双性人是什么意思


父亲节 2019-10-13 09:11:27 父亲节
[摘要]双性人是什么意思篇(一):双性人的存在是一个错误吗?最近在安阳林州市,一个婴孩出生不足半个月,便遭遇脸部被湿巾、尿不湿严捂、深夜被弃于荒地连续3次谋杀。谋杀他的不是别人,正是自己的亲身父亲张大辉(化名)和爷爷。而这一切,只源于这个婴孩是一个“双性人”。张大辉坦白,他想让儿子活下来,又想让他死。一

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双性人是什么意思篇(一):双性人的存在是一个错误吗?


最近在安阳林州市,一个婴孩出生不足半个月,便遭遇脸部被湿巾、尿不湿严捂、深夜被弃于荒地连续3次谋杀。谋杀他的不是别人,正是自己的亲身父亲张大辉(化名)和爷爷。
而这一切,只源于这个婴孩是一个“双性人”。 张大辉坦白,他想让儿子活下来,又想让他死。一方面他不忍心手刃亲生骨肉,可是另一方面,残酷的现实又让他对双性儿子的存在感到手足无措。
张大辉说,自己担心一是贫穷的家庭根本无法承担儿子(变性)的后续医疗费用;二是儿子长大也会被人嘲笑,在乡邻面前抬不起头,身为父亲的他特别难过。
此前我们看到过很多双性孩被遗弃的新闻,张大辉曾试过遗弃孩子。不管是遗弃还是谋杀,张大辉和这些双性孩子的父母,都萌生了希望抹杀掉双性孩子的想法。 在现代常识中,社会由男人和女人组成。双性人的家人在这样的观念中经常会对双性人的出生感到手足无措,感到“想不通”。
“如果这个孩子不出生就好了。”或许双性孩子的父母们都曾经这么想过,哪怕只有短短一刻。仿佛双性人的存在是一个错误,是不应该的,是上帝和命运开的一个天大的玩笑。
那么双性人的存在,真的是一个错误吗?
要回答这个问题,我们先来了解一下,到底什么是双性人。
“双性人”其实是两性畸形患者
日本拍过一部讲述双性人的剧集《IS性别不明》。 该片在第一集的开头,对双性人( Intersex )的概念做了介绍。 区别于变性、跨性别者、性别认知障碍者( Transgender ) ,双性人一出生便同时具有男女两种性别的生理特征。 在国内,双性人,或者说间性人、阴阳人,被称为两性畸形患者。小儿两性畸形是在胚胎发育期间分化异常所致的性别畸形,分属儿科。
目前按照国际上的非确切统计,至少每4500人中,就有一人是两性畸形患者。 两性畸形的分类
通常人们认为拥有男性、女性两种外生殖器的,便是阴阳人、双性人。其实那只是“真两性畸形”的临床表现之一。两性畸形的分类和临床表现是非常复杂的,通常分为“真两性畸形”和“两性畸形”两大类。
“真两性畸形”患者:
1、同时具有卵巢和睾丸两种性腺组织或卵睾,外生殖器可为女性、男性或二者混合型;
2、染色体为46XX或46XY,或二者嵌合体;
3、第二性征可为男或女。
“世界上速度最快的女人”美国短跑选手斯特拉·瓦拉谢维奇就是一名真两性畸形患者,她长有男性生殖器官,也同时拥有两性染色体。 “假两性畸形”患者:
1、核型、性腺都只有一种;
2、性腺则与外生殖器呈相反的性别;
3、外生殖器和第二性征有两性特点。
根据性腺和染色体,假两性畸形又分为“男假两性畸形”和“女假两性畸形”。
“男假两性畸形”具有睾丸组织,性染色体为XY,性染色质为阴性,必定具备女性内或外生殖器如盲端阴道、输卵管或子宫等,雄激素分泌正常。根据患者的外生殖器形态、阴囊的异常、睾丸大小部位及阴部外观又分为男性外生殖器型、外生殖器似男非男型和睾丸女性化症候群。
而“女假两性畸形”患者则具有卵巢组织,性染色体为XX,性染色质为阳性,外生殖器呈现不同程度的男性化(阴蒂明显增大,阴唇后联合过长,会阴增宽),身材偏矮及其他男性体征。 文章开头安阳林州市的双性婴儿就是男假两性畸形,男性染色体为46,XY,只是由于性器官萎缩,所以看上去像女性一样,被其父张大辉和家人误以为是女孩儿。
而因“黄海波案”走进公众视线的双性人刘馨予,出生时被家人以为是男孩儿,直到母亲就发现她的生殖器和正常男孩不一样,小便方式也不对劲儿,去医院一查才知道她是假两性畸形患者。
原来双性人只是两性畸形患者,因为对两性畸形这种疾病的无知和不理解,人们用“变态”、“人妖”、“恶心”等字眼来形容双性人。尽管他们只是生来如此,根本没有做错什么。
两性畸形的病因、治疗和预防
