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(1) [得抑郁症的都是什么人]抑郁症的人基本上都是天才?
01
抑郁的人基本上都是天才?
著名主持人崔永元,说自己有抑郁症,他对心理健康维护其实是很有贡献的。
我的抑郁症病人就说,丛大夫,昨晚看电视,我又看到小崔出来了,他是我们抑郁症病人心中的一面旗帜,只要小崔不倒下,我们就能活下去。
小崔自己说:“患抑郁症的人基本上都是天才。”你听了以后,你觉得小崔怎么样?他为什么这么说呢?
因为《实话实说》的节目收视率达到一定水平后就走平了,无论他怎么努力都无法提得更高了。小崔对此是有很深的挫折感的。自己有抑郁症为什么告诉全国的观众呢?
他这意思是说:全国的同胞们,我得抑郁症了,如果节目做得不够好,你们原谅我吧。告诉全国观众自己有抑郁症,其实也是给自己一个台阶下,他的这个说法对他的心理健康维护、心理减压是有帮助的。
我们再看他这句话“得抑郁症的人基本上都是天才”,小崔把自己当成天才了,他的自我意识出了问题。
怎么才能把小崔治好?
等什么时候小崔能够深刻地领悟到“得抑郁症的人,其实也都是普通人,根本不必拼了命当天才”的时候,他就可以从抑郁症中走出来了。
02
抑郁的人都是好人?
把自己当天才,就容易把自己搞成抑郁症。我的看法是,得抑郁症的人不是天才,但是得抑郁症的人基本上都是好人。
举个例子,有个男士在公司里工作,业务是最好的,学历是最高的,他经常跟老板较真,就像杨修跟曹操的关系差不多,老是说别人不如他。
有一次,老板给全体职工分派任务时说:现在有一个最难的活儿,要写个文案,就交给我们公司学历最高的、能力最强的人吧!说完就把任务交给他了。
这位男士领了这个任务以后,回家以后,三天三夜没睡觉,加班加点,第四天一早就抱着文案去找领导了。
他对领导说:你看,你让我七天完成,我三天就完成了。
领导听了,那个生气呀,边看文案边说:“瞧,这个字错了吧,小学生都不该犯这个错误;看,这句话错了吧,是初中生都不应该犯的语法错误;这个概念错了吧,本科生都不该犯这样的错误。你还博士毕业呢,脑子进水了?!你蠢啊!回去重写。”
这个人本来是想得到领导表扬的,结果被领导批评了一顿,他回家以后两个星期睡不着觉,吃不下饭,厕所都不想上,严重地抑郁了,觉得活着没意思,产生了自杀的想法。
他到我门诊来的时候,我问他:领导骂你,你就不能骂领导?他说:我要能骂领导,我就不得抑郁症了。
还有一句他说得更好,他说:我要骂领导的话,领导就得抑郁症了。
我从做医生的角度来看,不管谁骂谁,总有人会得抑郁症的,我们的医院总有业务。
得抑郁症的人基本上是好人,属于被骂的对象,在社会上属于弱势人群。除了弱势,抑郁总是袭击那些最优秀的人才,这是基本的规律。
03
名校抑郁比例更高?
北大、清华等名牌大学的学生自杀率似乎比别的学校高。
有一个专科女生来咨询的时候说,我要毕业了,要去找工作,自己是专科生,没有什么优势,在北京专科学历很难找到工作。
但是我们老师说了,你找工作的时候告诉用人单位,我们学校比北大、清华有个优势,那就是我们学校自办学以来从来没有一个学生出现过自杀。
而2005年的时候,到10月份为止北大就先后有5个硕士、博士、本科生跳楼。党委分管书记把我找去,说“赶紧做讲座,告诉大家怎么预防自杀。”
结果在11月份,自杀讲座结束两个星期后,又有一个学生跳楼了,吓得我赶紧问:“那个跳楼的人听过我的讲座吗?”
天才是怎样练成的呢?我们家以前的对门邻居有个小女孩上初中二年级,有一天下午放学回来,一直哭,问什么也不说话。
她妈妈过来敲我家门说:饭后你跟我们家孩子谈一谈。大家知道心理咨询师是不给朋友作咨询的,但是作为邻居,说一说话还是可以的。
晚上八点的时候,邻居妈妈又敲门了,她说:丛大夫,您不用跟我女儿谈了,我已经跟她谈过了。
我问她,你女儿是考试不及格还是怎么样?
她说:都不是,是她们班的女生都有男生给写纸条,就她没有,因为女儿长得不怎么漂亮。
我问她:你是怎么跟你女儿谈的?
