电除颤操作流程

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电除颤操作流程篇(1):【收藏】电除颤操作流程详细图解

电除颤主要包括五个部分，即三准备、三检查、识别室颤、电击除颤、关机整理。具体图解如下：
三准备（1）准备2块干纱布、2块酒精纱布。
（2）准备导电膏1支，打开备用。
（3）解开衣服，检查胸壁，清洁皮肤。三检查（1）开机检查设备情况：按电除颤仪开关3秒，报告：“开机检查，设备完好”。
（2）检查电量：检查屏膜右下角电量标识，报告：“电量充足”。
（3）检查电极板和导线：报告：“电极板和导线联结完好”。识别室颤（1）选择监护模式：按心电图/除颤按纽，进入监护模式。
（2）两个电极分别置于右锁骨中线锁骨下，左腋中线第五肋间，紧贴胸壁。观察心电波形有室颤。“发现室颤，需紧急除颤。”电击除颤（1）选择除颤模式：按心电图/除颤按钮，进入除颤模式。
（2）选择除颤能量：双向波200J，单向波360J。（3）电极板涂导电膏：呈C形。
（4）放置电极于胸壁相应位置，旋转电极，使导电膏分布均匀。电极紧贴胸壁。环顾四周，“充电让开”，按压一个电极的红色按纽，充电。
（5）“放电让开”，按压两个电极的红色按钮，放电。（6）按心电图/除颤按钮，进入监护模式。两个电极板保持按压位置10秒，观察心电波形，“恢复窦性心律，除颤成功”。关机整理（1）关机。
（2）以干纱布清洁病人胸壁皮肤。
（3）以干纱布擦净两个电极板，以酒精纱布消毒电极板。穿好病人衣服，“报告，除颤操作完毕”。
除颤时两个电极板摆放的标准位置。这是除颤仪操作评分表说明本文来源：中华医学会重症家园

电除颤操作流程篇(2):电除颤操作流程图解

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杨中良
同济大学附属天佑医院，主任医师电除颤主要包括五个部分，即三准备、三检查、识别室颤、电击除颤、关机整理。具体图解如下：
1“三准备”（1）准备2块干纱布、2块酒精纱布。
（2）准备导电膏1支，打开备用。
（3）解开衣服，检查胸壁，清洁皮肤。
2“三检查”（1）开机检查设备情况：按电除颤仪开关3秒，报告：“开机检查，设备完好”。
（2）检查电量：检查屏膜右下角电量标识，报告：“电量充足”。
（3）检查电极板和导线：报告：“电极板和导线联结完好”。
3识别室颤（1）选择监护模式：按心电图/除颤按纽，进入监护模式。
（2）两个电极分别置于右锁骨中线锁骨下，左腋中线第五肋间，紧贴胸壁。观察心电波形有室颤。“发现室颤，需紧急除颤。”
4电击除颤（1）选择除颤模式：按心电图/除颤按钮，进入除颤模式。
（2）选择除颤能量：双向波200J，单向波360J。
（3）电极板涂导电膏：呈C形。
（4）放置电极于胸壁相应位置，旋转电极，使导电膏分布均匀。电极紧贴胸壁。环顾四周，“充电让开”，按压一个电极的红色按纽，充电。
（5）“放电让开”，按压两个电极的红色按钮，放电。
（6）按心电图/除颤按钮，进入监护模式。两个电极板保持按压位置10秒，观察心电波形，“恢复窦性心律，除颤成功”。
5关机整理（1）关机。
（2）以干纱布清洁病人胸壁皮肤。
（3）以干纱布擦净两个电极板，以酒精纱布消毒电极板。穿好病人衣服，“报告，除颤操作完毕”。
除颤时两个电极板摆放的标准位置。
这是除颤仪操作评分表
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电除颤操作流程篇(3):急诊科常用器材操作规范

