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糖化血糖正常值篇一:正常人糖化血红蛋白正常值是多少
正常的糖化血红蛋白6%以下。占血红蛋白总数的6%以下。但是把糖化血红蛋白长期控制在6%以下,不是一件很容易的事情。能不能坚持饮食运动是一方面。
如果有人有了一定的合并症,运动只能在它的基础上合理支配。胖人不能接受所有的强运动。再加上随着病程的进展,因为胰岛素的细胞功能也在不断的衰竭。所以血糖控制,长期的良好是需要医生、护士、营养师和病人以及家属终身努力完成。所以在美国这个指标是7%以下。中国定的指标是6.5%以下。
我们号召所有的人当你诊断糖尿病以后,在一年之内,使糖化血红蛋白达标,达标的越早,远期的合并症越少。达标的越早,高血糖、高血脂继续损害你胚胎细胞的作用,继续对于人体各种组织靶器官的伤害,会迅速减少。否则它会持续长久。因此要求在一年之内,能够积极和医生配合,使它达标,以后再长期坚持。
但是有一些病人,诊断的时候,糖化血红蛋白可能是10%、12%,也许他会觉得我很没有信心了,相差的那么远。最后科学分析,血糖在什么样的结果合并症比较少,我们叫做循征医学,结果证明,如果你在一年之内,使糖化血红蛋白达标,你未来的合并症会明显减少,你的血糖很高,你的血糖每下降1%,如果你10到12,如果你努力了,你下降1%,你的微血管病症可以减少7%,你的大血管心肌梗塞就可以减少14%。这个就是我所说的最知名的英国前瞻性糖尿病研究。
二、糖化血红蛋白正常值的意义
1、是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标
目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况——4%~6%:血糖控制正常。6%~7%:血糖控制比较理想。7%~8%:血糖控制一般。8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动。>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素。
2、有助于糖尿病慢性并发症的认识
若糖化血红蛋白>9%说明患者持续高血糖存在,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
3、糖化血红蛋白的检测可用于指导对血糖的调整
糖化血红蛋白在7%~8%者要更多干预餐后血糖,减少低血糖反应;>8%者要兼顾空腹和餐后血糖;
4、对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义
正常糖耐量者平均糖化血红蛋白为5.6%,单独IFG患者其平均值为6.2%,单独IGT患者为5.9%,既有IGT又有IFG的患者为6.2%,新筛查出的糖尿病患者糖化血红蛋白为8%。
5、区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的检测意义
脑血管急症等应激状态下血糖增高,但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的,要控制糖化血红蛋白
三、孕妇糖化血红蛋白正常值是多少
孕妇糖化血红蛋白正常值,糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%~6%:血糖正常。6%~7%:比较理想。7%~8%:控制一般。8%~9%:不理想。
孕妇糖尿病可以胰岛素泵强化治疗最容易模拟生理性胰岛素分泌。此方法不仅可使病人的血糖迅速降低,还能最大限度地保护或恢复已经损伤但并未坏死的胰岛β细胞,有效的预防并发症的发生,或减轻并发症程度和减缓并发症进展速度。
糖尿病孕妇一定要控制好血糖,养成良好的生活习惯,给胎儿一个健康的环境。
糖化血糖正常值篇二:2型糖尿病人空腹血糖正常范围是多少
于学 主任医师黑龙江中医药大学附属第一医院 全科、内科病情分析:空腹血糖正常值是6.1.餐后2小时血糖,正常范围是11,1、二型糖尿病,发病缓慢进行,早期可能没有症状---隐匿进行,在体检时才会被发现,显性症状就会出现--疲劳乏力,口干口渴,尿多,消瘦等症状。建议你看医生检查确诊对症治疗,评估血糖情况,胰岛素情况,规范治疗。 2017-08-22
王广义 主任医师美莱整形美容医院 整形美容病情分析:空腹静脉血浆血糖3.9~6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖<7.8mmol/L.意见建议:糖尿病的诊断标准:正常空腹血糖的范围为3.15~6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖 2010-06-18
