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第一篇最好的告别免费全文:最好的告别小说,最好的告别全集,最好的告别在线阅读
燃文书库 > 最好的告别
类型:医学伦理
状态:完结
作者:阿图·葛文德
最新章节:后记
简介:
关于衰老与死亡,你必须知道的常识。
当独立、自助的生活不能再维持时,我们该怎么办?在生命临近终点的时刻,我们该和医生谈些什么?应该如何优雅地跨越生命的终点?对于这些问题,大多数人缺少清晰的观念,而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控。影响世界的医生阿图·葛文德结合其多年的外科医生经验与流畅的文笔,讲述了一个个伤感而发人深省的故事,对在21世纪变老意味着什么进行了清醒、深入的探索。本书富有洞见、感人至深,并为我们提供了实用的路线图,告诉我们为了使生命最后的岁月有意义,我们可以做什么、应该做什么。
作者选择了常人往往不愿面对的话题——衰老与死亡,梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程,以及医学界对末期病人的不当处置。书中不只讲述了死亡和医药的局限,也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。书中对“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列作者推崇的理念,都穿插在故事中作出了详尽的说明,相信会给老龄化日益加剧的中国社会以启迪。章节列表
赞誉
总序
1.你不是一个人在读书!
2.田园牧歌式的老年生活
3.活得久了,问题来了
4.当独立自助的生活不再
5.人如何衰老以及为什么会老
6.连医生都避之不及的老年病
7.脚才是老年人真正的危险
8.承认“年纪大了”才能活得自然
9.老年病学家的晚年生活
10.衰老是一系列的丧失
11.离开生活几十年的家
12.“关”在救济院的“犯人们”
13.应运而生的疗养院
14.老了但对生活的要求不能仅仅是安全
15.什么时候可以考虑去老人院看一看
16.老人的渴求:一扇能上锁的门
17.有没有一个真正像家的“老年之家”
18.如何平衡善意的保护和自立的尊严
19.绝望疗养院里的疯狂计划
20.用两条狗、4只猫、100只鸟发起的革命
21.修复健康,也需滋养心灵
22.生活中最好的事,就是能自己上厕所
23.战胜老年生活的无聊与无助
24.大限来临该做什么
25.善终护理不是无所作为
26.100种治疗方法不一定能有一种有用
27.尽全力救治也许不是最正确的做法
28.临终讨论专家的话术
29.从医疗到照顾,从绝望到解脱
30.选择可以信任的医生
31.三种医患关系:家长型、资讯型、解释型
32.理解个人生命的有限性
33.少做一点也是一种帮助
34.艰难的谈话如何开始
35.选择比风险计算更复杂
36.善终不是好死而是好好活到终点
37.和父亲最后的对话
38.思考死亡是为了活得更好
致谢
译者后记
第二篇最好的告别免费全文:《最好的告别》读后感
家有90多岁老寿星一位,以前只是惊叹老人身体保养之好和精神豁达,年前恰好从众读了一本《最好的告别》,除夕前后,重新审视老年人的生活,感慨良多。 ------------------------------------------------------------------------------------- 这本书一直在亚马逊电子书的推荐目录里。不过始终没有下载去读,可能觉得这样一个面对临终医疗护理和养老的话题,自己也不是那么急迫的感兴趣。因为总出现在kindle屏保推荐中,随手下载整个全文进行了阅读。 阅读过程中有很多的感慨,所以觉得还是应该写一篇读书笔记。不过,这本书有一个译者后记。我看了一下,比我自己要写得读后感要好的多。所以参考译者后记,加入自己的一些看法,写了这篇读后感就好了。 