劳动更有效果。
2、 做应该作的事—实践的定位 做应该做的事，坚持日常的工作和学习，无论自己的心情如何，这是森田疗法的最关键措施。但是，如果为了锻炼自己去做与自己意愿相反的事则不是为所当为的真正意义了。
3、 每天要不断的干点什么—实践的强度 要减少睡眠时间尤其是尽量不在白天睡觉，白天要不断的干点什么。
4、 禁止消愁解闷的各种活动 消愁解闷的活动不等于娱乐、运动等活动，前者是为了消除某种情绪所进行的，后者是自然的需要。比如即使看森田书，如果是为了消除某种自己不喜欢的情绪，也属消愁解闷的活动。
注释：神经质的症状，用消愁解闷的方法也可以解决。然而，因为那样做只不过是精神上的一种暂时性的转换，时过境迁，立即就会重新恢复原状。就和催眠术是只能解决一时性的问题是同样的。倘能经常正面地面对苦恼，把苦恼切实看作苦恼来接受它，这样一来，苦恼本身终于被绝对孤立起来，自己再也无法对它感受和评价了，苦恼的感受也就没有了。
5、 对症状要采取忍受的态度，带着症状坚持实践 注释：对待症状要不过问，不测试，不拘泥。不过问 尽可能不要再谈自己的病情。如果遇到症状缠绕的情况可采取所谓不问疗法，装作不知听之任之。不测试 制止自己测试症状是否好转，情绪是否变好，要听其自然地对待病情。不拘泥 如果感觉"头轻快了，精神爽快了"等时，应当注意这只不过是一种自我感觉，从疾病的角度来看，它和痛苦是同一的东西，爽快之后，作为一种相反的动态往往会出现不愉快，到了完全摆脱愉快与不愉快的感觉之后才是真正恢复了健康。
6、 阅读森田疗法书籍问题 在实践头一周内请不要阅读森田疗法方面的书籍，在实践一周后开始每天晚上睡前抽出半小时左右阅读森田疗法的书籍，请用体会的态度去读。
7、 切莫拘泥于理论 在治疗过程中且莫拘泥，把自己的情况机械地与理论对照，勉强用来矫正自己那里好那里不好，但愿能顺应自然，保持安心经时度日的情绪就很好，要逐渐领会某种体验，在此基础上才能形成正确的理论。 请按上面的要求去实践，森田疗法的实践以一个月为一个进程，也就是说，只有实践到一个月的时候才可能有一定的体验。总的实践时间短则三个月长则半年。强迫症的森田疗法2007年10月30日 星期二 17:55强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。临床表现强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。(1)强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。(2)强迫动作又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。形成和发展原因剖析强迫症的心理模型1.强迫想法和焦虑有关。2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。治疗采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。自疗、家庭治疗和预防(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。心理医生治疗指导一、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。三、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：“根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”暴露结合应答预防的步骤1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。强迫症药物治疗近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。强迫症的表现一、病史：女性，29岁，营业员2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见死老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。二、分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到死老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。强迫症的自测强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需；2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次；3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序；4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等；5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止；6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑；7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱；8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果；9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病；10）我时常无原因地计数；11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事；12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情；13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱；14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰；15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动；16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿；17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。《走出强迫的泥潭——森田疗法指导集锦》此顺其自然非彼顺其自然森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，"顺其自然，为所当为"是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。在现实生活中，很多的患者朋友，对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果，甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。究其原因，其实是他们只是从字面上去理解其含义，以为"顺其自然"就"任其自然"，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者，他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然规律"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨，这些都是大自然的规律，它是不能人为控制的，我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为下雨是不应该的，那么就违背的"自然规律"，结果肯定是自找苦吃。而我们人本身也是存在一定的自然规律的，比如情绪，它就是我们不能人为控制的，它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。举例来说，比如你马上要参加一个重要的考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管你的情绪，它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力，而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑，那么你就违背的情绪的"自然规律"，焦虑、紧张就会越来越严重。又比如说一个社交恐怖症的患者，性格内向，他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此，非要在和陌生人面前故意表现得不紧张，其结果是他越来越紧张，以至于到现在看到熟人也开始紧张了。