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斜方肌疼痛篇1:为什么人最容易感觉酸痛的地方是斜方肌？
斜方肌是我们去养生馆最爱被按的肌肉之一，不管是中医推拿还是盲人按摩，还是足浴中心，斜方肌的放松往往是必须要做的一项内容。作为人体最大的骨骼肌之一，跨越 头部、颈椎、胸椎和肩部。“华人一手”创始人——李建民老师曾赋予它“五大之最”，即“面积最大、功能最多、位置最浅、最易发病、最易治疗”，并把它作为培训课程中讲解的第一块肌肉。诺亚第拉伸疗法的初级班，讲的第一块肌肉也是斜方肌。有不少运动解剖学教材讲的第一块骨骼肌，还是斜方肌。由此可见，斜方肌的重要性和影响力确实不一般。能够有效松解斜方肌的技术有很多，包括推拿、压揉、拉伸、肌痛点、筋膜松解、拔罐、针灸......种类繁多，各有特色。不知大家是否想过，斜方肌作为一块强有力的大肌肉，为什么受伤受累的总是它？今天，我们就来讨论一下这个问题——为什么我们的斜方肌，尤其是上斜方肌总是紧张？
1重力因素
由于重力的方向是向下的，斜方肌平时需要对抗头部、肩部和上肢所产生的重力。这还不包括我们在运动时所负担的额外重量。这种抗重力的职责，是在我们走路时、跑步时、开车时、站立时、做家务时、伏案工作时或是负重训练时都需要承担的。
2维持姿势
在上一条里已经提到，斜方肌需要维持人体姿势的稳定。我们在大部分时间里，身体并不处于中立位上，甚至处于圆肩、头前引这种不良姿势状态，斜方肌常常被动缩短或拉长，包括我们睡觉翻身时，斜方肌都在工作。还有部分人总是习惯头部旋转或长期单边侧睡，枕头高低也不合适，那斜方肌在睡觉时也会一侧被拉长，另一侧被缩短。很多人的落枕，有一部分也是斜方肌的痉挛造成。
3肌肉类型
圆肩驼背头前引，很多时候肩胛骨越往前，头颈越容易往前。头越往前颈部前面和侧面的维持稳定的肌肉被缩短，就不能正常维持颈部稳定了。这时候后侧的竖脊肌、夹肌、半棘肌就需要多做功来维持头颈稳定，但是他们更接近身体中线，驼背时又是被拉长的肌肉，所以工作效率容易受胸椎曲度变化而降低，而且他们更多的只能维持颈后侧稳定，防止过分前引，上斜方旋转力臂最长，止点在锁骨最外侧，所以更容易维持头颈侧面稳定。而且是附着在肩胛骨上，相对与在脊柱上的肌肉来说受胸曲度增大的影响较小。所以上斜方肌受代偿的较多，但上斜方肌属于体表肌肉，功能多，又是白肌纤维，适合做动作，募集快，但他耐力差，不适合干稳定的活。所以圆肩驼背头前引的患者往往上斜方肌张力很高，这也是为什么现代人伏案工作时间长了上斜方肌最酸的原因。
4代偿
肩胛骨的活动之一是上回旋，能够产生这一功能的肌肉有上斜方肌、下斜方肌和前锯肌。由于现代人的姿势不良和缺乏正确运动等因素，造成下斜方肌和前锯肌常常是无力的，因此要完成肩胛骨上回旋这一常用动作时，上斜方肌自然工作量大了。相当于一份本该3个人完成的工作，由于另外两人消极怠工，大部分都被一个人做了。
5呼吸因素
很多人的呼吸模式偏向于胸式呼吸，尤其是女性。当吸气时由于横膈膜的功能变弱，骨盆的位置的变化，肋骨的开合不足，没有良好的腹压等一系列原因，导致斜方肌、斜角肌和胸锁乳突肌的过份收缩，使肩胛骨上提，或试图帮忙打开胸廓。造成上斜方肌频繁收缩而紧张。事实上，呼吸模式有问题的人群，往往颈部周围的肌肉的张力都是异常的。
6颈屈肌紧
现代人常常处于低头状态，用电脑时、看书时，玩手机时.....时间长了导致颈部前侧具备头颈前屈功能的肌肉相对紧张，如前、中斜角肌，胸锁乳突肌前部。斜方肌的主要功能之一就是使头颈部伸直，因此长时间处于和颈屈肌的对抗状态，造成紧张。
7胸椎曲度
由于斜方肌跨越全部胸椎，所以无论是我们的胸椎曲度变大或是变小，还是侧弯，都会造成斜方肌不同程度的向心或者离心的紧张。
