血液透析病人的饮食护理


饮食健康 2019-01-02 01:35:55 饮食健康
[摘要]血液透析病人的饮食护理(共5篇)血液透析患者饮食护理要点血液透析患者饮食护理要点1 摄入足够的蛋白质 :血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸,同时有促进蛋白异化作用,造成负氮平衡。因此,血液透析病人应比保守疗法病人摄取更多的蛋

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【一】:血液透析患者饮食护理要点

血液透析患者饮食护理要点

1. 摄入足够的蛋白质 :血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸,同时有促进蛋白异化作用,造成负氮平衡。因此,血液透析病人应比保守疗法病人摄取更多的蛋白质[35]。蛋白摄入量以1.2 kg/d较合适。注意蛋白质的优质化,80%应给予高生物价优质蛋白,如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白,这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物(如尿素)少。

2.摄入适量的热卡 :充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重;若热量不足,食物中的蛋白质就会作为热量来源被消耗。由于蛋白分解代谢加快,糖原异生增加,可产生更多的代谢废物。对维持性血液透析病人,推荐热量摄入并应根据病人的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当增减。热量主要由糖类和脂肪来提供,糖类摄入量一般为5 g/(kg·d)~6 g/(kg·d),脂肪摄入量一般为1.3 g/(kg·d)~1.7 g/(kg·d),应多摄取不饱和脂肪酸如植物油,可降低胆固醇、游离脂肪酸和三酰甘油,以免加重动脉硬化。

3.维持水平衡,限制食盐摄入

大多数维持性血液透析病人少尿或无尿,严格控制水的摄入,饮食中尽量少吃水分多的食物。维持水平衡是预防并发症、提高存活率的重要环节。透析间期进水过多引起水潴留,严重者可因循环负荷过重而死亡。透析中超滤过多会引起低血压、心绞痛、心律失常和肌肉痉挛。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500 mL。判断水分限制的最好指标是体重的变动,两次透析间期体重增加应控制在1.5 kg以内为宜。病人应每天在相同条件下、固定时间内记录体重和血压。喝热水比喝冷水解渴,水中加几滴柠檬汁或口含冰块均是控制饮水量的好方法。病人能否遵守液体限制规定,在很大程度上取决于钠的摄入量。临床上常见一些新病人常常感到口渴难忍,主要原因就是因为没有限制盐。因为钠能潴留水分,食盐易多产生口渴感,增加饮水量。如食物中适当地限制钠盐,可避免口渴,常可自动减少饮水量,可防止水潴留、高血压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。所以对于维持性血液透析病人来说,限盐比限水更重要。食盐量通常为3 g/d~5 g/d。

4.限制钾、磷的摄入 :血钾过高会引起心律不齐、心脏麻痹,避免使用高钾蔬菜,如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、韭菜、高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽等;避免食用高钾水果,如香蕉、番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、橙子、杨桃。需特别注意高汤、浓汤、生菜

等含钾高,亦应少食。吃蔬菜应先切再洗,再将菜烫过,倒掉汤汁再煮,而水果1 d只能吃2次,吃之前最好浸水1 h~2 h再食用。其他如中药汤含钾量相当高应慎服。降低食物中的钾含量,可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。及时监测血钾浓度,并根据尿量随时调整钾的摄入量,以避免血钾过高或过低。

肾性骨营养不良又称肾性骨病,是由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素,也是维持性血液透析病人的严重并发症,所以在饮食中限制磷的摄取就极为重要。低磷饮食是透析病人避免高磷血症的第一步措施。磷主要存在于奶制品、蛋黄、动物内脏(心、肝)、虾仁、花生、坚果类、豆制品等食物中,注意适当控制;菜汤中含有溶解的磷,应少喝为佳。

5.增加钙的摄入,补充水溶性维生素 :由于透析病人活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗,且饮食中限制磷的摄入,往往造成血钙浓度偏低。应在严密监测血清钙磷水平条件下,给病人补充足够的钙剂和维生素D。病人在透析中不可避免地丢失水溶性维生素,加上限制高钾、高磷食物等因素,减少了水溶性维生素的摄入,应及时给予补充,特别是叶酸和维生素B。

另外,微量元素在尿毒症血透病人的治疗过程中起着重要作用。如血清锌减低会影响尿毒症血透病人动静脉造瘘吻合口的愈合,合理地补锌可促进吻合口愈合,补充铁可改善病人的贫血状况。为了补充铁质,提高血红蛋白含量,血液透析病人可多食牛肉、羊肉、猪肉、肝脏、猪血等,限制饮食中铜的摄入量对预防动脉硬化有一定作用。通过加强对病人的饮食护理及对病人进行膳食指导,使病人能主动配合调整日常饮食,可有效地改善机体微量元素的含量。

