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第一篇生酮饮食减肥:低碳生酮饮食减肥法完全操作指南
个人观点与立场
过往,专家们都认为酮体不利于大脑健康,这仅仅是基于理论的分析。但经实践者反馈,生酮饮食后精神状况更好,注意力和记忆力提升,睡眠质量提高。
另外,通过生酮饮食,一部分患者的肾结石、肝肾囊肿、胆囊息肉、甲状腺结节等细胞形态变异的问题均回复正常。目前,无法很好地通过科学来解释这类现象,我个人猜测是和碳水以及胰岛素造成的炎症相关。
作为短期治疗的角度来说,我本人支持肥胖(BMI>24)和高血压等患有代谢综合征的患者在专业人事的跟踪指导下采用低碳生酮饮食的治疗方案,为期3-6个月。
同时,我也认可生酮饮食可以用于治疗癫痫、多动症、老年痴呆、抑郁、偏头痛等神经系统疾病。甚至,生酮饮食对部分恶性肿瘤也有很好的疗效。
那么,生酮饮食是否适合作为一种健康的生活方式,长期执行呢?我个人观点是,你要自己实践后根据个人感受决定是否适合你。一方面是看身体症状的反馈,另外一方面是看自己对这种饮食方式的接纳度。
总之,低碳生酮饮食是好东西,但有适用范围,并不是每个人都喜欢它,就看伯乐与千里马能否相遇了。世界本没有最好的爱情,只有最适合的,饮食也是如此。
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操作指南温馨提示:
如果你选择了低碳生酮饮食,最好先系统学习相关知识,并在专业人士的跟踪随访下执行。另外,请一定留心观察身体的症状,如有严重不适的症状出现,请立即停止。
不影响生酮的食物:
肉类:鸡肉、鸭肉、鹅肉、牛肉、猪肉、鱼类、虾、蟹、贝壳类
内脏:猪肝、猪心、猪脑、猪肚、猪横利、鸡心、鸡肠、鸡胗、牛百叶
蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋
菌藻类:海带、黑木耳、香菇、金针菇、杏鲍菇
低碳水的叶菜:菠菜、油菜、菜心、生菜、茼蒿、芹菜、苋菜、空心菜、卷心菜、番薯叶、大白菜、紫甘蓝、上海青、芥蓝菜
低碳水的瓜类:苦瓜、西葫芦、冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜
其他低碳水蔬菜:豆角、四季豆、荷兰豆、豆芽、秋葵、茄子、甜椒、辣椒、莴笋、芦笋、竹笋、西红柿、西兰花、花椰菜、白萝卜、韭菜、蒜苗、茭白、葱白
无糖饮品:白开水、苏打水、柠檬水、淡茶、黑咖啡
烹调油:种类不限,推荐用橄榄油凉拌,用椰子油炒菜
调料:盐、酱油、醋、姜、葱、蒜、胡椒、八角、桂皮、罗勒、百里香、姜黄、迷迭香、欧芹
控制分量也能吃的食物:
乳制品:无糖酸奶(1杯/d)、牛奶(1盒/d)、奶酪(3-5片/d)
低碳水的坚果:核桃(20-50g/d)、巴旦木(20-50g/d)、夏威夷果(20-50g/d)
豆制品:毛豆(100g/d)、豆干(100g/d)、北豆腐(150g/d)、南豆腐(200g/d)
水果:种类不限(200g/d),但榴莲、香蕉、荔枝、龙眼、红毛丹、鲜枣、柿子等高碳水水果请控制在100g/d以下)
备注:同类食物不能叠加,例如喝了1杯无糖酸奶,今天乳制品就到此为止了,不能再额外喝牛奶或者吃奶酪。控制分量并不意味着要纠结精确的分量,大致即可。
吃很少也影响生酮的食物:
所有大米制品:米饭、米粉、米糕、米饼
所有面粉制品:面条、面包、面饼、烧饼、煎饼、意大利面、馒头、披萨、蛋糕、饼干、曲奇、蛋挞、派
淀粉类蔬菜:玉米、芋头、土豆、莲藕、牛蒡、山药、板栗、豌豆、红薯
