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两对半化验单怎么看篇1:如何看乙肝两对半化验单
A+医学百科 >> 如何看乙肝两对半化验单
乙肝两对半检查也称乙肝五项检查, 是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法. 常用来检测乙型肝炎.
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝二对半检查,或称乙肝五项检查。
目录
1 乙肝两对半各项临床意义
2 如何看乙肝两对半验单
2.1 两对半化检结果解读对照表
2.1.1 9种常见模式
2.1.2 16种少见模式
2.1.3 7种罕见模式
3 视频:乙型肝炎诊断和治疗
4 乙肝科普知识
5 怎样看化验单专题
乙肝两对半各项临床意义
乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
乙肝表面抗体(HBsAb):是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝,但现在已经痊愈,或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。 (有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。)
乙肝e抗原(HBeAg):急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。
乙肝e抗体(HBeAb):E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。
乙肝核心抗体(HBcAB):它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
如何看乙肝两对半验单
1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体)
1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性。
1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。
单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。
1、5或者4、5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。
2、4、5阳性 急性乙肝感染后康复。
两对半化检结果解读对照表
两对半化检单的意义:
下面加号代表阳性,减号代表阴性,从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体) (如 + - + - + 即1,3,5阳性)。
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒;(2)急性乙肝病毒感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①乙肝病毒感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+),可能有乙肝病毒变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由乙肝病毒复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示乙肝病毒增殖减弱或终止。但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有乙肝病毒存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。
5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康复。
6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。,仍有免疫力。乙肝病毒感染,恢复期
8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。
16种少见模式
10 + - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潜伏期; (2)慢性乙肝病毒携带者,传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性乙肝病毒感染趋向恢复。
12 + - + - - (1)急性乙肝病毒感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。
13 + - + + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性乙肝病毒感染中期。
22 - + - + - 乙肝病毒感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。
25 - - - + - 急性乙肝病毒感染趋向恢复。
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -
视频:乙型肝炎诊断和治疗
乙肝(B型肝炎)
乙肝 - 乙型肝炎病毒 - 乙肝传染途径乙肝症状
黄疸
肝病面容
肝掌
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乙肝两对半检查
如何看乙肝两对半化验单
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两对半化验单怎么看篇2:乙肝五项化验单怎么看 ?
乙肝五项化验单怎么看 ?
如何看乙肝五项化验单呢?通常,我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归,下面是常见两对半
组合的简明临床意义,让山东107肝病医院专家来教你如何看乙肝五项指标化验单!
1)第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;
2)第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒;
3)第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期;
4)第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝;
5)第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称乙肝大三阳,这种情况说明是急、慢性乙肝;
6)第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝;
7)第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;
8)第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期,已有免疫力;
9)第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫力。
以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式,针对个体,可能仍存在其它不同的表现组合,或在转归中。所以碰到不典型的组合,不必担心,建议过段时间再次复检,一般不典型的情况不会持续太久。怎么样现在学会如何看乙肝五项指标化验单了吧?
乙肝定量PCR检测系统对乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)
定量分析显示:病毒量与某些药物的疗效关系。HCV高水平表达,干扰素治疗作用不敏感,而HCV低滴度,干扰素作用敏感;在拉米夫定治疗过程中,HBV-DNA的血清含量曾有下降,随后若再度上升或超出以前水平,则提示病毒发生变异。如PCR技术在HBV检测中的应用及意义:☆
了解乙肝病毒在体内存在的数量。☆ 是否复制。☆ 是否传染,传染性有多强。☆ 是否有必要服药。☆
肝功能异常改变是否由病毒引起。☆ 判断病人是适合用哪类抗病毒药物。☆ 判断药物治疗的疗效。
两对半化验单怎么看篇3:再也不怕看不懂乙肝两对半化验单了
乙肝五项检查我们通俗的称为乙肝两对半检查。几乎所有人都进行过两对半的检测,但是能自己轻松读懂化验单的人应该不算太多。小雨在乙肝吧里经常看到有朋友上传化验单来求助,自己不懂怎么看。也许您尝试过百度搜索,但是看到密密麻麻的专业解释,您可能犯晕了。今天小雨就图文并茂的给您简单描述一下如何轻松看懂乙肝两对半化验单。
来源:雨露肝霖
由于乙肝两对半的检测方法多样,而且各个医院用的检测试剂盒也不同,因此大家拿到的化验单可能不太一样。但是万变不离其中,小雨就拿化验单为您做简单的讲解。
如上图所示的化验单,我们应该按照如下步骤来读:
1、弄懂乙肝五项的内容及其意义:
乙肝表面抗原与表面抗体称为一对,乙肝e抗原与e抗体称为一对,核心抗体称为半对,合起来就是两对半啦!