他之所以会发展到现在的这种症状，其原因是他违背他自己的"自然规律"。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话，肯定会出现紧张、不自在的心理反应的。而他自己却不接受自己的"自然规律"，和"自然规律"对抗，结果必然会如此。人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的，在这里我们暂且把他称做杂念，而杂念也和情绪一样，它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在，并知道它是毫无意义的"杂念"，不理会它，那么它将不会影响你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辩论等，那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生，上课的时候，他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕，他觉得自己不应该出现这样的念头，他觉得自己太可怕了，所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法，从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头，其原因其实很简单，就是因为这为老师平时对学习要求非常严格，以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里，让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的，但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理，那么他有可能就不会那么在意这个杂念了，从而避免强迫观念的形成。上面讲的是"顺其自然"中"自然"这两个字的含义。那么怎么样才是正确的"顺其自然"呢？其实也很简单，那就是在认识的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念。举一个形象的比喻，比如我们把平静的湖水比做是我们的思想，而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢？是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢？答案当然是不再投石，根本不去管它。这根本就不用去管它就是"顺其自然"。当然为了能让"顺其自然"对你的问题产生效果，就得结合"为所当为"。也就是说，你在"顺其自然"的同时，你得把自己的注意力放在客观的现实中，该工作就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候，那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦，但只要你相信它们是迟早会自然地消失的，并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。强迫症难治的两点原因强迫症是一种比较难治的心理疾病，它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。在现实中，很多强迫症患者都在选用森田疗法来治疗自己的强迫症，但治疗的效果有时却是差强人意的，当然这并不是森田疗法不好，而是由于没有正确地理解森田的精神所导致的。“顺其自然”的真正含义是什么。这里我将再分析一下除了没有正确理解森田精神之外的强迫症难治的另外两点原因。1、人都有强迫倾向强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念了。这个想法虽然是美好的，但同时也是危险的，因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法，它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。在现实的生活中，我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情，而这时，我们每一个人都会为此烦恼，会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情，特别是当我们面临重大选择的时候，有可能这种反复地想会持续得更久，其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫，所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的，只是那些健康的人它们在事情解决之后，强迫也就跟着结束了。所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望，因为你抱着它不放，生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状，这也是为什么强迫症难以根除的原因，因为强迫是根本就无法彻底根除的。其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为，而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。你不访想一想，如果你的情绪是平静的，甚至是愉快的，那么即便是反复地想问题的症状依然存在，你还会有以前那么痛苦吗？所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌，而要接受症状，只有这样，你才不会把症状看得那么重要，症状不重要了情绪才会平静，而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。2、强迫的泛化强迫症有个特点就是容易泛化，也就是说最开始我们强迫的只有一个观念，但到后来，强迫的观念越来越多，一个接着一个地强迫，它们可能是同时强迫，也可能是一个替代一个地强迫。强迫泛化的原因首先得有人格说起，一般来说患有强迫症的人都是比较内向的，同时又完美主义、敏感和固执的。而在患上强迫症后，由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感，所以产生泛化。当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。从心理分析的角度来看，泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢？答案很简单，首先我们要意识到泛化的存在，当出现泛化的时候，不用去理睬这些让你反复想的观念，而应该该做什么就去做什么，那么泛化就不会影响你。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的，给人的感觉是不去想是不行的，但你要记住，这是个陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了强迫的怪圈。为了让大家对泛化理解清楚，下面我将举例说明：比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪，由于这个强迫的冲突持续得不到解决，于是他又对其他事物产生了强迫，如他在看关于人体科教片的时候，他突然冒出了一个念头，就是我们人要分男人和女人两种性别，于是他又反复地思考这个问题，而后，他在出门后又突然想到门是不是没有锁好，于是又强迫地思考这个问题，以此类推，强迫的东西就越来越多，而这些其实全是强迫的泛化造成的。倘若事先他就知道强迫会泛化，那么当他出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是这些问题（人为什么分男女两种性别等）有什么意义，而是症状在泛化，这样他的心里就有底了，内心的焦虑情绪会减少很多，同时也为能顺其自然，不去在意这些症状找到了一个理由。强迫症该用心理治疗还是药物治疗强迫症是神经症的一种，它的主要症状是以反复出现某些观念和某种行为为特征。它的发病原因至今还是个迷，不过我们现在能够知道的是它的发生总与人的性格特征、曾经的心理创伤（特别是性方面的问题）以及应激事件是紧密相关的。目前在治疗强迫症的临床中，主要有两种治疗倾向，一是主张用药物治疗，第二是用心理治疗，但是到底那种治疗倾向才是比较有效的呢？在以往的治疗中曾接待过一些强迫症患者，他们其实在很早之前就开始到处寻医治疗自己的问题了，但是至今都未治愈，最长者有10年的治疗史，揪起原因主要是他们以前都是单纯地用药物治疗。我们知道强迫症的起因主要是心理因素，如个体的完美主义倾向，敏感内向以及错误的思维模式或思维习惯导致的。