至于两性畸形这种疾病为什么会产生,目前的说法比较复杂:真性畸形的病因尚不明朗;男假两性畸形病因一般与副中肾管退化不全,遗传,和激素水平异常有关;女假两性畸形则是由先天性肾上腺皮质增生,也可由于妊娠早期母体内雄激素过多所致。
国际上还没有可以预防两性畸形的手段,但通常来说,通过婚检、孕检,对遗传史和激素等因素进行检测,是能够检测到胎儿两性畸形的。不同临床表现的两性畸形也可在不同阶段通过不同的手术矫治和激素调节来治疗。
是病就应该治疗,这是理所当然的事。但为什么一些双性人的家人没有给他们进行手术和治疗,而是选择放弃他们呢?
张大辉萌生杀子念头的理由反映出了“双性人”在现代社会面临的两个主要困境:
除了外界对于双性人的误解、歧视甚至欺凌、伤害之外,双性人还难以获得应有的社会权利和医疗救助。
目前在国内实施一次变性手术,北上广等发达地区大概需要十几万到二十几万元的费用。变性手术作为整形手术,是没有办法享受医保的。并且想要进行变性手术,还需要符合一系列条件,经过多方同意。 多次手术治疗,对于普通家庭来说,并不是一笔小数目。
而另一方面根据《中华人民共和国残疾人保障法》的相关规定,两性畸形也不属于残疾,患者无法办理残疾证。 重庆市残疾人联合会组织联络部祖怀主任称,根据《残疾人残疾分类和分级》标准,我国将残疾人分为听力残疾、视力残疾、肢体残疾、言语残疾、智力残疾和精神残疾六类。“因此,双性人不在国家标准中,不属于残疾人。”
所以双性人也无法享有国家和社会在保障残疾人基本物质生活需要的基础上,为残疾人在生活、工作、教育、医疗和康复等方面提供的设施、条件和服务。
要知道在法国、美国等国家,变性手术已经加入医保。根据联合国《残疾人权利宣言》,两性畸形是符合其对“残疾”的定义的。许多发达国家还明确将内脏缺损、长期失眠、牛皮癣、糖尿病等不可逆慢性病列为残疾。
可是我国的残疾人分类分级国家标准,还没有把不可逆慢性病可能带来的适应性障碍,列入评残范围。这使得手术和治疗费用成为了双性人及其家庭的重大负担。许多变性人为筹集手术费,也付出了艰辛的努力。 双性人生来患有畸形症和功能障碍,但因为缺乏妥善的医疗救助,享受不到平等的社会救济,他们生下来就成为了家庭的“负担”,为此不得不自力更生。尽管他们只是生来如此,并没有做错什么。
双性人的存在是一个错误吗?这是一个伪命题,没有谁的存在是不应该的。
但说到这里,我们还想引申一个问题。双性人的存在是一个错误吗?有时这个疑问还在存在于深陷痛苦泥潭的双性人自己心里。
按照4500:1的比例,双性人其实并不少,可是为什么我们会一直认为双性人是个案,非常神秘?为什么这个比例本身就是难以确定呢?
在国内,有能力抚养变性孩子长大成人的家庭,通常会在发现孩子患有两性畸形的第一时间接受手术,然后拼命遮挡这件“家丑”。而双性人长大后也会选择向全世界极力隐瞒自己是第三性的事实。期间如果难以找到立足于社会的方式,他们就可能选择自杀。
最可怕的或许是,所有人都觉得你的存在是一个错误,而你自己也这么认为了。 柏拉图曾说,间性人和人类的历史一样古老,人类最初有三个性别:男人、女人和间性人。犹太教法典中也有明确的条款规定间性人的行为。而到了今天间性人依然存在。说起来有些理想化,但如果我们对间性人足够包容,双性人或许根本就不需要非选择一种性别认同不可。
香港50岁的“细细老师”就是一个选择以双性人身份立足于社会的人。Ta年轻时曾经进行了大大小小十多次手术和治疗,想要从一个带有子宫和阴道的“阴阳人”,变成一个真正的男人。结果不但没有让ta变得更好,反而让ta的人生更灰暗了。
“原来为了做一个正常的男人,挨了这么多刀去做手术,全部都是白做的。因为我本身本体有女性的性器官并存,无论我怎么不能成为一个真正的男人。好像一个笑话。那一刻的感受是很凄凉的,将我的整个人生观都打得很低沉,觉得生存没意义。对于生老病死很看得很悲观。”
后来ta接受了自己是双性人的身份,用这个性别和身份,去当了一名社工、一名中药师、一名催眠师,还成为了双性人平权活动中的代表。 Ta认为双性人可以靠自己的双手自力更生,积极生活。因为ta和别人并没有什么不同。 “我们都是人类而已,我们没什么区别”。尊重变性人选择性别或者保持双性的选择,给予他们应当的社会救济和公平权力,认同他们的社会角色。因为现在你拥有或男、或女的性别,不过是没有成为那4500人当中,特别的那一个罢了。
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双性人是什么意思篇(二):双性人真的存在吗

