【www.shanpow.com--化学试题】
【一】:医院物品差错
物品差错单
【二】:医院危险品管理制度
1、危险物品定义
接触后对人体健康造成急性或慢性不良影响的物品。
2、危险物品分类
放射性物品；化学性物品、易爆炸性物品；压缩气体、液化气体；易燃液体；易燃固体；自燃物品；遇湿易燃物品；氧化剂和有机过氧化物；毒害物品；腐蚀物品等。
3、放射性物品库安全检查管理制度
（1）库房值守人员应定时对放射性物品库及安全防范设施进行安全巡查，并做好值守记录。
（2）库房保管员应定期对放射性物品帐物进行盘库，并做好相应记录。
（3）单位安全主管负责人对放射性物品库的检查每月不少于一次，并做好记录，检查记录至少保存一年。
（4）单位主要负责人对放射性物品库的检查每季度不少于一次，并做相应记录，检查记录至少保存一年。
（5）重大保卫工作或重要节假日前，对放射性物品库进行检查，并做相应记录，检查记录至少保存一年。
（6）发现库内放射性物品丢失、被盗事故或案件时，应立即采取有效措施保护现场，并及时经保卫处向上级环保和公安部门报告。
4、化学性物品管理制度
（1）各相关科室、实验室使用危险化学物品时必须严格遵守此管理规定。www.shanpow.com_医院丢失物品检查。
（2）剧毒化学试剂的采购由药剂科指派专人负责，并到公安机关办理审批开证手续。
（3）全院剧毒化学试剂由药剂科采取专人、专柜、专账、“双人双锁”集中存放毒品库管理，实验室不得存放剧毒化学试剂；全院剧毒化学试剂存放库房按市公安局要求，统一配置安装视频监控装置，并与市公安局联网监控。
（4）各使用单位领取剧毒化学试剂前，须填写剧毒化学试剂使用申请表，详细注明实验名称，使用数量(仅限一个课题或实验)，实验完成时间等内容，领用人及科室负责人签字；领用剧毒化学试剂时，需有两人领取并签字；领取数量应为一次实验用量。
（5）使用剧毒化学试剂过程中必须建立详细完整的使用记录，包括:使用时间，实验内容，每次使用数量，使用者等内容；工作完成但剧毒化学试剂未用完时，必须及时退还药剂科并办理相关手续；剧毒化学试剂使用空后其原包装物必须退还药剂科。
（6）各相关科室、实验室应落实 “危险化学物品安全专人管理”的规定： a、科室要有副主任以上人员担任危险物品安全管理负责人，负责实验室危险化学物品安全管理和自查工作，并在医院治保委员会办公室（保卫处）备案；
b、实验室要设安全员专人负责本实验室危险化学物品的日常管理和安全自查，并在医院治保委员会办公室备案。
（7）各相关科室、实验室应落实危险化学物品安全管理规定，并结合自身特点制定相关安全管理细则，张贴在科室和实验室显著位置，并在院治保委员会办公室备案。
（8）各相关科室、实验室建立危险化学物品自查制度：
1、科室、实验室安全员应每日进行负责检查，并填写自查记录，每周汇总一次。对于查出的安全隐患及时向本科室负责人汇报。www.shanpow.com_医院丢失物品检查。
2、科室、实验室负责人每周进行自查，并有书面记录。
3、医院治保委员会负责监督各科实验室的自查工作，每半年检查一次，并填写检查记录。
4、药剂科负责对剧毒化学试剂使用情况的日常管理和检查。
5、保卫处设专人与医务处联合，负责对各部门单位使用剧毒化学试剂的工作情况进行定期监督抽查。如发现违纪情况，科室负责人及当事人将承担处罚和由此引发的一切不良后果，直至追究刑事责任。
（9）科室、实验室建立报告制度，发现不安全隐患应及时向医院治保委员会办公室报告，并有详细的报告记录。
人体受到危险物品污染后处理原则
（一）受到化学危险品或放射性物质污染后应：
立即进行淋浴冲洗，并注意冲洗眼部；及时向医务处、院感办、护理部汇报：危险物品的性质及范围的准确地点和涉及人员
（二）隔离污染区，必要时撤出该区域；
【三】:医院危险品管理检查记录
颍上县人民医院危险品管理检查记录
检查人员：刘柏美 检查时间：2013年6月10日
【四】:医院废旧物品报废处理规定
中医院废旧物品报废处理制度
1、凡单个物品价值在500元以上，被列为固定资产的各类物品（含棉布类），因使用时限过久，或因部件破损确实不能继续使用或需强制更新时，可予以报废处理。
2、需报废的物品必须由原使用科室一式3份填写财产报损申请单（500元以上的物品必须附上书面报告），由维修部门负责人或总务部门负责人签字认可，并按如下权限审批：
（1）原值单价在500元以内的物品，由主管职能部门批准报废。
（2）原值单价在500至2000元以内的物品，由主管院领导批准报废。
（3）原值单价在2000元以上的物品，由院领导例会决定。
3、财产报废申请单经审批签字后，由原使用科室将申请单和实物交库房收存、建帐和待处理后销帐。
4、库房收到报废的实物后，应按如下权限处理报废物品：
（1）原值单价在500元以下的物品，由后勤管理科决定（数量在10件以上，应报告主管院长）。
（2）原值单价在500至2000元以内的物品，由主管院
长决定。
（3）原值单价在2000元以上的物品，由院领导例会决定。
5、库房处理变价物品作价时，必须有财务科和设备科或后勤管理科指派的人员在场。报废物品变价，原则上按3%-5%计算变价金额或按市场行情商定。 采取拍卖形式处理的，按拍卖价处理；上级鉴定书有残值意见的，原则上按鉴定意见处理。
6、处理变价物品后，库房应将变价处理金额填入财产报废申请单，并于每季末将已销帐的财产报废申请单一道上报财务科。
7、财产报废后的变价收入，必须在收款3天内如数交入财务科，任何科室不得截留，更不允许以任何形式私分。
医院物品报废及赔偿制度
1、报废
①凡医疗器材因使用年久，自然老化不能修复；因技术落后，无使用价值；损坏后无修复价值时，可按程序及规定办理报废手续，予以报废。
②需报废的各器材，必须经维修部门和有关人员进行鉴定，出具证明方可报废。
