两会医改2016乡镇医生


中国菜谱 2012-08-17 05:18:43 中国菜谱
[摘要]两会医改2016乡镇医生(共5篇)袁维萍呼吁2015年的两会代表关注乡村医生待遇的提案:乡村医生是中国待遇最差折职业(袁维萍)袁维萍呼吁2015年的两会代表关注乡村医生待遇的提案:乡村医生是中国待遇最差的职业作者单位:安徽省利辛县新张

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【一】:袁维萍呼吁2015年的两会代表关注乡村医生待遇的提案:乡村医生是中国待遇最差折职业(袁维萍)

袁维萍呼吁2015年的两会代表关注乡村医生待遇的提案:乡村医生是中国待遇最差的职业

作者单位:安徽省利辛县新张集乡阳光村卫生室 电话:15856751428 主要内容导读:

一、乡村医生的月收入微薄

二、乡村医生的待遇还不如乡村兽医的待遇,人医真是不如兽医!

三、乡村医生所面临的发展问题

1、劳动报酬问题

2、劳动保障问题

3、医疗风险问题

4、承担90%公共卫生任务,却获得40%报酬

5、乡村医生的困惑问题

四、向李克强总理说句心理话:基层医疗改革让我国120万乡村医生难以生存!

今天的乡村医生,工作辛苦,报酬低微,生存坚难,难以维持生计。为了做好基层医疗卫生事业,提高乡村医生的工作极积性,必须提高乡村医生的待遇。但是,目前乡村医生的待遇,令人担扰,乡村医生难以维持生计。因而,我希望在2015的政协会议和人代会议上,肯求两会代表能够关注一下乡村医生队伍的建设,能够提一些改善乡村医生待遇和发展的提案,搞好乡村医生的队伍建设。

一、 乡村医生的月收入微薄

实行新型农村合作医疗事业,是我国政府造福全国8亿农民的国策。在我们这里,我们县于2008年开始实行新型农村合作医疗,各个乡镇分别建立了村级卫生室。而且在卫生局的统一布置下,对于乡村医生的上岗,我们利辛县新张集乡实行了竞聘上岗,乡村医生通过考试择优上岗。

在2008年开始实行新型农村合作医疗以来,各个村先后建设了卫生室,由于建筑面积不等,其造价也不等。我们安徽省利辛县村级卫生室的造价标准是:对于每一个村级卫生室的建设,由国家投资6万元建设资金,余下不够的建设资金全部是由乡村医生掏钱,进行投资建设。而实际上,每一个村级卫生室的造价,由于面积大小不同,其造价也差别巨大,一般是在9至15万元之间不等,余额不足全部由乡村医生出资筹建。

乡村医生在村卫生室工作,为人民健康服务。乡村医生上岗后,出现医疗风险自己承担,又要交纳村级卫生室的建设资金,这是非常不合理的行为,是我们广大乡村医生也不能接受的。同时,村卫生室的电脑、复印机、电脑宽带、被褥、水电按装等等,都是由乡村医生自己掏钱购置。

我们村级卫生室,实行的是自负盈亏,名义上是村级卫生室,实际上与以前个体的私人诊所并没有什么差别,只不过是现在改名换姓而已。由于实行“药品零差率销售”的政策,每一位就诊患者,仅收取3至6元的服务费,收费还没有

理发的费用高,乡村医生的月收入并没有任何保障。村级卫生室的生意好时,乡村医生的月收入则可超过千元;如果村级卫生室的生意不好时,乡村医生的月收入则仅有几百元。

二、乡村医生的待遇还不如乡村兽医的待遇,人医真是不如兽医!

自从改革开放政策实行以来,我国的经济获得了高度发展,农村的养殖业突飞猛进,农民养殖了大量的鸡、猪、牛等动物,发展农村经济。我们这里是农业大县,农民以农业种植为主,农业收入是农民的主要经济收入。但是,到了1990年之后,大部分农民都外出打工了,以劳动输出是我们这里的农村农民主要经济收入。从此以后,我们农村的养殖业逐步走向衰败。直到2010 年的今天,我们这里的农民,基本上就没有多少农民再养猪、养牛等家畜了。在1990年之前,我们这里的农民外出打工者极少,家家户户是养猪、养牛。而在2010 年的今天,年轻人外出打工挣钱为主,在家的大都是老年人,照看子孙上学,我们这里的农民是基本上再很少有人养猪、养牛了。所以,今天在我们这里的乡村兽医,基本上都失业了。

