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四生丸篇一:四生丸
四生丸
宋·陈自明《妇人大全良方》
生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄
上等分烂研，圆如鸡子大，每服一圆。水三盏，煎至一盏，去滓温服，无时候。
【主治】疗吐血。凡吐血、衄血，阳乘於阴，血热妄行，宜服此药。
【方论选萃】
明·吴昆：阳乘于阴，血热妄行，或吐或衄，此方亦良。统而论之，生之则寒，则四生皆能去火。析而论之，则荷、艾清香，去火于
气；芐、柏质实，泻火于阴。火去则血归经而吐、衄愈矣（《医方考》）。
清·柯韵伯：心肾不交，则五脏齐损；阴虚而阳无所附，则火炎上焦；阳盛则阳络伤，故血上溢于口鼻也。凡草木之性，生者凉，而
熟之则温；熟者补，而生者泻。四味皆清寒之品，尽取其生者，而捣烂为丸，所以全其水气；不经火煮，更以远于火令矣。生地多膏，清
心肾而通血脉之源；柏叶西指，清肺金而调营卫之气；艾叶芳香，入脾胃而和生血之司；荷叶法震，入肝家而和藏血之室。五脏安堵，则
水火不相射，阴平阳秘，而血归经矣。是方也，可暂用以遏妄行之热血，如多用则伤营，盖血得寒则瘀血不散，而新血不生也。设但知清
火凉血，而不用归脾、养营等以善其后，鲜有不绵连岁月而毙者，非立方之不善，妄用者之过耳（《古今名医方论》）！
清·程国彭：暴吐血，以祛瘀为主，而兼之降火；久吐血，以养阴为主，而兼之理脾。古方四生丸、十灰散，……祛瘀降火之法也；
古方六味汤、四物汤、四君子汤，养阴补脾之法也（《医学心悟》）。
清·张秉成：此即仿《金匮》柏叶汤之意。凡吐血一证，热伤阳络者，当清其火；劳伤阳络者，当理其虚；有热伏阴分，用寒凉直折
其热，而热仍不解者，则必用辛温芳香之品，从血分以宣发其邪，使热自阴出阳，然后清之、泄之，乃为得当。如艾叶、荷叶，虽所入脏
腑、主治各有不同，而性味气质大都相似，芳香入血，辛苦而温，且其叶皆有解散之机，从此阴中伏热涣散不留。而以侧柏、生地直清其
血，况侧柏之凉，仍寓香燥之意，恐留不尽之邪；生地之凉，乃有安抚之功，防有虚羸之失。皆用汁者，取其新鲜力专之意。由是知古方
虽简，必有深意存焉，学者不可草草忽之也（《成方便读》）。
近代·冉雪峰：查此方疏于清，清不滋滞，寓行于止，止不凝泣，四药生用，取其质清，捣而为丸，取其汁出，所以全其水性，而远
于火令也。以丸剂为汤剂，另是一格。艾叶性暖，最易燃烧，故诸药针多用艾，其香沉郁，能化诸药之滞，俾血不冲溢，亦不凝泣，准以
中法，是凉血而佐以化气。况本方不宁艾叶香，荷叶、柏叶亦清香，生气未漓，稀释醒豁，因热妄行之血，何致遽寒，血因热壅，正待清
释，何得遽瘀，……予谓此方当热血腾沸，未静止时，尚不宜过煎，以开水浸泡可矣。血止后再用煎，尚须续服二三剂，以防再发，然后
再议调摄可也（《历代名医良方注释》）。
【按语】
本方四药皆生用，取其质清气全，捣而为丸，则全其水性而远于火令。方意旨在凉血止血，而艾叶性温气香，侧柏、荷叶气味清芬，
三者疏利醒豁。合而成方，则凉血而又化气，庶无凝瘀之弊。其构思之巧，寓意之深，堪与经方媲美焉。
现代常用治疗上消化道出血，肺结核、支气管扩张咯血，崩漏，产后恶露不净，又有用于治疗血小板减少性紫癜，血友病等。
四生丸篇二:四生丸