含酒精的饮品:啤酒、红酒、白酒、黄酒
高碳水的坚果:腰果、花生、开心果
甜饮料:可乐、果汁、巧克力热饮、运动饮料、含糖凉茶饮料
其他加工食品:爆米花、方便面、油条、叉烧、炸鸡、皮蛋、烤鱼、熏肉串、肉丸、肉干、腊肉、腊肠、香肠、火腿、鸭脖、咸鱼、罐头鱼、薯片、雪糕、糖果、巧克力
调料:沙拉酱、花生酱、XO酱、炸酱、番茄酱、糖醋、咖喱、耗油等浓稠酱料
备注:部分加工食品虽然不影响生酮,但考虑到健康的问题,因此也纳入到不推荐的分类中。
能吃多少碳水:
尽可能少!生酮的启动阶段,推荐每日碳水不得超过25g,后续可渐渐提高到100g以内。
动物身上的所有部位,碳水都接近0,也就是肉类、内脏、蛋类都几乎没有碳水;每天500g新鲜蔬菜,大约能摄入15-50g碳水;每天200g水果,大约能摄入15g-50碳水。
该吃多少蛋白质:
采取低碳饮食期间,推荐蛋白质的摄入量为:1.5g/kg标准体重。男生标准体重(kg)= [ 身高(cm)-100 ] × 0.9;女生标准体重(kg)= [ 身高(cm)-100 ] × 0.9 -2.5
假设你是一位女生,身高是160cm,那么你的标准体重是(160-100)× 0.9 -2.5=51.5kg,低碳饮食期间推荐的蛋白质摄入量为:1.5×51.5=77g。这意味着什么?
1个鸡蛋约含蛋白质7g,250g瘦肉或鱼类或内脏约含蛋白质40-50g,1杯150无糖酸奶约含蛋白质4.5g,500g蔬菜约含蛋白质4-8g,50g坚果约含蛋白质7.5-12.5g。
上述食物总共有蛋白质63-82g。所以一般情况下,你大概就是吃到上面这个食物分量就差不多了,低碳饮食并不需要太精确的计算。
该吃多少脂肪:
目的不同,吃的脂肪也不同,重点是低碳水和足量蛋白质,脂肪多或少问题都不大。
如果单纯以生酮为目的,那么脂肪爱吃多少就吃多少。肉类都可以吃肥肉和皮,炒菜的时候尽量多放油,高温烹调要用椰子油和猪油,凉拌可以用橄榄油。
如果以减肥为目的,那么最好吃去皮的瘦肉,另外坚果的摄入量也应控制在20g/d以内,而烹调用油则尽量控制在 20g/d以内。
餐单结构:
第1-2天(纯蛋白日,目的是快速启动脂肪燃烧):早餐:1-2个鸡蛋午餐:150-200g高蛋白食物(鱼类、海鲜、肉类、蛋类、内脏)加餐:20-50g坚果晚餐:100-150g高蛋白食物
第3-4天(增加蔬菜):早餐:1-2个鸡蛋午餐:150-200g高蛋白食物,250g蔬菜加餐:20-50g坚果晚餐:100-150g高蛋白食物,250g蔬菜
第5天起(增加水果):早餐:1-2个鸡蛋,200g水果午餐:100-150g高蛋白食物,250g蔬菜加餐:20-50g坚果晚餐:100-150g高蛋白食物,250g蔬菜
备注:之后可以一直按第5天的餐单执行,可以每周执行1天纯蛋白日。
问题答疑:
1. 碳水爆了怎么办?答:今天朋友生日,去唱K了,蛋糕不好意思不吃,又偷吃了一碟河粉,然后又喝了1杯橙汁,碳水已经爆了,怎么办?大量碳水入血后,生酮就会停止。碳水爆的越多,重新生酮所需要的时间就越长,最坏的情况是需要1天的时间把糖分消耗殆尽。但一顿美食并不会破坏你所有的努力,你可以通过慢跑2小时来加快糖分的消耗,尽快重新进入生酮的状态。
2. 参加婚宴喝酒后怎么办?答:在酒精完全代谢掉之前,脂肪燃烧会完全停止。喝的越多,需要的时间就越长,你需要做的就是静待酒精被消耗完毕,重新进入生酮状态。如果你想问,喝哪种酒会好一点,我想说,酒精都不好,既然喝都喝了,就喝的开心点,但喝完后记得好好休息,好好护肝。