这本书讨论了3个大的话题,临终医疗、护理和养老,书中作者写了一个一个的案例,读者可以看到美国人享有道德良好的充分的医疗,还有美国病人和医生之间的互动过程,作者对美国养老历史及现状的考察,让我们看到美国老年人普遍享有比较体面舒适的老年生活,养老的社会化既能保证老人受到专业可靠的照顾,又不增加儿女是我的负担,类型多样选择丰富养老机构可以保障老年人的安全医疗生活社交方面需求,而这些机构还在不断的改进,更加的人性化更加的个性化。不过在这本书中作者并不是要赞扬美国的医疗和养老状况,虽然从中国人的视角看这已经是很让人羡慕和嫉妒的。 作者通过一个一个的案例,对美国医学界提出了深刻的思考,甚至是批评。他认为美国目前没有做好养老的准备,把养老和医疗严格(不恰当)挂钩,医务人员只是选择如何治病,而对临终病人和老人的心理需求情感需求和关怀做的不够,常常不关心治疗是不是符合老人最大利益。整个书的主旨很耐人寻味:人应该有意义地活着。 书中认为,在大多数时候,由于现在对医学目的的认知错误,医生往往不得不在明明知道治疗已经没有意义的时候还得继续提供治疗方案,提供虚假的希望,导致病人往往以非常痛苦的方式死去。对于临终前的过度医疗行为,我想国人应该有强烈同感。不过,书中解释了造成这样问题的更多更深刻原因,并不完全将其归咎于医院医生,病人及家属对于生命和医疗认知的偏差也同样重要。中国人百德孝为先的道德观念,显然对医治程度和医治方案选择都会产生重大影响。 书中提到了很多的案例,指出过度无效的医疗折磨,让人看起来不得不寒而栗。甚至读的过程中那种感觉超过了一般水准的惊悚片。可能是因为我们都不必也不能回到过去,但是都得面对老去和最终告别。 书中提出了一个比较有意思的概念叫做姑息治疗。这个是本身有点矛盾。他指的是在积极治疗无效后最终死亡之间的一个新的医疗和护理阶段。姑息治疗指的是不以治疗为主,而是主要帮助确实实际上没有治疗希望的病人如何能够在最后阶段减少痛苦,能够在至亲陪伴下,通过善终服务医护人员的调整,安宁死去作为最终目的。提到姑息医疗这个概念,是因为作者在一个一个调查访问发现,很多的病人和老人在最后的阶段往往面临的是冷冰冰的病床和完全不熟识的医护人员,得不到有效的心理安慰,而最终阶段里非常痛苦凄凉的死去。这一点东方民族要好一些,一般会有儿女尽量一直陪伴。这是我们的幸运。作者之所以深切感受到这一点,是因为本身是东方人,在西方工作生活。更为严重的是,实际上这个最终阶段里,无论是病人本身还是家人,使他常常抱有可以治愈或者延缓生命的希望。而实质上,医疗机构医护人员其实已经知道这种治疗往往希望极为渺茫。在这样的情况下,老人或者病人往往在投入了大量的资金和付出了极为痛苦的最后阶段后,实际上并不能得到最终想要的结果。 因此,作者认为如果已经到了最终很难挽回病人或老人生命的时候,应该提供一个让最后临近死亡的人群至少感受到关怀的温暖,舒心、安详的死去。 作者在描述医生和病患之间的沟通方式时,提到了几种模式,包括家长式、咨询式和解释式。这种分类对中国目前的医疗状况非常有借鉴意义。家长式的医患关系,实际上等于医生替别人做决定这样的方式,这种情况下医生往往像家长一样替别人决定一切,更不了解病患的真实自身想法。而咨询式,正是现在中国医院的普遍模式。为了减少责任,医生往往列出一大堆的可选择选项,而并不向自己的病人解释这些治疗方案的优缺点以及哪种药适合,而让病人自己来决定。但是病人往往自己并不具有那么完善的医疗知识,所以显得茫然无措和恐慌害怕。 作者比较认同解释型的依附关系。医生和病人应该共同作出的决定,每次医生要充分了解病人的治疗目标什么愿望,然后努力帮助病人实现。解释型医患关系要以病人为中心,以别人的目标和愿望中心,因此要付出巨大努力。这将消耗一生大量的时间而并不能取得医疗机构盈利的最终目的也不能最终通过这种方式为医生带来声誉上或者薪酬上的奖励。这也是作者认为,为什么这种类型的医护关系在实际生活中较少原因。 书中提到的姑息治疗和善终服务,最本质的目的是帮助老年人如何能够更好的享受最后的时光,不是简单的一味的认为,无论最后阶段,会让病人或者老年人这么痛苦必须延长生命延长生命,而这往往也是实际上是很难做到。 书中作者就提到自己的父亲。他的父亲本身也是一个医生,对自己的病有非常深刻的了解。他的脊柱上长了肿瘤,这个医生自己在做决定的时候实际上也非常困难。