钟盛华 主治医师抚州市第一人民医院 泌尿外科病情分析:糖尿病是一种代谢性疾病,而对于空腹血糖是需要在3.9-6.1。过高的血糖对身体是有影响的,需要特别的注意饮食。目前是需要忌食含糖的食物,而且要配合胰岛素进行降血糖治疗,好好的休息,多行运动控制血糖的水平,定期监测了解血糖的水平,不能熬夜、劳累。 2017-08-22
晏玲 主治医师北京三诺健恒糖尿病医院 内分泌病情分析:您好,一般2型糖友空腹建议4.4-7.0,饭后建议4.4-10.平时注意加强监测,观察变化,血糖仪国内三诺还不错可以选用 2016-11-13
晏玲 主治医师北京三诺健恒糖尿病医院 内分泌病情分析:您好,2型糖友空腹血糖建议4.4-7.0,饭后血糖建议10以下。如果是糖友还需要关注糖化血红蛋白是否达标的,一般是<7%,个人情况不同,具体可询问您的主治医师。平时加强监测,血糖仪国内三诺性价比还不错可以选用。 2016-11-16
晏玲 主治医师北京三诺健恒糖尿病医院 内分泌病情分析:2型糖友空腹血糖建议4.4-7.0,饭后血糖建议10以下。如果是糖友还需要关注糖化血红蛋白是否达标的,一般是<7%,个人情况不同,具体可询问您的主治医师。建议低糖低脂清淡饮食,适当运动,提倡健康生活方式预防糖尿病,血糖仪监测国内三诺还不错,可以备一台。 2016-11-29
全民健康管理中心 医师病情分析:您好,糖尿病的诊断标准是空腹血糖值≥7.0,餐后2小时血糖值≥11.1即可确诊。糖尿病的用药治疗,根据个人病情,建议在医生的指导下选择服用瑞舒(米格列醇片)或瑞平(格列美脲滴丸),同时为了防治并发症、保护内脏器官,也可以合并服用参芪降糖颗粒,益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于气阴两虚型2型糖尿病(占所有2型糖尿病患者70%以上)。作用稳定,一般不会导致低血糖,适合于糖尿病患者的长期服用,而且对心肝肾功能具有一定保护作用,降糖同时还降脂、改善胰岛素抵抗、改善微循环、纠正血液流变学异常。可以联合二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、米格列醇、胰岛素等一起使用,且不增加低血糖风险。Lj 2017-12-09
季沫怡 医师铜川市第二附属医院 全科病情分析:你好,二型糖尿病患者空腹血糖一般是需要控制在7以内的,5-6是最理想的。糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍,一般药物很难根治,服用西药降糖也只能暂时控制,长期大量的服用有一定的副作用,还会损害肝肾功能,西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法,称之为不治之症,所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗,见效快,疗效确切。这些药物安全无毒副作用,适合长期服用,无需节食,无需忌口,无需服用其它降糖药物,单独服用即可,可以有效保卫胰岛,降低血糖,提高免疫。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端,使病人的营养能得到有效的吸收和利用,从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并发症的发生,真正做到了综合治疗;这些药物配合使用可以修复胰腺功能,调节自身代谢平衡,消除、缓解各种并发症,具有阻断遗传和杜绝复发的可能。希望你正确治疗,早日康复! 2014-10-20
季沫怡 医师铜川市第二附属医院 全科病情分析:您好:糖尿病既可怕又不可怕:可怕的是糖尿病属于终身疾病,暂无根治之方,不积极治疗可引起诸多并发症,会影响人的生活质量和正常寿命。那么糖尿病患者是不是就没希望了呢?实际上并非如此。只要学会自我控制,尽早、积极、正确、合理治疗,常测血糖,控制饮食并保持良好健康的心态,再辅以适当的运动,治疗得法完全可以控制好血糖,照样能长寿。理想的血糖控制目标是6.1以下,餐后要控制在8,根据身体状况可以适当放宽,但是比较好的指标是糖化血红蛋白,要求控制在6.5%以下.所以建议去查一下糖化血红蛋白,可以反映3个月的血糖控制水平,所以最好隔三个月查一下糖化血红蛋白,如果控制良好,说明并发症发生的可能性就小。 2014-11-29
糖化血糖正常值篇三:血糖正常值
关爱生命从关注血糖正常值开始!
