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hcg翻倍规律图一:【hcg翻倍规律表格】关于HCG翻倍的最专业说明(正能量贴)
【转播种网】关于HCG增长慢或不翻倍的一些调查，孕酮调查.在一个类似于播种网的外国网站上，许多妈妈分享自己的化验结果，其中一位妈妈的结果如下： 第一次：106，第二次：157，第三次：275 直到孕51天的时候，HCG 2331 这位妈妈做了B超后发现了胎心和胎芽，护士告诉她，发现胎心后宝宝停育的几率是5% 2.在一个有关HCG值的调查中，调查人员搜集了293位准妈妈的HCG在2天内的变化，结果显示，只有50%的准妈妈的HCG值会在2天内翻倍。 3.另外一个调查显示，53%准妈妈的HCG会在两天内翻倍，75%的准妈妈在3天内翻倍，HCG越高，翻倍的时间越长，如下表： 1200>1200 到6000 mIU/ml 需要 72-96小时翻倍 6000mIU/ml 以上 需要96小时以上翻倍4. B超的结果要比HCG和孕酮的数据更有依赖性。当B超检查发现胎心和胎芽时，HCG和孕酮数据的重要性相对降低。5. HCG值低并不代表你可以掉以轻心，那么在什么情况下，你该担心自己的情况？答案是当HCG下降时，或当你有流血和腹痛时，可能产生流产。一般来说，HCG值下降，表明胎儿停止了发育，大多数会流产。但HCG值会在怀孕8周达到最高峰，而9周时开始下降，直到20周开始平稳。6.如果你没有流血或腹痛的症状，你流产的危险相对较低。7.HCG因人而异,人与人之间没有可比性,只能和自己的值比.因为每人经期周期不同,着床时间也不同,没有人可以在早孕期间准确的计算出自己宝宝的实际天数,医生按照末次月经计算,显然对有些准妈妈来说,是不合理的.准妈妈担心自己的值比别人的值低,孩子是不是发育的不好?其实不需要有这样的担心,只要自己的HCG在增涨的状态,就可以 所以，当你的HCG翻倍不够好，甚至增长很缓慢，只要没有腹痛和流血就不要太担心，说不定我们是那25%HCG3天内不翻倍的妈妈，但要仔细检测HCG，如果下降了，就要赶紧去医院采取措施。 孕酮方面的知识1.孕酮是什么? 孕酮是一种雌性激素，是孕早期,也就是前三个月宝宝赖以生存的东西.HCG值能反映出胚胎是否在正常发育,而孕酮值则反映母体是否能提供足够的激素供应胚胎成长.怀孕三个月长出胎盘后,宝宝的营养就由胎盘提供,HCG和孕酮已经不再重要.2.孕酮偏低意味着先兆性流产.孕酮另一个作用,是抑制月经.准妈妈怀孕后,月经由于孕酮的存在就停止了.孕酮低的准妈妈往往会出现流血,或咖啡色分泌物的症状,这说明孕酮值不够,无法完全抑制月经发生,这时流的血并不是胚胎的血,而是经血.所以当流血时,医生会开黄体酮针,用外来因素促使母体分泌足够的孕酮.孕酮如果顺利上升,流血的状况也会停止.3.为什么打很多黄体酮值却不上升? 有的准妈妈体内有黄体酮抗体,所以虽然打了好多针却不能被身体很好的吸收,无法使孕酮植上升.4.什么时候要打黄体酮保胎?现在的医生比较保守,所以孕酮在40以下都要打针或吃药补孕酮.(每个医生想法不同,所以40只是参考数值.)目前没有研究表示打黄体酮对胎儿会造成不良影响.但有一家网站上说不排除打黄体酮针有影响,有几率使胎儿畸形.并且黄体酮针的影响比吃药要大.5.什么样的女性孕酮低? 这个问题我查了好多,基本答案是: -内分泌失调 -情绪不稳定 -***低 -运动少 -偏肥胖的女性 -中年女性 -雌荷尔蒙分泌少的女性 我想大概是现在生活节奏快,压力较大,而且环境被污染,吃的都是化学品的原因,.再加上不经常运动,身体素质较差,导致现在普遍女性在怀孕后无法分泌足够的孕酮. 6.有些准妈妈虽然孕酮低但胚胎也度过了前三个月的危险期.有的妈妈孕酮高却遭遇流产.这个是无法用科学解释的,也许有的胚胎不需要这么多的激素来正常生长,每个人不一样,就算同一个人的两次怀孕值也不一样. 7.国外医生建议,一旦开始打黄体酮,就一直打到12周.我说不准这个对准妈妈有什么不好的影响,但是有调查表明盲目停针也是不好的选择.所以请准妈妈们一定去大医院找专业的医生咨询,不要耽误了保胎的最佳时间. 以前做HCG调查的时候没有发现国外的准妈妈打黄体酮,但做孕酮调查时发现国外也有很多人在接受黄体酮的注射,还有很多人在怀孕初期就要求吃药,以防万一. 查到这里，我的心情好了许多，也希望给HCG翻倍不好的姐妹一点信心。但我们必须相信优胜劣汰这个道理,就算真的保不住也不要太强求了。另外我想告诉大家，最好在怀孕55-60天再去做B超，过早的做B超只会增加心理负担，宝宝还没长到时候，自然看不到胎心和胎芽，不要自己吓唬自己。 由于资料都是来源于网络,可能有些数据不是很准确,我只是希望早孕的妈妈多了解一下有关HCG和孕酮的知识,有些准妈妈还没怎么样,就被医生吓的大哭,本来没有什么事情,却影响了情绪,增加了流产的可能.希望大家看完这些资料后放下负担,放下紧张,放下害怕,保持好的心情才是防止流产的最好的配方.
