鼻炎手术后遗症


医院对联 2019-09-19 18:54:07 医院对联
[摘要]鼻炎手术后遗症篇(1):鼻炎​豆看满相思中山大学附属第一医院邵沁教授近些年,鼻炎患者是越来越多,而且很多鼻炎患者由于工作和生活节奏比较快,无法按疗程去康复治疗。而由于不了解手术的危害,加上医院的鼓吹和隐瞒,盲目的选择了手术,结果给患者带了更大的新的痛苦。鉴于这样的情况很多,本期在这里就聊聊鼻炎

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鼻炎手术后遗症篇(1):鼻炎



 
豆看满相思
中山大学附属第一医院邵沁教授
近些年,鼻炎患者是越来越多,而且很多鼻炎患者由于工作和生活节奏比较快,无法按疗程去康复治疗。而由于不了解手术的危害,加上医院的鼓吹和隐瞒,盲目的选择了手术,结果给患者带了更大的新的痛苦。
鉴于这样的情况很多,本期在这里就聊聊鼻炎手术这方面的一些东西,也让准备手术或者以后有可能做手术的患者多一些参考。
1、慢性鼻炎的手术疗法有哪些
慢性鼻炎的手术法主要有两类:部分切除和微创手术。
(1)部分切除:主要是对于肥厚的鼻甲黏膜或鼻甲骨进行部分切除。这是一种传统的手术方法。目前已经应用得较少,但仍然是临床上一种可行的手术方法,特别是对于鼻甲骨肥厚的情况,仍然是一种不可取代的方法。
(2)微创手术:主要是采用微波、激光、等离子(低温等离子射频消融技术)等方法,对肥厚的鼻甲黏膜进行处理(微波或激光烧灼、低温等离子射频消融),从而使之发生瘢痕化改变,达到缩小鼻甲,使鼻道宽畅,从而达到改善鼻腔阻塞并由鼻塞引起的各种症状的目的。这是目前临床使用最为广泛的治疗方法,也是近些年来引起手术并发症的主要来源。
2、手术之后会有哪些后遗症呢?
手术治疗慢性鼻炎引起的后遗症最常见的是继发性萎缩性鼻炎,有些人也称为“空鼻综合征”。其主要改变与症状有:
(1)由于鼻黏膜组织损害过多,使鼻甲太小,导致空气流通过度,引起鼻内不适、干燥感,特别是对冷空气、干燥空气的刺激,容易引起鼻内疼痛或头痛等症。
(2)由于鼻黏膜组织被较大程度的破坏,黏膜组织下层分泌腺腺体功能相对不足,因此鼻腔容易产生干燥少津,甚至结痂,引起不适感。
3、为何会引起后遗症呢?
手术治疗慢性鼻炎引起后遗症的主要原因在于:
(1)手术切除与微创手术时,对于直接切除或微创处理时,究竟应当破坏鼻甲黏膜组织的多少呢?这个问题首先与病变程度有关。破坏少了,不能起到治疗作用;破坏多了,容易引起后遗症。什么是应当达到、而且必须达、又不至于引起后遗症的“度”,往往难以准确地把握。
一般而言,需要手术操作医生具有丰富的实践经验。而丰富的实践经验毕竟来自于多做这样的手术。当没有达到丰富的经验之前,是比较容易发生偏差的。其次,还与患者个体在手术后鼻甲组织自我修改与恢复正常的能力有关。
患者鼻甲组织在手术后自我修改能力强,就会降低手术后遗症的发生率,同时也容易出现手术后疗效不佳,慢性鼻炎容易复发的情况;然而,由于患者鼻甲组织自我修复能力差,就会提升手术后遗症的发生率。
而鼻甲组织的自我修改能力因人而异,事先并不能被医生所认识到。因此,医生在手术前,一般都是从好的方面着想,从理论与经验的角度出发,但真正的效果如何,必须等手术后才能正确评估。
(2)滥用手术疗法治疗慢性鼻炎,是引起后遗症的最重要原因。一般而言,手术疗法对于肥厚性鼻炎,是一种重要的疗法。在肥厚性鼻炎的手术疗法中引起后遗症的发生率,虽然有可能性,但并是很多见,而只是极少数。
但是,对于不是肥厚鼻炎而进行手术疗法,在同样可能性前提下,其发生后遗症的比率虽然不一定会更加升高,但由于施行这样手术的人数成倍地增长,因此,导致在慢性鼻炎患者这个群体内,发生后遗症的绝对数近些年来显著增多。因此手术一定要慎重,并不是所有手术都是必要的。
除了手术,鼻炎还有什么更好的疗法吗?
西药类有口服和滴剂,见效非常迅速,快的只需要1-3分钟,特别是针对鼻塞见效更迅速。然而如此快速的效果是以对鼻粘膜组织强烈的刺激来达成的,连续使用超过7天的话,会对鼻粘膜造成永久性的伤害;而口服药,却只有很少一部分才能作用到鼻部,绝大部分都被肾脏和肝脏过滤吸收了,长期服用的话,残留的药物会给身体带来很大的伤害。
中药治疗鼻炎有很悠久的历史,由于中药无毒副作用,且可以从根本上入手,所以近些年来逐渐受到鼻炎患者的信赖和推崇。明氏清渊膏,对鼻炎群体的根治率在95%以上,是第一批入选的中药类非物质文化遗产,闻名遐迩。随着时代的进步,现在足不出户上网就可以找到,很方便。
鼻炎的康复是一个长期的过程,一般都需要1-3个月的疗程,在此期间,患者一定要保持良好的心态,切勿因好转缓慢就放弃治疗,更不能因症状好转就停止用药。必须要一鼓作气,避免因症状反复发作使症状更加严重。最后提醒大家,冬季气温较低,大家注意防寒保暖,避免感冒,希望大家可以早日康复,摆脱鼻炎的痛苦。
创建于2017.12.9

鼻炎手术后遗症篇(2):为什么很多鼻炎患者手术失败后选择自杀?



记者吴雪峰
媒体人 代表作《2015江西高考替考卧底事件》 04-18 11:39
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因《呼吸像被刀扎 准新娘坠亡背后的空鼻症群体》的采访,我近期接触了一些空鼻症患者和尚未确诊的疑似空鼻症患者。谈谈自己粗浅的想法。
1鼻炎不是空鼻症,不能混淆概念。
2鼻部治疗领域国内专家、韩德民院士说,超过20%鼻部手术造成空鼻症。
3空鼻症治疗仍然是个世界难题,全球尚无治愈方案。
4国内三甲医院,基本停止了鼻内局部切除等手术。但民间尤其是莆田系医院,仍有该手术。没空鼻症被治疗出空鼻症了——比如孙素林最早去治耳朵瘙痒,莆田医院说,治耳先治鼻,手术后变成空鼻症。张瑞家属说,张瑞最初也只是治疗鼻炎,结果医生不负责,做鼻部手术,后来大出血,痛苦不堪,半个月后跳楼自杀。
5空鼻症患者从外观上跟常人无异,不缺胳膊不少腿,但确实痛苦,“每一秒都像是刀子插进大脑”,空鼻症患者孙素林特别理解张瑞自杀,“我当时一年多,每天都想自杀,如果不是家人看得死死的,早就自杀成功了。”
关键是,很多人以为他们是精神病。所以包括孙素林家属,最初也把她当精神病来治,孙素林说,有个空鼻症患者自杀前留遗书,“不要认为我是精神病,这是对我最大的侮辱。”
我说的不清晰啊——很多本来仅仅是轻微鼻炎的,本来喷药什么的就能好,结果被部分医院的部分医生(我强调的是部分,部分,不是整个医疗行业和整个医生群体),做手术。然后,又是一小部分(再次强调,一小部分)变成空鼻症,最后一小部分人试图自杀,一小部分人自杀成功。
所以再三强调,不能一棍子打死,不能一概而论。
粗浅的想法,请批评指正。
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亲一口再走
04-18 02:44
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我就是一个空鼻症患者,所以对此事也有一定的个人见解:
为什么鼻炎患者张瑞会因不堪忍受手术失败而带来的后遗症而自杀?
我认为得先从鼻甲说起。
鼻甲是什么?
正常人的鼻腔内拥有上中下三个鼻甲,鼻甲上覆盖一层黏膜,黏膜上有一层黏液,同时长着一些肉眼看不见的纤毛。而做鼻甲切除手术的绝大多数都是动的下鼻甲。
下鼻甲的作用?
简单来说,下鼻甲就相当于增压器、加湿器、净化器、空调……的总和,有着维持鼻腔阻力,调控气流,调节吸入空气的温度、湿度并对它们进行过滤杀菌的作用。
后遗症有哪些?
下鼻甲一旦切除过多,最直接的感受就是鼻腔没有阻力,吸不上来气,心慌气短,嗅觉下降……;鼻甲上面覆盖的鼻黏膜以及黏液和纤毛一旦受损,则会导致患者觉得鼻炎喉部位特别干燥,感受不到气流……;缺乏有效过滤的空气则会造成反射性头痛;气血不足则会让身体特别容易感到疲劳。由此导致的抑郁、神经衰弱、睡眠质量差……简直数不胜数!
这么多后遗症在一起,可想而知空鼻症患者每天过的是多么煎熬,我现在已经忘了神清气爽是什么感觉了。
现在应该理解为什么鼻炎患者会在手术失败后而自杀了吧?
我也不知道我还可以撑多久,但如果能好好活着,又有谁愿意去死呢?
