【www.shanpow.com--健康菜谱】
络活喜属于哪类降压药篇一:降压药的分类和使用
吃降压药七年（络活喜1博苏0.5）现心率
更多专家答案 投诉
女 | 55岁 悬赏10个健康币 来自北京
健康咨询描述： 吃降压药七年（络活喜1博苏0.5）现心率过缓（56）请问用换药吗？55岁。曾偶有心悸，目前还好，浑身没劲，上午尤甚，近期睡眠不好。
曾经的治疗情况和效果： 每天起床空腹吃降压药，皮肤爱过敏，患有多囊肾，（父遗传），肝囊肿
想得到怎样的帮助： 吃了多年的降压药，换药有危险吗？如不换药心律会越来越慢吗？ （感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
附件：点击查看大图
病情分析:您好，您的情况，建议做个动态心电图，以评估24小时心电图的情况。博苏是可以导致心律减慢的，而且该药的降压效果是一般的，主要是有改善长期预后的作用。指导意见:建议如果动态心电图心律很慢，而且有症状的话，建议博苏减量。一般对血压影响不大。多囊肾可以引起血压高的。建议监测血压，如果较高，可以加用其他类降压药物如RAS阻滞剂如雅施达等。希望回答能给您帮助，祝健康。
科素亚是ARB类的降压药，络活喜是CCB类的降压药。两种药降压机制不同，副作用都有头痛，心悸，眩晕等（聪明的你应该会看说明书的），如果单一药物控制血压不理想的可以两者同时服用。你妈妈主要是要降低舒张压，舒张降下来了，收缩压也会跟着下来的。你说的两种药都适合舒张压的治疗，无所谓好坏，主要是根据病人对药物的反应敏感来做选择。你就先选用科素亚，并监测血压（一天多监测几次），血压控制在140/80以内就行了，如果达不到就加用络活喜，最好能将血压稳定在130/80,左右，同时也注意心率（60-75为宜）。同时饮食要低盐，清淡。
病情分析:你好。络活喜的化学名是氨氯地平意见建议:它是钙离子拮抗剂（CCB），它不属于ACEI,ARB,RAS 病情分析:络活喜是属于钙离子拮抗剂，ACEI和ARB，RAS类都不属于。意见建议:降压常用药物分为利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂这5类。
络活喜是哪类降压药
钙离子拮抗剂，简称CCB
降压药的种类
当前用于降压的药物主要分为五大类，即利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL)、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（ARB)、钙拮抗剂（CCB）、肾上腺素能受体阻滞剂（包括β受体阻滞剂和α 受体阻滞剂）。
1.利尿药：有保钾和排钾利尿剂之分，这在前面已重点讲过了。重点是降低压，不良反应有低血钾、低血钠和高血钾；
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）:有福辛普利（蒙诺）、卡托普利（开博通）、依那普利（依苏）等含普利类的药物。对高压和低压都有降低的作用，不良反应有咳嗽、血钾高、血管性水肿；
3.血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（ARB):有进口的氯沙坦钾片（科素亚）、海捷亚、缬沙坦（戴文）和国产的厄贝沙坦、坎地沙坦等药物。不仅有降高压和低压的作用，而且对心、脑、肾有较强的保护作用。不良反应有血钾高、血管性水肿；
4.钙拮抗剂：有二氢吡啶类的硝苯地平缓释片、拉西地平（司乐平）、氨氯地平（施慧达、兰迪、络活喜均属此类）、尼莫地平等含地平类的药物和非二氢吡啶类的地尔硫卓（合心爽）、维拉帕米（异博定）。主要降高压，不良反应有水肿、头痛、颜面潮红；
5.肾上腺素能受体阻滞剂：
（1）、β受体阻滞剂：有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康忻和博苏）等含有洛尔类的药物。重点是降低压，不良反应有减慢心率、心功能抑制；
（2）、α受体阻滞剂：有哌唑嗪、特拉唑嗪等药物。有治疗前列腺增生的作用，不良反应有体位性低血压。
络活喜属于哪类降压药篇二:高血压
高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等. 请看专家如何解释您遇到的这些问题—— 钙拮抗剂 常用的钙拮抗剂有两类。 二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。司乐平，正式品名为拉西地平 非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。 1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？ 对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。 2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？ 由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。 3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同？哪种更好？如何选择？ 美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。 