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婴幼儿喂养指南一:《中国0～2岁婴幼儿喂养指南》及解读
汪之顼，盛晓阳，苏宜香
中国营养学会“妇幼人群膳食指南修订专家工作组”
前言儿童营养与健康状况是社会和家庭关注的焦点，也是衡量国家、地区社会状况的重要指标之一。生命早期的营养和发育对体格生长、智力发育、免疫功能等近期及后续健康产生至关重要的影响，不但决定一生的健康走向，甚至可以产生代际效应。出生后至满2周岁阶段构成生命早期1000 d关键窗口期中三分之二的时长，该阶段的合理喂养和良好营养无疑是儿童近期和远期健康的最重要因素之一。根据婴幼儿生理和营养需要特点，充分考虑当前婴幼儿喂养存在的问题，提出婴幼儿喂养的指南建议，帮助父母科学合理地喂养婴幼儿，是促进婴幼儿健康的重要举措。《中国婴幼儿喂养指南》经历了多个发展阶段，日臻完善。最新版婴幼儿喂养指南将2周岁前划分为“6月龄内”和“7～24月龄”两个阶段，使相应建议的科学性和针对性更强。2 6月龄内婴儿母乳喂养指南
出生后1～180 d内的婴儿，即 6月龄内阶段。是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期；但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟。功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。同时母乳喂养又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。在食物形式上，6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，母乳是完成这一过渡最好的食物，任何其他食物都不能与母乳相媲美。母乳喂养能满足婴儿6月龄内全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。应遵循以下六条指南建议。
2.1 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳
初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口给予母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少3 d的代谢需求。开奶过程中不用担心新生儿饥饿，婴儿体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素有助于顺利成功开奶。准备母乳喂养应从孕期开始。
2.2 坚持6月龄内纯母乳喂养
纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素。此外，母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理、行为和情感发展。母乳是最佳的营养支持，母乳喂养的婴儿最聪明。母乳喂养经济、安全又方便，同时有利于避免母体产后体重滞留，并降低母体乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险[9]。应坚持纯母乳喂养6月。母乳喂养需要全社会的努力，专业人员的技术指导，家庭、社区和工作单位应积极支持。充分利用政策和法律保护母乳喂养。
2.3 顺应喂养，建立良好的生活规律
母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式向规律喂养模式递进。婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。婴儿生后2～4 w就基本建立了自己的进食规律，家长应明确感知其进食规律的时间信息。随着月龄增加，婴儿胃容量逐渐增加，单次摄乳量也随之增加，哺喂间隔则会相应延长，喂奶次数减少，逐渐建立起规律哺喂的良好习惯。如果婴儿哭闹明显不符平日进食规律，应该首先排除非饥饿原因，如胃肠不适等。非饥饿原因哭闹时，增加哺喂次数只能缓解婴儿的焦躁心理，并不能解决根本问题，应及时就医。
2.4 生后数日开始补充维生素D，不需补钙
人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能获得足量的维生素D。适宜的阳光照射能促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D最方便的途径。婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 10 mg(400 IU)。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。推荐新生儿出生后补充维生素K，特别是剖宫产新生儿。
2.5 婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择
由于婴儿患有某些代谢性疾病或乳母患有某些传染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于6月龄内婴儿的配方奶喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴儿。任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择，或者6月龄后对母乳的补充。6月龄前放弃母乳喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿的健康是不利的。
2.6 监测体格指标，保持健康生长
