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一:[外国医生]美国医生的医德是什么样的?
关键词: 来源:《我在美国当医生》 2018-04-06 08:56:57 作者:田穗荣“医德”在他们眼中不是那么高大上的东西,除了有的人天生的一种责任感、使命感外,更多的是出于人与人之间基本的尊重,法律的约束,以及行业竞争激烈害怕丢掉饭碗。
在美国没有专门的道德教育,美国人的道德就是孩子从小被教育要守法,而不是做个品德高尚的人,在美国家长的眼里,孩子遵守纪律、不违法、不撒谎就已经是道德了。
同样,美国医院的医德教育就是医学院学生开学第一天都要上的“希波克拉里宣言”:医生要凭借自己的能力为患者带来利益,而不是危害,同时要尊重患者隐私。就这么简单的一句话,就算道德教育完了,剩下就全部都在学习“职业化”教育了。
所以大多数美国医生兢兢业业地救助患者,并不是因为他们的道德有多高尚,而是因为这是他们的本职工作。职业化是一个很重要的因素,不论你是否喜欢你的病人,你都要本着医生的职责尽心尽力地为病人提供应有的帮助。
否则你就是渎职,会受到应有的惩罚——如医疗诉讼、停职停薪、吊销执照、甚至会被抓进监狱。至于行贿受贿、造价、拿回扣等等这些,就不是道德问题了,而是在犯罪。
1. 为救助病人而诈骗保险公司保费
美国的医疗保险一般不包括不孕的治疗,但是不孕的医疗手术又非常昂贵。有一次,我的医生同事南森医生正碰到这样一位患者。她患了不孕症,南森做了很多努力才让她成功受孕。本来这是一个令人高兴的消息,但是,这位患者负担不起高昂的医疗费用,就向南森求助。
南森刚开始是拒绝的,但是不忍看到他们一家因为付了医疗费而无法负担孩子的养育,于是就想了个办法:以假手术的名义要求保险公司报销部分费用。结果,病人千恩万谢后,高高兴兴地出院了。但是,南森却倒霉了。
在一个月后,保险公司查出了问题,直接就把南森告上了法庭,在美国骗保属于刑事犯罪。这意味着南森不仅要吊销执照,而且要住进监狱!
同科室的人得知这件事后,大家都纷纷表示惋惜,对南森平时的温和、善良、绅士、敬业都夸了一顿,但是大家还是一致认为:尽管如此,南森也不应该触犯法律。
2.一封推荐信所引发的巨额赔偿
另一位医生是我们医院原来的麻醉师费尔南。
费尔南在一年前离职了,走之前,想让原单位的两位麻醉师为他写两封推荐信。其中一封推荐信写着这样几句话:“他是一个优秀的麻醉师,我相信他将为你们的麻醉事业做出贡献”。老实说,这几句话其实是推荐信中中规中矩、特别常见的句子了。但是就是这两句看似特别平常的话却给这两位麻醉师带来了灾难。
一次,在新医院,费尔南为一位病人做了全身麻醉,但是病人却在接受一个简单手术中发生了心脏停跳,成了永久性植物人。
这场医疗事故被认定为麻醉师滥用麻醉药。后来,医院和病人家属达成了庭外和解,家属获赔750万美元。
但是后来,医院和保险公司又把下面的人员和单位一起告上法庭——其中包括造成医疗事故的麻醉师、给麻醉师写推荐信的人,没有对信用查询做彻底回复的原医院。
对那两位写推荐信的麻醉师,陪审团分派他们承担820万美元赔款中5%和20%。(我猜想赔款750万,诉讼费用约70万)
ASA前主席欧林医生同意了这场判决:“据我看来,我们有权知道是否实施麻醉的医生在执业前已经被医院取消了职业资格,有权知道是否因为有麻药滥用方面的问题和其他不端行为等不良记录而终止他的职业生涯。”
为短短的一封推荐信而赔了上百万美元!这两位麻醉师真的好坑啊!