药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果，所以药物它并不是针对强迫症的病源来进行治疗的，因而它是治标的，其作用只能是暂时的控制症状，而无法达到治愈症状。中国有句古话叫“心病还需心药医”，所以对强迫症的治疗应该要以心理治疗为主，纠正其个性缺点和错误的思维模式或习惯才是治本。不过在这里我要提的一点是，倘若针对比较严重的强迫症，在治疗初期单独地使用心理治疗也是有弊端的，因为心理治疗一般都需要患者花一定的时间去理解和实践治疗的理论和观点才会有效果。而强迫症的症状一旦爆发，如果患者对心理治疗的理论或观点还没有真正的理解，那么就会造成心理治疗的失败，从而使患者对心理治疗丧失信心，导致他今后不再治疗或去寻求单纯的药物治疗，其结果必然是久治不愈。所以治疗强迫症，正确的治疗方法应该按其症状的严重程度来分类治疗：对症状比较轻的患者可以直接用心理治疗就可以治愈，而不必使用药物；而对于症状比较严重的患者，比较有效的方法应该是在心理治疗为主的情况下，辅助地使用药物。大概的治疗程序如下：在治疗初期，可以适当地服用一些药物来控制和稳定症状的发展，同时配合心理治疗。而当患者在实践中逐渐获得心理治疗的效果后，一方面继续心理治疗，另一方面则应该逐渐地减少药物，并最终停止药物。接纳症状其实不论是强迫症患者还是其他心理疾病的患者，首先要做到的就是接纳症状。当然我们能够深深地体会到那些症状给患者朋友们带来的痛苦，也深深地知道患者朋友们心中那种迫切希望自己能够尽快好起来的心情，所以他们对症状的不接纳、自责，甚至是憎恨这些是可以理解的。但是我想说的是，虽然这些可以理解，但如果你真的这么做了，却是和你尽快想好起来的初衷愿望是背道而驰的。这里我将打一比喻来说明为什么接纳症状才会真正地让自己尽快地好起来。比如说，我们的手部或脚部有个地方被擦伤了，留下了一块血液凝结的伤疤，你说我们应该怎么做才会让这块伤疤在我们的身体上消失呢，正确的做法其实很简单，就是接受它，根本不用去管它，因为等到这块疤痕下的皮肤完全愈合后，它自然就会脱落而消失。而倘若我们把这块疤痕比做强迫症，那么现实生活中我们的强迫症患者们又是如何对待这块伤疤的呢？他们是不断去抠这块伤疤，恨不得瞬间就把这块伤疤永远地去掉，但这样做的结果又如何呢？其结果无非就是越抠越流血，越抠伤疤越大。而最终强迫症也就这样被患者紧紧地抠住了。所以，面对已经出现的症状，我们唯一能做的，也是唯一能使我们好起来的做法就是接纳它，不把它当会事情，那么症状就会在我们这种容纳的心态中减轻很多，并且就会顺其自然地逐渐消失。为所当为如果要选出森田疗法中最有效的治疗理论或观点，我想非“为所当为”莫属。那么什么叫“为所当为”呢？简单讲就是认真地做你该做的事情，比如吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街，扫地、洗衣服、修理东西等等，这些都是你该去做的事情。仔细想想强迫症患者与正常健康人的区别是什么？其实他们之间最大的区别就在于强迫症患者忘记了“为所当为”，忘记自己该去吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街，扫地、洗衣服、修理东西等等等等，而是把自己的所有注意力都全都放在了内心中的一个念头、一个情绪中，所以所以久而久之，他们的心理就形成了一直恶性的、喜欢固着念头以及情绪的习惯中，因此强迫症就这样产生了。而我们正常的健康人呢？他们之所以没有得强迫症，则是因为他们则是一直在“为所当为”，他们的注意力不是关注在某一个念头以及某一个情绪上，而是关注在现实生活中他们应该去做的一些事情上，所以强迫症就不会发生在他们身上。那么反过来，我们要怎样才能消除强迫的症状呢？不言而喻，从现在开始，你就得“为所当为”，既立即得把自己的注意力放在吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街，扫地、洗衣服、修理东西等等这些你应该去做的事情，并努力把它们做好，同时根本就不用去再去理会自己的些症状，那么久而久之，就会改变那种恶性的、喜欢固着念头以及情绪的习惯，所有的强迫症状也就会在你“为所当为”中自然而然地消失了。完美是把双刃剑强迫症等神经症患者的人格特征中有一条就是完美主义。他们除了对外在的事物要求尽善尽美外，在内心的深处也总是认为自己的完美的，是优秀的人。当然认为自己优秀并没有错，这是一种很好的自我评价，会增加一个人的自信；而追求外在事物的完美其实也是人类社会发展的动力，可以说如果人们没有追求完美的愿望，社会也就不会进步了。可是既然追求完美是有好处的，那为什么一些追求完美的人们最终却得了强迫症呢？原因很简单，因为完美把双刃剑，适当的完美是可以促进一个人发展，而过度的完美，既过度到偏执和狂妄的完美只能阻止一个人的发展，很不幸的是，强迫症等神经症的患者身上往往都有过度完美的倾向。他们对自己评价往往是与现实的能力严重脱节的，当然这里指的脱节并不是说他们是完全没有能力，而是说他们把潜力和能力搞混了（潜力是指未来发展可能达到的能力，而能力是指此刻你就已经拥有的实力）他们往往认为自己现在已经是潜力完全发挥出来的一个完人了。所以，他们在脑海里常常会有这样一种想法：我是一个凌驾于众多平凡人之上的人、我是天才等等。正由于这样，因而他们会苛刻地要求自己，不允许自己身上有一点的瑕疵，所以非常地重视自己在他人眼中的形象，常常对自己表现出的不足和缺点自责。倘若他们长时间都无法改正自己的缺点，其实可以说是他们不论怎么努力都是无法改正自己的缺点的，因为他们的要求是要自己做一个完美无缺的人，而这个世界上有完美无缺的人吗？没有，所以他们必定会陷入自责、抱怨、自怜的恶性循环中，久而久之就会形成社交困难和障碍，因为他们无法面对自己在他们人面前是一个有缺点的人和不如他人的人。而这时如果再加上一些成长过程中的心理问题，如心理创伤、性心理问题等或认知偏差，还有就是敏感，内向等性格特征，就极有可能出现强迫症、焦虑症、抑郁症、恐怖症等神经症。所以要想走出强迫症等神经症的痛苦，就必然要改掉完美主义的人格特征，其方法就是客观的看待问题，要认识到世界上没有完美的事物和人，我们只能接近完美，而不能做到完美。同时不要以完美的标准来要求自己，要允许自己有缺点，因为任何人都有缺点，总之一句话就是要学会善待自己、宽容自己和接纳自己。也只有善待、宽容和接纳自己后，内心才会从冲突中平静下来，这样才可能走出强迫症。记得森田正马先生曾说过，患有神经症的人都是优秀的人，也只有优秀的人才可能患有神经症，他们与其他那些优秀而健康的人的区别就在于神经症患者是发挥出了起优秀的短处，而优秀而健康的人却是发挥出了优秀的长处。这真是金玉良言啊，值得我们好好地反思！多想少做与少想多做对强迫症的解释，其实可以用多想少做与少想多做这两个简单的名词来解释。一个人为什么得强迫症呢？因为他想得太多，做得太少。我想这一点没有人会反对吧，强迫症患者可以好好地想一想，你自己是不是一天到晚把90%甚至更多的时间都花在想那些无聊而没有答案的问题上，而对吃饭、学习、工作、玩耍等等这些事情是一点都心不在焉呢？而一个人为什么没有得强迫症呢？因为他最多花50%的时间在想，还有50%的时间在做事情，当然甚至是60%、70%、80%、90%都是在做事情的，并且对所做的事情都充分投入进去。所以，可以说强迫症患者和健康人之间刚好是两个反方向，一个是多想少做，一个少想多做。因此其实要想治疗好强迫也并不难，只要你像健康人一样少想多做就行了。放弃治疗都说森田疗法是放弃疗法,意思就是说只要你彻底地放弃治疗,那么你的神经症也就好了.的确这句话说得非常有道理，可以说是精髓之言。于是很多的患者朋友就抱着这句话去放弃治疗了，强迫就让它强迫，就让自己沉溺在强迫的症状中，结果到头来放弃治疗不但没有治疗好自己的问题，反倒是越放弃越强迫。之所以如此，完全是由于患者的以偏概全，抱起半边就走思想导致的。他们只是从字面上去理解放弃，而没有深刻地考虑过怎样的放弃才是真正的放弃。其实要想真正的放弃，有个前提就是首先要接受你的症状，承认症状是你身体的一部份，并接受你现在状态就是正常的状态。为什么呢？因为你只有完全地接受你的症状了，把它当做你身体的一部分，那么你才能对症状不敏感，才会使你的注意力更容易地放在客观现实中你该做的事情上，举个例子例子来说,你说谁会对自己身上长了两只手而困惑呢?因为每个人都有两只手，这是正常的,所以你才会不去在意它。.因此，你只有接受症状的正常,那么你才会真正放弃对症状的治疗而达到真正治疗的作用,无为而治就是这个道理.其实从另一个角度来说，放弃治疗其实就是忘记强迫症，是对症状的脱敏,症状被忘记了，那么你的注意力才会放在你该做的事情上。而这样你也就达到了顺其自然，为所当为。而倘若你没有首先接受你的症状，那么症状对你来说，就是身体的一个异物，而我们人对身体异物本能反应就是排斥。所以在排斥的前提下，你说你的放弃是真正的放弃吗？在这种前提下的放弃其实是一种压抑，是对症状另一个角度的关注。所以大家要想放弃治疗，首先就要接纳症状啊。