身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。患病或喂养不当时，营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。6月龄内婴儿应每半月测一次身长和体重，病后恢复期可增加测量次数，并选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断婴儿的是否得到正确、合理喂养。婴儿生长有自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。婴儿生长存在个体差异，也有阶段性波动，不必相互攀比生长指标。母乳喂养儿的体重增长可能低于配方奶喂养儿，只要处于正常的生长曲线轨迹，即是健康的生长状态。
3 7～24月龄婴幼儿喂养指南
7～24月龄婴幼儿是指满6月龄（出生180 d后）至2周岁内（24月龄内）的婴幼儿。这个阶段的婴幼儿处于1000日机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育，也关系到长期的健康。对于这个阶段的婴幼儿，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。与此同时，该月龄段婴幼儿胃肠道等消化器官的发育、感知觉以及认知行为能力的发展，也需要其有机会通过接触、感受和尝试，逐步体验和适应多样化的食物，从被动接受喂养转变到自主进食。该阶段婴幼儿喂养的特殊性还在于父母及喂养者的喂养行为对婴幼儿营养和饮食行为有显著的影响。顺应婴幼儿需求喂养，有助于健康饮食习惯的形成，并具有长期而深远的影响。依据婴幼儿营养和喂养的需求，考虑我国婴幼儿喂养现状和营养健康情况，基于目前已有的证据，同时参考WHO等的相关建议，对7～24月龄婴幼儿的喂养提出以下六条指南建议。
3.1 继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食
母乳仍然可以为满6月龄后婴幼儿提供部分能量，优质蛋白质、钙等重要营养素，以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养仍然有助于促进母子间的亲密接触，促进婴幼儿的发育。因此7～24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时，需要以配方奶作为母乳的补充。婴儿满6月龄时，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，婴儿的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开始添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。
3.2从富铁糊状食品开始，逐步加达到食品多样
7～12月龄婴儿所需能量约1/3～1/2来自辅食，13～24月龄幼儿约1/2～2/3的能量来自辅食，而婴幼儿来自辅食的铁更高达需要量的99%。因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。辅食添加的原则：每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。从一种富铁泥糊状食物开始，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应2～3 d，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。
3.3提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食
随着婴幼儿生长发育，父母及喂养者应根据其营养需求的变化，感知觉，以及认知、行为和运动能力的发展，顺应婴幼儿的需要进行喂养，帮助婴幼儿逐步达到与家人一致的规律进餐模式，并学会自主进食，遵守必要的进餐礼仪。父母及喂养者有责任为婴幼儿提供多样化，且与其发育水平相适应的食物，在喂养过程中应及时感知婴幼儿所发出的饥饿或饱足的信号，并作出恰当的回应。尊重婴幼儿对食物的选择，耐心鼓励和协助婴幼儿进食，但绝不强迫进食。父母及喂养者还有责任为婴幼儿营造良好的进餐环境，保持安静、愉悦，避免电视、玩具等对婴幼儿注意力的干扰。控制每餐时间不超过20 min。父母及喂养者也应该是婴幼儿进食的好榜样。
3.4 辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入
辅食应保持原味，不加盐、糖以及刺激性调味品，保持清淡口味。清淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度，减少偏食挑食的风险，同时也可减少婴幼儿摄入盐和糖的量，降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。强调婴幼儿辅食不额外添加盐、糖及刺激性调味品，也是为了提醒父母在准备家庭食物时也应保持清淡口味，既适应了婴幼儿的需要，也保护了全家的健康。
3.5 注重饮食卫生和进食安全
选择新鲜、优质、无污染的食物和清洁水制作辅食。制作辅食前须洗手。所用的餐具、饮具、场所应保持清洁。辅食应煮熟、煮透。制作好的辅食应及时食用或妥善保存。进餐前洗手，保持餐具和进餐环境清洁、安全。婴幼儿进食时一定要有成人看护，以防进食意外。整粒花生、坚果、果冻等食物不应给婴幼儿食用。
3.6 定期监测体格指标，追求健康生长
适度、平稳生长是最佳的生长模式。每3月一次定期监测并评估7～24月龄婴幼儿的体格生长指标有助于判断其营养状况，并可根据体格生长指标的变化，及时调整营养和喂养的食物。对于生长发育不良、或超重、肥胖、以及处于急慢性疾病期间的婴幼儿应增加监测次数。
4.结论
纯母乳喂养应该是6月龄内婴儿的理想喂养方式。因此本版《6月龄内婴儿母乳喂养指南》要求出生后尽早开奶，让母乳成为新生儿第一口食物。强调纯母乳喂养的重要性，倡导顺应喂养，提醒维生素D补充，纠正补钙误区，正确认知配方奶的利弊，引导母乳喂养影响婴儿健康生长的理念。7～24月龄婴幼儿的喂养，关系到营养摄入应满足生长发育需要，喂养的膳食和方式对行为发展具有长远的影响，因此本版《7～24月龄婴幼儿喂养指南》特别关注婴幼儿膳食从母乳喂养（液态食物）逐渐过渡到日常膳食的膳食模式，以辅食添加的意义、时机、方式、方法以及内容为核心，倡导顺应性喂养；以合理满足营养需要和培养健康饮食习惯为目标，指导继续母乳喂养，合理选择和使用辅助食品，确保营养与膳食的安全喂养，并形成良好的饮食行为，促进健康生长。
