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慢性荨麻疹治疗一:慢性荨麻疹的治疗
1.去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免．如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶，药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。 2．避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。 3.抗组胺类药物 是治疗各型荨麻疹最常用的药物。大多数患者经抗组胺药物治疗后即可获得满意的疗效，少数患者较为顽固。对顽固难治性荨麻疹可以增大剂量或联合用药。 H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其它炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀（10mg/d）、氮卓斯汀（4mg/d）、地氯雷他定（5mg/d）等；单独治疗无效时，可以选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。有人报道，H1和H2受体拮抗剂联合应用有协同作用，能增加H1拮抗剂的作用。H2受体拮抗剂单独使用时效果不佳。如果采用两种以上的抗组胺药都是H1受体拮抗剂，则应选用两者在结构上不同的药物，或一种作用强的抗组胺药物与一种作用较弱的抗组胺药物联合使用，或一种有思睡、镇静作用的抗组胺药物与一种没有思睡作用的抗组胺药如咪唑司丁、西替利嗪等联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用，止痒效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异．且个体差别颇大，成人始量为每次25mg，3～4次/d；并可逐步调整到每次：50～100mg，3～4次/d。若单独使用无效时，可考虑与其它药物合并使用。多塞平是一种三环类抗忧郁剂，主要用于治疗忧郁和焦虑性神经官能症，本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。有文献报道作为H1拮抗剂，多塞平比苯海拉明的作用强700倍以上，比安他乐强50倍。作为H2拮抗剂比西咪替丁强6倍，剂量为每次25mg，3次/d。对慢性荨麻疹效果尤佳，且副作用较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。 4．选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用从而减少组胺释放的药物。 （1）硫酸间羟异丁肾上腺素（Terbutalin sulfas）：为β2-肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。剂量为每次2.5～5mg，3次/d，亦可皮下注射：成人每次0.25～0.5mg。 （2）酮替酚（Ketotifen）；每次最大剂量为 1mg，3次/d。通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。 （3）色甘酸钠（Cromoglycate）：能阻断抗原－抗体的结合，抑制炎症介质的释放。成人每次20mg，3次/d吸入。若与糖皮质激素联合使用，可减少后者的用量，并增强疗效。 （4）曲尼司特（Tranilast） 100 mg，3次/d。通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
