广安门中医院肿瘤科


科学试题 2019-07-24 00:05:55 科学试题
[摘要]广安门中医院肿瘤科篇(一):让你最快的挂到广安门中医院,肿瘤病人家属还不收藏!广安门中医院算是国内中医治疗疾病方面的权威医院,全名是中国中医科学院广安门医院,隶属于中国中医科学院,是国家中医药管理局在京直属医院之一,是一所承担医疗、科研、教学任务,具有专科特色的“三级甲等中医医院”。对于广安门中医

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广安门中医院肿瘤科篇(一):让你最快的挂到广安门中医院,肿瘤病人家属还不收藏!

广安门中医院算是国内中医治疗疾病方面的权威医院,全名是中国中医科学院广安门医院,隶属于中国中医科学院,是国家中医药管理局在京直属医院之一,是一所承担医疗、科研、教学任务,具有专科特色的“三级甲等中医医院”。
对于广安门中医院有一个很特别的科室-肿瘤科,对于广安门中医院肿瘤科室算是肿瘤病人口中的救命科室,很多肿瘤病人对于中医调养都希望能获得广安门中医院的肿瘤科室医生看看。当然越有名气的医院对于挂号住院就是越难,所以小编从网络整合在这里简单的做了如何最快的挂号看病,当然由于时间等问题可能某些内容已经不再有效,以下内容源于部分源于网友整理仅供参考!
有的医生是又看特需门诊又看十四块的专家门珍,挂这种医生的号,有一个简单的办法,那就是第一次打114预约普通的专家门诊,有了第一次的病例本,以后,你就可以直接那着病例本去这为医生的特需门诊加号了。注意,打电话预约要提前三天的,比如明天是周日,那你明天早上五点多就开始打114,是预约周三的号,114的人会告诉你号源要九点多才开放,她会建议你在线等待,就是电话一直不挂,等着九点多号源开放了,自然有人再次接听你的电话,你就可以预约了。
有很多人在线等待的,他们会跟据打进电话的先后顺序排队,到时候九点多了他们再按排队顺序接听,一般早上五点多打,一直在线等到九点多,就能预约上的 ,这四个多小时的等候过程中,你要保持电话没断,因为信号或者电量的原因,电话一旦断了,那就等于之前的排队都白排了。
有了初诊以后,复诊你可以直接到十一层的特需门诊,注意不是在十一层那个挂号的窗口那里排队,而是要去医生的门诊室门口排队,这个你不必太早到达,一般看病当天早上七点到达,在门诊室门口排着,等医生的助手来了之后,你们按排队顺序,把病例本送进去,助手会根据病例本给你们开加号的单子,你拿着加号单子就可已去挂号了。老病友的加号是优先于新病友的,你会看到有些人不在门诊室门口排队,而是在十一层的挂号窗口排队,他们没有初诊病例,所以只能这样排队,他们一般都是前一天就开始在一楼侧门外的凳子上排队了,排到当天早上,保安领他们到十一层的挂号窗口排队,他们要等到复诊病人加完号之后,如果医生觉得还可以多看几个病人,就再多给几个加号,通常不到十个,所以很多人是头一天去排队,第二天早上仍然加不到号。
有些医生只有特需号,没有普通的专家号,那么你只有两个办法获得初诊,一是像之前提到的那些直接在十一层的挂号窗口排队的那些人那样,除非排在前几,否则,是加不到的,二是去外面的医院,那些医生一般都在别的医院有门诊,号比较好预约,不过贵很多,而且他们在别的医院开的药跟在广安门开的不一样,往往是要更贵,为小医院谋取利益。
国家第一批中西医结合肿瘤专家都70多岁了,在上海的有邱佳信、刘嘉湘;在北京的有:国际级名老中医张代钊,于仁存,朴丙奎,李佩文,孙桂芝,老专家有:王禹堂,李萍萍,胡玉芳,关天瑜,王桂绵。上述几位老专家又培养了下面这些有博士生导师头衔的专家:花宝金,林洪生,张培彤,李忠,王笑民,杨宇飞,贾立群,黄金昶。