3. 口渴、头晕、乏力、心慌、恶心、便秘?答:胰岛素会导致体内盐分滞留,低碳饮食可以降低胰岛素浓度从而减少盐分滞留,导致的结果是身体电解质总量下降,产生脱水效应。电解质的流失加上脱水是产生以上症状的主要原因。首先,你需要做的就是喝水,然后就是补充电解质,特别是钾、钠、钙、镁。补钾:紫菜汤、骨头汤、茶水、蘑菇、巴旦木、绿叶蔬菜;补钠:淡盐水;补钙镁:膳食补充剂。
4. 饥饿?答:生酮初期,身体仍习惯以糖作为燃料,但此时碳水的食物来源不足,身体主要通过肝脏的糖异生作用将蛋白质转化成糖。饥饿感强的人往往是肝脏转化糖的效率过低,静待适应期渡过后,身体会以酮体为主要燃料,饥饿感会大大下降。
5. 适应期多长?执行多久?答:适应期因人而异的,一般短的是1周,长的是3周,有的甚至无需经历适应期就可进入持续的生酮状态。低碳饮食一般建议执行3-6个月。
6. 怎么测量酮体?答:你可以去万能的某宝搜索“尿酮试纸”,每天清晨用试纸沾取第一泡尿1-2s,试纸会变色的,颜色越紫,代表酮体浓度越高。
7. 酮体过量会不会酸中毒?答:除非你是Ⅰ型糖尿病患者或者Ⅱ型糖尿病患者的晚期,否则很难酸中毒。以下是常见情景下的酮体浓度(单位:mmol/L):
<0.2,无酮症。早餐喝麦片,中午吃面条,晚上喝稀饭,你就一定是这个状态
0.2-0.5,轻微生酮。偶尔一顿饭没吃就这样。
0.5-3.0,低碳生酮饮食的状态。
2.5-3.5,运动后生酮。比如刚刚跑完马拉松。
3.0-6.0,饥饿生酮。绝食三天就是这个状态。
10-25,酸中毒。血液呈酸性,对人体有毒,一般出现在糖尿病晚期
8.需要补充剂吗?答:推荐!低碳饮食减肥法的最大弊端是产生了大量的酸性酮体,虽然它可以被控制在安全范围之内,但酮体会消耗大量的钙镁离子,容易造成骨骼相关的健康问题。另外,脂肪快速燃烧过程需要大量的B族辅酶,所以我会推荐你补充一些复合维生素和矿物质,特别是B族和矿物质钙镁。
9.会加重肝肾负担吗?答:在实践中,也曾经遇到过有尿蛋白和肌酐偏高的人采取低碳饮食减肥法后肾功能反而回复到正常的水平。但不管怎么说,为了安全起见,执行前先确保自己的肝功和肾功正常。
10.姨妈不来?答:如果用低碳饮食减肥,女生姨妈确实有可能不来,出现这种情况的人大部分是基数较小的小胖墩,而不是真胖子。另外,姨妈不来的原因跟不吃主食无关,主要是脂肪丢失太快导致激素异常所致。如果仅采取低碳而不控制脂肪,姨妈不来的可能性会大大降低。再说,针对微胖的女生,我个人是不建议采用低碳生酮饮食作为减肥的首要手段,除非,你喜欢这种生活方式。那么,请合理增加脂肪摄入量。
11. 这种减肥方法的创始人死于心脏病?答:不是!在当时,由于阿特金斯提出的这种观念对主流和权威造成了很大的威胁,一些竞争对手杜撰了谣言,诋毁了阿特金斯博士的声誉。这里有阿特金斯博士的死亡报告。
第二篇生酮饮食减肥:它真的是目前最有效的减肥模式了?| 聊聊生酮饮食(下)
作者简介Victor Zhong, 美国北卡罗来纳大学教堂山分校营养学系博士,美国营养学会和糖尿病学会会员,国际疾病监测学会会员,赛诺菲全球营养学者。
内容摘要:
1. 生酮饮食的定义和好处;
2. 生酮饮食的缺点们;
3. 生酮饮食要坚持多久才有效?
生酮的最后一篇文章终于千呼万唤始出来啦,因为生酮饮食的模式比较复杂,所以我们一共分了三篇文章来讲这个被评为“目前减肥最有效的饮食模式”,为方便大家阅读,今天的二条和三条文章分别是生酮(上)和生酮(中)哦。
1. 生酮饮食的定义和好处先简单回顾下,什么是生酮饮食?
就是高脂肪(70%~75%),低碳水(<>
生酮饮食有什么好处?