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针对大家询问鼻炎怎么治疗的回复:
1.最直接有效的方法,搬到一个空气好的地方。
2.坚持用生理性海水冲洗鼻腔,不要用含有激素等刺激鼻黏膜的药物。
3.鼻甲肥大者,在保守治疗确定无效后,并且严重影响生活质量的情况下,可以慎重考虑“下鼻甲黏膜下切除术”。
4.鼻中隔偏曲者,如果确诊无误,并且情况已经严重到夜晚发生呼吸骤停,再考虑鼻中隔偏曲矫正术。
5.手术一定要选择正规的公立三甲医院,查询科室是否存在外包,医生有没有执业医师资格证。术后要保存好病历,便于发生医疗事故后打官司。
6.不要相信百度!不要相信莆田系!不要相信所有的医疗广告以及“亲戚朋友”的介绍!禁得住诱惑,要有自己的思辨能力!
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Ding杰
04-18 09:01
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27岁女子订婚前治疗鼻炎旧疾。
初诊当天接受手术,术后19天坠亡。
家属一纸诉状 要与医院和百度对簿公堂,
这又为什么?
昨晚山东卫视《调查》播出了
《准新娘治鼻炎后坠亡之谜》
一起回顾下——
  当事女孩儿叫张瑞,27岁,家住乌鲁木齐,准备今年和男朋友结婚。让谁都没想到的是,就是这样一个准备迎接新生活的姑娘,在一个夜里突然从14层高的家里跳楼身亡,留下了一串未解开的谜团。
  距离张瑞坠楼已经过去了半年,绿化带里还留下这个不小的痕迹。警方的调查显示,死因是高坠。小区居民说当晚张瑞跟她男朋友吵架了。而张瑞未婚夫告诉记者,张瑞坠楼,原因并非小区居民猜测的那样。他跟张瑞谈朋友8年了,都不是土生土长的乌鲁木齐人,一起在乌鲁木齐开软件公司创业打拼5年多,日子越来越好,感情也越来越好。直到婚前做了个小检查。张瑞鼻炎相对来说是没有那么严重,只有在感冒的时候才会出现这种症状,比如说清鼻涕留很多。8月份就在百度上搜索,乌鲁木齐治疗鼻炎的一些东西。
  2016年8月底,张瑞在百度里搜索乌鲁木齐、鼻炎等字样,进入乌鲁木齐爱德华医院的网页。通过网上预约,27号这天到医院找这位叫胡建奎的大夫治鼻炎。初诊当天,张瑞被诊断为过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲,接受了双侧筛前神经阻断术、鼻甲消融术、鼻中隔矫正术。这一天,张瑞的手术花了4000多块。之后一周,张瑞每天花费几百块到医院进行后续治疗,到了第七天一早,张瑞的鼻子大出血。术后第十天,张瑞再次到爱德华医院,取出鼻子里的纱布。
  按照小杨的说法,从这一天开始,张瑞的疼痛就没有停止过,无法工作、无法正常生活,并且出现了幻觉,感觉有人要害她。鼻炎手术后17天,坠楼前两天,小杨带着她去精神科就诊的病历单,记录张瑞的症状有,反映较正常时迟钝、爱发呆,烦躁、心急、入睡难,工作状态差。经查,情绪控制能力弱。张瑞的家人认为,她的坠楼,跟鼻炎手术有关,于是一纸诉状把爱德华医院告上了法庭。但是值得注意的是,张瑞家属的诉状中列举了另外一个被告,百度公司。
  张瑞家属代理律师洪利:输入乌鲁木齐鼻炎,出来前三名它都是爱德华医院,给老百姓用户它会造成印象,最好的医院,它会产生这个误导。现在,在百度里输入乌鲁木齐鼻炎等字样,搜索的结果前几位没有爱德华医院的字样。而这是洪利代理张瑞的案子后做的网络页面公证,公证书显示,2016年9月,在百度里输入乌鲁木齐鼻炎等,搜索到的结果有好几个是乌鲁木齐爱德华医院,同时搜索结果的最后一行显示,有v和广告的字样。乌鲁木齐水磨沟区人民法院受理了张瑞家属的诉求。立案后,法院给张瑞家属、乌鲁木齐爱德华医院和百度送达了传票。
  一个未婚准新娘的自杀,令人感叹、惋惜。但现在大家一定会有这样一个大大疑问,张瑞是自杀,家属为什么要起诉做鼻炎手术的医院,甚至是百度公司呢?仅仅是一个鼻炎手术,怎么可能就促成了患者的自杀呢?在解开这些疑问之前,我们首先来了解一个耳鼻喉学科的名词,鼻甲消融术。
  鼻甲消融术,就是把这一部分鼻甲切除。那把鼻甲切除后,人真的会难受到要自杀这种地步吗?我们发现存在着这样一个空鼻症的维权群体,他们也都曾实施过鼻甲消融术,我们找到了一名患者,叫孙素林。2013年底,她在上海一家医院治疗耳道疼痛,花4000多块钱接受了中下鼻甲部分切除术。这是她的手术单。术后一周,孙素林的感觉跟张瑞的描述非常接近。
  孙素林告诉记者,3年多来,她每天的每一次呼吸,都感觉刀子插入大脑、肺部一样。通气大,干,你看我这,得一直喷药,24小时携带。就这还,这个只是暂时的,皮肤表面有点儿水分。但是它不能分泌鼻涕还是解决不了。鼻子没有感知,感觉不到呼吸、气流感。还有就是一直刺激肺和胃。自己老是觉得犯恶心,胃凉。肺老是咳嗦。老是感冒发烧,没有免疫力了,冷空气细菌直接到肺部去了。接受了中下鼻甲切除术后,孙素林胃痛、头痛、憋气,浑身无力,失去了劳动能力,不得不长期卧床。丈夫辞职照顾她的饮食起居。孙素林坚持认为,张瑞跳楼自杀,就是因为不堪中下鼻甲部分切除后的痛苦。
  中下鼻甲部分切除是否会导致疑似空鼻症的症状?中下鼻甲部分切除在临床上到底是一个什么样的手术?记者尝试联系北京、山东等多个三家医院耳鼻喉科的医生,但由于国家没有明确的说法,几位专家都婉拒了采访请求。
  这是张瑞代理律师给记者提供的一份司法鉴定书。新疆云翔司法鉴定所根据张瑞家人提供的她在爱德华医院的病历、在精神卫生门诊的病历复印件做出法医临床司法鉴定,认为爱德华医院在对张瑞的诊疗中存在临床诊断依据不足、违反治疗原则规范、未尽知情告知义务、未尽危险注意义务等医疗行为的过错。其中,有一段表示是这样的:“本例,医方应采用阶梯式治疗……而医方未用阶梯式治疗,即给予患方手术治疗且手术范围扩大。因此医方存在违反治疗原则规范的医疗行为过错。”同时,鉴定书认为张瑞的死亡,院方医疗行为过错参与度25%。对此,爱德华医院代理律师表示,在法院审判前,他们不方便发表意见。
  采取了鼻甲消融术是否会产生生不如死的感觉,这是医学范畴,有待权威医学界的解答;而是否该对张瑞采取鼻甲消融术,医院的治疗到底合不合规,这属于法律范畴,还需要法律来认定。但通过仔细分析这个案例,我们发现这个事和去年引起大家关注的魏则西事件非常相似。
  去年的春天,魏则西这个名字长时间占据国内各大新闻栏目的头条。这个事件引起了公众公立医院科室外包、搜索引擎竞价排名等社会问题的普遍焦虑。而在张瑞家属的诉讼里,百度被列为了第二被告,理由是张瑞在百度搜索鼻炎时,被爱德华医院在百度投放的鼻炎有偿竞价排名误导。
  记者注意到,现在百度搜索引擎已经明确的对商业推广信息进行了醒目标示,并进行风险提示。张瑞使用搜索引擎是在去年8月份,也就是在整改之后。那搜索引擎是否还会因此担责吗?