8项韧带钙化
人随着年龄增长，项韧带会逐渐钙化。而平时如果过多使用颈椎，甚至长期姿势不正确的话，会加快项韧带钙化进程。上斜方肌的近端附着点有一部分就在项韧带上，因此项韧带的钙化，也会造成斜方肌的紧张以及活动受限。
9肩胛骨位置
如今大部分人的肩胛骨都已不在正确的位置上。普遍呈现的肩胛骨是偏向于前引、上提、前倾的位置上的。这也就造成了我们的上斜方肌长期被动缩短，而我们的中下斜方肌被动拉长。我们知道，肌肉无论是长期缩短还是拉长，都会变得紧张，一种是向心紧张（如胸小肌），一种是离心紧张（如菱形肌）。
10拮抗肌因素
多数人由于长期姿势不正确等因素，造成胸小肌和肩胛提肌是比较紧张的，而这两块肌肉都有肩胛骨下回旋的功能，作为下回旋功能的拮抗肌，我们在做肩胛骨上回旋运动时，斜方肌也需要对抗较多的力量，才能完成动作。同时，胸小肌紧张还会将肩胛骨向下拉，作为上提肩胛骨的主要肌肉，上斜方肌在维持日常姿势以及需要做耸肩动作（例如背包或拎东西的时候，都需要耗费更多的力量，时间长了造成肌肉紧张疲劳。
11运动模式
当代人普遍缺乏运动，特别是科学的运动。运动模式紊乱也是导致上斜方肌紧张的常见的原因之一。举例说明，当我们要从桌子上拿东西时，主要的关节活动是肩屈90度左右，完成这个关节活动的主动肌本该是胸大肌和三角肌。但是很多人确习惯性的先耸肩再做肩屈。这个看似多余的举动，时间长了同样会造成我们的上斜方肌承担了不少多余的工作。
12情绪因素
有资料表明，当人的情绪产生较大波动时，会引起颈部周围肌肉紧张，当然也包括了我们的上斜方肌。
斜方肌如何锻炼？
斜方肌训练比一般健美训练都要简单。其主要动作就是耸肩，也就是两肩向两耳方向上抬。就是这么简单，没有什么更高难的技术或动作。
做耸肩练习需要的器械是一对哑铃、一个杠铃或有手柄的器械，只要能产生抗力即可。你只需双手握住器械的手柄，将两肩分别尽力向两耳方向移动，肩抬到最高处时，做顶峰收缩，稍停一会儿。然后，两肩缓慢下放，放到最低点时，感觉到双肩充分向下伸展。这项练习的运动幅度（即耸肩和放肩的过程中，两肩的移动距离）很小。
斜方肌疼痛篇2:普及肩颈痛知识...斜方肌疼痛...
作者： 圈圈
肩頸肌肉群
認識肩頸肌肉(一)
你有固定的行為模式嗎？不管你是上班族，或是家庭主婦或是瑜伽老師，只要你有固定的行為模式，那就表示，你有固定的肌肉傷害的風險存在．
這可不是危言聳聽，這是復健師Victor的臨床經驗告訴他的．
沒錯！！尤其是現代人都有工作狂，尤其是成就愈高的人，通常走路都疾如風，因為時間寶貴，律師是以小時計費，醫師是以病患人頭計費，瑜伽老師呢！！！所以在現代這個忙碌的社會大家都在追逐時間，所以生理開始演化，重心由腳底板移至腳尖，上半身會略略前傾，從側面來看，身體呈一個c 字型，為了平衡，腰只好往後挪，所以很多人都有腰椎凸出的毛病，肩頭向前縮，頭整個似乎要埋進到電腦裡頭的感覺．
尤其是頸部，當頸部前屈超過二十度，後仰超過五度，開始承受極大的壓力，為了支撐那顆頭，七個小頸椎累得你死我活，一旁的肌肉也起不了作用，你是不是常常覺得頸部好緊，肩膀好硬，這就對了，因為你用意志鎖住你的上頸部的肌肉，包括兩側肩背，所以他們只好乖乖就範，肌肉是很個好好先生，但長期下來，該部位的血流量就會愈來愈少，沒有血流的供應，肌肉細胞就沒有養分，再加上長期固定一個姿勢，肌肉群裡，勞逸分配不均，有些肌肉最倒楣，每次都要負責吊起你的頸椎，如果，那天，它罷工了，天啊！！一粒頭就會掉在電腦桌前，豈不嚇人，猜猜看這個倒楣的肌肉叫什麼名字
所以，長期下來，肩頸的肌肉就會開始出現緊繃僵硬等現象，頸椎也會提早退化，當醫師告訴你：某某某，你有慢性頸痛，韌帶拉傷，肌勪膜疼痛或頸神經根壓迫等現象時，那是醫師在提醒你，趕快活動一下你的肩頸肌肉，否則，他們快要受傷了．