1汪之顼，男，医学博士，营养学教授,南京医科大学公共卫生学院儿少与妇幼保健学系主任，中国营养学会常务理事、妇幼营养分会副主任委员，中国营养学会国际交流工作委员会委员、中国营养学会科学技术奖专家委员会委员，中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业专家委员会副主任委员，中国医师协会新生儿营养与健康管理专家委员会副主任委员、中国DoHaD联盟理事，美国营养学会会员，国际DoHaD联盟会员，中国科学技术协会妇幼营养学首席科学传播专家。
1991年毕业于青岛医学院，获医学硕士.2003年毕业于中国预防医学科学院营养与食品卫生学专业，获医学博士。2001、2004、2009和2011年美国Tufts大学HNRC营养研究中心访问学者和博士后研究工作。1991年至2008年，先后任青岛大学医学院助教、讲师、副教授、教授、医学营养学研究所副所长、硕士研究生导师、博士研究生导师。2009年调入南京医科大学工作，先后在营养与食品卫生学系、儿少卫生学系工作，目前为儿少卫生与妇幼保健学系主任。
先后承担多项国际基金项目、国家科技支撑计划项目、自然基金面上项目、国内横向科研基金项目课题。主要研究领域为妇幼营养。参与起草制订《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》。完成专著《现代营养学(第8版)》(2004)和《现代营养学(第9版)》(人卫出版社2008)。参与起草制订《中国孕期、哺乳期妇女和0-6月龄儿童膳食指南(2007版)》的起草和论证。参与制订《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013年版）》脂溶性维生素膳食参考摄入量，负责撰写维生素A的膳食参考摄入量。参与修订《中国居民膳食指南(2015年版》“孕妇、乳母和0-6岁儿童膳食/喂养指南”，负责执笔起草《6月龄内婴儿喂养指南》。研制“回顾性膳食调查辅助参照食物图谱”、“膳食供量份识量食物图谱”、“即时性图像法膳食调查技术和即时性图像法食物估量参照图谱”，建立“即时性图像法膳食评估系统”互联网应用平台（公众微信号端口“膳食评估”）。
从事学科：人类营养学。
研究领域：妇幼人群营养学，以及微量营养素研究。
主要研究方向: 1、人体类胡萝卜素代谢和维生素A需要量
2、孕妇、乳母膳食营养与健康关系
3、膳食指导和膳食评价新方法的研究
婴幼儿喂养指南二:《婴儿喂养指南》（0-6个月）
0——6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素， 满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。此外，0——6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0——6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0——6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0——6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母乳喂养应从孕期开始。
【关键推荐】 分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。 婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。 生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。 婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。 温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。 2. 坚持6月龄内纯母乳喂养 【提要】 母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄内所需要的全部液体、能量和营养素。此外，母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展，母乳喂养的婴儿最聪明。母乳喂养经济、安全又方便，同时有利于避免母体产后体重滞留，并降低母体乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险。应坚持纯母乳喂养6个月。母乳喂养需要全社会的努力，专业人员的技术指导，家庭、社区和工作单位的积极支持。充分利用政策和法律保护母乳喂养。 【关键推荐】 纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，应坚持纯母乳喂养6个月。 按需喂奶，两侧乳房交替喂养；每天喂奶6——8次或更多。 坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。 特殊情况需要在满6月龄前添加辅食的，应咨询医生或其他专业人员后谨慎做出决定。 3. 顺应喂养，培养良好的生活习惯 【提要】母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式到规律喂养模式递进。婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，一般每天可喂奶6——8次或更多，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。