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护理常规一:高血压病护理常规
高血压病护理常规
1.一般护理：1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素，帮助患者调节负性情绪，教会其训练自我控制能力。
1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食，补充适量蛋白质，戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物，多吃蔬菜和水果。1.3、防止便秘，必要时给与润滑剂或轻泻剂。
1.4、一、二级高血压患者保证充足睡眠，不能作重体力劳动；血压持续升高，伴有心、肾、脑并发症者，应卧床休息。
2.病情观察及护理
2.1、监测血压：每日1-2次，如测出血压过高（收缩压≥200mmHg）、过低（舒张压≤60mmHg），升降幅度过大（>40mmHg），立即告知医生。
2.2、观察症状：如发现血压急剧升高，并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等，应立即通知医生，同时备好降压药物及采取相应的护理措施。
3.用药护理：
使用降压药后应定时测量血压以判断疗效，观察药物不良反应，避免急性低血压反应。
3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等应注意检测血钾浓度，酌情补钾。
3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状（心悸）、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。
3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；使用地尔硫卓（合贝爽）应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等。
3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。
3.5、使用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量开始，不可与其他药物配伍，配制后4小时内使用，滴注宜避光，根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度，注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。
4.健康教育：
4.1、保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良刺激，指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
4.2、食盐3-5g/d，少吃动物内脏，戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。
4.3、注意劳逸结合，根据年龄、病情选择适当的运动项目，当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。
4.4、遵医嘱按时服药，避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。
4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录，定期到医院复查，不适随诊。
附录一、高血压诊断标准（附表）
2003年美国国家联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告（JNC-7）是预防和治疗高血压的最新指南。
JNC-7公布的高血压新标准为：成人（≥18岁）未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg。患者收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类，分类见下表：
血压水平的定义和分类
类 别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
和<80
高血压前状态
120-139
或80-89
1期高血压
140—159
或90-99
2期高血压
≥160
或≥100
该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于 90／60mmHg。
附录二、高血压病分期分级
按照世界卫生组织的高血压病分期标准，高血压可按有无靶器官(心、脑、肾等脏器)损害及损害程度分为以下三期。
Ⅰ期：靶器官无器质性损害。【清泉：即血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。】
Ⅱ期：至少符合下列3项中的1项：
①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象，或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象；
②视网膜动脉普遍或局限性狭窄；
③蛋白尿或血 肌酐浓度轻度增高。
Ⅲ期：符合下列4项中l项：
①左心室衰竭；
②肾功能衰竭(伴有代谢性酸中毒)；
③颅内出血(脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血)；
④视网膜出血、渗出【或称：眼底出血或渗出】合并或不合并视神经乳头水肿。
1999年2月WHO将高血压分为三级：1级，即“轻度高血压”，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。2级，即“中度高血压”，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。3级，即“重度高血压”，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg，为“单纯收缩期高血压”。除了将高血压分成三级外，WHO还将130～139/85～89mmHg定为血压的“正常高值”。
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
附录三、常用降压药分类与特点
1 利尿药：包括氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）、呋塞米（速尿）等药物。作用机理为使血浆和细胞外液容量减低，心排血量减低，血管壁内钠离子减少，血管的阻力降低，进而降低血压，常作为基础降压药，与其他降压药合用，尤适合伴有充血性心力衰竭的患者。