況且，肌肉上面也有神經，神經也是有脾氣的，它讓你生，也可讓你成為活死人，尤其頸神經會讓你的手指不聽使喚，呵，當你那天還想在十指亂飛趕報告時，你會發現，完了，指頭好像不聽使喚一樣，尤其像我一分鐘可以打近百字的人來說，少了靈活的手指，人就等於廢了一半．
現在，我們就來認識肩頸的肌肉吧 首先來認識肩頸肌肉之王---Trapezius(斜方肌) ,就是那個最苦命的肌肉
斜方肌(Trapezius)在上背部的肌肉來說，範圍較大，像偏頭痛、頸部痛、膏肓痛和肩膀痛等等，都和它脫不了關係。斜方肌是由三塊肌肉所組成的，分成上中下三塊。
上斜方肌：當它發生筋膜炎的時候，可能會造成嚴重的後頭和偏頭痛，以及後頸部的疼痛，有時也可能會引起下頷骨的咬合疼痛，痛常會落枕，一轉頭肩頸就痛，大部份就是上斜方肌發炎，它的痛點位於肩井附近，可指壓肩井，會感到症狀減輕許多。 ◎中斜方肌：中斜方肌如果發炎的話，最直接的症狀就是膏肓痛，也就是肩胛骨內緣有一股燒灼感。另外由於它的另一端是和肩峰相連，所以也可能出現肩膀後緣疼痛。
◎下斜方肌：下斜方肌筋膜的發炎症狀包括有肩胛上、肩胛內、肩峰，以及頸部的疼痛。造成下斜方肌筋膜炎的原因有：主要是手臂向上撐的時間過久，造成下斜方肌的吃力。例如用手托腮幫子、拿掃帚清理天花板等等。
那麼要如何自我矯正治療斜方肌的筋膜炎呢？
1注意身體兩側的對側性,尤其是肩膀.2. 坐椅、鍵盤、輔助工具的高度要適當，如果感覺肩膀有不適的情形，就表示需要調整了。3. 枕頭如果沒有彈性，要趕緊換掉，以免過硬的枕心造成肩膀不必要的牽扯。長時間的車程也最好準備一個靠枕，能夠讓肩膀得以放鬆。4. 衣著和隨身背包要輕便，不要造成肩膀過度的壓力。5. 工作一段時間(20~30分鐘)，最好要活動一下，以放鬆肩膀的壓力。6. 拉筋。包括頭部、肩胛骨，都要儘可能的活動開來。
肩部的動作 ,很重要必會,否則五十肩很快找上門
所謂肩部的動作是指移動肩胛骨、鎖骨所造成的肩部動作。不要將之和肩關節動作(移動上臂)弄混了。
肩部動作：
上提(elevation)：提肩胛肌、斜方肌上部
下壓(depression)：胸大肌鎖骨部、鎖骨下肌(subclavius)；斜方肌下部
外展(abduction)：前鋸肌、斜方肌上部
內收(adduction)：斜方肌、菱形肌
外旋(lateral rotation)：斜方肌、前鋸肌
內旋(medial rotation)：菱形肌、提肩胛肌
斜方肌疼痛篇2:肩頸肌肉群
斜方肌疼痛篇3:颈肩部疼痛？可能是斜方肌问题
颈肩部疼痛？可能是斜方肌问题 原创 2016-12-09 针刀百家·李 针刀百家 针刀百家微信号 zhendaoBJ 功能介绍 针刀百家，百家争鸣！ 针刀百家临床学习、进修、科室共建咨询：010-56051435
斜方肌损伤斜方肌损伤，顾名思义就是斜方肌因外力作用或用力不当导致该肌肉收到伤害性刺激所导致的一种病症。
在临床上较为常见，因颈部活动幅度较大，频率较高，故斜方肌上段损伤较多，其临床表现以颈肩部疼痛为主。
01局部解剖
斜方肌——位于项部及背上部的浅层皮下，为三角形的阔肌，两侧相合为斜方肌。起于枕外隆突、项韧带及全部胸椎棘突。上部的肌束斜向下方，中部的肌束平行向外，下部的肌肉斜向外上方，止于锁骨的外侧1/3处以及肩胛骨的肩峰和肩胛冈。全部收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束可使肩胛骨下降。如肩胛骨固定，一侧斜方肌收缩可使头后仰 并旋向对侧。
斜方肌受副神经和C3~4神经前支支配。
