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神经内科实习笔记【一】:神经内科实习鉴定参考
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行„„„„内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识。 通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。
神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内转自容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?
上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。
我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们
学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。
这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。 神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。
在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:
①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。
②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。
参考资料:
神经内科实习笔记【二】:内科实习日志
心内科实习日志:2015.2.23-2015.3.22 02.27 阴晴不定
今天是内科实习的第一天。
来到科里,大家都以为我们是应该过完这周才进科。正好赶紧用这几天熟悉一下,希望赶快融入。
03.2 晴
遇到一个严肃认真的老师,哦不,应该说是苛刻的老师,看不得别人坐着,但是允许自己闲着,这个也太奇怪了。
身为最底层的人员,我每天的任务就是心电图,打化验单,贴化验单,当然还有拿快递。心电图还是很乐意做的,不时还和病人们聊聊,跟病人说说他的心电图,师兄空闲的时候还能给我讲讲。不过拿快递是什么情况,开始我是拒绝的,后来也是。
03.4 晴
一大早赶过来交班,心内科对时间的要求还是挺严的,大部分的大夫也都遵守,我自然也是。
每天交班的内容不一样,周三周四早上会有学生或者老师讲课,受益匪浅。 03.7 晴
内科第二次夜班,感觉还行。夜晚的病房很安静,病人们已经入睡,师兄和我还在忙碌。
接近一点,忙的差不多了,看了大概一个小时书,夜班安稳度过。 03.9 晴
早上老师交我入院病人的处理,我独自处理问诊了一个病人,稍感觉吃力,还需要继续努力。
03.11 晴
今天学习了一些细节的东西,今天在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,很多细节,每一项都很重要。
遇到一个严重的病人,过来急诊手术,我瞬间感觉手忙脚乱了,但是貌似老师们都很清晰。经历多了,心里有底,自然淡定许多。在他们指导下,我坐着力所能及的事情。看来修为还差的远呢。
03.14 我的天空很少阴天
CCU的病人病情一般都比较急,比较重,但是这不妨碍他们谈天说地。只需一个,两个善于交流的病人,整个病房的气氛都被他们带动了起来。有时候,心情对于疾病来说真的很重要。
03.16 冻死了
天气还是很冷,这也是心绞痛的诱发因素之一。犹记得当初学习心绞痛的时候老师给看的一幅图,疾病诱因瞬间记住。
03.18 阴
今天出院的病人好多,写死我了。然后帮老师到门诊拿药,虽然一天都在“跑腿”但还是学到很多,比如一些药。药物的使用时挺头疼的一件事情,有些药物虽然是一类,但是却有着不同是作用,不太一样的副反应。经验还需要继续积累。
03.21 晴
快要出科了,学到的东西很有限,主要还是靠自己看书。总的来说没有什么意思,也很不喜欢CCU这种封闭的环境。不过这就挺佩服这些老师们的,他们在这辛勤工作,没有什么怨言。
消化科实习日志:2015.3.23-2015.4.19
3.23 第一天到消化内科的时候,觉得一切都那么陌生,不知道自己该干什么。不过还好,遇到一群还算和善的师兄师姐们,一会儿便打成一片。
3.25 上午依旧跟着老师查房,病房收的病人基本都是息肉病人,主要是为了做息肉切除才过来住院。查房很快就结束了,没有什么具体讲解,老师匆匆忙忙去对面楼做所谓的息肉切除手术去了。还是自己认真看书吧,然后翻翻病历,兴许能找到几个书上看到的病历。加深印象。
3.28
今天收了个克罗恩病的病人,这个还是第一次见到的病历。我主动要求去做心电图,量血压,然后跟着师姐采集病史。一边听着,一边用笔记着一些重要的东西。整完这些东西之后,回去翻了翻书,并几次向病人询问情况。似乎更明了了一些。
3.30
早上到了之后,趁着查房之前,我总是会给病人们量一圈血压。这个过程让我认识了很多病人,他们也记下了我。有时候跟我聊两句,我也会回应他们。渐渐比较熟悉起来。
4.1
跟着查房什么的有时候觉得没有意义,客套话说了一边又一边,没有什么实际意义。本来觉得消化科应该是挺值得学习的科室,很多疾病,比如肝硬化,消化道出血,胃食管返流。一直想了解胃食管返流,觉得这个疾病现在非常常见。
4.4
看书实际在什么地方都可以看,没必要非得背着书,骑十几分钟车来到这里刷在线时长。到现在比较失望了,逃的念头自然而然出现了。充分利用这些时间,比什么都好。
4.6 消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很多的相关知识。
4.8
在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。
4.11 关于与大家处好关系是很重要的一点,笑容不可少,不管是面对老师,学长学姐,还是患者。对与不懂的,认真向学长学姐请教,他们其实很愿意告诉你。甚至后来不需要问,遇着重要的他们也会说,告诉我是什么为什么,这让我感到很大的温情,我想我以后也要这样对我的学弟学妹们。
4.13
消化科是内科学的一个重要的分支,由于消化系病种类较多,牵涉的器官也较多,各种症状和体征相对来说比较复杂,这为大家锻炼临床基本技能和技巧提供了极好的机会。
4.15
消化内科很多腹痛待诊,呕血待诊,黄疸待诊收入的有几种病是相当常见的,要知道其诊断与治疗。急慢性胃肠炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢与溃结,胆道系统疾病,肠梗阻等。他们的临床表现与诊断治疗我就不叙述了。
4.17
消化内科实习终于,一个月就这样过去了,每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多,在这里做一个小小的总结吧。
一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。“我不敢休息,因为我没有存款,我不敢说累,因为我没有成就,我不敢偷懒,因为我还要生活,我能放弃选择,但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路------致此时实习的你!”
