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(1) [抗高反的药有哪些]高原反应及症状
高原反应即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD)，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化而产生的自然生理反应，海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。
高原反应，包括急性和慢性高原反应。由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应，以致形成一种高原机能失调的现象，呈现一系列临床症状。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原反应症状，可视为慢性高原反应。
高原反应的症状：头痛，胸闷，腹胀，腹泻，气促气短，食欲减退，倦怠，乏力，心悸，恶心呕吐，流鼻血，口唇发紫，失眠，多梦，嗜睡，记忆力减退，血压升高，眼花，眩晕，手足麻木、心率加快、呼吸加深，血压轻度异常，颜面或四肢水肿抽搐等。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失，高原反应一般都可自愈，症状较重的，对症治疗即可，如吸氧、止痛、镇静等，但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿，病人须大量吸氧，并在应用药物治疗的同时，迅速转送海拨低的地区，治疗效果较好。慢性高原病在平原地区系统治疗后，便可逐步痊愈。
高原反应的轻重程度因人而异，一般而言，身体弱者未必反应大，体魄健壮者未必无反应。瘦人好于胖人，女士好于男士，矮个子好于高个子，年轻者好于年老者。对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。
进入高原地区前的准备
1.全面进行身体检查。
全面体检，全面了解自己身体状况。患有严重心脑、贫血、肺部、肾部、肝部疾病、神经与精神性疾病以及高血压的游客是不适宜进入高原的。一万个游客就有一万种高原体验，高反的存在是因人而异的，本人12年数次进藏从无高反。至于心脑疾病禁止上高原之说也被我一亲友打破：男，60岁，心脑均做过手术，2011年夏入藏4天，除有轻度头晕并无不良反应，这也许是特例。请大家不要轻视体检，毕竟生命只有一次，我们是去玩，不是去玩命！
2.建立良好心理素质。
整天忧心忡忡、思虑过度担心高反，这样容易引起情绪波动，高度紧张会加大脑组织耗氧量，也会造成过大心理压力影响休息，如此一来不高反才怪呢！
调整好自己心态，不要视高反为猛虎，放松心情，保持乐观豁达心境，建立抵抗高反信心，你强它弱，高反自会远离你。
3.关于出发前用药问题。
很多朋友在出发前喜欢用些抗高反药物：高原安，高原康之类药物，这些药物本人不建议提前服用，这些药物适合到达后有高反症状时服用。
本人每次出行前没有服用任何药物，在西藏并无高反。如果担心自己体质过差怕引发高反可提前十天服用高原红景天。体质好些的可提前服用些西洋参含片或者西洋参茶。亦可出发前两个星期或一个月开始每天坚持吃丹参片，每天三次，每次三颗。
提供一个西藏朋友教的小偏方：可在进藏前半个月每天喝些红糖水，可抗高反。
如果你实在很爱惜自己身体，可在出发前服用下列药品：任选下列一种药物服用1周
(1) 乙酰唑胺125mg每天两次（或在上升至3500m之前3天开始服用，连续服用5天，此方法经双盲对照研究证实有效）
(2) 速尿20mg或双克25mg 每天两次或三次
(3) 口服地塞米松4mg 每天3－4次或强的松10－20mg (6am)
4.关于出发前体能锻炼问题。
有些人为了进藏保持良好身体状态提前进行高强度体能训练，个人经验认为，这样反而容易引发高反，因为在训练过程中肺活量在慢慢增大，到了高原地区，空气含氧量低，肺部对氧气需求大自然会引发高反。我见过一些在内地体质稍差，肺活量小的到了高原反而没有高反。但也有医生提出高原反应与肺活量无关，跟个人身上的单位血红细胞需氧量有关。在前往高原之前，可适当进行游泳、骑自行车、跑步、间歇性低氧训练，提高身体适应低氧状态的能力。
5.不要带着感冒出发。
感冒时不要出发去高原地区，不可轻视感冒，严重的容易引发肺水肿，脑水肿导致死亡。
进入高原地区路上的注意事项
1.做足药物准备。
也许你不会有高反，但是建议你还是准备好氧气，抗高反药物，葡萄糖冲剂，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以备不时之需，如果路上出现高反没有任何准备措手不及造成紧张，焦虑会引发更严重高反。也可在路上或者抵达后转赠需要的人。不要怕麻烦，不要嫌重，这些是你行走高原生命的保障。
抗高反药物明细：
（1）乙酰唑胺——预防高原反应，加快适应。