1. 饱腹感暴强,减肥效果好
2. 抑制脂肪生成通路
3. 爱肉爱脂肪星人的天堂,红烧肉当饭吃
4. 体内血液指标(包括胆固醇,LDL等)都会好转
2. 生酮饮食的缺点们那这么完美的生酮饮食有缺点么?别急,我们一条一条跟大家讲。
缺点一:便秘!(最直接明显的感受)
关于生酮饮食导致便秘是很好理解。如果人一天吃少于30或者50克碳水化合物,而每天膳食纤维的推荐量大概是25-30克左右,那么膳食纤维摄入肯定不足的。不吃蔬菜水果,基本上蹲在马桶上痛苦的时间也会增加,于是便秘也成为了很多采用生酮饮食的人无法坚持到底的主要原因。
解决方案:无解,只能慢慢适应......
缺点二:低血糖!
因为限制碳水化合物,葡萄糖来源大大降低,在长时间运动,或者很长时间没有吃饭后,低血糖可能就会出现了。出现低血糖不用惊慌,只要吃一点点碳水化合物就马上恢复了,一颗糖,一小杯糖水,果汁等等。也许在这一天,你的碳水化合物超标,破坏了生酮状态,不用担心,明天回到生酮饮食就好了。除非糖尿病患者,特别是一型糖尿病,不然不用过分担心低血糖。
解决方案:暂时现象,时常带些饼干、巧克力等食物有低血糖症状时补充就可以啦。
缺点三:肾结石!
这个风险对于小孩子更高,特别是采用生酮饮食来辅助治疗或治疗癫痫的孩子,因为肾脏系统还没有发育成熟。大概每20个小孩,会有一个发生肾结石。
但是理论上,成年人也是有一定风险的。但是生酮饮食对于健康成年人导致肾脏疾病的临床证据不足。因为生酮饮食是中等量的蛋白质,在普通膳食指南推荐的范围内,长期高蛋白饮食才会增加肾结石的风险。
解决方案:研究人员发现,生酮饮食者配合柠檬酸钾补充剂,肾结石的风险降低7倍。
缺点四:微量元素缺乏
这一点也很好理解,蔬菜摄入不足,不吃水果,很难获得一些关键营养素比如维生素A, C等等。容易造成微量元素缺乏。
解决方案:蔬菜当中,可以选择甘蓝,菠菜,西蓝花,芦笋等富含微量元素的。实在不行可以选择复合维生素片(具体服用剂量可以比说明书的推荐量适当减少)
缺点五:身体各种不舒服不适应
很多生酮饮食者,觉得这种饮食方式很难吃。即便无肉不欢的人,当不能吃水果,太多蔬菜时也会很痛苦,此外他们还会感到疲劳,虚弱,易犯困。这是因为体内的糖原逐渐减少直到消耗完,身体也过渡到从利用葡萄糖供能到利用酮体功能,这个身体巨大的转化过程也会对很多人产生不适应,导致无法坚持生酮饮食。
3. 生酮饮食,要坚持多久才有效?很多人会问,要吃多久的生酮饮食,才能达到比较理想的减重或者其他健康相关的效果。大多数研究表明,完整的采用生酮饮食2-3周到6-12个月,就会产生比较明显的效果。目前的研究大都在两年以内,所以长期生酮饮食的安全性目前还是未知的。不过就目前而言,除了上诉提到的那些问题,并没有发现生酮饮食对健康有特别大的危害,相反倒是观察到很多对健康的益处。只是由于饮食习惯的骤然改变,身体的反应比较难适应。对于长期坚持生酮饮食有困难的,其实可以采用生酮饮食和正常饮食交替使用的模式(Cyclical Ketogenic Diet),不但可以达到类似的效果,而且可能还会减轻上面的一些症状,比如便秘,比如饮食单调很难坚持等等。
如果小伙伴们有兴趣了解生酮怎么与正常饮食交替从而达到减肥的目的,可以到后台聊哦,我们今天就不展开说啦,祝大家新的一年想什么成什么,哇哈哈。
参考文献:
[1]. Phinney, S. “”Ketogenic diets and physicalperformance.” Nutrition and Metabolism. 2004; 1:2.
Bergstrom et al. “Diet, muscle glycogen andphysical performance.” Acta Physiol Scand. 1967;71(2):140-150.
