【www.shanpow.com--儿童诗】
篇一:[儿童雾化]儿童雾化治疗 给孩子做雾化的注意事项
儿童雾化治疗 给孩子做雾化的注意事项
本文导读：孩子感冒咳嗽一直不好，有医生会建议家长进行雾化治疗，对于雾化治疗，不少家长都存在着这样的疑惑，雾化治疗能够根治咳嗽吗？孩子抗拒雾化治疗怎么办？带着这些疑问，一起接着往下看吧。
【案例分析】
明明的体质不怎么好，稍微一受凉就感冒咳个不停，有时咳嗽厉害的时候，医生会建议给他做个雾化吸入治疗，说雾化吸入治疗药物能直达局部，用量较小、奏效较快。但明明的爸爸妈妈有时却还是会对这种治疗存有顾虑：老是用雾化，会不会对雾化产生依赖？雾化治疗有没有什么时间或次数的限制？是不是所有呼吸道疾病都可以用雾化吸入治疗呢？
雾化治疗是儿童呼吸道疾病治疗中的常见方法，随着雾化治疗开展的越来越广泛，很多家长心中也有疑虑：是不是所有的呼吸道疾病都可以用雾化进行治疗？长期雾化治疗，会不会对孩子的健康产生影响？雾化吸入有没有时间或次数的限制？雾化吸入治疗需要注意些什么？
【为什么选择雾化吸入】
小儿由于上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气变化及病毒感染时，就容易患呼吸道感染并导致粘膜肿胀、粘液阻塞呼吸道而加重病情，如治疗不及时，可出现喘憋、呼吸困难等情况。
雾化吸入治疗是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道，与口服用药相比，雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处，降低了药物全身副作用，且疗效显著，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
【哪些呼吸道疾病可以用雾化】
很多呼吸道疾病，例如哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息、早产儿慢性肺疾病、急慢性咳嗽、上呼吸道感染，其他气道炎症类疾病。在治疗的时候，一般医生会根据不同的疾病、不同的治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入，所以，家长在给孩子雾化时，最好先到医院请教专业的医生，而尽量不要自己随意配置，在家雾化效果不好时，也应及时去医院复查。
【雾化会对孩子的健康造成影响吗】
雾化吸入常用的是吸入性激素，因此有些家长就担心雾化是否会影响到患儿的生长发育，其实这也是不用太过于担心，因为患儿吸入的激素只是作用于局部，吸入的量很少，即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉，一般不会引起严重的全身不良反应。患儿吸入的剂量和疗程也应该在专业的医生指导下进行，已达到最好的临床疗效和最小的不良反应，少数患儿使用治疗药物时间过长后，可能会出现口咽部念珠菌感染，对于这个问题家长也是不必太过于担心，平时用药后注意用清水漱口即可减少口咽部念珠菌感染的发生。
【雾化时需要注意什么】
雾化前的准备：需要适中的温度和湿度，气雾温度太低时容易引起气管收缩痉挛而加重患儿雾化刺激。对于痰多者，应先吸痰再雾化，有鼻腔分泌物者，可以应先鼻腔冲洗再雾化。
雾化时的注意：在体位的选择上，由于卧位时肺活量、潮气量较低，吸入时容易出现烦躁、气促等现象，所以婴幼儿雾化吸入时，选择半坐位或坐位为宜，年长儿教他们学会深长缓慢的呼吸来增大胸廓活动度，提高肺活量。在雾化的时间上，每次雾化的时间以5-15分钟为宜，间隔时间根据病情而定。在雾化器的选择上，不同年龄的患儿可选择不同的雾化器，一般年长儿比较配合，可选用口含器，而对于年幼患儿，则需选择面罩。由于雾化过程中药物可能会引起局部刺激，所以当发现患儿雾化过程中出现有频繁咳嗽、气促等症状时，应立即暂停吸入进行观察，待缓解后评估是否适合继续雾化治疗。另外，孩子在雾化时如果哭闹不止，也会影响到吸入而影响治疗效果，对于这类患儿，可选择在睡眠后给予雾化吸入治疗。还有要注意的是，雾化的气雾不要对着眼睛，避免对眼睛的刺激。
雾化后的处理：雾化后痰液被稀释，通过拍背等外力作用，可使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落而有利于痰液的排出，所以雾化结束后，家长可以给孩子拍拍后背，拍背时五指并拢成空心状，由上而下、由外向内有节律地轻轻拍拍，同时，雾化后要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部，以减少残余药物的副作用。
返回健康报首页>>
篇二:[儿童雾化]儿童家庭雾化吸入治疗，正确操作方法家长必知
季节交替之际，昼夜温差明显，这些日子，得了呼吸道疾病的孩子可真不在少数。
