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第一篇幽门螺杆菌初期:幽门螺旋杆菌落发现简史
医史钩沉：胃炎的元凶——幽门螺旋杆菌落发现简史
上世纪80年代初，对胃炎、胃癌及上消化道溃疡的诊断和治疗的理论依据，被一种只有在显微镜下才看得到的幽门螺旋杆菌所冲击。既往传统的"无酸无溃疡"的观念被质疑，原来用抗酸、抑酸和保护胃粘膜来治疗胃炎和胃溃疡，现在用抗菌素亦能有效。回顾这一微生物的发现简史，或许对今后医学研究有所帮助。
一、幽门螺旋杆菌发现前期
在上消化道溃疡者的胃粘膜中发现有细菌，可以一直追溯至1893年。这一年，意大利病理学家Bizzozero首次报告在哺乳动物胃内发现螺旋形微生物,
他在研究各种动物胃肠道上皮的微观形态过程中，在6只狗的胃腺和壁细胞内观察到螺旋体。1896年，Salomon证实了狗胃内螺旋形微生物的存在，并在猫和大鼠的胃内也发现了类似的生物。1906, Krienitz首次证实在人胃癌患者中的溃疡表面坏死物和胃内容物中存在螺旋体。
1954年，Palmer检查了1140例胃活检标本，发现"没有任何理由证明是螺旋体的特质引起结构改变"。他认为在靠近溃疡和幽门的螺旋体是多源的，可能是口腔污染。此后，除了好奇所至，偶而提提，螺旋体几乎很少有人再提及。十分遗憾的是，Pelmer没有用银染色。这一遗漏，使幽门螺旋杆菌的发现，后移了近30年。
60年代后期的一些重要研究，如1967年Gray和Shiner关于《胃及空肠菌群对胃pH值的影响》的研究和1969年Drasar等人《健康人及酗酒人胃肠道菌群的研究》均未发现幽门螺旋杆菌。其原因可能是该菌培养时对环境有特殊要求及其生长缓慢所致。
在这一时期，可以说人类对这一细菌所知略微。
二、幽门螺旋杆菌的发现
1975年，Steer描述了胃炎患者的胃粘膜层存在一种与胃粘液紧密相关的细菌，在正常人的胃中无法找到。Steer发现这种细菌通常"粘附着胃粘液分泌细胞，一头至少有一个丝状突起"。Steer进一步在胃溃疡患者中对它进行了超微结构研究，发现这种细菌呈螺旋形。他虽未详细描述它的形态学特征，但却令人信服地证明这些细菌不是活检时污染的，并强调中性白细胞通过胃粘膜的迁移，可能是对这种细菌的反应。
遗憾的是，当时对这些内窥镜活检标本均未能培养出结果。
1983年，Steer显然一直未忘怀几年前的研究，用电子显微镜扫描发现这种螺旋菌大量存在于胃幽门前区的变形组织和十二指肠根部的胃型上皮细胞表面。
在肠型上皮细胞表面找不到它; 在十二指肠溃疡病人中有73%可以看到。可以说，Steer比前面任何人都更接近于发现了幽门螺旋杆菌，但他却没有确定它。
在Steer用电镜来进一步探讨他1975年的发现前，世界各地已有不少科学家在加紧这方面的研究。
1980年，西澳大利亚皇家朴茨医院病理科医师Warren在患有胃炎和上消化道溃疡患者内窥镜活检标本上观察到曲形和S形的细菌，紧密地粘附在表面上皮细胞上。到1982年，Warren已发现了135例，与他的同事Marshall将它们培养存活。研究结果不是以论著形式发表，而是以书信形式发表在英国著名杂志，《柳叶刀》中给编辑的书信栏目中。很显然，当时作者和编者都意识到，这一发现一旦被肯定，将对医学界有一重大冲击。
Marshall在信中最后写道: "如果这些细菌真的象Warren描述的那样，伴生于幽门胃炎，那么，它们可能对我们目前只有很少了解的胃炎相关疾病
(即上消化道溃疡和胃癌)承担部分角色"。
实际上，在1980年以前，世界上至少有3个不同的实验室看到了胃的螺旋菌，他们是:Steer所在的英国南安普敦实验室，Rollasen所在的美国伯明翰实验室及Warren和Marshall所在的西澳大利实验室，但只有后者最先培养成功。这也可以帮助我们理解为什么他们要以书信形式抢先在《柳叶刀》上发表他们的研究。
到1986年，英格兰、荷兰、德国、加拿大、日本、秘鲁及中国等地的实验室纷纷从胃炎和胃溃疡患者身上分离培养成功幽门弯曲菌，一时间，世界各地的临床病理学家、胃肠病学家将注意力转向这一小小的微生物。