2、检测结果分析:
各个医院给出的报告单是有区别的,我们简单分析几张。
1)上面的那张报告单是比较简单易懂的,直接有结果一栏,因此不用看参考范围就能知道检测结果。可以看到只有检测第二项为阳性,其他项为阴性。那么此人感染过乙肝病毒,已将其清除,或者是接种过乙肝疫苗。即为健康。
如果不止一项阳性,朋友们可能就摸不着头脑了,小雨为您整理了对照表,您按照阳性( ),阴性(-)的项目进行比对,进行初步判断。以下为9种较为常见的结果。
下图为16种不太常见的检测结果。
若您检测出感染了乙肝病毒,请进一步检测HBV DNA和肝功能,做进一步的确诊。如果DNA和肝功能都正常,您有可能只是携带者而已,不需要治疗。所以请朋友们详细分析自己的情况。
2)有些报告单上并无阴性和阳性的结果给出,只是给出了具体数值和一些箭头。如下图:
乙肝表面抗体此栏向上的箭头即表示此项已经超过了参考值范围,172.5高于10,因此此项为阳性。此表的结果即为第二项阳性,其他项均为阴性。然后再对照给出的两对半对照表进行判断。
举一反三:
此表中我们可以迅速的判断出为2,5阳性。对照上面的对照表,可以发现此人为曾经感染过乙肝病毒,但是已经清除,有免疫力。
3)出现了OD, cut off, S/C.O.之类怎么看?
现在有许多报告单中出现了OD值,cut off值和S/C.O.值,这是检测方法中出现的一些数值,用来判断结果是阴性还是阳性。OD值表示吸光度,Cut off表示对照样本的临界值,S/C.O.的比值即是用来判断阴性和阳性结果的。如果报告单中告诉了您结果,那么后面的可以不用看。如果报告单中没有结果一栏,怎么办?对于两对半的前三项来说,S/C.O.如果大于1,则表示阳性,而对于后面两项(e抗体和核心抗体),如果S/C.O.大于1,则表示阴性。如上表中前三项只有第二项的S/C.O.大于1,因此乙肝表面抗体阳性,而后面两项乙肝e抗体和乙肝核心抗体的S/C.O.值均大于1,则表示这两项为阴性。若您实在记不住或是拿不准,就请教医生解答吧。
3、乙肝六项您听说没?
现在有很多医院的乙肝检测在原来的基础上加了一项,即第六项前S1抗原(Pre-S1)的检测。这项检测有何意义呢?前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面,检测前S1抗原主要是为了反映乙肝病毒感染与复制状况,阳性表示病毒复制活跃。同时前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标,是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。但是对于Pre-S1检测的争议也是存在的,有些患者明明未检测出来HBV DNA,且肝功能正常。但是Pre-S1检测出是阳性,那么此患者的病毒是在活跃复制还是没有复制?也并无定论。还是需要看患者的具体病程情况来进行判断。
那乙肝六项如何看呢?我们建议还是首先看前五项,如果判断是感染者了再看第六项是否阳性,如果阳性那么乙肝病毒可能复制活跃,建议做进一步的HBV DNA和肝功能检测。如果存在着矛盾的地方,请咨询相关专家进行解答。
如果您是正在进行抗病毒治疗的患者,或者是急性乙肝的患者,那么前S1抗原的变化是有着积极意义的,转阴则表明您病情的好转。特别是小三阳的患者,加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
下图即为一张乙肝六项的检测报告,可以看到1,3,5为阳性,为大三阳。第六项PreS1也为阳性说明病毒复制活跃,患者需要及时进行HBV DNA和肝功能检测,确定是否需要马上进行治疗。
乙肝两对半检测报告单我们每个人应该都能轻松读懂了,需要注意的是有些报告单上各个指标的排序可能不同,大家一定要看清楚了再进行判断。







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