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劲动脉斑块怎么治疗篇(1):体检发现颈动脉斑块怎么办？不要慌，医生告诉你怎么办
“萌小护，今天怎么愁眉不展的呀！看不到你甜美的笑容，我连病历都没心情写了！”
“乔巴医生，你就别拿我寻开心了，我都愁死了！昨天，我爸体检发现颈动脉有斑块，他紧张的连脖子都不敢轻易扭了，就怕斑块脱落引起脑中风，然后瘫痪在床，生活不能自理！我也很担心呀，万一真有那天，我该怎么办啊！”
愁眉苦脸的萌小护向我倾诉完心事后，从口袋里拿出她父亲的颈动脉超声报告递给我，我仔细看了看以后安慰她道：“你太过紧张了，你父亲的斑块属于稳定斑块，而且血管也没有明显狭窄，这种情况造成脑中风几率很低的”
听完我的话，萌小护神情虽有缓和，但眼神中仍然充满着疑惑。
今天，乔巴医生就借此机会给大家科普一下颈动脉斑块的事吧！
为什么40多岁，我就有斑块呢？
其实，斑块全称叫颈动脉粥样硬化性斑块，斑块的形成与很多因素有关，如：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、不健康生活方式等，对颈动脉血管壁的损害导致动脉粥样硬化病变的形成。
超声检查准确吗？可信？
一般情况下颈动脉超声可以完全判断颈动脉有没有长斑块，以及斑块是否稳定、斑块大小，是否已经导致颈动脉狭窄。超声还能观察到血管壁的结构呢！（颈动脉血管壁分为三层：内膜层、中层、外膜层。）
那么斑块长在哪一层？
斑块长在内膜下面，在内膜与中膜之间。
还有其他方法发现斑块吗？
超声是最简单的无创检查，是颈动脉是否发生动脉硬化或者是否有斑块的首要选择，其他还有高分辨率核磁共振，CTA等更加昂贵的检查也可以。
动脉粥样硬化早期都有些什么表现呢？
正常颈动脉血管壁光滑。当动脉内膜层—中层融合导致内—中膜不均匀增厚（≥1.0mm），当厚度≥1.5mm称之为斑块形成。如果某一个患者发现斑块≥2个，称为多发斑块。
如何判断斑块形成导致的血管狭窄程度？
超声检查需要根据动脉管腔残余管径与原始管径比、结合血流速度等检查结果，综合分析后界定狭窄程度：轻度狭窄（＜50%）、中度狭窄（50—69%）、重度狭窄（70—99%）、闭塞（100%）。
如何判断斑块稳不稳定呢？
既往的观点（无论是医务人员或是百姓、及媒体宣传）通常将斑块分为“硬斑块”或“软斑块”，以评估斑块的稳定性与不稳定性（专业术语应为易损性与非易损性）。
但是，对于斑块的易损性评估应根据超声结果综合分析：
斑块的形态学：规则形（相对稳定性），不规则形（相对不稳定性）。
斑块声波特征：均质等回声（相对稳定性）、均质低回声（不稳定性）、强回声（不一定是硬斑块，若是不规则形同样具有不稳定性，特别是多发点、片状钙化斑块，多数为坏死与脂质、陈旧性出血混杂的斑块，更具有易损性）。
血管狭窄程度与斑块的易损性相关，血流的冲击，易导致斑块破裂形成血栓。
怎样才能控制斑块不再增大？
积极有效控制危险因素，以及健康生活方式，可以有效预防导致斑块体积增大、破裂，增加斑块稳定性。
斑块需要手术治疗吗？
绝大数斑块不需要手术治疗，只有斑块长到一定程度，导致血管管腔高度狭窄影响脑血流才需要手术治疗。
手术治疗是把斑块切除吗？
手术方法有两种：放支架或内膜切除手术；两种方法的安全性和疗效都一样。
本文为头条号作者发布，不代表今日头条立场。
劲动脉斑块怎么治疗篇(2):颈动脉斑块需要治疗吗？
我们人是怎么活下来的呢？因为我们全身遍布血管，不管哪一部分的血管出了问题都要引起我们足够的重视！颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，常发于颈总动脉分叉处，有单侧及双侧病症之说，而颈动脉斑块与脑中风的发生关系密切！非常密切！你想象不到的密切！
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点像家里厨房下水道中积存的油污，时间久了，就会导致下水道堵塞。也就是说其实斑块存在的本身不会有太大威胁，但是斑块破裂后形成血栓却能在顷刻之间夺走一个人的健康，甚至是生命。所以，我们就要在它爆发之前及时清理~