5．糖皮质激素 具有较强的抗炎、抗过敏使用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜，抑制炎症介质和溶酶体酶的释放；能收缩血管，减少渗出。对荨麻疹的疗效很好，特别适用于急性寻麻疹、血清病型荨麻疹、压力性荨麻疹。某些严重类型伴有明显全身症状的荨麻疹，如高热、皮疹广泛、腹绞痛、低血容量和低血压、心脏损害、中枢神经症状、喉部及呼吸道阻塞症状等，更应使用糖皮质激素。由于糖皮质激素有一定的副作用，停药后易反跳，因此，轻型患者用一般抗组胺药物能控制者，不一定都使用此类药物。常用药物和剂量如下：①泼尼松40～80mg／d，分3～4次口服；②曲安西龙：每日12～16mg，口服。③地塞米松6～9mg／d，分3～4次口服；④得宝松1ml，肌肉注射，每月1次，病情控制后改为口服制剂。紧急情况下，采用氢化考的松200～400mg、地塞米松5～20mg或甲基强的松龙40～120mg静脉滴注。 6.免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。 7．非特异性抗过敏疗法及其它疗法 10％葡萄糖酸钙注射液10ml，1次/d，静注；普鲁卡因静脉滴注，每次用量0.25～0.5g加入5％葡萄糖注射液500ml中，10％硫代硫酸钠10ml，1次/d，静注，自血疗法或组织疗法；组胺球蛋白肌肉注射或穴位注射：抗血纤溶芳酸0.25～0.5g／次，3次/d，口服；0.25～0.5g／次，用5％葡萄糖液稀释后，静脉滴注；6-氨基己酸，每次2g，每日 3次，口服；4～6g／次加5％葡萄糖液中静脉滴注；利血平0.25mg／d，3次/d，口服，氨茶碱0.1～0.2g，3次/d，口服；转移因子 1u臂内侧皮下注射，每周2次，共6～10次，对慢性荨麻疹有一定疗效。卡介菌多糖核酸1mg，肌注，隔日1次。 上述药物单独使用效果一般不理想，通常与抗组胺类药物联合使用，以增强效果，减少复发机会。 8．某些特殊情况的处理 如荨麻疹因感染引起者，应根据感染的情况，选用适当的抗感染药物进行治疗。 （1）对寒冷性荨麻疹 抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪、咪唑司丁疗效较好；可联合应用维生素E 100～200mg，3次/d、桂利嗪25mg，3次/d及H2受体拮抗剂。阿扎他啶（Azatadine），1mg，3次/d通过抗组胺、抗胆碱、抗5－羟色胺作用，对寒冷性荨麻疹效果较好。还需①保护自己，避免骤冷影响；②抗组胺药物中，选用赛庚啶、多塞平、酮替芬；③通过逐渐适应低温环境和冷水进行脱过敏。 （2）对日光性荨麻疹，除采用抗组胺药物羟嗪、扑尔敏外，还可：①服用氯喹125～250mg/d、羟氯喹100～200mg/d，沙利度胺25～50mg/d，②试服高氯环嗪（Homochlorcy-clinzine）30mg／d，③反复照射日光或人工光，从小剂量开始，逐渐增加照射剂量，通过此法进行脱过敏；④涂用遮光剂；⑤避免服光敏药物与食物。 （3）对胆碱能性荨麻疹，①首选具有抗胆碱能作用的H1受体拮抗剂如玻丽玛朗5mg，2次/d或10mg，睡前服用；也可应用山莨菪碱10mg，2～3次/d；②还原型谷光甘肽（reduced glutathione）具有一定疗效，其机制可能是通过激活胆碱酯酶水解乙酰胆碱，③要适当限制强烈的运动，④通过逐渐增加水温和运动量，有可能增加耐受而达到脱敏目的，⑤有人报道使用特非拉丁和甲磺酸波尔啶（抗胆碱药物）联合应用效果很好。 9．中医分型及治疗 中医对荨麻疹的分型和治则看法颇不一致，但大约可归纳下列几型。 （1）风热型：相当于急性荨麻疹。皮疹色泽红赤，受风加剧。皮肤灼热、剧痒感，并觉手心发热，心烦口渴。舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热。方用疏风清热饮、消风散加减：荆芥、防风、牛蒡子、苦参、蝉衣、石膏、知母、木通、银花、连翘等。 （2）风寒型：相当于寒冷性荨麻疹。皮疹淡红或淡白，遇冷、遇水和吹风后症状加重，得暖后减轻。自觉畏寒、恶风，冬重夏轻，口不渴，苔薄白，脉浮缓。治宜疏风散寒。方用麻黄汤或桂枝汤加减：麻黄、桂枝、白芍、羌活、赤芍、独活、防风、荆芥、浮萍、炙草、生姜、白藓皮等。 （3）脾胃湿热型：相当于胃肠型荨麻疹。皮疹多少不定，胃肠道症状明显，纳差，脘腹疼痛，拒按或坐立不安，倦怠无力，大便秘结或溏薄。苔黄腻，脉滑数有力。治宜泄热、利湿。方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减：茯苓、苍术、白术、厚朴、山栀、茵陈、防风、荆芥、香附、乌药、枳壳、泽泻、大黄、砂仁等。 （4）阴虚火旺型：多见于慢性荨麻疹。皮疹多在午后或夜间发作，皮疹时隐时现，来去无常，经久不愈。神倦乏力，面色萎黄，头晕目眩，口干颊红，手足心热，舌红苔光，脉数无力。治宜养血、滋阴、降火。药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减：当归、生地、首乌、玄参、地骨皮、白芍、青蒿、龟板、鳖甲、勾藤、五加皮、白藓皮、桑白皮等。 （5）冲任不调型：多见于女性，因月经紊乱而引起荨麻疹。发疹有周期性，与月经有关，常有月经不调，经期超前或推后。经来腹痛，经色紫红或有瘀块。经来疹多，症状加重；经清疹退，症状消失。苔薄，舌有紫气，脉弦数。治宜调理冲任。方用桃红四物汤加减：桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、川芎、香附、木香、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、防风、荆芥、甘草等。 （6）热毒燔营型：多为感染或药物引起的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹。发病突然，皮疹广泛，全身大块状，色绛红，灼热感，奇痒。伴有发热、恶心、心烦不安，口渴喜饮，面红目赤，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉洪数。治宜清热、凉血、解毒。方用清温温败毒饮加减；黄连、黄芩、生石膏、知母、银花、玄参、人中黄、芦根、土茯苓、滑石、生草等。 9．单方验方 （1）荆芥12g、防风9g、蝉脱9g、乌梅9g、五味子9g、丹参9g，每日1剂，煎水冲服。 （2）紫草、刺藜蒺、苦参、土茯苓各15g，风热患者加银花、连翘、栀子、丹皮、薄荷、蝉脱等。风热夹湿者加白藓皮、地肤子、茯苓皮。久病血虚者加四物汤或当归、黄芪等，每日1剂，煎水口服。 （3）苍耳子15g、刺猬皮9g、桑叶9g、白藓皮9g、丹皮9g、地肤子15g、甘草6g煎服，每日1剂。 （4）茯苓皮20g、陈皮、大腹皮15g、桑白皮9g、生姜6g煎水口服。并按风热、风寒、胃肠湿热3型加减。 （5）麻黄9g、蝉衣9g、川连4g、生甘草 3g、当归9g、生熟地各12g，赤芍9g、川芎 10g、尤对慢性荨麻疹有较好疗效。 10．针灸疗法 （1）体针：主穴取曲池、血海、大椎、合谷、足三里，配穴可根据部位、经络，辨证进行取穴。 （2）耳针：取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌等区穴。 （3）水针：取足三里、曲池、三阴交、肺俞等穴位，药物可选用普鲁卡因、糖皮质激素、抗组胺药、复方丹参注射液等。每穴0.5～lml，每周2～3次。 11．外用药物 下列药物有收敛止痒作用：①复方芦甘石洗剂外涂皮疹处，②柳酚酊外涂皮疹处，⑧三黄洗剂外涂皮疹处，④地肤子、白芷、防风、川椒、透骨草各15g煎水后外洗 免疫调节治疗法: 抗组胺药+细胞代谢药+中药单体Fox3Tr细胞免疫调节剂共3疗程,有效率100%,治愈率93.3%.病史最长12年,最短6个月.