作者的父亲本身也是一位高超的手术专家,非常热爱打网球,同时还是一位热心的慈善家,在印度建立了一个慈善医疗机构。对于他的病,治疗方案大致上是两种。一种就是按照一般的做法直接进入放疗和化疗阶段,几乎可以预测,用不了多长时间,即使不是被肿瘤堵住生命,经过放疗化疗他的他的整体身体也会迅速恶化。第二种方式就是相对保守的方式,因为这个肿瘤长的脊柱上不能将肿瘤全部切除,能做的是切除部分组织为新生的肿瘤生长留下生长空间,这样就不会压迫主神经,还可生存一段时间。那还有一个选择手术时机的问题。如果马上做手术,那么这位医生觉得放弃自己现在的工作,也再也不能打网球和去从事自己的事业。 作者的父亲实际上最终选择了比较彻底的姑息治疗方式,在这些肿瘤没有严重影响生活自理能力情况下,他选择暂时不去治疗,充分利用这个时间,继续自己的工作,仍然坚持打网球,并且继续运营印度的慈善医疗机构,还成功竞选成功连任机构主席。随着身体情况的逐渐恶化,他首先是放弃了在手术台上做不做手术,然后逐渐打网球也难以维持。但是直到最终他意识到,肿瘤的恶化已经影响到他人的生活之后,他才选择去做通常的放化疗。他非常高兴自己在最后的生存时间里,继续从事自己的慈善医疗机构的工作,并且有充足的时间和自己的亲人朋友进行交流,最后非常幸福安详地离开了这个世界。 对于养老的方式,作者对于现在普遍认为比较好的严格的养老院管理实际上并不满意。作者用一些具体案例提到老年人为什么非常抗拒进入疗养院。尤其是在子女看来,设施完善、护理到位的那种养老院。中国目前养老机构还处于正在建设之中,医疗完善、对老年人极度负责这样医疗机构稀缺。但是从这本书看来,这种方式似乎也出了问题。因为在这种养老机构中,老年人往往被像婴儿一样对待,自由几乎完全被剥夺。几点吃饭,什么时候上厕所,能吃什么,不能吃什么,完全按照养老院的严格规定而来,几乎没有任何的人身自由和心理上的宽慰。作者认为这个当然从医疗角度看是必要的,但是这种方式完全忽视老人的心理关怀。 书中有比较细节和生动描写,比如几个并不熟识的老人住一个屋子的,生活几乎没有任何隐私,哪怕是偶尔想喝一口葡萄酒或者看不懂书也被限制,等等。 书中针对这种情况,提出了一些现在已经开始了比较好的解决方案。比如,已经有一些先行者经过艰苦的努力克服重重困难,建立了一种类似于老年之家的社区。在这种社区里老年人每一个人都是独立的房间,可以按照像家里一样,依照自己的喜好来布置房间,自己决定起床的时间早晚。未经老人同意许可,医护人员是不能随便进房间的。这种方式实际上在运行中也受到很多批评,因为这样对于高龄的老人从医疗护理常识看是非常危险的。然而在经过了一段时间实践后,经过调查统计和比较,结果是这样的机构中老人的健康状况往往比那种严苛的养老机构生存率、心理状况和满意度都要高很多。 这里需要说明一下,本书作者是印度裔美国人。之所以写这本书,也有东西方对老人关怀差异的问题。东方文化中,对老年阶段的人文关怀是比较多的,在衰老的最后阶段,往往有子女亲人陪伴。但是西方文化下,可能大多数的老人失去自理能力后,临终前可能身边很少有亲人陪伴。所以作者显然能够感受到这两种文化下养老模式和医疗方式的差异。所以书中的临终关怀问题,在中国人看来,显然有点不太好理解。不过,相信国人对于过度医疗会感同身受。 中国即将步入老龄化社会,老年医疗、养老、护理都将面临挑战。相信这本书会提供很多有价值的思考。
第三篇最好的告别免费全文:最好的告别
“告别”是每个人都绕不开的话题。衰老是我们的宿命,死亡总有一天会降临。每一个凡人如何优雅的与这个世界告别,现代医疗又要如何安顿一颗颗不安的灵魂?
阿图——医界良心
这本书的作者是阿图·葛文德,他是一个医生,却被评为全球十大思想家之一。这是一位玩跨界的人,与那些“在**我是最好的&&,在&&里我是最好的**“的跨界人不同,阿图是硬凿型的,在医生里他是最好医院最好的医生之一;在作家里他是最牛的畅销书作者之一。
作为影响奥巴马医改政策的关键人物,阿图一辈子都在做外科手术,他解救了很多病人的痛苦,也眼睁睁地看着很多病人离开人世。当他看到临终病人们所经历的种种痛苦之后,不禁思索——人们应该如何优雅的跨越生命的终点?