症状外的陷阱那么症状外的陷阱是什么呢?陷阱有两个,一个是所谓的理性,二便是纵容.我们知道强迫症患者其实是很聪明的,思维能力强,并且非常地理性,不过他们的理性是和完美主义结合在一起的,所以他们才会非要把没有答案的问题在大脑里理性地搞清楚.本来在接受治疗后，顺其自然,为所当为实践得好好的,症状也好了很多.但是就在这个关键时期,强迫症患者所谓的理性却也开始复苏了.他们会在没事或冷静的时候偶尔地想一下，其实以前强迫观念中的某些东西其实还是有点道理的。这里我举个例子来说，比如有个人的强迫观念是担心自己天花板上的吊灯会掉下来。他会想：“以前确实是多想了，没有意义。不过仔细想一想，这个世界上没有百分之百的牢固，还是有可能掉下来啊，只不过几率很小-------。”这时他可能意识到自己快陷入强迫了，于是就停止去想灯的问题。但他的“理性”会立刻告诉他：“这个世界上没有百分之百牢固这句话是绝对正确的啊，”于是他的心中立刻就有了一种非想不可，不想自己反倒是错的念头逼着他去想下去，结果症状就这样又恢复了。而所谓的纵容，我称它为吃饱了没事干，没事找事。有时候我们的强迫症患者由于症状缓解了很多，所以心情特别的开心，于是他可能会做出这样的事情来，就是对以往的症状进行炫耀，故意地再去在去想一想以前强迫的观念，好像是要告诉症状他可以摆脱它了。而实际上这么做是非常危险的，常常容易想着想着就又想成症状了。所以，在治疗强迫症的过程中一定要注意这两个陷阱。针对理性的陷阱，具体的做法其实很简单，就是不论某些理性的思想是多么正确，记住，只要是和强迫的观念沾边的，统统都不要去想，做自己该做的事情去。即便自己感到不去想是错的，非要去想不可，也不要去想，因为这正是陷阱诱惑你的地方。你挺住了你的强迫也就好了，否则就又陷入症状中去了；而针对纵容这个陷阱的具体做法也很简单，就是不要纵容，把自己的高兴劲投入到自己该做的事情上吧。痊愈的含义强迫症患者最大的愿望无非是痊愈了。那么到底什么是真正的痊愈呢？如果你认为是症状的完全消失，那么我敢肯定，你将永远强迫，因为真正的痊愈并非如此。我们知道其实强迫症患者之所以强迫，根本的原因就是违背自然，把正常的问题当做是不正常的，所以才强迫。举例子来说，比如一个男人在街上看到漂亮的女人，于是这个男人产生了想与这个女人亲密的念头。其实这是非常正常的心理反应，任何一个生理正常的男人可能都会出现这样的想法，但强迫症患者却不一样，他认为自己不应该这样的想法，认为自己这样想就是不道德的、龌龊的，于是就去压制这个念头，而其结果就是他得了强迫症；又比如说一个人他在与人谈话时，总是在想自己该怎么样来回答别人的问话，并认为自己不该有这样的想法，认为有这想法是不正常。而其实呢？我们每一个人在与别人谈话时候，都是在不停地思考如何回答别人的提问，只不过正常的人是在无意识地思考，而之所以无意识地思考，是因为它就跟我们的呼吸一样，是自然发生的过程，根本就不需要我们人主动去控制的。而强迫症患者却非要把这种正 森田疗法格言录 顺应自然 ◆ 自然 人们的思想认识中常常存在许多似是而非的奇怪的观点。大自然确实永远是纯真的美丽的。动物界的现象也是自然，人类社会的现象也是自然，物价昂贵也是一种自然，为什么只把干枯的贝壳、远远眺望到的山与大海等和我们关系疏远的东西看作自然呢。不但不断冲刷岩壁，反复流动着的波涛属于大自然，不论宏观的或微观的，在观察我们周围的自然现象时，看到的那不断努力、不断奋斗的人们，也是自然。 ◆ 顺其自然。对出现的情绪和症状不在乎，要着眼于自己的目的去做应该做的事情。“对待不安应即来之则安之”，“对情绪要顺其自然”仍然去做应该做的事情。而不是，如果出现了不安就听凭这种不安去支配行动。 ◆ 不要努力 贵函有所谓“努力把痛苦当作痛苦来接受”的说法，倘真这样努力，就又使痛苦成为双重了。实际上即使不努力，痛苦终究还是痛苦。所以，想特意设法取消痛苦这是多余的。降临在身的灾难，涌现心头的痛苦，除了承认事实、听之任之，别无它法。就像禅家所说“心头无杂念，烈火也觉凉”那样，已经到了这种时候，若再专心致志的祈求听其自然，或用上力气去灭却心头杂念的话，那就已经既不能顺应自然，也不能灭却心头杂念了。 ◆ 不必刻意安排 我们只要能照朴素的欲望去活动，就可以了。不必害怕心身的消耗或毙命。因为在我们身体中，存在着象安全阀那样起到自我调节作用的东西。因此，没有必要死按那些机械的理论去休息或休养。在活动的过程中，就会不断调剂急缓，自然进行工作上的变化，通过它是可以自动调节的。 ◆ 随机应变 “人是思维的芦苇。”这是我们人类心里活动的一种事实。人是一种必须思维的动物，这是人自身的一种本性。然而，反过来说，如果因为认为不思考不行，便不断努力对自己和自己的心思进行鞭策，这样的做法，就像企图拿手来推动电机，帮助电机加快速度那样，这种努力是徒劳无益的。劳而无功是它的必然结果。人们如果都能适应各自现实的境遇，听其自然地与之相碰撞、相接触顺应其时态随机应变，就会发挥出火花迸发似地思维功能的作用。如果企图硬性地勉强去思考，就像把炉膛里塞满劈材那样，只是一味冒烟却烧不出火焰。 为所当为 ◆不仅用脑筋去理解，而重要的是通过实践行动去理解。只是思考什么也不会产生，要行动，要不断做出成绩，要通过亲身体验去理解。 ◆ 要不断干点什么 正如先生所说的“要不断干点什么”这句话，现在终于明白了。我们在一天的24小时中，必须不断地进行某种什么精神劳动，或注意些什么，或为了什么目的而必须让手足不断地活动。这是一种精神高度集中的状态。这种精神，无论遇到怎样突发的事变，都可以间不容发地立即转换并指向新的事物。 ◆ 去掉预先的考虑 过去我在工作的空隙，总好不断考虑关于“怎样考虑引导自己才好”的问题，然而，即使规定了某种行动方针，虽然放心了，却丝毫没有成为实际行动的规范。如果有时候没有提出什么所谓既定的方针，便越发不断地陷入了迷惑。今天，已经不再那样考虑，只是凭借朴素的欲望去干点什么而已。 ◆ 不需要什么勇气 患者说“已经决定我自一月份开始必须到学校去上班，可是真不知道我是否有了去学校的勇气”。森田说“只要能去就行，不需要什么勇气”。 ◆ 不要进行不必要的交际 所谓“广泛交际”实际上是一种虚张声势外强中干的虚伪精神而不是什么在交际方面的学习。人们的行动必须是根据生活需要或者是受个人欲望驱使的结果。不要去进行那些不必要的交际。自己要经常注意，切莫丢失自己原来那谨慎的态度。一切活动必须经常出自本意才行，这就是去掉虚伪，回归真人的自然状态。 ◆ 外表自然，内心健康 意思是说象健康人一样地生活就能健康起来。神经质者总是希望先消除症状、改善情绪，然后再恢复到健康的生活，这样做永远不能有健康人的生活。对情绪不予理睬，首先要象健康人一样去行动，这样，情绪自然就变成健康的情绪。
作者：123.196.0.* 2007-12-2 00:42 回复此发言
________________________________________2 森田疗法格言录 生活的准则 ◆ 情绪为准则 是指注意情绪的生活态度。情绪本来不受自己的意志所支配。这种看重情绪的生活态度是神经质患者所共有的。森田疗法要求对于不受意志支配的情绪不必予以理睬，让我们重视符合自己心愿的行动。当患者认为自己有病，并对症状感到精神负担时，医生就告诉患者：“这不是症状，只是一种情绪”，能体现你的价值的是—行动和达到的效果。 ◆ 目的为准则 指不受情绪影响，注重于实现自己目的的生活态度。譬如外出去买竹子回来，当时的心情如何无关紧要，只要把竹子买回来，也就达到目的了，这就是成功。如果没有买来竹子，心情好与不好都是失败。从这个意义上，森田努力创造一种办法，让患者尽量抛弃以情绪为准则的生活态度。 ◆ 行动为准则 惟有行动和这种行动的成果才能体现一个人的价值。一个人即使想法有多么高尚，若是偷窃他人的东西，那就是盗窃；反之，即使多少想过坏事，若肯帮助别人，就会被看成好人。舆论的评价就是如此。这就是“与其想，不如做”。从这个意义省，森田对情绪要求即来之则安之，要为实现既定目标去行动的生活态度，称作行动为准则。 ◆ 天天是好日 如果工作、学习一天之后，感到过得很充实，那就是好日子；如果没能过得充实，那就是坏日子。至于这一天的情绪如何并不重要。
摆脱束缚 ◆语言的束缚 人们在体验了某种经历后，总习惯于用好与坏、正与误、善与恶等词语来评价它。其实事实就是事实，它并没有好坏、正误、善恶之分，这些评价都是人硬赋予它的。而这种评价恰恰阻碍了人们认识事物的真相。正如森田先生所说的那样，“睡梦中的有和无，有无相加等于无；迷惘中的是与非，是非相加等于非，”因此在做事的时候，不要进行这种毫无着落的评价，只有这样才是脱离执着的方法之一。 ◆ 理论的束缚 中国教育缺乏理论与实际的结合，在这种教育环境中生长发育的孩子们，很容易出现理论主义错误倾向。一般来说，神经质患者这种倾向是非常突出的。神经质者出现紧张不安就是“理论主义的错误”。对这些紧张不安焦虑等症状如果报对抗的态度，症状就会加重，即可能进入恶性循环，会产生“负效应的努力”。与现实脱离的理论主义错误常将我们的思维方式与行为方式以极快的速度拉向极端。因此，“解决实际问题，不能指望哲学，而要依靠实践。当你偏向理论的时候，同样的一件事情，爱和恨、善与恶，便都十分费解。但是，实际情况却常常比想象要简单的多，而且还能超越最难的理论。”