4.服用氨氯地平，时间有无讲究？饭前服还是饭后服？ 氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。 5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢？ 尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。 6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？ 调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。 7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？ 硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快，血压下降快，会导致反射性心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张；又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。 8.络活喜会引起心肌梗死吗？若长期服用需注意什么问题？ 络活喜属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，每日服1片即能控制24小时血压，适合轻中度高血压患者。它不会引起心肌梗死。但长期使用，要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。 9.某老患有高血压和冠心病，用维拉帕米。最近检查发现有左束支传导阻滞，医生让换药。是病情严重了？还是该药副作用大？其老伴患有同样的病，是否需要换药？ 这跟副作用无关。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂，不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。该患者现有左束支传导阻滞，所以应换药。可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。至于其老伴则不必更换。 10.中度高血压患者同时也有痛风，用司乐平降压是否合适？ 痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中，引起疼痛。司乐平是一种钙拮抗剂，虽不必担心它会引起痛风，但仍建议改用海捷亚62.5毫克，每日1次，这样既可降压又能降低血尿酸。 11.某患者服用三精司乐平2个月后，身体浮肿厉害，四肢冰冷易寒，若触及冰水，双手红肿极痒。这是三精司乐平引起的吗？ 三精司乐平可引起水肿。如果患者现在没有合并其他疾病，也没有服用其他药物，则考虑可能是司乐平引起的，建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。 至于手脚冰凉等情况，可先停药，或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。 “普利”类 这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。 12.服用卡托普利后，觉得头痛、眩晕，是否需要停药？停药之后，用何药呢？ 首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。若停药后血压反弹升高，头痛和眩晕反而减轻，再服卡托普利后又出现上述症状，基本可以确定为药物不良反应。可改用其他降压药，如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等；β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等；也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦等。 13.卡托普利不能和哪些药合用？感冒发热时能合用布洛芬吗？ 卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用，如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等；与其他降压药合用时，注意血压不宜降得过低。感冒发热仍可酌用布洛芬，但卡托普利降压作用可能会减低。 14.洛汀新和卡托普利有何不同？有何副作用？能否长期使用？ 洛汀新是苯那普利的商品名，与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。但卡托普利属于短效降压药，而洛汀新属长效降压药。故卡托普利常需每日3次服药，洛汀新却每日1次即可。洛汀新主要副作用有咳嗽，其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。若无副作用发生，可长期使用。 15.依苏是何种药？是否会引起痛风？ 依苏通用名是依那普利，是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，降压效果好，对靶器官如心脑肾等有保护作用。但是它也有一定副作用，常见为干咳，并不会引起痛风。 “沙坦”类 这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺。 16.长期服用代文有何副作用？ 代文是缬沙坦的商品名，副作用较少较轻，偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。若无副作用，可长期使用。 17.科素亚和代文、海捷亚有何不同呢？如何选择？ 科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。前者需经肝脏转化，而后者可直接起效。两者虽均属长效降压药，一般每日服1次即可。但代文降压的维持时间较科素亚长。 海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪，即科素亚的复方降压制剂。其优点是起效较科素亚快，降压作用更强，更适合于中度高血压患者。 利尿剂 这类药常用的有双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。 18.哪些情况考虑服用寿比山？如何服用？能否长期服用？ 寿比山(吲达帕胺)是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药，可单药用于轻、中度原发性高血压，也可与其他降压药配伍。开始可以每天1次，每次2.5毫克。之后可根据血压情况进行调整。 寿比山可长期服用。少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。个别患者会引起血尿酸升高，甚至诱发痛风，有的会出现低血钾，故长期服用应注意监测。对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。 19.长期服用利尿药，缺钾怎么办？会产生什么现象？怎么预防？ 服用利尿剂若引起缺钾，患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。其预防要点是服用排钾利尿剂时，应定期检测血钾，视血钾水平给予补充。一旦产生低钾可停服排钾利尿剂，也可口服氯化钾(补达秀)或门冬氨酸钾镁纠正；严重缺钾时，则需静脉滴注氯化钾。 另外，利尿剂降压药会导致低血钾者，主要是噻嗪类排钾利尿剂。保钾利尿剂不仅不会产生低钾，还可使血钾升高。因此，必要时两类利尿剂合用，也可减少血钾异常。 β-受体阻滞剂 这类药常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、卡维地洛(络德、达利全)。 20.服用倍他乐克出现眼痛，可换用其他何种药？有报道称长期服用倍他乐克会引起帕金森综合征，是真的吗？ 倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。遇到这种情况，可以先停服倍他乐克试试。如果停服一段时间后，眼痛症状消失，再服用倍他乐克后，眼痛症状又出现，则说明与倍他乐克有关。此时，患者可在医生的指导下，根据病情换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂等。 至于引起帕金森综合征是罕见的。对于患者来说，不必对号入座。 “中成药”和中西结合药 21.复方罗布麻会引起痛风吗？它有何副作用？ 复方罗布麻是一种中西药的复方制剂,其成分包括罗布麻叶、野菊花、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪等。其中的氢氯噻嗪可能引起血尿酸增高，故痛风患者不宜使用复方罗布麻。但由于复方罗布麻中含的氢氯噻嗪量并不大，如果患者原来尿酸不高，一天只服2～3片问题不大。如果担心，可到医院门诊检查血尿酸，不高就可继续服。 此外，本品过量使用，还可引起中枢镇静作用和低钾症状。 22.珍菊降压片好吗？有何副作用？ 珍菊降压片也是中西药混合的，每片含可乐定30微克，氢氯噻嗪5毫克，及野菊花、珍珠层、槐米等。它同时具有利尿剂和中枢降压药的副作用，大剂量服用该药出现的不良反应与其所含利尿剂有关。轻度高血压(血压140～150/90～100毫米汞柱)伴头昏痛的患者，可试用珍菊降压片。 23.某患者40岁，身高1.60米，体重70千克，饮食一直非常节制，但是体重降不下来。现服用牛黄降压丸，自己感觉还可以，但血压并没有降下来，一直在160/100毫米汞柱。请专家指点。 体重指数(体重÷身高2)已超过27(正常23～24)，所以该患者的高血压与肥胖有一定关系。牛黄降压丸是中药制剂，降压效果缓和，单用是难以控制血压的。建议该患者到医院检查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相关危险因素，最好还需排除继发性高血压，可查肾脏、肾血管、肾上腺等。 在节食、增加运动量、减轻体重、控制危险因素的同时，推荐该患者使用钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂，先把血压降低到理想程度。另外，也可选用复方制剂如海捷亚，每次1片，每日1次。 24.百花杜仲降压片效果如何？“服用1年今生不用再吃降压药”是否可信？ 这种药目前不太常用，没有大规模临床试验证实它是一个有效的降压药。“服用1年今生不用再吃药”更不可信。高血压不用药又会回升上去，所以不要轻信广告宣传。 其他降压药物 25.利血平可长期服用吗？会出现哪些副作用？ 利血平不属于6类基本降压药，鉴于国情仍可应用。