她说:我对女儿说,这些漂亮女孩现在被男生追着,捧到天上,玩腻了之后又扔到地下,被下一位男生捡到,然后再捧到天上,再抛到地下。漂亮女孩就这样被玩儿着,剧烈颠簸着,击鼓传花般地在男生手上传递着,传到她们学业荒废,传到她们到四五十岁人老珠黄。
每一次从天上掉到地上的时候,漂亮女孩都割腕自杀。别看咱丑,咱脑袋可聪明,人善良,心灵美,让那些漂亮女孩都自杀去吧,丑女孩上北大。
丑女孩是光勤奋看书不谈恋爱的人,一心想着考北大,考上北大以后再自杀!天才就是这样练成的。
北大还有一个女博士,是在毕业以后自杀的。
她在西城区的一家公司工作,干了半年,销售业绩还不如本科毕业生,人际关系也比较差。公司评先进工作者,没人给她投票,年终奖也发得少。她最后为了找心理平衡,拿着一本书跟老板说:“你从这本书里面任意找一道题,我都会做。”
老板说:“别烦我,一边玩儿去。”结果,那个女博士就自杀了。刚毕业半年就自杀了,那个自杀率没有算在北大的账上。
为什么抑郁总是袭击那些最优秀的人才?
因为取得成功是他唯一的快乐来源。如果一个人把取得成功作为他唯一的快乐来源,而没有其他快乐来源,那么当他考上大学以后,学习上他考不了第一,成绩不再显赫了,他的心理就出问题了。
所以为什么考了名牌大学还自杀,那个自杀的“果”是从他小时候就由父母种下的,被小学老师、中学老师一路培养的,到大学就结果了。
所以这件事不怨大学。当然大学还是要尽量做好学生的心理健康教育工作的。
04
什么时候抑郁更容易发作?
抑郁症通常在生活发生变化的时候发作。
失恋为什么痛苦?因为对方不爱我了,我会怀疑我不再是一个可爱的人了。婚姻出现了第三者,为什么很受打击?
因为心里想的是,那个人有什么好的?她比我强有力,把我老公抢走了,老公爱她,意味着我不如她可爱。
她凭什么抢走了我的老公呢?
其实,道理也会很简单,她把你老公当男人,你把老公当儿子。
当外部的事件打击了人的自尊,抑郁就很容易发生,抑郁发生的时候七分之一的人死于自杀。
前些年,江西某市的市委书记余小平(音)自杀了,头一天他还作了大会报告,视察工作,第二天早晨就自杀了,据说是用打印机的电源线上吊自杀的。
当时我被请到新浪嘉宾聊天室,很多网友说余小平的自杀很可能是经济问题,畏罪自杀。
我的回答是,第一,你目前没有任何依据说他是经济犯罪,没有依据,就不要乱说;
第二,自杀永远是一个心理问题。即使他是经济犯罪,也不一定非得自杀,好多贪污犯罪的人是不自杀的啊。
要是所有犯罪的人都自杀,我们就省事了,就不需要检察院和反贪局了。所以领导干部自杀永远都是一个心理健康问题,不是犯罪问题。
抑郁的时候会有一些表现,如情绪持续地低沉超过两星期,大脑反应慢,没有热情,没有行动的力量,全身感觉就像没电了,心气儿耗光了,并伴随有一些无助、无望,没有乐趣,没有价值感。
05
抑郁的主要特点
为什么今天跟大家谈到抑郁?因为抑郁是现代化发展中一个很重要的心理病。
在美国抑郁症占10%,中国的农村占3%~4%,北京占5.8%,深圳占7%之多。随着经济的发展,我们在抑郁症的患病率方面正在逐步接近和赶上世界发达国家水平,赶英超美。
抑郁症都有哪些特点呢?
（1）抑郁的时候会有一些消极的思维。
比如没考上大学,我这一辈子就没什么指望了;这次处级没提上,我这辈子就完了。
要么成功,否则就是最大的失败者,把失败归结于自己的无能,这也是我们当今社会存在的一种思维模式。
高考,人家都可以考上,你为什么考不上。父母这么说,这就把责任推给了孩子。
其实,高考落榜,这不是孩子的错,而是社会环境有问题,我们的教育是精英教育,不断地制造人与人之间的等级差。
每出现一个优秀的学生,至少有一个坏学生做他的垫脚石,做他的成本。
再说得严重一点,现在的房子价格那么高,五年前有两套房子的人现在卖一套,后半辈子不用工作就有得吃了。
五年前没有房子的人,现在买一套房子,后半辈子辛苦劳动都还不完贷款。卖房子的人不劳动,吃的是买房者的劳动。
表面上看是房子过户给谁了,实际上是钱赚到谁手里了,反映出的是贫富差距。
贫富差距正在拉大,给人造成的心理压力也在增大。
在这种情况下,我们看到很多人连反zhidu的能力都没有,只有能力杀老婆,杀孩子,去幼儿园杀那些弱小无辜的儿童,杀完以后再自杀。
现在单纯地降房价,如果房子很便宜,有钱人就能买到更多的房子。所以单纯降低房价解决不了贫富差距的问题,无论房价如何降,永远是钱多的人在社会上更有优势。
优势人群会欺负弱势人群。当这个差距太大的时候,患抑郁症的人数就会增多。
（2）抑郁发作的时候,理想破灭,攻击他人不成就转向攻击自身。
这是什么意思呢?比如,有一个爸爸看到爷爷打孙子,这个爸爸实在没办法了,就打自己的脸,边打边说:“你打我儿,我打你儿。”这就叫“攻击自身”。
患抑郁症的人相当于这个爸爸的位置,不能打别人的时候就打自己,自杀是弱势人群自我攻击的常用办法,通过攻击自身来攻击他人。
06
抑郁的人常有三种理想
抑郁的人经常有三种理想,这三种理想往往会导致一个人患上抑郁症。
第一种是过高地要求自己是一个可爱的、被别人喜欢和欣赏的人。
当这种理想能够实现的时候他就特别兴奋陶醉,一旦兑现不了的时候他就感到失落、失败,觉得没有价值,就容易引发抑郁症。
第二种是要求自己的能力是最强的,战无不胜的。
例如,有一个男大学生问我:如果我跟比尔·盖茨同样聪明,同样勤奋努力,我能否也成为比尔盖茨?