哪些因素会引起斑块呢？
高血压、高血脂、糖尿病患者以及肥胖、抽烟、压力过大、脾气暴躁、有家族病史的人都是高危人群，应该定期到医院进行检查，防患于未然。如果发现就要及早治疗，防止心肌梗死、脑梗塞或猝死的发生。
颈动脉斑块如何判定？
颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉，因其位于颈部、位置较浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。正常情况下，颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0 mm，当其数值大于1.5 mm则称之为颈动脉斑块。50岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块，只是程度不同。建议大家关注自己的身体，坚持体检。
颈动脉斑块如何治疗？
颈动脉斑块是动脉硬化在颈动脉的局部表现，颈动脉斑块的形成，标志着全身动脉粥样硬化的形成。就目前的医学水平来说，动脉粥样硬化是不能逆转的，所以，无法消除斑块。但我们可以通过口服阿司匹林，稳定斑块，抑制其发展。
颈动脉斑块在中老年朋友中非常普遍，大家不要过分担心，这是为什么呢？斑块是颈动脉硬化狭窄的早期，暂时不需要放置支架或手术剥除。但这并不意味着大家就可以毫不在意，我们需要改善我们的生活，控制斑块的形成及发展。
注意事项清单：
1、积极控制危险因素：如高血压患者应坚持长期服用降压药物；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；高脂血症患者根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。
2、健康饮食：低盐、低脂饮食，坚持每天蔬菜、水果、谷物及豆类食品的摄入。
3、坚持锻炼身体，选择适合自己的运动。
4、坚持服用阿司匹林，如果有胃溃疡或其他胃病，建议加用保护胃粘膜的药物。
5、定期检查：半年~1年复查1次颈动脉超声，看看斑块情况。
6、定期检查血脂，调整降脂药物，同时不要忘记查肝功，许多降脂药物影响肝脏功能。
7、患者平时不要用手抚摸或揉颈部，以免斑块脱落导致脑梗、心梗。
劲动脉斑块怎么治疗篇(3):颈动脉有斑块需要做手术吗？
近年来颈动脉超声检查普遍开展，很多患者或健康体检者被发现有颈动脉斑块。存在颈动脉斑块者需要手术治疗吗？要发生症状才可以进行手术吗？这是临床上经常被患者问到的问题。
可以按照下列方法做出初步判断：
1、颈动脉斑块导致狭窄程度小于50%并且无任何症状
不管有无症状，也应该及时进行药物的干预治疗，控制好斑块不让其发展扩大，选择立即接受他汀类药物的治疗，并且劲动脉斑块多发脱落而引起脑梗塞，多数患者还应该考虑接受阿司匹林抗血小板的治疗。（切记谨遵医嘱）。
2、劲动脉斑块导致狭窄程度等于大于50%并且伴有症状
由劲动脉狭窄引发的常见症状有耳鸣、视物模糊，头昏、头疼、眩晕、失语等。当出现上述症状以后就应该考虑手术治疗了，而手术的方式有颈动脉内膜剥脱与支架形成术。两种技术孰优孰劣，学术界一直存在争议。通常我们临床认为只要不是完全闭塞并且身体机能良好，还是推荐做颈动脉内膜剥脱术，相较于支架来说，剥脱术未来不需要长期服用药物，支架手术复发率远高于剥脱手术，另外，有的费用是剥脱手术费用的数倍，而且部分不能医保报销。
3、颈动脉斑块导致完全闭塞
当体检出来颈动脉狭窄完全闭塞的时候，此时应该尽快手术治疗，而完全闭塞的情况下，是不可以再进行剥脱，应该进行脑血管搭桥治疗。
如果已经有了颈动脉斑块，但血管狭窄小于50%，临床症状不重的患者是可以使用药物治疗，这样控制血脂以及稳定斑块不再让其发展就可以了。如果颈动脉致狭窄超过70%或狭窄50%但伴有临床症状的患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上。所以建议应考虑采取手术治疗。