这些专家除了在北京五大中医院肿瘤科出诊外,还在一些二级医院和私人诊所出诊,公立医院挂号有难度,黄牛也较多,他们出诊的二级医院或私人诊所相对比较容易挂号。搜集整理了部分专家在京出诊地址和时间,与大家共享,个别可能有变化,需电话确认。
1、张代钊,出诊地址时间预约电话:①北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科 周二周四上午,特需号,200元,②北京济众堂中医专家门诊,周四下午
2、郁仁存, 出诊地址时间预约电话:①首医大附属北京中医医院名医馆周四上午,特需号300元,②同仁堂医院,周二上午,③博爱堂北京南站馆,周二上午
3、朴丙奎,出诊地址时间预约电话:①中国中医科学院附属广安门中医院周一、周三、周四、上午,特需,500元,②慈济门诊,每周五的下午③北京炎黄中医医院,周一周六上午
4、李佩文,出诊地址时间预约电话:①北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科 周三周四上午,特需号,200元,②在博爱堂名医馆北京南站馆,每周二晚上出诊
5、孙桂芝,出诊地址时间预约电话:①中国中医科学院附属广安门中医院周一、周三、周四、上午,特需,500元,②孙桂芝个人诊所——北京民生中医门诊部,北京(原宣武区)南纬路38号院3号楼5号,每周二、五、六、日 的上午
6、王禹堂,出诊地址时间预约电话:①首医大附属北京中医医院肿瘤科,周二上午14,名医馆,周四下午,特需300,周五下午14;②同仁堂医院,周一上午;③白塔寺药店妙应堂,周四上午④北京仁医堂中医门诊部雍和宫馆,周一下午
7、李萍萍,出诊地址时间预约电话:①北医大附属肿瘤医院中医肿瘤科,周一下午周三上午,特需300,②博爱堂名医馆北京南站馆,博爱堂名医馆魏公村馆
8、王桂绵,出诊地址时间预约电话:①中国中医科学院附属广安门中医院肿瘤科,停诊?②安定门中医院出诊时间:周六上午预约时间:周一8:00—周五15:00,挂号费用:200元
9、胡玉芳,出诊地址时间预约电话:①首医大附属北京中医医院,停诊?②博爱堂名医馆魏公村馆,周四下午,周五上午
10、关天瑜,出诊地址时间预约电话:①首医大附属北京中医医院肿瘤科,周三上午,名医馆周二上午,特需号300元,②安定门中医院出诊时间:每周四上午,挂号费用:100元③在博爱堂名医馆北京南站馆,周一上午,隔周④博爱堂名医馆魏公村馆,隔周
11、林洪生,出诊地址时间预约电话:①中国中医科学院附属广安门中医院肿瘤科周二、周四上午特需,300元,②白塔寺药店妙应堂
12、花宝金,出诊地址时间预约电话:①中国中医科学院附属广安门中医院肿瘤科,周三上午专家号14元,周六上午特需300元,②北京仁医堂中医门诊部东中街馆,周三下午
13、张培彤:出诊地址时间预约电话:①中国中医科学院附属广安门中医院肿瘤科,周一上午专家号14元,周四上午特需300元,②博爱堂名医馆北京南站馆,周四下午17:30-19:00③博爱堂名医馆魏公村馆,周六上午④北京仁医堂中医门诊部雍和宫馆,周三下午
13、黄金昶,出诊地址时间预约电话:①北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科②北京仁医堂中医门诊部东中街馆,特约会诊
14、王笑民,出诊地址时间预约电话:①首医大附属北京中医医院肿瘤科,周三上午14;②北京仁医堂中医门诊部雍和宫馆,周六下午
以上内容仅供病友参考,挂号问诊还是建议通过官方渠道购的!