[2]. Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Rho JM.Ketogenic diets: an update for child neurologists. J Child Neurol. 2009Aug;24(8):979–88。
[3]. Sampath A, Kossoff EH, Furth SL, Pyzik PL,Vining EP. Kidney stones and the ketogenic diet: risk factors and prevention(PDF). J Child Neurol. 2007 Apr;22(4):375–8。
[4]. Antonio Paoli. Ketogenic Diet for Obesity:Friend or Foe? Int J Environ Res Public Health. 2014 Feb; 11(2): 2092–2107.
第三篇生酮饮食减肥:“吃肉养生法”--- 生酮饮食的真相
近来,“生酮饮食”经由互联网和社交媒体推送,在养生健身圈逐渐成为热点话题,令一众人等纷纷效仿…许多“营养师”和“专家”也争相为这一极端饮食方式背书,从减肥、调理身体到治病甚至治疗癌症,赚足了眼球…然而,历史一次次地告诉我们,世事无绝对!
生酮饮食(Ketogenic Diet),是一种高脂肪、低蛋白和极低碳水化合物的饮食方式,即饮食上大幅降低碳水化合物类食物,例如谷物、面包,意大利面、富含淀粉或糖分的蔬菜水果以及糖,增加高脂肪类的食物,通过模拟饥饿状态,强迫人体燃烧脂肪而非碳水化合物。
说到生酮饮食,就要聊聊阿特金斯减肥法(Atkins Diet),90年代曾风靡一时的“神作”…大概是胖人太多,所以美国每年都会涌现出一些新的减肥方法,这些减肥方法中又以倡导某种新的饮食方式的减肥食谱最为热门,阿特金斯减肥法就是其中之一,传闻这本书连续四年高居《纽约时报》畅销书榜榜首,从好莱坞明星到前总统克林顿,全都是这一潮流的拥护者,普通百姓更是趋之若鹜。
阿特金斯减肥法的减肥原理是:利用饮食中糖类不足的情况下,由肉类中的蛋白质和脂肪来提供热量;当每日碳水化合物的摄取量少于100克时,身体会燃烧蛋白质和脂肪,产生燃烧不完全的中间产物──酮体,大量产生的酮体无法被身体吸收利用,当其排出体外时还需要带走大量的水分,借此可达到快速减重的效果。日常饮食中主张尽量少吃碳水化合物含量高的食物,如含糖类食品、白面包、意大利通心粉等,主张多吃肉类,因此俗称吃肉减肥法。看到这,是否觉得有点眼熟?营养圈貌似也和时尚圈类似,流行复古与轮回…
该减肥法自诞生之日,就充满争议:吃肉减肥法带来一系列副作用,如头晕、精神不佳、燥热、尿液酸臭等酮酸中毒的现象;英国发行的《内部用药记录》认为,摄入过多动物性蛋白质的饮食习惯,会引起肾脏疾病,肾脏功能不佳者会加速肾脏的恶化速度,肉类摄取量高也会增加肾结石的机会,这种饮食习惯已经使得英国1/3的成年人患上了肾脏疾病,英国肾脏患者协会已经明确指出,吃肉减肥法是罪魁祸首之—;根据南安普敦大学的报告,女性在怀孕期间坚持吃肉减肥法的饮食习惯,会对胎儿的健康不利,有这样饮食习惯的女性所生的孩子,很容易患高血压,比其他人的血压平均值升高5%;吃肉减肥法还会促进钙质的流失,加速骨质疏松的危险,对女性减肥者更是雪上加霜;肉类食物所含的普林量也偏高,在人体代谢后会增加尿酸浓度,容易诱发痛风发作;高胆固醇和饱和脂肪饮食会增加血液胆固醇和低密度胆固醇(坏胆固醇)浓度,易引起血管动脉硬化,增加心血管疾病的发生几率;蔬菜、水果类被限制摄取,此类高油脂低纤维饮食增加了罹患癌症的危险;人类需要足够的碳水化合物来保证身体各项机能的正常运行,如果人体内的碳水化合物含量持续过低,会直接影响到胰岛素的分泌,使身体很难积极分解脂肪,这对减肥反而是不利的;英国科学研究还得出一项结论,使用吃肉减肥法减重,可能带来的另一大副作用是情绪低落。