一些新的检测技术如快速尿素酶试验，14c、 13C呼吸试验，Giemsa染色法以及PCR技术被广泛用于Hp的感染诊断及流行病学调查。
1989年，Goodwin等人从超微结构及形态学、细胞脂肪酸、基因序列、生长特征和酶功能等5个方面研究指出，幽门弯曲菌原来分类命名的根据不足，它的基因序列既不属于弯曲菌，也不属于弯曲菌所属的Wolinella菌属。所以，他们建立了一个新属，将这一新发现的细菌命名为一个新的名字: 幽门螺旋杆菌(Helicobecter
pylori)。这一命名很快就被学术界承认。Helicobecgter一词反映了这种细菌的两个形态学特征，在体内呈螺旋形，在体外呈杆状。
自此，对幽门螺旋杆菌的发现可以告一段落，1997年美国的基因研究所成功地完成Hp全基因序列的测定，使人们对它的认识更趋完整。
三、幽门螺旋杆菌的发现对传统观念的冲击
幽门螺旋杆菌的发现与有关研究令人们不得不对以往的胃病，尤其是胃炎、上消化道溃疡及胃癌加以重新认识，过去的研究证明无酸无溃疡; 胃不但是一个消化器官，还是一个情绪器官。例如: 俄国巴甫洛夫的条件反射实验，加拿大塞里的应激实验，毫无疑问，是医学界中最具经典的实验和难以否认的理论。因此，下一步是要研究幽门螺旋杆菌怎样与人体胃病的发生有关。
1987年， Coghlan在柏林首次报告针对十二指肠患者根除幽门弯曲菌的长期临床治疗试验。该项研究揭示该细菌的根除可显著降低溃疡发生率，并显示根除Hp可永久治愈十二指肠溃疡。在国内，研究多证明了幽门螺旋杆菌与胃炎乃至胃溃疡、胃癌有关。
随着临床研究的深入进行，人们认识到Hp是人类胃粘膜慢性炎症的重要病因。在1990年8月第九届世界消化大会上提出新的胃炎分类法-悉尼系统。
1994年，
Hp被国际癌症研究所认为Ⅰ类致癌物。美国国家卫生研究(NIH)院推荐所有胃或十二指溃疡和反复Hp感染患者应接受针对根除Hp的治疗。1997年，欧洲共识会议公报积极推荐消化性溃疡，MALT组织淋巴瘤，严重肉眼或镜下胃炎或早期胃癌切除后应接受以质子泵抑制剂为主的三联根除治疗。
1997年4月，在我国广州召开了中华医学会第二届全国Hp专题学术研讨会，通过了"关于幽门螺旋杆菌若干问题的意见"(草案)。1998年4月，我国"
幽门螺旋菌研究协作组"成立。中医方面的研究也不落后，目前已经研究到幽门螺旋杆菌感染与慢性(萎缩性)胃炎的中医分型、中医治疗上来了。
幽门螺旋杆菌的发现，仅仅是医学发展史上的一个小小的插曲，它对人类的意义，仍需进一步研究与证实。
按：作者这个结论大有贬低幽门螺杆菌发现的伟大意义，扯到中医就更加有点狂妄自负了，不然诺贝尔奖怎么给了这个发现，没有给中医任何一项成果？——竹叶连
第二篇幽门螺杆菌初期:哪些症状说明已经感染幽门螺杆菌？
璇玑湖
13小时前
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幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
出现以下症状90%以上感染幽门螺杆菌：
1. 胸口隐隐疼痛，疼痛呈辐射状，常规药物不断加量，很长时间才能缓解疼痛；
2. 饮食减少，常感觉恶心、呕吐、体重减轻，有乏力、贫血等表现；
3. 腹泻、便秘交替出现，排便黑的情况居多，腹泻难以控制，低度或中度发热；
4. 胃痛、胃涨、胃酸明显加重，伴随无规律的疼痛，发作周期越来越短。
5. 肚子发重，大便时间无规律，不明原因的腹泻，便形异常；
6. 口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。
—旦感染幽门螺杆菌后，服用抗生素治疗也很难彻底消除，多数人会终身带菌。幽门螺杆菌主要存在于口腔和胃肠道内，不少人并不知道自己被感染。若经常感到胃痛(季节、气候变化时易发作)、腹胀、不消化、口臭、反酸水、嗳气等，就很可能被幽门螺杆菌感染了，应尽早到医院进行幽门螺杆菌检查。
如何通过食疗抑制幽门螺杆菌