心电监护操作流程
一、评估  1.病人病情、年龄、心理情况、合作能力、局部皮肤情况（避开伤口、除颤位置）;
2.仪器性能是否完好;3.环境二、准备
1、 着装整洁，操作前洗手;2、患者：按需大小便，取舒适体位3、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、接线板
三、实施1、核对医嘱，床号、姓名、解释。2、携物至床边接电源及监护插座3、开机（仪器发出嘟一声，然后有一个自我检测过程）；选导联、选监护模式。4、检查仪器工作是否正常、解释仪器前几个按扭的用途5、用生理盐水棉球擦电极粘贴部位，再用干棉球擦干。6、接导联线，粘贴电极纸。RA（黑或红）一右锁骨中线下缘靠近右肩；LA（白或黄）一左锁骨中线下缘靠近左肩； V（红或绿）-胸壁上（第4、5肋间靠左边）（使用前应清洁皮肤，一般每天更换电极片一次，如汗湿、导电膏失效时应及时更换）7、连接血压袖带（使用前应切保袖带内余气已放尽，测量部位应与心脏保持同一水平；使用“自动”测量时不要随意解开袖带，在不使用时可调至“手动”状态，以免损伤仪器。）
8、夹血氧探头（最佳部位是食指，电缆线应沿手背放置。每2小时更换部位，尽量不要与袖带放在同一肢体上测量，以免影响效果。切记血氧探头忌拉扯与摔碰）9、调节报警参数:心率、血压、脉搏、呼吸、血氧,说出它们的正常值和报警范围。10、交代注意事项（不能随便移动、撕电极、不能在床边使用手机），整理用物及床单位。
11、定时巡视并记录。注意贴电极部位皮肤有无红痒情况。
12、停用时，应解释，后关电源，拿电极。四、评价1、整体要求：程序清楚、动作稳准、安全、观察得力。2、动作敏捷、措施好3、回答问题正确。
 
 
血压监测中易忽略的方面1.1 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。1.3 连续使用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。1.4 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。1.5 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。2 血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面2.1 尽可能专人专用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。2.2 注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。4 心电导联监测中易忽略的方面4.1 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。4.2 监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。5 做好患者、亲属的解释工作大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。5.2 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏。避免在仪器周围使用手机，以防磁场影响。
6.注意监护仪洁净度维护及保养方法。表面应用无绒布或海绵浸湿于适当清洁溶液后进行擦拭 ，在擦拭过程中机壳内部不能进入任何液体，表面注意划痕。清洁剂的选择最好在制造商的指导下稀释使用，避免使用乙醇基、氨氢及丙铜基等清洁剂。使用后线缆应无角度盘旋成圆 圈扎起妥善放置固定好，勿折叠受压以免线路在不经意之间折
 
