心电图导联位置口诀

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第一篇心电图导联位置口诀:心电图导联位置详解（12导联体系）

心肌兴奋时，产生的微弱电流传导至人身体各处。心电图曲线就是用一定的导联从体表记录到的这种电流。临床上通常使用如下常规的12导联体系（Standard 12 lead）进行记录。
标准导联
标准导联 standard limb（extremity）lead为Einthoven最早使用的心电图导联法。
标准导联Ⅰ：左、右手之间的电位差；
标准导联Ⅱ：左腿、右手之间的电位差；
标准导联Ⅲ：左腿和左手之间的电位差；
标准导联记录的电势大小具有：Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ的关系。
加压单极肢体导联
加压单极肢体导联（unipolar limb lead）直接记录导联部位的电压，所以在名称上冠以电压voltage的字头V。
因为加压单极肢体导联的波形小，为了加大记录波形，实际上使用改进的增幅肢体导联（aV导联）。波形相同，知识波幅大小增加50%左右，所以在V字母前冠以增强意思的英文单词augmented的字头a。左手、右手、左腿中任何一个为正极，其余两个结合的电极为负极。
正极（+）
负极（-） aVR：右手
左手、左腿的结合电极
aVL：左手
右手、左腿的结合电极
aVF：左腿
左手、右手的结合电极
胸导联
胸导联 precordial（chest）lead，正极（+）放置于胸部固定的部位，负极（-）与心电图负极相连。
胸导联将直接反映电势变化的正极放在胸部，通过导联的位置可以记录位于电极下方心脏各个部位的实际电位。
导联
说明 V1
胸骨右缘第4肋间
V2
胸骨左缘第4肋间
V3
V2和V4连线的中点
V4
左锁骨中线与第5肋间相交处
V5
左腋前线与V4同一水平处
V6
左腋中线与V4同一水平处 除此之外，根据需要有时增加以下导联（辅助导联）进行记录。
导联
说明 V7
左腋后线与V4同一水平处
V3R
右胸部与V3对称处
V4R
右胸部与V4对称处
导联反映的心脏部位
心电图记录的是心机电活动变化的曲线图，所以不一定与心脏解剖学位置完全一致。但是各个导联描记得波形可以较好地反映心脏各部分的变化。
解读心电图时，必须掌握哪个导联反映心脏哪个部位的变化，才能做出正确的诊断。各个导联反映的心脏部位变化如下：
导联
心脏部位 I、aVL
心脏左室前侧壁
Ⅱ、Ⅲ、aVF
心室后壁、下面
aVR
心室内腔
V1、V2（V3R、V4R）
右室
V3（V4）
室间隔（右室和左室的移行部）
V5、V6（有时V4）
左室 肢体导联：是从正面（上下左右方向）观察心电的变化。
胸导联：适合于从横断面（假设在某个水平面把心脏切成横切面）观察心电的变化。因为是单极导联，电极板置于距离心脏近的位置，所以可以充分反映电极板周围心机的变化。胸导联在心肌梗死、心室肥大、室内阻滞等疾病的部位诊断时有实用价值。

第二篇心电图导联位置口诀:心电图速记口诀，这里全都有！

心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、 心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。正常心电图
没刻度的： 2.有刻度的(临床常用)：
纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)
P波：
QRS波：0.06~0.10s
PR间期：0.12~0.20s
QT间期：
HR(心率)：60~100次/min. 3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF;胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6)： 各段意义： 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。(P,QRS,T波;PR，QT间期)
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)
4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。(即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常)
心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格(25个小格)，是左右横的格。(即P-P间期>1.00s,可算出心率60次>
6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格(15个小格)，是左右的格。(即P-P间期100次/min)
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移
10、急性心肌梗死：Q波增宽ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电图歌诀心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。其余上下差1个。①
电轴左偏老大好，老三无能走下坡。②
左大V5二十五，右大V1整十个。③
心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。④
若问心梗看Q宽，保证超过1小格。⑤
ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。⑥
ST下移还能救，救不及时变大Q。⑦
房早形态似正常，提早出现一组波。⑧
室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。⑨
一度阻滞P-R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。⑩
2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。(11)
三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。(12)
本来主波上下分，左前阻滞倒个个。(13)
右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。(14)
室上速本不见P，主波规整且匀齐。(15)
左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。(16)
再过复杂不常考，话说多了不好记。
口诀注解①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
②电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。Ⅲ导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反，记住了吗?)
③左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。④心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R-R间距约对不等。
⑤心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
⑥如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
⑧房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
⑨室早最好认，是提早出现的宽大QRS-T波群。主波向上向下都可。
⑩2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的)，直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。
11、2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的，突然掉了一个牙，也不知疼不疼。
12、三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关，真是大路朝天，各走半边。
13、正常情况下(心电轴不偏)，Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上
的，左束支前分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。
14、P波的高度代表右房，宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格(即0.25毫伏)，宽也不超过2个半小格(即0.11秒)。
15、室上性心动过速心律绝对匀齐且快速，只是不见P波。
16、正常QRS波群宽度不超2个半小格(即0.10秒)，左束支阻滞时V5导联QRS波宽度往往超过3个小格(即0.12秒)，右束支阻滞时，V1导联QRS宽度大于3个小格。记住：V1代表右室，V5代表左室。0.60s,可算出心率>

第三篇心电图导联位置口诀:心电图速记口诀

正常心电图
1.没刻度的：
2. 有刻度的（临床常用)：
纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)
P波：0.25mv,>
QRS波：0.06~0.10s
PR间期：0.12~0.20s
QT间期：
HR（心率）：60~100次/min.
3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：
各段意义：
纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)
一句话牢记10种心电图
1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期）
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）
4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。（即P波的位置被 大小不一的小f波取代，而QRS波正常）
心室颤动 ：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。（即P-P间期>1.00s,可算出心率60次>
6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。（即P-P间期100次/min ）
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移
10、急性心肌梗死：Q波增宽 ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF
心电图歌诀
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。其余上下差1个。①
电轴左偏老大好，老三无能走下坡。②
左大V5二十五，右大V1整十个。③
心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。④
若问心梗看Q宽，保证超过1小格。⑤
ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。⑥
ST下移还能救，救不及时变大Q。⑦
房早形态似正常，提早出现一组波。⑧
室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。⑨
一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。⑩
2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。(11)
三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。(12)
本来主波上下分，左前阻滞倒个个。(13)
右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。(14)
室上速本不见P，主波规整且匀齐。(15)
左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。(16)
再过复杂不常考，话说多了不好记。
口诀注解：
①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
②电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反，记住了吗？）
③左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。④心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
⑤心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
⑥如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
⑦轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
⑧房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
⑨室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。
⑩2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。
11、2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的，突然掉了一个牙，也不知疼不疼。
12、三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关，真是大路朝天，各走半边。
13、正常情况下（心电轴不偏），Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上
的，左束支前分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。
14、P波的高度代表右房，宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格（即0.25毫伏），宽也不超过2个半小格（即0.11秒）。
15、室上性心动过速心律绝对匀齐且快速，只是不见P波。
16、正常QRS波群宽度不超2个半小格（即0.10秒），左束支阻滞时V5导联QRS波宽度往往超过3个小格（即0.12秒），右束支阻滞时，V1导联QRS宽度大于3个小格。记住：V1代表右室，V5代表左室。0.60s,可算出心率>

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