hcg翻倍规律图二:HCG，你是否真的了解了？
到底B超对胎儿有没有害
请牢记致命的用药混搭（修正版）
拒绝无指征剖宫产-从我做起
流产原因很多 并非都适用黄体酮
婴儿出生后第一年需要注意的事情，受益无穷！（很全）
遇到这样的女医生，就赶紧……
HCG，人绒毛膜促性腺激素，早孕试纸检测的指标，我们到底了解多少？它的单位为什么与一般的单位不一样？除了测早孕，我们还能用它来做什么？今天，我们将带领大家一起来更加全面的了解HCG。
HCG是什么？
HCG(human chorionic gonadotropin)，人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。
HCG由α、β两个亚基组成，单个亚基不具有生物活性，只有通过非共价键结合形成二聚体后才能发挥作用。
HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体，同时促进雌激素和黄体酮持续分泌，维持子宫内膜形态，促进子宫蜕膜的形成，并使胎盘生长成熟，对维持妊娠至关重要。
HCG的单位为什么是IU/L?
HCG具有生物活性。为了对HCG进行准确定量，多采用国际统一的动物实验(如通过卵巢质量增加测定其促卵泡发育活性)评估其生物活性。因为不能直接使用动物实验结果作为HCG活性的单位，故采用IU(International Unit，国际单位)来代替。
类似的指标如CK-MB(肌酸激酶同工酶)，通过酶活(催化底物生成产物的速率)来度量CK-MB的浓度，单位也是U，但是定义不同。其他方法，如免疫吸附，是利用活性与质量之间的对应关系转换后获得的。
HCG的变化规律与参考值
受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。
一般情况下，受精后第六日，受精卵滋养层形成，开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快，约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰，持续约10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失(表1，图1)。
表1 不同妊娠周数HCG的参考范围
图1妊娠妇女HCG的动力学变化
HCG的正常参考范围波动较大，且因人而异，因而在实际应用中，应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-10周，HCG水平增长较快，约每两天增加1倍。
测定HCG的最佳时间
受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG，而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天)，建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下，最早同房后7天，最晚3个星期内可以确定是否怀孕。
HCG、β-HCG、游离β-HCG有什么区别?
HCG：由α、β两个亚基组成的具有生物活性的二聚体(图2)。
总β-HCG：HCG的β亚基，具有较高的免疫特异性，不会与其他激素发生交叉反应。一般包括游离的β亚基和HCG。
游离的β-HCG：天然游离β亚基和缺刻游离β亚基。多与滋养层细胞病变相关。
三者之间临床意义差异不大，但是就检测方法而言，总β-HCG、游离的β-HCG与其他蛋白交叉反应少，因而具有更高的特异性。
图2 HCG的组成
尿液HCG VS 血液HCG，谁更准确?
尿液HCG：除了完整的HCG外，还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关，浓缩程度越高，HCG浓度越高，如晨尿。多为定性检测，结果通过肉眼进行判断，受个人因素影响大。
血液HCG：多为定量检测，有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。
建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后，尽可能到医院做血液HCG的测定以明确诊断。
除了判断是否怀孕，HCG还能告诉我们什么?