但是谁让他们随随便便就写了推荐信呢?在美国写推荐信可是一件很慎重的事情,如果,你的能力没有达到值得推荐的标准,大家一般是不愿意说假话的,甚至很多人会一口回绝:“我觉得我不适合为你写推荐信”。
例如有一位麻醉护士技术不怎么样,我的同事是这么写的:“某人在本部门工作数年,他能做气管插管等等麻醉操作,为病人提供全麻,局麻等服务,和同事合作愉快等等”。这算是比较差劲的推荐信,要知道气管插管、全麻、局麻可是我们的基本工作。
我不止一次听到这种说法:“我不想为他写介绍信,因为我不想在数年后,他当主治医生时杀了人把我也牵扯进去,仅仅因为我以前为他写过一封推荐信”。
3. 只要有百分之一的希望,就要做百分百的努力
在美国,只要宣布脑死亡了,即使还有呼吸和心跳,也会被视为临床死亡,一旦被宣布临床死亡,治疗就可以终止了。
美国之前发生过这样一则新闻:医生在宣布病人临床死亡后,家属依然不依不饶,不同意停止呼吸机的使用。逼得这位医生说了三遍:“她已经死了,死了,死了。”
结果,这句话被媒体大肆宣传,主要基调就是说这位医生是如何冷酷。在这位医生道歉后,家属还不甘心,上诉到了法庭。结果法院判决:延长呼吸机使用时长;另请医生判断病人是否死亡。
网上的声音分为两大阵营,一部分是同情家属的行为,一部分人劝家属接受现实,不要再浪费医疗资源。最终,验尸官签署了病人的死亡证书,医院要求家属把病人运走,但是家属却再次要求手术,法官最终驳回了家属的上诉。这件事终于落下了帷幕。
虽然说,即使有百分百之一的希望,医生还是会做出百分百的努力去救助病人。但是,这种在宣布临床死亡后,依然不断要求救助,确实有点无理取闹。
但是,这件事也并不意味着美国医生不会拼尽全力。
我的同事乔纳森医生非常敬业。他工作起来近乎疯狂,有一次,他已经做了三台手术,回到家的时候都到了11点了。这时,急诊室打来了电话,有一个患者情况危急。他立刻又赶到了医院,别的医生都认为这位患者没有存活的希望了,他依然不放弃,又奋战了5个小时。
可能有人会说他是为了钱,但是这位患者是治疗救助计划中的成员,这意味着医院为他们提供的治疗几乎是免费的。但是在乔纳森心中,他跟别的病人无异,还是尽全力抢救活了他。
我们这里有一位内科医生,已经快90岁了,依然奋斗在一线。我问他:打算什么时候退休?他说:等到我的尸体从办公室移走的那天。
所以,你看,美国医生们并没有从小就上思想品德课程,大学也没有上过医德课,但他们依然会对病人负责到底。“医德”在他们眼中不是那么高大上的东西,除了有的人天生的一种责任感、使命感外,更多的是出于人与人之间基本的尊重,法律的约束,以及行业竞争激烈害怕丢掉饭碗。如论如何,这样的“实用主义”、不假大空、不伟光正的教育模式真的“很美国”。
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美国医生的医德是什么样的?关键词: 来源:《我在美国当医生》 2018-04-06 08:56:57 作者:田穗荣“医德”在他们眼中不是那么高大上的东西,除了有的人天生的一种责任感、使命感外,更多的是出于人与人之间基本的尊重,法律的约束,以及行业竞争激烈害怕丢掉饭碗。
