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(1) [环境消毒]环境消毒实用技术
1、鸡舍的消毒程序是什么?
各鸡场应根据当地的实际情况，结合本场的条件制订适宜的消毒程序，并在使用过程中不断修改、完善。有一点必须明确，即在消毒前必须经过彻底的清洗，因为彻底的清洁是有效消毒的前提，同时进行清洗和消毒是没有作用的。除了高活性的碱液(如氢氧化钠)和某些特殊组方的复方消毒剂外，一般消毒剂哪怕是接触到最微量的有机物(污物、粪便)也会失去杀菌力，达不到杀灭病原微生物的效果。靠提高浓度来消毒的想法是荒谬的，即使提高2－4倍也不会有任何加强效果，只会加大成本；另一方面，过高浓度的消毒液会严重腐蚀鸡舍设备。各鸡场必须按照鸡舍污染程度、有无发病、周围环境和鸡舍条件，来制定相应的消毒程序。
常用的消毒程序是：鸡粪清除 →鸡舍清扫→高压水枪冲洗→干燥→消毒液喷房顶、墙壁→碱液喷洒地面→干燥→甲醛薰蒸鸡舍→密闭二天→通风→进鸡，整理消毒过程不应少于15天。
2、饮水消毒的重要性及方法?
饮水是鸡群疾病传播的一个重要途径。病鸡可通过饮水将致病的细菌和病毒传给健康鸡。空气中漂浮的尘埃和病原微生物，随时会污染饮水器的饮水，从而引发呼吸系统、消化系统等系统疾病。饮水中加入适量的消毒药物可以杀灭水中带有的细菌和病毒，同时会杀灭随时污染饮水的病原微生物，如大肠杆菌、葡萄球菌、支原体等。实践证明，无论是农户养鸡还是规模养鸡，如果能做好饮水消毒，将对控制各种病毒和细菌性疾病的发生极为有利，尤其是呼吸道疾病。所以，饮水消毒已被养鸡场普遍采用。
饮水消毒可以选择的消毒剂种类很多，常用的有氯制剂和癸甲溴铵类(“欧福”)。除饮水中加入其它有配伍禁忌的药物或正在饮水免疫外，饮水消毒在整个饲养期均不应间断。消毒药可直接加入蓄水池或水箱中，加药量应以最远端饮水器或水槽中的有效浓度达到该消毒药的最合适饮水浓度为宜，如“欧福”的最适宜饮水浓度为100-150ppm(1：8000)。
饮水消毒的目的主要是控制大肠杆菌等条件性致病菌，同时对控制饮水器及饮水管线中的粘液细菌也非常重要。后者常生长在水管中，可引起鸡轻度产蛋下降和腹泻，在水箱中加消毒剂可有效地控制粘液细菌。高浓度的氯可引起鸡腹泻、生产下降，尤其在雏鸡阶段不能用超过10ppm的氯饮水。氯对霉菌无作用，如果鸡只发生嗉囊霉菌病时，需在水中加碘消毒，浓度为12ppm饮水消毒；消毒剂长时间使用不会产生耐药性，对防止水槽中的水垢沉积也很有效，但在饮水免疫、滴口免疫及喷雾免疫的前、后2天应暂停饮水消毒。
3、影响消毒效果的主要因素有哪些?