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血糖定义
首先,让我们了解一下什么是血糖。血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
血糖相关疾病具体诊断标准及危害:
1、高血糖
① 诊断标准:
空腹血糖>6.0mmol/L。餐后血糖>7.8mmom/L。就称为高血糖,(高血糖不是一个疾病诊断标准,而是一项检测结果的判定,高血糖不等同糖尿病)。
② 高血糖危害:
如果你的血糖始终或常常高于应有的水平,或者你常出现异常的高血糖,那么你就更容易患各种糖尿病的并发症,而且你将使自己处于可能患危及生命重症(包括癫痫、昏迷,甚至于死亡)危险之中。
2、低血糖
① 诊断标准:
男:Glu<50mg/dl(<2.78mmol/L); 女:Glu<45mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值); 婴儿和儿童:Glu<40mg/dl(2.22mmol/L。
② 低血糖危害:
如果你的血糖始终或常常低于应有的水平,或者你常出现异常的低血糖,这对神经系统的影响是很大 的,如不及时进行抢救治疗。昏迷超过6小时可造成不能恢复的脑组织损坏,甚至死亡,即使抢救过来,也会变成傻子。低血糖发生后,如果及早给于葡萄糖等治疗,可以迅速缓解;如果无人发觉或治疗不当,可引起死亡。
不论是高血糖还是低血糖都会对我们造成伤害,那怎样的血糖才是正常的呢?让我们先了解一下血糖正常值的标准及参考数据。
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血糖正常值参考
1、空腹血糖正常值
① 一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
② 空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
③ 当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
④ 当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
2、餐后血糖正常值
① 餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)。
② 餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
③ 餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。
3、餐后血糖正常值
① 孕妇空腹不超过5.1mmol/L。
② 孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。
③ 孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。
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糖尿病诊断标准
糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖,而不是毛细血管血的血糖检测结果。血糖正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值与糖尿病并发症的关系来确定。目前常用的诊断标准和分类有WHO1999标准和美国糖尿病学会(ADA)2003年标准。我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准。
糖代谢分类
糖代谢分类
WHO 1999(mmol/L)
空腹血糖(FBG)
餐后2小时血糖(2hPBG)
正常血糖(NGR)
<6.1
<7.8
空腹血糖受损(IFG)
6.1-<7.0
<7.8
糖耐量减低(IGT)
<7.0
≥7.8-<11.1
糖尿病(DM)
≥7.0
≥11.1
IFG 或IGT 统称为糖调节受损(IGR,即糖尿病前期)
1、Ⅱ型糖尿病诊断标准
2010年ADA(美国糖尿病协会)糖尿病诊断标准
1、糖化血红蛋白HbA1c
≥6.5%
2、空腹血糖FPG(空腹定义为至少8h内无热量摄入*)
≥7.0 mmol/l
3、口服糖耐量试验时2h血糖
≥11.1 mmol/l*
4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖
≥11.1 mmol/l
任意一点值异常即可诊断为糖尿病
* 在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1-3。
2、Ⅰ型糖尿病诊断标准