  中国政法大学教授朱巍认为,对互联网用户来说,在使用百度这样的搜索引擎时,应当明确知道搜索的结果里有广告。这是常识。如果百度在给医院提供付费搜索的时候,做到了审核资质、标记明确,那么,在广告法上就不再承担责任。同时,按照新规的规定,搜索结果中,广告的比例不应该超过百分三十,并且,如果有人对虚假宣传的网站进行举报,百度这样的搜索引擎有义务进行核实,并且切断跳转的链接。而说到让公众深恶痛绝的虚假宣传,朱巍认为,即便医院这样的广告发布者在自己的官网上虚假宣传,百度这样的搜索引擎,同样也未必需要承责。
  张瑞家属拿到的传票显示,法院开庭的时间是两周后的4月24日。但是,记者得到消息,由于被告方提出了管辖权异议,开庭或许要延后。此案医院和百度方面的责任最终还需法院来判定。魏则西去世已经一年了,我们看到国家已经采取了一系列措施,希望相关的医疗及互联网广告发布秩序能越来越规范,患者的权益也能得到切实的保障。
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维京枭雄
中国平安财产保险公司软件工程师 04-17 18:15
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本人曾经于2012年于深圳和平医院进行鼻中隔矫正手术,手术前医生将我的症状描述的很严重,说我不手术就会滋生大量的鼻息肉,后面会很难治疗,并且会引起霉菌性鼻窦炎等症状。其实本人患鼻炎(主要是下鼻甲肥大)已经很多年了,除了堵塞,一直都未发现过有其他症状,做鼻中隔手术主要是为了缓解面部疼痛感,提高生活质量。
医生在描述手术方案时,说过,什么下鼻甲消融一部分,鼻粘膜就不要了,而后给我手术的医生提供的联系方式和手机号码均为假的,手术一个月之后根本联系不上。本人采用的局部麻醉,手术的医生态度十分的潦草和随意,手术过程中医生切除了我右侧1/3 的下鼻甲,我还问医生,我的鼻中隔是向左侧偏曲的,为什么还要切除右侧的下鼻甲?医生就说这是“惯例”。
手术完成后,鼻腔的填充物没两天时间就取出来了,这还不说,取出来的填充物后,鼻腔还出现了大出血,又重新填充了进去。我当时联系手术医生,他的态度十分敷衍和不耐烦,说这是正常情况,给了我包纸巾就完事了。
手术之后,鼻腔依旧无法止血,不停的出血,直到去三甲医院开止血药之后出血才停止。等出院之后,鼻腔一直觉得干燥,通气过度,喉咙一直都是进灰,一到冬天喉咙就觉得十分的冷,一直干呕,无论怎么办都缓解不了。我一开始以为是手术的回复期才这样的,所以也没有很在意,一直都坚持用盐水吸鼻子,但是两年过去了,鼻子的症状不但没好转,而且肺部的难受症状一点点的加重,慢慢开始觉得呼吸困难,窒息,连上楼梯都开始觉得吃力,两眼冒金星了,每口呼进来的空气就跟刀子一样,我的肺就跟被火烧了一样的疼痛,基本没法集中注意力工作,工作效率一直都很低下。
直到2015年的时候,知道有空鼻症一词,我才知道了真相,原来我的下鼻甲前端被医生切除了 1/3,鼻粘膜被大幅度毁坏,鼻腔里面有很大的被切除下鼻甲之后留下的斑痕。我的鼻腔失去了对空气中小颗粒灰尘的吸附能力,肺部的难受和疼痛是因为吸入了过多的灰尘而导致的。我当时很想找到深圳和平医院这家黑医院打官司,但是等我去到那里的时候,发现这家黑心的医院恶有恶报,被拆除了。具体链接:http://sz.house.qq.com/a/20131222/002313.htm
这里我要对所有的网友说几点:
(1)不要相信任何非三甲医院,不要去任何非三甲医院手术,不要相信任何武警医院,解放军医院。
(2)空鼻症是真实存在的,但是目前医学界对这个疾病还没有十分明确的定性,虽然国外有医生研究,但是目前所有的治疗效果都有不确定性。
(3)空鼻症虽然很恐怖,但是大家不要排斥鼻腔手术,去做鼻腔手术时最好跟医生沟通,看医生是否承认空鼻症,如果医生承认这种疾病,那么给你手术时就会尽量保护哈你鼻腔里面的组织规避空鼻症。
(4)鼻腔的疾病会导致很多精神问题,但是空鼻症患者不是“精神病”,他们是受尽了折磨但是却不被人理解的人,他们的情绪和冲动很多情况下是因为这种每分每秒都在折磨他们的疾病引起的,而不是他们本身就有“精神病”。
(5)那些说空鼻症是精神病和心理疾病的所谓 “专家”,你们在没有任何科学依据的情况下,就说出这种武断和反智的结论,实在是配不上你们的头衔,说的更难听点,你们根本就不配学习医学这门需要客观和严谨的学科。
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科普张小鼻
鼻科主治医师 04-18 10:20
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首先关于鼻炎手术,我们通常说的需要手术的鼻炎是指以鼻甲肥大为表现的慢性鼻炎。两个关键词,肥大、慢性,你如果感冒后鼻塞十天半个月的而平时又没有症状就有人让你做手术的话基本可以换医生了,手术只是在药物治疗没有效果或效果不好的情况下才采取的措施,由于利益驱使,莆田系医院与公立医院鱼龙混杂,不少患者有上当受骗经历,即便正规医院也不能保证治疗是正规的,所以我们就诊的时候还需要我们会自身疾病有一定了解,不妨多听几个大夫的意见,不要一棵树上吊死。
关于空鼻症知识正努力脑补中……
鼻甲手术的一些方式,包括骨折外移,低温等离子消融、微波,部分切除、粘膜下切除等,随着认识提高,简单的下鼻甲切除已被摒弃,根据术中所见选择合理的手术方式显得尤为重要
所以对待鼻腔手术一定要慎重,首先不能听信各种根治除根的广告,治疗到正规医院,平地上建楼容易,二次手术相当于把问题楼房拆掉,重新打地基,难度可想而知,其次要认识到任何手术都有风险,水平高低决定了出现风险概率的高低而不是有和无,所以一定是健康出问题了必须要解决而没有其他方法可用的情况下才选择手术,再者,手术出现并发症比如空鼻症需要心理疏导、转移注意力,相信自己的适应能力,而不是沉浸在鼻腔术后不适的痛苦中。
最后负责任的告诉广大患者,鼻炎鼻窦炎正规治疗效果还是非常好的,出现空鼻症的概率相当低,而且随着医学发展认识的提高,鼻腔手术趋向于越来越精细化而不是简单切除,没有必要讳疾忌医,祝健康!
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往事De随风
04-17 18:03
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空鼻综合征的成因
“激光”“低温等离子”等看似神秘高深的科技,加上“一次性根治”的宣传,不少鼻患病人仿佛找到了救星。然而,事实是残酷的,在短暂的症状改善后,其中不少病人承受的是巨大的代价——鼻子发干,鼻塞依然,甚至出现了头痛,鼻涕增多,鼻涕倒流。
激光,低温等离子的技术,到底是鼻患病人的福音,还是将他们拖向了更深的深渊?为了解开这个谜团,有必要先了解一下这些技术的治疗原理。激光治疗是利用受激辐射光产生的光热作用于组织,治疗温度高(超过150℃) ,通过破坏鼻黏膜上皮层起消融作用。低温等离子治疗是利用频率较高的电磁波在低温(40-70℃左右)对组织进行消融,通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区,粉碎组织内的有机分子分子链,从而使分子和分子分离,组织体积缩小,使组织定点消融,常用来通过破坏鼻黏膜上皮下层起消融作用,其优点是热渗透少。
可以看出上述治疗都是针对鼻黏膜的治疗。鼻腔的生理功能与鼻黏膜的功能有着密切的联系,黏膜表面不仅有着重要的纤毛运输系统负责清除分泌物和外界进入的灰尘颗粒物质,而且在黏膜内不但有腺体分泌腺液负责保持鼻腔的湿润,还有其它各种感受器来对鼻腔是否通畅,温度是否适宜做出反应。通过激光、低温等离子的治疗在对鼻黏膜消融、使鼻甲萎缩变小的同时,势必会对鼻黏膜的功能造成不同程度的影响,所以其产生的结果可能是背道而驰的。很多人认为低温等离子不作用鼻黏膜的上皮层,只是对上皮下层起作用,所以创伤要小得多,熟不知黏膜是一个整体,黏膜的根基都没了还谈什么无创伤和可以保护黏膜的功能呢?
目前,激光,低温等离子的技术常用在治疗鼻炎所致的下鼻甲肥大上,通过对下鼻甲的消融以改善鼻腔的通气,但鼻炎所致的下鼻甲的肥大主要有两种类型,一种是以下鼻甲骨质增生为主的骨性肥大,另一种是以下鼻甲黏膜增生为主的肥大。对于下鼻甲的骨性肥大是绝对不适合于用激光、低温等离子治疗的,这也是不少患者利用该技术治疗后不但没效果,而且还出现相应不适症状的原因。对一些以黏膜增生为主下鼻甲肥厚的病人,一般经过一段时间的鼻用激素等药物的正规治疗多可治愈,不要轻率地接受这种对黏膜的破坏性治疗。
当然,激光、低温等离子在鼻病的治疗上并不是没有作用,但对适应症的把握要特别慎重。对下鼻甲黏膜严重肥厚,并且经过正规的药物治疗不愈的病人,可适当的利用上述技术,对下鼻甲的后段肥厚的黏膜进行消融治疗(不应过度)是有一定疗效的。对过敏性鼻炎也可利用上述技术对筛前神经进行阻断,短期内对减低神经的敏感性有一定的效果,可以在一定程度上改善过敏性鼻炎的症状,但并不能达到根治的效果。另外,激光、低温等离子在鼻出血的治疗上效果较好,可以在鼻内镜的辅助下对出血点进行封闭治疗。对于使用激光、低温等离子治疗的病人,手术后鼻腔要使用生理盐水冲洗鼻腔,并使用油性滴剂以保持鼻腔的清洁和湿润,促进黏膜的恢复。
对于已经轻率地接受过激光、低温等离子治疗,出现鼻塞、鼻干、鼻涕多及鼻出血等症状病人,要长期使用生理盐水冲洗鼻腔,以及使用一些促进黏膜功能恢复,稀化粘液的药物,如标准桃娘精油(吉诺通)等药物,以期鼻黏膜的功能能有所恢复。但关键还在于鼻患病人应慎重对待激光、低温等离子的治疗,在选择这种技术治疗之前最好到正规的医疗机构向鼻科专业医生咨询。
-复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 余洪猛
2012年的时候因为轻微的慢性鼻炎在百度上找鼻炎医院 点进去第一家鼻炎医院-上海复大医院(莆田系医院) 那边的医生直接给我门诊做了双中下甲消融术,后来找到上海五官科医院余洪猛医生,他说就是因为这个手术我鼻子好不了了 他叹了一口气,差不多两三年后空鼻症症状开始出现 那段时间我找遍名医 上海顶级医院去了几十次 均被告知同样的结果,还吃了大半年中药 经济上也花掉了十几万 还是看不好 本来一个小小的鼻炎造成了空鼻症 鼻炎手术一定要谨慎
我们一起给社会科普空鼻症,一起努力让国家承认空鼻症,让空鼻症上国家疾病目录,让空鼻症写入医学教材,让国家科研机构研究空鼻症的治疗方法,最终治愈空鼻症!