对于吃肉减肥法的科学性,主流医学专家和营养学家一直持有异议…美国内不拉斯加州奥马哈市的理查德·弗莱明教授向纽约的医学鉴定中心索要了阿特金斯的死亡鉴定书复印件,最后,这份鉴定书经《华尔街日报》披露出来:阿特金斯有严重的心脏病和高血压史,他死亡时的体重为258磅(约116公斤),美国疾控中心参考他的身高(1.80米)后得出猜测性结论:阿特金斯可能死于肥胖引发的综合症,他所创立的公司在2005年7月宣告破产,标志着疯狂追捧低碳水化合物减肥时代的终结。
《华尔街日报》对阿特金斯死因的披露,再次触动了医学专家对吃肉减法的质疑,采用该方法而引起疾病的案例也浮出了水面:2001年,50岁的佛罗里达男子乔治·戈龙开始尝试吃肉减肥法,此前6个月,他曾经做过心脏检查,显示他在今后5年内发生心脏病的几率低于4%;他的胆固醇指数为146,属于正常范围,随后两年内,吃肉减肥法让乔治减掉了90斤…但好景不长,2003年10月,乔治突然感到胸闷,且疼痛难忍,经检查发现,他的一根主动脉的99%已被堵塞,不得不做心脏支架手术才保住性命,而他的胆固醇指数更是攀升至215,即使通过治疗,也还是在209的高位徘徊,乔治立即停止了吃肉减肥法,他的胆固醇指数随即恢复了正常,2003年,乔治将阿特金斯和他的减肥公司一并告上了法庭。同年,美国前总统比尔·克林顿做了心脏搭桥手术,克林顿自己承认,他一直都在减肥,从低脂减肥转到低碳水化合物减肥,最终损伤了他的心血管。医学杂志《柳叶刀》报道,纽约一名40岁妇女通过吃肉减肥法,在一个月内减去了9公斤,后因呼吸困难、恶心及呕吐不止紧急入院,经医生检查后发现她酮酸中毒(ketoacidosis),尿液和血液经过化验后显示,她肝脏内积存的酮酸达到危险的高水平,后来她恢复进食含有碳水化合物的食物和输入葡萄糖后,身体逐渐康复。
为了比较热门饮食减肥法的效果,位于波士顿的新英格兰医学中心(Tufts-New England Medical Center)的麦可·丹辛格(MichaelDansinger)将四种方法随机分配给160位超重的成人,包括:“阿特金斯法”、“区域节食法”,通过限制每餐分量及热量的“体重看守者节食法”(Weight Watchers diet),建议以蔬菜节食,仅仅从脂肪摄取10 %的热量的Ornish diet…参加测试的超重者,男性平均体重为106公斤、女性为93公斤,过程严格记录与监控;一年后,丹辛格和同事发现,每组中有四分之一以上的人都减掉了他们体重的5 %以上,但在四组之间,研究者找不到明显差异!
再来看看生酮饮食
生酮饮食不是新鲜事物,标准治疗性的生酮饮食自1920年代发展,在之后的十年广为使用,医学上曾主要用于治疗儿童的困难控制型癫痫,但之后出现了有效的抗惊厥药物,应用生酮饮食进行儿童癫痫的风潮就减退了。正常情况下,碳水化合物经人体吸收后会转化为葡萄糖运往身体各处及供给能量,尤其是用于维持大脑运作;由于生酮饮食中只摄取少量的低碳水化合物,肝脏便会将脂肪转换为脂肪酸和酮体,酮体运到脑部取代葡萄糖成为能量来源,当血液中酮体含量达到一定程度时,即为酮症,能缓和癫痫的频繁发作;使用过生酮饮食的儿童或青年癫痫病患中,有半数的癫痫发作次数减到原来的一半,而且其效果在停用生酮饮食后仍然可以继续,有一些证据表示生酮饮食对有癫痫的成年人也有帮助。
如今,推崇生酮饮食的“专家”声称,该方法是所有减肥方法中的最佳选择,你没看错,是最佳!除此之外,还可以降低日常饥饿感(两餐间隔12小时以上无强烈饥饿感)、体力充沛、思维能力提升,记忆力增强(妈妈再也不用担心我背单词了)、睡眠质量提高、身体炎症水平降低(等于中文的清火)、稳定血糖水平&提高胰岛素敏感性、降低血压(如果有高血压的话)、提高免疫力、改善皮肤状况(粉刺)、健身后神速恢复、降低焦虑和抑郁情绪…还有,还有,还有,重要的事情最后说:能饿死癌细胞,消除肿瘤!!!