1、丁香是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药，具有很强的杀灭幽门螺杆菌的作用，每天泡丁香茶喝，连服两周，能明显改善胃部不适。
自制丁香茶：去药店买来公丁香、丁香叶、丁香花，捣碎后，用小布包或者网纱袋扎好，作袋泡茶饮。
也在网上购买长白山丁香茶。
丁香为常用中药，在古代确实名贵的进口药，是我国传统进口"南药"之一，始载于《药性论》。但《名医别录》已有鸡舌香的记载。历史上曾有丁子香等名称。
丁香茶的功效：
温中降逆、暖肾助阳、芳香除臭、开胃健脾、抑制幽门螺杆菌。适合胃寒体质。①《药性论》：治冷气腹痛。"②《海药本草》：主风疳匿，骨槽劳臭。治气，乌髭发，杀虫，疗五痔，辟恶去邪。治奶头花，止五色毒痢，正气，止心腹痛。③《日华子本草》：治口气，反胃，疗肾气，奔豚气，阴痛，壮阳，暖腰膝，杀酒毒，消痃癖，除冷劳。④《开宝本草》："温脾胃，止霍乱。(治)壅胀，风毒诸肿，齿疳匿。"⑤《本草蒙筌》：止气忒、气逆。"
2、每日三餐之间按压内关穴(手腕掌侧横纹上2寸正中间处)，可减少胃酸分泌。每天按压3次，每次2分钟，感觉微微酸痛即可。也可将两片生姜敷贴在两臂内关穴上，用胶布固定，每日一换。
3、餐后喝蜂蜜，以延长其在胃黏膜上停留的时间。将蜂蜜30毫升放在碗里，用筷子搅拌至起泡沫，加入120毫升温开水搅匀后，缓缓喝下，达到养胃的目的。
4、西兰花新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷，有助于抗击幽门螺杆菌。将西兰花200克切成小块，用沸水快速烫一下，凉拌食用。减少胃酸。
5、每天早上吃4-5粒花生米。花生米中的脂肪进入小肠后，可刺激肠壁产生肠抑胃素，这种激素可通过血液循环抵达胃部，能明显抑制胃的活动，减少胃酸分泌，对溃疡病的康复也有一定作用。
如何预防感染幽门螺旋杆菌
1、养成良好的卫生习惯，每天将碗筷消毒，如煮沸10-15分钟可达到杀菌的目的。
2、每天40~90分钟的有氧运动，提高自身的免疫力；
3、丁香是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药，每天泡丁香茶喝，连服两周。能明显改善肠胃不适症状；
4、带有幽门螺杆菌的人，可通过唾液和呼吸污染被褥、枕头，造成家人之间的传染，应经常消毒换洗被褥、枕头；
5、猫狗等宠物容易携带幽门螺杆菌，应避免与宠物亲密接触。
幽门螺杆菌适宜在胃酸浓度高的环境中繁殖，胃酸越多其运动能力越强，能牢牢地与胃黏膜细胞连接在一起，导致各种胃病。有反酸、嗳气、胃痛等症状者，说明胃酸分泌过多，应采取措施减少胃酸分泌，消除幽门螺杆菌生长的温床。
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坚强泡沫254608
9小时前
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胃部是人体容易受到感染的器官之一，已经得到证明的是，超过90％的十二指肠溃疡和超过80％的胃溃疡都是由幽门螺杆菌引起的。世界卫生组织称，每年新发现的胃癌病症中近一半与幽门螺杆菌有关。
一、感染幽门螺杆菌的3个征兆
经临床观察，如果胃部感染了幽门螺杆菌，通常会出现以下症状：
1、泛酸。幽门螺杆菌会诱发胃泌素疯狂分泌，导致胃酸过多，身体最直接的反应就是泛酸和烧心；
2、胃疼。胃疼是溃疡病的最典型症状，它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化；
3、口臭。幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。
二、感染幽门螺杆菌的5个因素
1、共餐
幽门螺杆菌主要的传播途径是口腔传播，在一个家庭中只要有一个成员感染了幽门螺杆菌，很可能一家人都被感染。经常在外就餐的人被感染的机会也会增加。据检测，日常生活使用的每双筷子上大约存在幽门螺杆菌1600～3100个；
2、脾虚
饮食不节、劳累过度都容易导致脾虚，幽门螺杆菌感染率与脾虚有密切关联。研究表明，脾虚型的慢性胃病患者大多有幽门螺杆菌感染，这类患者胃粘膜局部的防御功能存在一定缺陷，容易被幽门螺杆菌侵入；