这本书映射的是他的生命之思与医学之悟,年过50的阿图把目光聚焦于人类的衰老和死亡的逼近与应对。真是应了孔老夫子的那句名言:五十而知天命。
《最好的告别》被称为每个人在50岁前必读的书,获誉无数 ,也被奥巴马选入了2014年感恩节的购书书单。
挽不回来的抢救是种伤害
阿图认为,最终救治的失败,并不是医学的无能,而是对生命进程的尊重。
我们把生命的余日交给医生,结果为了一点点微不足道的好处,让治疗搅乱我们的大脑、削弱我们的身体。既痛苦,又让我们与生命中真正要紧的事隔绝。在极尽全力的抢救过程中,会花费整个家庭几乎终身的积蓄,然而生活质量却非常低。
最重要的是,在生命的最后阶段, 他们却没法跟自己的至亲再多说几句再多看几眼,浑身插满了管子,仓促地在痛苦中离开了这个世界。
为什么我们一定要用这样的方式来度过余日?
阿图在医生的工作之外开始研究老年病。这些年来,随着医学技术水平的不断提高,过去老年人的离世和现在老年人的完全不同,过去的老人通常是自然的在家里离去;而现在的老人几乎都是在医院里离世,被治疗搅得神志不清。老人们根本没有机会跟最爱的人好好告别,一个眼神都成为了奢侈,留给家属的只是医生的一句“人走了”。
一个人能够在家里离去还是在医院离去,其实也与人们的经济收入水平密切相关。在人们贫困时,因为得不到专业诊治,大多数人在家中亡故; 随着经济发展,医疗资源得到更广泛的提供,人们患病时求助于医疗系统,所以在生命行将结束的时候往往在医院逝世; 而当国家收入攀升到最高水平时,即便罹患疾病,人们也有能力关心生命质量,居家离世的比例又增加了。
选择在家里边告别,其实是一种奢侈的想法。
当子女们不愿意放手时,他们会把希望寄托于一个又一个披着新技术外衣的治疗,而有时候这对于老人是种折磨。大量数据证明,如果医生能够在最后病情不可逆的时候,劝说家属用延缓痛苦的方法来对待,放弃生拉硬拽式的抢救,在老人离世之后,患者家属患抑郁症的比例会低很多;经过强力而非自然的抢救方式和死神做争夺之后的离世,几乎百分八十的患者家属都会产生严重抑郁的状况。
老年是一场屠杀
现在的医生总是担心自己做得太少,而不是担心自己做得太多。过多的抢救干预行为,对于家庭毁灭性的打击往往会更大,然而没有人愿意研究这件事。
包括美国在内,很少有医生愿意研究老年病学,原先学这行的人大量的转行,因为负责人们认为它不划算,甚至连收支平衡都很难达到。全美有几十家医疗中心缩减或关闭了老年病科室,大量老年病学专家流失。连阿图自己去研究这件事的时候都发现能够找到的资料和能够谈论这件事的人变得很少。
一般来说,当老年病的专家检查一个老人的健康状况的时候,首先是仔细地检查脚。
每年在美国有百分之六十的老人因为摔跤而离世。为什么老人的脚会出问题?人老了以后,无法弯腰够到脚。不洗脚,代表着真正的疏忽和危险。很多老年人上身穿得整齐讲究,但脱下鞋,你会发现他的脚很长时间都没有洗过,生了脚疾。当脚疾被忽略时,如果老人摔一跤的话就很有可能引致死亡。如果把人的健康状况画成一条曲线,那么其曲线看起来如图:
在衰老之前,人们的健康状况是相对稳定的,与健康相伴,生活愉快的行进,没有任何问题。然而在某一天,疾病会突然袭击,健康状况会像推上滑雪口一样迅速下滑。是的,老年不是一场战斗,而是一场屠杀,而我们,根本没有还手之力。
什么是好的养老院
在美国,有很多高龄老人试图自己独立生活,这些不服老的人们有的坚持自己开车,有的即使难以自理却坚持不愿去养老院。
1992年,阿图妻子的姥姥爱丽丝84岁,她没得过什么大病,也没住过院。仍和朋友一起上健身房,自己购物、做家务。儿女为了她的生活方便,提出要她搬过来一起住,但她却无意改变自助的独居生活。
然而不久后,情况开始发生变化,有次和家人去山间度假时,爱丽丝没来吃午饭。家人在别人的屋子里找到了她;有一次她开车把油门当做刹车,所幸冲到篱笆墙上,被邻居看见了。可是就算是这样,她也不愿意妥协。直到有一天,爱丽丝雇了两个人修剪院子里的树并整理院子。她跟他们定了一个合理价格,但是工作完成后他们说她该给他们1000美元。她犹豫不决,在钱的问题上她很谨慎;但他们大声嚷嚷并威胁她,被逼无奈下爱丽丝写了支票,吓的浑身发抖,同时也很尴尬。
她没跟任何人提起这件事。耽搁了一天,那两人傍晚的时候又来了,要求她付更多的钱。她和他们争论,但最后还是写了支票,最终的总价是7000多美元。又一次,她一个字都没吐露。然而,邻居听见爱丽丝家门口有人高声喧哗,叫来了警察。骗子被抓获后,儿女很快提出陪爱丽丝一起去看看养老院。虽然只说去看看,但爱丽丝和儿女们都明白事态的发展。
其实跟爱丽丝的想法一样,很多老人不愿离开几十年的家去养老院,就是害怕成为养老院的“犯人”。
在美国,大多养老院的宗旨就是安全,护工们客客气气的照顾着你,不让干这个,不让干那个,唯一所能做的就是保障安全。当老人们进了养老院,当发现周围的人都在等死,数着自己还有多少天时,她会无助、会害怕。没有希望,与社会隔绝,这就是为什么老人极度反对去老人院的原因。
那么,养老院可不可以变得更好呢?