（2）硝苯地平——治疗高山肺水肿。
（3）地塞米松——治疗高山脑水肿。 （肺水肿，脑水肿的最佳解决办法是尽快下撤到低海拔地区）
(4)阿斯匹林、百服宁等——治疗头痛。
(5)高原红景天——至少提前10天服用，藏民传统的保健食品，有助于增强体质，缓解高原反应
(6)高原安——到达西藏后服用，保健食品,有利于缓解高原反应。
(7)高原康：防治急性高原病药品。
(8)西洋参含片——对缓解极度疲劳很有用，增强体质，减轻高原反应。
(9)诺迪康胶囊——对缓解极度疲劳很有用，OTC中成药，缓解心肌缺血，有助于缓解高原反应。
(10)百服宁——控制高原反应引起的头痛
(11)速效救心丸——不可多服，高原反应紧急发作时服用，有助于缓解高原反应。
(12)丹参丸——治疗心血管，有助于缓解高原反应。
(13)葡萄糖液或冲剂——出现高原反应的症状时服用有一定的疗效
本文后面会附录一些国际认可抗高反药物明细供查阅。
2.做足衣物准备。
川藏，滇藏，新藏，青藏线昼夜温差大，要注意保暖，及时增减衣物，不要引发感冒，寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。夏季入藏也要准备保暖内衣，抓绒衣裤。也要注意头部，颈部，口鼻保暖。
3.做足路线准备。
(1)自驾走四大线的，建议从低海拨到高海拨地区可实行阶梯上升，逐步适应。（国外专家认为预防急性高原病的最好方法是阶梯性逐渐适应，在海拔2500米高原每天上升300米，而在4000米至5000米高原，每天只上升150米较合适，但此法耗时长。）由于乘车时间较长，途中食宿条件差，体力消耗大，再加上高原恶劣的气候，可能出现感冒及呼吸道炎症，也有可能出现急性高原反应症状。因此还要准备水、饮料以及可口易于消化的食物，以便及时补充机体所须的水和热量。
卓玛小提示：川藏线有一天行程特别紧从新都桥到巴塘，车程要10-12小时，为全线最艰苦路段，路况极差因此最容易引发高反，巴塘镇上有部队诊所，可应急治疗高反。
(2)乘火车进入西藏，旅客上车前要填写一张《旅客健康登记卡》，从西宁到拉萨区间，火车全程提供氧气，有专用调解扭可按需选择，但下火车后空气含氧量突然减少会引发一些高原反应。
(3)乘飞机进入西藏高原,由于在很短的时间内就能到达，所以在途中一般不会有多少不适感。
（4）途中因美景诱惑选择临时徒步时，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，体力活动要循序渐进，行程不能安排得太紧。登高时，速度不可太快，出现胸闷等症状，应立即原地休息。有条件可吸氧，情况允许时返回起点。
4.做足心理准备。
高反最大诱因来自心理因素，高反的心理诱因为三种情况：盲目恐慌，过度兴奋，盲目乐观。
（1）盲目恐慌：主要是因为对高原反应及高原地区情况不了解，道听途说，才会产生盲目恐慌。这种恐慌不仅不能帮助人适应高原环境，反而会带来焦虑、不安等一些不良情绪。店里有些顾客来咨询，一提及高原反应马上觉得呼吸困难，这种情况就属于心理高反。还有的人一路不看美景，只盯着海拔表看，心跳血压随海拔上升，造成心理高反。
（2）过度兴奋：初上高原，难以抵抗美景诱惑，因为心理兴奋、活动加剧导致血压升高，心跳加快，造成身体急剧缺氧。此时再大叫，兴奋得乱跳，高反就会悄悄跟上你。
（3）盲目乐观：初上高原的人，由于身体内还有不少氧气存量，这些氧气能够在短时间内帮助身体适应高原环境。因此，初到高原内没有任何症状，不加注意，过１－２天后才逐渐感到头痛胸闷的人也不少。这是因为氧气存量已不足，一些不良反应也就随之而来。也要知道，到了这一高度的高原上没有反应，不等于到更高的高原也没有反应。 而且，第一次来高原没有高反，不等于第二次来也没有高反，有的人N次进入高原后才有高反。有一次，我住的店里来个新游客，看得出刚下飞机很兴奋，问我刚来时有高反没，我说没有，结果她大叫大跳嚷嚷她也没高反，兴奋不到一分钟，正跳着突然倒地高反，后来送到拉萨医院氧舱急救。
（4）若还没有信心，就只好不去了，通过网站、电视等来了解西藏了。
总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的心态至关重要，只要你能遵循上述几点，就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰，乘兴而来，尽兴而归。
5.做足突发症状应急准备。
在进入高原途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。反应的症状愈来愈重，特别是休息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。若有休克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。立即休息，将病患移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。