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汪了个汪喵了喵
04-17 18:07
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其实还有不是鼻炎手术的。结果被忽悠说耳鼻喉相连。耳朵不好是鼻子引起的。我耳朵不舒服。一听响声,耳朵就不舒服。我就跑了好多医院。看耳朵。都跟我说没问题。可是我还是难受。后来我进了一家民营医院。我跟医生说我耳朵不舒服。他给我检查了一下,结果跟我说是鼻子引起的。我事先一直在研究耳朵。鼻子没有研究。就相信了医生。
然后当天医生就建议我手术。我的发票上写的是单侧消融。可是手术的时候因为是局部麻醉。我清楚的知道两个鼻甲都消融了。消融完。水肿了一段时间。推肿之后。鼻子通气变大。凉气往鼻子里灌。然后开始塞棉花。塞棉花了好长一段时间。身体能承受了一些。但是睡觉只能闷头睡。不然太通气。每天早上起来。鼻子都不舒服。而且我耳朵也没好。还是不舒服。
后来发现这家医院,没有医院等级。医生存在虚假宣传。一家没有医院等级的医院。却在做手术。后来我去其他医院。医生跟我说不用手术。鼻黏膜也糜烂。
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Richard144120673
04-17 20:52
199赞



我做过消融手术,我女朋友也做过,我有发言权,给广大鼻炎患者一点建议吧。我是过敏性鼻炎,做的手术,我建议广大鼻炎患者,不是鼻子完全堵死,很影响正常生活别做手术,手术很痛苦,我有点不吃麻醉。做手术也会复发的,只是能让鼻子畅通点,但是鼻炎还会有,减少症状了而已。我有种特别好的质量的治疗方法,盐水洗鼻子,效果很好!要用专用的医用盐,别用食盐。 阅读全文
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心随愿走
04-18 21:15
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我的过敏性鼻炎有十几年了,做过三次手术,鼻中隔偏曲手术,筛前神经阻断手术,等离子手术等,最终才明白,做手术越来越厉害,每天不停的打喷嚏,药吃了一大车,难受的无法形容,最后去小医院打抗过敏针,管用是真管用,可是有副作用,不敢老打,真的愁死人。 去年脚受伤,躺了一个月,天天热水洗脚,鼻炎反而好了很多,今年也没什么大事,如果偶然犯了,晚上吃两片鼻炎康,第二天就可以好。
我劝大家,千万别做手术,每天洗脚,不要给鼻子做按摩,脚上有一个穴位可以按摩,最好天天锻炼,免疫力强了自然管用。河北有一个节目方琼主持的单独讲过鼻炎的治法。以上绝对个人亲身体会。欢迎大家讨论。
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骜哥有话说
04-18 11:05
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浙江温岭杀医事件发生后,空鼻症——一种神秘的疾病开始进入公众视野。杀医者连恩青,被怀疑是一名空鼻症患者,在经过一番失败的求医及维权努力之后,他用刀刺向了医生。
而在此之前,由于触及“过度医疗”等敏感问题,空鼻症被医疗界“回避”。同时,由于它目前尚属世界性难题,无确切有效的治疗手段。个别绝望的病人要么自杀,要么杀医。空鼻症已由医学问题演变为社会问题。
耳鼻喉科:伤医重灾区
在温岭杀医事件因医生的群体抗议在全国造成轰动后,杀医者连恩青迅速被病友们归入空鼻症患者群体。
早在温岭事件发生之前,中国已经形成一个空鼻症病人群体。由于缺乏流行病学统计,这个群体的具体数量尚不得而知。
北京同仁医院原耳鼻喉科医生王先忠曾研究过空鼻症,并为部分空鼻症患者做了探索性的手术治疗。目前为止他共诊断出一百多例空鼻症患者,他所建立的空
鼻症患者群有260多人。“现在已知道的空鼻症病人只是冰山一角,海面下还不知道有多大一个群体。”王先忠估计,其数量应在万人以上。
王先忠诊断空鼻症的主要依据是:CT检查显示下鼻甲缺失较多、鼻腔干冷、过度通气,并继发胸闷、失眠、抑郁等。其中第一条最为重要,它意味着患者曾
接受过用以治疗鼻炎的下鼻甲破坏性手术,包括切除术、微波、激光、低温等离子等。多年来,这些手术一直被认为是治疗鼻炎方便有效的手段。但是,手术可能的
副作用被低估。某种意义上,空鼻症正是手术可能的副作用的集中表现。
根据媒体报道的相关细节判断,王先忠不能确定连恩青也是一名空鼻症病人。但是,他认为2012年发生在北京的患者刺医事件与空鼻症有关。2012年
4月13日,一名叫吕福克的患者一天之内连续刺伤北大人民医院耳鼻喉科教授邢志敏和北京航天总医院的一名医生。据媒体报道,吕福克曾在天津做过一起鼻手
术,并曾要求邢志敏开具手术医院犯有过错的证明以便索赔。
王先忠称,近三年来,耳鼻喉科已经发生不下十起流血事件。其中不少行凶者是空鼻症患者。血案之外,更多的则是难以计数的普通医疗纠纷。王先忠认为,空鼻症患者的不断增多,使得在综合医院本属小科室的耳鼻喉科,却成为医患矛盾的“重灾区”。
南方周末记者查询发现,发生于2012年9月4日导致4人受伤的深圳鹏程医院伤医事件,也发生在耳鼻喉科,而行凶者也是一名鼻炎患者。
不过,由于医院事后多选择“低调”处理,这些伤医案的具体情节大都不为人所知,是否与空鼻症有关更是没有定论。
难以理解的痛苦
据南方周末记者了解,在国内耳鼻喉学界,“空鼻症”目前尚不被视为一种疾病。“空鼻症”的正式名称是“空鼻综合症”,英文全称是empty
nose
syndrome(ENS)。这一概念最早由美国医生Kern等于1994年前提出,用以形容因鼻腔组织缺失和正常解剖结构缺失导致的某些症状。因为组织
缺失,导致鼻腔过于宽敞,故以“空鼻”命名。
2000年,美国医生Moore Eric再次提出这一概念,旨在“提醒临床医师不要过分地切除鼻腔组织结构,以免引起鼻腔不可逆病理损伤”。
王先忠于2009年开始关注空鼻症。他发现一些做过下鼻甲手术的病人——特别是被过度切除下鼻甲者——有一个奇怪症状:明明手术之后鼻子变得宽敞了,病人却仍感觉鼻塞。这种被称为“矛盾性鼻塞”的症状,均一定程度地出现在空鼻症病人身上,它也是病人最痛苦的症状。
温岭杀医者正是如此。2012年3月,连恩青因患有肥厚性鼻炎,在温岭市第一人民医院做了“双侧下鼻甲粘膜下部分切除术”,检查结果表明其鼻腔明显
通敞。但据其家人反映,连恩青一直抱怨鼻塞,经常要用夹子或棉签把鼻子撑开,否则就会感到呼吸困难。此外他还深度失眠,原本性格温和,手术后却变得脾气暴
躁,“整个世界只剩下鼻子”。
对于空鼻症患者的“矛盾性鼻塞”症状,王先忠认为,对下鼻甲不适当的物理损伤破坏了鼻腔原本正常的呼吸组织结构,致使鼻腔的呼吸偏离了正常的生理状态,导致一系列呼吸系统的紊乱,患者因此缺少正常的呼吸感受。
上海耳鼻喉科医生余洪猛撰文称,鼻黏膜上有各种感受器来对鼻腔是否通畅、温度是否适宜做出反应,所以不能简单地、想当然地通过把鼻黏膜消融、萎缩变小来治疗鼻炎,其产生的结果有可能背道而驰。
不过,并非所有过度切除下鼻甲的手术都会导致空鼻症。让空鼻症研究者迷惑不解的一个现象是:有的喉癌患者,即使通过手术将鼻腔挖空,也不会导致空鼻症。此外,也有的空鼻症患者,在手术一两年后,不需要特殊治疗,仅靠身体自身的代偿机制就可以自行痊愈。
为了缓解痛苦,不少空鼻症或疑似空鼻症患者均有一些“怪癖”。有的必须在鼻子里塞一块棉花才会感觉舒服,有的需要不断对鼻腔进行冲洗,还有的拿一个
热水杯不时用热气“熏”鼻孔。王先忠接诊过的一位空鼻症病人,曾有一段时间需要“追空气”——每呼出一口气,就得追着它往前走,否则就会难受。