3、接吻
经科学检测发现，唾液内可以找到幽门螺杆菌的踪迹，而接吻是交换唾液最直接的方式；
4、嗜辣
很多人喜欢食用刺激性食物，但是口味辛辣的食物会刺激胃粘膜，并降低其抵抗力，从而导致幽门螺杆菌的入侵；
5、血型
胃粘膜表面存在着一些血型受体，它们像花朵吸引蜜蜂一样吸引细菌。不同血型的受体含的糖不同。O型血的人含有的糖对幽门螺杆菌的吸引力特别大，所以O型血的人幽门螺杆菌的感染率明显高于非O型血的人。
三、检测幽门螺杆菌的3种手段
1、抽血采样检测
即检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。一般情况下，受到幽门螺杆菌感染后，人体会产生相应的抗体，但一般是在数月后出现，因此，在感染初期做这项检查时，检测结果常会出现假阴性，所以当血清中查出有幽门螺杆菌时，证明受到感染已有一段时间了；
2、胃镜采样检测
在做胃镜时取局部组织做显微镜检查，以判断是否感染了幽门螺杆菌。这是最准确的检测方法之一，但做胃镜的痛苦比较大，是大多数人不愿接受的；
3、呼气检测
通过测试呼气时有无标记过幽门螺杆菌的气体代谢产物，以此来判断是否感染了幽门螺杆菌。这种检查灵敏度高，患者没有痛苦，是近年来颇受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
四、感染幽门螺杆菌的3种胃病
1、慢性胃炎
幽门螺杆菌入侵体内后，会黏附在胃上皮部位，一边抵抗胃酸和其他不利因素的杀灭作用，一边释放多种抗蛋白质酶，引发胃炎；
2、慢性溃疡
胃、十二指肠溃疡的发生是胃肠粘膜被胃液“吃掉”的结果，这种情况是在胃液变成极度酸性的时候才会发生。感染幽门螺杆菌后，胃内环境由此变成碱性，从而使胃细胞分泌胃酸。在胃酸和幽门螺杆菌分泌毒素的破坏下，胃肠粘膜逐渐出现溃破；
3、胃癌
研究发现，感染幽门螺杆菌后会诱导细胞增殖，不仅增加了DNA自发复制出现错误的机会，也提高了细胞受到损伤的可能性，这意味着增加癌变的风险。专家认为，幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险性增加2.7～12倍。
五、养胃的日常食疗方
1、最养胃的,是面条；米中含酸多,所以少吃米饭。
2、如果熬粥,少放点苏打进去,对胃有好处。
3、小米粥就馒头(不是包子),可以养胃。
4、有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是热水。
5、胃不好,要少食多餐。
6、花生,生吃最好,饭前吃个4到6粒,吃太多反而伤胃。
7、大枣、豆腐、白菜、牛奶、胡萝卜、健脾和胃。
8、苹果、柚子、葡萄、桔子、风梨,防脂肪积聚,补心益气生津止津。
9、核桃、榛子、松子、桂圆、花生等坚果食品可及时补给微量元素益骨质健康。
10、花生,蜂蜜都是养胃的。
11、红茶蜂蜜,十分养胃。
如何养胃:俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行
养胃秘诀:
1、少吃多餐,饭只吃七份饱。早上要吃好,中午要吃饱,晚上要吃少。忌暴饮暴食。
2、按时就餐,坐着吃饭不要站立或蹲着。戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等,不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮浓茶、咖啡等。多吃素菜和粗纤维食品如芹菜、香菇等。
3、羊肉、狗肉等温热食物均有养胃效果适合胃寒病症；大蒜消毒杀菌可以帮助消除炎症,建议多吃；另外枸杞、银耳、红枣、核桃都可以零食或入菜。
4、饭后、睡前可以搓热双手以肚脐为中心顺时针环摩64圈,完毕搓热双手按摩小腹。平心静养,胃病发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
5、饭后喝丁香茶