婴儿生后2-4周就基本建立了自己的进食规律，家长应明确感知其进食规律的时间信息。随着月龄增加，婴儿胃容量逐渐增加，单次摄乳量也随之增加，哺喂间隔则会相应延长，喂奶次数减少，逐渐形成规律哺喂的良好饮食习惯。如果婴儿哭闹明显不符平日进食规律，应该首先排除非饥饿原因，如胃肠不适等。非饥饿原因哭闹时，增加哺喂次数只能缓解婴儿的焦躁心理，并不能解决根本问题，应及时就医。 【关键推荐】 母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进。 饥饿引起哭闹时应及时喂哺，一般每天可喂奶6——8次或更多，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。 随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，形成规律哺喂的良好饮食习惯。 婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，应积极就医。 4. 生后数日开始补充维生素D，不需补钙。 【提要】人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。适宜的阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径。婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 10μg （400 IU）。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。推荐新生儿出生后补充维生素K，特别是剖宫产的新生儿。 【关键推荐】 婴儿生后数日开始每日补充维生素D3 10μg （400 IU）。 纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。 新生儿出生后应肌肉注射维生素K1 1mg。 5. 婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择 【提要】 由于婴儿患有某些代谢性疾病、乳母患有某些传染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于0?6月龄婴儿的配方奶喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴儿。任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择，或者6月龄后对母乳的补充。6月龄前放弃母乳喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿的健康是不利的。 【关键推荐】 任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充。 以下情况，建议选用适合于0?6月龄婴儿的配方奶喂养： a 婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重母乳性高胆红素血症。 b 母亲患有HIV和人类T淋巴细胞病毒感染、结核病、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期间，以及滥用药物、大量饮用酒精饮料和吸烟、使用某些药物、癌症治疗和密切接触放射性物质。 c 经过专业人员指导和各种努力后，乳汁分泌仍不足。 不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养0?6月龄婴儿。 6. 监测体格指标，保持健康生长 【提要】身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。6月龄前婴儿应每半月测一次身长和体重，病后恢复期可增加测量次数，并选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断婴儿是否得到正确、合理喂养。婴儿生长有自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。婴儿生长存在个体差异，也有阶段性波动，不必相互攀比生长指标。母乳喂养儿体重增长可能低于配方奶喂养儿，只要处于正常的生长曲线轨迹，既是健康的生长状态。 【关键推荐】 身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。 6个月龄前婴儿每半月测量一次身长和体重，病后恢复期可增加测量次数。 选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断生长状况。 出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平。 婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限。 中国居民膳食指南修订专家委员会（妇幼人群指南修订专家工作组） 注： 相关实践应用和制定依据请参见专业版
婴幼儿喂养指南三:1-3岁幼儿喂养指南
幼儿是指1周岁到3周岁之前
1岁-3岁的幼儿正处在快速生长发育时期，对各种营养素的需求相对较高，同时幼儿机体各项生理功能也在逐步发育完善，但是对外界不良刺激的防御性能仍然较差，因此对于幼儿膳食安排，不能完全与成人相同，需要特别关照
1. 继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样可继续给予母乳喂养直至到2岁（24月龄），或每日给予不少于相当于350ml液体奶的幼儿配方奶粉，但是不宜直接用普通液态奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等。建议首选适当的幼儿配方奶粉，或给予强化了铁、维生素A等多种微量营养素的食品。因条件所限，不能采用幼儿配方奶粉者，可将液态奶稀释，或与淀粉、蔗糖类食物调制，喂给幼儿。如果有而不能摄入适量的奶制品时，需要通过其他途径补充优质蛋白质和钙质。可用100g左右的鸡蛋（约2个）经适当加工来代替，如蒸蛋羹等。当幼儿满2岁时，可逐渐停止母乳喂养，但是每天应继续提供幼儿配方奶粉或其他的乳制品。同时，应根据幼儿的牙齿发育情况，适时增加细、软、烂的膳食，种类不断丰富，数量不断增加，逐渐向食物多样过渡。