转自：玍夨伕
慢性荨麻疹治疗二:怎样治疗慢性荨麻疹
1.1、全身治疗
对于发病范围大的慢性荨麻疹,建议先采用全身治疗,病情好转后再进行局部治疗。针对慢性荨麻疹常由过敏导致,可口服抗过敏药物,常用的药物有氯雷他定片、扑尔敏等,同时可以大剂量的口服维生素C;如果病因为感染,还可使用抗感染药物,如青霉素、红霉素等。
1.2、血疗法治疗
血疗法即抽取荨麻疹患者自身的静脉血注射到特定穴位,是一种非特异性刺激疗法。通过产生非特异性脱敏作用,促进白细胞吞噬作用,增强机体免疫力,起到荨麻疹的治疗作用。
1.3、局部治疗
慢性荨麻疹一般是局部发病,四肢是好发部位,对于这种情况,建议最好局部药物治疗,可以使用外用洗剂或是外用药膏,常用的可止痒的有1%～2%石炭酸炉甘石洗剂、复方明矾洗剂、达克罗宁乳剂及各种皮质类固醇激素乳剂等,若发生了皮肤感染可在洗剂中酌加0.5%依沙吖啶(利凡诺)或0.2%呋喃西林等。
2、治疗慢性荨麻疹的中药方2.1、生地10克,当归12克,赤白芍各10克,首乌10克,黄芪12克,防风、芥穗、刺蒺藜、川芎各9克,甘草6克。水煎服,日1剂,分2次服。本方养血益气,疏风止痒,适用于血虚受风所致的荨麻疹的治疗。
2.2、黄芪10克,白术、防风、桂枝各9克,白芍10克,生姜6克,大枣9克,浮萍6克,白藓皮10克,荆芥穗9克,陈皮12克,甘草9克。水煎服,日1剂,早晚服。本方调和营卫,益气固表,对荨麻疹的治疗很有效。
2.3、玉米须15克,已发酵好的酒酿l00克。将玉米须放人铝锅中,加水适量,煮20分钟后捞去玉米须,再加酒酿,煮沸食用。本方适用于荨麻疹。
3、治疗慢性荨麻疹的食疗方3.1、荸荠清凉散
荸荠200克,鲜薄荷叶10克,白糖10克。
先将荸荠用水清洗干净后去皮并且切成碎再搅拌成汁,之后向其中放入鲜薄荷叶和白糖进行捣烂。最后再向其中加入200ml的水后饮用即可。
荸荠清凉散祛风止痒,主要治疗荨麻疹的血热型,皮疹红色,灼热瘙痒,口干心烦,发热,舌红苔暴。
3.2、牛肉南瓜条
牛肉300克,南瓜500克。
牛肉炖七成熟,捞出切条,南瓜去皮、瓤,洗净切条,与牛肉同炒即可。
牛肉南瓜条固卫御风,主治属风寒行荨麻疹者,皮疹色淡呈丘疹状,遇寒尤剧者。
慢性荨麻疹有什么危害1、影响生活质量
慢性荨麻疹若发病未及时治愈,可迁延长达数月甚至若干年,晨起或临睡前瘙痒加重,影响人的正常生活和心理状态。
因此慢性荨麻疹必须彻底治疗,而不是像某些医生说的那样不需要治疗,任其发展,最后导致严重的后果。
2、诱发其他疾病
慢性荨麻疹发病如伴有消化道症状,会引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛胃肠道功能紊乱;伴发溃疡性结肠炎,crohns病。
慢性荨麻疹致病的主要原因是免疫功能紊乱,因此可以诱发肾炎,自身免疫性甲亢,SLE,甚至免疫监视功能低下导致恶性肿瘤等!生育期妇女还可以导致免疫性不育及流产!
3、危及生命
慢性荨麻疹如发病在呼吸道的喉头和支气管处,会导致反复发作的喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,严重时导致患者窒息死亡;病情严重者,伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状,危及生命安全。
慢性荨麻疹要注意什么1、保证充足的睡眠,以增强机体免疫力。要注意工作和休息的关系,要劳逸结合。
2、荨麻疹在发病的过程中常常会伴有瘙痒,这时患者千万不要用手抓挠患处,以免越抓越痒;可用冷敷减轻瘙痒感,也可用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂清洗皮肤。
3、注意天气变化,做好保暖工作,以免引起寒冷性荨麻疹;荨麻症患者应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激。
4、饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。
5、到正规医院做一下过敏源检测,明确自己会对哪些东西过敏,做针对性的避免,如发现对某种食物或药物过敏时,应立即停用,并服缓泻药促进肠道内致敏物质的排泄。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。
慢性荨麻疹治疗三:根治慢性荨麻疹的方法
养生之道网导读：根治慢性荨麻疹的方法是什么？慢性荨麻疹是一种很难根治的疾病，这种疾病很容易受到外界因素的影响复发。来看看根治慢性荨麻疹的方法吧！
文章目录
一、根治慢性荨麻疹的方法
1. 根治慢性荨麻疹的方法是什么
2. 治慢性荨麻疹的偏方
3. 治疗慢性荨麻疹要注意什么
二、治疗慢性荨麻疹怎样护理
三、慢性荨麻疹不能吃什么
根治慢性荨麻疹的方法
1、根治慢性荨麻疹的方法是什么
1.1、自血经络疗法