CBS的一则新闻,让很多相信有图有真相的人知道了这位前癌症患者,据说采用了生酮饮食疗法后,癌细胞都消失了,这简直是王炸啊!有意思的是,视频中的他大腹便便,非常大的那种…
-生酮饮食是最佳的减肥方式吗?
国外有很多临床试验研究了生酮饮食对减重的影响,单从减重的角度,确实效果比较明显(尚未发现针对中国人群使用生酮饮食干预减脂的临床试验)。减重之余,这些临床试验也发现了生酮饮食减肥的一些副作用如新陈代谢缓慢下来,十分容易疲惫、没精神,抵抗力变差;容易产生口臭;肾部炎症等。
人体所有内分泌主要是由下视丘、脑下垂体、肾上腺来调控,医学上简称HPA(hypothalamic-pituitary-adrenalaxis),可以帮助调节压力、情绪、情感、消化、代谢等很多的人体机制。临床试验中发现,生酮饮食会增加压力荷尔蒙cortisol的生成,进而影响HPA的正常功能,导致人体内分泌紊乱!对女性来说,最常见的问题就是乱经或闭经(amenorrhea),特别是体重过轻,或营养不良的女生,又或压力过大的女生;对男性来说,会睪固酮浓度降低,一旦男性体内睪固酮浓度降低,想要把肌肉练大就会变成遥不可及的梦想,甚至还会开始流失肌肉、堆积脂肪、体力下降。
-生酮饮食适合糖尿病人?
有临床研究发现,生酮饮食与一般低脂饮食或地中海饮食对于血糖的影响差异不大;对于血糖控制不佳或患有糖尿病的人,当体内胰岛素分泌不足时,过多的酮体堆积在体内,有出现酮酸中毒的可能,严重甚至会面临昏迷甚至死亡风险。
英国糖尿病医学会对低碳水化合物议题的官方声明如下:
-针对2型糖尿病的人,低碳水化合物饮食对短期管理体重、改变血糖控制及心血管风险,可以是安全及有效的
-选择低碳水化合物饮食者,应该适当调整药物及监测血糖,以避免低血糖发生
-低碳水化合物饮食对于1型糖尿病欠充足的科学证据
-有证据显示低碳水化合物饮食影响儿童生长,不应被建议使用
-无论是否选择低碳水化合物饮食,糖尿病患应选择有益健康的食物如全谷物、蔬菜、水果、乳制品、海鲜、豆类、坚果
-少摄取红肉、加工肉制品、含糖的甜品、特别是含糖饮料及精制谷物如白土司
血糖的调控机制,不单只是调整饮食这么简单!现在我们可以透过各种口服降血糖药以及胰岛素的注射来在急性期与日常控制血糖,但大家有没有想过,在这些药物和胰岛素被发明并应用之前,人类是如何控制高血糖的?答案就是“低糖饮食”!那时的医疗人员给糖尿病的患者,其中一种简单的饮食建议就是“低糖饮食”,这种做法虽然对部分人有帮助,但是糖尿病的死亡率仍然很高!为了解决这个问题,科学家们开始研究糖尿病药物,发现胰岛素的医师还获得了 1923 年的诺贝尔生理医学奖,现在的糖尿病患者与当年的相比,平均寿命及生活品质都有了极大的改善。
糖尿病通常不会立刻死人,但有三种状况除外:严重低血糖、糖尿病酮酸血症以及高渗透压高血糖状态,前两个与生酮饮食存在关联,因此,如果您想进行这类的饮食方式,请务必与医师和专业注册营养师沟通讨论,特别是如果您已经在进行胰岛素或口服降血糖药物的治疗,千万不要贸然进行大幅的饮食调整,否则一旦产生严重低血糖等症状,是会有生命危险的!!!
-生酮饮食能饿死癌细胞?
前面提到CBS的新闻报道,一位癌细胞转移到全身骨骼系统的男子居然在执行了生酮饮食后,癌细胞就消失了!影片指出,因癌细胞无法透过酮取得能量,但正常细胞可以,因此当转为生酮饮食后,不再吸收葡萄糖,正常细胞还是有替代性能源,但癌细胞可能因为没有能量而死亡。
从事癌症研究的人应该知道,很多癌细胞不仅吃葡萄糖,也会吃蛋白质分解出的胺基酸,甚至是酮,临床上很多基本不进食的患者,肿瘤还是长很快!