健脾养胃可以在饭后喝丁香茶。大部分胃溃疡的病人，存在幽门螺杆菌感染。在不根除幽门螺杆菌的情况下，有一半以上的病人会出现胃溃疡反复发作。规范根除幽门螺杆菌之后，胃溃疡症状可得到缓解，复发率也可明显降低。帮助根除幽门螺杆菌，中医建议喝长白山丁香茶，因为丁香中特有的营养成分能抑制幽门螺杆菌的活性，帮助抑菌灭菌，尤其适合胃溃疡患者长期饮用。
自制丁香茶：
去药店买来公丁香、丁香叶、丁香花，捣碎后，用小布包或者网纱袋扎好，作袋泡茶饮。
也在网上购买长白山丁香茶。
丁香茶的功效：
温中降逆、暖肾助阳、芳香除臭、开胃健脾、抑制幽门螺杆菌。适合胃寒体质。
《日华子本草》：治口气，反胃，疗肾气，奔豚气，阴痛，壮阳，暖腰膝，杀酒毒，消痃癖，除冷劳。
《开宝本草》："温脾胃，止霍乱。(治)壅胀，风毒诸肿，齿疳匿。"
《本草蒙筌》：止气忒、气逆。"
《药材学》：治慢性消化不良，胃肠充气及子宫疝痛。
《本草正》：温中快气。治上焦呃逆，除胃寒泻痢，七情五郁。
丁香为常用中药，在古代确实名贵的进口药，是我国传统进口"南药"之一，始载于《药性论》。但《名医别录》已有鸡舌香的记载。历史上曾有丁子香等名称。据《本草拾遗》（公元739年）记载："鸡舌香和丁香同种，花实丛生，其中心最大者为鸡舌香乃母丁香也"。《唐本草》和《海药本草》已有描述。
现代研究表明，丁香丁香油和丁香酚，具有抑菌作用，因此丁香被称为“抑菌小能手”，感染幽门螺杆菌的胃寒患者特别适合喝丁香茶。丁香不仅为主要药用植物，也是世界有名的香料，而且很常见，市场和药店就能买到，咱老百姓都喝得起的暖胃茶，也是抑制幽门螺杆菌的好药。
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用户名太霸气
3小时前
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我可以明确告诉你，华西的专家说的，只要你在外面吃饭，或者吃食堂，就一定有这个菌，而且这个菌很难消灭，就算除去了，你在外面吃，或者家里人有，过不了多久又有了，所以完全不必担心，绝大部分人都有，这只是检查医院用来吓人花冤枉钱的，绝大部分人一辈子也不会知道自己有这个菌
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第三篇幽门螺杆菌初期:关于幽门螺杆菌，这4点一定要记住
幽门螺杆菌（Hp）是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
1.年龄40岁以上发现幽门螺杆菌的患者
对于年龄40到45岁以上发现幽门螺杆菌的患者，应该先注意排除胃癌可能性，再进行幽门螺杆菌的根除治疗。
由于中国是全世界胃癌的高发国家，每年全球胃癌的新发和死亡病例有接近半数发生在中国。
而幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌因子，早期胃癌又没有特异的临床表现，通常无明显症状，因此胃镜的筛查至关重要。
2．胃癌患者的一级亲属应当接受幽门螺杆菌感染的筛查及治疗
胃癌的发生是多因素的，包括遗传、环境、感染等因素，对于有胃癌家族史患者，其胃癌发生风险明显增高。
而大量临床研究显示，根除幽门螺杆菌可以明显降低感染者的胃癌发生风险，尤其对于有胃癌家族史的感染者。
幽门螺旋杆菌可致癌症，也可以感染，日常要注意杀菌，康复期、初期携带者以及预防者可以饮用丁香茶灭菌。丁香茶中的丁香油和丁香酚能抑制幽门螺旋杆菌活性，能起到灭菌的作用。
3.消化性溃疡病是幽门螺杆菌感染检测和根除治疗的绝对指征
消化性溃疡的症状可以严重影响患者的生活，而其可能发生的并发症（消化道出血和穿孔）可以导致患者的死亡风险，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发生和复发的重要致病因素。
因此，对于活动性消化性溃疡患者以及有溃疡病史的患者，均应当筛查和治疗幽门螺杆菌感染。
4.幽门螺杆菌感染具有家族聚集性特点，儿童是易感人群
幽门螺杆菌主要在家庭成员之间相互传染，多数感染者在儿童期获得感染，夫妻之间也有可能相互传染。提倡分餐制，可以降低家庭成员之间相互传染的风险。