1. 急性高原反应：镇静、镇痛（如：芬必得）、止吐（如：吗丁呤），如果无效给予吸氧、每12小时速尿40－80mg。
2. 高原肺水肿：加大吸氧流量、镇静（吗啡10mg im）、地塞米松10－20mg 静脉推注或MP80－160mg静脉滴注、大剂量速尿、氨茶碱0.25g静脉滴注、血压不低于100/70mmHg舌下含服心痛定10mg、
3. 高原脑水肿：加大吸氧流量、大剂量速尿、甘露醇、地塞米松10－20mg 静脉推注或MP、这时忌用乙酰唑胺 。
进入高原后的注意事项
一路的颠簸终于抵达拉萨了，经过一路的适应，很多人高反症状逐步减弱和消失，这时不可掉以轻心，还有些事项需要注意。
1. 如果是坐飞机上高原，一般高反的症状会在12到24小时左右产生。很多人一下飞机，没有什么高原反应，就自以为是，结果一到晚上症状才出现，这时后悔已晚了。所以，刚刚到高原的时候一定不要剧烈运动，而要立刻卧床休息。否则，一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。
2. 刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，如果能够正确地保护自己，2至4天后，一般都可使上述症状好转或消失。
3.初到高原，很多人一有高反症状马上就抱着氧气拼命吸，彷佛抓住救命稻草，其实吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。
4. 进藏后要多吃高热量，碳水化合物，易消化的食品，不可暴饮暴食，晚餐时应注意不可过量，以免增加胃肠道负担，使心肺受压，造成胸闷心慌；多喝水，使体内保持充足的水分；最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。初入高原的人，睡眠时可采用半卧位，以减轻心肺负担。饮食最好选择含抗氧化作用的维他命及维他命的食物，如维生素E、 维生素C、β-胡萝卜素等，吃葡萄(含葡萄籽)、萝卜(含β-胡萝卜素)、虾仁炒萝卜丝(高原地区常用的家常菜，虾仁含有最强的抗氧化剂虾青素，萝卜含β-胡萝卜素)等。特别是自驾游的“驴友”长时间驾车易疲劳，更要加强备用高原反应药物和抗氧化食物的补充。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。
5. 注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，不要频频洗浴，洗澡会消耗较多氧气，也容易受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因（在缺氧状态下不易痊愈）。（不过本人每次到拉萨收拾完行李就冲进浴室，也没引起过感冒。每天不洗澡会变灰兔子的，呵呵。）
6. 初到高原的时候，不可急速进走，更不能跑步，也不能做体力劳动。最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡眠。一周后，才可逐渐增加一定的活动量。旅游活动不宜过于频繁，日程不能安排得太紧，要先到低海拨的地方，再到高海拨的地方。身体负荷不宜过重。
7. 常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞强。尤其是进入到新的海拔高度前，要有一两天的渐进适应性锻炼，在没有适应和准备的情况下，不要骤然进入海拔5000米以上的地区，以防突发不测。西藏一般宾馆或有一定规模的城镇都有医院或卫生院，轻微的高原反应建议通过自我调节来适应它，严重的可以看医生。而且西藏的医生对付这些高山病都有足够的经验，大可放心。
8. 尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好的居住环境，可以得到很舒适的休息，这样可以从心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反应。另外，睡眠时尽量开窗，让空气流通，并尽量靠近窗户睡觉。出行包车也尽量挑选乘坐舒服的，尽量让自己身心舒适，可缓解高反症状。
附录；国际认可抗高原反应药物明细
1. Acetazolamide（乙酰唑胺，醋唑磺胺，利尿剂）对预防高山病是很有用的，特别是对AMS（急性高山反应），被FDA（美国食品及药物管理局）认可用于此目的。服用此药导致生理性反应使你呼吸更快，加快适应。它不会掩盖症状，如果你已经有了高山病，它不会保护你，从而使你继续攀登。
Acetazolamide 帮助身体排泄新陈代谢中由二氧化碳产生的bicarbonate （重碳酸盐），使血液运氧量更多更快。推荐高海拔的人和在海拔10000 英尺（3050m）以上，一天睡觉地点海拔差达到或者超过2000 英尺（610m）登山者使用。它对在之前场合得过高山病的人会有帮助。