我们同村的兽医王某某,男,比我年小几岁,三十多岁,在村里当兽医已十多年了。而我作为乡村医生,实际上的待遇还不如乡村兽医的待遇。我们乡村医生是自劳自吃,而乡村兽医不劳也吃。我们同村的乡村兽医王某某,在2000年就开始领取国家工资,月薪是600至800元。乡村兽医王某某的工作,就是每年为本村的鸡、猪、牛等动物注射三二次疫苗。由于现在养鸡、猪、牛等动物的少了,乡村兽医王某某每年就基本上是无事可做,只有国家发生禽流感、口蹄疫等疫情时,他才为村民上门注射动物疫苗三二次,平时是一年闲到头,无事可做。我们乡村医生,在村卫生室是自负盈亏,而且又要上交风险抵押金、村卫生室建设资金、乡村医生管理费等名目繁多的费用,而且又属于高风险职业,白天黑夜在值班,我们的待遇还不如乡村兽医,真是惭愧!国家真不把我们乡村医生当人看,真是连猪、狗都不如。

我们村卫生室的乡村医生刘医生,与我是同事,年龄已67岁,风风雨雨为我国的农村医疗卫生事业贡献了40年,境况与我一样。最起码来说,几十年来,刘医生没有功劳也有苦劳吧,待遇竟然不如乡村兽医之待遇。按照我们安徽省利辛县现有的政策,在2014年刘医生退休,每月退休金也就300元。刘医生的邻居张某某,年龄在64岁左右,也是一位乡村兽医。乡村兽医张某某,月薪一千多元,工作轻松自如,也是无事可做。还有邻村的乡村兽医郭某某,年龄67岁,月薪一千多元,工作轻松自如,也是无事可做,就等于退休工人一样在享受天年。我们村卫生室的乡村医生刘医生,每当谈起此事,真是痛苦难当,自己在村级卫生室工作,又要交纳风险抵押金,又要交纳村级卫生室建房资金,等等,而待遇还不如年轻、年长的乡村兽医,与同年龄的乡村兽医相比真是太气人了。

如今,我们国家提倡“以人为本”的发展理念,构建和谐社会。我们乡村医生是为人民健康服务的,属于一种高风险职业。而乡村兽医是为猪、狗等家畜服务,属于一种无任何风险的职业。乡村医生与乡村兽医之间相比,而我们乡村医生的待遇还不如乡村兽医的待遇,真是荒唐!显然,这不是“以人为本”的发展理念,而是“以动物为本”的发展理念,本末倒置!

我是一位乡村医生,在基层工作一二十载,与广大乡村医生一道是我国8亿农民兄弟健康的守门人。然而,我们乡村医生的待遇竟然不如乡村兽医,真是令人难以置信!如果你是一位乡村医生,你又如何感想呢?如果你上一位当权者,你又如何感想呢?

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三、乡村医生所面临的发展问题

以下1~5的问题,是引用网友的乡村医生质问今天的医改,国家到底把乡村医生推向何方?目前,乡村医生所面临的四大瓶颈问题。

乡村医生的编制、身份、待遇问题,也不提乡村一体化管理、公共卫生服务购买、基本药物制度、药品零差率销售、新农合门诊补偿等措施虽然规范了乡医从业的制度,但乡医还依然面临着四个急需解决的问题:

1、劳动报酬问题

根据《乡村医生从业管理条例》第23条之规定,乡村医生有获取劳动报酬的权利。然而,药品实行零差率销售以来,在国家给乡村医生所谓的补助被层层打折扣、超低标准的诊疗服务费情况下,乡村医生将卫生室(站)正常运转费用开支以后所得的收入已所剩无几,人平基本上都只有几百元每月,似乎有点少得可怜,与当前社会的平均工资差距甚远。很明显,乡村医生的劳动付出根本没有得到相应的报酬。

2、劳动保障问题

乡村医生零差率为农民看病、搞新农合门诊补偿、搞公共卫生服务,这都是在给政府做事,这是典型的挂医生牌子不看病人确在干公务员的工作不拿公务员的工资。另外乡村医生在工作中生点小病、受点小伤咱也无所谓,可一旦受重伤致残或不幸死亡,也只能自认倒霉,得不到政府的认定、得不到抚慰、得不到补偿、甚至连一句安慰的话都得不到。遭此劫难而离去的乡村医生们一定死不瞑目。都说哀莫大于心死,我认为哀莫大于死不瞑目。这使全国100万乡村医生心寒、心痛,这种痛是来自内心深处的痛,是一种难以言表的痛。