 
二、电除颤操作流程
 
（一）评估   
了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备  
1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好” 。
4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作
1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。
 3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
5.充电、口述“请旁人离开”。
6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
10.移开电极板。
11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
13.电极板正确回位；关机。
（四）操作后
1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
2.整理用物。
除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式：
室扑或室颤：心脏不能有效射血。
12心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。
3心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。
终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤 。 
电除颤的原理：
选一适当的电流，在2—3毫秒内经胸壁（胸外电除颤）或直接经心脏（胸内电除颤），使75—100%的心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期，打断导致心律失常折返环或消除异位兴奋灶从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律的方法。
电除颤的注意事项：
1 、快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
2、 除颤果断、迅速、争分夺秒 。
3 、心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短，要在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗。
44、体重和心脏大小：决定电能大小的选择
55、电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路，电流不能通过心脏。
66、除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于除颤成功。
一、电除颤 原理
电除颤：又称电复律，是用除颤器释放高能量电脉冲通过心肌，使心肌同时除极，终止异位心律，重建窦性心律的方法。
自动体外除颤器（automatic external defibrillator，AED）：AED的基本工作原理采用调制区方程（mdf）鉴别室性与室上性心律失常，具有自动识别、分析心电节律、自动充放电及自检功能。且与常规除颤相比，AED可提高存活率1.8倍，它能提供连续监测，快速识别和迅速反应功能，安全可*，具有有效降低心脏骤停的发生率和死亡率的潜在功能。
适应症
非同步除颤用于：室颤、室扑。
同步除颤用于：房颤、房扑、、室上速、室速。
   （1）室颤（VF）的心电图特征：QRS-T波消失，呈大小不等，形态不同的心室颤动波，常由室扑转变而来，波幅＞0.5毫伏称粗波型心室颤动，＜0.5毫伏称细波型心室颤动。频率在250次/分以上。频率＞100次/分者称快速型心室颤动，频率＜100次/分者称慢速型心室颤动。如夹有心室扑动波则称之为不纯性心室颤动。
(2)室扑（VFL）的心电图特征：P、QRS与T波不能分辨，代以较均匀、宽大、连续出现的正弦波，频率在200-250次/分
(3)房扑（AFL）心电图特征：?P波消失, 代之以连续的锯齿状F波（扑动波）,波幅大小一致, 间隔规律, 频率250-300次/分。?房室传导比例常为2:1~4:1, 心室率规律或不规律。?QRS波群形态和时限正常。
(4)房颤（AF）心电图特征：?P波消失，代之以大小、形态不一的颤动波（f波），频率350-600次/分?心室律绝对不规则?QRS波群形态和时限正常。
四、禁忌症
    ⑴ 洋地黄中毒所致心律失常。
    ⑵ 电解质紊乱，尤其是低血钾者。
    ⑶ 风湿活动及感染性心内膜炎者。
    ⑷ 病态窦房结综合症合并心律失常者。
    ⑸ 房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。
    ⑹ 心脏明显扩大及心功能不全者。
    ⑺ 高龄房颤者，高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者，心室率特别缓慢者。
    ⑻ 慢性心脏瓣膜病，房颤已持续一年以上者。
    ⑼ 风湿性心脏病术后，一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤。
    ⑽ 最近发生过栓塞者。
五、并发症  
    ⑴局部皮肤灼伤(严重灼伤多与电极板与皮肤接触不良有关。除颤后应注意观察患者局部皮肤有无灼伤的出现。轻者一般无需特殊处理，较重者按一般烧伤处理。)
⑵栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞
⑶心律失常：几秒内可自行恢复      
⑷心包填塞    
⑸乳头肌功能断裂        
⑹心脏破裂
（7）低血压(可能与高能量电除颤造成的心肌损害有关)
（8） 急性肺水肿 （多出现在电除颤后1～3ｈ内,亦可发生在电除颤24ｈ后）
六、操作流程
当病人发生室颤时，只有医生未在场的情况下，护士方可执行此项操作。
普通除颤仪
    1．推车至病人床旁，做好解释，测血压、心率、律并做好心电图记录。
    2．打开除颤器开关，选择方式：非同步电除颤（机器开机自动默认）或同步电除颤（按压SyNc钮），将电极板上涂导电糊，调瓦秒达所需的电功率（同步一般70-100J，非同步一般200-360J，小儿为1-2J/kg，成人为3-5J/kg）。将ETERNVM放于右锁骨上（心底部），将APEX放于左锁骨中线与第五肋间交点处（心尖部），电极与皮肤接触紧密。
    3．充电：操作者自己按压APEX电极板上的黄钮或机器左上角的charge。
    4．充电至所需的电功率，机器发出“嗡嗡”的长音，表明充电结束，电极板上梯形绿灯全部亮起，表明与皮肤接触紧密，可以开始除颤，这时两手同时按压电极板上顶端的桔黄色钮，此时放电要注意操作者离开病人床，其他操作均停止。
    5．监测心电图并记录，继续行心肺复苏，如果一次不成功，还可以再除颤一次（在生命体征允许的情况下）。
    6．用后用75%酒精擦拭电极板，整理用物，使机器处于充电状态。
    总结为---打开开关-- 选好能量--涂导电糊---充电---放好位置并提醒周围人-- 放电.
    电极板大小，成人电极伴直径应为10~13cm，婴儿4~5cm，儿童8cm。
    除颤操作结束的时候，电极板线不能拿下来 要看波形的，转律后才能接监护的。
   （2）AED的操作：患者仰卧，AED放在患者耳旁，在患者左侧进行除颤操作，这样方便安放电极，同时可另有人在患者右侧实施CPR。
AED除颤连贯操作步骤：患者仰平卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤。
    注意事项：2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应首选除颤。...对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点：①在AED示知“建议除颤”时首选除颤；②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期CPR再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做CPR，5个周期后再评估。
    七、引起室扑和室颤的原因如下：(1)冠心病患者广泛心肌梗塞形成后，是诱发室扑、室颤最常见的原因。或在心绞痛严重发作时，室壁瘤等(2)药物诱发室扑和室颤。其中最常见的是严重的洋地黄中毒(3)心脏手术、心脏外伤 或做心导管检查时。低温麻醉到一定温度时，也可发生室扑和室颤。此外，心室颤动可由触电、溺水、窒息 、高钾血症 、低钾血症 引起
    八、单向除颤仪与双向除颤仪的区别
单向除颤器只发出一次电流，而电流流经身体的时间由身体的电阻决定。双向除颤器则在发出一次电流后，可以发出一次反向的电流，而且能够控制电流流通的时间。这种控制传送电流和电流时间的能力使这种设备能通过调整来抵消并配合病人的阻抗来给予恰当的治疗。新式低能量双向脉冲除颤波用于自动体外电除颤已显示出极大的优势，它采用固定150J电能，首次除颤成功率89%，三次内重复除颤成功律达97%。基于低能量双向脉冲电除颤的优势，美国心脏协会(AHA)已发表了一份科学通告来支持低能量双向波形，其结论是:对院外室颤病人进行首次除颤时采用低能量 (150J)的，不逐级增加的(150J---150J---150J)，根据阻抗调整波形的双向波是安全的，令人满意的和临床有效的传统推荐首次单相波除颤能量为200J，第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J，经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率
 