2 β受体阻滞剂：常用药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克、络活喜等药物，此类药物可减慢心律、减弱心肌收缩力，降低心排血量和肾素活性，进而降低血压。可用于轻中度高血压病人的首选治疗，尤其是男性、伴心绞痛、快速性心律失常者。
3 α受体阻滞剂：主要药物有哌唑嗪、苯其胺、多沙唑嗪等药，可阻滞儿茶酚胺对血管的作用，降低外周阻力，进而降压，尤其是适用于伴有前列腺肥大、高血脂病、糖耐量异常的高血压病人。
4 萝芙木类：主要有利血平、复方利血平、北京降压0号等药物，可阻断交感神经末梢儿茶酚胺的储存，干扰肾上腺素能的传递，导致血管阻力的降低。可适用于轻中度高血压病人，尤适合心率快、精神紧张、血浆肾素活性高的病人。
5 钙拮抗剂：主要有硝苯地平（伲福达、拜新同、心痛定等）、氨氯地平、费络地平、尼群地平、尼长地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米等药物。此类药物抑制钙进入动脉平滑肌细胞，降低血管阻力进而降压，可满意控制轻中度高血压，尤适合合并心绞痛者，地尔硫卓和维拉帕米适用于伴发房性心律失常的高血压病人。
6 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），包括卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。此类药物抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，减慢缓激肽的降解，促进前列腺素的释放，进而发挥降压作用。可用于各种程度的高血压，尤其适合伴心衰、心梗合并及糖尿病肾病的病人。
7 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等药物，可阻断血管紧张素Ⅱ的作用达到降压目的。适用于各种轻中度高血压病人，尤其不能耐受ACEI引起剧咳的患者。
高血压病人健康指导
一、高血压疾病相关知识（一）相关概念
高血压指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。
原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
治疗高血压可显著改善病人预后，降低并发症，减少病人、家庭及社会的负担。 （二）高血压诊断标准（附表） 成人（≥18岁）未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg。患者收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类，分类见下表：血压水平的定义和分类、分级
类 别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
和<80
高血压前状态
120-139
或80-89
1级高血压
140—159
或90-99
2级高血压
160～179mmHg
100～109mmHg
3级高血压
≥180mmHg
≥110mmHg
该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于 90／60mmHg。
二、高血压病人健康指南
（一）饮食调节
以低盐、低脂肪饮食为宜，适当限制胆固醇，少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪，宜多食含维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物，食用植物油代替日常食用的动物油，常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等。有降低胆固醇的作用，以利于血压的控制。
（二）戒烟和控制饮酒
吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，所以，高血压病患者应戒烟和限酒。
（三）控制体重
体重增加可引起血压升高，因身体增重时伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升高。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦就随之下降。
（四）服药注意事项
高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理。患者应定期测量血压，血压显著增高多年的患者，不宜使血压下降过快，以免使身体不能适应，并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等；定时服用降压药,自己不随意减量或停药，可在医生指导下加予调整,防止血压反跳；如使用可引起明显直立性低血压物时，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
（五）心理调节 患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活，不要过度兴奋，激动或发怒。避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和情绪有调节作用，要鼓励患者多听音乐，陶冶情操。
糖尿病患者健康宣教
糖尿病患者健康宣教——疾病相关知识及饮食控制
一、糖尿病疾病相关知识：
什么是血糖？
血中所含葡萄糖称为血糖。正常空腹血糖波动在3.9-6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖<7.8mmol/L。
什么是糖尿病？
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。
糖尿病患病率升高的原因：人口老龄化、活动少、肥胖人增多、高热量饮食。
糖尿病的分型:1型、2型.
糖尿病的诊断标准：
（一）确诊为糖尿病：
1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
（二）可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量减；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病.
糖尿病的典型症状：多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病的急性并发症：
糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖。
糖尿病的慢性并发症：冠心病、脑血管病变、周围大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变
二、糖尿病的综合治疗：饮食控制、运动治疗、合理用药、自我监测.