【二】:血液透析患者的饮食护理

血液透析患者的饮食护理

【摘要】近30年,随着透析技术发展,透析适应症范围扩大,接受透析的患者日益增长。透析患者的并发症和高患病率使其频繁住院,究其原因,其中透析患者的营养问题越来越引起关注。

【关键词】血透,;营养不良;饮食护理

据报道大部分血透患者存在不同程度营养不良,而营养不良可增加患者病死率[1]。因此,应据患者情况、水电解质、肌酐、血压及血透析并发症等制定健康的饮食管理。

1补充营养物质

1.1蛋白质血透患者蛋白质摄入量应达到1.2g/(kg·d),以富含必需氨基酸的动物蛋白为主(优质蛋白),如鸡蛋、奶类、鱼、家禽和瘦肉等。但透析次数少于每周3次的患者蛋白质摄入量要适量减少,免体内蛋白质代谢产物过多。

1.2热量充足的热量供应能保证机体利用摄入的蛋白质,透析患者至少需要35kcal/(kg·d)热量,才能维持体重。热量来源主要为碳水化合物(占总热量的55~60%,约5-6g/(kg·d),以多糖为主以降低甘油三酯及血糖)和脂肪(不超过总热量的30%,约1.3-1.7g/(kg·d),以植物脂肪为主)。极度消瘦或过度肥胖者总热量应适当增减。

1.3水水肿、尿少、心衰者严控进水量,有尿无水肿者每日进水量=前日尿量+500ml,出汗要计算在内。无尿患者每日体重增加不得超过1kg。

【三】:血透室护士述职演讲稿范文3篇

  血液净化是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之一,由于此类患者存在严重的生理功能和心理功能障碍,因此,护理工作难度大,要做好血透患者的护理工作,护士须具备高素质的护理理念和特定的护理技能。小编为大家整理了血透室护士述职演讲稿范文3篇,欢迎大家阅读。

  血透室护士述职演讲稿范文篇1

  对我有着特殊意义的2012年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。

  人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。

  在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。

  对于我的本职工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内“两新技术”的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。

  身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室,以“优秀院感科室”的荣誉称号,圆满画上了今年的句号。

  回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。

  血透室护士述职演讲稿范文篇2

  1血透室护理工作的特点

  1.1护理难度大患者由肾衰竭而引起的多系统功能的损害,各系统相互影响,一般多以采取血液净化治疗为主,配合心理及饮食治疗的综合性治疗,这决定了血透患者的护理难度大及其护理工作的复杂性。

  1.2对患者应进行有效的心理护理长期血液净化患者存在严重的心理障碍,维持性血液净化患者紧紧的被束缚在机器上,每周3次,每次5h,长时间的进行血液净化而不能参与正常生活。患者面临许多工作和生活问题,承受着种种压力。由于长时间受疾病的困扰和折磨,患者感情意志变得脆弱、自我控制力下降,存在各种心理障碍。

  1.3合理的饮食指导血透患者常发生营养不良、消瘦。透析不充分易发生厌食、饱胀感和恶心呕吐等现象。这是因为透析中丢失营养,而又不能及时的补充所造成。所以,对血透患者实施合理的饮食指导尤为重要。

  2血透护士的基本护理技能

  2.1要有高度的责任心和敏锐的洞察力由于血透患者病情复杂,变化快,并发症多,所以护士必须具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能。养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。

  2.2提高专业技术水平平时应了解和熟悉各种透析机的结构和工作原理,并将操作程序熟记心中,开机后严密监测并观察各种参数是否在正常范围内。正确估计干体重,向患者宣传控制体重的意义,取得患者合作。如果患者限制饮水不严格,透析期间体重超过5%,透析中血压变化很大,很难掌握好干体重。应避免每次脱水不充分而引起慢性心衰,心脏容量负荷过重而加重心脏负担。正确使用肝素,使其用量个体化,避免因用量不当导致的各种出血。

【四】:专科护士培训学习心得演讲稿3篇

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  揭开人生帷幕的是护士,拉上人生帷幕的也是护士。小编为大家整理了专科护士培训学习心得演讲稿3篇,欢迎大家阅读。