阿图发现一个叫威尔逊的人,在她19岁那年,她的妈妈杰茜得了毁灭性的中风,但当时威尔逊没有收入,除了疗养院,杰茜别无去处。
去后不久,杰茜不停地对她说,“带我离开”。威尔逊不知所措,她与妈妈探讨了很久老人真正的需求到底是什么?她心目中的关键词是“家”。家是老人的优先顺序中占主导地位的唯一地方,她可以决定怎么安排时间、怎么分享空间、怎么打理自己的物品。在家之外的地方,决定不了。这种自由的丧失是爱丽丝和杰茜这些老人最害怕的。
威尔逊考察了很多养老院后决定自己来发起改变。她和丈夫坐在餐桌边勾画新的老年之家。就这么一步一步规划、建房、跟政府周旋,排除了所有障碍之后,在1983年,开辟了名叫帕克之地的专为老人设计的新型“辅助生活中心”。这里不是老人院,这里是家,需要的时候可以立即找到帮助人员,其他人进门必须敲门。自由度非常大。
如果你问万一有老人躺在里边一睡不醒怎么办?而帕克之地的理念就是即便发生了这样的事,那也是这个老人自己的选择。
要允许老人冒一点的风险,因为这样他起码能有尊严的走完这段旅途。就是因为这种人文关怀,帕克之地到开业的时候几乎瞬间就住满了人,里面没有一个人被称为病人,他们都是房客,并被作为房客对待。生活满意度一直都很高。帕克之地越做越大,直到被一个大机构收购,因为害怕风险,大机构又把它变回了传统的老人院。令人欣慰的是,还有人没有放弃探索。
一个叫托马斯的医生接任大通纪念疗养院医疗主任一职。从第一天开始,他就感觉到疗养院的生活和他理想的自给自足的独立生活相差太远。考察一段时间后,他发现疗养院缺失的元素乃是生活本身,他决定试着注入一点活力。
于是,他在大通纪念疗养院引进了两条狗,四只猫,一百只鸟,令人兴奋的是,由此革命开始了。
“我们认为不能说话的人开始说话了,”托马斯说,“之前完全孤僻、不走动的人开始造访护士站,说‘ 我带狗出去散步 ’。”……所有的鸟都被居民收养了,他们给每只鸟取了名字。人们的眼里有了光亮,他们苏醒了,活过来了!
威尔逊希望彻底取消疗养院,托马斯重建了疗养院。但是他们追求的是同样的理念:帮助处于独立状态的人们维持存在的价值。
阿图与父亲最好的告别
在人生的最后一刻活的有价值,意味着没有厌倦感,没有孤独感,也没有无助感。当人们探索什么才是最好的告别方式时,也引出了一个艰难的问题:什么时候应该努力医治,什么时候应该放弃治疗?