1、鉴别正常与异常妊娠
根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。特别地，宫外孕多因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG分泌较少，水平低于正常。
2、流产的诊断及治疗
不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能;当降到600 IU/L，则难免流产，如血中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤
此种情况下，HCG出现异常升高。手术治疗后，如果治疗有效，则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值，提示治疗无效或者复发。
4、其它
妊娠高血压时，HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。
唐氏综合征中HCG的作用
唐氏综合征(DS)，又称21-三体综合征或者先天愚型，病因是染色体异常(多了一条21号染色体)。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。而HCG在DS筛查中具有重要地位。
DS筛查分为第一期(10-13孕周)筛查和第二期(14-22孕周)筛查。第一期筛查是指10-13孕周时进行的筛查，是一种最近才发展起来的新方法，主要是检测胎儿颈部半透明膜-NT，母血PAPP-A，及游离β-HCG浓度。
第二期筛查是指第14-22周进行的筛查，目前应用较多的是三联法(使用母血HCG，游离E3，AFP作为标记物)和四联法(使用母血HCG，游离E3，AFP，抑制素A作为标记物)。如果仍不确定，可在10-12周的时候进行绒毛膜活检，或是在第15周进行羊膜腔穿刺检查细胞染色体。
你知道吗，男性其实也是有HCG的
在许多人印象中，HCG好像只存在于孕妇体内，男性是不可能有的的。但是实际情况是什么呢?其实人体内无论男女、无论妊娠与否都会分泌微量的HCG。
对于男性，在某些特殊的疾病中，如睾丸癌、卵黄囊瘤，HCG的水平可能会升高，此时使用早早孕试纸测定时会出现阳性结果。但是不能使用尿HCG检查来筛查睾丸癌，最大的问题是漏检，因为仅有20-30%的睾丸癌患者HCG的水平会升高。
同时除了睾丸癌以外，其他肿瘤性疾病或者某些未知原因也会引起HCG水平升高，所以不能完全根据尿液HCG诊断睾丸癌。如果有不适，建议到医院进行相关指标的检查。
HCG假阳性的问题
作为妊娠检测指标，除了各种特殊疾病造成血液HCG假性升高外(见表2)，最主要的假阳性来自HCG的检测过程，例如异嗜性抗体(见图3)。
来源：朱亚飞等. 中国妇产科临床杂志. 2005, 6(1): 76-78
hcg翻倍规律图三:早孕期怎样监测血清HCG
早孕期的诊断“神器”还是HCG的测定，这个特异性的妊娠标志物，因为检测技术的进步，而被赋予了更多的诊断意义。专家共识推荐早孕期测定HCG进行诊断和监测，但是我们在临床应用上，还有一些误区需要进一步明鉴。
早孕期怎样监测血清HCG
如何知道是不是怀孕了呢，最简单的方法就是买一个测试棒验一下尿就行了，早孕测试棒就是测尿里的HCG是否存在，如果想验得更准确一点，可去医院测一下血里的HCG值。早孕最特异性的诊断标志物，就是HCG水平测定了。
人们很早就发现了HCG，并作为早孕的诊断指标，随着检测技术的进步，检测的精度越来越高，才逐渐被赋予更多的诊断意义。
但是在临床的应用中，我们仍然有一些误区，需要进一步了解。
HCG是由胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α链和β链两个亚单位组成，β链具有特异性，和总HCG存在稳定比例关系，所以常常测定血清中βHCG的值。
HCG在胚胎8细胞期，也就是卵子受精的第3天就开始分泌了，但是在血循环里要达到一定的量才能被检测到，血清浓度和尿浓度相差不大，但血检更加精确稳定并可以定量。
理论上HCG的血浓度要高于5~10 IU/L，非常敏感的验尿棒可测出弱阳性和阳性结果，也称“早早孕”诊断。
孕期HCG的诊断范围血清HCG测定的正常值范围是很宽的，我们通常按末次月经第一天时间计算怀孕时间，医学上称作“停经时间”，日常我们称作孕期或孕周。
①排卵后2周，也就是月经应该来潮的时间，即孕28天或孕4周，其血HCG浓度大约在100 IU/L水平；