2. 选择营养丰富、易消化的食物幼儿食物的选择应根据营养全面丰富、易于消化的原则，应充分考虑满足能量需要，增加优质蛋白质的摄入，以保证幼儿生长发育的需要；增加铁质的供应，以避免铁缺乏和缺铁性贫血的发生。鱼类脂肪有利于儿童神经系统发育，可适当选用鱼虾类食物，尤其是海鱼类。对于1岁-3岁幼儿，应每月选用猪肝75g（一两半），或鸡肝50g（一两），或羊肝25g，做成肝泥，分次食用，以增加维生素A的摄入量。不宜直接给幼儿食用坚硬的食物、易误吸入器官的硬壳果类（如花生）、腌制食品和油炸类食品。
3. 采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食幼儿膳食应专门单独加工、烹制，并选用合适的烹调方式和加工方式。应将食物切碎煮烂，易于幼儿咀嚼、吞咽和消化，特别注意要完全去除皮、骨、刺、核等；大豆、花生等硬果类食物，应先磨碎，制成泥湖浆等状态进食；烹调方法上，应采用蒸、煮、炖、煨等烹调方式，不宜采用油炸、烤、烙等方式。口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食辛辣刺激性食物，尽可能少用或不用含味精或鸡精、色素、糖精的调味品。要注意花样品种的交替更换，以利于幼儿保持对进食的兴趣。
4. 在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养幼儿饮食要一日5餐-6餐，即一天进主食三次，上下午两主餐之间各安排以奶类、水果和其他细软面食为内容的加餐，晚饭后也可加餐或零食，但睡前应忌食舔食，以预防龋齿。要重视幼儿饮食习惯的培养，饮食安排上要逐渐做到定时、适量、有规律地进餐，不随意改变幼儿的进餐时间和进餐量；鼓励和安排较大幼儿与家人一同进餐，以利于幼儿日后能更好地接受家庭膳食；培养孩子集中精力进食，停止其他活动；家长应以身作则，用；良好的饮食习惯影响幼儿，使幼儿避免出现偏食、挑食的不良习惯。要创造良好的进餐环境，进餐场所要安静愉悦，餐桌椅、餐具可适当儿童化，鼓励、引导和教育儿童使用匙、筷等自主进餐。
5. 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖由于奶类和普通食物中维生素D含量十分有限，幼儿单纯依靠普通膳食难以满足维生素D需要量。适宜的日光照射可促进儿童皮肤中维生素D的形成，对儿童钙质吸收和骨骼发育具有重要意义。每日安排幼儿1小时-2小时的户外游戏与活动，既可接受日光照射，促进皮肤中维生素D的形成和钙质吸收，又可以通过体力活动实现对幼儿体能、智能的锻炼培养和维持能量平衡。正确选择零食品种，合理安排零食时机，使之既可增加儿童对饮食的兴趣，并有利于能量补充，又可避免影响主餐食欲和进食量。应以水果、乳制品等营养丰富的食物为主，给予零食的数量和时机以不影响幼儿主餐食欲为宜。应控制纯能量类零食的食用量，如果糖、甜饮料等含糖高的食物。鼓励儿童参加适度的活动和游戏，有利于维持儿童能量平衡，使儿童保持合理体重增长，避免儿童瘦弱、超重和肥胖。
6. 每天足量饮水，少喝含糖高的饮料水是人体必需的营养素，是人体结构、代谢和功能的必要条件。小儿新陈代谢相对高于成人，对能量和各种营养素的需要量也相对更多，对水的需要量也更高。1岁-3岁幼儿每日每千克体重约需水125ml，全日总需水量约为1250ml-2000ml。幼儿需要的水除了来自营养素在体内代谢生成的水和膳食食物所含的水分（特别是奶类、汤汁类食物含水较多）外，大约有一半的水需要通过直接饮水来满足，约600ml-1000ml。幼儿的最好饮料是白开水。目前市场上许多含糖饮料和碳酸饮料含有葡萄糖、碳酸、磷酸等物质，过多地饮用这些饮料，不仅会影响孩子的食欲，使儿童容易发生龋齿，而且还会造成过多能量摄入，从而导致肥胖或营养不良等问题，不利于儿童的生长发育，应该严格控制摄入。
7. 定期监测生长发育状况身长和体重等生长发育指标反应幼儿的营养状况，父母可以在家里对幼儿进行定期的测量，1岁-3岁幼儿应每2个月-3个月测量1次。8. 确保饮食卫生，严格餐具消毒选择清洁不变质的食物原料，不食隔夜饭菜和不洁变质的食物，在选用半成品或者熟食时，应彻底加热后方可食用。幼儿餐具应彻底清洗和加热消毒。养护人注意个人卫生。培养幼儿养成饭前便后洗手等良好的卫生习惯，以减少肠道细菌、病毒以及寄生虫感染的机会。因为幼儿胃肠道抵抗感染的能力极为薄弱，需要格外强调幼儿膳食的饮食卫生，减少儿童肠道细菌和病毒感染以及寄生虫感染的机会。切忌养护人用口给幼儿喂食食物的习惯。对婴幼儿的餐具，不主张使用药物消毒，建议采用热力消毒：将餐具浸入水中煮沸10分钟，或者把餐具放到蒸具里，将水烧开，离水蒸10分钟，就可达到消毒目的。婴儿餐具要选用耐热材料制成的，以便热力消毒。1-3岁幼儿膳食宝塔
膳食宝塔共分五层（膳食宝塔中建议的各类食物摄入量都是指食物可食部分的生重）：
第一层（底层）：母乳和乳制品，继续母乳喂养，可持续至2岁；或供应不少于相当 600ml 母乳的婴幼儿配方奶粉或稀释的鲜牛奶，即 350ml 鲜牛奶或幼儿配方奶粉 80 - 100g 或相当量的乳制品。第二层：谷类（包括米和面粉等粮谷类食物）100 - 150g。第三层：新鲜绿色、红黄色蔬菜以菌藻类 150 - 200g；新鲜水果 150 - 200g。第四层：蛋类、鱼虾肉、瘦畜禽肉等 100g。第五层：烹调油 20 - 25g。
另外：在此基础上，最好每月选用猪肝75g，或者鸡肝50g，或者羊肝25g，做成肝泥，分次喂食，以增加维生素A的供应。在为幼儿选择食物时，应充分考虑铁的供应，以预防缺铁性贫血的发生。鱼类脂肪有利于儿童的神经系统发育，可适当多选用鱼虾类食物，尤其是深海鱼类。不宜给幼儿喂食坚硬的食物、腌腊食品和油炸熏烤类食品.