  专科护士培训学习心得演讲稿篇1

  20xx年3月至6月,在护士长和科室各位老师的大力支持下,我很荣幸地参加了由四川省卫生厅举办的第七届血液净化专科护士培训班。时至今天,一个月理论、两个月临床实习均已结束。通过这次培训,现如今满载而归。在此,感谢四川省人民医院血液净化中心给我们提供优越的培训场地及各位护理专家们给我们的辛勤教导。

  还记得省医院血液净化中心老师给我们带来先进的血透室管理及严谨的血透技术标准操作规程。课堂上毫不保留,讲课生动具体,使我们很轻松地掌握了血液滤过、免疫吸附等技术操作原理及操作规程。还有各位临床带教老师将她们多年来的临床经验一一传授给我们,使我们对血液净化中心的管理及质量持续改进有了更全面认识,对血透实践工作中常见的问题有了更深刻的了解及更好的解决方法。三个月的学习在不知不觉中就过去了。通过这三个月的知识灌输,使我对血液净化有了更深刻的认识,更觉自己责任重大。在此向各位老师表示衷心的感谢。

  通过这次学习,有以下几方面让我感触颇深,现与各位老师分享如下。

  首先,是先进的科研理念。带入许多国内有关血液净化方面的先进科研项目,让我们大开眼界,而其中最让人印象深刻的莫过于对品管圈的开展。虽然护士长很早提出品管圈这个概念,但由于我自己缺乏学习的主动性,所以对品管圈的认知仅限于皮毛,甚至连这点皮毛也是几乎全错。通过学习才深刻认识到品管圈在工作中应用的重要性和可操作性,这让我对自己的自觉学习能力产生了反省。

  然后是省医院的病人依从性。这绝不是一朝一夕形成的,而是通过了医护人员不断的宣教及讲解,渗透到每一个病员心里的。并且在每一位病员的病例后面附着个体化的健康教育表格,每次透析都有针对性的进行健康教育。由此,对我们健康教育计划的执行力度产生了反省。

  最后,作为绵阳市中心医院血透中心的一员,我也是非常骄傲和自豪的。我们不但有完善的卷宗,还建立了非常标准的操作规程;不但有先进的水处理系统,还有颇具规模的血液净化设备。我们有规范的管理制度,并且在逐渐增强执行力度,我们还能开展很多先进的血液净化方式。当然,我们还有和谐的工作氛围。这一切都使得我为我能成为我们血透中心团队一员而无比自豪和骄傲,并且坚定了将这份骄傲和自豪予以巩固的决心。

  专科护士培训学习心得演讲稿篇2

  随着医学领域科技发展和疾病谱的改变,护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著,因而对护士的专业素质提出了更高的要求。在院领导和护理部的支持下,我有幸考取并参加了2011年7月安徽省举办的第四届糖尿病专科护士培训班,通过半年的脱产学习,于2012年1月获得糖尿病专科护士资格,现将学习收获总结如下:

  专科护士(CNS):是指在某一领域或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。国内专科护士培训模式不一,我省举办的专科护士培训时间为6个月,9周理论培训,13周临床实践,2周教学评估。

  (一)系统的学习理论知识及新进展

  (1)相关理论知识培训3周培训内容涉及护理专业化发展的路径与实践;医学统计学;人力资源管理与护理质量;护理科研;护理论文及综述撰写;信息检索;护理程序进展及应用;人才培养与护士核心竞争力;隔离预防技术与手卫生;医院感染重点部门、重点部位的管理;课堂教学设计与多媒体制作;批判性思维;循证护理;急危重病人人文关怀与沟通技巧;人际沟通和护理工作相关的法律问题等,在安徽医科大学完成,由省卫生厅、省护理协会、安医大、安医、省医等专家教授为我们授课。

  (2)专科理论知识培训6周由省中医院承办,培训内容包括糖尿病流行病学;糖尿病诊断及分类;糖尿病相关实验室检查;糖尿病基本物质代谢;儿童糖尿病;老年糖尿病;糖尿病与妊娠;糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变;糖尿病合并心血管病变;糖尿病合并脑血管病变;糖尿病周围神经病变;糖尿病合并高血压及血脂异常的管理;糖尿病与口腔疾病;糖尿病消化系统神经病变;糖尿病与性功能障碍;糖尿病的皮肤病变;糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病与低血糖;糖尿病饮食设计;糖尿病运动治疗;胰岛素治疗进展;糖尿病口服降糖治疗;胰岛素泵的应用及护理;血糖监测的临床应用及研究进展;糖尿病足部神经筛查;糖尿病足的预防及护理;血糖仪原理与实践;多普勒无创血管检查仪在糖尿病中的应用与实践;糖尿病推拿技术与针灸疗法;胰岛素注射实践;糖尿病居家护理;糖尿病足中药换药;国内外糖尿病社区护理;心电图基本知识等。通过系统的理论学习,使我对糖尿病相关专科知识有了很大的提高。