多名患者对南方周末记者表示,假如可以换,他们宁可用胳膊、眼睛或者其他身上的任何器官,来换回一个健康的鼻子。
“这东西就是痛,但又不能给人看见,不像断手断脚的可以得到人同情,”广州空鼻症患者范秋(化名)对南方周末记者说,“我们看起来和正常人一样,但是确实无比难受,没有人相信我们。以为我像小孩一样把事情夸张了。”
与躯体的病痛相比,患者心理上的痛苦似乎更为严重。由于无法解释“矛盾性鼻塞”,不少患者均被医生怀疑是精神问题,并建议其去看精神科医生。而家人也对患者的痛苦感到无法理解。
一部分患者则会把仇恨指向医生。余洪猛凭经验认为,空鼻症患者其实在做手术之前就存在一定的精神障碍,手术加剧了他们的情绪反应。“不做他不舒服,
做了他更不舒服。你给他做了手术,他就会拼命去想,认为是你手术的问题。”因此,对于这样的患者,即便对方再三请求,他也不会轻易为其手术。
值得一提的是,有的因不恰当手术患上空鼻症的病人,反而会越发迷恋手术,希望用新的手术治疗因手术导致的空鼻症。2012年以来,包括下鼻甲手术在
内,一位山东枣庄的空鼻症患者已先后做过六个手术,花费十万余元,仍在痛苦中四处求医。2013年12月2日,一位靠自身代偿功能使空鼻症症状消失的刘姓
患者,坚持要求王先忠再为其做一个手术,因为他又感觉鼻子其他部位不舒服。
被回避的疾病
在王先忠诊断的空鼻症患者当中,约有一半做过“低温等离子”手术——一种近年来非常流行的用以治疗慢性鼻炎的手术。相比于保守治疗和其他手术,它对
鼻炎患者而言有着很强的吸引力:不流血、费用低,甚至不用住院。南方周末记者获悉,在温岭事件发生后,部分医院停止了这种手术。
在余洪猛看来,在治疗慢性鼻炎的问题上,低温等离子手术的作用被夸大且经常滥用。在临床实践中,余发现,不少病人做了该项治疗后,短期内鼻腔通气明显好转。但时间一长,便发现为此付出了无法挽回的代价。
一位不愿透露姓名的耳鼻喉科医生告诉南方周末记者,手术治疗鼻炎之所以流行,有着深厚的背景。在他看来,对于一些中小医院而言,由于无法像三甲医院
那样做大手术,低温等离子等小手术就成为重要创收渠道。创收指标被分解到科室,科室再分解到医生。而医生只能靠多给病人做手术完成指标,“过度医疗”因此
在所难免。近一两年,公立医院实行药品零差价政策,医院不再靠卖药赚钱,手术就显得更为重要。
根据2001年发表于《中华耳鼻咽喉科杂志》的一篇论文,国内至少早在1996年就发现了空鼻综合症患者。论文作者在向医生同行提出警告:鼻甲过分切除并发ENS是一种后果严重的难以医治的医源性并发症,耳鼻咽喉科医师应尽量避免对鼻粘膜和结构作不必要切除或损伤。
而空鼻症也至少在2005年就已经写进了中国权威的医学教科书——人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》中,其正式名称是“医源性萎缩性鼻炎”。因为该病“尚无特效治疗”,教材中强调“应引起关注”。
然而事实上,由于涉及庞大利益及学科形象,空鼻症一直未能引起业内足够重视。用一位耳鼻喉科医生的话说,国内耳鼻喉界对于该病多持“回避”态度。这使得学界对空鼻症的研究一直停滞不前。
南方周末记者调查发现,在温岭事件之前,部分做过下鼻甲手术的患者,有着空鼻症的类似症状,但他们此前从未听说过空鼻症。医生在其病历上通常不会写出明确诊断,而多为模糊的描述。
从2011年开始,王先忠开始尝试用“填充”手术治疗空鼻症患者,如今已治疗了二十多例。据其介绍,其中有两例痊愈,一部分有改善,也有的没有效
果。因为治疗效果的争议,他曾与个别患者发生纠纷。但王先忠并不担心自己也会被空鼻症病人杀掉。秘诀在于,他会充分告知病人手术可能的结果以及风险。
余洪猛对空鼻症的治疗前景持悲观态度。不过他仍博得了不少空鼻症患者的好感,原因也在于,他会将下鼻甲手术的真相告知他们。
多名空鼻症患者也提到,在做下鼻甲手术之前,手术医生都是只强调这种手术的好处,从未提及可能的副作用。
“手术是否有问题暂不去说,至少我们的知情权没有得到尊重。”江苏吴江患者于佳对南方周末记者说。2012年10月,他因过敏性鼻炎做了双侧鼻甲低
温等离子消融术。手术让他的两个鼻孔变得一大一小,并于不久后出现若干空鼻症症状。他确信自己是一个“空鼻症”患者,但未被医生确认。不久前,因为病痛,
于佳不得不辞去工作在家休养。
南方周末记者就空鼻症试图联系多名耳鼻喉科医生采访,但大都被婉拒。一名医生说,在温岭事件之后,医院已明确要求医生不得接受记者采访。
有接受采访的空鼻症患者对南方周末记者承认,他们痛恨医生,并且也有过杀医生的冲动。
走投无路的病人
“针对下鼻甲的破坏性手术,不仅仅是中国在做,包括欧美发达国家也在做。为什么国外没有杀医事件发生呢?”在接受一家媒体采访时,王先忠提出反问。他给南方周末记者的答案是:中国缺乏公正的医疗纠纷解决渠道——至少病人不相信有。
“医院是治病的地方,不是说理的地方,”王先忠说,“法院是说理的地方。但患者不相信法院。”
不少空鼻症患者想过跟医院打官司以“讨回公道”,但在仔细考虑之后大都放弃。认为“肯定打不赢”。但他们对医生的仇恨情绪并没有减弱。
“几乎所有空鼻症患者都认为自己受到了不公正对待。”王先忠说,“他们有一种被遗弃感——被社会和家人遗弃——从而进一步加剧了他们的绝望感和愤怒感。”
做完下鼻甲部分切除手术半年后,连恩青开始感到鼻子不舒服。之后,他开始踏上一条漫长的求医及维权之路。
据温岭市第一人民医院院长助理郑必坚介绍,2012年12月底,连恩青曾找到他,反映“手术效果不好”。但院方找来医院五官科主任看过之后,认为手
术没有问题。大约过了十几天后,连恩青再次找到医院,他这次的诉求是要求医院再次为其做个手术,以解决他的痛苦。但院方组织科内所有专家会诊后,认为不需
要再次手术。郑必坚承认,有一次找他的时候,连恩青显得非常痛苦,甚至当场下跪。
后来被连恩青杀死的医生王云杰,本人并非连的手术医生,他因参与过这起医疗纠纷调解而被连恩青记住。
连恩青似乎从没怀疑过自己有可能是空鼻症患者。在做下鼻甲部分切除手术的同时,他还在温岭市第一人民医院院做了另一个手术——“鼻中隔矫正术”。他认为是这个手术出了问题,“他觉得该开右边医生给开成了左边。”一直陪连恩青看病的妹妹连超告诉南方周末记者。
郑必坚对南方周末记者说,针对连恩青的问题,该院还曾邀请浙江省耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员汤建国对连恩青会诊,认为“手术效果很好”。南方周末记者曾找到汤核实此说法,但汤拒绝接受采访。
温岭市卫生局一位副局长承认,连恩青也曾因鼻手术争议找过卫生局。
据妹妹连超介绍,2013年初,她曾陪连恩青到杭州多家三甲医院的耳鼻喉科看病,医生均认为鼻子没问题。2013年8月,她专门陪哥哥到上海一家顶
级医院看病,医生仍认为其鼻子没问题。这也让连超确信连恩青精神有问题,并喊来家里亲戚,将连恩青强行送入上海精神卫生中心住院。“哥哥不想去,当时还打
了我,把我的手机给摔了。”连超说。
病历显示,10月24日,凶案发生前一天,从上海精神卫生中心被家人接出后第9天,连恩青最后一次到医院看鼻子。他这次找的是台州市立医院耳鼻喉科医生张朝晖,并在病人信息登记单上填了一个化名——他一直怀疑医生在“串通”起来欺骗他。
南方周末记者事后曾找到张朝晖了解连恩青的此次治疗经过,张婉言谢绝,称采访需经医院批准。南方周末记者找到院方,一位副院长表示采访需经上级部门批准。
次日,疑似空鼻症患者连恩青,拿着一把刀子和一把榔头,决绝地来到温岭市第一人民医院。
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鼻炎手术后遗症篇(3):鼻炎激光手术几乎毁了我的一生!