3、医疗风险问题

乡村医生在医疗服务过程中一旦发生事故(患者死亡、残疾),那就是天大的事、是连想都不敢想的事、是让乡村医生一辈子站不起来的事。这个问题在实行药品零差率销售之后更加凸显。乡村医生实在是太弱小了,凭乡村医生个人的力量是扛不了医疗风险的。国家如果还用得上乡村医生的话,必须拿出行之有效的办法帮乡村医生化解医疗风险。

4、承担90%公共卫生任务,却获得40%报酬

到目前为止,许多乡镇卫生院(院长)一直在浑水摸鱼、趁火打劫。他们在克扣乡村医生补助的同时,还肆意增加乡村医生公共卫生服务量。尽管国务院明文规定让乡村医生承担40%公共卫生服务并获取相应的服务经费,乡镇卫生院获取60%服务经费。实际上,乡镇卫生院承担10%公共卫生管理工作,乡村医生承担了90%以上的公共卫生服务,而获取的服务费只在40%,这是极不合理报酬分配。对此,乡村医生不敢怒也不敢言。如果这一问题不得到解决,它将成为压死乡村医生的最后一根稻草。

5、乡村医生的困惑问题

(1)药品零差价, 为什么网络使用费 系统使用费 耗材费要乡村医生自己付。

(2)乡村医生干着公益事业,为什么身份却得不到国家承认。如果是自由职业者,为什么政府又要管他们。让他们自生自灭 好了。www.shanpow.com_两会医改2016乡镇医生。

(3)现在任何一个事业单位每人工作量都不能与乡村医生相比,24小时上班,没有节假日, 为什么同工不同酬。又不准村医收合理报酬。

(4)既然是公益事业,为什么医疗风险要乡村医生自己承担。

(5)乡村医疗室是国有资产,为什么基础建设费用要向乡村医生摊派。

(6)公共卫生经费是乡村医生的劳务费,为什么却没有一个明确的标准,是谁层层克扣了我们的辛苦钱。

(7)村卫生室、社区卫生服务站繁琐的工作浪费了我们宝贵的学习时间和深造的机会,难道我们注定是只能看一点伤风感冒的医生吗?试问每一个乡村医生谁能甘心。

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(8)为什么县乡村门诊费用不一至这明显的是歧视乡村医生,

(9)药品是乡村医生使用,为什么乡村医生不能参与药品采购计划的决策,药品的虚高价格中间利益流到谁囊中去了

(10)请问政府,乡村医生是否还有希望,没有请早日告之,我们好作打算。

四、向李克强总理说句心理话:基层医疗改革让我国120万乡村医生难以生存!

实行合作医疗,造福农民,害了乡村医生。因为没有实行农村合作医疗前,乡村医生尚可养家糊口。但在实行合作医疗后,乡村医生在村卫生室工作,国家实行“药品零差率销售”而无利润,国家既不让乡村医生赚钱又不给工资,上岗乡村医生月收入几百元(退休300元),无法养家糊口。

今天,我们农村周围人的待遇报酬,远比乡村医生还好。在岗和退休的乡村教师月工资两千多元,在岗和退休的兽医月工资一千多元,50年的复原军人

月工资一千多元,60年的复原军人月工资300~500元,60年的拖拉机手月工资300元,70年的商店代销员月工资300元,村干部及计生专干月工资一千元,等等。然而,我村72岁退休的乡村医生刘某某,为基层医疗事业辛苦一辈子,结果月工资300元。而且,今天乡村医生的工作报酬,还不如温家宝总理执政时期的报酬高,何故?国家给予我们乡村医生的这种微薄报酬,公平合理吗?李总理,如果你是乡村医生,你能生存吗?

安徽省利辛县新张集乡阳光村卫生室乡村医生 袁维萍 15856751428

【二】:2015两会医改

卫计委副主任回答医改提问叹声“哎” 委员笑了

2015年03月08日02:39 新京报

王红阳

王承德

温建民

马晓伟

好医生不愿到基层,怎么缓解看病难?医患纠纷何时休?昨日,政协医卫界联组会,国家卫计委副主任马晓伟回应政协委员提出的热点问题时表示,卫计委正考虑修订《医疗纠纷处置条例》,让第三方介入化解医疗纠纷。值得一提的是,今年福建、江苏、安徽、青海四省份将启动深化医改综合试点,以点带面推进医改。

第一问

时间:10时10分

【身 份】 全国政协委员、第二军医大学东方肝胆外科医院主任

社区养老啥时能有专业护理?