利用祖国传统针灸点刺,使经络平衡协调,直接达到疏导全身腠理、祛风除湿、扶正固本的作用;直接杀死细菌、病原体病变细胞,做到有效防控过敏的第一步。
1.2、生物脱敏疗法
利用现代生物萃取技术,进入人体细胞清除自由基。修复受自由基侵害的细胞组织,从根本上阻断过敏反应的发生,形成荨麻疹病原抗体。断痒、排毒,将药物渗透皮下组织,快速消除各种痒痛,水肿、疹团。快速、有效解决各种荨麻疹症状,解决过敏体质,修补受损免疫系统,增强身体抵抗力,其效果具有广谱性,对上千种过敏源都产生作用,从根本上消除荨麻疹发病根源。
1.3.使用抗组胺类药物
大多数患者经抗组胺药物治疗后可获得满意的疗效,少数患者较顽固。对顽固性难治性荨麻疹可增大剂量或联合用药。H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有效。
2、治慢性荨麻疹的偏方
2.1、中成药疗法
药名:云南白药。
服法:成人每次服1/8小瓶,第1次加服保险子1粒,日服3次。儿童用量酌减,不服保险子。
疗效:服药1-4天,有效率90.62%。
2.2、熏洗疗法
处方:鲜红萝卜全株1000克。
用法:加水6000毫升,浓煎取液,熏洗上身,出汗为度,洗后避风。日洗1次。
疗效、:熏洗3-6次,有效率100%,治愈率86%。
2.3、药酒疗法
处方:薄荷、苦参各30克,樟脑10克,白酒600毫升。
用法:药浸酒内7天后,去渣滤酒,加入樟脑粉混匀,用棉签蘸药涂擦患处。日3次。
疗效:用药3天,治丘疹样荨麻疹,有效率100%。治愈率92%。
2.4、拔罐疗法
处方:凡士林、酒精各适量,火罐一个。
用法:先将凡士林一薄层于脐部,再将酒精滴数滴与火罐内,棉球引燃,火旺时将罐扣在脐眼侧位,5-10分钟拔罐,日拔3次。
3、治疗慢性荨麻疹要注意什么
3.1、寻找病因
详细询问病史,力求找到每位患者的发病原因,了解有无家族发病现象,有无急慢性感染史、用药史、职业、生活习惯及环境改变等。
检查血、尿、便常规,根据需要进行皮肤过敏原检查、冰块试验、乙酰胆碱皮肤试验、血清IgE测定及血清补体测定等。个别病人要做HBV-DNA及甲状腺抗体、恶性肿瘤等检查。
3.2、避免诱发因素
寒冷性荨麻疹注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
3.3、注意饮食,避免诱发因素
荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因,例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。
3.4、注意卫生
有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。风、寒、暑、湿、燥、火及虫、毒,亦可导致荨麻疹,这属于中医六淫及特殊毒邪。
治疗慢性荨麻疹怎样护理
1、保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。
2、避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。
3、积极寻找和去除病因,治疗慢性病灶,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。
4、忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。
5、保持健康心态,提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此,保持愉快的心情,适当体育锻炼,增强体质,这都会对预防荨麻疹非常有利。
慢性荨麻疹不能吃什么
1、食用菌类
主要有蘑菇、香菇等,过食这类食物易致动风生阳,触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
2、海腥类
主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品,这类食品大多咸寒而腥,对于体质过敏者,易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症,同时,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。
3、蔬菜类
主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等,这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。
4、果品类
主要有桃子、杏等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。
5、禽畜类
主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