血液科实习日志:2015.4.20-2015.5.17
4.20 知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。
4.23
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
4.26
AL急性白血病 ALL急性淋巴细胞白血病 AML急性髓系白血病/急性粒系白血病 ANLL急性非淋巴细胞白血病 CML慢粒 CLL慢淋 MDS骨髓异常综合症:(病态造血) MM多发性骨髓瘤 ITP特发性血小板减少性紫癜 IDA缺铁性贫血 AA再障 SAA重型再障 CAA慢性再障。初步学习血液内科常见疾病啦,有了初步了解,哈哈哈!
4.29
在其他科室实习,都特别强调对有关基础知识的复习,在血液科实习同样需要了解的有关知识有:如各种血细胞的分化过程,凝血机制以及与血液系统有关的生理、生化等方面的知识,这对认识血液系统疾病有很大的帮助。
5.2
在问病史方面,血液系统常见的临床症状有贫血、出血、发热,这些症状对于疾病的诊断来说,都缺乏特异性,因此,在全面问病史的同时,应该特别注意围绕这些常见症状进行重点的询问。如贫血伴随的组织缺氧症状,溶血时是否出现发热、腹痛及黄疸,出血的部位、性质、时间出血量等等,在个人史中注意了解服用药物及毒物或放射线接触
神经内科实习笔记【三】:神经内科护理带教计划
神经内科2012年护理带教计划
神经内科是医院的重要科室,是护理实习的重要场所,病人年龄较大,病种多,联系广,病程长,重病人多,大多病人及家属对疾病知识都有一定了解,这更要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此,护生要通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来, 为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求。现制定2012教学计划:
教学目标:
熟练掌握基本护理操作及神经内科专科护理知识护生入科第一天,首先由带教老师自我介绍,再依次介绍,包括介绍科室环境、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识,讲解带教计划、严格无菌操作等。为每位护生选定一名责任带教老师,按各个班次进行实习,放手不放眼,这样“一对一”带教不仅增加了护生的归属感,又提高了带教老师的责任感。
带教安排:
第一周:熟悉科室环境,调整心态,了解消化内科各班工作流程,科室专业护理知识讲课。基本护理操作示教并练习。
第二周:熟悉掌握基本护理操作,掌握科室专业护理知识。
出科前总结:
带教老师教学组长与护生进行交流总结,收集意见,改进今后的带教工作。 出科考核:
理论及技能考核:
书写实习鉴定及填写实习生实践评价表。整理实习成绩并上报护理部。
教学查房:
每月举行一次。查房中由老师主持,护生介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等,由老师进行评价,对正确的方面给予肯定和鼓励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,提高他们分析问题和解决问题的能力。
具体带教内容:
掌握物品交接的内容;掌握各班职责;.掌握急救药品和物品;.专科及基础护理;熟练掌握的操作
①出入院病人的护理 ②晨晚间护理 ③生命体征的测量 ④口服给药法 ⑤无菌技术操作 ⑥卫生手消毒
⑦护理文书书写 ⑧协助病人侧卧翻身法(重点带教项目) ⑨各种给药法 ⑩保护具的应用 (重点带教项目)
熟练掌握的理论
①病人饮食选择.护理及管理
②脑梗死病人的护理(重点带教项目) ③脑出血的护理(重点带教项目)
④常见神经系统疾病的健康宣教
基本掌握
①各种标本采集 ②氧疗法 ③雾化吸入 ④留置尿管护理 ⑤物品消毒及终末处置 ⑥护理记录单书写 ⑦口腔护理 ⑧膀胱冲洗 ⑨留置胃管护理
熟 悉
①神经系统疾病相关知识 ②气管切开后护理 ③褥疮护理
考核项目
协助病人侧卧翻身法(重点带教项目) 保护具的应用(重点带教项目)
脑梗死病人的护理的护理(重点带教项目) 脑出血病人的护理(重点带教项目) 神经内科常见疾病的病情观察。 神经内科常用药物相关知识。 各种标本的采集。
消毒隔离及无菌技术。 神经系统疾病的健康宣教。