在美国没有专门的道德教育,美国人的道德就是孩子从小被教育要守法,而不是做个品德高尚的人,在美国家长的眼里,孩子遵守纪律、不违法、不撒谎就已经是道德了。
同样,美国医院的医德教育就是医学院学生开学第一天都要上的“希波克拉里宣言”:医生要凭借自己的能力为患者带来利益,而不是危害,同时要尊重患者隐私。就这么简单的一句话,就算道德教育完了,剩下就全部都在学习“职业化”教育了。
所以大多数美国医生兢兢业业地救助患者,并不是因为他们的道德有多高尚,而是因为这是他们的本职工作。职业化是一个很重要的因素,不论你是否喜欢你的病人,你都要本着医生的职责尽心尽力地为病人提供应有的帮助。
否则你就是渎职,会受到应有的惩罚——如医疗诉讼、停职停薪、吊销执照、甚至会被抓进监狱。至于行贿受贿、造价、拿回扣等等这些,就不是道德问题了,而是在犯罪。
1. 为救助病人而诈骗保险公司保费
美国的医疗保险一般不包括不孕的治疗,但是不孕的医疗手术又非常昂贵。有一次,我的医生同事南森医生正碰到这样一位患者。她患了不孕症,南森做了很多努力才让她成功受孕。本来这是一个令人高兴的消息,但是,这位患者负担不起高昂的医疗费用,就向南森求助。
南森刚开始是拒绝的,但是不忍看到他们一家因为付了医疗费而无法负担孩子的养育,于是就想了个办法:以假手术的名义要求保险公司报销部分费用。结果,病人千恩万谢后,高高兴兴地出院了。但是,南森却倒霉了。
在一个月后,保险公司查出了问题,直接就把南森告上了法庭,在美国骗保属于刑事犯罪。这意味着南森不仅要吊销执照,而且要住进监狱!
同科室的人得知这件事后,大家都纷纷表示惋惜,对南森平时的温和、善良、绅士、敬业都夸了一顿,但是大家还是一致认为:尽管如此,南森也不应该触犯法律。
2.一封推荐信所引发的巨额赔偿
另一位医生是我们医院原来的麻醉师费尔南。
费尔南在一年前离职了,走之前,想让原单位的两位麻醉师为他写两封推荐信。其中一封推荐信写着这样几句话:“他是一个优秀的麻醉师,我相信他将为你们的麻醉事业做出贡献”。老实说,这几句话其实是推荐信中中规中矩、特别常见的句子了。但是就是这两句看似特别平常的话却给这两位麻醉师带来了灾难。
一次,在新医院,费尔南为一位病人做了全身麻醉,但是病人却在接受一个简单手术中发生了心脏停跳,成了永久性植物人。
这场医疗事故被认定为麻醉师滥用麻醉药。后来,医院和病人家属达成了庭外和解,家属获赔750万美元。
但是后来,医院和保险公司又把下面的人员和单位一起告上法庭——其中包括造成医疗事故的麻醉师、给麻醉师写推荐信的人,没有对信用查询做彻底回复的原医院。
对那两位写推荐信的麻醉师,陪审团分派他们承担820万美元赔款中5%和20%。(我猜想赔款750万,诉讼费用约70万)
ASA前主席欧林医生同意了这场判决:“据我看来,我们有权知道是否实施麻醉的医生在执业前已经被医院取消了职业资格,有权知道是否因为有麻药滥用方面的问题和其他不端行为等不良记录而终止他的职业生涯。”
为短短的一封推荐信而赔了上百万美元!这两位麻醉师真的好坑啊!
