幽门螺杆菌中医


医药考试 2019-09-27 09:03:59 医药考试
[摘要]幽门螺杆菌中医篇(1):中医治疗幽门螺杆菌,优势在哪里?目前西医对幽门螺杆菌感染尚缺乏理想的治疗方案,应用质子泵抑制剂、铋盐、抗生素等治疗部分有效,单独应用疗效不佳,三联疗法细菌根除率可达80%~90%,但常出现恶心、腹泻、伪膜性肠炎等不良反应。中医药治疗已显示出优越性。目前中医药治疗幽门螺杆菌阳

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幽门螺杆菌中医篇(1):中医治疗幽门螺杆菌,优势在哪里?


目前西医对幽门螺杆菌感染尚缺乏理想的治疗方案,应用质子泵抑制剂、铋盐、抗生素等治疗部分有效,单独应用疗效不佳,三联疗法细菌根除率可达80%~90%,但常出现恶心、腹泻、伪膜性肠炎等不良反应。中医药治疗已显示出优越性。
目前中医药治疗幽门螺杆菌阳性胃炎、溃疡病,多不拘泥古方,而是辨病与辨证结合,选用清热药和理脾胃药为主的单方和复方,水煎服或研末冲服。
I 哪些中药可以治疗幽门螺杆菌感染?
对中药抑杀幽门螺杆菌作用的筛选中,使用率最高的是清热药,尤其是清热燥湿解毒类药为多,且疗效较好,其中黄连抑菌作用较强,其次是大黄、黄岑、黄连等,此外补气、化湿、理气、温阳、活血化瘀等类药,如党参、甘草、白芍、木香、元胡、吴茱萸、桂枝、三七等也有抑菌作用,可根据辨证施治。
中药治疗讲究整体观念,既重视细菌的作用,又注意宿主整体免疫反应及局部微环境的动态变化,除选择灭杀幽门螺杆菌的药物外,还可通过提高机体防御机能(免疫机能)等手段达到清除幽门螺杆菌感染的目的。
黄连主要成分为小檗碱,抗菌谱较广,对幽门螺杆菌抑菌较强,并能对抗乙酰胆碱,有解痉作用。大黄能减少胃液分泌,降低胃游离酸及胃蛋白酶活性,有消除幽门螺杆菌感染的作用,减轻炎症程度,改善溃疡部位微循环,有利于溃疡愈合。三七粉不仅杀菌作用强,且通过改善胃黏膜微循环而加速萎缩、肠化或增生组织病理逆转。此外,蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、徐长卿、地锦草、莪术、黄岑等药理证实均有杀灭幽门螺杆菌的能力,临症时均可选用。
I 哪些中成药能治疗幽门螺杆菌?
常用于治疗幽门螺杆菌感染的中成药精制大黄片、营胃片、槟榔、鸦胆子乳剂、槟榔四消丸、锡类散等均有一定的疗效。胡伏莲等采用中药三黄片(由小檗碱、黄岑及大黄组成)治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎,幽门螺杆菌清除率为64.4%。 【清幽】中医治疗Hp有不足吗? (单选) 有
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幽门螺杆菌中医篇(2):老祖宗的方子不能丢!看中医如何辩证治疗幽门螺杆菌?

中医辩证治疗幽门螺杆菌相关性胃病,目前已积累了一些经验。在抑制或消除幽门螺杆菌的致病因子的同时,注意增强机体的防御功能,保护胃黏膜屏障,纠正胃肠道的功能状态,达到扶正祛邪的目的。因此,益气健脾、消热化湿、行气活血、扶正祛邪应为治疗幽门螺杆菌的基本原则。在临床上,中药有安全、不良反应少的优势。
▎笔者根据中药体外抑菌试验结果,辩证分型治疗幽门螺杆菌相关性胃病,改善症状明显,现介绍如下:
①脾胃湿热型:症见胃脘灼痛,大便干结,舌苔黄腻,查幽门螺杆菌阳性,治以清热除菌。
处方:酒制大黄5克,黄连10克,黄岑10克,地丁20克,蒲公英20克,槟榔10克,丹参20克,半夏10克,半枝莲20克。
组合原则是选择清热兼有抗幽门螺杆菌作用的大黄、黄连、黄岑、地丁、蒲公英等,再配以其他清热燥湿的中药。
②肝胃不和型:症见胃脘胀痛,嗳气吐酸,食后饱胀,查幽门螺杆菌阳性,治以降气除菌。
处方:代赭石20克,槟榔10克,厚朴10克,百合20克,乌药10克,蒲公英20克,黄连5克,白芍20克,佛手15克,焦三仙各10克。
组方原则是选择降气兼有抗幽门螺杆菌作用的槟榔、厚朴等,再配以其他疏肝和胃的中药。
③脾胃虚弱型:症见胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹甚痛,得食痛缓,舌苔薄白,查幽门螺杆菌阳性,治以健脾除菌。
处方:黄芪30克,肉桂5克,高良姜5克,白术10克,白芍20克,蒲公英20克,百合20克,乌药10克,黄连5克,甘草5克。
组方原则是选择健脾温中兼有抗幽门螺杆菌作用的黄芪、肉桂、高良姜等,再配以其他健脾益气的中药。
④胃阴不足型:症见胃脘灼痛,口干口苦,舌红少津,查幽门螺杆菌阳性,治以滋阴除菌。
处方:百合20克,乌药10克,沙参20克,麦冬20克,赤芍20克,丹参20克,乌梅10克,槟榔10克,黄连5克,蒲公英20克,半枝莲20克,甘草10克。
组方原则是选择滋阴兼有抗幽门螺杆菌作用的乌梅、赤芍、麦冬等,再配以其他滋阴和胃的中药。
⑤胃络瘀血型:症见胃脘疼痛,痛处固定,舌质紫暗或有瘀斑,查幽门螺杆菌阳性,治以化瘀除菌。
处方:酒制大黄5克,丹皮10克,丹参20克,赤芍20克,半枝莲20克,莪术10克,厚朴10克,槟榔10克,蒲公英20克,三七2克。组方原则是选择活血化瘀兼有抗幽门螺杆菌作用的大黄、丹参、丹皮、三七等,再配以其他活血化瘀的中药。
中药复方对幽门螺杆菌有抑杀作用,且由组方灵活,随症加减的特点。但具体用药,还需在医生指导下辨清主症,方可对症下药哦。
治疗Hp,你相信中医还是西医? (单选)
0人 0%中医
0人 0%西医
0人 0%中西结合
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幽门螺杆菌中医篇(3):幽门螺杆菌,中医怎么看?