我回答:肯定不能,因为比尔盖茨自古以来只有一个,他是历史的产物,是社会环境的产物,而不单纯是个人勤奋努力的产物。
好多人把自己的能力强大当作立命之本,而一旦失败的时候他就承受不住。
第三种是把自己当做道德高尚的人,抢占道德制高点,标榜自己是最高道德水准的。
那年黄健翔解说意大利的足球比赛,当时我刚好也在看,黄健翔激动的时候说了一句“意大利万岁,伟大的意大利”。
第二天网上一片评论,说国家级电视台的主持人竟然如此歇斯底里般地叫喊着。记者采访我,问我对这件事怎么看,我说了三点。
第一点是,国家级电视台主持人,这句话的重点在哪里?我们是更在意国家级这个头衔,还是人?
如果我们尊重人的话,国家级电视台主持人首先应该是人,是人就有情绪,有感情、有激情,有激情就有表达,黄健翔是人,他自然会是这样子的,我们只能说他比较真实自然。
第二点是,黄健翔替我们表达了我们内心深处的激情,没有黄健翔,我们就憋得慌,他替我们表达了,我们应该感谢他才是。
可现在是人家替我们表达了感情,我们却站在道德的高度去批判他。
第三点是,宽容黄健翔。宽容他不是为了他,而是为了我们自己,宽容黄健翔就是宽容我们自己。
当我们能够宽容黄健翔这样的人的时候,我们对自己的宽容、接纳和包容,会让我们的生活更有激情,更有热情,活得更有乐趣,更真实自然,更健康快乐。
类似这样的事情还有很多。网上动不动就人肉搜索或者批评别人的那些人,就该诊断这些人为“道德高尚型人格障碍”。
有没有这个诊断?目前还没有,因为全社会弘扬道德高尚还来不及呢。
其实我们现在没有把道德高尚单独定成一种人格障碍类型,主要是因为每个人都还有私心,总希望别人牺牲自己的利益,这样我们就可以占便宜。
如果道德高尚不是平等的,这样的道德高尚实质上就是一种欺骗,甚至是对人的侵犯。
07
抑郁是焦虑的晚期表现
焦虑,是内心的一种恐惧感,是担心我们的愿望没办法实现时的一种负性情绪。
焦虑的背后总是隐藏着一些愿望,如果有办法应对和实现,焦虑就会减轻,如果没有办法实现这些愿望,焦虑就会加重。
在人群中焦虑情绪比抑郁情绪更常见,焦虑的人挣扎到最后,完全绝望的时候,体力耗光了,心劲儿耗光了,就变成了抑郁。
所以这是个两步曲,第一步是焦虑,焦虑以后如果还解决不了就变成了抑郁。
等到抑郁的时候就已经是晚期了,抑郁是焦虑的晚期表现,自杀就是晚晚期的事情了。
我今天想告诉大家的是,当焦虑出现的时候,我们就应该积极想办法来解决问题,不要等到焦虑变成抑郁才去解决。
作者简介:丛中,北大第六医院主任医师,教授,硕士生导师。
(2) [得抑郁症的都是什么人]抑郁症的本质是什么？人为什么会得抑郁症？
外星菜鸟，The Cosmos and Mind
未经本人授权，禁止转载！抑郁症既没有传染性，也不是经典的器质性疾病，抑郁症没有独特的的病因，表现多样，既有心理行为，也有生理方面，那抑郁症的本质到底是什么？先给一句话概述：抑郁症是一类（而不只是单一种）复杂疾病，抑郁是有生理易感性基础，与外界环境发生相互作用，反馈到自身从而表现出一系列我们称之为“抑郁症状”的动态过程。抑郁症是一个庞大系统的综合表现，而不是单独一个基因、神经递质、神经细胞、心理模式或者昨天失恋这样的环境事件单独能解决的。基因组决定了生物个体，但是个体的大脑的发育和老化很大程度上取决于个体和外界的互动情况（经验），而每天身边会遇到的人或事是和作为个体的生物学本质没什么关系。也就是说，抑郁症通过还原论来理解一定是非常片面的。我会简单的叙述一下整个链条中一些关键因素：
基因：对同卵/异卵双生子的对比研究表明，遗传因素在抑郁症中占到30%。5-HT转运体基因被研究较广泛，该基因有S和L两型，携带S等位基因（SS纯合或S/L杂合）可能意味着增加易感性。影响神经递质、神经发育、突触可塑性的基因也可能有一定作用。比如GWAS发现的rs2715148 和 rs2522833单核苷酸多态性（其作用是突触旁基质合成，可影响神经递质的释放和重吸收）；HOMER1 基因及其rs7713917 多态性影响大脑特定认知功能时候额叶的活动度。
神经递质：包括5-HT1A、5-HT1B、去甲肾上腺素、GABA、谷氨酸，在合成、转运、发生生物效应等一系列相关过程都可以影响到抑郁症。也是经典的药物SSRI/SNRI作用靶点。
应激-肾上腺-下丘脑轴：古老的内分泌HPA轴。脑感受到应激后，下丘脑释放肾上腺皮质释放激素（CRH），传递到肾上腺再分泌肾上腺皮质激素。皮质激素反过来可以抑制大脑海马的神经元再生，皮质激素增高、海马缩小、海马活动度改变等现象都可以在部分病人上观察到。