剂量是125mg（把250mg 的药品掰成两片），一天两次。尽管比以前推荐的剂量要小，125mg可能和更多的剂量效果是一样的，和250mg 相比小便损失的水分更少，副作用更小。在同一海拔一到两天后可以停止服用。一般的副作用是手指、脚趾、嘴唇附近的皮肤有麻刺的感觉，频繁小便（充当利尿剂），有喝碳酸饮料的感觉。
学名：Acetazolamide，Dichlorphenamide，Methazolamide 等。成品品牌名称：Acetazolam，Ak-Zol，Apo-Acetazolamide，Daranide，Dazamide，Diamox，Diamox Sequels，Neptazane等，最常用的称呼是Diamox．它是磺胺类药物，对磺胺过敏者或肝肾功能不好者等别用。
这种药强迫肾排泄碳酸根（bicarbonate），二氧化碳的组成成分，这使血液重新酸化（也即血液酸度增加），平衡了在高海拔地区人体为得到更多氧气而强力呼吸引起的影响。这种血液的重新酸化的作用就好象是呼吸刺激物，尤其是在夜里，可以减轻或消除由高海拔所引起的间歇呼吸现象。它的实质作用是加快身体对缓解的适应。Acetazolamide 不具有魔力，不能立刻治愈高山病。它只是使身体需要24到48 小时的适应过程缩短到12 到24 小时。
通常它的副作用有麻木感，刺痛感，手、脚、唇的震颤，口中变味，耳鸣等。这些在停用药物后会消失。因为Acetazolamide 会强迫排泄碳酸根，所有你在用药期间将会尿频。不经常发生的副作用有恶心，头疼。一些登山者在只服用此药一到两片后视线变得非常模糊，幸运的是当他们停止服用几天时间后，视线就恢复了。
不建议将Acetazolamide作为一种预防药物，下列有限的几种特殊情况例外。大多数有合理的上升计划的人都不需要它，而且除了一些小但令人讨厌的副作用外，它还可能具有磺胺类药物的严重副作用。Acetazolamide在下列条件下可以使用：
－治疗患高山病的人
－治疗被夜里的间歇呼吸困扰的人
－对那些短时间内被迫上升很多的人
－对那些过去患过多次高山病的人
2. Dexamethasone（地塞米松、氟美松，抗炎药）用于防止高山病，不适用于高海拔的适应。对于不得不坐飞机上高海拔进行营救的人来说，副作用限制了它的使用，此时可以使用acetazolamide。剂量是每6小时4mg，不能超过5天。
地塞米松，可降低毛细血管壁和细胞的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组织胺及其他毒性物质的形成和释放。对严重中毒性感染当与大量抗生素合用，能有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解的作用。副作用：1.导致伤口愈合缓慢，一般外科病人忌用。2.在体内需经肝脏代谢，严重肝功能不良忌用（注意是严重肝功能不良，轻度的肝功能不良慎用，一般的肝炎而没有转氨酶升高可以在必要时采用）。3.有病毒、细菌感染禁止单独使用，因其抑制了机体免疫系统功能，可使感染扩散和加重。4.孕妇慎用或禁用，妊娠早期可致胎儿多发性畸形。
高山症对人体的危害不是空气含氧不足，而是因缺氧导致脑、肺和视网膜水肿，水肿之后脑细胞损伤和肺泡塌陷才是致命的原因，视网膜持续水肿可致盲。而dexamethasone 恰恰正是针对治疗水肿的药物。因此对dexamethasone 在高山病中的应用应描述为：不应作为普遍的预防用药，应当在形成脑水肿或肺水肿时使用，使用时必需考虑到采用这种药物可能导致感染加重甚至造成败血症的副作用。
dexamethasone 不要跟aspirin 合用，会使阿司匹林消除加快而降低疗效，而且两药合用更易致消化性溃疡。
这种（肾上腺）皮质激素类（皮质甾（类））药品推荐用于治疗严重AMS 和HACE，这种治疗作为其他治疗方式的辅助。第一次使用剂量为8mg，以后每隔6 个小时口服4mg。如果或者已经昏迷，在可能时应该注射DEXAMETHASONE，没有必要在舌下放置一药片。对于儿童，如果不能下撤，可以尝试每隔6 小时0.5mg/kg 的剂量。
3. 药品Ginkgo biloba（银杏二裂片），80—120mg，一天两次，攀登前五天使用，在到达高海拔继续使用一天，用于预防AMS。它会影响血液中的血小板，比起其他未知效果的药物来说是安全的，它还能改善手的血液循环。在高海拔它的作用任需要证明，但是它副作用小，仍可以考虑。
4. Aspirin（阿斯匹林，乙酰水杨酸），阿斯匹林对减轻头疼症状，帮助睡眠有帮助，但也有遮盖症状，延误治疗的危险。
5. NIFEDIPINE（硝苯地平）
对一有轻微高山肺水肿（患者有身体活动的能力）并且没有其他的高山病，nifedipine 可以有效地治疗。患者可以呆到好转后再下撤或者在可能时向上攀登（见下文）。在很多严重的病例中，紧急下撤和nifedipine 外其他的治疗是必需的。监控服用剂量和患者的反应，在需要时根据判断调整剂量。
