腹痛的原因

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腹痛的原因篇(一):一张图告诉你各种肚子痛的原因！

从小到大，谁还没有肚子疼过？但你真以为那是肚子在痛吗？可没那么简单，认识错了，可能一些病就耽误了！
如何判断，今天小编就和大家一起涨姿势！
肚子痛又称为腹痛，腹部是人体骨盆和胸部之间的身体部分，在骨盆入口和胸隔膜之间的空腔叫做腹腔，人体大部分的消化道和消化器官都在这里。
消化道有下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠和降结肠，乙状结肠和直肠，其他重要的消化器官有肝脏、肾脏、胰脏和脾脏。
临床上，医生们把腹部分成9个部分，用2条水平线和2条垂直线画成一个“九宫格”，这样就有左右上腹部、左右侧腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部和下腹部。
这里说的左右，是我们大家真正的左手边右手边，也即右手对应的腹部是右腹部，左手对应的是左腹部，大家看图的时候不要弄反了。
1
右上腹痛
可能是胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等，右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛，主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。
胆囊疾病往往是吃饭后症状加重，痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛，因为靠近上腹部，也有患者自认为是慢性胃病，不去看病。
肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌。如果是肝炎导致的疼痛，还会有乏力、厌食、黄疸等表现。
2
上腹部痛
可能是胃病、十二指肠溃疡、心绞痛等，上腹部是胃、十二指肠所在的地方，上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关。
但是心绞痛、大叶性肺炎等也会表现该部位的疼痛，常伴有胸闷、心前区压迫感、气促或咳嗽、发热等症状。
3
右上腹痛
可能是胰腺病、胃病等，左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。除各种胃病外，常见有胰腺疾病，胰腺炎往往腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀，常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。
胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是，一些胰腺肿瘤的病人常常表现为该部位的疼痛，呈持续性，并放射至腰背部。
4
右侧腹痛
可能是肾脏结石、输尿管结石、升结肠肿瘤等，右侧腹这里主要有升结肠和右侧肾脏。
这个部位的疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
5
中股部痛
可能是急性肠炎、肠梗阻、铅中毒等，中腹部这里的腹痛主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等，常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病，如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。
另外，铅中毒的病人，其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。
6
左侧腹痛
可能是肾脏结石、输尿管结石、降结肠肿瘤等。左侧腹这里有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。
7
右下腹痛
可能是盲肠炎、阑尾炎、尿路结石或炎症等，右下腹这里有盲肠、阑尾，还有些生殖系统、泌尿系统的脏器也在这个区域附近。
右下腹部疼痛，常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等，可根据伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。
8
下腹部痛
可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等。下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。
要注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。
9
左下腹痛
可能是女子附件炎、宫外孕、乙状结肠炎、男子精索炎等，左侧腹这里有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域不适，可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。
经常肚子痛要查原因
省中医院院长吕教授说，门诊里有些老病号，有胃溃疡、胆结石等慢性病，腹痛不时发作，他们痛着痛着也就习惯了，认为肚子痛没什么大不了，能熬则熬，直到实在痛得受不了，就吃点以前配的药。
“这是很危险的一种做法，病人认为自己对疾病很了解，腹痛不适的时候不及时就医，原来的疾病越来越严重，转变成更严重或者新的疾病。”吕宾院长说。
比如胃溃疡可并发穿孔，胆石症并发重症胆管炎。若延误诊治，形成弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克，病人甚至有生命危险。
所以，如果腹痛经常发作，大家不要掉以轻心，以为稍微痛一痛熬过去就没事，有痛要积极治疗，更要持续治疗，直到症状消失。
肚子痛不要乱吃止痛片
吕院长还提醒，很多肚子痛的病人腹痛难忍时，自己买止痛片吃，以为不痛了，病就好了。
“这样做很可怕，腹痛是很多疾病的症状，有些比较紧急的病症，比如胃溃疡穿孔，用止痛药会掩盖症状，延误治疗。所以，任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药，当务之急是找出导致腹痛的原因，对因下药。”
另外，止痛片也不是万能药，有时吃了止痛片也不能缓解肚子痛。
肾绞痛、胃肠痉挛等引起的腹痛是内脏平滑肌痉挛所致时，应服用阿托品、复方颠茄片等解痉剂，解除内脏平滑肌的痉挛，止住疼痛。而止痛片没有解除内脏平滑肌痉挛的功效，服用止痛片对这类疾病引起的腹痛无效。止痛片只对牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛等症有效。
相反，乱用止痛片，可引起胃、十二指肠黏膜损伤，发生药物性急性胃黏膜炎，甚至引起上消化道出血。