针对社区养老,全国政协委员王红阳说,现在突出的问题是,缺少既有数量又有质量的社区卫生服务人员。很多老人住不起高端养老院,中档的养老院一床难求,而基层社区的养老服务又没有专业的陪护,“甚至缺医少药。居家养老和社区养老还无法做到医疗服务专业化。”

她说,数据显示全国65岁以上老人每千人拥有的床位数,只是发达国家的三分之一,专业护理人员更是奇缺,“月嫂、保姆都月薪过万了,这么一对比,问题更突出。”

王红阳委员说,专业护理不是简单的喂饭喂药,“我们现在急需培养专业的人员,得尽快建立社区卫生服务人员岗位培训制度,对老年病医院、护理院、康复院和临终关怀院都应该有积极的扶持政策。”

对于王红阳委员的建议,马晓伟说,社区养老需要政府搭台,社会资本唱戏,多方支持。他说,护理人员培训是很重要的问题,这事现在很着急,卫计委也在研究当中。正下大力气解决基层社区和农村医疗人才问题,“一方面我们给待遇、给政策,吸引人才到基层;另一方面,大医院的医生得纵向流动。”

第二问

时间:11时10分

【身 份】 全国政协委员、北京顺天德中医医院院长

医生评职称要靠论文数量?

委员王承德说,医学论文造假的现象越来越普遍,他曾看过一篇来自某县级医院的医学论文,称一年看了200多个间质性病变的病例,作为全国知名的免疫专家,他称这样的疑难杂症自己一年也看不了几十例,“这么多病人集中在一家县级医院是不可能的,纯粹是造假。”www.shanpow.com_两会医改2016乡镇医生。

王承德说,医学论文造假的背后,是医生职级晋升、评职称都必须达到一定数量的论文要求,很多医生在繁重工作外,都要忙着医学论文,没有时间只能造假。职级晋升不光要看年头,还得考专业外语,看论文和科研项目数量。“高职低能的大夫就这么形成了,能不能给医生减点压,定个合理的考评标准,治病救人才是本职工作。”

马晓伟马上表示,职称评定改革是老问题,卫计委现在在加强研究。

第三问

时间:11时20分

【主讲人】 温建民

【身 份】 全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任

医疗纠纷该不该入刑法?

最近,福建一起医疗纠纷经法院判决的消息引起了温建民委员的关注。在温建民看来,作为福建省首例医疗事故罪被起诉的案件,从本质上是一起医疗纠纷,但医疗纠纷该不该以刑事诉讼方式提出值得思考。

温建民认为,“治病救人是医生的本职工作,如果把刑法引入医疗纠纷,很可能导致医生护士人人自危。”他想知道,卫生系统对这种倾向的态度,有没有更合适的方法,解决医患纠纷。

福建这起案子也引起了马晓伟的关注,他说,针对刑法引入医疗纠纷的事件,卫计委也高度重视。“我们正在考虑修订《医疗纠纷处置条例》,让第三方介入,建立防火墙,把医院、医务人员和医疗纠纷的处理隔离开。”

看我说

时间:11时30分

【主讲人】 马晓伟

【身 份】 国家卫计委副主任

“得让患者相信基层医生”www.shanpow.com_两会医改2016乡镇医生。

“哎!”昨日上午,在政协医卫界联组会上被要求回应18位委员的发言时,国家卫计委副主任马晓伟以一声长叹开头,满堂委员都会心地笑了。

马晓伟问候在座委员,“你们都奋战在医疗第一线,这一年来辛苦了”,随即话锋一转,“其实,我也辛苦了。”委员们再次笑出了声。

【三】:2016年全国两会关于乡村医生热点

  22016年全国两会关于乡村医生热点什么?下面学习啦小编跟大家分享了2016年全国两会关于乡村医生热点,希望你喜欢。

  2016年全国两会关于乡村医生热点:

  留住8亿农村居民的“健康卫士”