备 课 笔 记(操作部分)
保 护 具 的 应 用
【示教目的】
1、理解各种保护具的使用目的及意义。 2、掌握各种保护具的使用方法。 3、学会关心体贴患者。
【示教方式】
教师示教,学生回示后,练习,教师指导。
【示教内容】
一、目的:对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的患者,应用保护具以限制身体或肢体活动,确保患者的安全,保证治疗、护理顺利进行。 二、评估 1、患者:
(1) 全身情况:患者年龄、病情、意识状态、治疗情况。 (2) 局部情况:肢体活动情况,是否有病损。
(3) 心理情况:目前心理状态,对使用保护具的顾虑及合作程度。 (4) 健康知识:对疾病的认识,对使用保护具目的及意义的认识。 2、家属对保护具的作用及使用方法的了解程度、配合程度。 3、资源:保护具的类型及质量。 三、计划
1、目标/评价标准
(1)患者安全,各项治疗、护理顺利进行。 (2)家属理解、支持。
(3)护士操作熟练、方法正确,与患者及家属沟通良好。 2、准备
(1)护士:穿戴整洁。
(2)患者及家属:明确使用目的,愿意合作。 (3)用物:根据需要准备床档、约束带、支被架。 四、实施
1、带用物至床旁,核对床号、姓名,向患者及家属解释。 2、床档
(1)多功能床档:使用时插入两侧床缘,平时插于床尾。 (2)半自动床档:固定在床缘两侧,可升降。
(3)木杆床档:使用时将床档稳妥固定于两侧床边,护理操作时将中间的活动门打开 。操作毕,将门关闭。 3、使用约束带:
(1)宽绷带:用于固定手腕及踝部,先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带系成双套结,套在棉垫外,松紧适宜,然后将绷带尾端系于床缘。
(2)肩部约束带:使用时将袖筒套于患者肩部,腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定,将两条长宽带系于床头。
(3)膝部约束带:使用时,两腘窝衬棉垫,将约束带横放于两膝上,宽带下的两细带各固定一侧膝关节,再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。
(4)尼龙褡扣约束带:使用时,约束带置手腕或脚踝部位,衬棉垫后,选好适宜松紧度,对合尼龙褡扣,将带系于床缘。
4、支被架:使用时将支被架罩于下肢部位,再盖好棉被。 五、注意事项
1、严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。
2、向患者及家属说明使用保护具的目的,操作要领和注意事项,以取得理解和配合。
3、保护具只能短期使用,并定时松解约束带,协助患者翻身活动。
4、使用约束带时,使肢体处于功能位置,密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以保证患者的安全与舒适。
5、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。
保护具应用及评分标准
规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通
神经内科实习笔记【四】:内科医学实习笔记
内科医学实习笔记(2000年)
第一部分:常用检验参考值(部分)
血常规:
RBC(红细胞计数)男(4-5.5)*10 女(3.5-5.0)*10
HCT(红细胞压积)男40-50% 女37-48%
MCV(平均红细胞体积)82-92fl
HGB(血红蛋白)男120-160g/L 女110-150g/L
MCH(平均血红蛋白含量)27-31pg
MCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/L
PLT(血小板计数)(100-300)*10
MPV(平均血小板容积)7-11fl
WBC(白细胞计数)(4-10)*10
LYM(淋巴细胞)20-40%
MID(单核细胞)1-8%
GRA(中性粒细胞)50-70%
血沉:(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h
凝血四项:
PT(凝血酶原时间测定) 11-14秒
APTT(活化部分凝血活酶时间) 男37±3.3秒,女37.5±2.8秒.