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广安门中医院肿瘤科篇(二):做一个合格的肿瘤科医生——记中国中医科学院广安门医院副院长花宝金

肿瘤难治,而且病情发展快,我国每年死于肿瘤的人数是140万。因为高死亡率、复发率,使人们谈癌色变,一旦患上肿瘤,患者和家人往往不知所措,这就给社会上那些“要发财就治癌”的人以可乘之机。此时,如果有人能给以正确的指引,恰当的治疗,那么患者就能少走冤枉路,少花冤枉钱。中国中医科学院广安门医院副院长、肿瘤科主任医师花宝金就是这样一个人。  ▲不惟中医  记者了解到,花宝金在中医药治疗肿瘤方面,如对晚期肿瘤恶病质、癌性疼痛、发热等,都取得了较好的疗效,也深受患者的认同。但他不只是把自己定位在中医治疗这个“点”上,而是全方位、综合考虑患者的治疗。  目前的肿瘤治疗市场还有很多不规范的地方,比如有的医生为了经济效益,对已经脑转移的晚期肺癌病人,还做切除手术;有的个体医自称能治癌,不管是否适合,就拉着病人吃他配的药;有些保健品销售者大做伪科学宣传,诱导患者用他们的产品“抗癌”等等。本来肿瘤就是一个花费很高、病情进展快的疾病,患者如果将大量的金钱和时间花在不规范的治疗上,等他终于到正规医院做治疗时,一方面病情被耽误了,另一方面也没有经济能力了。因此,花宝金认为,作为一名合格的肿瘤科医生,首先也是至关重要的,是引导患者选择正确、规范的治疗手段与方法,考虑对其康复和愈后的影响,安排各种治疗的先后顺序。  如何做好中医、中西医结合肿瘤科医生?花宝金的做法是:对于有可能手术治疗的首诊肿瘤病人,为其选择、并介绍到相关的医院去做手术。同时告诉患者:“做完手术后,你如果相信我们,术后可再到这儿来做化疗。因为加用中药后,可以降低化疗的毒副反应,化疗的有效率也比较高。”对于复诊的晚期肿瘤病人,花宝金主张注重个体化治疗,尽量发挥中医药的特点,改善患者生活质量、延长生存期,让患者较为轻松地带瘤生存。  另外,花宝金认为,作为一个中医、中西医结合肿瘤科医生,还必须要掌握大量规范的、有说服力的临床研究数据,以便准确判断一种药物、一个疗法对病人的疗效。花宝金参与并已结项的国家“十五”重点攻关科研项目《提高肺癌中位生存期生活质量综合治疗方案研究》,就通过规范化的研究,验证、取得了可靠的科学数据。  过度治疗也是目前肿瘤治疗中存在的一个严重问题,许多患者不是死于肿瘤,而是死于过度治疗。因此,能否避免过度治疗,也是衡量一名肿瘤科医生是否合格的重要标准。对这个问题,花宝金明确地阐述了自己的一些独到见解:“对肿瘤的过度治疗,在手术方面,主要是使病人失去了原本可以保留的器官及其功能,造成不必要的外观缺陷;在化疗方面,应用了高剂量药物后,不但未能缩小肿瘤,反而使病人因高副反应更加痛苦、衰弱,免疫力迅速下降,甚至过早地失去了生命。中医药也同样存在过度治疗的情况,中医药干预也不应该无休止,因为中药也有毒副作用。”  ▲不惟治“身”  由于肿瘤的特殊性,患者及家属常常有很重的心理负担,80%~90%的肿瘤病人有心理问题。有的患者精神很紧张,无法正确面对疾病,在身体状态还比较好时却跳楼自杀了;有的患者情绪悲观,不积极配合医生的治疗,使治疗无法进行等等。如何解决这些在肿瘤病人中普遍存在的心理问题?花宝金告诉记者,医生自身具备良好的心理素质非常关键。