但是谁让他们随随便便就写了推荐信呢?在美国写推荐信可是一件很慎重的事情,如果,你的能力没有达到值得推荐的标准,大家一般是不愿意说假话的,甚至很多人会一口回绝:“我觉得我不适合为你写推荐信”。
例如有一位麻醉护士技术不怎么样,我的同事是这么写的:“某人在本部门工作数年,他能做气管插管等等麻醉操作,为病人提供全麻,局麻等服务,和同事合作愉快等等”。这算是比较差劲的推荐信,要知道气管插管、全麻、局麻可是我们的基本工作。
我不止一次听到这种说法:“我不想为他写介绍信,因为我不想在数年后,他当主治医生时杀了人把我也牵扯进去,仅仅因为我以前为他写过一封推荐信”。
3. 只要有百分之一的希望,就要做百分百的努力
在美国,只要宣布脑死亡了,即使还有呼吸和心跳,也会被视为临床死亡,一旦被宣布临床死亡,治疗就可以终止了。
美国之前发生过这样一则新闻:医生在宣布病人临床死亡后,家属依然不依不饶,不同意停止呼吸机的使用。逼得这位医生说了三遍:“她已经死了,死了,死了。”
结果,这句话被媒体大肆宣传,主要基调就是说这位医生是如何冷酷。在这位医生道歉后,家属还不甘心,上诉到了法庭。结果法院判决:延长呼吸机使用时长;另请医生判断病人是否死亡。
网上的声音分为两大阵营,一部分是同情家属的行为,一部分人劝家属接受现实,不要再浪费医疗资源。最终,验尸官签署了病人的死亡证书,医院要求家属把病人运走,但是家属却再次要求手术,法官最终驳回了家属的上诉。这件事终于落下了帷幕。
虽然说,即使有百分百之一的希望,医生还是会做出百分百的努力去救助病人。但是,这种在宣布临床死亡后,依然不断要求救助,确实有点无理取闹。
但是,这件事也并不意味着美国医生不会拼尽全力。
我的同事乔纳森医生非常敬业。他工作起来近乎疯狂,有一次,他已经做了三台手术,回到家的时候都到了11点了。这时,急诊室打来了电话,有一个患者情况危急。他立刻又赶到了医院,别的医生都认为这位患者没有存活的希望了,他依然不放弃,又奋战了5个小时。
可能有人会说他是为了钱,但是这位患者是治疗救助计划中的成员,这意味着医院为他们提供的治疗几乎是免费的。但是在乔纳森心中,他跟别的病人无异,还是尽全力抢救活了他。
我们这里有一位内科医生,已经快90岁了,依然奋斗在一线。我问他:打算什么时候退休?他说:等到我的尸体从办公室移走的那天。
所以,你看,美国医生们并没有从小就上思想品德课程,大学也没有上过医德课,但他们依然会对病人负责到底。“医德”在他们眼中不是那么高大上的东西,除了有的人天生的一种责任感、使命感外,更多的是出于人与人之间基本的尊重,法律的约束,以及行业竞争激烈害怕丢掉饭碗。如论如何,这样的“实用主义”、不假大空、不伟光正的教育模式真的“很美国”。
二:[外国医生]终于知道为何国人爱去美国看病了,来看看美国医生的一天…
这种辛苦,从一早就起来就开始了,美国医生通常6点半到医院,而住院医师一般6点到达医院,由于医生一般住的都比较远,所以基本都5点半就起床,路上开车远的要半个小时左右,所以,不了解美国医生的人是都很难想象的。
住院医生到达病房后,会由住院总(Chief-in-resident)根据情况,把病人分配给不同的住院医生来负责管理,然后查看病人,询问病人情况,修改医嘱,当主治医师(Attending)查房时,向attending汇报病人的情况,并且征询进一步的治疗方案和措施,attending会给予一些意见,一般大都同意resident的意见,有的科室早上也会有交班,但都非常简单,由于每个医生对病人都很了解,所以实际的意义并不大。
每周会有一天早上有学习,我所学习的医院每周三上午7点开始,会有两个讲座,一个是由resident自己组织进行的,主要每周由一名resident负责讲座,有时也会请attending进行点评或就某一个专题进行讲座;接下来的一个(8点到9点)是由科室教学秘书负责安排的讲座,主要和本专业有关的内容,有时也会有一些和法律方面有关的内容以及如何参加国家考试方面的讲座。