空腹胰岛素低于5μIU/ml,空腹血糖超过6.8mmol/L发生病变,影响胰岛素发挥作用,导致空腹血糖升高至6.8mmol/L以上为Ⅰ型糖尿病。
3、妊娠糖尿病诊断标准
2010国际妊娠糖尿病研究协会(IADPSG)推荐的GDM诊断标准
口服葡萄糖耐量试验(75gOGTT)
血糖(mmol/L)
空腹
≥ 5.1
餐后1 h
≥ 10.0
餐后2 h
≥ 8.5
任意一点血糖值异常即可诊断为妊娠期糖尿病
特点:
1、建议所有孕妇在24-28周进行GDM筛查
2、 取消GCT,直接做OGTT
3、 诊断标准:5.1-10.0-8.5
4、 任一点异常诊断为GDM,取消GIGT的诊断
5、 早孕查空腹血糖排除孕前糖尿病,如果FBG≥7.0mmol/L,HbA1C≥6.5%, 或任意血糖≥11.0mmol/L且有糖尿病症状---孕前糖尿病;单纯任意血糖≥11.0mmol/L,需行FBG或HbA1C检查。
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血糖控制目标
1、普通成人血糖控制目标
普通成人血糖控制目标
理想
良好
差
血糖(mmol/L)
空腹
4.4-6.1
≤7.0
>7.0
非空腹
4.4-8.0
≤10.0
>10.0
HbA1c(%)
6.5
6.5-7.5
>7.5
——《2007年中国糖尿病指南》
2、老年血糖控制目标
老年人血糖控制目标
空腹血糖
餐后血糖
75岁以上老年或合并有心、脑、肾和肝脏等重要脏器病变者
≤8.0 mmol/L
≤12.0 mmol/L
其他老年患者
≤7.0mmol/L
≤10.0 mmol/L
——《加拿大糖尿病调查委员会》
3、Ⅱ型糖尿病控制目标
中国Ⅱ型糖尿病的控制目标
目标值
毛细血管血糖(mmol/L)
空 腹
3.9–7.2mmol/l (70–130mg/dl)
非空腹
<10.0 mmol/l( 180 mg/dl)
糖化血红蛋白(HbA1c(%))
<7.0
高密度脂蛋白(HDL-C(mmol/l))
男 性
>1.0(40mg/dl)
女 性
>1.3(50mg/dl)
甘油三酯(TG(mmol/l))
<1.7(150mg/dl)
低密度脂蛋白(LDL-C(mmol/l))
未合并冠心病
<2.6(100mg/dl)
合并冠心病
<1.8((70mg/dl)
体重指数(BMI,kg/m2)
<24
尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)
男 性
<2.5(22mg/g)
女 性
<3.5(31mg/g)
尿白蛋白排泄率
<20μg/min(30mg/d)
主动有氧活动(分钟/周)
≥150
——《2010中国糖尿病指南讨论版》
4、老年糖尿病血糖控制目标
老年糖尿病血糖控制目标
空腹
餐后
糖化血红蛋白(HbAlc)
70岁以上新发现的2型糖尿病,无心脑血管及微血管并发症者
6—7 mmol/L
8—9 mmol/L
6.5%一7.0%
老年糖尿病患者并有心脑血管疾病时,或经常出现低血糖者
7—9mmol/L
8—11.1 mmol/L
7.0%~7.5%
——柏胜玲《老年糖尿病患者的血糖控制》
5、儿童和表少年1型糖尿病控制目标
儿童和青少年1 型糖尿病控制目标
血糖目标值范围
HbA1C
理由
餐前
睡前/夜间
幼儿- 学龄前期(0-6岁)
5.6-10.0mmol/L (100-180mg/dL)
6.1-11.1mmol/L (110-200 mg/dL)
<8.5%,>7.5%
脆性,易发生低血糖
学龄期(6-12岁)
5.0-10.0mmol/L
5.6-10.0mmol/L
<8%
青春期前低血糖风险相对低
青春期和青少年期( 13-19岁)
5.0-7.2 mmol/L (90-130 mg/dL)
5.0-8.3 mmol/L (90-150 mg/dL)
<7.5%
1.有严重低血糖的风险 2.需要考虑发育和精神健 康 3.如无过多低血糖发生,能 达到7%以下更好
注意事项:1.血糖控制应权衡利弊,实行个体化,低血糖风险较高或尚无低血糖风险意识的儿童患者可适当放宽标准。2.当餐前血糖和HbA1C之间出现矛盾时,则应考虑加用餐后血糖值来评估。 ——《2010中国糖尿病指南讨论版》
6、妊娠糖尿病血糖控制目标
血糖控制目标
时间
血糖mmo/Ll
GDM
糖尿病合并妊娠
空腹
3.3-5.3
3.3-5.4
餐后1h
4.4-7.8
5.4-7.1
餐后2h
4.4-6.7
夜间
4.4-6.7
建议每次产检监测微量血糖,监测越频密,并发症越少
——《2010中国糖尿病指南讨论版》
通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。
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血糖正常值监测
1、血糖监测目的