  ——人大代表建议尽快解决乡村医生“待遇低、无保障”问题

  著名的“溜索医生”、全国人大代表邓前堆今年带来了两份关于村医的建议:解决乡村医生养老问题、制定适合乡村医生的政策法规。

  “这是我连续第三年建议解决村医的身份、待遇和养老问题。”邓前堆说。乡村医生是一支具有中国特色、数量庞大的农村基层医疗服务队伍。他们长期扎根农村,行走在田间地埂上,为8亿农民提供基本的医疗服务。

  “但这个群体目前面临从业环境差、收入待遇低、养老没保障等问题,导致农村卫生人才十分短缺。”邓前堆说。

  他告诉记者,现在乡村医生的待遇虽然比以前好多了,但总体还是较低。“2010年左右我的工资是每月154元。现在固定补助有600元,再加上多劳多得部分,共有1300元。但比起外出打工每月能赚三四千元,这点收入对年轻人没什么吸引力。”

  同样来自云南的全国人大代表方连英也是一名乡村医生,每月收入只有700多元。因为村子人少,看病的就少,收入就更低。

  除了工资待遇问题,年届半百的邓前堆、方连英更加关心的是养老问题。方连英告诉记者,她所在县有300多名乡村医生,平均年龄50岁以上,都面临“干不动了”的问题。但乡村医生工作一辈子,离岗之后却享受不了应有的待遇。

  由于养老保障不足,年轻乡村医生无法安心扎根农村而流失严重,年老乡村医生因无生活保障而不愿退出,退岗乡村医生则面临生活无着落的境况。方连英说:“希望有关部门能解决乡村医生养老问题,让我们没有后顾之忧。”

  邓前堆、方连英建议,建立乡村医生养老保险机制,将乡村医生纳入社会保险体系,可参照企业职工基本养老保险办法,所需经费由中央财政、地方财政和乡村医生按一定比例共同分担。同时在医疗体制改革中,将乡村医生纳入县、乡、村三级医疗卫生机构编制,统一管理。

  全国人大代表、泰山市中心医院院长刘君表示,基层医院留不住人确实是普遍现象。“现在基层医院的硬件没问题,缺的就是人才。乡镇一级的医院,本科毕业的人才留不住,待遇低是主要原因。”刘君说,要通过政策倾斜,增加基层医疗岗位的吸引力。政府工作报告提出,人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元,增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务。“这说明国家已经关注到这个群体,相信问题会逐步得到解决的。
 

  2016年全国两会开幕时间:

  人大会议:3月5日(星期六)

  政协会议:3月3日(星期四)

  2016年全国两会闭幕时间:

  2016年两会闭幕时间尚未公布,请等待官方通知,会第一时间更新通知。

  自1998年起相对固定,除了涉及换届选举的一次会议一般为两个星期(14-15天)外,历年“两会”的时间一般控制在10-12天左右。

【四】:2016两会热点医改的解读

  2016年的两会召开在即,更多的民生问题将在两会中提出,下面学习啦小编整理了2016两会热点医改的解读,供你参考,

  2016两会热点医改的解读

  医改如何下狠劲儿

  多年以来,医改都是两会的热门议题之一,特别是来自于医药卫生领域的代表委员常常言辞犀利,直指问题所在。

  目前,我国面临着由于人口老龄化、覆盖深度提高,医保支出增长持续高于收入增长,旧的医疗生态体系难以持续的局面,2015年医药体制已经进入改革深水区。

  《中国经济周刊》专访全国政协委员、浙江省政协副主席、民进中央常委、浙江大学医学院副院长、享受国务院特殊津贴专家蔡秀军,畅谈医改如何下狠劲儿,以更大的勇气和智慧为破解医改这一世界性难题,交出更新的“中国式”答卷。

  医改关键词一:分级诊疗

  《中国经济周刊》:整个2015年,“分级诊疗”成为医疗界热词之一,尤其是李克强总理在去年作政府工作报告时,明确提出要健全分级诊疗体系,加强全科医生培养,推进医师多点执业,让群众能够就近享受优质医疗服务。为什么要如此力推分级诊疗,执行的难点又在哪里?