影响消毒效果的因素有以下几方面
(1) 消毒剂的选择。要选择对重点预防的疫病有高效消毒作用的消毒剂，适合要消毒的对象，且有正式的文号和生产厂家，质量可靠。
(2) 稀释浓度正确。药液浓度是决定消毒剂对病原体杀伤力的第一要素，只有浓度正确才能充分发挥其消毒作用。对粘度大，难溶于水的药剂要充分稀释，做到浓度均匀。
(3) 药液量足够。要达到消毒效果，不用一定量的药液将消毒对象充分湿润是不行的，每立方米至少需要150-300毫升配制完成后的药液。
(4) 有机物的存在会降低消毒效果。对欲消毒的地面、用具、设备、屋顶等均须事先消除有机物，冲洗干净。
(5) 消毒药与病原体的接触时间。任何消毒剂都需要同病原体接触一定的时间，才能将其杀死，一般为30分钟。
(6) 温度。消毒剂的消毒效果与温度有关。一般温度高时效果好；温度低则杀毒作用弱、速度慢。所以消毒时应尽可能提高药液或环境的温度。消毒剂的效力通常以20℃、10分钟作为比较标准。
(7) PH值。由于冲洗不干净，鸡舍内的PH值偏高(约8—9)呈碱性，而在酸性条件下才能有效的消毒药物此时其效果将受到影响。
(8) 水的质量。所有的消毒剂性能在硬水中都会受到不同程度的影响，如苯制剂、煤酚制剂会发生分解，降低其消毒效力。
消毒方法是否正确，清洗彻底程度如何，将会使消毒的效果产生天壤之别。这就要求我们在做消毒工作时，一定要控制好以上各种影响因素。如果消毒工作变成不可靠的例行公事，不但不会使病原体减少，相反，由于思想麻痹，将会为病原体的泛滥提供机会、创造条件，侵害鸡群，无效的消毒水还很可能变成病原体的传播媒介。
(2) [环境消毒]医院环境物品的消毒
医院环境物品的消毒发布时间:[2010-11-30] 点击次数:[605]
一、 医院室内空气的消毒
空气是许多疾病的传染媒介，由于空气中微生物是以气溶胶形式存在，颗粒小，可随气流运动，因此，空气传播疾病的特点是传播速度快，控制困难。空气中的病原微生物不仅可造成医院内感染，而且可以污染其他物品甚至治疗器具，引起医院内感染。因此，消除和控制空气中的病原微生物，对预防和控制医院内感染有着十分重要的意义。
1、 I类环境的空气消毒 包括层流洁净手术室和层流洁净病房。要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3 ，只能采用层流设备，才能使空气中的微生物达到此标准。
2、 ∏类环境的空气消毒 包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。要求空气中的细菌总数≤200cfu/m3 。∏类环境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法，不推荐使用臭氧消毒器和化学喷雾消毒。可选用下述方法：
（1） 循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地过滤空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。开机30min后即可达到消毒要求，以后每过15min开机一次，消毒15min，一直反复开机、关机循环至预定时间。
（2） 静电吸附式空气消毒器：这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。在一个20~30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30min后，可达到国家卫生标准。
3、 Ⅲ类环境的空气消毒 包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室消毒区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。要求空气中的细菌总数≤500 cfu/m3 。可采用下述方法:
(1) 用于∏类环境空气消毒的方法均可采用。
(2) 臭氧消毒：要求达到臭氧浓度≥20mg/m2,在RH≥70%条件下，消毒时间≥30min。消毒时人必须离开房间。
(3) 紫外线消毒：可选用产生臭氧的紫外线灯，以利用紫外线和臭氧的协同作用。一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5瓦，计算出安装灯管数量。照射时间一般应大于30min。使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。
(4) 熏蒸消毒：过氧乙酸消毒法，将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%的水溶液，加热蒸发，在60%~80%相对湿度，常温下，过氧乙酸用量按1g/m3 计算，熏蒸时间2h.
(5) 气溶胶喷雾消毒：用过氧化氢复方空气消毒剂进行喷雾消毒，用量50mg/m3 计算，在相对湿度60%~80%,常温下作用30min.
二、 医院各种物体表面的消毒
医院内环境和物体表面消毒的目的是将环境表面和物体表面上污染的微生物数量控制在国家标准允许的范围内，使其对医院内病人和其他人员不构成传播疾病的危险，从而起到预防医院内感染的作用。医院内环境污染范围广，污染微生物的来源广，种类多，致病菌多，耐药菌也多，是医院感染管理的重点之一。
1、Ｉ、∏类环境物体表面的消毒 Ｉ、∏类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2 ,这两类环境应采取高效消毒方法。
（1）地面消毒：①当地面没有明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水拖地每日1~2次。②当地面受到病原菌污染时，通常采用500mg/L的含氯消毒液拖地或喷洒地面。被传染病病原体污染的表面可用1000mg/L的含氯消毒液擦洗。
（2）墙面消毒：①医院墙面通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为2~2.5m高即可。②对肝炎病毒、芽孢菌感染者，用含有效氯2000mg/L的消毒液喷雾和擦洗处理。喷雾量以湿润不向下流水为度，一般为50~200ml/m2 .