陆远熙  医学科普作者 收藏(39) | 阅读(10516)
近些年来,不少影视作品(如曾经斩获多项大奖的《我是男孩,也是女孩》)之中都出现了一个全新的群体——“双性人”,他们虽
然从外表上看仅仅像是普通的男性和女性,但却同时拥有男性和女性的性征,这不仅仅为他们的生活带来了无数困扰,也令他们经常成为歧视的受
害者。不过,影视作品中所描述的“双性人”,在现实中是否存在?如果真的存在这样的一个群体,那么他们的生活要怎样才能够重回正
轨?其实,这些问题在如今,已经有了明确的答案。
为什么说“男女有别”?
从小到大,估计每个人都听了很多遍“男女有别”这个词,却少有人知道男性和女性之间的差别究竟从何而来。事实上,男性和女性在生理上的诸
多差别,都来源于性染色体的不同——女性的性染色体为两条X染色体,而男性则为一条X染色体
和一条Y染色体,正是那条仅在男性之中出现的Y染色体,决定了“男女有别”的命运。
在人类的胚胎初期(胎儿8周之前),胎儿发育并不会产生性别差异,此时胎儿体内虽然存在原始性腺组织,但该组织并没有进一步分化,因此胎
儿的性腺仍是“一张白纸”。但第8周可谓是一个性别分化的“分水岭”:男性胎儿的睾丸将在第8周开始发育,并在第10周产生较为明显的睾丸
组织(此时胎儿的性别即可通过B超加以鉴定),胎儿体内的女性原始性腺(苗勒管,该组织发育后产生女性的子宫、阴道等组织)也会随
之“隐退”;但女性胎儿在这段时间内,也会相应地发育出卵巢,在卵巢的“指挥”下,男性原始性腺(沃尔夫管,该组织发育成男性外生殖
器)会逐渐消失,仅残留有一个代表“它曾经来过”的无用组织。
关于性别决定,其实在很长一段时间内,尽管科学家们已经能够通过各种手段观察到人类等哺乳动物胎儿的性腺发育,但这一过程背后的机理却没
有人能知道。而在20世纪90年代的一系列实验之中,科学家发现了决定性别的最重要基因SRY(Y染色体性别决定区)。
存在于Y染色体上的SRY基因,会在男性胎儿发育的第8周启动表达,从而指导胎儿的睾丸发育,而一旦睾丸发育完成,身体即会意识到“胎儿
性别为男性”,从而启动男性性腺发育(在雄激素的作用下完成)并“指挥”苗勒管的退化(在抗苗勒管激素的作用下完成)。而倘若胎儿机体不
存在Y染色体,没有表达SRY,那么胎儿将会按照人类性别分化的“默认剧本”——性腺分化为卵巢,胚胎发育为女性个体——来完成性别分化过
程。也就是说,人类的胚胎在“默认情况”下将统一发育为女性个体,但Y染色体上SRY的存
在“打破了江湖规矩”,从而使含有Y染色体的胚胎均发育为男性个体。
“双性人”又是如何形成的?
通过上面所介绍的胎儿性别分化过程,我们不难发现,胎儿的性别分化依赖于基因的调控和诸多激素(如雄激素、抗苗勒管激素)的参与。也就是
说,如果这些环节之中的任意一个出现了异常,那么胎儿的性别分化过程将无法顺利完成,有些时候这会导致特定性别的个体出现性征异常(如
生殖器缺陷),但有些时候,这些错误将会使个体同时发育出男性和女性的性征,从而使其成为“双性人”。
尽管不少针对性别分化过程所出现的异常的词汇已经沿用多年,但基于部分词汇可能会具有歧视意义(如“阴阳人”),或是给患者造成不
