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(1) [化疗有用吗]化疗有没有效果，还得它说了算
医学资讯科学杂谈NO.0023Mar.23众所周知，化疗药物对不同肿瘤患者的治疗效果差异很大，但是一直以来其中的机制还不清楚。最近几年，随着科学研究的进步，科学家们发现，存在于人体肠道中的微生物不再是以前想象的那样结构和功能都非常简单的物种。它们不但种类繁多，而且有非常复杂的亚细胞结构，对人类的生活和健康有着重要影响，特别是微生物组学的研究表明，人体的肠道微生物影响机体的代谢，情感，甚至是药物的治疗效果。正因为肠道微生物如此重要，因此在最近的一期《cell》专门针对肠道微生物进行了报道。外界环境，机体以及肠道微生物之间是一个动态的相互影响过程，环境改变，可以引起机体神经-免疫反应，或者改变机体的肠道微生态来适应环境的改变，同时这些改变也可以反过来作用于环境，诱导环境改变来更利于机体的生存。
肠道微生态会影响化疗效果吗？早在2013年的一篇science上就有报道。在这篇文章中，作者指出，使用化疗药物环磷酰胺治疗肿瘤病人后，病人的小肠绒毛缩短，小肠上皮破损。导致肠道微生物转移到二级淋巴器官，随后诱导T辅助细胞Th17以及记忆性Th1细胞的活化从而帮助环磷酰胺起到一个相对较好的化疗效果。但是当使用抗生素（万古霉素和粘菌素）清除肠道微生物后，环磷酰胺的化疗效果便消失。从以上结果看，
表明肠道微生态对化疗药的疗效至关重要。当然，对于不同的化疗药物来说，肠道微生物对其疗效的作用并不完全相同，在最近的一篇review中提到，肠道微生态对于化疗药物的响应主要有三种结果：促进疗效，抑制疗效以及调节化疗药物对机体的毒害作用。这说说明，肠道微生态对个体化肿瘤治疗策略具有至关重要的作用。因而现在的研究集中在确认每种特定微生物所对应的肿瘤及化疗药物，致力于寻找辅助治疗以及降低化疗药物毒害作用的肠道微生物（益生菌），这样就可以人为补充益生菌来起到较好的治疗效果。目前市面上用的相对较多的化疗药物有氟二氧嘧啶，环磷酰胺，伊立替康，奥沙利铂，吉西他滨和甲氨蝶呤。肠道微升物对它们疗效的影响主要通过6中方式来实现：肠道微生态转移，免疫调节，药物代谢，酶促降解，降低差异和生态变异。正因为肠道微生物对化疗药物这种复杂而又精确的作用方式，才导致个体差异性的出现。
总之，肠道微生物是一个庞大而复杂的群体，它们对化疗药物的治疗效果甚至是对机体的健康都至关重要，因此需要大量的科学研究来鉴定和分析个体的微生物组，这样就可以通过靶向肠道微生物来治疗各种人类疾病。
参考文献：
The Human Gut Microbiome:From Association to Modulation.
The Intestinal Microbiota Modulates the Anticancer Immune Effects of Cyclophosphamide.
Gut microbiota modulation of chemotherapy efficacy and toxicity.
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(2) [化疗有用吗]癌症到了晚期，化疗有用吗？这一篇说得很实在！
化疗是常见的治疗癌症方法，但是很多人认为化疗对人体的伤害比较大，很难达到治愈的效果，所以治癌症的时候放弃化疗的方法。大家可以了解癌症晚期化疗的作用，然后再做出自己的选择判断。
癌症到了晚期，化疗有效吗？
1、化疗可遏制癌症细胞恶化
癌症患者到了晚期阶段，治疗难度比较大，可以通过化疗的方式进一步遏制癌症细胞的恶化，争取更多治疗时间，让患者能够得到充分的休息，控制癌症的病情。因此化疗对患者具有一定的帮助，大家不要放弃化疗的治疗方法。
2、化疗可控制癌症感染范围
中晚期的癌症可能会出现转移和扩散的现象，影响周围的组织和器官，引发更严重的癌症反应，这个时候采用化疗，可控制癌症细胞的感染范围，减少癌症对人体的伤害。
3、化疗的成功案例越来越多
目前化疗控制癌症细胞的成功案例越来越多，癌症患者在经过医生的评估之后，可以通过化疗的方式缓解病情。在治疗过程中，应听从医生安排，达到更好的控制效果。在癌症发作的时候，身体变得比较虚弱，还要保证营养的补充，促进机体的调节。
癌症晚期如何护理？
1、心理护理
晚期肿瘤患者常常有比较沉重的心理负担，产生抑郁焦虑等情绪，这些不良的情绪会影响病情的恢复。因此，周围的人应该要照顾患者的情绪，适当和患者聊天，多到户外活动，有助于释放压力。
2、保持环境的舒适
癌症患者身体非常虚弱，可受到外界的刺激而出现更严重的病变。因此，病人的周围环境要保持干净，不可以出现细菌和其他污染物的感染。可以在室内摆放无害绿色植物，保持室内的通风透气，调节好室内的湿度和光线，为患者提供健康的宿舍环境。
3、补充足够营养
到了癌症的晚期阶段，病程发展比较快，身体的抵抗力下降，并伴随着营养缺失等症状。如果长期如此，身体能量消耗过多，很快进入恶性循环，身体的机能越来越虚弱。