因为,只有医者本身对肿瘤治疗抱有认真、积极、乐观的态度,才能正常地面对众多肿瘤病人及其家属,引导、帮助他们走出对癌症的恐惧,并投入到积极治疗之中。同时,由于肿瘤是心身疾病,这类疾病给躯体带来的痛苦会直接导致病人出现严重的心理问题。所以,作为医生应心身同治。  比如晚期肿瘤病人,让他们最痛苦的是肿瘤引起的疼痛,花宝金的做法是:首先应用中西药为患者止痛;其次解决相关问题,帮助病人改善饮食、睡眠,帮助他们恢复行动能力、生活自理能力,乃至回到正常生活中去;再次是帮助他们引起社会的关注。在解决上述问题的过程中,发挥中医情志疏导的优势,为患者解决心理问题。花宝金认为,无论是中医、中西医结合,还是西医,作为一名合格的肿瘤科医生来说,对于解决肿瘤病人的心身问题,同样要分层次、分阶段选择不同的治疗手段,才能为他们带来最大的益处。  对于已临床治愈的肿瘤病人,花宝金在临床中有一个重要体会:“很多病人一旦戴上肿瘤‘帽子’,他本人和家庭就背负上了沉重的心理、经济和生活负担,因此活得很累,生活质量也无法提高。因此,我主张尽早给病人摘‘帽子’,从精神上解放病人,也是解放他的家庭。当然,此时医生必须与病人充分交流,目的是使其明白两个方面的问题:一是相信自己的肿瘤确实已治愈;二是了解随着治疗手段的增多、肿瘤病人生存期的延长,在同一个人身上发生第二次原发癌的机会也增多了。他们在心里‘有数’的情况下,心理负担往往会减轻。这样对提升其免疫力,预防肿瘤的复发有很大的作用。”  ▲不惟医技  考花宝金的研究生,在面试时会有一个“医德考试关”,如果是一个没有社会责任感,或是对患者没有感情的人,考分再高,花宝金也会将其拒之门外。考进来后,花宝金给他们上的第一课还是医德课。花宝金有一个观点:如果没有德,医疗技术再高,也不会成为一个合格的医生。医生面对的是活生生的人,没有对人的爱心,就没有细心、耐心、恒心,就不可能周到地为患者服务。  花宝金作为中西医结合的博士后、主任医师,可谓是中医的高科技人才,当记者问他如何看医技和医德的关系时,他毫不犹豫地回答:“我更看重医德”。这是他招收学生先看医德的原因,也是他深受患者爱戴的缘由。  今年1月份,花宝金被推选为广安门医院主管医疗、教育的副院长,行政事务的增加,使得他的时间更加紧张。以前他在每周一、三有门诊,走上副院长岗位之初,医院为其取消了一次门诊,每周出一次门诊即可。但是,找他看病的患者却没有因此减少,许多患者都是前一天晚上就排队挂号,有时还挂不上。看到这样的情况,花宝金主动要求放弃休息时间,在每周六上午加一次门诊。他告诉记者,想到患者尤其是外地患者企盼的眼神、焦急的心情、经济上的负担,他即使是在休息,心里也很不安,坐在诊室里,心情反而能踏实下来。  广安门医院肿瘤科的护士告诉记者,“别看花院长看上去是一个很粗犷的东北汉子,但他对病人说话永远都是那么柔和”。记者在和花宝金的交谈中,也深深感受到了他对患者的爱,当说到一些年轻患者留下年幼的孩子而过世,说到医疗的局限无法挽救一些患者时,记者看到他的眼睛里闪着泪光。   中国医药报记者 杨六香 2007-8-30

广安门中医院肿瘤科篇(三):北京广安门中医院孙桂芝