鼻炎激光手术几乎毁了我的一生!2012-11-13 20:45阅读: 注:本文转自网络 不知道何时起,我发现晚上睡觉的时候,只要一侧睡下面的那个鼻孔就会不通气,一开始还以为是简单的感冒,没去在意,买了一瓶滴鼻的喷雾剂,用了一段时间还是无效,就索性不用了。大概过了3个月左右,已是春节时候,由于春节那段时间天气比较冷,就一直流鼻涕,晚上睡觉的时候依然还是一侧睡就不通气,但只要站立起来,1分钟内鼻子就可全部恢复通气。可能是那段时间比较闲吧,就开始在意这件事了,觉得这样拖着也不是个办法,干脆去医院看看,到底是怎么回事(这时候还不知道是什么毛病)?  于是选好了一天去了市里一家三级乙等医院耳鼻喉科检查了一下,给我做检查的是耳鼻喉科的主任,一开始我心里还在想我运气不错,正好碰到主任上班,他头带凹面镜(五官医生头上戴的反光镜)帮我检查了一下,整个过程不到30秒,然后对我说了一下是鼻炎,我说既然是鼻炎,那治不好了(身边患有鼻炎的人不少,没有看到治好的),主任说可以治好的,然后就给就我推荐做激光手术,不知为何,我那时候脑子一蒙(可能是因为医生说可以治好的缘故吧,病人求医心切),就问说:激光手术治好的几率有多大?他说:90%,我一听有这么大的几率治好,为何不尝试一下呢?于是开单缴费,准备手术。那时候的我完全不知道接下来的手术会是怎样?直到那位主治医生给我上麻醉的时候,我才知道手术过程会比较痛,但是想想长痛不如短痛,自己堂堂男子汉不用那么胆小。大概等了30分钟左右,终于轮到我了,给我做手术的不是那位给我诊断的主任医师,而是一位女护师(到现在我都不知道女护师到底有没有资格给病人做手术)。手术过程中,两边的鼻孔中流出了不少的血,尤其是右侧,可能是因为右侧鼻孔流血没有马上止住的原因吧(激光有止血功能),那位女护师在手术的过程中加大了机器的功率,以至于我右侧的鼻甲受损严重。  从手术起的那天算,一个星期内两个鼻孔几乎完全不通气,晚上睡觉也几乎睡不着,那时候才意识到完了,本来只是一个鼻孔堵住,现在是全部堵上了。手术的当天晚上,我自己用手电筒配合镜子,棉签查看了一下鼻内的情况,震呆了,我右侧的鼻甲几乎糊了!过了几天,看到鼻甲有点化脓了,鼻腔内有白色的异物,我用棉签处理了一下,发现两边的鼻甲大小相差很大,右侧到鼻中隔的距离大概有8mm,而左侧的大概只有3-5mm,于是我看了一下正常人的鼻甲,几乎都在3mm左右,我心里已经大概知道了,那个护师把
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加载全文 我的右鼻甲消融太多了!  手术1周后感到右侧鼻孔太通气(侧睡时依然会鼻塞),鼻腔内很难受,感觉有很多的刺刺在里面没有拔出来,那时候每天都很难受,根本无法正常工作,上网查了一下,知道那可能是医源性空鼻症,网上有很多类似的病例,很多病人都想自杀。我开始恨那个主任医生!也恨那个给我动手术的护师!我终于明白了为什么近些年来医患关系会这么紧张……  事情到今天快2年了,我不再恨那个医生和护师了,也不再怨天尤人了,鼻子也有了一定的好转,右侧的鼻甲也稍微生出了一点,没有当初那么空荡荡了,头晕头痛这个问题自从做了激光手术从来没有好过,最近几个月有加重的倾向(可能和工作有关系)。一切都已经过去了,我唯一想说的是:医生本来是个神圣的职责,希望医生在给病人治疗的时候不要再随意欺骗病人了,多为病人着想一些,不然很可能也会令自己身处险境的。也希望本文可以给同病相连的朋友们多一点提醒:即使患有鼻炎,不到万不得已不要做手术(如果一定要做手术,请在手术之前一定要先了解好手术的风险和后遗症等),而对于那些漫天飞舞声称可以治愈鼻炎的广告万万不能轻信,切记!附:手术三个月后写给该医院领导的投诉信  尊敬的领导:  您好!写这封信的主要动机是请领导能够劝导贵医院耳鼻喉科的工作人员。  之前我鼻子的主要问题是侧睡的时候会发生鼻塞现象(站立后鼻塞症状会很快消失),所以到贵医院耳鼻喉科做检查。可是我万万没有想到这会是噩梦的开始。那天医生先问了我一些情况,然后用凹面镜检查了一下,接着就说做个激光吧。我一听愣了,一是因为我觉得自己的病情应该没有那么严重吧,二是我对激光不了解。于是我就问医生用激光治愈的几率有多大?医生说:90%。鉴于医生说的激光手术有这么大的治愈几率,我就同意了。  上麻醉是由医生进行的,但手术却是由护师实行的。在手术过程中我好几次听到护师在叹气,我当时觉得很奇怪,但始终没有开口问原因。手术过后的7天内不管是站立或躺下2个鼻孔都无法通气,再过了好几天,躺下侧睡时依然出现鼻塞现象,但是我一直在期待病情的好转。如今手术已经过去3个多月了,侧睡时仍出现鼻塞现象,而且其中一个鼻孔里的鼻甲被过度切除(可以直见筛窦开口处的半月裂孔),由此可以确定医生是误诊,我不是慢性鼻炎,应该是鼻窦炎。在这3个月期间鼻子引发的症状越来越多,除了之前的症状外,又外加了头晕、鼻子一边通气过度、鼻内结痂、鼻腔干燥和偶尔鼻子出血,这些症状在做激光之前都没有。在查了非常多资料之后,我明白了这些后发症状应该是由于一边鼻甲被过度切除而引发的医源性萎缩性鼻炎。  在此我恳请医院领导一定要重视,就算我的命很卑贱,一文不值,但是这位医生和这位护师对于病人疾病的诊治定位和手术的态度不仅仅会针对我一个人,而是许许多多有着同样不幸遭遇的人,同时这样也会严重损害医院的声誉。在我手术的那天,我前面有位7、8岁的小孩,医生也是一样用鼻镜一照就说做个激光吧,但是幸好她妈妈说孩子还太小,所以没有做激光手术。无独有偶,前几日我老妈去镇药店买药,和药剂员谈话的过程中,那位药剂员说他老爸也在贵医院做过激光手术。这让我更加怀疑:难道这么多的病人都有激光手术适应症吗?  在此请求医院领导一定要劝导这位医生和这位护师,请主任医生认真为病人诊治,能保守治疗的保守治疗,鼻镜检查不出的可以ct检查再确诊定位,千万不要再滥用激光微波(激光微波的副作用非常大),如果必须用到,请让病人或其家属签字并告知可能引发的后遗症(我手术的时候医生和护师都没有要求我签字,亦没有说明手术可能引发的问题),手术的时候请实施的医生或护师先把鼻孔里的鼻毛清除一下(那天护师叹气的原因之一应该就是因为事先没有为我清除鼻毛,所以看不大清楚,最终导致我一边鼻甲被过度切除)。最后也为了实施手术医生自身的健康,实行激光微波的时候应该佩戴防护眼镜(我手术那天,护师亦没有佩戴防护眼镜)。  以上是我个人治疗过程中的一些信息反馈和诚恳建议,很希望得到您的答复。若领导能够劝导这位医生和护师,那实在是所有病人的福音。   特别提醒:以下文章摘自:慢性单纯性鼻炎+鼻甲肿大是否需要做等离子手术网址:http://www.haodf.com/wenda/yuhongmeng_g_646763597.htm  当鼻病患者需要做手术治疗时,其中常问我的一句话是:能不能帮我用激光、低温等离子手术,这常让我感到非常纳闷,激光、低温等离子和微波治疗为何如此深深地植入了患者的心里呢?为了解开这个谜团,我常常会问患者为什么会有这种想法,总结其回答得出的结果是激光、低温等离子和微波对病人来说是一种神秘的高科技的东西,可达到一次性根治。但实际上其效果真如患者们所想的那样吗?  在回答这个问题之前,我想先将这些治疗的原理给患者们简单介绍一下:  一、微波治疗的原理:利用电磁波,使照射部位组织中的极性分子(主要是水分子)随微波频率高速转动,相互摩擦产生热量,通过这种内部加热产生凝固性坏死,破坏鼻黏膜上皮层达到消融的目的。  二、激光治疗:利用受激辐射光产生的光热作用于组织,治疗温度高(超过150℃) ,通过破坏鼻黏膜上皮层起消融作用。  三、低温等离子治疗(射频治疗中的一种):利用频率较高的电磁波在低温(40-70℃左右)对组织进行消融,通过导电介质(盐)在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区,粉碎组织内的有机分子分子链,从而使分子和分子分离,组织体积缩小,使组织定点消融。多通过破坏鼻黏膜上皮下层起消融作用。其优点是热渗透少。  可看出上述任何一种治疗都是针对鼻黏膜的破坏性治疗,对黏膜的功能必定要造成不同程度的损伤。看起来低温等离子治疗的副作用似乎要少些,很多人认为低温等离子不作用黏膜的上皮层,只是对上皮下层起作用,所以创伤要小得多,熟不知黏膜是一个整体,黏膜的根基都没了还谈什么无创伤和可以保护黏膜的功能呢?  实践是检验真理的唯一标准,从临床实践中,我发现不少病人做了上述治疗后,短期内因鼻黏膜消融萎缩而感觉鼻腔通气明显好转。但时间一长,患者们才发现其当初的选择为将来的治疗付出了无法挽回的代价。不少病人在治疗过了段时间后,仍感觉鼻腔不通气,甚至还出现鼻干燥不适、鼻涕多、鼻出血等等症状。我为这些病人检查时常发现鼻腔黏膜明显萎缩,鼻腔非常宽敞。按道理这么宽敞的鼻腔应该是通气的,但患者就是感觉有明显鼻塞,这是为什么呢?其实鼻腔的生理功能与鼻黏膜的功能有着密切的联系,黏膜表面不仅有着重要的纤毛运输系统负责清除分泌物和外界进入的灰尘颗粒物质,而且在黏膜内不但有腺体分泌腺液负责保持鼻腔的湿润,还有其它各种感受器来对鼻腔是否通畅,温度是否适宜做出反应。所以不是简单地,想当然地通过微波、激光、低温等离子等把鼻黏膜消融、萎缩变小就解决问题了,其产生的结果可能是背道而驰的。  