细胞和组织层面：有一个重要的蛋白叫做脑源性生长因子（BDNF），对于神经细胞的发生、发育、神经可塑性至关重要。人脑中只有海马和纹状体有神经再生，除了刚才说到皮质醇可以导致神经再生减少，在应激条件下BDNF基因多态性也可以导致。
<img src="http://image78.360doc.com/DownloadImg/2014/09/0219/44825287_2.jpg" data-rawwidth="798" data-rawheight="800" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="798" data-original="http://pic4.zhimg.com/76d32935b01095af5f8cd853d0a30d93_r.jpg">
R.H. Belmaker, (2008). N Engl J Med 358(1): 14
脑：富含5-HT受体的扣带回膝下皮层（sgACC）在抑郁症病人中表现出了多种异常，包括不限于：神经胶质细胞减少，突触减少，耗能，活动度改变。sgACC又是包含在对情绪和行为有直接影响的一套脑环路系统中，其他重要的节点还包括：背外侧额叶（DLPFC），背内侧额叶（DMPFC），皮质下灰质核团（纹状体和丘脑），后扣带，杏仁核和海马以及小脑。这些区域是通过多种实验条件下（比如给病人看不同包含情绪内容的图片）得到的。这一些列的发现也直接促成了新一代诊断及治疗的工具，比如直接通过脑扫描来进行诊断，通过实时fMRI学习如何调控情绪，通过rTMS刺激DLPFC治疗对药物无效者。
脑与心理：前面说了很多不同的脑区是通过实验研究发现的。总结而言抑郁症病人的心理活动反映到神经活动上就是：对于负面情绪过度反应，对高兴等情绪却毫无反应，情绪调节能力严重下降；认知功能及相关神经活动亦有减退。对来自外部环境的负面信号反应过激，而自身又无法如正常人一样摆脱其干扰。某些性格特质（高neuroticism）可能也是抑郁症的易感因素。
注意力的偏曲（尤其对情绪相关的信息），对情绪信息的不正常再加工产生的偏曲记忆和自我沉思，异常的心理模式，这一套是抑郁症的主要心理表现，是抑郁症研究和心理治疗界大佬前辈牛人AT Beck所提出。
<img src="http://image78.360doc.com/DownloadImg/2014/09/0219/44825287_3.jpg" data-rawwidth="855" data-rawheight="526" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="855" data-original="http://pic3.zhimg.com/a8ac81d258746108b5539630174e07ba_r.jpg">
Disner, S. G., et al. (2011). Nat Rev Neurosci 12(8): 467-477.
社会环境：
家庭：婚姻问题是很多人抑郁的直接触发诱因。对于儿童来说尤其重要，家庭中遭受的应激，乃至暴力事件，为之后青春期/成年后爆发抑郁症埋下了一颗定时炸弹。
经济水平：和所谓『常识』刚好相反，收入越低越容易得抑郁症。在城市化之前的中国，农村的抑郁症发病率远高于城市，体现在少量的研究报告以及官方都承认的农村高自杀率上；这一局面被近些年大规模的城市化进程给逆转了，多个研究报告认为中国近几年自杀率大幅下降，归功于城市化进程。以后会怎样还未知。
性别：女性患者数量达到了男性的三倍之多。除开生理因素，女生在其他方面要承受压力等，严重的比如性侵犯，程度不同可能非常多见，在某些流派的心理治疗中可能是关注点。女性平均收入低，女性在异性关系之中会面对一些不对等的处境。女性在成长过程中承受来额外自社会家庭的压力。女性和男性在在自尊、自我概念以及应对社交的方式可能有差异，是抑郁的风险因素。
总结：抑郁症是典型的复杂疾病，从基因到环境，环环相扣，相互反馈。抑郁症是一大类疾病，每各个体可能在整个环节中的薄弱点不尽相同却又各种相似。为什么得抑郁症？因为我们是有复杂心理的人类，因为我们创造了复杂的世界，因为我们生活在其中。世界是不完美的所以我们有了抑郁症。抑郁症的复杂性决定了抑郁症需要接受科学的、系统的治疗方法。
R.H. Belmaker, M. D. and P. D. Galila Agam (2008). "Major Depressive Disorder." N Engl J Med 358(1): 14.