安(如“两性畸形”),因此医学界目前将这一情况用不具偏向性的词汇“性分化障碍(DS
D)”所指代。一般情况下,DSD主要可以分为以下几类:
性染色体DSD:此类患者体内的性染色体数目或种类出现异常,从而导致性别分化出现异常,例如女性缺失一条X染色体,将会导致个体不孕(性
腺发育不全)、内分泌异常(身高异常等)等情况,而男性多了一条X染色体,又会使其男性性征和性腺出现异常。除此之外,部分性染色体DSD
患者体内的不同细胞具有不同的性染色体(如一部分细胞性染色体为XY,另一部分则为X或XX),此类患者将会同时具有男性和女性的性
征,也就是传统意义上的“双性人”(医学上称为卵睾DSD)。
46,XY DSD:此类患者的染色体性别为男性(即性染色体为XY),但身体在胚胎期由于某个环节异常而导致性腺功能异常,或是性别特征模糊
不清。例如某些患者体内的雄激素受体(负责接收雄激素刺激的“信号站”)出现异常,体内的雄激素无法发挥作用,那么他的性别分化将会同女
性一致(因为雄激素在人体内可以转化为雌激素),但性腺仍为睾丸。还有一些患者体内合成雄
激素的途径发生异常,那么他的性别特征也会因此而模糊。
46,XX DSD:此类患者的染色体性别为女性(即性染色体为XX),但性腺发育或是性激素方面的异常,会使得她们的性别特征模糊,或是表现
为不孕。此类疾病的典型案例为先天性肾上腺增生,该病患者肾上腺功能的异常(在女性体内,肾上腺也有合成雄激素的作用)会导致体内雄
激素含量异常升高,患者在出生时即有明显的女性男性化特征,同时还会伴有肾上腺激素失调相关的疾病。
不过值得注意的是,尽管某些情况下的DSD患者会同时具有男性和女性的性征,但这可并不意味着他们是严格意义上的“双性人”这是因为男性和
女性的性激素的效果能够互相“抵消”,而人体内性激素的分泌难免会有一方占有优势,所以患者最终将会表现出性激素占优势的性别,而不会同
时“真正”具有两种性别(即倘若患者精子生成正常,那么他将不具有排卵能力,反之亦然)。
“双性人”谜题如何解?
随着医学的发展,DSD这类特殊的群体也不必再像以往一样,因疾病而感到困惑、迷茫。在不少国家和地区,医院都有着一定的处理DSD患者的经
验,通常,绝大多数因DSD而性别特征模糊的患者会在专业人员的心理疏导和帮助下,决定日后所认同的性别,并且以此性别为基础进行手术和药
物治疗,他们往往可以通过这样的手段重新回归正常生活。
除此之外,DSD患者能否融入当今社会,也是一个很大的问题。在某些地区的社会风气之中,DSD患者经常难以得到社会的接纳,这既有可能妨碍D
SD患者接受治疗,更有可能打乱他们在治疗后的新生活。因此,在社会上对DSD进行足够的科
普,以让他们能够更好地重返社会,同样十分重要。
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陆远熙
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双性人是什么意思篇(三):双性人


