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血钾高一:血钾高吃什么好
血钾高吃什么好
[ 标签：血钾 ]
lt
2011-10-22 12:53
我爸刚测出来血钾高，他有十几年的糖尿病，现在还伴有眼底出血，做激光治疗呢，我想问问各位懂行的专家，这种情况吃什么好啊？一定不能吃什么
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若肾脏不能及时有效调节少尿状况，就会造成排钾减少，形成钾潴留。医学研究证明，当血钾＞6.5毫摩尔/升时，即可导致患者的心脏在数秒至数分钟内停止跳动。因此，高血钾可称之为慢性肾病的“隐形杀手”。认识高钾血症 血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒，大面积烧伤，严重挤压伤，细胞内K+大量释出；肾功能减退，不能有效地排出K+有关。临床表现初期无特殊症状，常与肾功能衰竭的表现同时存在，严重时出现心跳缓慢，心律不齐，低血压，甚至发生心跳骤停。应注意预防和及时治疗。
高钾血症临床表现 1.四肢乏力，神志淡漠和感觉异常； 2.皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低； 3.严重者，出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停。
高钾血症诊断依据 1.严重挤压伤，大面积烧伤，严重感染，酸中毒，溶血反应，急性肾功能衰竭等病因。 2.四肢乏力，手足和口周麻木，感觉异常，皮肤苍白，心跳缓慢，心律不齐等临床表现，不能用原发症解释时，应考虑有高钾血征。 3.血清钾高于5.5mmol/L。 4.心电图显示T波高而尖，Q-T间期延长。
高钾血症治疗原则 1.立即停止钾盐摄入； 2.积极防治心律失常和窒息； 3.迅速降低血清钾； 4.及时处理原发病和恢复肾功能。高钾血症用药原则 1.轻症患者以基本药物为主 轻度高钾血症是指血钾＜6毫摩尔/升者，一般需要密切观察，严格限制摄入含钾量高的食物和药物。含钾高的药物包括部分中药、血制品等。高钾食品有香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。通过冷冻、浸泡、弃去汤汁，就能减少这些食物中的钾。 2.重症者，血清钾高于6.5mmol/L，心电图显示高钾图形者，应选择微化中药渗透疗法阻断肾脏纤维化等独特疗法进行治疗。
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2011-10-09 12:59
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一、高血钾饮食注意事项： 1.应减少含钾高的食物摄取，少生食蔬菜,含钾高的食物,如:香蕉,柑橘,柳橙,葡萄柚汁,乾果类,无花果,乾豆类,小麦,胚芽,肉汤,牛奶制品,茶,可可,咖啡,运动饮料,蛋,全麦来面包等. 2.杨桃及杨桃汁因有不明原因的副作用,大多数病人食用后会一直打嗝,意识不清,甚至肌肉麻木死亡,故绝对不可食用. 3.市面贩售的薄盐酱油,无盐酱油,半盐,代盐等钾的含量亦高,甚低钠的成分就是以钾来代替,也就是「钠低钾高」,故低钠盐和低盐酱油都是属於高钾食物,另代糖中成份为醋磺内酯钾应尽量少吃. 4.蔬菜类为使钾离子减少,请先以水煮过,捞起,再用油炒或油拌. 5.避免食用菜汤或肉汤拌饭. 6.糖尿病肾友应控制好血糖以防血钾过高. 7.避免热量不足或长久饥饿,所导致血钾过高. 8.中药及生机饮食含钾较高应小心食用. 9.健康食品也为高钾高磷的食品,应小心食用. 二、含钾较高的食物： 1.蔬菜类 觅菜,绿竹笋,芥菜,菠菜,红凤菜,空心菜,紫菜,海带,晒乾的蔬菜,木耳,金针菇,蔬菜乾 2.水果 桃子,乾香蕉,榴连,蕃茄,香瓜,杨桃,龙眼,葡萄,枇杷,文旦,释迦,水果乾,果汁等 3.其它 茶,咖啡,罐头食品,高汤,豆类食品,中药,巧克力,生机饮食,鸡精,梅子汁,运动饮料 三、100克水果中的含钾量 葡萄乾710椰子汁190富士苹果110椰子粉742荔枝180水梨110黑枣600番茄180五爪苹果100红枣597圣女蕃茄180杨桃100杮饼557红毛丹160金枣100释迦420土芭乐150西瓜100榴连420甜杮子150水蜜桃100桃子100泰国芭乐150爱文芒果90香蕉290白柚140海梨70龙眼260香吉士130莲雾70香瓜240加州葡萄130柑橘70奇异果290白葡萄30山竹60樱桃220青龙苹果130葡萄柚60枣子220加州李120草莓李60哈密瓜220柳丁120小玉60木瓜220粗梨120凤梨40百香果200西洋梨120玫瑰桃200李子120火龙果190葡萄120椰子190柠檬110酪梨190文旦110。
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2011-10-09 12:58
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血钾高二:血钾高 可能是什么原因导致的
摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等
常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢颁厥冷，腱反射消失，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。
高血钾症临床症状无特殊性，常被原发病或尿毒症的症状所掩盖，因此一般以实验室检查和心电图检查为主要诊断依据。实验室检查血清钾浓度高于5.8mEq/L，常伴有代谢性酸中毒，二氧化碳结合力降低。心电图是诊断的重要指标：血钾>6mmol/L时，出现极地窄而高尖的T波；7~9mmol/L时，PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合；>9~10mmol/L时，出现正弦波，QRS波群延长,T波高尖；进而室颤、蠕动.