理论的错误和认识与实践的规律 ◆无善恶 陷入错误思想后，由此得出的善恶观，完全是虚伪的，人为捏造的东西。善必须是真的。如果从自己纯真的原本状态出发，其中则无善恶。
◆睡梦中的有和无，有无相加等于无；迷惘的是与非，是非相加仍是非 所谓迷惘，就是执着于自己，不能正确地进行观察思维。无论是注意或是其他活动，都必须是顺应着当时的客观情况，自自然然地流动前进。人们常常是从自己主观愿望出发，想要如此这般地硬加安排一番。由于未能照想象的情况进行，所以，往往又形成思想上的冲突，反倒陷入了思想矛盾，倘能顺从个人精神上的自然流动状态状态就会既无冲突，也没有痛苦了。
◆欲拥一波消一波，千波万波相继起 脱离自我的客观事物谁也能看清。自我判断的时候因为是面对自己本身，所以自己很难弄明白。因此依靠自我的了解是不能治病的。水面上的波浪再也不能用自己本身的水波来消除。
◆思想矛盾（恶智） 所谓思想矛盾是指“应该如此”的理论与“就是如此”的事实之间有矛盾。据森田说我们的主观与客观、情感与知识、理解与体验经常互相矛盾。这是理性认识上的方法错误，它总是错误地认为凭着合理的、合乎逻辑的理性能够解决不合情理的情感方面的问题，并试图解决这类问题。
◆切莫拘泥于理论 切莫把自己的情况机械地与理论对照，勉强用它来校正自己那里好那里不好。最好切莫如此。但愿能顺应自然，保持安心经时度日的情绪就很好。要逐渐领会某种体验，在此基础上才能形成正确的理论。如果把理论放在首位，就必然要陷入错误一味深入迷雾之中。
◆事实与实践 人生的问题不能靠理论或理想来解决，而要靠事实和实践。人需要吃饭、希望工作，而且不愿堕落。人生的过程在于顺从自然。这没有定规的人生，要以事实为事实，要顺其自然地服从它。
◆事实为真 只有事实才是真实的。它是以情绪为准则相对应的词。对无能为力的客观事实，就要承认自己无能为力。
三种境界 一、不安常在 ◆ 不安心即安心 即使感到不安，如果能毫不惊慌失措地泰然处之，那么这种不安就会逐渐消失，即使有不安也如同没有一样。 ◆ 为值得烦恼的事而烦恼 意思是不值得去烦恼的事，烦恼也没有用，值得烦恼的，不妨为之烦恼。 ◆ 不安常在 人要活着，总会伴有不安。期望越大，不安就越甚，不安是必然存在的。你要摆脱不安，它却穷追不舍，你和不安抗争，它就一味地加剧。对于不安应该是来者不惧顺其自然，继续做自己该做的事。
二、坦诚 ◆坦诚 当因脸红恐怖，在人面前被称作“你是腼腆的人”时，最好是敞开心扉照实说。“实际上我胆小而发愁，无论对方说点什么，我都立即脸红。这样无可奈何的事情真是少见。我真是的。”这种讲法暂且作为公式来套用也可以。请多次地反复使用。 ◆纯真的心 意思是坦诚的心，富于人情味的心。按照森田疗法的观点，“越是坦诚的人，治愈得越快”。
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________________________________________3 回复：森田疗法格言录 三、无所住心 ◆ 无 最近这一阶段，主要感到能够带走的体验就是个“无”字。50天的休养—不想叫作什么治疗—所获得的，也就是这个“无”字。今后，我还有可能出现迷惑的情况。但是，唯独在这个“无”字上，再也没有什么迷惑了。 ◆ 心随万境变，变化之处实幽玄 意思是：人的心境随着境遇不同而千变万化，甚至可以说：这种现象实在是玄妙。在森田疗法中它赋予的含义是“情绪就像天气一样容易变化；情绪恶劣时不要悲观，情况顺利时也不要高枕无忧，要着眼于行动努力去干。
读书问题
◆ 读书的方法 读书时，仅只通读一遍，不去思考寻找其他什么意思。在这样的过程中，将书中的大意自然地刻印在脑海中，趣味倒是非常地浓厚。 ◆ 读书的新境界 如今读书，却全然处在一种毫无牵挂的境地。有时连早晨迷迷糊糊、似睡非睡的时候读过的内容，也能很清晰地重现在脑海之中，再如，即使读书的当时未能立即记住的地方，事后考虑起来，却觉得记忆很好，因此感到非常高兴。
其他 ◆ 地位、财产与名誉 森田说“所谓地位，是心身修养方面最可贵的东西。所谓财产，是能够满足衣食住行及其他需要和欲望的有形或无形的材料和手段。所谓名誉，是未曾做过有愧良心的事。以上是人生中的三个条件” ◆ 胜与败 围棋多占一格就胜，缺一格就败。胜败是根据一定的条件决定的。如果沉湎于胜败之词，则必然形成各种精神上的苦恼。“围棋的对手，恨之入骨，却又爱不释手”。我们很想一格不漏地获胜这就是人生的努力。努力乃是我们人生的本来面目。如果放弃了胜败和努力，这时的人生则一无所有。安心并我们的目的，安心而努力才是目的。不肯枉自沉湎于胜败之词，就是安心。 ◆ 有大疑才有大悟 越迷惑越好，越怀疑越好。这种矛盾心理越厉害，领悟就越大。 ◆ 尽性 有这样一句话，叫作“要尽己性，尽人性，尽物性”。所谓“尽己性”，就是要真正明确自己的状态怀着生的欲望去过积极的生活，为实现自我从现在做起，奋发努力。所谓“尽人性”，就是要肯定别人应有的价值，发挥他的长处。所谓“尽物性”，就是要看准每件事物的存在价值，提高它的价值。 ◆ 发挥天赋 盲人没必要去和视力健全的人对抗，小胆的人也没有必要去和大胆的人们竞赛。仅仅照着个人的天赋全力发挥下去，就可以成为保已一或达尔文。 ◆ 平常心乃道 意思是无私欲的坦诚的心即人所追求之道。
(2) [森田疗法]森田疗法和顺其自然
森田疗法和顺其自然
(2009-05-10 12:03:17)
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森田疗法
健康
分类： 强迫症、焦虑症、恐惧症
http://www.wyxlw.com/ 【日】中尾弘之 著 路 英智 译
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译 者 的 话 中尾弘之博士是日本著名的心理治疗大师和极有影响的行为治疗专家，是国际森田疗法学会理事长、日本九州大学田代信维教授的学兄。在九州大学学友会为他举行的70岁古稀寿辰庆祝宴会（福冈，1994）上，他把自己的几部行为治疗专著亲手赠给了我这个唯一参会的中国学者。我自然爱不释手，先读为快。从那时起，他的行为治疗理论和实践对我的临床咨询和治疗产生着很大的指导作用。本书是中尾教授从行为治疗角度考证森田疗法理论和效果的精辟论述，读后使我赞叹不己，对他的敬慕之感悠然而生。尤其是书最后的果断干练的结论几乎使我感到惊讶，但又诚悦信服,"神经质症除了顺其自然之外别无良策吗？回答是"Yes！"无此，只此而已。"在此，特将本书的精华篇章译成中文，以飨读者。（路英智） 森田疗法、森田神经质症和顺其自然 神经质症患者要摆脱疾病的痛苦，必须顺其自然，这是森田心理疗法的真谛。那么，为什么必须顺其自然呢？难道此外就没有什么办法吗？类似这样的疑问不断有所耳闻。其回答是肯定的，即除此之外别无良策。本文，拟从行为学理论观点对此加以说明。首先就何谓森田疗法及森田神经质症做以概略介绍，其后从其行为学角度加以论述。 一、森田疗法的说明 1、森田疗法 为日本森田正马先生（1874-1938）创始的治疗神经衰弱和强迫观念的精神疗法。森田先生将神经衰弱和强迫观念这两种疾患称为神经质。其类型包括普通神经质（即所谓神经衰弱）、强迫观念（恐怖症）以及发作性神经症（焦虑神经症）三种形式。森田先生治疗这两种疾患的精神疗法后来被称之为森田疗法，其学说称作森田学说或森田理论。 1920年前后发表过的森田神经质症学说，即使在森田先生仙逝后也大致如初，以至师传至今。从这一点看，森田学说和森田疗法在理论和技法上，与已多岐发展着的精神分析和行为疗法显著不同。此外，森田学说和森田疗法与精神分析和行为疗法相比有几个不同的特点。一是森田学说的内容及其简明易懂，几乎没有需要特殊解释的学术用语，因而可以直接向患者说明，而且能够使其得以充分理解。在治疗上对出现症状以前的、过去的情况采取不问态度，对现在的症状也不必详细诉说，即所谓"不问"疗法。二是在治疗的实施中，除了绝对卧床期外也别无特殊的形式，只是要求患者做日常生活的实践。再就是，森田学说与禅的关系密切，在道理上需要得到彻悟，从而使表面上似乎简单，而内奥却极深的人生观得到正确地树立。这个特点是精神分析和行为疗法所没有的。另外，森田疗法这种以创造者的名字而命名的精神疗法，在精神医学中也极为少见，这也是特征之一。而且这个特点确实体现了森田疗法专家们对森田先生所持有的敬佩态度，以及把森田学说作为祖传秘方而珍惜的真诚厚意。这件真诚感和尊敬心，在接受治疗过的患者来看也较明显。这些患者在自己得到治疗后又主动向其他因神经症而苦恼的人们伸出援助之手。这也是在精神分析和行为疗法中从来不见过的。 2、神经质症 森田先生对属于气质和性格的神经质与基于此二者发展而成的神经症不加以区别地统称为神经质。我倒赞同高良先生的观点，将二者加以区别。即将属于气质和性格的表现称为神经质，而将发展成为神经症后的状态称为神经质症。但有时症状介于两者之间难以截然分开。