【www.shanpow.com--网络散文】
区县网络实验室对于不能区分型别或亚型的毒株和阳性标本要求在24ｈ内送至市疾病预防控制中心复核,仍不能区分的24ｈ内送至国家流感中心，对发现的新亚型（或疑似新亚型）的毒株和阳性标本应当立即送国家流感中心复核检测。
（三）流感样病例暴发疫情监测。
1．流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例。
2．暴发疫情报告标准：
（1）1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例；
（2）在某一社区内（如同一乡或街道）1周内出现流感样病例异常增多。
3．暴发疫情报告要求：疫情暴发单位发现流感样病例聚集性病例或暴发疫情后，及时以电话或传真等方式向辖区疾病预防控制机构（农村学校可先向当地乡镇卫生院）报告。区（县）级疾病预防控制机构或乡镇卫生院及时核实疫情，如达到报告标准，应当在2小时内进行网络直报。
4．标本采集和运送：疫情发生地疾病预防控制机构负责采集流感样病例的咽拭子标本，必要时可采集急性期和恢复期双份血清标本。每一起暴发疫情采集10份左右咽拭子标本（如果现症病例在10例以下的，全部采样）。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。样本采集后在4℃条件下，于24小时内运送至对应流感监测网络实验室（见附件2）。血清标本可暂时冻存在-20℃以下冰箱。
5．暴发疫情标本实验室检测
流感监测网络实验室收到暴发疫情标本后，要求在24h内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定，检测结果在实验完成后24h内上报“中国流感监测信息系统”。发现流感病毒新亚型或疑似新亚型，应当立即上报，同时将相关毒株和阳性标本送国家流感中心复核检测。
亚型鉴定后流感监测网络实验室要进一步对核酸检测流感病毒阳性的标本进行病毒分离。每起暴发疫情至少对5份核酸检测阳性的标本开展病毒分离，如采集标本数或核酸检测阳性的标本数小于5份，则对全部标本均进行病毒分离。
各网络实验室暴发疫情来源标本分离的毒株报送程序、要求与常规监测部分相同。
（四）其他要求
流感样病例监测、流感样病例暴发疫情监测过程中，有关流感病毒毒株和标本的采集、运送、保藏和检测等各项活动均应当遵守国家相关生物安全管理规定。
三、组织管理及职责分工
*市流感监测网络由各级卫生行政部门和技术实施单位两部分组成。技术实施单位由流感样病例监测哨点医院和各级疾病预防控制中心组成。按照统一领导、分级管理、分类指导、科学有序的原则开展流感监测工作。
（一）各级卫生行政部门
市卫生局负责组织、协调、督导、考核、评估全市流感监测工作，保障中央财政转移支付经费及时、足额拨付，并按要求安排配套经费，适时组织对前十流感监测网络先进单位和先进个人进行表彰；区县卫生局负责组织、协调、督导本辖区流感监测工作，保障本辖区流感监测网络顺利运转。
（二）*市疾病预防控制中心
1．负责*市流感监测工作的具体组织实施和管理；开展流感监测督导、考核、评估工作；负责流感监测和暴发疫情处置的培训和技术指导。
2．定期对流感监测数据和结果进行分析和上报，包括日报、周报、月报，同时编发流感简报反馈监测点医院。 共3页，当前第2页123