(3)病房各类用品表面的消毒：①病房内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等一般情况下只需进行日常的清洁工作，用清洁的湿抹布或季铵盐类消毒液，每日1次擦拭各种用品的表面。②当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。用500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒室内各种物品表面。③紫外线灯消毒：消毒有效区为灯管周围1.5~2m。照射时间不得少于30min。
（4）床单位的消毒：①床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等，一般情况下在日光下暴晒6h以上可达到消毒目的。②臭氧消毒：可采用床单位臭氧消毒器进行消毒。
2、Ⅲ类环境物体表面的消毒 Ⅲ类环境物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2 。可以采用以下消毒方法：
（1）上述Ｉ、∏类环境物体表面的消毒方法均可采用。
（2）治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面及台面等每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，清水湿拖把拖地。
三、医院疫源地消毒管理
医院疫源地是指医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所。对此场所进行的消毒即为医院疫源地消毒，其目的是杀灭传染源排除的病原体，达到阻断感染途径，使感染和传染不再发生或蔓延。如各种传染病、非典型分枝杆菌感染、血液传播性肝炎病人、艾滋病病人、严重的耐药菌感染等。
1、消毒处理原则
（1）尽快彻底消除感染源，选择消毒方法要升高一个档次，确保消毒效果的可靠性。
（2）必须选择中高效消毒方法：所有物品消毒均应选择高效消毒方法，如煮沸、干热、高效化学消毒剂等；人体皮肤和手消毒需要用碘酊、碘伏、乙醇等中效消毒剂。
（3）空气消毒讲究快速高效：所有疫源地空气消毒应选择气溶胶喷雾消毒法或气体熏蒸消毒法。
（4）物品处理要果断：凡能废弃的物品或回收价值不大的物品尽量按废弃物处理；必须在现场消毒的物品以化学消毒为主；所有环境物品不得泄露，特别是容易忽略的排泄物、下水、厕所及各种洁具等。
（5）自我防护原则：执行消毒隔离人员首先要懂得消毒处理对象，了解其传播途径。在进入和退出疫源地时采取自我防护措施。2、消毒方式
（1）随时消毒：随时的目的是及时杀灭或清除病人随时排除的病原体。随时消毒时控制疫源地扩散的重要措施。随时消毒主要包括六方面：①分泌物、排泄物；②消化道传播疾病生活用具；③换下的衣服、卧具；④病房环境空气；⑤接触过的器材；⑥医护人员治疗操作中手的消毒。
（2）终末消毒:终末消毒在医院内主要是指感染病人出院、转院或死亡后，对其住过的病房及污染的各种物品进行的消毒。终末消毒原则：①终末消毒要在病人撤离后立即进行；②所有污染物品必须先消毒后方可移出疫点；③执行消毒的人员必须了解消毒对象情况，在有关人员指导下进行，做好自身防护；④消毒人员在进行消毒前做好充分准备，如消毒剂、使用工具、防护设备等；⑤有序地进行，空气表面联合气溶胶喷雾消毒按由内向外、自上而下进行；表面擦拭消毒有左向右、自上而下进行；物品分类分别进行处理。
四、医院常用器材消毒方法