当然,微波、激光、低温等离子在鼻病的治疗上并不是没有作用,对一些特别肥厚的鼻甲适当的利用上述技术进行消融治疗(不应过度)也是有一定疗效的,对过敏性鼻炎也可利用上述技术对筛前神经进行阻断,短期内对减低神经的敏感性有一定的效果。另外,微波、激光、低温等离子在鼻出血的治疗上效果较好,可以在鼻内镜的辅助下对出血点进行封闭治疗。  因此,我建议患者朋友们在选择微波、激光、低温等离子治疗鼻病上要三思而后行。  ——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛  以下信息来自网络转载 原文:医源性萎缩性鼻炎 轻勿乱切鼻甲 所患疾病: 医源性萎缩性鼻炎余老师,您好,我2008年8月底做的低温等离子手术,今年2月在您那里看过,您和胡春泉教授都说左侧鼻腔消除粘膜下组织1/3多一点,双侧下鼻甲后段偏小。我左侧存在过度通气感,右侧做过无症状。后来有看过其它医生说主要是前段的问题。试过一些保守的办法,其实有一些症状已经有所改善或者说消失了,但是依然难受,影响生活,工作和学习。很想再去您那里看看,但是号实在难挂到,就先再咨询您一下吧,谢谢了。  我很困惑的是,一些德艺双馨很好的好医生,包括您,都不建议通过手术来治疗萎缩性鼻炎,除非到了严重萎缩,理由一是手术可能会留下新的瘢痕和创伤,影响感觉,二是手术效果未必理想,特别是远期效果,存在一些并发症如填充材料脱出,吸收变小等,三是有些重度患者,情况很糟糕,即使填充也很难达到效果,最多缓解症状,还存在有并发症的可能。  如果用传统的观点和方式(填硅胶或自体取材的组织),确实可能存在上述状况,我的疑惑是,有些病人在做过一些新型手术后,比如九院的耳鼻喉科的组织工程手术和medpor高分子多孔聚乙烯材料(可血管化)填充手术,效果确实不错,我也遇到过几个做过此种手术的人,反应良好,远期效果暂且不论(可是从理论,试验和部分临床实践来看,远期效果是可以期待的)。  顺便提一下,medpor材料以前做隆鼻,垫下巴,耳郭,颌面整形手术比较多,不知是不是九院首创把它用在治疗萎缩性鼻炎上,这种材料自身60%以上都是三维孔隙,有助于周围软组织和血管长入,易于雕刻塑形,远期无吸收,无明显毒副反应,如此就能够增加下鼻甲的血供和给粘膜输送营养,有助于粘膜的恢复。而组织工程是用患者自身骨髓间基质干细胞进行体外分离培养,在脱钙骨支架上增殖到一定数量后,在黏骨膜下植入,细胞分解基质形成三维结构充满支架空隙,脱钙骨一边降解被吸收,细胞一边成骨,CT观察半年后植入体成骨和原有下鼻甲骨融为一体,灰度值接近,不易区分。  据此推论,medpor材料除了不是自身组织免疫原性相对差以外,比组织工程更有利于鼻粘膜的恢复,毕竟有软组织和血管长入血供和营养输送增加为鼻粘膜恢复创造了条件。而组织工程过程相对复杂,最后仅是通过下鼻甲骨增大来缩窄鼻腔达到效果。  看过许多材料和论文,总结下来,所有缩窄鼻腔的理论基础都是,鼻粘膜是人体中最容易再生的组织,只要设法接近正常的下鼻甲形态和鼻腔生理结构,就能给鼻粘膜恢复创造条件。而medpor材料可血管化和组织长入的特点,除了极少数人有过敏外,无脱出等并发症。组织工程方式理论上由于是自体细胞长成的组织,不存在排异性,和原有下鼻甲融为一体后,更不存在脱出的问题。这两种术式让鼻甲肿大,给鼻粘膜创造条件恢复。总之,我的感觉是,经过不当方法的诸如微波,等离子等手术后,粘膜和鼻腔结构都被不可逆的破坏了,但是我觉得之后如果用对了补救术式和好的填充材料和手术过程,一定条件下,鼻粘膜还是有可能慢慢恢复到接近正常水平的。(有看过一篇论文,用鼻前庭缩窄术治疗萎缩性鼻炎,术后6年间进行鼻粘膜的组织病理和化学观察,鼻粘膜可见逐渐恢复到接近正常水平,但仍未完全恢复,可见一定条件下,鼻粘膜恢复的恢复是可以期待的,对吗?我用的低温等离子,鼻粘膜虽然有萎缩,但是没有经过物理破坏,接近正常程度的恢复可以期待?)当然,我想无论如何,是很难达到正常人的水平的,比如下鼻甲舒缩功能,术后总不会很理想的。  我的疑惑是,您有说萎缩性鼻炎手术治疗效果不理想,是基于这些最新的术式吗?还是您对这些手术已经有比较充分的了解了,知道可能存在的缺陷,上面这些手术的分析,部分也都是我基于一些材料自己想出来的,存在主观推断,这种情况下,毕竟您是非常有名和医术高明的医生,能帮我分析一下吗?这对我的选择非常的重要,我不求完全好,但是感觉上如果能慢慢恢复正常就非常不错了。谢谢了!  余老师您好,非常谢谢您的答复。  其实组织工程治ENS空鼻症(国外现在已经把AR和ENS明确地分开了),无非就是用自身骨髓培养了一小块根据缺损多少定制的可血管化的骨头而已,也是填充物吧,就是解决了一个排异性的问题。而Medpor材料在美国70年代进入临床,一般是用作耳廓,下巴和鼻梁等部位的整形,因为其有丰富的三维孔隙结构供植入部位的周边组织长入,而且排异率极低(百分之一不到),所以九院又把它用作治疗ENS和AR的填充材料。  我最近和美国的一位长期对手术后造成ENS空鼻综合症有研究的鼻外科医生Dr.Houser取得联系,根据他的研究和提供的相关材料,目前各种填充手术目的也只是缓解症状,当然也有些例子甚至主观症状完全消失的情况(长期效果待观察),但确实以目前的医学水平,对ENS没有一种效果确切的,能够完全治愈的办法。我也查阅了国外网上的一些相关资料(很少,但是有几个专门网站和论坛),确实这是个世界性的难题,而且对该病的研究非常之少(也许是因为病人相对较少,研究价值不高吧),许多患者求医无门,但各种保守的疗法效果不佳,唯一做的只能是尝试填充手术,风险是存在的,效果却得不到任何保证,而且就算术后是症状暂时得到一定缓解,长期效果是否稳定也有待观察。大部分患者因此生活质量极低,极差的睡眠状况,恐怖的各种症状,并且医治无望的情况下,很多人患上了抑郁症,其中不少走上了绝路。可以说这些病人是非常可怜的,因为不少人‘看起来’似乎正常,有时甚至连家人都不能理解鼻子能造成多大问题,得不到与真实情况相称的关怀和补偿。而且对该病相关研究之少,令人感到前途渺茫,没有希望,承受着巨大的精神和身体的双重折磨(呼吸相关的症状问题是无时无刻的,甚至连睡觉的时候都不例外)。  这是真正被边缘化的一个极为可怜的群体!非常不幸的是,我也是这个群体当中的一员。  根据我在国外论坛里了解到的情况,甚至在美国和西方国家,术前有些医生都没有告知和提醒可能的巨大风险,有些病人条件很好,一生的幸福却葬送在了医生的草率和对过度切除可能造成的严重后果认识的不足上。(现在对鼻甲手术,国外主流都越来越倾向于谨慎和保守,因为万一出现问题便难以医治,今后ENS病人可能会越来越少,更不具有研究价值,这部分病人便会被彻底边缘化)公认地,您是国内屈指可数的鼻外科领域的权威专家。我也注意到,每当有ENS的疑似病例找您咨询,都会建议去看您的一篇经典问答,对进一步提问的回答也是难以医治。  我想您一定是追求手术效果完美的人吧,对于别处手术失败切除过多导致的ENS,可能在您眼里就不具有了进一步治疗的价值,它确实也非常的麻烦和难治。但是对ENS病人们来说,只能去寻找有可能比较大缓解症状的治疗方法(ENS的症状多,而且都非常难受),填充手术存在一些争议,效果也具有不确定性,但目前那是有可能较大程度缓解症状的唯一的选择,最终效果也依赖于疾病严重程度,填充物材料和填充量,以及医生的经验和手术技巧。  我想就填充手术进一步咨询一下您的想法和意见,希望您能理解。  据Dr Houser提供的资料,植入手术有三个目标:  1. 缩小鼻腔提供更多鼻阻力(鼻腔提供了超过50%的鼻阻力。)。  2. 通过减少气流冲击允许粘膜保留更多水分。  3. 改变不正常的气流走向使之正常化。  我的左,右鼻腔都做过低温等离子消融术(右侧之前没任何问题),情况大概是:左下鼻甲消融掉30~40%之间,右下鼻甲20~30%之间。双侧无痂皮和出血。主要症状是左侧感觉鼻腔宽大,有时感觉粘膜异常和麻木(好像不是那种很紧张的干,但是也不是特别无水分),鼻阻力太小。  综合医生的说法是,左侧前段粘膜下做过,有萎缩但不特别明显,但是由此影响了对气流的阻挡。后段也做过,看起来有较明显萎缩(您也这么说),虽然医生说对气流影响不大,但我主观感觉还是影响到了气流,而且那一段的鼻粘膜有时异常感比较强烈。  结论:左侧下鼻甲正常形态已经丧失,右侧形态基本正常(存在萎缩,但主观感觉无症状)。  据我的知识只知道你讲的都是将来可能发展的新技术,现在在试验阶段,目前医生用你所说的这些治疗无法保证你的疗效,不反对你愿试的话可到九院试试,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛我的问题是:  1.您同意Dr Houser医生植入手术那三个目标的意义吗?  2.我的粘膜上层看起来苍白,但还完整(低温射频是粘膜下层作业)。苍白似乎意味着粘膜上皮鳞状化生?血供不足?据国外论坛里一些‘专业’网友的说法,植入手术在达成上述三个目标后,鳞状化生的粘膜随着时间推移,有可能恢复成带有正常纤毛结构的假复层柱状上皮(粘膜下射频消融,对纤毛结构有很大影响吗),您同意这种说法吗?依据我的消融手术方式和情况,您觉得如果填充手术后达到上述三个目标,我的粘膜上层在鼻甲形态接近正常,血供增加等有利因素的影响下,有可能慢慢恢复正常(或接近正常)?  3.