除星期三讲座外,平时一早就进行查房,查房时,管床护士一般会陪同,及时汇报病人的状况。住院医生每天需要对病人进行早晚查房,记录病人情况和病情变化(类似于我们的病程记录),每天的记录都是一张纸,最后一部分是留给attending来记录的,这样就解决了一直困扰国内的三级查房制度的记录问题,你主任查房,对不起,你自己记录,你说了什么,有什么医嘱,都有记录,也解决了上下级医生之间的法律问题。
在美国,无论你多有名气,但首先,你是一名医生,把病人看好、管理照顾好是你的第一本职工作,我的第一位临床导师Hatch教授是美国现任盆底外科主席,也是美国妇科肿瘤协会(GOG)前主席,第二位临床老师Gahmand教授是美国最好的100名医生(Top 100)之一,也是佐治亚医科大学癌症研究中心分子治疗中心主任,他们对病人都是无微不至的关心,细心聆听病人的述说,自己的查房记录,自己完成,充分体现了以临床为中心和以病人为中心,这和我们的医生在一定程度上形成了一个明显的对比。
说到查房,不得不提一下,美国医生的查房,通常分为早晚查房,上午以住院医生查房为主,主治医生有时也会参加,但下班前,主治医生通常都会自己去查房,护士会陪同做一些汇报,根据情况,对医嘱进行修改,医生查房时,会和病人握手、拥抱等,态度很是亲切。
由于住院病人较少,每个科并没有自己的专门病房,一般外科在一起算一个病区,如普外和妇科在一起算一个病区,病区的每个注册护士负责3-4个病人,每个病区只有20几个病人,护士数可以根据病人数来调整。有的术后住院病人,在经过术后麻醉复苏室观察后,会被转入ICU,这里的ICU是开发式的,没有专门的医生,各个科负责自己的病人,ICU工作大部分是由专科护士负责,包括呼吸机的使用等,有的高级实践护士还具有一定的处方权。
对于有的科室,如大的呼吸科,会安排一组人在ICU负责病人,病人通常在ICU住一天然后就转至病房,在病房再住几天就出院或转到康复中心进行康复。查完房,医生就进入手术室进行手术去了,第一台手术通常会在7点半开始,每天都会安排2台以上手术,手术一般都是由attending带着resident或fellow做,一些复杂的手术有时也会由两个attending协助完成。上台的医生通常很少,有时就attending和resident两个医生。不过他们各种拉钩应有尽有,而且各种自动拉钩都比较完备,有时,器械护士也会过来搭搭手。
以前,总以为美国的医生手术操作并不怎么样,但经过一段时间学习后,感觉到美国医生的手上功夫确实不错,特别是住院医生的基本功非常扎实,这和美国的住院医生教育培训制度是分不开的,同时,上级医生的认真带教也是密不可分的。4年的住院医生培训下来,常规手术一般都能完成,而且基本操作都很过硬。但美国医生住院医生结束后,一般是没有进修机会的,如果想学一些东西,都是靠开会或网上的一些资料来进行学习。从这一点讲,我们国家医生的进修制度,还是一个不错的制度。当然,在美国,如果你想进一步做专科医生,你可以在resident培训结束后,去申请fellow,不同的fellow有不同的时间长度,通常为3年,2年临床,1年实验室研究,有的就一年,如妇科腹腔镜培训就1年。
在美国医院手术室只要呆上一天,你就会立刻感觉到发达国家和发展中国家的差别,美国手术室中到处都是设备,材料基本都是一次性的,器械护士不用穿针,都是强生的一次性缝线,而且医生要什么,护士都能够提供,很多器械都是一次性的,每个手术室都配备超声刀和腔镜设备,都可以开展腔镜等手术。
对于手术流程,他们已形成了一整套规范的流程,总体印象主要包括以下几点:
一是手术微创化,包括腔镜手术和经自然管道手术(NATO);
二是手术程序规范化、程序化,每一步都非常的清楚,按程序操作。如术前病人身份的确定和手术部位、方法的确定等;
三是病人的保护等,所有可能受压的地方,都会做到认真细致的进行保护;
四是各种新型器械的应用,花样繁多,有很多我都是第一次看到,让你感到使用起来很方便,也让你感觉到美国医疗业雄厚的科研基础和研发实力。
五是大家互相之间的尊重,每天手术结束后,主刀医生都会向在场所有的人表示感谢。
六是敬业精神,无论是护士还是医生经常跪在地上,处理一些事情,这是在国内重未看过的;
七是对病人的尊重以及隐身保护很注重,在病人到医院就诊的时候,你就会获得有关隐私保护和权利的小册子,告知你的权利和义务;
八是这里的男护士很多,特别是scrub tech,相当于器械护士很多;
九是对知识的尊重,几乎每个人都认为,你受到的教育多,薪水就应该高,所以美国护士认为医生拿高工资就是应该的,而且护士中,bachelor(学士)、master(硕士)以及doctor(博士) degree(学位)的起薪就明显不一样,有的医院要求,护士长(director)需要master(硕士)毕业;
十是专业化培训规范,对于专科,必须经过正规培训后,经过相应的授权部门考试后方可取得专业执照(licenses)才可以从事该项工作,这项工作已延伸到社会的每一个角落,如理发的等都需要执照,医院内就更是如此了。
中午的时候医生一般都简单地吃点东西,有的到自助餐厅(cafeteria)去买一些,有的是从家里带一些过来的,美国医院的各个科室,都会有一个咖啡角(coffee corner),内面有微波炉、饮水机、冰箱,还有coffee和茶等饮品,干净而又整洁,环境非常好。
医生一般都是完成手术手术后,才开始吃饭,有时会很晚,甚至到2、3点东西才吃东西,但护士中午时会有人过来换着去吃饭,洗手护士中午也会有人过来换她们去吃饭,美国手术室可以说是全天候开放的,一般会持续到很晚,因为,医生是为自己打工,护士则是分班制,如有的是从早上7点到下午3点,有的是从上午10点到下午6点,有的是下午2点到晚上的,中午一般11点半左右很准时会有其他护士来换器械护士去吃饭。
手术结束了并不意味着一天工作的结束,医生会去病房查看病人,住院医生需要记病程录,主治医生也会完成查房意见;有的年轻attending还需要去实验室去参加科研工作,在美国,年轻医生如果想获得提升,通常都需要做科研(research),因为他们需要论文(paper)来提升自己,美国医院没有我们主治、副主任、主任医师差别,但有助教、副教授、教授等差别,这个对提升自己学术水平和知名度有很多的帮助。
有的医生需要参加值班,美国医生的值班一般有3-4个人为一组参加值班,他们需要负责处理急诊病人和在院病人,医生值班时,并不是睡在外科病区中,而是住在各自的科室中,每个医生医院都配备了拷机,一有情况,病房护士就会打电话给医生,医生会及时赶到,基本上是随叫随到。
晚查房后,意味着一天的工作即将结束,但住院医生还要准备一些很多东西,包括临床病例讨论会的东西,而且还要看书,复习参加各类考试,特别是住院总,还要承担一定的带教任务,而且还要为找工作及早准备,美国医院通常都不会留曾在这里的学习的医生,即使是很优秀的医生,他们也不会留,他们认为不同的地方来的医生会对科室发展有帮助,而且好的医生更应该服务于别处,把这里的东西传播出去。
在美国,由于没有地区差别和城乡差别,所在医院的不同并不决定你的收入,有的小的医院收入比大医院收入还要高,小地方的收入比的大的地方收入还要高,因此,只要位置合适,他们都会去。由于,美国医生培训的标准化和医生的流动性相对较大,以及各家医院的错位竞争,造就了美国医院总体上的水平平均化,差别通常集中在科研上的差别,医生的临床技术水平比较相似,当然,也有类似国内的大牌医生,手术时,并不是每次都他自己做,有时是上一下台子就算参加手术了。