类别
物品名称
消毒灭菌方法
备 注
高高危险性物品
金
属
器
械
外科手术器械、镊、钳、剪等，口腔科器械
①高压灭菌
②等离子体灭菌
③2%戊二醛浸泡10h
1、顺序选择：首选①，不易用①者选②，以此类推2、戊二醛消毒后必须用无菌水冲洗方可使用3、甲醛氧化法必须在消毒柜内进行，熏蒸后的物品需等气味散发后方可使用4、经环氧乙烷消菌后的物品，必须按要求驱散残留气体
针头、探针等
高压灭菌
橡（硅）胶类
各种插管、导管、引流条等
①环氧乙烷灭菌
②等离子体灭菌
③2%戊二醛浸泡10h
玻
璃
类
引流瓶、注射器、玻璃接头等
高压灭菌
精
密
仪
器
腹腔镜、关节镜、膀胱镜等
①2%戊二醛浸泡10h②环氧乙烷灭菌
③高压灭菌
④等离子体灭菌
任选
各类内镜活检钳
①高压灭菌
②2%戊二醛浸泡10h
③等离子体灭菌
顺序选择
搪
瓷
类
换药碗、弯盘等
高压灭菌
塑
料
类
三通接头、引流瓶、各种导管等
①环氧乙烷灭菌
②等离子体灭菌
布
类
手术敷料等
高压灭菌
中中度危险性物品
精
密
仪
器
呼吸机、麻醉机、管道和附件、喷雾器
①用清洗消毒机
②等离子体灭菌
③含氯消毒液浸泡
④环氧乙烷熏蒸
顺序选择
胃镜、支气管镜、直肠镜
中度危险性物品
玻
璃
类
体温计
①含氯消毒液浸泡
②过氧乙酸浸泡
消毒后冲洗擦干备用，二种方法任选一种
类别
物品名称
消毒灭菌方法
备注
中中度危险性物品
玻玻璃类
外用玻璃接管、盛消毒液容器等
①高压灭菌
②煮沸消毒
③含氯消毒液浸泡
④过氧乙酸消毒液浸泡
4种方法任选一种
搪瓷类
灌汤筒
①高压灭菌
②含氯消毒液浸泡
顺序选择
便器
含氯消毒液浸泡
污物桶
含氯消毒液浸泡
金金属器械
窥阴器等
①高压灭菌
②环氧乙烷灭菌
③等离子体灭菌
顺序选择
橡橡胶类
胃镜、热水袋、气圈、止血带、血压计袖带等
①含氯消毒液浸泡消毒或擦拭
②过氧乙酸溶液浸泡或擦拭
③甲醛氧化法熏蒸
3种方法任选
棉棉布类
扫床巾、抹布、血压计布袖带等
含氯消毒液浸泡
被服
①高压灭菌
②煮沸消毒
③被服消毒机消毒
④消毒洗涤剂+热水
明确传染病人用过的被服选①、②、③，大量消毒宜采用④
塑塑料类
氧气湿化瓶及管道
①含氯消毒液浸泡
②甲醛氧化法熏蒸
消毒冲洗后呈干燥状态备用，2种方法任选
服药杯
①含氯消毒液浸泡
②75%酒精浸泡
2种方法任选
其其他
压舌板
①高压灭菌
②含氯消毒液浸泡
顺序选择
听诊器、手电筒
含氯消毒液擦拭
低低度危险性
地板、墙壁、运输工具（如平车）等
平时保持清洁，定期用含氯消毒液擦拭
床垫、棉絮
①日光暴晒
②床单位臭氧消毒器消毒
任选一种
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(3) [环境消毒]环境消毒是控制疾病流行的重要环节
1、消毒的种类：
常用消毒方法包括三大类7种方法:物理消毒法(火焰消毒法和清洗擦拭消毒法);化学消毒法(熏蒸消毒法、浸泡消毒法、饮水消毒法和喷雾消毒法);生物学消毒法(鸡粪发酵消毒法)。
物理消毒法就是采取机械清扫、日光照射、干燥、火焰喷射、煮沸、蒸汽和紫外线照射等方法减少和杀灭病原菌。
化学消毒法就是应用消毒药物杀灭病原细菌、病毒、真菌和寄生虫。
生物学消毒法就是将鸡粪、垫料等鸡场废弃物堆集起来，利用生物发酵产生高温杀灭病原(尤其是球虫卵囊)，以达到消毒和无害化处理的目的。
2、常用的化学消毒药：
鸡场常用的化学消毒药物有:福尔马林、高锰酸钾、生石灰、氢氧化纳、漂白粉、来苏尔、新洁尔灭、过氧乙酸以及新型消毒剂农福、抗毒威、杀特灵、百毒杀、威岛牌消毒剂、除菌净和卫康-S等。