（一）饮食控制
饮食控制目的：
控制血脂和血糖、保持理想体重、减少急、慢性并发症的发生。
制订你的饮食计划：根据你的糖尿病管理计划、饮食、生活习惯来设计 。血糖、血脂和体重接近目标值，说明饮食计划是有效的
控制你的总热量：成人每天总热量=标准体重*每天每公斤理想体重所需要的热能
怎么吃？少吃脂肪、少吃糖类、多吃纤维类。注意：吃太多食物，即使是健康食品也可以使你的血糖上升。
烹调的方法：蒸、焖、拌、煮、炖。
如何安排就餐时间？少量多餐、定时定餐。应用胰岛素的患者最好一日5-6餐，有效预防低血糖的发生。
一日多餐如何分配饭量：早1/5、中2/5、晚2/5
关于吃水果——
可以吃：糖尿病患者在血糖控制良好的情况下 可以适量吃水果。
吃多少：200克，选择含糖量低的
怎么吃：扣减25克主食，也就是用一个水果与半两主食交换，在两餐之间吃
糖尿病患者健康宣教——运动治疗、日常保健及用药指导
（二）糖尿病运动治疗
规律运动的益处：增强胰岛素的敏感性、降低血糖、降低体重，降血脂、缓解轻、中度高血压，促进血循环，改善心-肺功能，预防骨质疏松。
什么人适合运动？2型糖尿病特别是肥胖患者。血糖在16.7以下。1型糖尿病稳定期。轻度合并症，可选小运动量。
什么人不适宜运动？急性感染、严重合并症、控制不好的1型糖尿病、有低血糖危险者。
运动前准备：运动前到医院做身体检查。要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动。确定运动量。选择合脚的运动鞋和棉袜。选择平整的场地，防止意外。
运动强度的确定：
每周至少三次以上，每次运动不少于30分钟，一般1小时左右
运动强度：心率不超过:170-年龄
运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望
运动量不足：无运动感觉。
运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望。
有并发症时，根据病情在医生指导下酌情运动。
（三）糖尿病患者的日常保健
每年必做之事：做1次全面眼科检查。验2次血脂。检查2-3次尿微量白蛋白。做1次全面足部检查。
每天必做之事：血糖的监测。检查足部。遵照饮食、运动计划。保护牙齿和皮肤。按照医生的指导用药。
每次就诊必做之事：带上血糖记录簿。每三个月测一次糖化血红蛋白。检查足部、尿常规。测量血压。
（四）糖尿病药物治疗注意事项
1、注意用药剂量，预防低血糖：胰岛素和大多数口服降糖药均有引起低血糖反应的危险，严重者可致低血糖性脑病甚至死亡，使用时应根据病情选用剂量，并且从小剂量开始。轻度低血糖可饮用糖水缓解，严重时必须静注葡萄糖液抢救。
2、注意药物的不良反应：磺酰脲类药物的常见不良反应有胃酸分泌增加、恶心、腹痛、腹泻，偶见粒细胞减少及胆汁淤积性黄疽，相对其它类口服降糖药更易发生低血糖反应。二甲双胍主要不良反应有胃肠道反应和乳酸酸中毒。糖苷酶抑制剂的主要不良反应有腹胀和肠鸣。而胰岛素增敏剂的不良反应主要是肝毒性。请认真阅读药品说明书。
3、根据糖尿病的不同类型选药：1型糖尿病患者终身需胰岛素治疗。2型糖尿病一般选用口服药治疗，但下列情况需要用胰岛素治疗：饮食、运动及口服降糖药效果不好时；出现严重、慢性并发症；处于急性应急状态(如严重感染、大型创伤及手术等)；妊娠期。
4、老年糖尿病患者用药注意：老年人往往有肝肾功能下降，因此应尽量选用对肝肾无毒性或毒性较小的药物，如瑞格列奈、格列喹酮、二甲双胍等在病人有肝肾功能不全、心衰、缺氧的情况下，容易导致乳酸酸中毒，因此有上述情况的老年人应禁用。老年人不宜选用长效、强效促胰岛素分泌剂(如优降糖、消渴丸)，以免导致严重的低血糖；应尽可能选用半衰期短、排泄快的短效药物。早期宜联合用药。
5、根据体重选药：理想体重(千克)数=身高 (cm)-105，如果实际体重超过理想体重10％时，则认为体型偏胖，应首选二甲双胍或α糖苷酶抑制剂。如实际体重低于理想体重10％时，则认为体型偏瘦，应选用促胰岛素分泌剂。
6、根据高血糖类型选药：如空腹血糖不高，只是餐后血糖高的患者，则首选糖苷酶抑制剂；如空腹血糖和餐后血糖均高的患者，治疗开始即可联合两种作用机制不同的口服药物，如“磺酰脲类药+双胍类药”或者“磺酰脲类药+胰岛素增敏剂”。另外，对于初始空腹血糖＞13.9mmol／L，随机血糖＞ 16.7mmol／L的患者，可给予短期胰岛素强化治疗，待消除葡萄糖毒性作用后再改用口服药。
7、胰岛素的储存方式：冷藏2-8度。25度以下室温。避免过冷或过热。
冠心病2
冠心病1
冠心病
心律失常
冠心病
★★★★★★冠状动脉狭窄
我们爱自己(心律失常病理、分类、诊断、检查和治疗)
