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香苏散篇(一):香苏散
香苏散
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香苏散，辛温解表剂。主治外感风寒，内有气滞证。恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。临床用于胃肠性感冒属于外感风寒、内兼气滞者。
1 出处
2 组成
3 用法
4 病机
5 辩证要点
6 临证加减
7 现代运用
8 功效
9 主治
10 方论选录
11 歌诀
12 药理作用
13 用药禁忌出处
《太平惠民和剂局方》卷二。
组成
香附炒，去毛 紫苏叶各四两（120g） 炙甘草一两（30g） 陈皮不去白，二两（60g）
用法
为粗末，每服三钱（9g）,水一盏，煎七分，去滓，不拘时，日三服。若作细末，只服二钱（6g），入盐点服。
病机
外感风寒， 内兼气滞湿郁。
辩证要点
恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。
临证加减
风寒表证重，加葱白、生姜、荆芥；咳嗽有痰，加苏子、桔梗、半夏。
现代运用
胃肠型感冒属风寒兼气机郁滞者
功效
疏风散寒，理气和中
主治
外感风寒，内有气滞证。恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。
现代运用
临床用于胃肠性感冒属于外感风寒、内兼气滞者有较好疗效。还常用于感冒，流行性感冒，急性胃肠炎等病。
方论选录
吴昆：“南方风气柔弱，伤于风寒，素称感冒，感冒者受邪肤浅之名也。《内经》曰‘卑下之地，春气常存。’故东南卑下之区，感风之证居多，所以令人头痛发热。而无六经之证可求者，所感人也，由鼻而入，实于上部，不在六经，故令头痛发热而已。是方也，紫苏、香附、陈皮之辛芬，所以疏邪而正气，甘草之甘平，所以和中而辅正尔。”（《医方考》）
歌诀
香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；
寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。
1 出处
2 组成
3 用法
4 病机
5 辩证要点
6 临证加减
7 现代运
香苏散篇(二):香 苏 散
香 苏 散 (《太平惠民合剂局方》卷2) [组成] 香附子 紫苏叶各三两(90g) 炙甘草一两(30g) 陈皮二两(60g) [用法] 上为粗末。每服三钱(9g)，水一盏，煎七分，去滓，热服、，不拘时候，日---,~。若作细末，只服三钱(9g)，人盐点服(现代用法：作汤剂煎服，用量按原方比例酌情增减)。 、 [功用] 疏散风寒，理气和中。 [主治] 外感风寒，内有气滞证。形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。
[病机分析] 恶寒发热，头痛无汗，与一般表证无异；胸脘痞闷，不思饮食，则为气郁湿滞现象。津气升降出入都以少阳三焦为其通道。卫气能在三焦正常运行，有赖于肺气宣发肃降，肝气疏泄条达，脾胃升降转输。平素气郁不舒，一经外感，立即影响肺气不宣，脾气不运，，肝气失疏，气碍其津，津气交阻，成为外感风寒，内有气滞机制。胸脘痞闷虽为津气阻滞共有征象，此证舌苔薄白而不腻，显然偏于气郁。故舌苔薄白是为胸闷脘痞是否偏于湿重的辨证依据。 [配伍意义] 本方证为风寒外束，内有气郁。风寒在外，不用发散之品则表证不解；内有气郁，不用理气之药则气滞不除。所以，本方以疏散风寒与理气药物组合而成。、方中苏叶辛温，归肺、脾二经，“芳香气烈，外开皮毛，泄肺气而通腠理；上则通鼻塞，清头目，为风寒外感灵药；中则开胸膈，醒脾胃，宣化痰饮，解郁结而利气滞”(《本草正义》)，本方用之，发表散寒，理气宽中，一药而兼两用，切中病机，为君药。