TT(凝血酶时间测定) 16-18秒
纤维蛋白原测定 2-4g/L(200-400mg%)
尿常规:
GLU(尿糖)
BIL(胆红素)
KET(酮体)www.shanpow.com_神经内科实习笔记。
SG(比重)1.020
PH(酸碱度)
PRO(蛋白质)
URO(尿胆原)
NIT(亚硝酸盐)
BLO(潜血)
LEU(白细胞)
注:Negative(-)
Trace(±)
Small(+)
Moderate(++)
Large(+++)
Positive(阳性)
24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日
正常人总尿量:1000-2000ml/日
空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L
空腹(或餐后小时)胰岛素(INS):4.0-15.6IU/L
C肽:0.55-3.8ng/ml
肝功能:
AST(谷草转氨酶)5-40u/L
ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L
TTT(麝香草酚浊度实验)1-6u
乙肝五项(二对半):
HBsAg(乙肝表面抗原)
抗HBs(乙肝表面抗体)
HBeAg(e抗原)
抗HBe(e抗体)
抗HBc(核心抗体)
注:其中抗HBs、抗HBe为有益指标;抗HBc提示正在复制或既往已感染而现在已停止
复制,故应结合其他标志综合判断。
总胆红素(T-BIL)0-17.20vmol/L
直接胆红素(D-BIL)0-6.0vmol/L
间接胆红素(I-BIL)0-13.2vmol/L
胆汁酸(TBA)1-10vmol/L
蛋白质代谢检查:
TP(总蛋白) 60-80g/L
A(白蛋白) 35-55g/Lwww.shanpow.com_神经内科实习笔记。
G(球蛋白) 20-30g/L
无机盐检查:
K(钾)3.5-5.5mmol/L
Na(钠)135-145mmol/L
Cl(氯)98-108mmol/L
Ca(钙)2.2-2.7mmol/L
nCa(游离钙)成人1.05-1.30mmol/L
儿童1.11-1.40mmol/L
P(磷)2.5-4.5mg/dl
Fe(铁)10-30vmol/L
尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L
肌酐(Cr)44-133vmol/L
二氧化碳结合力(CO2Cp):20-29mmol/L
血气分析(动脉血):
PH(酸碱度)7.35-7.45
PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa)
PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa)
HCO3-(碳酸氢根)21-27mmol/L
BE(碱剩余)+-3mmol/L
注:判断原发失衡:
PH下降PaCO2上升:呼酸
PH上升PaCO2下降:呼碱
PH下降PaCO2下降:代酸
PH上升PaCO2上升:代碱
血脂:
T-CH(总胆固醇)150-230mg%
TG(甘油三脂)50-150mg%
VLOL(极低密度脂蛋白)<30mg%
LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%
HDL(高密度脂蛋白)45-80mg%
APOA-1(载脂蛋白A1)100-160mg%
APOB-100(载脂蛋白B100)60-110mg%
APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56
心激酶:
CK(肌酸激酶)4-195U/L
CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L
LDH(乳酸脱氢酶)10-240U/L
a-HBD(a-羟丁酸)95-195U/L
免疫球蛋白:
IgA:1.14-2.26/L
IgG:8-14.5/L
IgM:0.77-1.93/L
补体C3:0.5-1.5mg/ml(降低见于急性肾炎)www.shanpow.com_神经内科实习笔记。
C4:0.2-0.7mg/ml
甲状腺检查:
TSH(促甲状腺素)<10vIU/ml
T3(三碘甲状腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml
T4(甲状腺素)50-126ng/ml
r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml
C反应蛋白:<12.5vg/ml
冷凝集实验:(-)
免疫荧光抗体:(-)(防疫站可查)(流行性出血热检查)
肥达氏反应:
O
H
A 均(-)
B
C
注:O、H均升高为伤寒;O及A、B、C中一项升高为副伤寒。 外斐氏反应:
OX2
OX19(斑疹伤寒) 均(-)
OXk(恙虫病)
癌胚抗原(CEA)<15vg/ml(辅助恶性肿瘤诊断)
甲胎蛋白定量(AFP)<20ng/ml(肝癌诊断)
碱性磷酸酶(AKP)42-128u/L
r-谷氨酰胺转酞酶(r-GT)7-50u/L
血淀粉酶:80-180u/dl
尿淀粉酶:100-1200u
碳氧血红蛋白(HbCO)(-)
胆碱脂酶活力:3100-7700u/L
抗链“O”()与类风湿因子(RF):均(-)
血尿酸(UA):0.089-0.42mmol/L
渗出液与漏出液鉴别:
渗出液 漏出液
原因 炎症、肿瘤 非炎症
外观 较浑浊、色不定 透明、淡黄色
蛋白实验 阳性 阴性
总细胞数 >500个/mm3 <100个/mm3
(WBC) (0.5*10 -9/L) (0.1*10 -9/L)
分类(DC) 中性粒细胞或淋巴 淋巴细胞为主