它有鼻充血(鼻塞)、精神抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用。若使用过程中无上述副作用，仍可长期使用。 26.北京降压0号含有哪些成分？长期服用有何副作用？ 北京降压0号属复方降压药，它含利血平、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利眠宁。2004年调整处方，减少了镇静成分，改名“0号降压片”。长期服用其主要副作用来自利血平(详见上一问)；由于含有保钾利尿剂氨苯蝶啶，故要注意血钾有无升高。 27.优降宁是哪种药？服用时应该注意什么问题？ 优降宁为单氧化酶抑制药，其降压机制尚未完全阐明。服用本药要注意体位性低血压，有时可出现口干、胃肠不适、失眠、多梦等。本药一般用于中重度高血压。服此药的同时，不能吃含奶酪的食品，否则会出现嗜铬细胞瘤样发作(血压突然增高、四肢抽搐)。 28.长期服用降压药会影响性功能吗？如何判断性功能下降是降压药引起的呢？ 并非所有降压药均会降低性功能。有些降压药还具有改善性功能作用，如缬沙坦(代文)等。目前认为β受体阻滞剂、利尿剂(包括寿比山)、优降宁等对性功能可能有些影响，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂对性功能影响较少。 若要判断性功能降低是否由药物引起，最简单办法是停药1～2周后，观察性功能能否恢复。一般来说，降压药所致性功能降低在停药后多能复原。 联合用药 29.某患者收缩压170毫米汞柱，舒张压110毫米汞柱。早晚服用三精司乐平各1次，每次1片，倍他乐克，每日2次，每次50毫克；每天早晨还服用阿司匹林2片，100毫克，请问这样服用合理吗？ 三精司乐平加倍他乐克，若能有效控制血压，是一种合理的联合用药。但早上服阿司匹林100毫克欠妥，该药作为抗血小板聚集药，应在晚上服较合理，而且要服肠溶型的。 30.同时服用卡托普利、倍他乐克、寿比山，是否合理？大约服用多长时间必须换药? 卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，倍他乐克是β受体阻滞剂，寿比山是利尿降压药，3种药搭配很合理。这种合理的联合用药不是“混用”，是联用。若治疗有效，就不宜经常更换药品。若血压达目标值，且较稳定，可以试撤一种。不过，何时调整药物品种和剂量要依据血压水平、危险因素和相关器官损害程度而定，并向医生咨询。
络活喜属于哪类降压药篇三:地平类降压药的功效和副作用
地平类降压药，也就是钙离子拮抗剂，在我国服药治疗高血压的人群中，有一半以上的患者在服用钙离子拮抗剂，并且根据研究报道表明，亚洲患者对钙离子拮抗剂的敏感度更高，疗效上更显著一些。那么，作为一种这么多受众的高血压药，地平类降压药的功效和副作用又有什么特点呢？
由于高血压群体中超过90%的患者是没有具体病因的，通常都是随着年龄增长，血管壁弹性减弱，阻力增加所引起的；由于细胞内钙离子的浓度越高，细胞收缩程度会随之变大，细胞收缩会直接导致血管阻力增加，致使血压上升；所以，钙离子拮抗剂，就是在这个机制上进行抑制钙离子内流，阻止血管收缩，防止血压上升。
钙离子拮抗剂应用至今，已经发展出三代降压药了：
第一代钙离子拮抗剂：硝苯地平（心痛定），具有血压下降迅速、价格低廉的特点，但是由于血管扩张过于迅速、日服3次，多有头痛、心跳快、面红等副作用反应，且患者多难以耐受，因此，为了克服第一代钙离子拮抗剂，第二带钙离子拮抗剂便被研发出来了；由于我国国情特点，虽然第一代降压药有以上缺点，但是其价格优势使其仍旧占据一定市场。（点击硝苯地平，重度高血压的福音，了解更多相关药物知识！）
第二代钙离子拮抗剂：致力于解决第一代钙离子拮抗剂药效释放过于迅速地特点，第二代钙离子拮抗剂包括短效钙离子拮抗剂的缓释和控释剂型，通过给短效降压药进行外衣包装，使其能达到作用时间延长，同时副作用减少的目的。有读者朋友留言咨询缓释剂和控释剂可不可以掰开服用，这里需要指明的是，缓释剂和控释剂不能掰开服用的。（点击高血压药硝苯地平的3大身份！了解缓释剂和控释剂区别）
第三代钙离子拮抗剂：络活喜是钙离子拮抗剂的代表药物，其长达35-50小时的半衰期，使其具备了24小时平稳降压的优势，且疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响，也可以掰开服用。（点击高血压治疗之硝苯地平与氨氯地平的对比，了解更多相关药物知识）
钙离子拮抗剂用来治疗高血压的主要是双氢吡啶类即地平类降压药，其副作用表现具有以下共性：
体位性低血压：老年患者发生的现象居多；
头痛、面部潮红、多尿：药物扩张血管的功能所导致，如不能耐受需选择换药；
便秘：属于药物对肠道平滑肌钙离子运转产生的影响，通常可以通过其他治疗便秘的手段来缓解症状；
踝部水肿：属于钙拮抗剂的常见副作用，一般在与利尿剂合用时会减轻甚至消除水肿；
皮疹和过敏反应：较少发生，一旦发生需要停药。
以上就是我今天分享的全部内容，想免费获取更多高血压、冠心病药物、医疗、养生知识的朋友，可以微信搜索“好心舒冠心病管家”并关注，欢迎您微信咨询慢病问题，感谢您的关注。如果您觉得本文有什么不妥之处，欢迎您在评论区里指出，您的建议是我们进步的最大动力。您也可以把您关心的高血压问题发在评论区，小编会整合后做相关分享，期待您的留言与意见！所有涉及用药、症状等信息共性为多，个性为少，读者朋友们请一切以专业医生指导为准，不随意用药。
