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第一篇肌性斜颈:108小儿肌性斜颈
小儿肌性斜颈 是小儿常见的一种颈肌疾病。其病因尚未搞清楚，多数学者认为，可能与产伤有关。分娩时一侧胸锁乳突肌（头左、右旋转时，即可在颈部摸到左、右两条自耳后至颈下正中锁骨头上的肌肉即是），因受产道或产钳挤压受伤出血，血肿机化，形成挛缩而致。 初起婴儿颈部一侧可见有梭形肿物（有的患儿经半年后，肿物可自行消失），以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，患儿头部向患侧倾斜，而颜面部旋向健侧。少数患儿仅见患侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围有骨疣样改变的硬块物。本病若治疗不及时，小儿患侧的颜面部的发育会受影响，健侧的一半颜面部也会发生适应性的改变，使颜面部不对称。晚期病例，一般伴有代偿性的胸椎侧凸。本病以外治为主。 一、外 治 １．蚕沙５０克，川桂枝６克，捣为末，炒烫，用３～４层纱布包好，趁热敷熨患处（注意防止烫伤），每日１～２次。 ２．云南白药醋调，敷患处，纱布固定，可常用醋液浸润，保持潮湿，促进药物吸收，１小时后取下，间隔１小时再敷，每日数次，连敷数日。 ３．藏红花１０克，血竭１０克，布包，蒸软，蒸透，待温时外敷患处（注意防止烫伤），每日外敷数次。 ４．红花、伸筋草、透骨草各等份适量，布包，上锅蒸透蒸软，等温度适宜后热敷患处，每天数次。 二、其 他 推拿 １．患儿取仰卧位，家长在患侧的胸锁乳突肌施用推揉法。 ２．拿患侧胸锁乳突肌。 ３．家长一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复进行数次。 ４．再在患侧胸锁乳突肌施用推揉法。 【防护】①孕妇应尽量去医院分娩。提倡新法接生，避免产伤。②胎儿出生后，医护人员及家长应仔细观察新生儿有无体态异常，及时发现，及时治疗。③１岁以上的小儿家庭治疗效果不佳，应去医院手术治疗。④婴儿皮肤娇嫩，外敷药物湿度要适宜，外敷时间也不宜过长，终止敷药时应及时擦洗干净，保持皮肤干燥，相隔１～２个小时后再敷药，以防发生湿疹等皮肤病。⑤推拿按摩时手法要轻柔，千万不可强行
第二篇肌性斜颈:小心，宝宝肌性斜颈！
佳佳刚刚满月，细心的妈妈发现，佳佳颈部有一个小硬结。妈妈赶紧带着佳佳到医院，通过超声检查医生诊断佳佳是“小儿先天性肌性斜颈”。到底什么是肌性斜颈？发现后该怎么处理？下面寇寇来给你解答。
什么是小儿先天性肌性斜颈？
小儿先天性肌性斜颈俗称“歪脖子”，是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向患侧偏斜，随着患儿年龄增长引起面部及头颅畸形的一种常见病。但引起纤维化的真正原因尚不清楚，可能的因素有产伤、局部缺血、静脉闭塞、宫内姿势不良、遗传、生产停滞、感染性肌炎，或者多种因素混合造成。
如果发现斜颈该怎么处理呢？确诊后早期可以选择保守治疗-----针刺、推拿、药物等。
推拿推拿治疗是在病灶局部使用推、拿、揉等多种手法，再配合拔伸旋转等被动活动手法，使挛缩的肌纤维疏松，恢复肌肉的弹性，改善颈部受限的活动范围。
针刺如果患儿颈部包块明显，质地坚硬，可在推拿基础上配合针刺，在局部的硬结处运用针刺法，能更有效的活血散结，促进肿块消散。
药物除了以上治法外，还可以运用药物局部外敷法。外敷的中药主要以活血、疏经通络等药物为主，运用药物外敷相比单纯用推拿法可缩短病程，提高疗效。