  蔡秀军:要解决公立医院改革这个医改难题,分级诊疗是解决医疗资源倒三角与医疗需求正三角之间矛盾的有效举措。现在中国的医改已经进行了好几年,确实取得了很大的成绩。但是缺乏顶层设计,导致良莠不齐。一个最常见的现象是,同大医院熙熙攘攘的人相比,下面的县医院,尤其是镇医院病人就比较少,导致医疗资源严重分布不均。当然,县医院或者镇卫生院的医疗设备也是一定的因素,最主要的因素还是医务人员技术短缺,高层次医务人员短缺,造成了一头热一头冷的局面。因此加快完善分级诊疗制度,建立“小病不出县、大病不出市、疑难重症到大型综合性医院”的分级诊疗格局势在必行。

  同时,分级诊疗的执行必须在综合性大医院和基层医疗机构之间构建医疗联合体,建立多个基层卫生机构对一个三级医院的联合方式,制定分诊详规,编制标准化指南和流程,建立医疗联合体信息平台,才能真正落实到位,只有基层医疗系统的实力强大了,才能逐步完善“小病在社区、大病去医院”的分级诊疗模式,促进基层首诊、双向转诊,既能减轻大医院的压力,又能缓解民众看病难、看病贵的问题,也能让病人放心、老百姓得到满意和实惠。

  医改关键词二:医患关系

  近年来,我国医患关系颇为紧张,冲突频发,成为社会高度关注的热点。频频发生的伤医案,让广大的医务人员蒙上了阴影,如履薄冰。根据国家卫计委统计数据显示,2015年全国发生医疗纠纷11.5万起,较2013年下降8.7%,目前投射在个案中的医患纠纷也呈复杂多样,给调解带来很大困难。

  《中国经济周刊》:医生在我国自古至今都是备受尊敬的职业,但是在医疗改革进入“深水区”的当下,为何医患矛盾如此尖锐?如何才能缓解这样的矛盾?

  蔡秀军:医患关系之所以尖锐,是三方的问题,第一是社会舆论火上浇油,例如一个女孩去世,马上被渲染成白领过劳死,而且拿出微博微信等当做依据,但事实上一个病人的死因很复杂,只有经过科学检验才能得出结论,我认为媒体有责任有义务对自己的言行负责,需要反思和慎重报道;第二是有一些人动机不良,认为病人死掉可以敲医院一笔钱,因此有意报复和夸张渲染自己是弱势群体;第三是医务人员沟通不力,尤其是面对病人家属,没有进行很好的人文关怀,导致误解重重。

  人生病时是最脆弱、最需要关心的时候,因此三方要互相理解包容和信任,尤其要借助“医改”平台,出台各项举措完善患者就医保障条件,完善法律程序和相关调解制度势在必行。

  医改关键词三:互联网医疗

  随着移动通信技术不断发展,通过远程医疗、可穿戴便携式设备等方式进行医疗服务的互联网医疗产业正逐渐壮大,尤其是腾讯、百度、阿里巴巴等互联网巨头及其他产业资本大举进攻医疗领域,根据万德数据的分析,2017年我国移动医疗市场将达到125亿元左右规模,被称为“站对了风口的猪”。

  《中国经济周刊》:在医疗体制改革举步维艰的大背景下,互联网医疗有望成为通过提高医疗机构效率、让患者掌握主动权、将优质医疗资源“下沉”等方式突破传统医疗服务短板,并对传统医疗服务模式产生颠覆性影响,成为撬动医改顽石的重要杠杆吗?

  蔡秀军:随着智能手机的普及,让老百姓诟病的看病难、挂号难的原因是信息不对称,互联网大数据则可以让患者在选择医生时掌握主动权。随着手机APP的普及,目前在北京上海浙江等大型公立医院已经做到了将医生和患者相连接,将就医数据相连接,实现挂号、诊断、输液、查房、缴费等数据共享,因此互联网医疗和传统医疗的结合会成为一个高增长点,不仅降低医保支出,符合医改方向,还将诞生医药电商、远程医疗、第三方诊断等新行业的发展。

  两会聚焦:医改如何下狠劲儿

  医改关键词四:解放医生

  《中国经济周刊》:医改的一个热点是“给医生减负”,尤其是国家卫计委多次强调我国公立医院改革重要的是要调动医护人员积极主动性,那么如何才能给医生松绑?

  蔡秀军:医院只是医生的工作平台,医疗的主体应该是医生而非医院,只有解放医生,强化医生作用,弱化医院功能才能有效配置资源,方便病人就医。现在提倡医生多点执业,说明政府意识到要提高优质医生的使用效率,但没有其他配套措施,医生必定受第一执业单位限制而无法真正多点执业。因此,必须从根本上改变医生身份,让合格的医生成为独立的社会人,可以自己开业或多向选择,这样医院的资源可以充分使用,不必要的人员也可以大幅度裁减,效率肯定明显提高。

  《中国经济周刊》:据《中国富豪健康白皮书》数据显示,中国富豪普遍认为国外医疗条件比中国好,很多富豪每年花上百万到美国、英国、日本、德国等国家体检看病,我国目前医疗水平和发达国家差距如何,医改对我国医疗带来什么样的变革?