四生丸 方剂来源 宋．《妇人良方》。 组成与用法 生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄 将上述4药各等分捣烂为丸。每服1丸(约30克)，水煎服；现多用鲜药捣汁凉服或炖温服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。 功效与主治 功能凉血止血。主治血热妄行，咯血，吐血，衄血，血 色鲜红，口干咽燥等。 现代临床 常用于治疗上消化道出血，咯血，崩漏，产后恶露不净，又有用于治疗血小板减少性紫癜等病症。例如； (1)上消化道出血 本方合枳实导滞丸，治疗因湿热伤胃所致出血。如热伤营血，可合犀角地黄汤(<实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 (2)肺结核咯血 治疗阴虚血热型肺结核咯血。如肺热甚者，加桑白皮、地骨皮、黛蛤散等；阴虚内热甚者，加沙参、天冬、麦冬、百合、茅根、川贝母，气阴两虚者，加太子参、麦冬、五味子。 (3)紫癜 本方加减，治疗血小板减少性紫癜。热迫血溢，加赤芍、丹皮、紫草、玄参等，阴虚血热，加茜草、白芍、当归；出血多者，加藕节、小蓟草、仙鹤草等，气血两虚，加茯苓、白术、党参、当归、黄芪。 (4)支气管扩张咯血 治疗阴虚血热型支气管扩张所致咯血。如胃热，合清胃散加减，肺虚内热，合百合固金汤，肝火犯肺，合黛蛤散、泻青丸同用。 (5)恶露不净 本方加山楂炭、黑槐花、黑地榆、益母草、白芍等，治疗因热伏冲任而迫血下行之恶露不绝，效果满意(《医药通讯>厦门， 1975年第2期)。 应用要点 主要用于治疗血热吐衄之症。本方四药生用，能加强凉血止血之功，三寒一温，可防过寒伤阳之弊，为其配伍特点。临床应用以出血鲜红、舌红或绛．为其辨证要点。 改作汤剂，可适当加入鲜藕节、鲜茅根、鲜早莲草、鲜小蓟等，临床如见胃热炽盛，加大黄；瘀滞出血，加丹皮、茜草、三七、赤芍等。 证属虚寒者忌用。本方只可暂用，中病即止。如过用久用则寒凉太过，有使血凝成瘀之弊。 历代方书中与本方同名者，尚有． (1)《妇人良方》中尚有另一“四生丸”，由炒僵蚕、地龙、白附子，五灵脂、草乌组成；功能祛风通络，温经化痰；主治浑身麻痹等症． (2)《太平惠民和剂局方》四生丸，由五灵脂、骨碎补、川乌、当归组 成；功能祛风通络；主治口眼喁斜，半身不遂等症。 (3){儒门事亲》四生丸，由牵牛子、大黄、朴硝、皂角(蜜炙)组成，功能清热通腑，主治实热便秘等症。
四生丸篇三:血热妄行四生丸
四生丸主治血热妄行，吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数；妇人血风，骨节疼痛，手臂抬举不起，行履不得，并浑身麻；血热妄行所致的吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数有力；左瘫右痪，口眼歪斜，中风涎急，半身不遂，不能举者；肾脏风毒攻注，腰脚生疮，风痰壅盛，胸膈不利，及诸般风疾。
〖方源〗 《妇人大全良方》
〖组成〗 生荷叶[9g] 生艾叶[9g] 生柏叶[12g] 生地黄[15g] 各等分。
〖用法〗 上研，丸如鸡子大，每服一丸（12g），水煎服。
〖方歌〗 四生丸中三般叶，侧柏艾叶荷叶兼，
生地合用为丸服，血热吐衄效可验。
〖功用〗 凉血止血。
〖运用〗 1．本方为凉血止血的有效方剂，主治血热妄行的上部出血之证。以血色鲜红，舌红，脉数为证治要点。
2．若出血较多者，可适当加入小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草等增强止血之功。
3．常用于肺结核、支气管扩张之咯血和胃溃疡吐血，属血热妄行者。
〖注意事项〗
本方对内热暴作之吐血、衄血疗效较好，然只可暂用，中病即止，若多服，久服，寒凉太过，则可使血凝成瘀，造成不良后果。
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