是他?还是她?对于与众不同之处,他(她)们羞于启齿,自卑、茫然是他(她)们必经的过程。专家建议,家人应该多关注孩子尤其是青春期时期的变化;对于“两性人”,还需要社会大众更多的了解和认识。
    
双性人从字面意思上就是一个人身上同时出现雌雄两种性别的性器官,也就是所谓的雌雄同体。
普通人男性只拥有精巢与阴茎,而女性只拥有阴道和卵巢而双性人主要表现为体内同时有精巢和卵巢,外表表现为新生的婴儿的生殖器形状奇怪。
其原因大多为基因或母体内两种性器官同时成型但是如果发现新生婴儿出现此问题,因该早点进行其中一个性器官的摘除决定男女,以免成年后的性功能紊乱。
 
物理上来说是你描述的:也有种是心理的 既可接受和男人做AI 也可以接受和女人做爱的双性人
是分这两种的 而你描述那种不一定会带有心理那种 -就是说 确定是自己男 阴道是次要的 他只喜欢女人 如果自己认为是女人 就认为阴茎次要的 她只接受男人。
双性人的躯体特征:外阴的尿道上方有一较小的阴茎,下方又有两片分开的大阴唇,在两片大阴唇之间有一小的开口似乎是阴道口,而实际上是排尿的地方。这种真两性人会同时出现男女两种特征,乳房丰满,阴茎可以勃起,有时会遗精,不长胡须。如果作为女性,阴道浅而小,子宫很小,因此没有生育能力。但也曾报道发现有生育功能者。希望能够帮助你,回答得好记得采纳哦。
就是由于胚胎的畸形发育而形成的具有男性和女性两种生殖器官的人。又称为双性人或阴阳人。 基本一样。
  
临床表现
1.真两性畸形
性腺生殖器及性征具有男女两性的特点,即具有卵巢和睾丸,或为一个性腺内具有两种性腺组织(又称卵睾)。染色体为46XX或46XY,或二者嵌合体。外生殖器可为女性、男性或二者混合型。真两性畸形的发生原因尚不清楚。
 
2.假两性畸形
性腺与外生殖器呈相反的性别。
(1)男假两性畸形 具有睾丸组织,性染色体为XY,性染色质为阴性,发育有不同程度的女性内、外生殖器官。根据患者的外生殖器形态、阴囊的异常、睾丸大小部位及阴部外观分为三型。
 
①男性外生殖器型 阴茎发育较正常,伴有阴茎阴囊型的尿道下裂及一侧隐睾,在隐睾侧有小子宫及输卵管甚至有上段索条状的阴道。病因是由于副中肾管退化不全,自动的发育成子宫、输卵管、上段阴道。
 
②外生殖器似男非男型 有明显的阴囊会阴型尿道下裂,阴囊分裂成两片形似阴唇,尿道开口下方还有盲端阴道的开口,假阴道在3~5厘米。阴茎短小,睾丸发育正常,有附睾、射精管,但前列腺小,乳房不发育。此型的发病机理主要是胚胎在发育过程中,雄激素的靶细胞受体对雄激素缺乏效应,为X连锁隐形遗传。
 
③睾丸女性化症候群 根据外阴、体态分为女性化不完全型和女性化完全型,此类病人自幼均作女性打扮。女性化不完全型:阴蒂肥大为阴茎,大小阴唇发育差,大阴唇皮肤有皱褶如阴囊,睾丸在两侧阴囊内或腹股沟处,阴道深浅不一,呈盲端,身材同男性,肩平宽,臀围小,四肢粗大,有喉结但不突出,皮下脂肪少,但乳房较丰满。女性化完全型:外阴部酷似女性,但阴道深浅不一呈盲端,睾丸多位于腹股沟处,身材较苗条,肩窄臀宽,皮肤细腻,皮下脂肪较丰富,喉结不明显,乳房为少女型,无腋毛、阴毛。此型为X连锁隐形遗传病,是由于发育过程中,靶细胞的雄激素受体完全缺失,影响了雄性化的发展。
 