腹痛的原因篇(二):关于腹痛的那些事儿

关于腹痛的那些事儿
腹痛 腹胀 GERD 肠易激综合征
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腹痛的事实
●腹痛是一种在肋骨以下骨盆以上的躯干部分感觉到的疼痛。
●腹痛一般来自腹部内器官或紧邻腹部的器官。
●腹痛是由器官炎症，膨胀，或者器官供血损伤引起的。肠易激综合征（IBS）腹痛可能是由肠肌收缩或正常肠道活性超敏感引起。
●与腹痛相关的症状包括：
◆腹胀
◆排气（放屁）
◆消化不良
◆左上或右；中央；或左下或右腹部疼痛
◆便秘
◆胃食管反流病（GERD）
◆胃灼热
◆胸痛
●腹痛的病因是以疼痛特征，身体检查，和检测为基础进行诊断。偶尔情况下，手术对诊断是必要的。
●腹痛病因诊断是具有挑战性的，因为疼痛的特征可能是非典型的，检查并非总是异常，引起疼痛的疾病可能相互模仿，而且随着时间变化疼痛的特征可能会改变。
什么是腹痛？
腹痛是腹部感觉到疼痛。腹部是一块解剖区域，从胸底的横隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。虽然腹部疼痛可以起源于围绕在腹腔的腹壁组织（例如皮肤和腹壁肌肉），腹痛这一术语一般用来描述起源于腹腔内器官的疼痛。腹部器官包括胃，小肠，结肠，肝，胆，脾，和胰腺。
从技术上来讲，之前描述区域的最下部是骨盆，其中包含膀胱和直肠，男性还有前列腺，女性则是子宫，输卵管，和卵巢。通常情况下，如果下腹部疼痛很难知道是来自下腹部还是骨盆。
偶尔情况下，即使疼痛是来自邻近或不是腹腔内的器官，疼痛也是在腹部感觉到。例如，肺下部，肾脏，和子宫或卵巢的疾病可以引起腹痛。另一方面，来自腹部内器官的疼痛在腹部外感觉到也是可能的。例如，胰腺炎症疼痛是在背部显现。这些后者疼痛类型是所谓的“放射”痛，因为疼痛不是在它产生的位置感觉到。相反，疼痛的原因距离它感受到的位置较远（即，被称为一个不同的区域）。 引起腹痛的原因是什么？
腹痛是由器官炎症（例如，阑尾炎，憩室炎，结肠炎），器官损伤或膨胀（例如，肠道梗阻，胆结石阻塞胆管，因肝炎肝脏肿胀），或者器官供血损失（例如，缺血性肠炎）引起。
然而，更麻烦的是，腹痛在没有炎症，腹胀，或供血不足的情况下也可能发生。这后一种类型的腹痛例子是肠易激综合征（IBS）。目前尚不清楚是什么原因引起IBS腹痛，但被认为可能与肠肌异常收缩（例如，痉挛）或引起不适感疼痛感的肠内异常敏感神经（内脏超敏感性）有关。后面这些疼痛类型通常被称为功能性疼痛，因为没有可识别的特定异常来解释疼痛的原因——至少目前尚未发现。
医生如何指导腹痛？
有些医生建议，如果腹痛不太严重，特别是可能食物中毒（病毒或细菌）的原因，出现不适症状但不脱水，在24～48小时内不需要药物治疗缓解症状。如果存在偶尔引起腹痛的一种长期疾病，大多数医生会建议接受治疗或处方药物。然而，如果出现任何严重腹痛的问题或症状，需要立即去医院就诊。
如何确诊腹痛原因？
医生确定腹痛的原因依赖于：
1.疼痛的特征，迹象，和症状
2.身体检查的结果
3.实验室，影像，和内镜检查
4.手术
与腹痛相关的迹象和症状
以下信息，通过患者病史获得，对医生确定疼痛原因是很重要的：
●疼痛开始的方式。腹痛突然发作提示急性事件，例如，结肠供血不足（缺血）或胆石性肠梗阻（胆绞痛）。
●疼痛的位置
◆阑尾炎通常会引起腹部中间疼痛，然而转移至右下腹部，阑尾的通常位置。
◆憩室炎通常会引起左下腹疼痛，大多数结肠憩室位于左下腹。
◆源于胆囊（胆绞痛或胆囊炎）的疼痛一般在中间，上腹部，或右上腹靠近胆囊的位置感觉到。
●疼痛的形式
◆肠道梗阻最初会引起阵阵痉挛性疼痛，是因为肠肌收缩和肠道膨胀的缘故。
◆真正的抽筋样疼痛提示肠道剧烈收缩。
◆胆结石胆管梗阻通常会引起稳定（恒定）上腹部痛，持续30分钟到数小时之间。
◆急性胰腺炎通常会引起上腹部和上背部严重的，持续的，稳定性疼痛。
◆急性阑尾炎疼痛最初从肚脐周围开始，但是随着炎症进展，疼痛移向右下腹。
◆随着时间变化，疼痛的特征可能会变化。例如，胆管梗阻有时进展为胆囊炎症伴或不伴有感染（急性胆囊炎）。当这一情况发生时，疼痛的特征会变为炎症性疼痛。
●疼痛持续时间
◆IBS疼痛通常会随着月数或年份增强或变弱，可能持续几年或几十年。
◆胆绞痛持续不会超过数小时。
◆胰腺炎疼痛会持续一天或几天。
◆酸相关疾病——胃食管反流病（GERD）或十二指肠溃疡的疼痛——一般是周期性的，即在疼痛恶化几周或数月后疼痛会有所缓解。
◆功能性疼痛可能表现出同样的周期性模式。
●怎么样会使疼痛恶化。由于炎症（阑尾炎，憩室炎，胆囊炎，胰腺炎）引起的疼痛通过打喷嚏，咳嗽，或任何颤动会加剧。炎症患者往往倾向于躺着不动。
●如何缓解疼痛。
◆IBS和便秘疼痛一般会通过排便暂时缓解，可能大便习惯改变有关。
◆由胃或小肠上段梗阻引起的疼痛可能通过呕吐暂时缓解，这可能会降低梗阻引起的膨胀。
◆进食或服用抗酸剂可以暂时缓解胃或十二指肠溃疡的疼痛，因为食品和抗酸剂会中和刺激溃疡和引起疼痛的酸液。
◆从睡眠中醒来患者的疼痛更可能是由于非功能性原因，而且更显著。
其他伴随腹痛的相关症状可能提示：
●出现发热提示炎症或感染。
●腹泻或直肠出血提示肠道引起的疼痛。
●出现发热和腹泻提示肠道炎症，可能是感染或非感染原因。
医脉通编译自：Abdominal Pain，MedicineNet