在儿科门诊，雾化吸入除了治疗支气管哮喘，还可用于咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、毛细支气管炎、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎等疾病的治疗，也可用于外科气管插管术中和术后。
但是为了省去跑医院的时间，很多家长会购买雾化机在家自行给孩子雾化。
上期文章中，药师给您讲了一下儿童家庭雾化的用药原则，今天，药师就给您具体讲解一下家庭雾化中在雾化前期、过程中以及雾化后有哪些需要注意的具体事项，避免家长们陷入误区。为什么选择雾化吸入治疗
雾化吸入是将药物或水经吸入装置分散成雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。
药物直接作用于病变部位，起效快、用药量少、不良反应少。
家居雾化治疗的优点
哮喘等慢性气道炎症性疾病往往需要长期治疗，在家开展雾化吸入，可以在患儿喘息出现时及时雾化，大大提高给药的及时性。
孩子在熟悉的环境治疗能更好地配合吸入，从而提高了方便性和舒适度，避免交叉感染。
此外，吸入装置操作简单，家庭雾化为需要长期雾化吸入治疗的儿童提供一种安全、有效、易行的方法，从而可以提高长期治疗的依从性，改善疾病的预后。
雾化器的选择
能进入到下呼吸道的雾化微粒直径在1 ~ 5μm 之间。空气压缩泵或氧驱雾化吸入能满足上述要求。
超声雾化器由于雾化的颗粒过大，多沉积在口咽部而不能达到下呼吸道，而且超声剧烈震荡可使液体加温，破坏药物的稳定性，故常选用空气压缩泵或氧驱雾化吸入。
哮喘发作患儿更适合选用氧驱雾化吸入，减少发生缺氧的可能。儿童雾化吸入药物选择的注意事项
1不可自行选择雾化药：
不是所有的液体药物都可以雾化使用，有专供雾化吸入的药物。普通液体药物多含有防腐剂，吸入后可诱发哮喘。无法达到雾化颗粒要求的药物，使用后反而有肺部感染危险。2不能随意添加雾化药物： 吸入用糖皮质激素是很强的局部抗炎药物，常选用布地奈德，作为哮喘的预防治疗用药需常规使用。
当哮喘急性发作时，首选短效 β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。这类药物可数分钟内起效，快速缓解哮喘症状，但不宜长期单一使用。
抗胆碱能药物如异丙托溴铵，可调节气道口径，减少粘液分泌，同样具有支气管扩张的作用。
两种药物常联合使用，复方异丙托溴铵就是沙丁胺醇和异丙托溴组成的复方制剂，该药雾化时应避免与其他药液混合同时雾化。
雾化吸入前的准备工作
1雾化姿势
最好选择坐位，不能采取坐位患儿，应抬高其头部并与胸部呈30度角，有利于药物沉积。2清洁口腔
雾化吸入半小时前尽量不要进食，清除宝宝气道分泌物，可以先拍背帮助咳痰，避免吸入过程中引起呕吐。3面部处理
雾化前不要抹油性面霜。
4喷头的选择
口含式喷头可减少药物在鼻腔内的沉积，适合于轻、中度病情的年长儿。婴幼儿或病情较重时，可选用面罩式喷头。
5液体用量
雾化吸入液体一般用量为3~4 ml，不宜超过 6 ml。药液过少，到达患处的药量少，可加入适量生理盐水稀释；药液太多，雾化时间就会延长，患儿易哭闹，依从性差。吸入时间约为 10～15 分钟。
雾化吸入过程中注意事项
1手持喷雾器的使用：
手持喷雾器保持与地面垂直。雾化时面罩必须紧贴口鼻部，避免对眼部的刺激及漏气。2呼吸形式：
鼓励患儿尽量用口吸入，配合慢而深的呼吸，有利于药物的沉积，减少经鼻腔吸入药物的浪费。哭闹厉害的婴幼儿药物多停留在口咽部，影响疗效。可暂停治疗，待其安静或安抚入睡后再进行雾化治疗。
3警惕不良反应：
家长密切观察出雾情况以及患儿的面色、呼吸等，如有面色苍白、异常烦躁及缺氧症状应立即停止治疗。
雾化吸入结束后注意事项
1漱口：
雾化常用到激素，为避免口腔真菌感染，予清水漱口，不会漱口的患儿应适量饮水，也可用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭口腔。面罩雾化应及时洗脸，除去附着在面部的药物。2雾化后排痰：
雾化后痰液稀释刺激患儿咳嗽，家长应及时拍背，协助排痰。
3雾化器的保养：
喷雾器使用完可加入少量清水雾化数十秒，防止药物堵塞喷嘴。将除空气导管外的喷雾器配件用清水冲洗干净晾干，备用。每周可使用洗洁精或医用消毒液浸泡进行常规消毒。
参考文献：
1.中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组. 2014年雾化治疗专家共识（草案）［J］.中华结核和呼吸杂志，2014，37（11）：805-808.
2.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版） [J]. 中华儿科杂志，2016，54(3)：167-181.