  蔡秀军:富豪出国看病一定是暂时现象。我国目前的医疗水平已经处于上升时期,在很多领域都处于世界领先水平,我们应该对祖国的医疗水平有信心。而且中国人的体质和特点也和外国人不一样,我本人见证过不少案例去国外就医并没有根治改善,反而是国内的医生更加熟悉了解病人,最后药到病除。我相信中国通过深化医疗体制改革,一定能让我国的医疗水平更上一层楼!

【五】:2015最新乡村医生工资待遇调整方案细则

  导语:乡村医生非常地辛苦,乡村医生对于农村十分重要,大多数农民卫生保健和医疗康复问题必须有相应的保障。乡村医生待遇是每位乡村医生关心的话题,乡村医生待遇会不会提高呢?乡村医生待遇调整方案是怎样呢?下面一起了解一下两会关于乡村医生待遇调整的探讨。

  全国政协委员邵一鸣告诉记者,由于工作原因他经常去农村调研,看到乡村医生普遍面临的一些困境,令他揪心不已, 多次在提案中呼吁提高乡村医生待遇,帮助他们提高医疗技术。“尤其在一些偏僻山村,老乡们很难走上几十里地去镇上看病,主要依靠村医。但由于养老保障不足,年轻乡村医生无法安心扎根农村而流失严重,年老乡村医生因无生活保障而不愿退出,退岗乡村医生则面临生活无着落的境况。”

  邵一鸣说,乡村医生目前面临两大问题,一是整体待遇低、缺乏吸引力;二是自身水平不高、有待进一步提高。他认为,乡村医生的问题是“医改强基层”中比较重要的一环,公共卫生的网络不能有漏洞:“生命的价值都是一样的,谁都希望得到好的照顾,而这种‘好’不是所谓的‘333模式’,花3天时间到大城市,排队3个小时看病,看3分钟的病又回去了。”

  邵一鸣强调,要解决这个问题就应该提高乡村医生的待遇,让他们在有保障的情况下,为农民服务。另一方面要对乡村医生进行系统的在岗再培训,建议建立上下垂直的医疗管理体系,使医院之间形成上下帮扶机制,有效解决乡村医生医疗技术提高和医疗技能规范化的问题。

  此外,邵一鸣还强调,随着新农合保障的推进,越来越多的农民会在农村接受医疗服务。如果乡村医生的医疗水平没有提升,那么农民还是会往城市里的大医院跑。而且,如果规范化不足,会造成一些医源性传染病的传播。所以要通过政策倾斜,增加基层医疗岗位的吸引力。

  不过,令人欣喜的是,今年ZF工作报告提出,2015年中国人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元,增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务,方便几亿农民就地就近看病就医。“这说明国家已经关注到这个群体,相信问题会逐步得到解决。”

  事实上,早在今年1月19日召开的国务院常务会议上,李克强总理就再次表示,要千方百计提高乡村医生的待遇,让有能力的村医乐意留在乡村,更好的保障农村居民身体健康。”

  李克强强调,发展村医不能采用ZF“养人”的办法,主要应该依靠ZF购买服务的方式。一方面,要切实保障乡村医生的合理收入,另一方面,还要提高乡村医生的养老待遇。李克强指出,要加大力度提高对乡村医生的免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。

  国务院总理李克强今日主持召开国务院常务会议。会议确定,推进深化医药卫生体制改革,部署加强乡村医生队伍建设、更好保障农村居民身体健康。会议讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》、促进优化资源配置和服务升级,批准2014年享受ZF特殊津贴人员名单

  会议认为,乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。加强乡村医生队伍建设,提升医疗技能,关心他们的生活和成长,对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平,让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务,具有重要意义。

  会议确定,一是原则上按照每千服务人口不少于1名的标准在全国配备乡村医生。采取公建民营、ZF补助等方式,支持村卫生室建设和设备购置。

  二是对乡村医生开展免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。

  三是探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式,并按规定收取费用。财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结果等给予补助。

本文来源:https://www.shanpow.com/rc/39059/

《两会医改2016乡镇医生.doc》
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