孙桂芝治疗肿瘤的经验( 中国中医科学院广安门医院肿瘤科 , 北京市宣武区北线阎 5 号 ,100053)    [ 关键词 ] 肿瘤 ; 中医药疗法 ; 经验 ; 孙桂芝中国中医科学院广安门医院孙桂芝教授从事中西 医结合肿瘤临床 40 余年 , 学验俱丰 , 笔者有幸从师学 习 , 收益良多 , 现将个人学习心得略述于次。1 邪正兼顾 , 正气为先孙老认为 , 肿瘤的发生、发展及转归 , 关键在于邪 正双方力量的对比 , 取决于胃气的盛衰 , 所谓 " 有胃气 则生 , 无胃气则死 " 。若一味使用大剂量的 " 毒药 " 、 " 剧 药 " 攻邪 , 片面追求 " 抗肿瘤 " 和速效 , 结果正气损伤 , 体 质下降 , 病情反而急转直下 , 乃至束手。因此 , 孙老特别 强调扶正、尤其是保护胃气的重要性。然而 , 保护胃气 , 并非简单的用滋补药健脾补胃 , 而是有着丰富的内涵。 1.1 缓宜味多 , 轻宜缓图    孙桂芝代挂号 13146815570古人云 :" 实宜量重 , 虚宜剂平 , 缓宜味多 , 急宜方 精 , 轻宜缓图 , 危宜速功。 " 所谓 " 虚宜剂平 ", 是指对虚 弱的患者 , 用量宜轻 , 以求 " 平稳 " 。整体来说 , 肿瘤属于 慢性进展性疾病 , 虽然性质严重 , 但仍有较为充分的治 疗机会 , 因此宜缓图 , 不宜速功。所谓 " 缓宜昧多 ", 是指 对于病情和缓的患者 , 用药品种宜多。中晚期肿瘤乃多 脏器损伤的全身性疾病 , 虚实夹杂 , 病机错综 , 所以宜 味多 , 可以做到周匣人微 , 全面照顾。孙老常说 , 肿瘤属于 " 敌我矛盾 ", 要消灭 " 敌人 ( 肿瘤 )", 首先要保护 " 自己 ( 胃气 )", 而降低药物剂量可以直接减少药物的毒副 反应 , 是保护胃气的重要手段之一。1.2 药味平正 , 避其大毒选药和缓平正 , 不用剧毒、大毒之品 , 是孙老处方的另一显著特色。在软坚散结消瘤方面 , 喜用炮穿山甲、土鳖虫、龟甲、蜂房、牡蜘、浙贝母等 , 而对大黄、巴 豆之峻下、斑萤等有毒药物则慎重选取。孙老多采取成药方式缓和毒性 , 而且成药用量也只用常规用量的 1/3~1/2, 用其利而避其害 , 既达到了软坚散结消瘤的目 的 , 又最大限度的避免了其负面效应。孙老用药轻灵活 泼 , 如活血化痕喜用蒲黄、血余炭、苏木、丹参、红花、桃 仁等 ; 疏肝解郁化痕喜用玫瑰花、绿尊梅、佛手、生麦芽 等 ; 醒脾开胃喜用香橡、荷梗、荷叶等 ; 消积导致喜用焦山植、焦槟椰、鸡内金、焦神曲等 , 但对于大辛、大热之 附子、干姜、肉桂等 , 则很少用及 , 如果用 , 必有反佐。这 也是孙老顾护胃气的一种体现。1.3 益气养血 , 健脾扶正     孙桂芝代挂号 13146815570孙老认为 , 肿瘤因局部病灶以及手术、放疗、化疗 等损伤气血 , 导致心脾两虚、气血不足者甚多 , 与归脾汤证颇为合拍。《续名医类案》云 :" 归脾汤兼补心脾 , 而 意专治脾 , 观其于甘温补养药中加木香醒脾行气可见矣。龙眼、远志虽曰补火 , 实以培土 , 盖欲使心火下通脾 土 , 而脾益治 , 五脏受气以其所生也 , 故曰归脾。 " 脾旺则气血化源裕 , 四脏皆归向于脾 , 气血津液旺盛 , 精神 魂魄俱安矣。该方补中有行 , 圆融灵动 ; 补脾而兼顾五 脏 , 补中而惠及营卫 ; 气血双补 , 精神同养 , 实乃健脾补 中、调养强健之良方。1.4 调节升降 , 斡旋气机中焦气机升降失常是肿瘤的重要病机之一 , 而调 节升降、斡旋气机 , 不仅能够有效地逆转肿瘤病机 , 而 且能使脾胃升降复序 , 这是孙老顾护胃气的又一重要 体现。