在这种情况下，若其本人的苦恼日益增加以致使日常生活造成严重影响时，就可以认为应归属于已超出了神经质界限的神经症的范畴，所以理应称为神经质症。 神经质症的发生是由于对自己的身体状态、精神状态、人际关系或自己的行为过分地注意，并以其偶然的变化为契机性体验而逐渐发病的。这种契机性体验，有的是人们通常即有的，有的是病态性症状。但其多数还是日常生活中无论谁都曾遇到过的体验。比如心感到难受啦，因回忆吃力而认为脑功能减退啦，在众人面前讲话时感到紧张啦，等等。这种以致使后来发展为神经质症的契机性体验被称做疑病性素质。 一般说来，正常人对日常生活中经历过的体验是留不下痕迹的。为什么这样的体验在某些人却会引起神经质症呢？是因为这些人对体验的接受方法、认识、解释和判断上与众人完全不同之故。而带来这种不同的正是这些人所具有的特定的气质和性格，这就是将其称为神经质的缘由。由于是神经质，所以即使对正常人的体验也会做出特别的解释。 神经质的精神性基调（疑病性素质）也称疑病性倾向，是神经质症发病的素质、前提条件和必要条件。神经质的人性格内向，内省力强，对自己身体的、精神的人际关系或行为方面的不快、异常和变化过细地注意、在意、拘泥和执拗。有的人生来一直是神经质性格，有的却是一过性的状态。比如当身体有某些不适时，马上就把注意力转向自身，即使细微的变化也严加注意，这即可以称做一过性神经质状态。也有的是因出现某种身体疾病，而使平常被掩盖了的神经质暴露出来。 神经质者对某种偶然发生的现象过分注意并固定于此，使自己的精神感觉更加鲜明化，这就是森田所说的精神交互作用。换言之，所谓精神交互作用就是当人们对某种感觉加以注意的话，这种感觉就会变的敏感化，而敏感化了的感觉又进一步使注意力固着于此。这样，感觉和注意双方交互作用，结果使这种感觉的敏锐程度日益增强。神经质者的意识中，这种精神过程占居了大部分，因而容易将某种感觉对象判断为病态症状或疾病，这就是疑病性判断，因而便产生焦虑、惴测和担忧。为此，将这些统称为焦虑状态。基于神经质症者焦虑表现程度的不同，将神经质分为三种类型： 1）神经质症的类型 （l）普通神经质 这是发生机理比较单纯的一种类型，是由于执着性的疑病所产生的。头重头痛、朦胧感、目眩、耳鸣、恶心、暧气、疲劳等，经常觉察到这些症状并对此过分注意。因此，出现持续性的焦虑。 （2）发作性神经症（焦虑性神经症） 上述普通神经质，只是单纯焦虑状态的持续。而焦虑性神经症却是对焦虑不安这种状态的焦虑。因此，焦虑更加重，并由此而产生心悸、头晕目眩、呼吸困难、胸部压迫感、手足发冷、震颤、焦虑不安。这些症状发作性的出现，而且患者对这些症状产生预期性焦虑。其结果是，神经质症者恐惧焦虑，也叫做焦虑者喊焦虑这种类型。 （3）强迫观念 强迫观念是对焦虑状态精神性的加工，所以比焦虑更加复杂。高良认为，强边观念的产生是对某种情况下普通人谁也会发生的心理或生理性的现象疑病性地认为是某种病态症状，认为对自己的生命极为不利，因而焦虑不安，其发生机理与上述普通神经质和焦虑性神经症相同。并且患者试图坚决摆脱掉这种状态。其中，有的对自己的行为结果不相信而出现强迫性确认；有的对自己行为的本身不相信而出现强迫性洗手、上锁、入浴等；有的是在观念中对行为的检查确认。不论哪种类型，都对自己的行为产生着严重的影响。 恐怖症的发病，在森田学说看来是与强迫观念一致的。恐怖的类型中以对人恐怖为多。这是由于相信别人而贬视自己所引起的，并因此而苦恼，极力避开与别人接触。这种现象的背景是神经质者的人际关系紧张并且对自己的心理状态和行为过分的检点。其结果是脸红、表情强直、声音或身体震颤等等。也有的害怕别人的视线，害怕自己体臭。此外还有害怕尖锐物品的尖锐恐怖，害怕患了某种不治之症的疾病恐怖，等等。 2）神经质症的形成 以上叙述了神经质症者的几个心理特点。在这些特点中，一部分是神经质的气质本身，另一部分是由于价值观的偏倚所产生的。这些特点在神经质症的发生、维持和加工形成中起着重要的作用。以下举例说明。 （精神交互作用） 已如上述，森田认为这种心理过程是感觉和注意的交互作用所产生的，其结果是感觉的日益敏感化。如果将注意集中于某种对象，这种印象就会更加明确，这是普通的道理。但若进而将注意集中于这种已被注意过的对象并加以疑病性地判断和产生预期性焦虑，就会成为症状发生的诱因并往往使症状逐渐固定下来。因为预期性焦虑情绪的发生，使得自己出现身临其境的异常感觉，这是高良先生的观点。 （精神冲突） 所谓精神冲突，是指现实状态与自己想像的状态（理应如此）相矛盾，并想极力克服这种矛盾状态时所产生的精神上的对立冲突状态。 （生的欲望） 所谓生的欲望，笼统地说就是不想生病、不想死的生存欲望。但广意地讲并不只如此，还包括社会生活中的个人发展向上、追求名誉地位的向往、对金钱的价值观等等，有的是自己想务必知道的、想做的、想成功的、追求人生价值的。其内容分别因个人的心理成熟情况、所居住所工作的社会环境情况而异。 关于个人的欲望内容，可参考Maslow的5级欲望学说。根据此理论，欲望主要分为与生存直接相关的生理欲望；回避恐怖和痛苦、向往健康的安全欲望；追求所属、爱情的欲望；要求受人尊敬、重视名誉的欲望；以及追求自我实现的欲望。低一级的欲望得到满足后就会进一步追求高一级的欲望。 与社会欲望有关的研究是松本氏的4等级社会欲望学说。首先是与生存有关的安全性欲望，其次是与他人无差别的生活欲望。这两者满足后便是对生活的质的要求，追求生活的舒适和便利的欲望，这一顶得到满足后即是追求自我实现、人生价值的欲望。随着欲望等级的增加，追求变得多样化。所以说在较成熟的社会环境中价值观也就多样化。纵观战后经济迅速发展的日本社会的变化和经济发展各阶段中其它各国的社会现状，对社会性欲望学说的理解就会更加明确。这样看来，个人的、社会的欲望似乎因欲望不同发展阶段而异。但无论哪方，都希望实现其追求，为获得更高级的人生欲望而努力。而作为这些努力的能量源泉的，便是生的欲望。 （自我中心的态度） 如前所述，人生的欲望由低到高5级组成，而且不断追求更高的欲望是人的本性。而神经质者的欲望却停留在仅仅担心自己的心身状态的变化上。即使在人际关系上，也始终采取狭隘的、主观的、以自我为中心的态度。内向性的心理状态是助长这种态度的因素。这种自我中心的生活态度妨碍着对客观现实的承认和理解。 （自我暗示和主观的虚构性） 这是在上述精神交互作用过程中所见到的心理作用。意思是对自己的心身变化疑病性地加以判断，把其认为是异常或病态，从而产生焦虑不安。以这种焦虑不安的态度进一步关注这些异常或病态变化时，就会对先入为主的判断起到暗示作用，从而对其变化做出超出实际的扩大化的估计和结论，这又可称做症状的主观虚构性。然而，神经质症者已经将这种与客观事实不相符的症状认为是事实。如果一旦指出这是脱离客观的主观臆断时，便会招惹其极大的不满情绪。 （适应性焦虑/防御的单纯化） 人，为了更好的生活必须适应各种各样的情况。但如果对现在的情况不能充分适应时便会产生焦虑情绪。这叫做适应性焦虑。在正常人，这种焦虑的对象较多，但神经质者往往把这众多焦虑对象笼为一体，并极力地排除掉。这是防御机制作用的结果，亦叫做防御的单纯化。说起来，充当了焦虑?quot;牺牲品"（Scapgoat）。神经质症便是以此为核心症状而发展的。 （完善主义的态度、主观的理想化的态度） 人们不论谁，对自己的身体、精神、人际关系状况等等都想求得一种良好的状态。但神经质者对这种状态的良好的程度有一种必须如此的、极其主观的理想化的要求。然而，神经质者完善欲强，因而对自己理想化状况的追求经常产生焦虑、自信心缺乏和劣等感。 另外，神经质者的心理倾向往往具有内向性和自我内省性，因此常将自己的身体状况和人际关系等作为内省的对象。在这一点上，内省性的态度可以认为是理性的。那么，进一步看，如果认为这种理性的态度甚至比其感情占居的位置还重要的话，就叫做主观主义了。而神经质者问题就在于此。他们靠理性解决与自身有关的一切问题，甚至连感情也不例外。由理性来压抑感情，这正是神经质症者心理准备上的错误。 3、森田疗法的要点 神经质症有三种类型，但其治疗方针有两点是共同的，这是森田疗法的基本理论。一是顺其自然。所谓顺其自然就是对焦虑不安的情绪和自己感觉到的症状，不要试图打消它，或是极力摆脱其束缚啦，要重视它啦，等等。心理上应这样想，既然已发生，就任它发生罢了，不就是如此吗。这就是直率地承认事实的顺其自然，或称事实唯真等。在治疗上，要尤其重视指导患者形成这样的心理状态。但仅此还不充分，还应将顺其自然的态度与患者的实际生活结合起来，让其贯穿到目的本位的生活中去，这即是第二点。所谓目的本位的生活，就是使其放弃总是被情绪所纠缠的情绪本位的生活态度，对于不合自己要求的情绪，就让它保持原状放置起来。心情好也罢不好也罢，不去管它，只是将注意集中到自己应该做的日常生活中去。 森田疗法，如上所述的顺其自然和目的本位的两条治疗方针是共同的，但在不同的类型还可以加一些不同的治疗方针。下面将阿部氏的提案简要做一介绍。 （普遍神经质） 这种类型的发病是单纯的执着的疑病性心理所引起的，故容易治疗。治疗者对神经质症者关于症状的主诉极力采取不理睬的态度。