根据DrHouser医生的提供的材料,鼻甲分布了密集丰富的知觉神经和感觉接收器,气流通过整个鼻甲粘膜的时候,有很强的三叉神经反馈从整个鼻腔中发送出去(大脑接收),也是神经生长因子的源头,破环了这个源头,鼻甲的知觉神经难以愈合和再长起来。现在白天的时候,我在粘膜对空气感觉的灵敏度这个方面上,如果不仔细体会,似乎左右两边无太大差异(仔细还是觉得左边粘膜对空气感觉有些麻木,可能是水分太少的原因,右边无任何异常感),就是觉得左边鼻腔过于宽大,但是晚上经常睡三个小时就因为左边粘膜对空气感觉麻木(天热不开空调有些发干,但开了空调也不舒服)或者异常而醒过来。我想也许我的下鼻甲知觉神经遭到了一定破坏(不知道粘膜下层作业会对神经组织造成多大破坏?),但是在植入手术的上述有利因素的影响下,神经也能得到一定程度的恢复从而不太影响感觉(或接近正常的感觉)?我左右两侧鼻部感觉在下鼻甲重建手术(组织工程或可血管化材料填充)后,您觉得我左右两侧鼻腔感觉有无可能达到一致或者接近一致的水平呢?  当然我知道对于鼻部来说,麻烦就麻烦在鼻部结构非常之精细,承担的功能远比一般人想象得多,而且每个人生来情况都不一样,没有一个可以参照的模型。我想知道的,是您理论和实践结合得出的答案或者说是一种可能性吧。  我一直都觉得您有名医的大家风范,也非常希望得到您的治疗,记得今年2月第一次去您那里,告诉我这病不太好治,当时就觉得天昏地暗。我知道您的研究领域和专长不是在‘修修补补’上,但对我来讲,这是唯一的出路,不然按目前的症状,真不知道能撑多久。父母大力培养我非常不易,现在我还没敢告诉他们我的情况,也不想让他们担心,所以我也不能轻言放弃。  写了这么多,也希望余老师能充分理解我的心情,多关注ENS及其病人,忙里偷闲能研究一下可能的治疗办法和相关研究的进展(不要笑我幼稚,不情之请吧),因为您首页上写着‘在鼻科学领域不断开拓进取,让中国的鼻病患者享有最优质的治疗!’,我十分地期待!  真的拜托了!  谢谢!  最近和国外的ENS患友们联系比较多,许多人都存在相当程度的心理和精神问题,深感这个病的危害不浅,但是很奇怪的,国外同样有很多ENT医生都不把它当回事,既不知道过度切除所可能带来的危险,也不是很清楚这个病的可怕的症状及其危害性。  作为我来讲,考察了一些时候了,可能还是要去Dr.Houser那里一趟(在Ohio的Cleveland),但我有些担心,毕竟中国人和西方人鼻子区别挺大的啊(呵呵,别笑我,形态上就能看出来),生理结构可能存在一些区别,我担心他处理东方人鼻子的经验不够,但他说有过一些东方人找他看的。您觉得这是个问题吗?  西医手术受害者-医源性萎缩性鼻炎性别: 男生辰:1976年4月17日22时籍贯:北京婚否:未婚职业:公司职员身高:172cm体重: 71kg腰围:二尺五肤色:白主要症状:  我是一个除了有鼻炎其他都很健康的人,因为今年6月一次鼻甲消融手术,被彻底废了,手术前我一直不了解中医,认为我的鼻子只有手术才能治好,手术中我读了《人体使用手册》,开始关注中医,可惜我关注的晚了,由于下鼻甲被消融过多,我得了医源性萎缩性鼻炎。更形象的名称叫空鼻综合症。术后的几个月里我被折磨的痛不欲生,几乎丧失了工作能力,我看了全国最好的耳鼻喉中医,吃了几个月的中药,对我的症状只是有些微的缓解,根本解决不了我的病痛。我每天都失眠,怕风怕冷,因为下鼻甲少了,加温加湿的功能降低,风大鼻腔就干燥,呼吸困难。冷了,冷气直接吸入肺里和胃里。我的咽喉也得了干燥性喉炎,咽喉壁上全是充血的血丝,喉咙里总是堵着口痰,吸气和呼气都受到了影响,由于鼻腔太通,我的气管和肺对刺激性气味非常敏感。8月还得了气管炎(验血的结果是嗜酸粒细胞百分比高,有些过敏,但数值不高)。现在经常感到胸闷,憋气,如果喉咙里没有痰了,就会觉得喉咙干痒连着胸口也发痒。我现在的状态简直是生不如死,晚上睡觉需要张嘴呼吸只能浅睡,半夜经常憋醒,白天憋气胸闷四肢无力,闻到比较刺激性的气味就想咳又咳不出,浑身发紧。心情极度抑郁。就我尝试了各种方法,看了若干中医,都无法治疗我的病。我一直在听徐文兵讲的黄帝内经,相信中医能治疗很多病,很多西医治不了的病中医都可以治,我恳求您帮帮我,拜托了。  从7月起到11月大夫给我开的药方如下:  2009年7月20日百合15g 生地12g 桑白皮10g 辛夷10g 白芷8g 苍耳子10g 大贝(浙贝母)10g 茯苓神10g合欢皮10g 广郁金 6g 桔梗6g 甘草3g2009年8月3日百合15g 生地10g 桑白皮10g 辛夷6g 大贝(浙贝母)10g玄参10g 南北沙参各10g 石斛10g 芦根30g 麦冬10g 远志10g 桔梗6g 甘草3g2009年8月17生地10g大贝10g 玄参10g 桔梗6g 甘草3g 茯苓10g 白术6g 山药10g 陈皮8g 太子参10g天竹黄6g2009年9月14生熟地 10g 白芷8g 百合15g 石斛10g 桑白皮10g 玄参10g 茯苓10g 南北沙参10g桔梗10g 益母草10g 甘草3g 当归10g2009年9月28生熟地 10g 大贝10g 百合15g 石斛10g 玄参10g茯苓10g 南北沙参10g 辛夷6g 桔梗6g 甘草3g 当归10g2009年10月12日生地10g 大贝10g 百合15g 桔梗6g太子参10g 茯苓10g 白术8g 玄参10g 甘草3g 天竹黄8g 丹皮8g 赤芍8g 砀山梨皮2009年10月26生地10g麦冬10g 南北沙参10g 玄参10g 百合10g 石斛10g 桑白皮10g 桔梗6g 知母10g 白茅根10g 竹叶10g甘草3g空鼻综合症介绍把空鼻综合症的具体情况介绍一下,希望有想做鼻子手术的朋友引以为戒他用它来描述下面这种症状:鼻子疼痛、灼痛,有“不能用鼻子呼吸”的感觉,多发性感染,有硬结痂,有时抑郁。  这种情况常见于鼻甲骨有过多部分被移除的人。许多这样的患者因为持续的症状和长期感到吸入的空气不足,形成抑郁症。  患者在手术后发现鼻中有结痂,并且总感到呼吸不到足够空气,这种现象多发生在手术移除了过多的鼻部结构的情况下。  这时鼻甲骨没有了温暖和湿润空气的功能,鼻部的开口被扩大了,就像花园中浇水的水管,当开口较宽时,水就不能到达较远处的花草,所以进入鼻中的空气也不像以前那样可以到达更深的部分,人就有吸入的空气不足的感觉。脉动式清洗,作为纤毛功能的替代,常常有助于缓解这种症状。  在鼻的两侧有三组鼻甲骨。它们将空气变得温暖潮湿。有时由于病变功能受损,鼻甲骨收缩,无法再起到润湿温暖空气的作用。有时要手术移除鼻甲骨(医学期刊上有文章建议移除鼻甲骨以为呼吸提供足够的通路)。当鼻甲骨过大并且阻碍了呼吸时,将其移除的确能够打开空气通路。但是随之而来的是干燥、灼痛、结痂和不时的疼痛。疼痛可能来自于表皮的裂伤或神经末端的暴露,或者感染。一旦鼻甲骨无法提供粘液、纤毛和对抗感染的酶,就可能发生继发性感染,患者可能需要再次手术以清除感染。那些不得不进行三四次连续手术的患者通常就是这种情况。同时他们还要反复使用抗生素。现在的一种治疗方案是一天两次脉动式清洗和一天两次润湿凝胶。各种手术程式也正在探讨。  对患者来说,最糟糕的症状可能是总是感到呼吸空气不足。鼻子是一个压力阀门,就像对水管的控制。夹紧水管的开口,水流就能喷得更远。放开水管的开口,水就只能流到脚下。所以当患者失去了正确的压力,也失去了正常的空气流通,就总感觉到呼吸进来的空气不够用。这个症状会导致抑郁,毕竟人一天24小时都需要呼吸。即使是胃疼或断指疔,疼痛的时间也是有限的。即使是哮喘,无论多严重,用药和吸氧后也有所缓解。但是有了空鼻综合症,呼吸不足的感觉是随时随地无法停止的。由于对下鼻甲的过度治疗,造成粘膜甚或下鼻甲骨坏死,致使鼻腔宽敞,通气量过大,发展为萎缩性鼻炎。萎缩性鼻炎的治疗,尚无特效疗法,目前多采用局部和全身综合治疗,保守治疗无效时,宜采用手术治疗。手术治疗的目的在于缩小鼻腔,以减少鼻腔通气量,降低鼻粘膜水分蒸发,减轻粘膜干燥及结痂形成。手术方法有:1)鼻腔外侧壁内移加固定术〔1-2〕:此手术方法缩小鼻腔确切,远期效果较好,然而由于该手术创伤较大,以及对手术者操作技能的较高要求,限制了它的推广应用。2)上颌窦粘膜翻入鼻腔法〔1〕:此手术方法需行上颌窦凿开术,剥离窦内粘膜,会对上颌窦的生理造成一定影响,临床应用亦不广泛。3)中鼻甲移位法〔1〕:此手术方法操作简单,但临床上效果往往不尽满意,并不能有效缩小鼻腔。4)腮腺导管移位法〔1〕:此手术方法须在上颌窦无炎症情况下进行,操作复杂,术后虽能达到湿润鼻腔的目的,但效果仍不理想,且术后患者进餐时有鼻流诞液现象。5)前鼻孔闭合术〔1-2〕:此手术方法操作简单,效果明确,但需较长闭合时间,常在1.5~2年以上,若重新开放鼻孔,症状可能复发,甚或加重。6)鼻腔粘一骨膜下埋藏术〔1-3〕:埋藏的材料有非自体组织如聚氯乙烯和丙烯酸、硅胶、象牙骨、人工生物陶瓷等;自体组织有脂肪、软骨、扁桃体等,非自体组织有容易产生排斥反应,容易脱出等缺点,而一些自体组织如脂肪、自体骨等,有的容易吸收,有的取材不便。采用自体扁桃体组织植入鼻腔粘一骨膜下取材方便,操作简单,术后无排斥反应,且有不易被吸收等优点,对于由于微波过度治疗造成的萎缩性鼻炎,缩小鼻腔疗效确切,能有效减少鼻腔水分之蒸发,值得在基层医院推广应用。

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