香附辛苦甘平，为行气开郁之要药，正如《本草分经》所云：“香附，通行十二经，人脉气分，调一切气，……解六郁利三焦”，为臣药。君臣相合，苏叶得香附之助，则调畅气机之功益著；香附借苏叶之升散，则能上行外达以祛邪，此即李时珍所谓：香附生用“则上行胸膈，外达皮肤，……得紫苏、葱白则能解散邪气”(《本草纲目》卷14)。胸脘痞闷，虽缘于气郁，亦与湿有关，故佐用理气燥湿之陈皮，一则协君臣行气滞以畅气机，二则化湿浊以行津液。甘草健脾和中，与香附、陈皮相配，使行气而不致耗气；并调和药性，是佐药兼使药之用。如此配伍，使表邪解则寒热除，气机畅则痞闷消。 ， 本方配伍特点有二：一是解表药和理气药同用；二是行气结合化湿，用药兼顾肺脾肝三脏。 [临床运用] 1。证治要点 本方为治疗表证而兼气滞的代表方剂。临床以恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，舌苔薄白，脉浮为证治要点。 本方因苏叶、香附、陈皮均能理气解郁调中，所以亦可用于肝胃气滞之脘腹疼痛，若加苏梗以理气宽中，则更为合拍。此外，苏叶尚有安胎作用，故妊娠感冒，用之亦较适宜。 2．加减法 风寒表证较重，加葱白、生姜、荆芥等以加强发汗解表的作用；气郁较甚，胸胁胀痛，脘腹胀满者，加柴胡、厚朴、大腹皮等以加强行气解郁之力；湿浊较重，胸闷，不思饮食，舌苔白腻者，加藿香、厚朴、半夏等以化湿运脾；兼见咳嗽有痰者，加苏子、桔梗、半夏等以降气化痰止咳。 3．本方现代多用于胃肠型感冒，辨证属感受风寒兼气机郁滞者。 [源流发展] 本方见于宋．《太平惠民和剂局方》，为该书中著名方剂之一。宋以前，风寒表证，袭用仲景之麻、桂剂。麻、桂类方，发汗力较强，对寒冷季节感寒较甚，表寒较重之证，用之多汗出而愈。然风寒之邪，四时皆有，倘若病轻邪浅，投以麻、桂，则易过汗伤正，故制香苏散以代麻、桂二方，治疗表寒轻证。因本方药性平和，温而不峻，程国彭谓其“药稳而效，亦医门之良法也”(《医学心悟》卷2)。原方治四时瘟疫伤寒，后世有所发展，加减衍化成多种方剂用于四时感冒，如《世医得效方》卷1之香苏散，以本方加苍术、生姜、葱白而成，其解表化湿之力增强，故用于外
感风寒，气阻湿滞之证。《活幼心书》卷下之七宝散，以本方加生姜、白芷、川芎、桔梗，此方解表行气，兼能宣畅肺气，故临床用于“时气伤风、伤寒及头昏体热，’咳嗽”j2K。《幼科金针》卷上之香苏散，取本方苏叶、陈皮行气之中兼有和胃降逆的作用，故于本方加味生姜、桂枝、防风、羌活、柴胡，用治小儿外受风寒，内伤湿滞之呕吐证。《女科指掌》卷3之香苏散，依据方中苏叶为安胎之圣药，则于本方加味砂仁、生姜，专治妇人“妊娠伤寒”。现代名医蒲辅周的治疗感冒常用方一一加味香苏饮乃本方加防风、葛根、羌活、荆芥、僵蚕、桔梗、枳壳、豆豉、葱白而成。另外，历代医家应用本方，并不局限于感冒，通过适当化裁，尚治内伤杂病。如元代《卫生宝鉴》卷14之香苏散，本方去香附、甘草，加生姜、木通、防已，治“水气虚肿，小便赤涩”。清代《医方简义》卷4之香苏饮，承袭罗天益，以本方加防风、杏仁，主治“肿病初起，两目下如卧蚕状，身重微喘”。是方治外寒气滞之水肿，着眼于发汗以祛湿，调气以行津，不利水而肿自消，堪为因证变通的典范。此外， 《证治要诀类方》卷3之香苏散，以本方加槟榔、木瓜、生姜、葱白，治“将产脚赤肿”；《胎产心法》卷上之香苏散，以本方加藿香、砂仁，治“妊娠霍乱”，皆为活用古方之实例。可见本方对后世医家启迪之深，影响之大，足资临床使用时借鉴。 [方论选录] 1．吴昆：“南方风气柔弱，伤于风寒，俗称感冒。感冒者，受邪肤浅之名也。 《内经》曰：卑下之地，春气常存。故东南卑下之区，感风之证居多。所以令人头痛、发热，而无六经之证可求者。所感人也，由鼻而人，实于上部：、不在六经，故令头痛发热而已。是方也，紫苏、香附、陈皮之辛芬，所以疏邪而正气；甘草之甘平，所以和中而辅正耳。”(《医方考》卷1) 2．