②到孕40多天或孕6~7周这段时间里，HCG水平升高很快，每48小时增加1.6~2倍；
③在孕56~70天或孕8~10周达峰值，约为100,000 IU/L；
④至孕18~20周时，血清HCG水平降低到10,000~ 20,000 IU/L，然后维持这个浓度直到足月分娩；
⑤分娩3周后恢复正常。
所以我们对HCG的理想监测时间应该是在孕6~8周之前。
在月经周期不规则的时候，我们对孕期测算不准，会妨碍对HCG值的判断，可以通过既往的月经规律、基础体温测量、排卵试纸测定、同房时间、阴道B超检查、早孕反应出现的时间，子宫的双合诊等，综合评估推算怀孕的时间，参考HCG的检测值。
早孕期血HCG的“翻倍试验”因为早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律，所以临床上普遍通过“翻倍试验”来监测妊娠状态。
在孕6~7周之前，在同一个实验室，间隔48小时测定，如果血清HCG呈1.6~2倍的增长，说明妊娠状态正常。
如果低于这个增长速度，预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。
但是要注意，翻倍试验并不是绝对的预测指标，它只是反映了在那个特定时间段，胚胎滋养层发育状态，间接反映胚胎发育情况，准确率约75%，约17%的异位妊娠早期也可表现为HCG正常翻倍。
同时我们要注意监测的时间段，有的孕妇已经妊娠2个月以上了，还在做HCG的“翻倍试验”，就没有道理了，此时阴道超声的检查更具有诊断的意义。
宫外孕的HCG诊断理论上异位妊娠的血HCG的水平与孕期不符，低于平均水平，或翻倍试验不正常。在孕45天以前，这是非常难以判断的。
一般我们会给一点黄体酮安慰性口服，嘱咐孕妇密切观察阴道流血和腹痛的症状，有情况随时急诊。
原则上在孕40天时，我们就可以通过阴道超声，观察到宫内的孕囊，在孕45天时，看到胚芽和胎心搏动。
如果此时血清HCG >1000 IU ~ 1500 IU，B超还没有看到宫内的典型孕囊，就基本肯定异位妊娠的诊断，需要留院观察，动态超声检查，看输卵管和其它部位是否出现孕囊和胎心。
因此，在这个怀孕阶段，不要拒绝超声检查，即使HCG的检测水平只有几百单位， B超没有见到宫内孕囊，都要密切观察是否宫外孕可能。
“胚停”的HCG诊断胚胎停止发育的诊断比起宫外孕的诊断要容易得多，早孕期血清HCG水平低下，翻倍试验异常，B超观察到宫内有孕囊，有的也看到胚芽和卵黄囊，但在孕45~50天还没有见到胎心搏动，延长观察了1~2周，还未见胎心。
医学上称作“难免流产”，通常也称作“胚胎停止发育（胚停）”。
此时超声的诊断具有最可靠的价值，其它HCG和孕酮水平测定都没有诊断意义了，不建议盲目保胎，更没有必要再继续使用黄体酮或HCG制剂。
可以去妇科门诊咨询，择期进行清宫手术，如果进行流产绒毛组织的非整倍体筛查，可以判断本次流产的部分原因。
生化妊娠的HCG诊断生化妊娠是一种非常隐匿的妊娠状态，血清HCG水平升高，但是明显低于正常妊娠的值，并很快回落到非孕期水平，超声没有发现宫内孕囊或宫外的妊娠证据。
这种情况可能是一次早早孕的自然流产，或者也很难排除是一次流产型的异位妊娠。
对于生化妊娠血HCG值的诊断标准，目前没有统一的界限。
有的人认为血清HCG值只要大于本实验室的正常上界，总HCG > 10 IU/L，或βHCG > 3~5 IU/L，都可认为是生化妊娠；也有的医生认为血清HCG值 > 25 IU/L，才认定是一次妊娠丢失。
生化妊娠目前还不能算是一次“正式”的自然流产，如果HCG值太低， < 25 IU/L，在诊断时可以不作为一次流产史统计。
但是如果反复多次的生化妊娠史，需要引起我们的重视，按流产指标进行相关的检查。
血HCG测定的要点提醒（1）血β-HCG水平在怀孕8~10周左右达到高峰，然后水平开始下降，因此通常孕6~8周后，不再推荐孕妇进行β-HCG检测评估妊娠状态，而建议B超诊断。对于月经不规则的孕妇要注意校正停经日期。
（2）如果在检测血HCG前一周内，注射过HCG制剂保胎，此时血清HCG水平会受到干扰而假性升高。
（3）尿HCG的测定是定性或半定量的测试，受到排尿量等因素影响，但可以很早地筛查是否怀孕，如果尿检阴性，基本可以排除妊娠状态。
（4）双胎的HCG水平高于单胎，但不一定是双倍的升高，不作为双胎的诊断依据。细致的超声检查可以早期发现。
（5）另外HCG升高的鉴别诊断还包括：滋养细胞疾病（葡萄胎等）、原发性卵巢绒毛膜恶性肿瘤、一些其它的恶性肿瘤，好在这些疾病都相对罕见，如果有异常的临床迹象，需要警惕并加以甄别。
本文作者：刘嘉茵