(2)女假两性畸形
具有卵巢组织,性染色体为XX,性染色质为阳性,外生殖器呈现不同程度的男性化。临床表现为患者具有男性体征,阴蒂肥大甚至与男性阴茎相似,体毛呈男性分布,肌肉发达,有喉结及声音嘶哑,皮肤粗糙,面部为男性,上唇有须,两耳前有鬓角等。由于男性激素过多,可影响乳房及子宫的发育,无月经来潮,阴毛的分布又为女性,阴道口小,常因阴唇后联合过长而将阴道口遮盖。此型的病因为先天性肾上腺皮质增生,也可由于妊娠早期母体内雄激素过多所致。先天性肾上腺皮质增生为一种常染色体隐形遗传病,肾上腺分化发生在副中肾管发育滞后和外生殖器和尿生殖窦发育之前,故仅引起外生殖器异常,内生殖器仍为女性。
 
检查
两性畸形的患者如有外生殖器畸形,通常在幼儿时就诊,而多数病人是由于在青春期因性器官发育受限或异常才就诊,通常需要进一步检查方能确诊。两性畸形的诊断需要通过以下几个方面:
1.病史
有无家族史,孕期病史。
 
2.体格检查
体形、外貌、第二性征、肛检。
 
3.性染色体检查
睾丸组织、皮肤组织、骨髓、外周血均可,为避免遗漏嵌合体,采样组织可在两种以上。
 
4.性染色质检查
性染色质在正常女性间期细胞核中可以找到,可采取口腔黏膜细胞、阴道壁细胞、尿沉淀细胞、皮肤、头发等,常采用口腔黏膜细胞。
 
5.化验检查
24小时尿17酮类固醇的增加和孕三醇的显著增加,对诊断女性假两性畸形很有价值。
 
6.B超检查
盆腔有无卵巢或隐睾的存在以及两侧肾上腺有无肿大,对疾病诊断很有价值。
 
诊断
1.真两性畸形
外阴部表现同时存在男性及女性的生殖器官,在阴唇部能扪及睾丸,有月经来潮者不难确诊。在与假两性畸形鉴别困难时可行性腺活检,真两性畸形性腺具有两种性腺组织。
 
2.假两性畸形
(1)男性假两性畸形 性染色体为XY,有睾丸,必定具备女性内或外生殖器如盲端阴道、输卵管或子宫等,雄激素分泌正常。
 
(2)女性假两性畸形 性染色体为XX,阴蒂明显增大,阴唇后联合过长,会阴增宽,身材偏矮及其他男性体征。内分泌检查可见尿-17酮类固醇与孕三醇含量增高,血浆睾丸酮也明显增高,即可确诊。
 
治疗
1.真两性畸形
根据社会性别的心理发展及病人和家属的意愿取舍为主,根据性腺、性器官的优势取舍为次。如作为男性,则应切除卵巢组织、输卵管、子宫和增大的乳房,阴道可不予处理。作女性者,需切除睾丸组织,肥大的阴蒂行修复术。到青春期后再根据性别应用性激素治疗。
 
2.假两性畸形
(1)男性假两性畸形
确定性别以年龄越小越好,一般2~3岁为宜。男性外生殖器型作男性最佳,原则上只需性阴茎矫直及尿道成形术。似男非男型主要根据阴茎和睾丸的发育情况、社会性别、家属及患者意愿而定。睾丸女性化型社会性别多为女性,多数乳房已发育,可行两侧睾丸切除并作阴道成形术。
 
(2)女性假两性畸形
需糖皮质激素终身替代治疗,调整剂量以维持24小时尿-17酮类固醇于正常水平,可促进月经来潮,乳房发育,体毛相应减少,皮肤逐渐细腻,面部清秀等。肥大阴蒂需行阴蒂阴唇整复术及阴道外口增宽术等。
 
预防
两性畸形多为先天性疾病,目前无明确预防的方法及药物。孕妇应在围产期进行科学的围产保健和规律的产前检查,避免激素水平异常影响胎儿发育。根据患者的社会性别,家属及患者的意愿选择合适的手术方式,有助于患者的恢复并形成正常的人格。
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科学

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