这种不问症状的对处方法，是森田疗法所具有的治疗特色之一。对症状如何，一概不问，只重视其发挥身体能动性的作业活动。 （焦虑神经症） 首先对患者主诉的躯体症状做相应的检查，排除其器质性疾患。其次，对其症状的本质加以说明，使其做到大致的理解。最后，告诉患者即使焦虑发作或处于预期性焦虑状态，也要容耐和忍受下来，并逐渐增加日常生活行为的指导。 （强迫观念） 对人恐怖的神经质患者，总执拗地认为他人对自己有不好的看法，其实这是自己对他入的感情的一种主观的臆测。这一点已经反复指出过。他人所关心的事情与自己联系是不大的，而且也不一定集中于自己。如果理解这一点，就会逐步知晓自己的担心和恐怖只不过是由于自己对他人不信任和自信心缺乏所产生的，是对他人的曲解。因此，神经症性的关系念头就会得以解消。对人恐怖者，总希望他人与自己有一个相互信赖的良好的人际关系，但在现实中对他人对自己的评价过分敏感，故变得对他人不信任。基于这一点，在治疗上使患者树立起对他人的信任感，并附之于日常生活实践是最关键的措施。通过和他人的接近和直接交谈就会明白，自己的担忧和焦虑无根无据，纯属无虚有。以上是对神经质症的一般性说明。下面，从行为理论的角度对森田疗法做以说明。 二、森田疗法的行为医学观点的说明在从行为医学观点说明森田疗法之前，首先就对行为的认识谈一下我的观点。 1、何为行为 将个体从接受情报（信息）并对此作出反应到行为的发动过程，可以用下表所示。 情报→ 认识→ 动因→ 价值观→ 行为 机能和内容 情报的选择、对照、解释 感情和意志、欲望 行为选择的基准 行为结果是满足还是不满足、报酬还是处罚 逆行性影响 来自动因（感情）的影响、价值观的影响 来自价值观的影响行为结果的影响 行为结果的影响 心理冲突 认识的冲突 动因的冲突 价值观的冲突 动因和价值观的冲突 人 格 气 质 性 格 用此表说明行为的形成过程 1）情报和反应 人们在不断地接受情报和对此做出反应，但并不是对所有的情报都做出反应。只是对于可以做出反应的情报，也即是说对适合本人的情报做出反应。这就如同感觉情报和感觉感受器之间的关系。人的认识，也有着类似这种感觉器的功能。这种适合本人的情报，有的来自外界，有的来自体内。但无论来自哪方的情报都要经过与记忆相对照和解释后，进一步接受认识处理。这种接受处理的情报，引起以下过程的反应。这种反应有两方面：一是，人由情报而引起的反应，又叫被动性反应，这是反应的情感性侧面。二是，与情感有表里一体化的反应，即是由产生行为的原动力所引起的主动性反应，这是反应的意志性侧面。这种反应由于意味着产生行为的动力，所以可以称做动因。 如上所述，适当的情报使人们产生情感和意志反应，即动因。来自体内、外的适当情报无一例外的都能产生这种动因。那么，这种动因势必要使原有的心理状态发生变化，即使平衡状态发生偏倚。所以为使心理状态返回到原有的平衡状态，就必须做出适当的行为反应。这时，究竟应做出哪种行为反应即是每个人持有的选择行为的基准，亦即价值观问题。这种反应并不一定全是外显性的，即能够见到的行为反应。也有的是潜在性的，即内在观念的反应。但无论哪种行为反应，其结果都是使人的心理返回到原有的平衡状态并保持其心理平衡状态的稳定性。 2）气质与情感、性格与意志、价值观 由情报引起情感反应的过程和紧接产生的意志行为过程，可以试从气质和性格的观点做一探讨。对气质和性格，再加上人格，三者有着什么样的区别之问题，有着各种各样的解释。而其中有代表性的是奥尔博特的观点。该氏认为气质与个人具有的情感的特殊性现象有关。个人情感的特征如对刺激的感受性，平时对刺激产生反应的速度、强度、情感的稳定性以及情感动摇及态度的特异性等等。这些个人特有的心理现象的产生多基于个人的身体素质，因此其起源大部分与遗传有关。所以可以说，气质是与适当情报引起情感反应过程有关的心理现象。 另外，关于性格有着更多的解释。但将性格与气质作区别时不外乎认为性格是表示人的意志行为特征的心理观。又因为，人所产生的行为多是经过选择的，而且这种行为的选择又是基于自己特有的价值观。所以说，人的性格的特征与其所具有的价值观有关。价值观和动因有时难以区别。比如，人的躲避直接危害因子的最基本的生物性反应，与同时产生的决定行为的价值观。这时可以说这种精神作用的性质具有二重性，即行为的原动力的动力和行为选择的价值观。这种情况下的价值观的形成是人的先天性因素的结果。然而除此之外的大多数价值观的形成是与社会文化背景、生活环境、教育情况等后天性因素有关。将以上所述的气质和性格合为一体称为人格。如果从先天性还是后天性的观点来看待人格的形成的话，可以这样说：具有个人特征性的产生情感的气质的形成与先天有关；具有个人特征的、产生行为性格的形成与后天有关。 3）逆行性影响在情报的处理过程中，前面的处理过程还受到其后面的处理过程的逆行性影响。譬如，在认识的方法上受着情感色彩的影响，这些情感色彩因人而异；适当的情报的选择又受到价值观的影响。动因，一般地说属于生物最基本的心理过程，与此相比，价值观则属于派生的高层次的过程，动因受着来自价值观的抑制作用的影响。另外，动因受行为结果的影响，或是消除，或是保留。价值观受着后续过程行为结果的影响。比如是满足还是不满足，是报酬还是惩罚等，价值观由此结果的不同或受到强化，或因此而改变。 4）矛盾（纠葛、冲突）情报的处理过程并不一定是毫无阻碍顺利进行的。有时在各过程中或不同过程之中，出现互为对立的精神作用，这些对立双方之间产生冲突。因而妨碍情报的顺利处理或使其传递停滞。这些冲突中，有的是认识和认识间发生的认识的冲突，动因和动因间发生的动因的纠葛，价值观和价值观间发生的价值观的冲突。有的是动因和价值观间的、动因和价值观的冲突。后面还要叙述，与神经质症发生有关的冲突主要是价值观的冲突，以及动因和价值观的冲突。以上，是行为产生的主要因的种类及其机能的概括。基于这些观点，以下对森田神经质症和森田疗法加以说明。 2、神经质症的构成部分 1）神经质气质、神经质性格、神经质人格从前述的定义，对所谓神经质的用语做一下整理。一般将神经质、疑病性气质、疑病性性格作为同义语使用，但如上所述，神经质包括气质和性格两重意义，所以我建议，分别称为神经质气质、神经质性格和包含二者的神经质人格。这样以来，其内容就更加明确。另外，神经质一词还作为病型中普通神经质一种类型而使用，所以如果不将其各自的含义加以区别的话，往往会造成混乱。以下谈一下神经质的形成。在森田学说中，关于神经质的形成究竟是先天性的，还是后天性的问题讲的不太清楚。如果如上所述，将神经质即神经质人格的气质部分和性格部分分开来看，回答是比较明确了。就是说，神经质气质是先天性的、神经质性格是后天性形成的。从这个观点看，神经质的气质的部分是不容易改变的，而神经质性格的部分则可以改变。这是理解森田疗法的关键。 2）神经质气质和疑病性体验的认识对神经质者来说，适合性的情报是什么呢？这是必须从神经质气质来考虑的问题。这是因为，究竟选择性地对哪些种类和范围的情报做出反应，是由神经质气质的特性所决定的。这种气质者，平时对自身的状态、人际关系非常在意，对与此有关的情报十分敏感。这些，在神经质者被称为疑病性体验，已如前述。但这并不是神经质者特有的东西，是日常生活中谁也遇到过的常见的体验。在正常人，对这些情报根本不在意，或者稍加注意但不往心里去。即使有些担心，其担心的程度也是一般化而且持续不了多久。然而神经质者具有自我贬值的负好评价的倾向，这不仅限制了自己的认识态度、情报收集的种类和范围，而且往往使其对这种情报做出过敏性的、夸大性的判断。这亦是疑病性判断。对这种判断的焦虑性态度的产生是神经质者平素具有的焦虑情感影响的结果。 神经质气质者，不仅对现实的情报有过敏的、过剩的反应，而且当这些情报去除后仍然残留在自己的意识中，对这些残留痕迹仍然像对现实情报那样产生过敏性反应，而且对自己想象中的印象同样产生过敏性反应。这样以来，神经质者经常对自己做出身体不健康、精神不健全的判断，对人际关系也缺乏自信心，或对自己的行为不确信等，不健康感总难以消失。这种疑病性判断，使其注意力集中于这些体验，因而使其体验敏锐化，进而对其敏锐化的感觉更加注意，导致了注意和感觉敏锐化的循环。这就是精神交互作用。 3）动因本来，神经质者的精神作用中，产生焦虑的阈值较低，所以即使很小的缘由也会引起焦虑状态，这就是预期性焦虑状态。而疑病性判断的结果作用于疑病性体验又会使这种焦虑状态加重。这种焦虑心理，又反作用于认识的态度，使其引起焦虑的阈值更加降低。这样以来，使焦虑更加顽固。 此外，对自己负性评价的价值观，又对动因过程产生逆影响，因而使焦虑心理加重。加之，欲从焦虑状态逃脱的心理，对焦虑的解除起不到任何作用。因此，焦虑便持续不退。 4）神经质性格的价值观神经质者在对自己的价值观和自我评价方面，经常抱有自身状态的不健康感、精神状态的不安全感、对人关系的劣等感以及对行为方面的不确信感等。这种价值观已如前所述，与认识和动因的心理过程有关，是引起情报解释错误和使焦虑扩大化的、形成神经质症的基础。此外，完善主义、自我中心、担心性、执着性、生的欲望、理念性、情绪本位、注意的束缚以及欲逃避其焦虑等倾向，也是神经质性格所具有的特征性价值观，在神经质症的发展中起着很大的作用。