蓝鲸M—Ⅱ同步呼吸机
适应症：
1、严重吸气不足；2、心脏呼吸骤停的抢救；3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。
禁忌症：
1、大咯血；2、伴有肺大泡的呼吸衰竭；3、张力性气胸。
操作流程：
1、接好管路。
2、选择适当的呼吸频率和比值。
3、供气压选择在0.1—0.25kpa（小儿酌减）。
4、选择合适的氧浓度。
5、同步吸入压调至最小，同频敏度置适中位置，先打开氧气瓶总阀开关，然后打开减压表上的旋钮，接通电源，机器开始向患者送气。逐步增大同步吸入压直至通气充足。
6、患者在自主呼吸，选择合适同步灵敏度，调至刚好能触发机器为宜。
7、使用过程中应密切注意患者胸部运动情况，观察气道压力表上显示气道压力来判断通气情况。
8、机器使用完毕，先关掉氧气瓶总阀开发，再关掉减压表旋钮，切断电源。
注意事项：
1、使用过程中，注意各管道和电源接插头的连接情况，观察有无气道松动，漏气或脱落现象。
2、严密观察病人生命情况变化并做好记录，严格无菌操作，吸痰前后应给予纯氧吸入。
3、呼吸机使用完毕应将喉管卸下浸泡，消毒30分钟，清水冲洗晾干备用，防止交叉感染。
电动洗胃机
一、操作步骤：
1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。
2、接通电源。
3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。
（1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。
（2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。
4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。
5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。
二、注意事项：
1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。
2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。
3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。
4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。
5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。
6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。
监护仪使用操作
 
一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。
二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。
三、操作方法及步骤：
1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，并向病人解释，以取得合作。
2、插上电源，仪器指示灯亮，根据病情摆好病人体位，清洁病人皮肤，贴好电极，将心电、BP、SPO2电缆线分别连接于病人身上，按下仪器左方最下角的开机键，待仪器屏幕上显示监护画面后，按下‘血压周期设置键’，根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期，再按下‘血压启动键’，仪器默认所设置的血压周期测定，血压测量完毕，显示屏上出现相应的HR、SPO2、R、BP数值，根据广场数记录于护理启示单上交待患者注意事项。
3、监护仪使用完毕后，按下‘关机键’，把各输出电缆从病人身上取下，整理好病人体位，保持床单整齐，并向病人致谢。同时记录，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图纸，以便备用。
四、注意事项：
1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。
2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。
3、心电电极贴放部位要准确。
4、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。
5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以处长电池寿命。
6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。
7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能。
吸引器操作规程
 
目的：
吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
操作流程：
1、检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良好。
2、调节负压：根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。一般吸痰的负压值：0.027—0.053KPa（调节旋钮顺旋负压大，逆转负压小）；急救吸痰的负压值最大不超过0.08KPa。
3、未吸痰前使橡胶管折成V形，开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻部位，立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。
4、在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，按需要作好记录。
5、吸痰后吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡，把贮液瓶及时清洗，吸一次清洗消毒一次，以备下次使用。
6、使用结束后，要先关掉吸引器上的开关，再从电源插座上拨下电源插头，以切断电源。
注意事项：
1、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天应更换1—2次，吸痰管每次更换，并做好口腔护理。
2、定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。
3、操作中应注意病情变化，为病人提供指导。
4、贮液瓶的贮理，一般是瓶容量的1/3，最多不超过500ml，超过时要立即停止吸痰，并倒去污液，处理后以备再用。
5、若病人有舌后坠时应将下颌托起，再用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管吸痰。
6、停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。持续使用时每周更换2次。
7、缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。
8、使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。
电除颤仪操作规程
适用证：
适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。
操作步骤：
1.患者平卧位。
2.迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。
4.将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。
5.将除颤仪设置为非同步状态。
6.首次充电能量200瓦秒。
7.充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。
8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量递增（200、200～300、360瓦秒），直至转复成功或停止抢救。
9.如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。
10.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。

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