病情分析：血钾高只要见于肾功能障碍的患者，一般是不会有血钾高的，可以表现有乏力，腹胀，等，严重的可以引起心律失常，等.
血钾高三:注意高血钾的危害
肾脏作为天生尿液、排泄代谢产物；维持体液平衡及体内酸碱平衡；内分泌功能的重要内脏器官，一旦它调剂水分和电解质的功能丧失，就会出现少尿、水肿等症状。若肾脏不能及时有效调剂少尿状况，就会造成排钾减少，形成钾潴留。医学研究证实，当血钾＞7.5毫摩尔/升时，即可导致患者的心脏在数秒至数分钟内停滞跳动。因此，高血钾可称之为慢性肾病的“隐形杀手”。熟悉高钾血症血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒，大面积，严重挤压伤，细胞内K+大量释出；肾功能减退，不能有效地排出K+有关。临床表现初期无格外症状，常与肾功能衰竭的表现同时存在，严重时出现心跳缓慢，心律不齐，低血压，甚至发生心跳骤停。应注意防范和及时治疗。
血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。 血钾轻度升高(5~6mEq/L)的治疗:主要是促进血钾排出,①利尿剂,如呋塞米40~80mg静注;②离子交换树脂。 血钾中度升高(6~7mEq/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,①葡萄糖加适量胰岛素;②碳酸氢钠,但对肾衰者应联合应用。 血钾>7mEq/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞同时,促进血钾排出。①10%氯化钙5~10ml静注,大于2~5分钟;②碳酸氢钠50mEq静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差;③葡萄糖25g加胰岛素10U静注,10~30分钟;④呋塞米;⑤血液透析。【病因】 摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。【症状】 常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢颁厥冷，腱反射消失，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。【诊断】 高血钾症训脑床症状元特殊性，常被原发病或尿毒症的症状所掩盖，因此一般以实验室检查和心电图检查为主要诊断依据。实验室检查血清钾浓度高于5.8mEq/L，常伴有代谢性酸中毒，二氧化碳结合力降低。心电图是诊断的重要指标：血钾>6mmol/L时，出现极地窄而高尖的T波；7~9mmol/L时，PR间期延长，P波消失，QRS波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合；>9~10mmol/L时，出现正弦波，QRS波群延长,T波高尖；进而室颤、蠕动。【治疗】 首先应纠正病因，减少钾的来源： 如停用含钾的食物或药物；供给高糖高脂饮食或采用静脉营养，以确保足够热量，减少体内分解代谢所释放的钾； 清除体内积血或坏死组织；避免使用库存血；减少感染，减少细胞分解。治疗脱水、酸中毒等。纠正酸中毒静脉注射11.2%乳酸钠溶液或5%碳酸氢钠溶液100ml，重危病犬也可向心腔内注射10～20ml，除纠正酸中毒外还有降低血钾的作用。降低血钾静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10～20U，以促使钾由细胞外转入细胞内。为排除体内多余钾，可应用阳离子交换树脂口服或灌肠，如环钠树脂，每天20～40g，分3次使用，以促进排钾。对肾功能衰竭所引的高血钾，可采用腹膜透析疗法。解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～10ml，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。透析适合急重症者伴肾衰竭时，以血液透析为最佳，也可以使用腹膜透析。【高血钾症的饮食】 注意限制饮食中钾摄入量，应用排钾性利尿剂，均可防止高钾血症的发展。 一般像瓜果类蔬菜(南瓜,冬瓜,葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄,含钾量都比较低可以食用,而含钾高的食品应避免食用。 日常食谱中，富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等。 另外，含钾高的食物可以通过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。 糖尿病肾病要限制蛋白质的总量,一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6～0.8克/公斤标准体重给予,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。常见蔬菜、水果中的钾含量(每100g物含量)
黑枣 630 金枣 146 大头菜 300 茼高菜 639 蕃薯菜 252
榴莲 451 美浓 142 小蕃茄 298 豌豆苗 614 芦笋花 250
红枣 432 哈密瓜 140 紫色甘蓝 294 冬笋 587 茄子 247
凤眼果 358 蕃石榴 123 空心菜 287 绿花椰菜 484 扁豆 239
草苺 262 柠檬 109 皇宫菜 284 油菜 411 玉米笋 237
龙眼干 251 白文旦 104 香菇 278 红苋菜 408 水瓮菜 225
太阳瓜 228 红柿 103 麻竹笋 271 草菇 394 绿竹笋 224
香蕉 223 柳丁 200 高丽菜 256 孟棕笋 381 四季豆 223
奇异果 206 李子 152 包鱼菇 300 菠菜 365 豌豆婴 221
人心果 198 仙桃 157 胡萝卜 312 莴苣 336 白苋菜 212
香瓜 195 杨桃 161 龙须菜 312 黄豆芽 330 芹菜 205
樱桃 162 大蕃茄 201 京水菜 330 芦笋 202 脱脂奶粉 1530
全脂奶粉 1200