3、如何进行消毒：
养鸡场应进行下述环节的消毒:足部消毒(脚踏消毒槽);车轮消毒(消毒池);来访人员的消毒;水的消毒;空气消毒;鸡舍消毒;种蛋消毒;雏鸡消毒;鸡群消毒;鸡粪消毒。
养鸡场应在进出口、鸡舍门口等处设立脚踏消毒槽，一般应常年放入5%来苏尔消毒液，并经常更换。为了防止药液挥发，可放入一些海绵或麻袋浸湿。
养鸡场进出的车辆、拖拉机、板车等的消毒，可在进入大门处设一消毒池，放入5%来苏尔，让车轮浸入消毒池。有条件的鸡场(尤其是种鸡场)还可应用5%福尔马林或5%来苏尔进行喷洒消毒。
来访人员在进入鸡场前的消毒程序为:脚踏消毒槽作足部消毒→用防腐皂洗手→更换防护服或工作服，以防带入病菌。
养鸡场应按下述程序消毒鸡舍:鸡粪消毒→清扫→自来水冲洗→干燥→喷洒消毒药→喷洒杀虫剂→搬入经水洗后晒干的笼具→消毒药喷雾消毒→干燥→甲醛熏蒸消毒→通风→进鸡。
鸡场一般应在进鸡前3-5天进行鸡舍熏蒸消毒:先关闭所有门窗，保持舍内温度15—25℃，湿度70—90%。估测鸡舍空间大小，每立方米用福尔马林30毫升、高锰酸钾15克混合后产生杀菌性气体，达到熏蒸目的。24小时后打开门窗通风换气。
养鸡场可采取下述两种方法(任选一种)消毒种蛋:浸泡消毒：可选用0.1%新洁尔灭溶液或1∶3000百毒杀消毒液浸泡擦洗消毒。此法适用于少量种蛋的消毒;熏蒸消毒：种蛋在收集后尽早集中消毒，在密闭的种蛋库内，按每立方米用福尔马林20毫升，高锰酸钾10克熏蒸20分钟后通风换气。在入孵后12小时再次集中消毒，关闭孵化器通风口，按每立方米用福尔马林14毫升，高锰酸钾7克熏蒸消毒20分钟，然后打开通风口通风换气，继续孵化，24—96小时以后不宜熏蒸消毒。
雏鸡出壳以后，在绒毛未干之前，关闭出雏室通风口，按每立方米用福尔马林7毫升，高锰酸钾3.5克熏蒸1小时，然后通风换气。
随着科学技术的进步，已研制成功多种新型消毒药物，与传统消毒药物相比，它们具有下述优点:广谱:对多种细菌、病菌、真菌和原虫均有较好的杀灭效果;高效:在低浓度的情况下即可杀灭病原;低毒:对人、畜禽安全，刺激性小，对设备无腐蚀性，无残余毒力，不污染环境。
养鸡场进行饮水消毒，可以杀灭水中的病原，防止病原的扩散和传播，还可净化水质，减少鸡群疾病的发生。
养鸡场可选用广谱高效的消毒剂进行定期或紧急饮水消毒。方法是:0.1%高锰酸钾，供雏鸡饮水;百毒杀1∶10000或抗毒威1∶10000或除菌净1∶2000饮水消毒。
饮水消毒应注意:选择毒性低、刺激性小的消毒药;严格掌握药物的使用浓度;饮水消毒应和清洁自来水交替使用。
养鸡场应重视对鸡群的消毒，宜采用消毒新技术——带鸡喷雾消毒。带鸡喷雾消毒的好处：可以杀灭空气及环境中的病原;可以杀灭鸡体表及笼舍上的病原;可以降低鸡舍粉尘的含量，净化空气;可以增加鸡舍湿度，起到降温解暑的作用。
可用于带鸡喷雾消毒的消毒药物有:0.1%新洁尔灭;0.2%过氧乙酸;1∶2000抗毒威;1∶3000百毒杀;1∶4000除菌净消毒剂。
雏鸡进入育雏室要作第一次带鸡喷雾消毒，育雏期每日一次，育成期两日一次，产蛋期5日一次。将选定的消毒药按规定浓度稀释好，放入气雾发生器内，选用雾粒直径100微米左右的喷嘴，关闭门窗，按每立方米15毫升药量喷雾。
带鸡喷雾消毒应注意:喷雾前应适当清扫;喷雾应均匀;喷雾量应根据季节适当增减，一般以鸡体表稍湿为宜;在疫苗使用前后三天应停止喷雾消毒;冬季应注意保温。
养鸡场可采取两种方式消毒鸡粪:喷洒5%臭药水或石灰。堆积发酵。