汪昂：“此手太阴药也。紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之(橘红利气，兼能发表散寒，盖气行则寒散，而食亦消矣)，甘草和中，亦能解表为使也。”(《医方集解．表里之剂》) 3．徐大椿：“夹气受邪，清阳抑遏，故发热头痛，胸满胁痛焉。脉弦浮，是气郁风淫之象。紫苏全用，顺气而能散气分之邪，兼行血分；香附生用，发汗而能行血中之气，善于解郁；陈皮利气，甘草缓中。……此散邪解郁之剂，即缓中止痛之方也。”(《医略六书．杂病证治》卷18) 4．汪绂：“紫苏辛温补肝，祛风发汗，亦表散风寒主药；香附辛温，行肝气于脾胃，以去郁宣滞，此用以治内也；陈皮辛行肝气，苦理脾胃，去白则轻而能表，此以兼行内外；甘草以缓肝和中；加葱、姜煎，以祛风表汗为主。此表里兼治，而用药有条理，亦良方也，此补肝而平胃也。”(《医林纂要探源》卷5) 5．费伯雄：“外疏风而内行气，正以轻松流利为佳，不必动辄峻剂也。”(《医方论》卷1) 6．陈潮祖：“气机的升降出入与肺的宣降，肝的疏泄，脾胃的升降有关，方中苏叶宣畅肺气，陈皮健运脾气，香附疏达肝气，合用兼顾上中下三焦。此方药仅四味而能反映表里同治，津气并调，三焦兼顾的配方法度，谓其结构谨严，用药精当，亦非过誉。”(《中医治法与方剂》) [评议] 关于本方功用及用药特点，诸家从解表行气立论，各陈己见，唯费氏所论
最为精当。汪绂论述本方配伍意义时所谓“紫苏辛温补肝”，与徐氏顺气而能散气分之邪，兼行血分，显然矛盾，历代本草书籍多认为苏叶归肺脾胃经而能解表宣肺，理气和胃，虽有载该药“人厥阴肝经”(《本草经解》)，但亦强调其“和血”(《本草纲目》卷14)之功，故汪氏之说似欠妥当。陈氏以“表里同治，津气并调，三焦兼顾”，概括本方配伍特点，可谓深刻确当，引入注目。 [验案举例] 1．咳喘 《吉林中医药》(1990，1：31)：某女，58岁。患咳喘3年，每遇外邪或劳累、生气则发，久治而未能根除。本次先由婆媳不和，又适逢外感，虽服多种止咳定喘药无效。诊见：咯白粘痰，咳甚则喘，夜难平卧，恶寒、自汗，神疲纳少，腰背酸楚，苔薄白，脉细数。证属风寒袭肺，表虚兼肝郁之咳喘。方用香苏散加味，处方：苏叶、苏子、桂枝、炙紫菀各15g，杏仁、香附、陈皮、前胡各lOg，甘草5g，水煎服，日服2次。二诊：服药5剂，疾去大半，守前方减前胡加淮小麦30g，水煎服，14剂后痊愈，追访未再复发。 2．痛经 《吉林中医药》(1990，1：31)：某女，17岁，学生。上次月经未净即被同学强拉下水游泳。本次经前3天自觉小腹坠胀，痛引胁胀不适，头胀痛，烦躁，无食欲，舌苔薄白，脉浮弦。证属冲任为风寒所袭，平素又肝气郁滞，疏泄无权，风寒气滞凝于胞宫而成痛经。治宜疏散风寒，理气通经，方用香苏散加味。处方：香附20g，紫苏叶、陈皮、延胡索各15g，甘草lOg，水煎服，每日1剂，分3次服。二诊：2剂后痛止但经仍未行，守前方减延胡索、苏叶，加当归、川芎各15g，月季花lOg，水煎服。三诊：3剂后下黑紫血块。前方加益母草20， 剂后痊愈。．g 2 按语：案1咳喘系由外受风寒，情志不舒引起，故用本方解表行气，加杏仁、苏子、紫菀止咳平喘。案2之痛经为经期游泳，寒滞胞宫，气郁血瘀，治当散寒疏肝，活血调经，故用本方加温经活血止痛之品而取效。 [临床报道] 胃、十二指肠溃疡 王氏以本方(香附lOg、苏梗6L陈皮6L炙甘草5g)加柴胡5g、白芍lOg、八月札lOg、黄连6g丹参18g，水煎服，日1剂，治疗胃、十二指肠溃疡30例。其中，胃、十二指肠溃疡各15例。结果：显效(临床症状全部消失，胃镜或X线钡餐造影恢复正常或溃疡缩小50％以上，半年不复发)6例；有效21例；无效3例，总有效率90％L1l。另有报道，老中医董建华用“加味香苏散”治疗胃脘痛86例，疗效满意。基本方药：苏梗lOg，香附12g，陈皮lOg，枳壳lOg，大腹皮15g，佛手12g，香橼皮12g。