在极少的情况下，nifedipine 治疗会引起血压降低，导致服用者摔倒或者昏倒（它会妨碍攀登者在不稳定的位置的站立，可以想象更多更糟的情况）。服用此药时，要避免处于有潜在危险的位置，让负责的人监控患者的反应。如果患者被搬运，只服用nifedipine 和采取下撤。幸运的是，服用nifedipine 昏倒或血压严重下降的情况在高海拔很少发生过。
采用nifedipine 治疗HAPE 的尝试可以帮助确定问题是否是HAPE 引起的。让患者安静地呆在安全的地方，让患者服用10mg 的nifedipine 胶囊，胶囊要用针刺几个小孔，让患者咀嚼和吞咽胶囊。如果服用后患者感到昏晕，可以让患者躺下。患者可能注意到在10 分钟后呼吸更容易。如果患者没有明显感到昏晕并且呼吸更好，在15 分钟后让患者再服用同样的剂量（10mg）。如果在服用2 个剂量，半个小时后症状明显好转并且患者没有感到昏晕，每隔6 个小时让患者服用20mg 的slow-release preparation（缓释），或者每天一次30～60mg 的30mg extended tablet （长时间） ，保持水合作用。在一些天后停止服用，或者在症状完全消失24小时后停止服用。
得过HAPE 的旅行者想去高海拔地方可以通过服用nifedipine（硝苯地平）来减少复发的机会。Nifedipine 可以使肺动脉膨胀。推荐剂量是每6 个小时20mg 的slow-release preparation（缓释），或者每天一次30～60mg 的30mg extended tablet （长时间） 。nifedipine 会导致低血压，你最好向医生请教如何使用这种有潜在危险的药品。缓慢攀登（每天500 英尺，150m）仍是预防HAPE 最重要的建议。
如果患者有严重的头昏眼花或者昏晕，抬高患者的腿以促进心脏的血液循环，停止服用nifedipine。如果患者清醒并且可以喝水，给患者饮料。不要在没有同伴陪同时让患者站立，直到患者不再感到头昏眼花而且可以独自走路。不要给不省人事的患者嘴里喂饮料！要依赖HAPE其他的治疗的治疗手段，特别是下撤、氧气或者高压舱。
使用腕式血压计可以减少过量使用nifedipine 的危险，过量使用会带来不利的效果。在使用时，你必须确认自己有这种能力。在服用前测量患者的血压，在第一次服用10mg 后10 分钟再测量。如果心脏舒张压力降低10mm 或者更多，并且患者没有感到昏晕，在15 分钟后继续服用10mg。如果患者感到昏晕，让患者躺下，在30 分钟而不是15 分钟后让患者再服用10mg。如果患者好转而且没有感到严重的头昏眼花，血压下降不超过20mm，继续服用10mg 的slow-release preparation。如果血压下降超过20mm，让患者喝水，在1 小时后再检查血压。如果血压下降不超过20mm 或者患者感到昏晕或头昏眼花，让患者服用long-acting preparation。
另一种监控方法是在服用nifedipine 前后，比较站立和躺下的脉搏，如果站起后脉搏每分钟增加20 次，患者感到头昏眼花，这表明血压有明显的下降（这意味着站立和坐下相比血压足够低，导致大脑缺血）。让患者再水合，再次检查患者的脉搏，如果脉搏下降不超过20 次，再服用和第一次相同的剂量，再检查躺下和站立脉搏的变化。通过脉搏变化监控血压的方法来指导进一步服用nifedipine。
有高的动机的攀登者或者滑雪者在一个常去的地方，在HAPE 治愈之后可能尝试爬的更高，这种情况可能会碰到。在有高山病再发生时的医疗保证情况下，有HAPE 治愈患者成功再次向上攀登。如果病情轻微并且迅速恢复，并且患者在较低海拔休息一段时间后，可以考虑在有责任的同伴陪同下缓慢向上攀登。在这种情况下，nifedipine 同样被推荐。阅读指导书提供的健康护
理原则。
目前使用nifedipine 最好的经验是在欧洲的阿尔卑斯。在那里，攀登者快速攀登，容易得HAPE，在快速使用nifedipine 治疗后迅速恢复。目前在喜马拉雅的报告，由于攀登速度慢，治疗反应比较慢，不像阿尔卑斯那样显著。由于没有集中报告的计划，nifedipine 治疗是否有效或者导致严重的负作用没有好的经验。与之相比，Acetazolamide 有25 年以上的使用经验，被已经进行受控的双倍试验所评估，是评估了的“黄金法则”。我们在它能治疗的和不能治疗的有很好的认识。
对于儿童，目前没有经验。在可以使病情减轻和可以监控血压的情况下，可以尝试0.25mg/kg的剂量，1 天2 次。
6. 利尿剂（DIURETICS）
严重的高海拔水肿会带来很大的不适并限制行动，可以每天使用小剂量（口服20～40mg）的利尿剂如furosemide（速尿(灵), 腹氨酸, 呋喃苯氨酸, 利尿磺胺），疗效通常是很快的，喝大量的水。如果有其他非轻微AMS 的症状，不要使用这种有潜在危险的治疗。
7. 疼痛药品（止痛剂）NSAIDs (Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs)