腹痛的原因篇(三):上腹痛的原因及诊断

上痛的原因及诊断 上腹痛是指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛. 腹痛可能是胃肠消化器官肝,胆,胰腺疾病,妇科疾病或泌尿生殖器官的毛病.轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的.持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病.腹痛又有呕吐,吐了之后腹痛并未减轻,腹部软软地膨胀,或者病人昏昏欲睡,神志不清,很可能是由于下列各种十分严重的疾病.①胃肠方面的疾病：胃溃疡,癌瘤,阑尾炎,肠梗阻,肠穿孔,肠套叠,急性肠溃疡,局部肠炎等.②泌尿,生殖系统的疾病：肾结石或癌瘤引起的肾绞痛,肾盂肾炎,前列腺炎,膀胱炎.③多种妇科疾病：宫外孕破裂,卵巢囊肿蒂扭转.④肝胆疾病：胆囊炎,肝炎,胆石症.⑤不同原因引起的腹膜炎. ⑥血栓性的疾病. 为了病人的安全,要立即去看医生或送医院急诊指导意见：腹痛时千万不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛药止痛.阿司匹林对腹痛有害无益,麻醉性止痛药可掩盖症状,干扰诊断. 1,症状：腹痛的部分在腰(肚脐)以下,小便时有灼痛感,小便次数增多. 可能：是膀肮炎. 处理：需用抗生素治疗.但医生也会进一步用肾盂摄影术,查究发炎原因后对症治疗. 2,症状：腹痛持续了1小时以上. 可能：腹痛的原因很多,要靠专家诊断.不论是否伴有其他症状,都要立即去看医生. 处理：在看医生之前不要吃东西.如医生看不出是什么毛病,病人就要住医院,检查出是什么毛病之后才能治疗.持续性的腹痛,如没有腹泻,很可能是十分严重的疾病. 3,症状：腹痛持续了1小时以上,同时呕吐,吐后腹痛并未见减轻,腹部膨胀.严重的病人可能昏睡或神志不清.

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