Kupfer, D. J., et al. (2012). "Major depressive disorder: new clinical, neurobiological, and treatment perspectives." Lancet 379(9820): 1045-1055.
Disner, S. G., et al. (2011). "Neural mechanisms of the cognitive model of depression." Nat Rev Neurosci 12(8): 467-477.
The Economist: A dramatic decline in suicides: Back from the edge
Nolen-Hoeksema, S. (2001). "Gender differences in depression." Current directions in psychological science 10(5): 173-176.
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憶记，愿BMI正常还减肥的人患厌食症
人为什么会得抑郁症? (Beck, 2008)<img src="http://image78.360doc.com/DownloadImg/2014/09/0219/44825287_5.jpg" data-rawwidth="612" data-rawheight="409" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="612" data-original="http://pic3.zhimg.com/27043309481ab63eadda45593f63701f_r.jpg"> 这是认知疗法的鼻祖（之一）
这是认知疗法的鼻祖（之一）Aaron T. Beck比较近期提出的关于抑郁症比较全面的模型。他认为人早期的负面经历会以基模的形式储存在脑中，成为认知易感性(cognitive vulnerability)的存在。这些非适应性基模一般是一些固有信念，例如“如果我失去了一个对我来说重要的人，我就什么都做不了了”。日后，当人在生活中遇到一些应激事件（例如分手、亲人离世等）的时候，之前形成的非适应性基模会被激活，有可能发展成抑郁症，表现为持续的负面情绪泛滥和/或失去对人事物的兴趣抑郁症的本质 我觉得抑郁症最核心的本质，是对自己的愤怒：“为什么我那么没用，为什么我没有能把她留在身边，我就是个可有可无、没有价值的人，没有人会在乎我的存在”，这些想法都是面向自己的愤怒的表现。在这种框架下，抑郁是一种自毁性的愤怒，而这种愤怒很容易因为表现上的悲伤而被忽略抑郁症是否器质性病变 抑郁症不属于器质性病变。器质性病变是指“指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害”，与之相对的是功能性病变——“由支配器官的神经系统的失调引起，组织结构不发生改变的临床综合症”。一般精神障碍领域里的器质性病变例子有癫痫, 阿兹海默病 (俗称老人痴呆) 抑郁症的治疗方面，Cuijpers et al. (2011) 根据他们的元分析结果认为，对于轻度及中度的抑郁症，心理治疗和药物治疗的效果没有显著差异；但是对于重度抑郁症患者来说，药物治疗是必须的。也有一种观点是：当患者症状包含生理变化外在表现（例如睡眠问题、体重变化等）时，最好服用药物；当患者症状不包含生理变化外在表现时，可以不服用药物 在美国，抑郁症患者在被评估之后，如果是轻度或中度，一般由患者自己选择心理治疗还是药物治疗（或者两者同时）；重度会建议必须药物治疗。在中国，由于心理治疗和精神科基本上各自为政，抑郁症患者接受何种治疗一般取决于首先接触到的机构，咨询中心没呆过不了解，精神科的话无论患者是何种程度都会用药参考资料Beck, A. (2008). The evolution of the cognitive model of depression and its neurobiological correlates. American Journal of Psychiatry, 165(8), 969-977.Cuijpers, P., Andersson, G., Donker, T., & van Straten, A. (2011). Psychological treatment of depression: results of a series of meta-analyses. Nordic journal of psychiatry, 65(6), 354-364.Nemiah, J. C. (1961). Foundations of psychopathology. Oxford University Press.