另外，有的认为神经质者往往存在着对事物的两面性即矛盾性思维，?quot;自我主张与自我否定"、"唯我性与忘我性"、"自负心与自卑心"、"个人角度与公众立场"等等，是产生强迫观念症之一的对人恐怖症的重要因素。这似乎指出，神经质者在其价值观中已经存在着矛盾性的对立性思维。这些价值观念进一步引起内心的冲突和纠葛。 3、神经质症的形成神经质者对由于其神经质气质引起的焦虑状态处理不善，也即对焦虑状态过分重视，受焦虑所胁迫，因而极力要求排除焦虑，甚至想极力改变自己的过敏气质。然而，非但焦虑消除不掉，神经质气质也改变不了，其结果使焦虑状态更加顽固，自我劣等感更加增强。这样以来，极力想治愈神经质症状的各种努力，却使神经质症状更加强化并形成普通神经质症和焦虑神经质症；极力想控制其焦虑的各种努力，使内心冲突更加得到强化并形成了强迫观念症。经过这样一些过程，神经质者便形成了神经质症患者。强迫观念症与其它两型不同，在发生机制上内心冲突起着很大作用。对此叙述如下：强迫观念症的发生，是由于理应如此、必须如此、其实不然等观念之间的思想冲突所决定的。用前面所述的行为论来说明，强迫观念症者处于焦虑状态（动因），并有极力想将这种焦虑状态排除掉的心理反应，也可以说是由于不想承认现实的价值观所引起的。进一步详细说明的话，即是从若干情报中选择了容易引起疑病性焦虑的情报，并对其产生疑病性体验和疑病性判断，因而发展为疑病性焦虑（动因）。这是神经质者必然产生的结果。进而对这些焦虑状态又想极力排除掉，这种动因和价值观之间的冲突，造成了强迫观念的发生。神经质的人，由于这种焦虑状态总是不断发生的，因而其内心冲突也就必然不断出现。 再者，以上提到作为强迫观念症之一的对人恐怖症，具有着对立性的矛盾的价值观，而且这种矛盾性紧张关系，即内心冲突与其发病有关。那么在这方面，与其它型恐怖症有何不同呢？ 强迫观念症者的恐怖，有对人恐怖和对物恐怖两类。对物恐怖症中如尖锐恐怖症、高所恐怖症、动物恐怖症以及疾病恐怖症等。上述后者的对物恐怖症的内心冲突，是发生焦虑（情感、动因）和不应有焦虑这种价值观间的冲突；而前者的对人恐怖症，除对人紧张和不应有这种紧张的价值观之间的冲突外，还具有前面所述的对立性思维，即两种价值观间的冲突。也就是说，对人恐怖症者除恐怖症一般所见到的动因和价值观间的冲突外，还另有着价值观之间的冲突。可见其发病要比对物恐怖更加复杂。由此看出，普通神经质、焦虑神经症和强迫观念症，加之强迫观念症中的对物恐怖症和对人恐怖症，除皆有的共同的发病机理外还有着各自的不同性。 4、神经质症的治疗途径--顺其自然神经质症者试图排除其神经质症状的熬尽苦心的努力，为什么是徒劳的呢？这是因为，神经质症者的努力使自己集中注意去选择那些仅适合于神经质气质的那些情报，因而引起焦虑，对其焦虑状态又做出神经质者特有的判断，并千方百计地想消除、克服掉这种焦虑状态，逃避其焦虑的困挠。因此，神经质者所做出的种种努力，其结果却是不断地创造着神经质症状，并使其迁延不愈。 要想消除神经质症，除非能够端正使其形成的神经质气质和神经质性格。但如前所述，神经质气质的主要部分是先天性素质，所以这不是依个人的意志或他人的努力能够改变得了的东西。不依人的意志为转移，也就是说，由神经质气质引起的焦虑，是即使不想引起却必然已经引起的症状，想避开它原本就是不可能的事。因此，神经质者虽试图基于自己的价值观来对处这种焦虑，但其价值观本身却相反地助长着焦虑状态的发生。 然而，人的价值观与其气质却不同，它是后天形成的东西，所以是可以改变的。当然，神经质性格特征性的价值观也不例外。从这可以看出，神经质症是能够治疗的。另外，神经质症者接受森田疗法治疗后，虽说其神经质气质改变不了，但其神经质性格发生了改变，因而能够带着原来的神经质气质而维持正常的日常生活。这就是所谓神经质症的治愈状态。 那么，怎样使其改变价值观呢？怎样才能使其改变焦虑不安的心理状态呢？ 这就是顺其自然的方法。所谓顺其自然，就是让患者懂得对各种事情的担心、在意及产生焦虑不安的气质是由自己先天性素质所决定的，欲想排除掉是不可能的。因此必须自己原原本本地承认具有这种气质，并把这个事实接受下来，也即遵从事实。而且还必须如实地承认，自己目前为止所做出的试图抑制其焦虑状态或消除已发生的焦虑状态的种种努力，的确没有结出任何果实，因为神经质症者所发生的焦虑状态是由神经质气质所产生的必然性结果。另外，事实上各种努力也丝毫没有使自己从被束缚的生活中解脱出来，并求得积极向上的生活方式。对神经质症者所采取的必要的态度，首先就是要使其将处于这种状态的自身，顺其自然地接受下来。其次，勿宁说就是必须把形成神经质症的内向性的精神能量，引导到面向日常生活上来。即从情绪本位状态转向目的本位的生活方式。这种目的本位的生活并不是什么特殊的东西，而是一般人的普通日常生活，这也是顺其自然的生活态度。 森田疗法中所采取的各种方法，都是致力使患者对上述道理的理解和实践，通过实践，神经质症者逐渐从受神经质症状所束缚的痛苦状态中解脱和解放出来，心情得到舒畅。另外，对所担心的事情通过亲自实践而便能够消除担心情绪，因而树立起自信心。这样以来，焦虑的阈值增高，使焦虑状态不易产生。顺其自然的生活方式作为报酬作用使情绪更加畅快，因而价值观得到修正。修正后的价值观又使顺其自然的生活方式得到巩固和强化。从而，顺其自然的真髓便熔融在日常生活的实践中了。 然而，即使如此，神经质症者也常常还会对某种事情比较在意、担心，以致有可能引起复发。"生活发现?quot;的活动，不仅包括神经质症的治疗，而且还是预防复发的有效方法。 基于上述可以得出这样的结论，神经质症的治疗除顺其自然以外，别无良策。无此，只此而已。
(3) [森田疗法]军人心理健康指南--森田疗法
(一)什么叫森田疗法?
森田疗法(Moritatherapy)是日本学者森田正马教授1920年创立的。它是以治疗神经症为特点的心理治疗方法，其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的，是一种超越言语和理性的治疗方法。
(二)森田疗法的适应证
各种神经症、植物神经系统紊乱、各种心身疾病、伴有神经症症状的躯体疾患。
(三)森田疗法的原理
森田认为，神经症之所以发生，疑病素质是先决条件。当诱发因素出现时，具有疑病素质的人就竭力回避它，但越是如此，他变得越敏感，越感到焦虑，从而形成精神交互作用，发展为神经症患者。所以本疗法以"顺其自然"为原则，也就是要患者老老实实地接受症状，真正体验对它的抵制、反抗和回避、压制是徒劳的，不要把症状当作自己身心的异物，对其应不加排挤抵抗。同时应努力去做该做的事情，从而使患者逐渐从症状的痛苦中解脱出来。
(四)森田疗法的方法
森田疗法分四个时期：
1.住院治疗
(1)绝对卧床期：一般为4～7天。患者独居一室，除洗漱、吃饭、入厕外，不得下床，并禁止其他一切活动，要绝对卧床休息。目的在于消除患者的心身疲劳，重点是解除患者心理上的烦闷和苦恼。
(2)轻工作期：一般为4～7天。禁止读书、交际，每天卧床时间保持7～8小时。白天可到户外活动，可采取患者自我选择与医生指导相结的方法，从事一些轻度劳动，如扫地、擦窗户等；也可进行书法、绘画、糊纸袋等活动。从第三天起，可逐渐放宽对患者工作量的限制，并要求患者写日记，不许写关于病的问题，只写一天干了些什么，有什么体会。医生每天检查日记并加评语，引导患者避开对病的注意而关心外界活动，使患者认识到不注意症状、坚持行动与减轻症状之间的关系，从而不接受症状，对症状淡漠。
(3)重工作期：一般为4～7天。此期不问患者症状，只让患者努力工作。其劳动强度，作业量都要增加，还让患者阅读历史、人物传记、科普读物，记日记。目的在于通过努力工作，使患者体验到完成工作后的喜悦，培养忍耐力，进一步将精神活动能量转向外部世界。
(4)生活锻炼期(回归社会准备期)：一般为1～2周。此期为患者出院做准备，要指导患者回归原社会环境，恢复原社会角色。此期可根据患者的具体情况，允许他白天回到原单位，或是在医院参与某些管理工作等复杂的社会活动。无论参加何种活动，都要求晚上仍回病房，并坚持写日记。其目的是使患者在工作、人际交往及社会实践中，进一步体验顺其自然的原则，为回归社会做好准备。
2.门诊治疗
主要通过医生与患者一对一的交谈方式进行，一般1周为1～2次。医生在掌握患者生活史的基础上，尽可能理解患者的现实情况，不以症状为讨论的主要内容。要鼓励患者面对现实，放弃神经质的抵抗症状的立场，认识到事物不以自己的主观愿望而转移，认识到接受症状的本来面目，不试图去控制，症状就会改观。治疗中，医生应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解，而不是过多地采用说服的方式。
森用疗法只适宜那些有某种程度的反省心、自身也积极努力、有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者。如仅有症状，但没有强烈的求治动机，此疗法是不宜施行的。
（摘自《中国人民解放军军人心理健康教育教材》）