这包括aspirin（阿司匹林，acetylsalicylic acid），acetaminophen（醋氨酚，乙酰氨基酚，退热净）（paracetamol，扑热息痛），ibuprofen（异丁苯丙酸,布洛芬（抗炎、镇痛药）），它们都是这一类药品。在很多国家很多药方都用到这类药，作为普通的药品可用于头痛和类似的症状。麻醉药，包括oxycodone，hydrocodone，meperidine（度冷丁），pethidine（哌鱼替啶），morphine（吗啡）等类似的药品不能在高海拔使用，它们会减弱呼吸。低剂量（30～60mg）的Codeine（可待因）可能是比较安全的。
8. ANTI-VOMITING MEDICINE（防止呕吐的药品）
Prochlorperazine（普鲁氯嗪，氯吡嗪）是首选，它刺激呼吸，但是会有奇异的肌肉动作的副作用，因此我不推荐使用。Promethazine（普鲁米近，异丙嗪，抗胺荨(一种抗过敏及安定药)）更安全，但是它不会刺激呼吸。直肠类防止呕吐药物是首选。如果有严重的呕吐，要考虑注射dexamethasone（地塞米松）和下撤。
国内治疗高反药物：
1、高原缺氧也是诱发多种高原性疾病的主要根源。90年代以来，新疆军区高山病研究所对高原性疾病的研究和预防不断取得突破。他们研制出的“高原一号” 特效药，使驻守在藏北阿里、喀喇昆仑山和帕米尔高原部队高原性疾病的发病率降低了80％以上，“肺水肿”治愈周期由过去的10到15天，缩短到现在一到两天。
2、新疆军区某医院高山病研究所在国内首创一氧化氮混合气体治疗法，成功地降伏了对高原官兵生命威胁最大的肺水肿、脑水肿等急性高原病，较常规疗法缩短疗程7至8天。高原脑水肿患者，吸入低浓度一氧化氮30分钟后即可清醒。同时，他们还研制成功了“高原西氏胶囊”、“昆仑1号”等抗高山反应的特效药用于临床。
3. 高原安系列产品是根据急性高原反应的发病机理，结合祖国传统养生理论对高原反应的认识，从清热除湿、泻肺利水、益气活血入手，采用名贵的中药、藏药为主要原料制备而成。
新高原安是选用数种药食兼用的名贵植物为主要原料运用现代生物制药工艺，提取制备而成的一种天然植物制剂，适用于初进高原和久居高原的各类人群。
处方：西洋参,茯苓、人参果、黄芪、车前草、薏苡仁、红景天、党参、柏子仁等。
特点：选用药食兼用的名贵中药、藏药为原料，无毒副作用。
(2) [抗高反的药有哪些]去西藏，你带的高反药有用么？
要说七八月去哪浪，我首推西藏。
七八月的西藏气温适宜，风景独特，蓝天白云，巍巍雪山。
去西藏之前，绝大多数人都会提前服用某些抗高反药物，或者携带大量的抗高反药物以备不时之需。
当然，这是合情合理的。
毫不夸张的说，高原反应是阻挡我们去西藏最大的拦路虎，恐惧往往也来自于此。
那到底什么是高反，通过网络我们不难知道：
高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。
常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重，用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。
那么，我们耗费苦心通过各种渠道购买的这些抗高反药物在旅途中的实际作用到底如何呢？
是不是服用了这些药后，
我们就可以蔑视高反，不再随意受其折磨了呢？
小编在收集资料的同时发现，
所谓的抗高反药物有很多，功用不同褒贬不一，
且用药对比没有用药的朋友回馈也各不相同。
下面就来说明下大家比较常见的几种抗高反药物。
它们是不是有效？又有哪些是谣言呢？
红 景 天
这是众人皆知的一种抗高原药物，据说红景天能够迅速提高人体血红蛋白携氧能力，促进血氧的生成并形成有效输送，有效预防和缓解高原反应。但是，至今却没有看到权威的科学论证，倒是奥运会把它列为了兴奋剂禁药。
这说明，红景天最多在有高原反应时出现的精神萎靡有一定效果。但是，为何红景天在抗高反药物中有如此的名气呢，想来是精神安慰作用大于实际药物作用吧，就像一种心理暗示“我吃药了，我吃药了，我吃药了”。
高原安、高原康
这些都是中西结合药物，说是药物其实不尽其然，因为都同样没有取得药准字，并非国家注册药物，或有很大副作用，只能算是一种保健食品。
高原康在西藏的各药店均没有销售，百度百科内容表示“有布达拉宫附近的拉萨武警宾馆有提供”但这个信息是否属实还待商榷。如果大家在淘宝上看到商家销售，要么是假冒药物，要么为过期药物，一定不要上当受骗。
葡 萄 糖
不管是高渗葡萄糖还是普通葡萄糖粉兑制的溶液，只要是口服，在医学上只有一个作用，那就是补充能量。与巧克力、能量棒其实差不多。但是网上又确实存在着大量的服用葡萄糖后缓解高原反应的实际案例。
其实，这不难理解，因为大量高反后的症状表现为食欲不振精神萎靡，头疼头晕等等。此时一般情况是没有食欲的，啥东西都不想吃，既然吃不了东西加上体能消耗，就更加重了高反症状。此时葡萄糖就成为一种很好的能量补充剂，另一个层面上讲，人在精神不振的时候进食甜的食物会在很大程度上缓解精神压力起到镇静作用，而高反恰恰精神层面的影响最大。