脾主升清、胃主降浊 , 两者相辅相成 , 协调作用 , 因而气血旺盛 , 毒素不蓄 , 肿瘤不生 ; 若脾胃升降失常 , 清者不升 , 浊者不降 , 不仅气血生成障碍 , 而且胃肠道 的毒素也无法及时排出体外 ; 加之气机逆乱 , 郁而化 火 , 火蒸津成湿、炼液成痰 ; 气郁尚可导致血痕 , 热极则 为毒 ; 气滞、血痕、湿热、痰火与毒邪相互蕴结 , 久则必然导致正常组织恶变而成肿瘤。有鉴于此 , 孙老注重调节脾胃升降、斡旋中焦气 机 , 而推崇仲景之旋覆代描汤 , 关于精石的作用 , 《神农 本草经》云 :" 主治鬼症 , 贼风 , 蛊毒 , 杀精物恶鬼 , 腹中 毒邪气 , 女子赤沃漏下。 " 清·邹润安解释道 :" 夫血者 流行经络 , 卧则归肝 , 于以分布五脏 , 洒陈六腑 , 而中焦 金火之交婿 , 则其化源也。设金火交嬉之际 , 乃有热焉 , 斯受气不清 , 造归肝而日遗其热 , 积妹累寸 , 不至为腹 中毒邪气不止 ,H · H- 血痹血痕 , 又莫非肝之运量不灵 , 而其最要是除五脏血脉中热一语。是语者 , 实精石彻始 彻终功能也。 " 可见 , 精石不仅可重镇降逆 , 而且还具有 " 除五脏血脉中 " 、 " 血痹血痕 ", 化痰解毒通结、凉血 活血生血等多种功效 , 且性质平和 , 法邪而不伤正 , 实
乃斡旋气机之佳品 , 化积消瘤之良药。在精石的配伍方面 , 孙老或配旋覆花以斡旋气机 , 或伍半夏以化痰降 逆 , 或携太子参以培补正气 , 或同露蜂房以解毒散结。另外孙老还常选用与鸡内金、生蒲黄、血余炭配伍。鸡 内金具有良好的健脾开胃、化痕消积作用 , 消中有补、 补中有消 , 兼具化积扶正双重功效 , 孙老将其与精石为 伍 , 磨积化瘤效果倍增。血因热而痕结是肿瘤的重要病 机之一 , 而生蒲黄具有凉血消费再、利小便之作用 ; 血余 炭乃血之余 , 孙老认为 , 蒲黄、血余炭配伍可人血分而 消痪 , 且药性甚为平和 , 法痕而不伤正 , 乃治疗肿瘤之 佳品 , 尤其对血管瘤疗效更著。2 精于配伍 , 喜用对药肿瘤的病机甚为复杂 , 在遣方用药方面 , 针对肿瘤 患者虚实并呈的情形 , 孙老一方面用太子参、黄英、白 术等药补气 , 同时用我术、厚朴、生麦芽等药行气 , 以求 补而不滞 , 攻而不伤 ; 肝郁化热者 , 用牡丹皮、棍子、黄 连凉血、清热的同时 , 喜用少量吴莱英反佐以防寒胃 ; 若以熟地黄、莞丝子、杜仲、桑寄生、拘祀子补肾 , 则伍 用夜苓、泽泻、牛膝等通利 , 使补而不窒。另外 , 孙老还 喜用对药。针对肿瘤气滞血燎的病机 , 每以焦山植与焦 槟掷相伍。槟掷人气分 , 善破气积、且能化痰消痞 , 条畅 三焦气机 ; 山植入血分 , 善消肉积 , 且能活血化痰。两者 相伍 , 气血同治 , 既能磨积消瘤 , 又能健脾开胃。肿瘤患者往往呈现脾肾两虚之候 , 对此 , 孙老喜用生地黄、熟 地黄与苍术、白术配伍。生地黄、熟地黄填精补肾 , 苍术、白术健脾益气 , 地黄得术则不滞 , 术得地黄则不燥 , 两者各扬其长而避其短 , 颇堪效法。3 磨积消瘤 , 重在开闺孙老认为 , 肿瘤发生的另一重要机制是机体的开 阔失常 , 即 | 蜀大于开 , 恢复正常的开闺功能是治疗肿瘤的关键。