  (二)临床实践(13周)我有幸被安排在安医实践,分别实习了内分泌科、糖尿病专科护士门诊、换药室、眼科、心电图室,社区护理。系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,包括双C,足病筛查,相关实验室检查等,能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育,并参与社区居民糖尿病前期筛查及社区糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,能独立接诊病人为其制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。实践期间也遇到了糖尿病的急慢性并发症的病人如DKA、低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃轻瘫等,进一步掌握其治疗及护理。带教老师认真负责,使我们学会制作课件,并利用幻灯对患者进行小组教育,完成科内专题讲座学习及护理查房。

  (三)感受到医院先进的管理方式及为患者提供优质护理服务

  在安医内分泌科实习期间体会最深刻,病区宽敞明亮,物品摆放有序;病房安静,整洁,舒适,病人基本零陪护;病区所有物品都做到五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)。每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊内摆有教育资料,方便病人查阅;科室设有患者教育室,每周2次小组教育,患者疾病知识知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,护士长扁平化排班(APN)对护士分层使用及管理,建立以病人为中心,集基础护理,专科护理,病情观察,治疗沟通和健康指导为一体的工作流程,真正把时间留给护士,把护士还给病人,使病人安心、舒适。

  学习结束已有段时间了,在此感谢院领导护理部给了我这次学习机会,它将是我今后学习工作中的宝贵财富。

  专科护士培训学习心得演讲稿篇3

  随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。7月份我有幸参加了安徽省卫生厅主办省立医院承办的急诊急救专科护士培训班,经过四个月的理论学习、操作培训及临床实践使我受益匪浅,感触颇深。

  理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。通过两个月的理论学习不仅让我们从基础的急救知识、仪器的使用维修及保养、大型灾难救治到科研及护理管理等方面进行了全方位的学习而且获取了更深入更前沿的护理精髓。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容,其中有很多的工作场面让我很震撼、很感动。在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救护理技能,使我从各方面都上了一个新台阶。

  记得古人说过:人要读万卷书行万里路。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西,专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。

  学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活对工作我有了更多的思考,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会,在以后的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更好地为患者服务。

  看完“专科护士培训学习心得演讲稿3篇”的人还看:

1.专科护士培训心得体会3篇

www.shanpow.com_血液透析病人的饮食护理。2.新护士培训心得体会3篇

3.医院护士培训心得体会3篇

4.护理学习心得体会范文3篇

5.护理培训心得体会范文

【五】:本科急救护理学试题及答案

  随着急救医学的快速发展和急救护理新业务、新技术的不断引进,急救护理逐步向多元化和专业化方向发展。下面是小编为大家整理的关于本科急救护理学试题及答案方面的知识,希望可以帮到大家哦。

  本科急救护理学试题及答案

  一、单项选择题(本大题共l5小题,每小题1分,共l5分)1.脓毒血症在临床上常见的热型是(B )

  A.稽留热 B.弛张热

  C.间歇热 D.不规则热

  2.昏迷病人双侧瞳孔缩小见于(D )

  A.一氧化碳中毒 B.二氧化碳中毒 。

  C.阿托品类药物中毒 D.巴比妥类药物中毒

  3.ICU护士评估危重病人的标准评估方法是( B)A.全身评估法 B.系统评估法

  C.从上到下评估法 D.从左到右评估法

  4.心脏骤停时每延迟1分钟除颤,复苏的成功率将下降(C )A.1.3% B.46%

  C.7.10% D.11.15%

  5.灾难现场面对大批伤员时,第一步关键的救援措施就是( B)A.快速转运伤员 B.快速检伤分类

  C.确定救治场所 D.确定救治措施

  6.低渗性脱水是( D)

  A.细胞外液、内液均低渗

  B.以失水为主,细胞外液渗透压高于正常

  C.水与电解质成比例丢失,细胞外液渗透压正常D.以电解质丧失为主,细胞外液渗透压低于正常7.重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为( C)A.37℃± B.37.5℃±

  C.38℃± D.38.5℃±

  8.溺水进行现场急救时( A)

  A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤C.清除呼吸道内误吸入的水份 D.可给予5%GS静点9.中毒患者易发生治疗后反跳现象的是(D )

  A.重金属中毒 B.一氧化碳中毒

  C.二氧化碳中毒 D.有机磷杀虫药中毒

  1O.我国胆道疾病中最突出的急症是(D )