心肌梗塞急救法
★★★心肌梗死心电图+《血净百病消》
心血管造影图
★★★房颤心肌病
★★★心脏病
心悸——桂枝甘草汤证
一个将血管壁清理干净的非常有效的方子(中风放血救命法)
★★★心肌梗死汇编
快乐地活(心血管药物)
冠心病中药方剂
速效救心丸20种临床新用途
★★★心脏病急救
心脏病高血压急救★★★★★★
心脑血管★★★★★★
心脏病治疗口诀并附图谱
心脏病治疗口诀
茶金素+虫草降压宝+北京冠通片
★★★降血脂
治疗血脂血液黏稠度高的偏方
寒凝血瘀易致血栓病
一门之隔的心(心电图)
中医号脉大揭密 中医脉诊动画
揭秘中医把脉原理
切脉新技巧+干锅鸭头
十分钟学号脉
心脏病的治疗与保养
心脏病的家庭调治法(文月的朋友)
冠心病患者平时的养生指南(肖明第)
冠心病患者的运动养生
坐得越长寿命越短 会堵血管、伤脊柱、诱发癌症
提升人体血气的方法 (敲胆经)/早睡早起/健脾胃
阿司匹林片的奇妙功效
通血管的古方,不管多严重都能通
通血管的秘方,不管多严重都能通
小果皮竟然治好脑肿瘤和脑梗
治疗心脑血管疾病秘方
脑出血的先兆表现有哪些.....
脑梗塞护理常规
高血压病护理常规
独门的降压方法
高血压秘方
高血压患者的保健操
高血压患者的饮食宜忌
高血压及其调治+高血压为何不“低头”
高血压及其调治
身体求救信号
护理常规二:脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规
1.一般护理
1.1、心理护理与病人及家属有效沟通，讲解疾病发生、发展和预后及有关康复治疗知识，减轻患者精神压力，安慰患者，鼓励患者树立战胜疾病、生活自理的信心，主动配合治疗。
1.2、给予低盐、低脂、高蛋白、清淡易消化饮食，供给足够水分。昏迷者暂禁食，48小时后给与鼻饲流质饮食。
1.3、急性期去枕平卧，病情稳定后早期进行瘫痪肢体的功能锻炼。与病人及家属共同制定康复训练计划，可进行按摩和被动运动，逐渐增加活动量，鼓励患者主动活动，保持肢体处于功能位置。失语症者尽早协助其进行语言训练。
1.4、保持床单整洁、干燥，保持口腔清洁，定时翻身、拍背。
2.病情观察与护理
严密观察神志及生命体征的变化。发现意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸循环障碍等应立即通知医生。、
3.用药护理
护士应了解各类药物的作用、不良反应及注意事项。
3.1、使用右旋糖酐时注意有无过敏反应。
3.2、使用血管扩张剂注意血压变化，血压偏低时及时告知医生。
3.3、用溶栓剂、抗凝剂时注意观察有无出血征象。
4.健康教育
4.1、保持情绪稳定，避免精神刺激。
4.2、忌烟酒及辛辣刺激性食物，保持排便通畅。
4.3、生活起居有规律，避免过度劳累。坚持语言训练和瘫痪肢体的功能训练。
4.4、积极防治高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖病，定期门诊复查。
脑梗塞患者及家属健康指导
一、脑梗塞疾病相关知识
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
二、脑梗塞患者及家属健康指导（一）安全指导 1、环境舒适安全,室内无危险物品,物品放置以方便患者行动为宜. 2、在个人活动中必须有人照看,以免发生意外。在患者进行日常生活料理时，要有耐心，给予充足的时间，切忌催促急躁。 3、给患者穿宽松轻便、防滑、合脚的软底鞋，保持地面平坦、干燥、防滑，避免行走训练跌倒造成骨折（二）饮食指导 1、采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食及含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。 2、多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。 3、饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿。 4、应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高。。 （三）生活护理指导 鼓励患者进行力所能及的生活自理；家属可根据患者自理能力，关心督促和帮助其进行个人卫生料理。如：洗脸、刷牙、沐浴、更衣、进餐、理发、剃须、修指甲等。（四）心理护理指导
脑梗塞病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属首先要树立长期照顾患者的思想，重视对患者的心理疏导。