除了前面提到的抗肿瘤措施和药物外 , 孙老善 用炮穿山甲、鳖甲、龟甲等药。孙老认为 , 穿山甲闭塞者 能开之 , 渗漏者能补之 , 长于主开闺失常之病。肿瘤属 于开 | 菌失常、 | 蜀多于开之病 , 用穿山甲可以使闺者开之 , 结者散之 Jj 、老还认为 , 此物并非通常的通利行散 之品 , 其开闭散结的机制并非行散 , 而是扭转开闺之枢 机 , 非但不伤正 , 可能还有一定的补益之功 , 且其通闭 散结作用远较他药灵验绝妙。鳖甲、龟甲也善治开阔失常之病 , 且两者均具有很好的养阴补肾作用 , 用于肿 瘤 , 寓攻于补 , 可收补益、消瘤双重效果。穿山甲、鳖甲、龟甲三者的共同特点是同时兼具扶正与攻坚双重作 用 , 但三者又有一定的区别。攻坚之效穿山甲最强 , 鳖甲次之 , 龟甲又次之 ; 扶正之能龟甲最强 , 鳖甲次之 , 穿山甲又次之。就作用部位而言 , 穿山 F 入肝、胃经 ; 鳖甲归肝、肾经 ; 龟甲归肝、肾、心经。临床上可根据具体情 况 , 灵活运用。4 病案举例陈某某 , 男 ,70 岁 ,2004 年 8 月 6 日初诊。原发性 肝癌术后 1 个月 , 介人治疗 I 次。刻诊 : 患者精神委顿 , 面色晦暗 , 纳差、消瘦 , 乏力 , 少腹发紧 , 大便频 , 每日2~3 次 , 舌淡红、苔黄腻 , 脉虚弱。证属肝胆湿热 , 日久 化毒 .痰痕湿热互结 , 脾土久困而衰弱。处方 : 茵陈 15g, 生黄茂 30g, 自苟 15g, 太子参 15g, 炒白术 15g, 土 夜苓 30g, 厚朴 lOg, 凌霄花 15g, 藤梨根 15g, 炮穿山甲 10g, 水红花子 IOg, 桃仁 10g, 地龙 10g, 九香虫饵 , 鳖 甲 15g, 描石 15g, 鸡内金 30g, 生麦芽 30g, 绿尊梅 log, 金莽麦 15g, 白花蛇舌草 30g, 炙甘草 10g,14 剂 , 水煎 服。 9 月 9 日复诊 : 患者服药后食欲明显改善 , 纳食增 加 , 精神好转 , 大便频数较前好转 , 上方去桃仁、地龙 ,加肉豆楚 10g, 莲子 10g 。之后根据病情变化随证加减 , 病情逐步好转。至 2008 年初复诊 : 食欲好 , 大便正常 ,睡眠正常 , 体重增加 , 肿瘤标记物正常。现仍在治疗中。按 : 初诊方中茵陈清利肝胆湿热 ; 生黄丧、太子参、 炒白术、土获苓健脾益气 ; 白苟养肝、敛肝、疏肝 ; 凌霄 花、绿尊梅疏肝郁 ; 厚朴行气开结 ; 桃仁、地龙、水红花 子活血通络 , 疏通肝硬化 ; 炮穿山甲、鳖甲软坚散结 ; 金莽麦、白花蛇舌草、藤梨根清热解毒散结 ; 筛石、鸡内 金、生麦芽、焦山植、焦槟掷调理中焦气机升降、消积磨瘤、开胃进食 ; 甘草调和诸药。方中体现了 " 见肝之病 , 当先实脾气调理中焦气机升降、顾护胃气、正确处理扶 正与法邪的关系等原则 , 服药 1 个月病情即有明显改 善。之后随证调理 , 收到了较为理想的效果。5 结语邪盛正衰是肿瘤发生、发展过程的基本病机之一 , 而扶正法邪是贯穿于孙老治疗肿瘤始终的一条主线。 将扶正与法邪有机地融为一体 , 所选扶正的药物却有 很好的消瘤效果 , 消瘤药物兼有扶正作用或不伤正气 ,便构成孙老处方用药的显著特色。

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