02临床表现
多为缓慢发病，以单侧损伤多见。患侧颈、肩、背部酸痛沉紧，活动颈部时患处有牵拉感。颈项上部酸痛、僵硬，喜向患侧做后仰活动。甚至伴有头痛，按压、捶打患处有舒服感并可缓解症状。重者，低头、耸肩和旋颈等活动都有障碍。有些患者只有肩背痛，如背负重物感。
03病因病理
1、挥鞭式损伤，如骑车急刹车，乘客的头颈突然前后摆动，以及暴力撞击、摔伤等都可使斜方肌颈段拉伤出现疼痛，日久出现损伤组织纤维性变。
2、长期歪头斜颈肩扛重物，如搬运工，常超出肌肉承受力，反复提拉重物及长期低头伏案工作者，肌肉附着点或在肋骨上的肌肉纤维被反复撕伤，出现纤维增生、粘连，甚至钙化而引起症状。
04分析诊断
1.颈肩背部酸胀不适，沉重感，患者头部略向患侧偏歪。
2.枕骨隆突下稍外部肌肉隆起处压痛，肌纤维变性，弹性减退。颈根部和肩峰之间及肩胛冈上、下缘可触及条索状物，压之酸胀或疼痛，可牵及患者和患侧头枕部。
3.固定患肩向健侧旋转患者头颈部，可引起疼痛。
4.X线片一般无明显变化，病程长者，枕后肌肉在骨面附着处可有骨赘生成。
05鉴别诊断
1.肩胛提肌损伤：疼痛范围在颈肩之间，压痛在颈椎1~4横突后结节及肩胛骨内上角，与肩关节外展功能变化无关。
2.冈上肌损伤：在冈上窝部压痛较深在，冈上肌试验阳性（令患者上肢外展至60°~120°时，若引起上肢疼痛或不适并使外展运动受限者为阳性）。
06针刀治疗
治疗体位：俯卧位，双手放于两侧。
1.枕骨上压痛点：多在天柱穴处，刀口线与颈椎纵轴平行，针体垂直于枕骨刺达骨面，纵行疏通剥离，横行摆动，组织变性或有硬结者可用切开剥离法。
2.肩部牙痛较表浅有条索者：刀口线与斜方肌纤维方向一致，针体垂直皮肤刺入，约1cm左右，纵行疏通剥离，阻力较大者切开剥离。
3.肩胛冈、锁骨外侧牙痛，刀口线与肌纤维方向一致，针体垂直骨面进针，纵行疏通剥离，横行摆动。
4.背部表浅部位牙痛或有硬结，针刀口线与斜方肌纤维方向一致，针体垂直皮肤刺入达到硬结内（一般在1cm左右深度），纵行疏通剥离，横行铲剥与深层肌肉分离。术后提拿斜方肌数次，力量以患者能耐受为度，沿斜方肌的边缘向内翻推几次。
07注意事项
1.肩部操作勿损伤副神经，主要切割筋膜层。进针勿过深，以防损伤肺脏。
2.斜方肌枕部附着处，有第三枕神经穿过，注意勿损伤。
08斜方肌锻炼方式
一，农夫行走
农夫行走是世界大力士比赛的必备项目之一，其本身并非一个专门练斜方肌的动作。不过其水平的高低和斜方肌密不可分。先来说一下动作，左右手各将一个哑铃握住，水平往前行走，速度，距离由自己来决定。
这个动作是非常不错的一个反映斜方肌水平的动作，斜方肌力量不好，造成拉力不够，走的路程不会远。另外，这个动作也会非常好地练到核心力量，核心力量不高，平衡性不好，走的速度就不会快。
二，哑铃、杠铃耸肩
立姿，躯干保持挺直；两手掌心向后握杠铃杆垂于大腿前方，握距与肩同宽；两臂伸直(不用力)，以斜方肌的收缩力控制住，把杠铃向上提起，直至两肩耸起接近耳侧，使斜方肌处于“顶峰收缩”位，稍停；然后再以斜方肌的张紧力控制住，慢慢放松还原至初始位置，如此重复。整个动作过程中头部和躯干处于自然位。每组做8～10次，重量尽可能大。
三，拉力器
坐于拉力器的坐垫上，两脚自然踩地，大腿前上部顶在海绵垫下方；两手臂伸直握住拉杆两端，掌心向前，握距稍比肩宽；躯干与地面垂直，手臂处于拉伸位；以斜方肌的收缩力控制住，两肩胛骨内收靠拢，将拉杆尽量往下拉，使斜方肌处于“顶峰收缩”位，稍停；然后再以斜方肌的张紧力控制住，慢慢放松还原至初始位置，如此重复。每组做8-10次，重量尽可能大。
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