肌 苷 口 服 液
肌苷制剂，这药的原理是能直接透过细胞膜进入体细胞，活化丙酮酸氧化酶类，从而使处于低能缺氧状态下的细胞能继续顺利进行代谢，并参与人体能量代谢与蛋白质的合成。
简单的说，就是让身体加快适应高原的低氧环境，对缓解高原反应有一定的效果。但优于临床并未得到明确的验证，所以在服药前还是要资讯一下医生。
携 氧 片
奥默携氧片的作用原理是快速提高缺氧耐受力，直接提升你血液的含氧量，相当于直接吸氧的作用，所以对于纯粹的高原反应来说，理论上是有用的。
因此一般在你抵达最高海拔，比方你要过米拉山口，色季拉山口，或者去纳木错宿营，去珠峰大本营前，提前半小时到两小时服用，可以提高你的血氧量，让你的身体尽快适应含氧量低的空气来保证脑部的供氧量，不容易产生头疼、呕吐的现象。
诺 迪 康
诺迪康胶囊主要作用在于治疗气虚血瘀所致的胸痹、胸闷、刺痛或隐痛还有心脏悸动性气短，神经疲乏矢力，乏力，少言等等。此药在减轻高原反应缺氧时的主要作用是使红细胞和血红蛋白含量增多，以提高携带氧气能力。
诺迪康胶囊的成分主要是红景天，所以它对于高原反应的缓解是潜在而缓慢的。
百 服 宁
高海拔务必严防死守避免感冒，轻度感冒都要严重重视。百服宁是感冒药也是解热镇痛药，如果出现高原反应引起的头痛，比较轻微时，适当服用减轻症状。
但是治标不治本，百服宁不能治愈高原反应，当你发现已经感冒时，必须去医院就诊。同时还要按时睡觉，多注意饮食健康，如果可以的话少吃多餐，减少消化系统的负担。
西 洋 参
西洋参含片具有抗缺血，抗疲劳，增强免疫力的作用，对于在高原恶劣环境中产生的高原反应是有一定缓解作用的。
在高海拔每天至少应当喝4-5升水，并注意电解质平衡。可以用西洋参泡水，既补充了水分，又缓解了疲劳。
氧 气 罐
吸氧是目前已知的得到科学认证的唯一有效缓解高反的特效方案。高反的主要症状就是因为人的身体缺氧导致的一些列症状，补充氧气后能第一时间缓解高原反应。
但是我们说去西藏最大的意义在于体验高原的魅力，如果全程吸氧跟没去高原有什么区别，也适应不了高原的独特之处。而且上到高原轻易吸氧一般会产生很强的依赖性。所以有经验的老司机一般不会建议游客轻易吸氧。
以上是几种药品是目前比较常见的，使用最多的抗高反药物！
其中一些虽没有得到权威的科学论证，但是实际使用的相当普遍。
可能一部分原因在于高反本来就是精神层面的因素更大，在服用这些药品后会给我们带来正面的心理暗示，增加信心，客观上减轻高原反应的程度。
通过这些了解，我们知道有科学依据最有效的方法就是吸氧，但是吸氧又会带来依赖性以及减少对高原的体验度。可以吸氧，但是不建议动不动就抱着氧气。
还是那句话，去到一个地方，如果没有勇气去适应这个地方，没有放开身心的融入到这里，我们旅行的意义何在。一定的艰难痛苦与快乐自由不都是旅行的一部分吗？
最后，小编建议向往西藏的朋友，如果在途中出现高反请不要慌张，也不要有心理负担，多数情况忍一忍就会逐渐好转。
高反本来就是自己身体适应高原出现的一些症状，放松自己会给你一个好的答案。
如果症状特别严重影响到了正常生活或者睡眠，请对症治疗，切忌胡乱用药。
(3) [抗高反的药有哪些]大美青海行之终结篇：可恶的高原反应，降临迅猛，恐怖又伤身；抗“高反”药必须提前吃，重要的事情说三遍
写在前面的话——
凌晨时分，我被闷醒了——冥冥之中，一个无形的巨人坐在我胸口上，压得我喘不上气来......我惊恐地大叫着坐起来，浑身大汗、心脏狂跳，两个太阳穴针扎似地痛......黑暗中，我呻吟着、挣扎着打开房间壁灯，时钟正指向凌晨3点。
我知道：这是预料中的“高原反应”，如期而至了。再也睡不着的我，依在床头，在迷糊中回忆着进入青海西宁，这座高原城市后的点点滴滴......
下了飞机，打车进入市区，入住网上定好的宾馆。一切安顿好后，已是夜里10点多了。怀着对大西北美食的热切想往，我步出宾馆，嗅着街上的香味儿，找到一家小酒馆。
点一盘爆炒羊肉、一份麻婆豆腐和一盘花生米儿。一瓶当地“姜啤”和二两“青棵酒”。手抓牙咬地向美食发起猛烈进攻。
瞧：人家大西北的拉面就是好，“一清二白三红四绿”层次分明，瞧着就让人有食欲。
——我经历的第一次恐怖的高原反应：
那是2007年盛夏，一个风沙吹得人睁不开眼的早上，我来到闻名全国的石油城玉门市采访。当晚，当地朋友设宴为我接风。酒席之上，我牛饮青稞酒，狂嚼烤羊排，吃的那叫一个大快朵颐。直到喝高后，被众朋友扶到宾馆里躺下。
半夜里，我被憋醒了。整个人儿喘不过气来，心脏嗵嗵地狂跳，浑身大汗淋漓。瞧手表，北京时间凌晨4点多。于是，起床披衣，来到宾馆服务台寻找药品。
值班小姐听了我的述说，笑得花枝乱颤，操着西北方言说：“先生你是从内地来的吧？我们这儿海拔高，不少内地人乍来初到，会有高原反应呢。尤其在这儿是不能喝酒，闻闻你满嘴的酒气！”
直到这时我才知道，我这种生不如死的的难受情况原来是高原反映的结果。于是，第二天我加快工作节奏，将三天的活儿浓缩到一天里统统干完。然后便收拾行李，退房结帐，独自赶往火车站......