在美国,感触较深的是,美国医生所需要关心的事,相对较少,如出院这些事,都有专门的人员来办,在医生告知病人可以出院后,病人便给他的保险公司打电话,告知今日出院了,后续的费用由保险公司负责与医院进行结算,医院每个科室都会有负责收费的相关人员(Administration),他们会和医生核对做了哪些手术、哪些治疗,以免引起和保险上的麻烦,科室也有负责出院具体事项的项目经理一样的人员(case manager),他会负责调查和评估你出院后的去处等。
总体上,医生只要负责好两件事:一是把好手术指证,二是把手术做好,把病人看好。具体的临床观察和日常工作都会有住院医生(resident)或专科培训医生(fellow)完成,他们平均每天会工作12个小时,而attending一般也会工作10个小时以上。
其实,美国医生的一天真是忙碌的一天,当我们在看到美国医生高收入的同时,也应看到美国医生为此付出的辛苦和努力,也应看到他们背后所背负着巨大的压力,需要付出别人想象不到的艰辛。所以,当我们觉得辛苦的时候,不要忘了在大洋彼岸有比我们更辛苦的同行,我们是否应该更快乐地享受我们的生活呢?毕竟,我们的生活比他们更轻松一些。
三:[外国医生]美国医生被中国体检强烈震惊!
一名美国家庭医生,在中国经历6次体检,然后他抛下这样的话:这里不像是一家医院,更像是一家工厂,一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛,穿行在流水线上。 真的有这么可怕吗?
体检也有“套餐”
成为医院的一门生意:
在体检最开始时,没有医生或护士向理查德询问健康问题,做风险评估,然后再决定他需要做哪些检查。事实上,他们都是销售人员,巴不得你多掏点钱做体检项目。
一位女大学生站在咨询台前,面对一张两米长的价目表,第一栏中从上到下写着“药业、居住证、招工体检、考研升学、家政”等类别,价格在100-300元。由第二栏开始,体检套餐被分为由字母A-J开头的十个类别。价格从A类的355元,一直到J类的2650元,其中并无性别、年龄段等区分提示。
咨询人员“并不专业”
他们的目标只是体检成交
当你注意到在自选项目里有个“HCV(丙型肝炎病毒)的体检项目时,向咨询台的工作人员问道:“这是什么检查?”对方说不知道。因为他们只在乎你能交钱体检,至于检查什么,他们不管。
当你进一步又问幽门螺杆菌是什么检查“是胃里的一种东西。”体检导购会随便应付你,又加了一句:“你要做了检查,医生会告诉你的。”就这样你会被悻悻然被打发了,要么做要么不做。
医生甚至故意误导
体检者做无谓的检查
再举个例子: 64岁的姚辉获得了一张“28元享受原价350元体检”的广告单,到医院检查,大夫说他的前列腺问题“挺严重”,让他又做了进一步检查并开了多种药物共20盒,直接刷爆了他的医保卡。
而随后姚辉在另一家三甲医院做复查,却被告知他的“前列腺增生”只是一种不必太过理会的老年人常见病。 你说坑爹不坑爹,这些体检的医生想赚钱都想疯了。
无论高级低级
不必要的检查项目“一箩筐”
无论价格高低,不必要的检查项目全部忽悠你去体检。 很多参加体检的人事后发觉自己做了许多不必要的检查。一些在美国需要花费大价钱才能做的检查,在中国的一些体检机构,几百块钱人民币就可以全部做好。简直不可思议。
比如癌症酶检查,中医的体质分析,腹部、心脏、子宫等所有重要器官的超声波检查,CT扫描全身和X射线照片,还有更高级的经颅多普勒检查。 在中国的体检机构,体检导购的赚钱理念是把昂贵的高级检测廉价化,并薄利多销,说一些恐怖的疾病,让你不得不检查,还花钱花得心甘情愿。 你是不是被深刻地骗过?