保守治疗是发现的越早效果越好，大多数宝宝经过治疗可以完全治愈。但如果经过以上保守治疗效果不好，或者宝宝病情发现较晚，已经错过保守治疗的最佳年限，则建议手术治疗。手术治疗的方法多样，一般根据患儿的病情和家长需求选择手术方式。除了以上治疗方法还有一些外治法，如小针刀、音频疗法、中频疗法等。
第三篇肌性斜颈:小儿肌性斜颈
小儿肌性斜颈
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【概述】 小儿肌性斜颈是指头向患侧侧斜、前倾、旋向健侧和颜面部变形为其特征。临床上，斜颈除极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性斜颈和颈部肌肉麻痹导致的神经性者外，一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。
造成斜颈的原因至今未明，除先天性畸形学说外，有不少学者认为由胸锁乳突肌局部缺血引起肌纤维化所致。缺血原因可能是多方面的，如胎内头位长期偏向一侧，或产程中肌肉内血管中血流有暂时的停滞，以致肌肉供血不足，日后逐渐成为梭状疤痕组织，或代之以纤维条索而造成的挛缩。
【临床表现】 1.出生后，即可在一侧颈部发现有棱形肿物，其方向与胸锁乳突肌一致，多局限于中下段。以后患侧胸锁乳突肌挛缩紧张，突出如条索状。因肌肉挛缩牵拉发生斜颈畸形。
2.斜颈特有的姿势，头向患侧倾斜、前倾，面旋向健侧，患侧耳朵向下接近胸锁关节。畸形如不及时矫正，患侧面部相对萎缩，颜面明显小于健侧，个别患者颈椎甚至是上胸椎可见固定性脊柱侧弯。
3.颈部活动受限，尤其以向患侧旋转和向健侧侧屈更明显。
4.患侧胸锁乳突肌中下段可触及硬质条索状肿块物。
【诊断和鉴别】 1.诊断 对本病的诊断并不困难，仅根据临床表现基本可以作出判断。但通过鉴别用滁其他疾病后，对本病即可确诊。
2.鉴别诊断
（1）先天性脊柱畸形：虽可有斜颈畸形，但无颈部肿块，颈椎正，侧位X线摄片可发现有半椎体、楔形椎或蝴蝶椎先天性脊柱畸形。
（2）代偿性头位（复视伴有头位置的异常）：代偿性头位与眼外肌麻痹出现复视有直接关系。头的左倾和右倾与上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌有关。
【治疗】 1.治疗原则 舒筋活血，软坚散结。
2.常用穴位及部位 阿是穴、患侧胸锁乳突肌及颈侧部。
3.常用手法 推揉法、拿法、弹拨法，及颈部被动运动法。
4.操作方法 患儿取仰卧位，医生面对患侧，在胸锁乳突肌上施以指揉法，上下往返操作，约2分钟，此时手法宜轻，使患儿先能适应治疗。继而在胸锁乳突肌上施以拿法。同样上下往返，约1～2分钟，并以肿块处为重点，拿得要柔和，以柔含刚，比指揉法再深一层。随后再对胸锁乳突肌作上下往返的弹拨法，同样以肿块为重点，此法刺激力度较大，在弹拨的同时可辅以指揉法以缓解其疼痛反应。然后医生用一手扶住患儿患侧的肩部，另一手扶持患侧头部颞侧，肩部一手作向下压，头部一手缓缓地将患儿头部推向健侧，使患儿头部做侧向运动（即胸锁乳突肌被动牵拉伸展）约3～5次或更多些。然后再放松胸锁乳突肌，约1分钟左右即可。
【自我保健】 【注意事项】 1.推拿治疗时，患侧胸锁乳突肌处要洒些滑石粉，以免损伤娇嫩的皮肤。有汗者，应将汗液抹干再洒滑石粉。
2二嘱其家长协助医生每日做患侧胸锁乳突肌的被动牵拉伸展运动。患儿睡眠时，可在头部两侧，各放置一个沙袋，以纠正头部姿势。
3.在日常生活中采用与头颈畸形相反方向的动作加以矫正，如喂奶、睡眠的枕垫或用玩具吸引患儿的注意力，以帮助矫正斜颈。
4.对斜颈的治疗是愈早疗效愈好。若保守治疗6个月以上无明显改善者应考虑手术矫形。