次日早晨，我已经到达了兰州市。还在火车上的时候，我就接到了玉门朋友们的电话，对我的不辞而别一通臭骂。
自此，对于可恶的高原反应我有了深刻的体会：这“高反”甚是NB，它可不管你是平民百姓，还是达官贵人，病到如山崩，保准让你瘫软如泥。
——我的回忆之二：
我的第二次高原反应，是在2014年盛夏，到丽江开会，爬玉龙雪山。这也是我首次攀登4000米以上的高山。先是坐缆车上到玉龙雪山4500米处，下缆车后还要爬很长一段路到4680米。当时爬得很辛苦，的确喘不上气来，在山上花十元钱买的一小罐氧气被我吸得差不多了。
但到了山顶，除了头晕和行走如踏在绵花上一样之外，也没有其它感觉。只是同行的朋友们说我的嘴唇已经变成了深紫色，并说这就是高原反应。
——我的回忆之三：
真正见识到高原反应的可怕，是在青海的“日月山”。“日月山”海拔不过3400米左右，再加上大伙儿上山的速度快了点，高山反应立刻爆发。好在我立即服用抗高反的“红景天”，并喝下一瓶淡盐水，1个多小时后，症状基本缓解。
而同车的一位美女，则被高原反应折腾的头痛欲裂，百药不浸，欲生欲死。那份双眸含悲，欲哭无泪的表情，观之，不禁令人动容。
——我的回忆之三：
在青海湖停车场，我遇到一辆丰田车司机，名叫顿珠，藏人。皮肤很黑，这是常年高原日晒的结果。给他递过去一棵烟，彼此聊了起来。
结果这一聊，就把我吓了一跳。原来，顿珠二天前拉几个客人去拉萨，其中一个19岁的女大学生去的时候有点感冒，当天玩完拉萨后感觉不适，但不肯吃药。次日凌晨便突发脑水肿，3个小时后竟然就七窍流血身亡。
老天！听听，一个19岁如花儿一般的女孩子，竟然会因为高原反应，片刻间七窍流血身亡！我顿时浑身起了一层小米粒儿——冷！
当时，顿珠讲这个故事的时候相当平静，他只是说：当时那女大学生已经感冒了，还非要来高原地区玩耍，结果送了性命，真不值呀。
听着这个恐怖的故事，我感到后背有点儿发凉。同伴们中手快的已经开始吃感冒药，说是预防一下。 此时的我，好象头也有点儿发晕，忙坐下来，摸出“红景天”胶囊，丢进嘴里。
身边没水，但咬牙跺脚地干咽了下去......
从青海湖回来的当晚，我依旧按时服下“红景天”，不再去街上玩耍。晚上8点便老实地躺在床上，在电视的陪伴下沉入梦乡。
这是我吃抗高反药的第四天。次日大早醒来，我发现自已好象又活回了青春如歌的年代——头竟然不痛啦！走路腿也不发漂了！我知道，恐怖的高原反应从此不会再来烦我啦。
我心中的这个乐呀！身上开始充溢着羊肉吃多了后，身体里产生的那股子啥来着......噢，是充溢着对异性的蠢蠢欲动。
哈！
明天，我就要坐飞机返回南方了。身体恢复如初的我，将目光瞄准了位于西宁市北郊，那座海拔3000多米的高山——北塔寺。
这是我来西宁时定下的一个目标，我一定要征服它！
北塔寺很热闹，游人如织，信徒随处可见，一片热火朝天的景象。让人瞅着就兴奋，就激动，就想攀登上眼前这座海拔3000多米的高山。。
瞧这面接近60度的山坡，当地人叫它“天梯”——我上！
当我独自一人满脸大汗地登上“天梯”后，据高临下，放眼西宁的美丽山城。
面对大西北的壮观山河，心中激情上涌。一肚子的好词儿在腹中翻江倒海，憋了好半响，脱口而出的却是：“大山呵，你真妈的高！”
顿时，我汗颜不止——乍说俺也是半个文化人呵，瞧这吟出的都是什么破诗哟！
都是高原反应给闹的。
嗨！
攀到一座山神庙前，在这儿喘会气儿。继续往上攀——
远远地，已经可以瞧见山顶了，继续往上冲呀......历时1小时48分钟，我终于站在了西宁城的最高峰之颠。置身高山之颠，此时此地，才能真切地体会到，战胜高原反应的感觉，真好。
什么，你问我有高原反应吗？
没有，这回真的没有！
只不过，就是、就是有点儿牛喘。
嘻嘻。
远远山头上隐约坐着一个人，走过去瞧：原来是一位藏民打扮的老人在转着手中的经桶，旁若无人，嘴里喃喃念着“六字真经”：唵、嘛、呢、叭、咪、吽......
关于高原反应的一些知识——
1、所谓高原反应，即高原病。特指生活在低海拔地区的人，进入3000米以上的高原地区后，由于空气中氧分降低，而造成缺氧，由此引发一系列的不适应症。
2、高原反应因人而异，每个人的反应形式也各不相同。一般情况下，瘦人好于胖人、女士好于男士、矮个好于高个、年轻者好于年老者。
3、进入高原地区前的一周内，该提前吃药。该吸氧就别省着、能坐车就不走着、能坐着就不站着。到达高原地区当天，绝对卧床休息。心血病人切勿肓目进入高原。
写在最后的话——
然而，令我一万个没想到的是，从青藏高原返回江南的次日，我竟然发生了严重的“醉氧”——整个人儿终日处于眩晕和迷盹状态。
比如：我心里想着要给家里的花儿浇水了，但脱口而出的却是给水浇花；太太准备吃早餐了，叫我去拿热好的牛奶，我应喏着径直奔往伙房，揣出来的却是一碗稀饭。弄得全家象瞅外星人一样盯着我。
“醉氧”，是人们从高海拔地区下到低海拔地区之后，身体和大脑从缺氧状态进入到氧饱和状态时，所产生的一种病症。
于是，回到家后，我又好好睡了一大觉，才算彻底缓过劲来。
![[熬夜伤什么影响]熬夜伤什么](http://img.chinazhaokao.com/uploadfile/2019/0813/20190813024457941.png)