其中最奇怪的,一个是全身热扫描,以前我从未在美国的医院见过。一位美国医生说。体检者坐在一个机器面前,操作人员按下按钮,不到1分钟就结束了。但是收费还要好几百,谁也不知道能检查出什么效果?反正交了钱,就心安了。
有美国医生抱怨,像颈部的超声波,60岁以上或是有心脏问题时才需要做。为什么中国的体检要给一个30多岁的年轻人做呢?那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。 这种例子举不胜举!
另外,对于健康的年轻人,CT是有害的,一个年轻人如果每年都做一次CT,把自己暴露在辐射中,会增加患癌症的风险。 可是,这个居然是很多单位每年必须参加体检的项目,太可怕了?
检查报告不严谨
几乎是天书,看不到的全是专业术语。 根据这个检测,体检中心得出一份长达4页的报告,涵盖其身体中各种重金属水平,比如汞含量的高低等。这是一份让人印象深刻的,巨长的报告。但这份检测也是非常不严谨的——例如要检测身体中的重金属含量,应该做血液检查或头发检查。
随着中国人的收入水平提高,有钱人都怕死,于是喜欢做一个防癌防肿瘤的体检。但是中国针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的,检查重大疾病,绝不是一个小小的体检能够搞定的。 所以不必太过于迷信。
在美国,肿瘤标记物体检是用于已患有癌症的病人,或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一点,他们看到表示正常的检查结果,或者异常的检查结果时,错误地安心或者被错误地惊吓,其实这项检查对健康的人是非常不准确的。
中美两国体检的区别:
相信仪器还是相信医生。
这个问题就好比问你,
你是相信中医还是西医。
中国:中国人对于体检的热情,时常令美国医生感到惊讶。在中国,体检就像流水线一样,分门别类地进入各种B超室、CT室,也就是说,体检大多是由仪器来完成的。
在家庭医生盛行的西方国家,中国人没有真正的家庭医生,而中国的医生被训练来治疗疾病,而不是帮助人们如何预防疾病。 在西方,大家是通过锻炼和良好的饮食习惯来预防疾病;而中国人是健康时不注意预防,生病了就拼命往医院砸钱。
美国:美国人也会有年度体检,但他们没有像中国那样的一个巨大体检套餐。美国人先去找自己的家庭医生聊一聊,然后根据医生的建议,决定检查项目,通常是一些胆固醇、血压、血糖的检查,没有人每年必须要做心电图、CT、超声波。这是对医疗资源的严重浪费。
在国外,体检通常需要提前一个月预约,并要求提供体检者的个人资料,包括基本情况、病史、用药史等。 国外的体检时不会让你乱花冤枉银子的。
预约之后,体检中心会给体检者一份详细的回执,包括为其量身定制的体检项目、精确到每一个体检项目时间的体检时间表,以及饮食、穿着等方面的注意事项等。 服务十分贴心,完全不存在医院体检中心四处乱窜的体检导购,消费明明白白。
体检结束后,医生不仅会告诉体检者身体存在哪些问题,还会详细地解释为什么会出现这些问题,这些问题会带来怎样的后果,以及日后应该如何调整生活方式等。 国外的体检更多的是注重预防疾病。
中美两国的体检最大的不同是,在中国的体检文化中,中国体检者更愿意做一项项的体检项目,来测试自己的身体状况。而不愿意花时间和医生交流,这是非常悲哀的,中国人不相信他们的医生。
而医学专家介绍,其实体检数据的价值并没有想象中那么大,设备的检查只是一种“横断面的检查”,包括抽血、做彩超、心电图都只能反映身体那一瞬间的状态,不能说明之后的问题。重要的是平时多看家庭医生,预防胜于砸钱给医院。