③大型设备仪器报废时，由使用科室写出该设备仪器使用后效益分析及报废理由的书面报告，由器械科、后勤
管理中心组织鉴定作出评价，然后上报院长批准，方可办理报废手续。
④报废时由科室填写报废单，一式二份，随同物品一起送交设备科，办理报废手续。如因责任事故造成器材报废时，还应追究当事者责任。
2、赔偿
①由于管理不善造成低值易耗品丢失或损坏，按原价赔偿。工作中不慎损坏的低值易耗品，按其原价的50%赔偿。
②由责任心不强，未按要求操作，造成仪器损坏，损坏机件价值千元以上，按10%赔偿；千元以下按30%~50%赔偿；万元以上者酌情研究赔偿；丢失者按原价赔偿。仪器损坏后，非维修人员擅自修理，致使损坏加重时，均按此条规定处理。www.shanpow.com_医院丢失物品检查。
③凡故意损坏低值易耗品，应按原价加倍赔偿，仪器设备的赔偿价格按其使用年限折旧后确定。
④各类物品发生损环后，对隐情不报者加倍处罚。 医院总务物品报废制度
1、固定资产、低值易耗品等其它报废、损坏、丢失、更换一律填写报废单，由科室负责人签字上报总务科，经主管院长批准后，方可报废，无手续者，不得报废。
2、固定资产、低值易耗品按上述手续办理完毕后
交旧领新。
3、库存物资必须按国家规定合理损耗，低值易耗物，仓库报废物资必须每月或每季度一报。经财务、审计等部门查看、审核报分管院长审批后报废，如有损耗，查明原因，写出报告，经院长审批后，做帐务处理。
4、医院所需物资（除药品、器械、图书外），均由总务科库房统一采购，统一管理，尽可能修旧利废，做到物尽其用，厉行节约。
5、管好物资，保障供给，切实为临床一线服务。
【五】:医院自我检查述职报告
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一、反省与教训
通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱，也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度，医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位，是医务人员责任心及工作态度的问题，而此类问题社会影响又极其恶劣，严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。
二、自身存在的问题
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自纠阶段，11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料，通过自查自纠活动发现了许多问题，主要表现在：
1 、依法执业
通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业，清退不合要求人员 4名。目前存在的问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。
2 、核心制度的落实
医院制定了符合医院实际的 15项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提 高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。
3 、院感控制方面
医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的问题部分仍难以坚决，如手术室、产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。
三、改进措施
1 、依法执业
要求不符合资质工作人员 2年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。
2 、核心制度落实
要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查，尤其是重点科室(如手术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等)、重点环节(病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节)、重点人员(新上岗人员、实习、进修人员及转科人员)，严防医疗安全差错事故;
3 、院感方面
加强人员素质培养，购置必要设备，在 XX年建立微生物实验室基础上，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。
4 、加强人员素质培养
以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强;加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。
5 、加强沟通技巧的培养
医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患;医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。
医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。我院通过近期我省发生的两起医疗安全事故，吸取了教训，作为医院管理者充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。
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