阿图经过大量案例研究发现,经过放化疗和过多医疗干预的患者寿命并没有得到预期的延长,反而采用姑息疗法的患者往往活得比放化疗的患者更长。姑息疗法与医学抢救治疗的优先顺序正好相反,医学抢救治疗以治病为先,以延长寿命为先;而姑息治疗则以病人的舒适度为先,根据病人身心情况来调整治疗手段。很多人在进行化疗以后身体和精神快速崩溃,医学抢救治疗的负面效果几乎难以避免。
在阿图的父亲70岁出头的时候,被检查出脊髓长了肿瘤。阿图立即找了两位最有经验的神经外科医生咨询,一位医生提议尽快开刀把脊柱切开拿去肿瘤,并且告诉他们手术的代价是几周之内可能四肢瘫痪,但没有别的选择。另一位医生建议,应该等到阿图的父亲自己觉得情况不能忍受、想要考虑治疗时才做手术。
医生分三种类型,家长型、资讯型、解释型。
第一个医生就是家长型,以医学权威来指示患者做决定,这也是目前最普遍的医患交往模式。资讯型就是医生把所有数据和事实告诉患者,该怎么做由患者裁决。越来越多的医生对病人的了解少之又少,而对科学的了解越来越多。事实上,这两种类型的关系都不是人们想要的,我们既想了解信息,又需要掌握和裁决权,同时我们也需要指导。
阿图认为,他和父亲遇到的第二个医生就是解释型医生,这种医生的角色是帮助病人确定他们想要什么。解释型医生会询问:“对你来说什么最重要?你有些什么担心?”得到了答案之后,他们会告诉你哪种方法能帮助你实现优先目标。其实,这也是一种共同决策的模式。
于是阿图跟父亲商量,虽然查出了脊柱瘤,但依然可以自由的打网球、给自己的病人做手术。就这样,这种相对健康的状况保持了整整四年的时间。所有人都觉得这种幸福就像天上掉下来的一样。而如果一开始就让父亲做了手术,那他可能早已瘫痪在床。
在长达四年的时间,阿图的父亲都开开心心的像正常人一样生活。直到有一天开始出现破绽——他打网球的时候,球拍开始从手里飞出去,手指的抓握能力丧失了。父亲非常沮丧,他甚至不再喝酒了。阿图隐约觉得,他们来到了岔道口。他曾目睹几十位病人经过同样的岔道口。严重的危机逼在眼前,艰难的谈话总要开始:“爸爸……你觉得手术时间到了吗? 如果情况恶化的话,你的目标是什么?为了阻止病情的恶化,你愿意做哪些取舍?“父亲只说,“是该做手术了。我只希望,不要让我太痛苦。“
阿图尊重了父亲的选择,送他去做了手术。手术之后恢复得还不错,又生活了好多年。直到最后病情到了不可逆的状况,把父亲接回了家,采用用了不让父亲痛苦的姑息疗法。
当父亲疼得厉害的时候,阿图就帮他打吗啡,如果还疼就再打。他带着父亲到院子里坐,一家人越来越珍惜最后相互陪伴的时间。有一天午后,阿图听到爸爸的呼吸声越来越弱,直到悄声无息。有一段时间他们觉得爸爸已经走了,过了一个多小时,他的眼睛睁开了,露出微笑,家人们坐在周围聊着天。过了很长时间,真的没声音了,检查后才发现,才知道爸爸真的走了。
根据阿图一家印度教的传统,用火化的方法安葬了父亲,把骨灰撒进了圣地恒河。仪式结束之后,阿图按照习俗还得喝几口恒河水。恒河水对于世界上最大的宗教来说是神圣的,但同时也是世界上污染最严重的河流之一,阿图虽然已经预先服用了适当的抗生素,但后来还是得了贾第虫。他觉得这样的仪式把父亲同比我们自身大得多的事物连结在了一起。这是一个完美的告别。
思考死亡是为了活得更好
思考死亡是为了活得更好。那些理由不仅仅是在生命的尽头或者是生命衰弱时才变得紧要,而是在人的生命过程中都紧要。
无论什么时候身患重病,身体或心智因此垮掉,最重要的问题都是同样的:你怎么理解当时情况及其潜在后果?你有哪些恐惧,哪些希望?你愿意牺牲什么,不愿意做哪些妥协?最有助于实现这一想法的行动方案是什么?
近几十年,姑息医疗的诞生把这种思考带入对垂死病人的护理中。生命是一条单行线,生老病死的进程不可逆。正是如此,末期病人和老人才会成为无效治疗和精神照顾缺失的牺牲品。好在社会已经意识到这个问题亟待解决,我们正在为生命的末期关怀开辟安宁缓和医疗的新路径。
我们相信,到那一天,生的愉悦与死的坦然都将成为生命圆满的标志!
来源:樊登读书会 公众号


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