偏寒者加良姜、干姜；胀甚者加鸡内金、木香；胁胀甚者加柴胡、郁金；食滞者加焦三仙；痛甚者加元胡、金铃子；吞酸加左金丸；胃、十二指肠溃疡者加白及、乌贼骨。每曰1剂，水煎分2次服。服药期间，停用一切西药，忌食生冷辛辣厚腻之品。结果：86例中，服1—8剂症状消失者39例；4—6剂者29例；7一lo剂者13例；10剂以上者2例；中转者3例二1年后复发者5例cx。 [附方] 1．加味香苏散(《医学心悟》卷2) 紫苏叶一钱五分(5g) 陈皮 香附各一钱二分(各4g) 炙甘草七分(2．5g) 荆芥 秦艽 防风 蔓荆子各：一钱(各3g) 川芎五分(1．5g) 生姜三片 水煎温服，微复似汗。功用：发汗解表，理气解郁。主治：外感风寒，兼有气滞，头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，胸脘痞闷，
苔薄白，脉浮。 本方系香苏散加味而成，方以苏叶、荆芥为君药，开腠理而散风寒。防风、秦艽祛风散寒而止身痛；蔓荆子祛风邪而止头痛，并为臣药。香附行气解郁；川芎调气活血；陈皮理气燥湿，生姜散寒，并为佐药。甘草和中，是为使药。诸药合用，共奏理气解表之功。 2．香苏葱豉汤(《重订通俗伤寒论》卷2) 制香附一钱半至二钱(4.5—6g)新会皮一钱半至二钱(4．5—6g) 鲜葱白二至三枚(3枚) 紫苏一钱半至三钱(4.5—9g)炙甘草六分至八分(2—2．5g) 淡香豉三钱至四钱(9—12g) 功用：发汗解表，调气安胎。主治：妊娠伤寒。恶寒发热，无汗，头身痛，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。 本方由香苏散合葱豉汤而成。妊妇感受风寒，不可峻剂取汗，以免损津耗血，亦需安胎以护胎元，故方用药轻力薄之苏叶，合香豉、葱白发散风寒；合香附、陈皮行气解郁，苏叶又具理气解郁安胎之功；甘草健脾和中，调和药性。 上述二方皆为香苏散加味而成，主治表寒而兼气滞之证，其中加味香苏散增人防风、秦艽、川芎、蔓荆子等药，则发汗解表，宣痹止痛之功加强，宜于表寒证较重，头身疼痛明显者。香苏葱豉汤乃香苏散与葱豉汤为一方，其发汗解表之力较香苏散为强，且苏叶又有安胎之效，故对妇女妊娠感冒风寒者，较为惬当。
香苏散篇(三):香苏散的功用？
歌诀：
香苏散内用陈皮，香附紫苏二药随，甘草和中兼补正，风寒气滞服之宜。
组方： 炒香附(去毛)、紫苏叶各12克，陈皮60克，炙甘草30克。
用法：共研细末，每服6克，开水送服，日三次。亦可作汤剂。
功效：理气解表。 主治：外感风寒，内有气滞，形寒身热，头痛无汗，苔薄白，胸脘痞闷，不思饮食。
方义：头痛、发热、恶寒、无汗与一般表证无异，然胸脘闷，不思饮食，则为气郁不舒之象。若此症舌苔不是薄白苔而是腻苔 ，则胸脘痞闷，不思饮食又为湿阻中焦之象。此等处须当明辨。
本方体现理气解表的法则。既能疏郁达表，又能健胃行气。方中香附开郁散滞，调气疏肝，善疏气郁; 紫苏叶外开皮毛，内解郁结，善解血郁，陈皮协助香附理气，三药均有健胃之功，再配甘草和药，使气血调和则表郁自解。
应用：凡外感风寒，兼有气机不畅，以及素有肝气郁结，肝胃气痛，复外感风寒的，均可用本方治疗。与葱豉汤合用即香苏葱豉汤，解表力量较原方强。
附：
葱豉汤《肘后备急方》：葱白五条，淡豆豉10克。水煎服。
功效、通阳解表。主治、感冒风寒轻症，症见发热轻、微恶风、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、声重。
本方所治之证，乃因感受风寒之邪，邪气轻、浅、卫阳被抑遏所致。治宜通阳解表以散风邪。方中葱白辛温通阳，疏达肌表，以散风寒，为主药; 淡豆豉辛甘发散，助葱白以解肌散邪，为辅助药。两药合用，共成通阳解表之功。
杏苏散、参苏饮、香苏散三方均有解表作用。但杏苏散长于宣肺止咳，多用之伤风咳嗽; 参苏饮并能益气化痰，多用于体虚感寒，咳嗽痰多者; 而香苏散则兼行肝胃之气滞，多用于感冒风寒轻证而内有肝胃气滞者。