编辑于 2014-08-13
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孙源，心理学，CG爱好者，汽车电子
童鞋你很多问题揉在一个里，让人从哪个说起呢。1. 首先说说抑郁症：在重度抑郁症时，心理治疗很难解决问题，需要用药物控制，因为那时大脑的神经介质5-羟色胺和去甲肾上腺素已经发生了变化，感觉像是无尽的寒冷和深渊，一个想不开就跳楼了。。。2. 人的心理活动为何影响生理你的心理活动能达到的效果很强大，超出你的想象。过激/臆想的心理活动会误导你的神经系统，让他做出错误的调节，分泌/抑制分泌一些重要的激素，进而你的身体相应会出现不正常的反应。比如不断预演接下来的当众讲话尴尬的情景就越紧张，越紧张身体就突然跟筛子一样抖起来，甚至昏倒，但其实并无病理性因子。焦虑症所导致的功能性症状同理，查不出任何毛病，但会使全身各个地方都能出现病痛，只要你想。3. 人为什么得抑郁症遗传 & 生化 & 环境 & 心理
编辑于 2013-01-04
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小黑
作为心理学本科狗，表示上学期刚学完心境障碍，屁颠儿屁颠儿抱着课本过来怒答之～======================== 我们一般人的心情都会随着周围事件的发生而有所波动，但有一些人，他们的心情会没来由地特别兴奋或者悲伤。这些人被称作“心境障碍患者”，而题主所问的抑郁症，正是心境障碍的一种。 心境障碍，或称情感性精神障碍，与之对立的是器质性精神障碍，而抑郁症又属于心境障碍，自然是非器质性的病变。 抑郁症患者常感到悲伤、自责、焦虑、没有价值、活动减少、食欲降低、性欲减退等，其中尤以自责、悲伤及焦虑为最明显最常见的情绪症状。通常来说，抑郁症患者的症状会在早上比较严重，随着一天中时间的推移其症状会稍微有所缓和。 引用一下CCMD-3中对于抑郁症的描述：“抑郁发作以心境低落为主，这种低落与所处环境不符，可表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。符合症状标准和严重标准至少已持续两周。可存在某些分解性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少两周。排除器质性精神障碍或精神活动性物质，非成瘾物质所致抑郁。” 造成抑郁症的原因既有生物因素同时也有心理社会因素。心理学家Aaron T.Beck曾针对抑郁症状提出了三元认知学说。他认为抑郁症是由于个体对于自身、当前的体验以及将来的消极想法所产生的。其后Matin E.P. Seligman通过研究提出了“抑郁症是由于对未来的无助的预期产生的，具有永久性和弥散性。”临床上的发现表明，大多患者在抑郁发作之前都经历过生活压力事件。最近比较流行的观点认为生活压力事件激活了应激激素，这种激素对神经递质系统具有广泛影响，尤其是涉及5-羟色胺和去肾上腺素的递质系统。 心境障碍的易感者也具有一种心理易感性，主要表现为在应对困难时感到自己的能力不足。许多证据表明，这些态度和归因与压力和抑郁的生化标志——去肾上腺素以及半球的不对称有关。 总之，生物、心理及社会因素都会影响到心境障碍的发展。下图可较直观地反映它们之间的关系：<img src="http://image78.360doc.com/DownloadImg/2014/09/0219/44825287_8.jpg" data-rawwidth="809" data-rawheight="628" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="809" data-original="http://pic3.zhimg.com/c67e5e962ae3b647b2b437c1bec32221_r.jpg">
“人的心理活动为何能够影响生理？” 答题主这个问题，简单地说，因为心理活动归根结底的发生器官是脑，而脑又是中枢神经体统的重要部分，好比说，你目睹惨烈的车祸，视觉信号传入大脑，杏仁核被激活，继而产生恐惧的情绪体验，而这种情绪体验会让身体分泌肾上腺激素，继而使得心率上升、血管扩张等。 额，可能例子举得不太好（我自己明白嘴上说不出来），总之如果想要系统的了解心理与生理的关系的话，还是推荐你去阅读生理心理学相关的书籍。======================== 注：CCMD-3为《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）的缩写。 顺便给题主推荐本书吧，也是我们老师推荐的《不要恐惧抑郁症》，作者Ursula Nuber，三联书店2003年出版
发布于 2014-08-08
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俞林鑫，就爱弗洛伊德
很多心理障碍的病因是多因素的，既有生物学方面的原因，也有情感的、认知、社会的、行为的等非生物性的因素，抑郁症并非只是心理障碍而没有生理学的基础。如果按是否有生物学因素来分，抑郁症可分为内源性抑郁与反应性抑郁。反应性抑郁症往往有明显的生活事件，这些事件通常是一种不可控的丧失，特别是人际关系方面的丧失，比如说失恋、离婚、死亡、失业等，反应性抑郁更多的由于心理与社会因素影响所致，生物学的因素较少些。而内源性抑郁往往并没有明显的生活事件（不过也有学者认为内源性抑郁与反应性抑郁的区别并非在于是否有生活事件），它呈现出与反应性抑郁不同的症状表现：会有更多的生理方面的症状，比如体重减轻、早醒、身体的异样感等，其生物学因素致病的可能性更大些。而且，内源性抑郁者在发病前似乎是抑郁性人格，生来便有抑郁的气质。抑郁症还可以分为精神病性的抑郁与非精神病性的抑郁。前者除了情绪低落、精力丧失等核心症状之外，还会出现幻觉、妄想以及极端的退缩等精神病性症状，其现实功能受到明显的损害；后者则没有明显的精神病性症状。一般认为，精神病性抑郁容易出现躁狂发作，它们以后更容易发展为双相障碍，因此这种抑郁症的器质性因素更多些，药物治疗应是首选。而非精神病性抑郁并非是器质性的疾病，心理或社会因素更多些，两者存在明显的不同。至于是否用药，除了辨别是否为内源性或精神病性之外，还要考虑抑郁症的严重程度以及是否为复发。如果程度严重且已多次复发，需要药物治疗再辅以心理咨询。如果是轻度抑郁，单纯通过心理咨询也会有较好的效果。不过抑郁症往往会有一个变化发展的过程，从轻到重，由重到轻，如何治疗需要根据情况做出调整。不同的药物适合不同的抑郁类型，临床医生也会根据药物的疗效情况适当地调整药物。