1、家属应倾注于耐心和爱心，满足其心理需求，消除病人的悲观情绪，鼓励患者战胜疾病的信心。 2、与病人交流应面带微笑，柔声细语，要给病人以足够的信心和力量，尊重患者，耐心倾听病人诉说。 3、与患者谈话速度要慢，措词应简短清晰，重复重点，以便更好的沟通。 4、给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复
（五）康复训练指导
许多脑梗塞病人偏瘫后遗症,并非疾病本身所致，而是在病人的肢体恢复过程中由于缺乏必要的康复手法，致产生姿势性痉挛，关节畸形,肌肉挛缩。
1、急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。对长期卧床患者，要保持瘫痪肢体功能位置，定时翻身、按摩，帮助患者做患肢及关节的被动运动，减少挛缩等残疾. 2、病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走等进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。
冠心病2
冠心病1
冠心病
心律失常
冠心病
★★★★★★冠状动脉狭窄
我们爱自己(心律失常病理、分类、诊断、检查和治疗)
心肌梗塞急救法
★★★心肌梗死心电图+《血净百病消》
心血管造影图
★★★房颤心肌病
★★★心脏病
心悸——桂枝甘草汤证
一个将血管壁清理干净的非常有效的方子(中风放血救命法)
★★★心肌梗死汇编
快乐地活(心血管药物)
冠心病中药方剂
速效救心丸20种临床新用途
★★★心脏病急救
心脏病高血压急救★★★★★★
心脑血管★★★★★★
心脏病治疗口诀并附图谱
心脏病治疗口诀
茶金素+虫草降压宝+北京冠通片
★★★降血脂
治疗血脂血液黏稠度高的偏方
寒凝血瘀易致血栓病
一门之隔的心(心电图)
中医号脉大揭密 中医脉诊动画
揭秘中医把脉原理
切脉新技巧+干锅鸭头
十分钟学号脉
心脏病的治疗与保养
心脏病的家庭调治法(文月的朋友)
冠心病患者平时的养生指南(肖明第)
冠心病患者的运动养生
坐得越长寿命越短 会堵血管、伤脊柱、诱发癌症
提升人体血气的方法 (敲胆经)/早睡早起/健脾胃
阿司匹林片的奇妙功效
通血管的古方,不管多严重都能通
通血管的秘方,不管多严重都能通
小果皮竟然治好脑肿瘤和脑梗
治疗心脑血管疾病秘方
脑出血的先兆表现有哪些.....
脑梗塞护理常规
高血压病护理常规
独门的降压方法
高血压秘方
高血压患者的保健操
高血压患者的饮食宜忌
高血压及其调治+高血压为何不“低头”
高血压及其调治
身体求救信号
护理常规三:常见症状护理常规，很全的！
昏迷病人护理常规
【定义】
昏迷是一种严重的意识障碍，是大脑皮质和皮质上网状结构发生高度损伤的结果。病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能唤醒。【观察要点】1.密切观察病情变化：包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、生命体征等。2.观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。3.密切观察有无脱水及电解质紊乱。【护理措施】1.执行危重患者护理常规。2.鼻饲饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。3.患者一般取仰卧位，头偏向一侧，以防舌后坠阻塞呼吸道。4.保持呼吸道通畅，必要时及早行气管切开术。5.正确给予氧疗，观察氧疗效果。6.密切观察生命体征.瞳孔.意识的变化并详细记录，如有异常及时报告医师。眼睛不能闭合者，可覆盖油纱以保护角膜。7.密切观察有无脱水及电解质紊乱，准确记录出入量。8.有中枢性高热应首选物理降温，必要时遵医嘱应用退热剂。9.加强基础护理，预防压疮、尿路感染、坠积性肺炎等并发症。
10.长期昏迷患者定期活动肢体，进行功能锻炼。
休克的护理常规
