【www.shanpow.com--梦的意义】
(1) [管型尿]管型尿的临床意义
管型尿是蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚合体，随尿排出而得名。常见的有细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和宽管型等，管型的出现常提示存在肾实质性病变。管型按照其组成成分可分为以下几类。
透明管型：主要由糖蛋白构成，为无色透明、内部结构均匀的圆柱体，健康人偶尔可见到，在剧烈运动、重体力劳动、麻醉、高热和老年人清晨浓缩尿中可以看到。病理性透明管型尿多见于心力衰竭、恶性高血压和各种类型肾病。
细胞管型：含细胞和细胞碎片，所含细胞数超过管型体积的1/3，按照所含的不同细胞分为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型和白细胞管型。肾小管上皮细胞管型表示有急性肾小管损伤，见于急性肾小管坏死、肾淀粉样病变、急性肾小球肾炎、肾病综合征、重金属中毒及慢性肾炎的晚期。红细胞管型的出现较尿中的红细胞有意义，表明肾脏有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、系统性红斑狼疮、肾小管坏死、肾实质性出血、间质性肾炎、肾梗死、肾静脉血栓形成、发热和剧烈运动等。白细胞管型是含中性粒细胞和脓细胞的管型，提示肾实质有感染性病变，见于急性肾盂肾急性间质性肾炎。
颗粒管型：由肾实质病变之变形细胞分解产物，或由血浆蛋白及其他物质等崩解后形成的大小不等的颗粒聚集的管型，见于慢性肾炎。
混合管型：含有不同细胞和其他有形成分的管型，见于肾小球肾炎。
蜡样管型：由细颗粒管型变化而来，是细胞崩解的最后产物，外形宽大呈蜡样，见于慢性肾功能衰竭患者，亦可见于某些急性肾炎、肾小管坏死患者。
脂肪管型：为肾小管上皮细胞脂肪变性的产物，主要见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。
细菌管型：指含有大量细菌和霉菌的管型，表明肾脏有感染。
结晶管型：含尿酸盐或草酸盐结晶的管型，见于代谢性疾病、中毒或药物所致的肾小管内结晶沉淀伴急性肾衰。
宽管型：外型宽大而长的管型，在急性肾功能衰竭多尿早期可大量出现，慢性肾功能衰竭患者出现此症状常提示预后不良。排尿异常的几种表现
排尿异常可见于以下几种情况：尿频、尿急、尿痛、遗尿、夜尿增多、尿失禁、尿潴留、尿量异常等。
(2) [管型尿]儿科 8 大实用口诀 你值得拥有
不得不说，学医路上我们耗费很多脑细胞去记忆知识点。而通过口诀记忆，往往让我们记得又快又牢。
丁香园论坛高手如云，站友们贡献了许多实用口诀，儿科君整理了部分，与大家分享。一. 疹子那些事儿
@warmhearted
一是风水二是猩，
天花幼疹三天出，
麻疹四天出皮疹，
斑疹伤寒五天明，
伤寒需到六日后，
出疹时间要记清。
（风：风疹，水：水痘，猩：猩红热）。
@wfy007
一水二猩三天花，
四麻五斑六伤寒。
带状疱疹诊断要点：
集、带、单、中、痛
（集簇水疱、带状排列、单侧分布、不过中线、剧烈疼痛）。
@sy0613
风水一日游；
两红三天麻；
五斑六伤寒。
指几种常见的疾病发疹时间，即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。
＃儿科君：自助咯，喜欢哪个记哪个＃
@ddzq
麻疹：
鼻涕眼泪脸上挂
（指卡他症状明显）
高热哭闹不说话
（指发热及精神状态）
戴帽穿衣出疹子
（指出疹顺序）
三个 3 天记清它
（烧 3 天，疹 3 天，退 3 天）
风疹：发热当天出疹子，耳后枕后淋巴大，一般情况尚可佳。
幼儿急疹：发热 3～4 天，热退疹出，好发年龄 6 个月～18 个月。
水痘：发热当天就出疹，三代同堂是特征，向心分布不要忘，痒感明显最痛苦。
手足口病：有类似水痘样皮疹，离心性分布，手足口及肛周和肘膝关节处分布。
二. 管型尿的临床意义
@永远无止境
红球白盂间；
颗粒浊管伤；
上皮管坏死；
脂肪肾病征；
蜡状慢肾炎。
也就是说红细胞管型多见于急性肾小球肾炎；白细胞管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有意义，能区分上下尿路感染；颗粒管型常见于肾小球疾病和肾小管损伤；上皮管型可见于肾小管坏死；脂肪管型多见于肾病综合征；蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎。
三. 小儿生长/动作发育规律
@zmj57319948
小儿生长发育规律
一哭二笑三发声；
四咿五呀六爸妈；
七八模仿九会意；
一岁娃娃会说话。
小儿动作发育规律
一看二听三抬头；
四撑五抓六翻身；
七爬八坐九扶站；
一岁娃娃会走路。
四. 小儿握持反射特点
@xuhedf
一紧二松三消失；
四握五抓六移物；
九月随意钳小珠；
一岁用匙无翻书。
五. 小儿 X 线检查腕部骨化中心发育
@fuxuming
头钩桡三 3 岁前；
月舟大小幼儿园；
尺骨远端小学后；
青春期前豆骨见。
注：正常小儿 4～6 个月出现头骨及钩骨，桡骨远端 6～12 个月，2～3 岁出现三角骨。4～6 岁出现月骨和大、小多角骨，5～8 岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心 6～8 岁时出现。而 9～13 岁时出现豆骨。
六. 脱水口诀
@alexis1978
两干，量少，两凹，一多
两干：皮肤干，嘴唇干；
量少：尿少，泪少；
两凹：眼眶凹，前囟凹；
一多：饮水多
@hxiaoqun
需要注意：个别脱水引起应激性高血糖，尿量也多。
七. 21-三体综合征的痴呆面容
@yao0808
一宽一窄：眼距宽；硬腭窄。
一迟二短：出牙迟；四肢短，手指粗短。
一斜三裂：双眼外眦上斜；舌裂，唇裂，腭裂。
一多四低：流涎多；智能低，体重低，免疫低，肌张力低。
一大五小：舌肥大；身材小，眼裂小，耳廓小，骨盆小，阴茎小。
八. 急性会厌炎的的 6 个 D
@sx1008
Drooling = 流口水；
Dysphagia = 吞咽困难；
Dysphonia = 发声困难；
Dyspnoea = 呼吸困难；
Distress = 疼痛不适。
最后一个 Death = 会厌炎可能致死。
＃儿科君：口诀虽好，硬背不行，还是要在理解的基础上归纳总结、消化记忆、用于临床哦！＃
(3) [管型尿]血尿、蛋白尿、管型尿、酮体尿
血尿、蛋白尿、管型尿、酮体尿
血尿、蛋白尿、管型尿、酮体尿临床极为常见，病情缠绵难愈，波动性较大，针对湿热夹郁、淤、瘀，病久正气已虚，我的经验是：女贞子20g 旱莲草20g 生侧柏叶25g 石韦20g 马鞭草20g 白花蛇舌草30g 益母草20g 白茅根30g 大蓟20g小蓟20g 鱼腥草20g 生黄芪30g 党参25g 蝉蜕20g 陈皮15g 甘草10g 水煎服。日一剂，分3次服。并配合清淡饮食辅助治疗。