发布于 2014-08-07
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刘淌淌，一意孤行当洒脱
作为曾经中都抑郁患者来回答问题。抑郁5、6年然后去了省内几所三甲医院之一检查，做了问卷，抽血，脑电图。最后医生告知排除器官病变，那么抑郁症时间长了身体里面会产生一种导致抑郁的东西，具体什么没有告知。告知调整睡眠服用安眠药，并搭配盐酸文拉法辛，文拉法辛吃了以后会感觉。整个人都处于晕呼呼的状态。这种状态很难抑郁，习惯服药以后思维恢复正常，刚刚开始服药时因为感觉思想想问题不是特别清晰，服药一年逐渐减少量。减少期间会有不适应，恢复思想不清晰的状态。直至完全减少恢复正常。得抑郁的原因我个人是有些事情想不通导致长达两年基本睡不好觉，一天保持3个小时左右的睡眠，并且心情糟糕，也许这对我来说就是原因。
发布于 2014-08-08
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亲身经历一段黑暗的岁月，总结一下1.抑郁症是病，不是心情不好那么简单，这一点家人和朋友一般都不相信2.抑郁症需要吃药，而且要坚持，不是感冒什么的，吃两天就见效，听医生的话3.不要过分担心药物的副作用，不要自己给自己看病4.养条狗，效果不错抑郁症的原理大约也就是网上说的那些 ，也没必要一定要弄清楚，把看病的事情交给医生吧
发布于 2014-08-08
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蔡国海，除了正确的方向，我什么都不太清楚。
第一次真正看到抑郁症患者详细描述自己的症状是在锵锵三人行的李兰妮那里，我个人认为：抑郁症的病因是因为患者的价值观与日常行为的长期背离导致的心情低落，在隐性的长期的影响下，让人兴奋的5-羟色胺和去甲肾上腺素等内分泌功能受到异常抑制，直到产生器质性病变，也就是不可逆的神经功能性损伤，造成精神障碍。 因为深层次的原因是个人的思想道德价值观的矛盾，所以一般的聊天排解至少在短时期内无法逆转这一进程，由于价值观问题过于宏观和个性化，所以即便是专业的心理医生也无法完成心理疏导的任务。关于治疗，第一，药物肯定不是首选方案，我建议只在重度抑郁的情况下使用药物。第二，脱离当前的工作环境是必须的，这点我认为很重要。第三，思想价值观很难转变，所以我建议调整行为模式，使之更符合个人价值观。这个可能需要专家的指导。第四，沟通、亲友聚会是排解抑郁的合适手段，定期的运动可以起到极大的辅助作用，最好是对抗性的球类运动。第五，必要时可以小剂量服用让人精神稍稍兴奋的药物，当然肯定是要在医生的指导下使用。特别声明：以上意见完全出于个人的经验判断，仅供专业人士研究参考。
发布于 2013-10-25
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落雪，我爱我家，也爱我
忧郁无解
发布于 15:33
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参看抑郁症话题下的精华答案：抑郁症 - 话题精华
发布于 2013-03-24
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曾增，本科心理学/天文爱好者
事实上两者是互相影响的。轻度的抑郁症，会影响到神经内分泌系统的平衡。反之神经内分泌系统的失衡，也会影响抑郁症的病情。如果长时间未治疗，可能会产生器质性病变。就像有这样的研究，在秋冬季节抑郁症病人会增加，因为光照减少，人体会减少褪黑素的分泌。同时治疗抑郁症很重要的一步，就是让患者多到户外进行运动，促进激素水平达到平衡。
发布于 2013-01-04
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零度
由心理影响生理 到了抑郁症的程度表示生理已病变 进而由生理影响心理 所以不把中间途径生理问题治好就别指望病人能“想通”
发布于 2014-08-07
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Ku Cooper，走在寻求真理 提升自己的路上
抑郁患者的世界你不懂
发布于 2014-08-07
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CavanJL，一直在看一直在学