  A.胆囊炎 B.胆石症

  C.阑尾炎 D.急性重症胆管炎

  11.一氧化碳中毒最有效的解救方法是( A)

  A.氧疗 B.冬眠

  C.脱水 D.补充维生素

www.shanpow.com_血液透析病人的饮食护理。   12.多器官功能障碍综合征发生的基础是(C )A.细胞代谢障碍 B.器官血流量减少

  C.全身炎症反应失控 D.两个以上系统的功能障碍13.年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时,应考虑( C)

  A.晕厥 B.卒中

  C.异物梗阻 D.药物过量

  14.急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的(B )A.12% B.23%

  C.34% D.45%

  15.上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的(A )A.上端 B.下端

  C.左侧 D.右侧

  二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

  16.ICU的管理特点包括( AC)

  A.强化 B.先进

  C.集中 D.快速

  E.统一

  l7.病人出现持续性腹痛有可能是( ACDE)

  A.肝包膜下出血 B.肠梗阻

  C.胰腺炎 D.胆囊炎

  E.阑尾炎

  l8.以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果,请指出提示高度危险的分值是(ABCD )A.6分 B.8分

  C.10分 D.12分

  E.14分

  19.心肺脑复苏的内容包括(BCE )

  A.急救网络系统支持 B.高级生命支持

  C.基础生命支持 D.高效通讯系统支持

  E.延续生命支持

  20.生存链包括(ABDE )

  A.早期通知急救系统 B.早期心肺复苏

  C.早期脑复苏 D.早期除颤

  E.早期高级心脏生命支持

  21.确保有效按压的注意事项是(ACDE )

  A.按压者要肘部固定,手臂伸直

  B.按压时,成人胸骨下陷23cm

  C.胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏

  D.胸外按压与放松应各占50%

  E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置

  22.救护车转运伤员时的基本救护要点是( ABDE)A.伤员应顺车体而卧 B.伤员的身体应固定于平车上C.上下坡时要保持伤员头部不动 D.做好途中并发症的监测和预防 E.确保伤员各种留置管道的固定与通畅23.创伤初始评估的原则是(ABCE )

  A.固定颈椎及维持呼吸道通畅 B.维持呼吸及换气功能C.维持循环及控制出血 D.检查全身损伤程度及部位E.暴露身体检查及控制环境(避免低温)

  24.电击伤病人的急救和护理措施有(ABCE )

  A.立即关闭电源、切断电路 B.开放气道,清除口腔异物C.进行心电监护 D.较小面积的电烧伤可按一般I°烧伤处理 E.防治并发症25.属于II度冻伤临床表现的是( BE)

  A.局部有感觉异常及刺痛 B.皮肤水肿伴明显不适感C.皮肤紫红,有轻度肿胀 D.皮肤和皮下组织有轻度坏死E.皮肤上有黄色或红色小水泡

  26.以下属于成人重度烧伤的是(ACE )

  A.总面积为35%的浅II度烧伤 B.总面积为9%的III度烧伤C.总面积为25%,合并中度吸入性损伤 D.总面积为18%的深II度烧伤 E.总面积为27%,伴有休克27.可引起中毒性周围神经病变的有毒物是(DE )A.毒鼠强 B.敌敌畏 C.速灭磷 D.砷 E.铅

  28.脑卒中病人一般护理内容包括( ABD)

  A.应尽量避免搬动

  B.起病24小时内以就地抢救为宜

  C.最初几日应卧床休息,取头高脚低位

  D.保持病室内空气新鲜,减少污染机会

  E.保持病人安静,必要时可遵医嘱应用吗啡

  29.脓毒症的治疗原则包括(ABCE )

  A.处理微生物引起的损伤 B.处理致病因素引起的损伤C.保护处于临界状态的器官功能 D.调动机体自身的炎性反应E.治疗起始就要全面关注机体各个方面,开展多方位治疗30.关于同步电复律的叙述,正确的是( ABE)A.是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段B.病人心室率超过150次/分时应立即进行同步电复律C.婴幼儿的电极板间的距离至少要1.5cm

  D.可用于甲状腺功能亢进的病人

  E.可用于终止房颤和房扑

  三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)

        31多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤,24 小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭,即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。

  32.伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。

        33.135mmol/L。是综合性医院病人中量常见的电解质紊乱。持续低血钠会影响脑部的渗透压,导致脑水肿及一系列神经功能紊乱,严重者甚至脑干受损而致死。

        34.烟碱样(N样)症状:因乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所致,小剂量时表现为兴奋,甚至发生强直性痉挛,

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