幽门螺旋杆菌(英文缩写HP),是一种像小强一样生存能力强大的细菌。
 
HP是人类目前知道的唯一能在胃酸环境下生存的细菌。或许还有其他的,只是暂时还没有被发现。HP之所以能够在胃酸环境下生存,因为HP很聪明的躲到胃粘膜下面,避开直接与胃酸接触。
 
我们国家的HP感染率达到50%,年纪大的感染率达到70%以上,小孩子也有很多感染的。
那感染HP会产生危害这是怎么被发现的呢?说到这,就不得不提诺贝尔医学奖了,且听我细细讲来:
 
曾经的医学界认为胃溃疡的发生和压力、刺激性食物和胃酸过多有关。
 
这些因素确实会对肠胃造成影响,但不能说胃溃疡就一定是压力和刺激性食物造成的。
 
于是有个叫马歇尔的人出场了,他为了证明幽门螺旋杆菌和胃溃疡有关,执着得吞服了含有大量幽门螺杆菌的培养液。 科学家们为什么值得尊敬?就是因为他们为了追求真理,有神农一样的奉献精神,什么时候我国设立神农奖,奖励全世界为了医学进步献身的科学家,就说明我们中华文明重新登上了世界巅峰。
回到我们的故事 。5天后,马歇尔开始冒冷汗、进食困难、呕吐、口臭等症状接踵而来。
 
10天后,马歇尔在胃镜检查时发现,他的胃黏膜上果然长满了这种弯弯曲曲的细菌。
 
为了不让马歇尔继续自残,科学界终于承认了HP是造成胃溃疡的主要原因之一。
从此以后,用抗生素治疗胃炎和胃溃疡成为医学界的共识,并且显著提高了胃炎和溃疡的治愈率(这个临床反馈很重要很重要)。
 
马歇尔也因此获得诺贝尔医学奖。
那HP是通过什么方式传染的呢? 主要是口口相传,也就是我们常说的,病从口入。
感染HP后,一般会出现这些症状:比如上腹隐痛、饭后饱胀、嗳气、反酸,医院一般会确诊为慢性胃炎、胃粘膜糜烂、胃溃疡等。
 
当然如果没有感染HP,也是有可能出现这些情况的。所以医院一般会让患者做一个C-14呼气检测,来确认是否感染了HP。
 
如果确认是感染了,医院会考虑到HP的耐药性,采用四联疗法:2种抗生素+1种抑酸药+1种铋剂。
 
而我们中医呢,虽然没有办法观测到幽门螺旋杆菌,但不代表中医没有办法对付它。
临床发现,如果出现上腹隐痛、饭后饱胀、嗳气、反酸,我们通常将这些症状定义为心下痞,心下就是胃的意思。痞就是指气机阻塞不畅快的感觉。
 
这种情况就要用到泻心汤,这里的泻心,是泻心下的意思,和心脏没有半毛钱关系。
 
有人会说,会反酸,酸不是木么,是不是要疏肝呢?
 
这倒也不一定,要根据临床的实际情况进行变通。如果确实有肝气郁结的情况,可以加用柴胡剂,反酸本身并不是柴胡剂的指征。
 
而泻心汤里,我们最常用到的就是半夏泻心汤。
那为什么说半夏泻心汤可以处理HP呢?
 
中医传统理论认为,这个方子是和解剂。用的药辛开苦降,可以调和肝脾,寒热平调,消痞散结之功效。所谓:半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行,辛开苦降消痞满,治在调阳又和阴。
 
这种解释多少有些牵强附会的成分,和阴是什么意思?调阳是什么意思?有点太云山雾罩了。 我认为可以这么解释,黄连黄芩可以清除肠胃湿热,也就是HP,半夏可以去掉HP造成的水毒,人参大枣甘草干姜帮助恢复肠胃的正常消化功能。
  如果有人认为一定要这样用君臣佐使,辨证论治才能治好HP,那对不起,残酷的现实会狠狠的打他的脸。有时候,单用一味蒲公英也能治好HP。
 
有人辨病论治也治好了HP,而且也不用辛开,只用一味药,蒲公英,有一部分人也把HP感染的肠胃症状治好,而且HP也转阴了。当然如果肠胃本身很虚寒又感染了HP,蒲公英效果估计不如半夏泻心汤。
 
那这个用法可以说是用蒲公英清热解毒,也可以说蒲公英直接消炎杀菌了。 我们不必忌讳西医的词汇,完全可以拿来为我所用。
 
如果感染了HP,除了积极治疗之外(中西医均可,看你的信仰)。还要在日常饮食方面注意,平时尽量少喝酒、少吃辛辣油腻和甜食,否则会让症状加重。
 
最后一点,HP可以说就是病从口入,家里如果有HP感染者,一定要注意饮食卫生,尽量分餐,防止交叉感染。

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