首先抑郁症是情绪絮乱主要形式的一种，还有就是两极絮乱等这些就不扯了。所以在这里就用情绪絮乱的原因来分析好了，以下引用Rick M.Gardner的《日常生活心理学》片段极度抑郁的人们通常经历强烈的悲哀和自我罪恶感。抑郁症的五个必要的症状是（Beck，1967）：1.悲哀和无情2.无用和绝望感3.逃避他人的愿望4.失眠、丧失食欲和性欲5.活动水平的变化，变得昏睡或焦虑 情绪絮乱（忧郁症）的原因： 遗传学：情绪絮乱（忧郁症）似乎与基因成分有关。直系亲属患严重情绪絮乱的人患病机率是普通人的10倍。生化原因：大量研究表明，情绪絮乱有生理成分。抑郁症患者的神经传递素的血清素和去甲肾上腺素水平比正常人低。错误思维过程：抑郁症状反映抑郁患者的错误认知过程。他们经常消极的看待世界（Beck，1967）有的人以为忧郁症就是忧伤的感觉而已实际上差远了，抑郁症还包括了失去思想还有自我伤害的想法（比如自杀）。伴随悲哀的忧郁是对悲伤事情的合理反应。主要忧郁症是症状没有明显原因而持续两个星期以上
发布于 2014-08-08
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苏络桉
本质难道不是 因为 他们不知道 自己为什么要活着么
发布于 2014-08-09
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(3) [得抑郁症的都是什么人]其实，很多人都有抑郁症
明星乔任梁因抑郁自杀的事已经刷爆了朋友圈，这已经不是第一个明星因为抑郁症自杀了，张国荣也是因为抑郁症而自杀。除此之外还有很多明星饱受抑郁症的折磨、如吴彦祖、杨坤、张杰、小甜甜、Lady Gaga等。
但是你知道么？其实并不止是明星，我们大多数人在一生当中都会遇见抑郁症，如果长时间没有改善，则会恶化加重。
抑郁症，是最常见的一种心理问题，而我们大多数人却对它认知错误。
这里科普一下:
抑郁症是一类患病率高、复发率高、致残率高的疾病，目前已成为世界第三大类疾病，中国现有抑郁症人数将近一亿，但就诊率不到百分之十，正在以每年5~6%的速度增长着。
抑郁症分轻度抑郁症和抑郁症，从轻度的忧伤到重度的绝望、自杀企图。
临床症状为：心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
我们大多数人遇见的，正是轻度抑郁症，“不幸的是，很多人只是在重度抑郁时才求助，对有的人来说为时已晚”.美国芒特西奈医院的医师达恩·约瑟费思库说。
在现代社会而言，因为家庭、职场、学业、竞争等因素，使得精神压力越来越大，抑郁症的发病率也越来越高，抑郁症都是由轻到重发展的。
下面是抑郁症的常见症状，你有么？（从自己主观还有朋友的反映中判断）
1，每天都感觉意志消沉，感到空虚、无助，悲伤、莫名的急躁等。
2，对很多事情都开始失去兴趣或者不大感兴趣，逐渐的经常这样。
3，没有节食却体重明显下降，或体重增加（例如一个月的体重变化超过5%），或食欲增加，或食欲降低，几乎每天如此。
4，失眠或者嗜睡，经常发生。
5，经常会激动不安，或者反应迟钝。
6，经常疲劳或者无精打采。
7，经常感觉自己一无是处，觉得身边环境很差，抱怨，还经常内疚，自责。
8，思考或集中注意力的能力下降，或者犹豫不决，几乎每天如此。
9．反复想到死（不仅是对死亡存在恐惧），反复出现自杀的念头而没有明确计划，或试图自杀，或有明确的自杀计划。
上面列出的是最常见的抑郁倾向的症状，真正具有抑郁倾向的人几乎都有着以上9个特征的部分特征。
那么，抑郁症的产生原因是什么呢?
通常认为有以下几种因素：
一、个人性格因素（主要因素）
如果你的性格内向、压抑、不愿与人交流、自卑、平时对待事物比较悲观、，那么你很容易患上抑郁症。
二、遗传因素
国外研究发现忧郁症患者中有部分患者先天具有忧郁倾向，这类忧郁症通常在家族中遗传，例如，如果同卵双胞胎中有一人患上忧郁症或躁狂忧郁症，那么另一人患上此病的几率为70%。
三、后天精神受到刺激（主要因素）
生活中忽然遭受创伤，如失恋、父母离异、离婚、产后、失去亲人等导致精神受到创伤，进而会患上忧郁症
四、化学物质不平衡
一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。
五、其他疾病影响
许多身体疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病，往往可以导致抑郁症。
六、其它原因导致的抑郁症
一些药物可以造成抑郁症，大概是因为化学反应导致的身体连锁反应，还有，酒喝多了也会导致抑郁症。
下面有份关于抑郁自评量表，可以做一下测试，看看你的抑郁倾向。
4个选项代表 无、有时、经常、持续，然后回答之后把每一题的分数相加。
1、我感到情绪沮丧，郁闷 1 2 3 4
2、我感到早晨心情最好 4 3 2 1
3、我要哭或想哭 1 2 3 4
4、我夜间睡眠不好 1 2 3 4
5、我吃饭象平时一样多 4 3 2 1*
6、我的性功能正常 4 3 2 1
7、我感到体重减轻 1 2 3 4
8、我为便秘烦恼． 1 2 3 4
9、我的心跳比平时快 1 2 3 4
10、我无故感到疲劳 1 2 3 4
11、我的头脑象往常一样清楚 4 3 2 1
12、我做事情象平时一样不感到困难 4 3 2 1
13、我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4
14、我对未来感到有希望 4 3 2 1
15、我比平时更容易激怒 1 2 3 4
16、我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1
17．我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1
18、我的生活很有意义 4 3 2 1
19、假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4
20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4 3 2 1
结果：（1）轻度抑郁：53—62（2）中度抑郁：63 — 72（3）重度抑郁：>72
心的健康比躯体健康更重要
