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一:[躯体化症状吓出来的病]“躯体化症状”也许是造成“难治性疼痛”的罪魁祸首
在疼痛科,我们经常会遇到这样一类患者,他(她)们常常面容痛苦,情绪焦躁或抑郁,自诉全身有两处以上的疼痛或全身都不舒服,哪哪都疼,通过临床检查却发现,患者疼痛部位并没有器质性病变或病变程度与患者严重的疼痛症状很不相符。
遇到这种情况,医生该怎么办呢?有损伤治损伤,没有损伤可以说患者没病,或开点药吃吃,或口头安慰几句就打发了病人,但患者疼痛症状并没好,于是患者常常抱怨现在的医生医术不行。医生很无奈,没病或病损已经治好了,你还是疼,我能怎么办?
其实,遇到这种情况,除了普通检查、拍片,还可以用一种量表查查他(她)的日常心理、精神、躯体症状,因为,已经有相当多的信息证实了疼痛有时可能只是患者躯体化症状惹的祸,这种现象已被医学定义为躯体化障碍性疼痛。信息发达的现在,大多疼痛科医生都对此有所耳闻,但却不知道这种躯体化障碍引起的疼痛的诊断和治疗对策...
其实这种病诊断很简单,排除器质性病损后,只要引导病人如实的填写下面躯体化症状量表就可以了。如果最后打分中度甚至重度,其疼痛的原因几乎可以断定与患者躯体化症状有关。
例如:我院近期入院患者牟女士,自诉颈肩部疼痛2年,在其他医院多次就医误诊为肩袖损伤,后来到我院,经过精确诊断,发现是颈椎间盘突出症,但入院期间患者焦虑抑郁症状严重,治疗配合度不高,医生细心的解释和安慰效果甚微。
之后,医生怀疑其可能伴有躯体化障碍,填表后发现患者确实是重度躯体化障碍,依据摆在患者面前,医生再次的解释和安慰起到了明显效果,患者依从性大大提高。
通过我院医疗(介入、药物抗焦虑抑郁、交感神经调节)+康复+训练+心理沟通的“鸡尾酒疗法”疼痛治疗模式治疗后,患者重现笑容,最后痊愈出院。
下面是患者出院后的微信反馈:
目前国内,关于躯体化障碍性疼痛的研究和推广还处在初级阶段,很多基层医生甚至都没有听过这个名词。但目前已有很多资料和实践证明,躯体化障碍是造成部分患者疼痛甚至是难治性疼痛的根本原因或其中一个原因。因此,躯体化障碍的概念、诊断和治疗对策的普及刻不容缓。
新的理念和观点的推广只有不断的交流和碰撞才能启迪大家,共同努力结出丰硕的果实,造福患者。为此决定,今年以患者占比量最大的“难治性颈肩腰腿痛”及疼痛新概念“躯体化障碍”为主题,由陕西省疼痛学会、中国中西医结合学会疼痛学专业委员会、中国好脊柱讲师团主办,西安仲德骨科医院承办,于5月13日在西安召开《首次难治性疼痛诊疗高峰论坛》。我们希望,大家能够通过这次会议,获得一些成功治疗的新理念,新看法,给大家难治性疼痛的治疗带来一些启发,也能在这里和同道们相互交流,一起成长。下面是会议通知,大家可以打开查看报名:
二:[躯体化症状吓出来的病]躯体化表现
躯体化症状的心理学基础
心理疾病的躯体化表现
大家都知道抑郁症患者心情低落,感觉不到快乐,对什么都是兴趣缺乏,那大家知道抑郁症对患者的躯体有什么影响吗?大家或许会有这样的疑问,抑郁症不是精神类疾病,是大脑递质紊乱造成的,为什么躯体上会有表现呢?这是自主神经功能所支配的运动骨骼肌都会有反应的。下面咱们就来介绍一下抑郁症的躯体症状主要有哪些?
(1).躯体不适,抑郁症患者普遍有躯体不适的表现,隐匿性抑郁症最常见,患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症,但多数对症治疗无效,有些医院诊断为植物神经紊乱。
(2).疲劳感,全身无力,无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
(3).睡眠障碍。约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为迟缓性抑郁。
(4).食欲改变。表现为进食减少,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数患者有食欲增强的现象。
三:[躯体化症状吓出来的病]心理问题的躯体化症状。
心理问题的躯体化症状。 情绪问题会直接影响我们的身体健康吗?答案是会的,是我们自己创造了这些称为疾病的东西!你身上的每一个细胞都会对你头脑里的所思所念,对你说的每一句话作出反应。我们不间断的思维模式决定了我们身体的动作和体态,而情绪会攻击身体器官来消化情绪,从而决定了我们是否健康。例如身体会有以下的症状: 1、头疼来源于认定自己无能。“头发”代表了“力量”, 2、耳朵疼在儿童中更常见。不想听家人的话,家规让他们愤怒,却无力改变现状,于是耳朵疼。 3、眼睛出问题时,通常意味着有什么东西我们不愿意看。 4、鼻窦问题,它们分布于鼻子附近,代表“被你生活中的某人激怒”。 5、喉咙疼是由于愤怒。 6、扁桃腺炎和甲状腺问题是创造力被挫败、不能做你想做之事的表现结果。 7、上肢代表我们接受生活体验的能力和程度。 8、后背代表我们的支持系统,后背上部与缺乏感情支持有关,感到缺钱或者害怕没钱会后背下部不适。 9、肺气肿和过度吸烟都是对生活的拒绝。 10、乳房代表母性准则。 11、心脏代表爱。 12、血液代表快乐。 13、胃消化我们所有的新思想和新体验。你咽不下什么事、什么人?是什么堵在你的胃里?溃疡不外乎因为恐惧——对于“不够好”的极大恐惧。 14、肠代表我们丢弃那些我们不再需要的废物的能力。 15、腿的问题通常预示着我们害怕向前走,或者不愿向某个方向走。 16、皮肤问题通常意味着,我们感到自己的个性在一定程度上受到了威胁。 17、厌食与易饿是对自己生活的否定,是自我厌恶的一种形式。 18、身体浮肿代表情感阻塞和停滞。