【定义】休克指的是各种原因导致的有效循环血量锐减，组织和器官灌注不足，微循环淤滞，从而使重要器官受损，出现一系列全身反应的病理综合征。【观察要点】1.观察神志变化。2.观察脉搏、血压、呼吸、心率、心律、血氧饱和度及血气分析变化。3.观察指端温度和色泽。4.观察尿量变化。【护理措施】1.执行危重患者护理常规。2.备齐各种急救药品及物品，配合医生进行抢救。迅速建立至少两条以上静脉通路，以备抢救用药。3.绝对卧床休息，取平卧位或中凹卧位，避免不必要的搬动。4.保证供氧，正确给予氧疗，观察病人呼吸.SPO2变化，并观察氧疗效果。5.保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道行机械通气，进行气管内吸痰，观察痰液的颜色、量、性状。6.严密观察血流动力学变化（心率、血压、尿量、CVP、SVO2、乳酸、血气分析、末梢血管充盈时间等）。7.留置尿管，严格记录每小时尿量及性质。8.观察病人意识状态变化，注意病人皮肤湿冷情况，必要时加盖棉被。9.做好各项基础护理，预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症的发生。10.加强特殊用药的护理，如血管活性药物，注意维持循环稳定，并观察药物效果。11.必要时给予心理护理，减轻其恐惧或焦虑程度。
癫痫持续状态护理常规
【定义】癫痫持续状态 (status epilepticus)或称癫痫症状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。长时间(>30min)癫痫发作若不及时治疗，可因高热.循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。【观察要点】1.密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及血氧饱和度。 2.观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况。 3.检测动脉血气、血生化、维持内环境的稳定。 4.准确观察记录出入量，观察尿液的颜色和量，正确判断患者血容量状态。 5.检测药物反应：静脉注射安定、氯硝安定对呼吸.心脏均有抑制作用，故注射时应严密观察呼吸.心跳.血压等情况。【护理措施】1.随时准备好各种抢救药品和物品。2.保持气道通畅。平卧时头偏向一侧，及时清除口.鼻腔内分泌物，防止口腔分泌物吸入肺内，发生吸入性肺炎。呼吸困难时遵医嘱给于氧气吸入，发现病情变化应及时报告医生。3.严格执行各项医嘱，使用镇静.抗癫痫药物时，应注意做好气道保护，必要时协助医生行气管插管，并做好机械通气的护理。注意观察药物疗效。4.发作时专人看护，口腔内可垫纱布防止舌咬伤，并注意保护肢体，防止碰伤。观察并记录发作频率及持续时间。5.按时测记体温、脉搏、呼吸、血压变化，体温39℃以上应给予头置冰袋或使用冰毯物理降温。6.随时观察神志及瞳孔的变化。7.操作尽量集中，减少各种刺激。8.安放床挡，防止坠床。9.维持营养，遵医嘱给予鼻饲。10.加强各项基础护理。11.心理护理。
高热护理常规
1.执行危重患者护理常规。2.卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。3.给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。4.鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。5.体温39度以上者，每４小时测T、P、R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，必要时使用冰毯物理降温、温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。6.保持呼吸道通畅，呼吸困难者，给予正确氧疗，观察氧疗效果。7.每日口腔护理2次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油。8.注意皮肤护理，预防压疮等并发症。大汗患者，及时更换被单、衣服，防止受凉；诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断。
脑脊液漏护理常规
【定义】脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。【观察要点】1、观察脑脊液的颜色、性质、量。2、观察患者生命体征、意识变化。【护理措施】1.执行危重患者护理常规。2.取平卧位或患侧卧位，头部抬高30度，以减少脑脊液外流，使漏口自然愈合。3.注意无菌操作，防止颅内感染：每日用酒精棉球消毒局部1～2次/日；枕上铺无菌巾。4.注意事项：禁止用棉球堵塞漏液的耳鼻，避免用力咳嗽、打喷嚏、大笑、抽泣等；勿做鼻腔冲洗和外耳道滴药；严禁在患侧鼻孔安置胃管及吸痰，以免颅内压骤升骤降，使空气逸入颅内发生颅内感染和颅内积气。5.加强口腔护理，昏迷患者1日2次口腔护理，清醒者嘱饭后漱口。
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