自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法,但如条件所限不能查血糖,尿糖的检测包括定量尿糖检也是可以接受的。
自我血糖监测适用于所有糖尿病患者,但对注射胰岛素和妊娠期的患者,为了达到严格控制血糖,同时减少低血糖的发生,这些患者必须进行自我血糖监测。
对于那些没有使用胰岛素治疗的患者有一些证据显示自我血糖监测有利于改善血糖控制,但也有不支持的证据。
2、血糖监测频率
① 血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 4-7次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2天。
② 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次,达到治疗目标后每日监测2-4次;使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。
3、 血糖监测时间
① 餐前血糖检测,当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的,有低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。
② 餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。
③ 睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。
④ 夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。
⑤ 出现低血糖症状时应及时监测血糖。
⑥ 剧烈运动前后宜监测血糖。
4、 血糖监测方案
① 使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖,每两周复诊1次,复诊前一天加测5点血糖谱; 在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后,每月复诊1次,复诊前一天加测5点血糖谱。
② 使用预混胰岛素者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖,每两周复诊1次,复诊前一天加测5点血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、晚餐前和晚餐后,每月复诊1次,复诊前一天加测5点血糖谱。
③ 未使用胰岛素治疗者的强化血糖监测方案:每周3天每天5到7点血糖监测,主要在药物调整期间使用。
④ 未使用胰岛素治疗的低强度血糖监测方案:每周三天每天一餐前后或每周三天早餐前睡前的血糖监测,以此既掌握血糖控制趋势又能了解进餐对血糖的影响,如疑有无症状低血糖则应重点监测餐前血糖。
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血糖仪选购
1、选择血糖仪要点
关于血糖仪的选购问题,确实需要慎重。目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两大类。前者是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施,读取电子的数量,再转化成葡萄糖浓度读数。后者是通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物(带颜色物质),运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度,将这些反射光的强度,转化成葡萄糖浓度,准确度更高。
在选购时应掌握4大要素:
① 准确度,应尽量与同时静脉抽血的测试值相近,不可相差太悬殊,否则就可能出现延误病情的悲剧;
② 看服务,应了解血糖仪的售后服务工作,试纸的供货情况是否到位,防止出现“有炊无米”的情况;
③ 看机器运行情况,比如采血针使用是否便利,需血量的多少,机器读数的时间,显示屏的大小与清晰度,电池的更换方便与否,机器是否美观,大小如何等等;
④ 看价格,在血糖仪选购中价格不是最重要的,关键是质量,但一般比较好的血糖仪都在千元上下,对很多家庭也是一笔额外负担,需要综合衡量。
2、血糖仪什么牌子好
血糖仪品牌成千上万,糖友们该选择哪个品牌的血糖仪?如果家庭条件不错的可以选择进口的血糖仪,如强生、拜耳、罗氏、雅培、会好、京都、唐博士,也算是给自己或家人一个心理上的安慰。
如果家庭条件一般建议选择国产的血糖仪,如三诺安稳血糖仪(以下简称三诺血糖仪)、北京怡成血糖仪、赛化佗血糖仪、康弗血糖仪等。其中三诺血糖仪是国产血糖仪中卖的最好也是性价比最高的血糖仪,可以满足多数家庭的需求。它完全符合选择血糖仪的要点