癌症研究基金会(AICR)于2013年7月12日发表的文章提到,正常脑细胞可以利用多种能源,但脑瘤细胞只能利用葡萄糖,利用此特性,生酮饮食被用来治疗脑瘤,多数文献也以生酮饮食针对脑瘤的研究为主,那其它癌症呢?2008年,德国科学家Otto等人通过动物模型发现,生酮饮食可以延缓胃癌细胞生长;同年Freedland等人通过建立动物模型发现,生酮饮食可以延缓前列腺癌细胞的生长;2009年,中国学者王丽莉等人研究发现在动物模型中,生酮饮食可以延缓子宫内膜癌细胞的生长,并在肿瘤早期有明显的干预和抑制作用;2013年,Allen BG等人研究发现,在动物模型下,生酮饮食配合放疗共同治疗,同比大大降低了肺癌细胞的生长与扩散;2014年,郝伟光等人的动物实验研究发现,生酮饮食能够延缓结肠癌细胞的生长;从上述科学研究可以看出,虽然动物实验显示,生酮饮食可以延缓肿瘤的进展和转移,但稍有科学常识的读者都知道,这离正规临床对照试验还很远,更不能直接将动物模型的试验结果套用在人身上。
科学家的研究还发现,生酮饮食必须做到严格限制卡路里,保证体内血糖水平足够低,才有可能产生抑制肿瘤细胞生长和血管生成的作用,否则,即使饮食中的碳水化合物少到无,也没有效用,可有些病人根本受不了生酮饮食所造成的严重低血糖,且长期严格限制卡路里,可能会造成病人体重下降、营养不良等症状。2011年,Schmidt等人招收了16例晚期转移性肿瘤病人,全都没有使用其它治疗方法,只是遵循生酮饮食(每天少于70克碳水化合物,其它食物正常,蛋白质/脂肪充足),为期3个月,结果从第三天到第八周,总共有9人退出了这个生酮饮食,多数人是因为不能忍受,有两个是因为病情发生恶化,另外有两人因为病情发展迅速,很快死亡,只有五人坚持完了这三个月,但是这五人病情也没有好转,只是稳定、没有恶化而已。生酮飲食中的脂肪摄取量高达80-90%, 长期下来,反而增加了结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的风险!可见,生酮饮食疗法治疗癌症目前在治疗机制、治疗效果、治疗副作用等方面仍有许多需要研究和观察的内容,尚未有权威机构发布结论性的结果,基本属于早期临床研究阶段;至于“生酮饮食可以抗癌甚至治疗癌症”等所谓成功个例,万万不可盲目模仿,如果想尝试也请在专科医生和专业注册营养师指导下慎重选择,以免错过最佳治疗时期,而且,生酮饮食治疗也只是可以考虑作为其他治疗方法的辅助治疗,而不是放之四海皆准的“绝对疗法”。
或者换个角度去审视这一“说法”,生酮饮食治疗癌症的成本要比当下主流治疗手段(放疗+化疗+抗癌药物)低太多,如果真的灵验,医院和医生早该采用啊,既能治好病人,又能大幅增加利润,名利双收且皆大欢喜的事何乐而不为呢?
客观公正的看,生酮饮食在某些方面是具备特殊“价值”的,基于目前的研究结果,有些人或许适合如体重过重,或是病态肥胖的人;癫痫患者;多囊卵巢综合症患者(polycystic ovarian syndrome,PCOS);肌瘤患者(fibroids);子宫内膜异位症(endometriosis);某些糖尿病患者;某些阿兹海默症患者;某些帕金森氏症患者…切记,一定要密切和医师与专业注册营养师讨论并严格监控才可以!
科学与邪教或“民科”最大的不同在于:科学是可被质疑的&可被检验的,科学是需要良知的!作为科学的信徒,我们很愿意面对更多的研究来证明我们曾经或现在坚信的或许是错误的,这不代表我们被打脸,而是意味着人类的科学又向前进了一步,从而可以让更多人的生命与健康得到呵护;作为科学的信徒,我们需要以客观公正的心态将事物的本质全面呈现给民众,绝不可因个体利益得失而泯灭良知,这也正是ACPN的初心!