因此在治疗的时候要补充足够的能量，培养均衡的饮食结构，多补充维生素、蛋白质等等食物，让抵抗力更强大。
上面的内容就是癌症到了晚期的调理方法，和癌症晚期化疗的一些相关介绍。如果出现癌症晚期的症状，要调理好身体的营养，然后调解情绪，适当释放压力，有助于促进身体的恢复。
(3) [化疗有用吗]小心“隔壁老张”
文|菠萝
（一）
最近两年做科普，最意外的收获，就是见到不少传说中的人。
其中一位是冯唐。
在此之前，我对他的印象完全来自网上：显然很有才，但也很有争议，很多人说他只喜欢谈色情，只喜欢女粉丝。翻译个“飞鸟集”，搞得鸡飞狗跳，把印度网友都激怒了。
但见面后，真实的冯唐让我跌碎眼镜，这个没事就谈下半身肿胀的人，居然是个不爱说话，容易接近，喜欢贴老妈照片，愿意和陌生男子玩自拍的人。
实在没想到！
我也见到了几位中国的院士。
美国院士我见得多，但据传中国院士是不同的物种。有钱有权，出门前呼后拥，已经不是科学家，唯名利是图。
但我见到的几位，有人住在学校公寓里，每天按时走路上班；有人兴奋地抓着我谈了俩小时科研和科普；有人顺手就帮我这个晚辈拿包，甚至帮我开门。
实在没想到！
娱乐圈明星，企业家，奥运冠军，和他们当面聊天以后，每次都颠覆了我对他们的印象。
“实在没想到！”这句话在朋友圈里经常见到。
白百何离婚了，实在没想到！路转黑！
林丹出轨了，实在没想到！粉转黑！
王思聪聊真爱，实在没想到！黑转粉！
我们每天都要面临各种“意外”，然后粉，黑，路，转来转去。
这其实非常奇怪。
因为他们本身是什么样的人，我们根本就一无所知。我们之所以意外，是因为和我们想象中的形象差距巨大。
一个有趣的问题是：
我们想象中的这些人形象来自哪里？
通常来自“隔壁老张”。
（二）
“隔壁老张”不是一个人，他可能是我们邻居，是微信群里的“热心人”，是一个网红，也或者是某公众号的小编。
“隔壁老张”是我们“最好的朋友”，他无处不在，无时无刻地告诉我们很多“知识”。
老张说，这对明星夫妇生活美满，从不吵架，是每个家庭学习的模范。
老张说，特朗普上台之后，美国种族主义盛行，社会已经要崩溃了。
老张说，美国人都不吃转基因食品，这是针对中国人的战争。
老张说……
正是在老张持续不断的轰炸下，我们慢慢形成了对很多人和事的固有印象。绝大多数时候，我们根本想不起来最初这个印象到底来自哪里。
我对冯唐，院士，明星产生的先入为主印象，就是这么来的。
谁也不能完全躲避老张。他千变万化，不管你是谁，总有一款老张适合你。
但老张很不靠谱，所以才会出现大量的“反转”，大量的“实在没想到”。信息大爆炸时代，想要了解真相，越来越难，成本越来越高。
虽然不愿承认，但事实就是，我们对世界万物，包括对其他人的判断，其实都是被老张所影响，甚至操控的。
（三）
隔壁老张之所以能操控我们，有两个主要原因：
第一，我们希望任何问题，都有简单粗暴的答案。
院士靠谱么？
有人说：“院士有的专注科研，有的不务正业，每个人不同。”
老张说：“所有院士都是垃圾！政府的钱都被浪费了！”
化疗有效么？
有人说：“有些癌症适合化疗，有些不适合，具体问题具体分析。”
老张说：“化疗都是谋财害命的！医生都是无良的！”
癌症能治愈么？
有人说：“早期癌症手术就可以治愈，晚期治疗以延长高质量生命为目标，具体问题具体分析。”
老张说：“癌症都不用治！治了死得更快！”
“具体问题具体分析”，是我们大脑最痛恨的一句话。只有老张，总能给我们简单粗暴的答案。
第二，我们希望任何事情，都有合乎自己想象的解释。
转基因听起来很恐怖，老张说是美国人的阴谋，很合理。
女演员演技差还接很多活，老张说她爸是中央高官，很合理。
罗一笑父亲捐了女儿遗体，老张说是因为骗钱太多寻求心理慰藉，很合理。
真相，并不重要。因为我们从来不是在寻找真相，而是在寻找支持我们心中答案的素材。
只有老张，总能给我们这样的素材。
（四）
老张的答案虽然不一定靠谱，但总让我们感觉很舒服。
在这样的环境中，我们独立思考的能力，正在不知不觉中慢慢退化。
在健康领域，这会带来危险。
比如，最近碰到一位大哥，中晚期癌症手术后没有化疗，只不定期喝中药。我有些诧异，因为大量证据明确指出，他的情况手术后用辅助化疗，副作用可控，而生存率能显著提高。
“您医生没有建议手术后化疗么？”
“建议了，但我们拒绝了。“
“为什么呢？”
“老婆不让做，说化疗会让癌细胞转移！”
“她怎么知道的呢？”
“别人告诉她的。”
毫无疑问，这个别人，就是“隔壁老张”。
但大家要明白，老张只管让你听着舒服，不管死活。
那如果老张聊的话题，不影响健康和生命，而只是无关痛痒的明星八卦，社会事件，自然现象呢？
人活于世，不就是追求开心么？如果老张能给一个让人很舒服的答案，为什么要费九牛二虎之力追求真相呢？
独立思考到底有什么意义呢？
这是好问题。
圣经约翰福音8.32里说： “你们必晓得真理，真理必叫你们得以自由。（Then you will know the truth, and the truth will set you free.）“
我们孜孜不倦寻求真相，或许就是为了摆脱老张，让思想自由。
仅此而已。
（菠萝声明：“老张”为虚构人物，如果你隔壁姓张，纯属巧合）
