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唐容川一:關於唐容川的問題
清朝末期，四川醫家唐容川，千裏迢迢來到上海，接觸了當時這個大城市的許多醫家，相形之下，他的醫術還高人一著。在醫家中，每有疑證問他，他都會一一作答。凡人身臟腑經絡，明為觀火；且談三焦更能發人所未發。皆以西醫的形態結構印證中醫氣化。有一次，上海鄧甚章醫生遇到一例奇難雜證，束手無策，便延請唐容川診治，一經用藥，妙手回春，沈痼頓除。人們都感到驚訝，上海中醫藥界也為之震動。鄧甚章更是甘拜下風，奉之為津梁。尤其在他讀了唐容川的醫著更是愛不釋手，嘖嘖贊嘆說：“仲景之書是鎖，這就是鑰，真鴻寶歟”。並且，特為唐容川的《傷寒論淺註補正》一書作序。 唐容川，名宗海，四川彭縣人，生於汪朝鹹豐元年(公元一八五一年)，卒於民國七年(公元一九一八年)。他從小刻苦學習，研讀方書，知識淵博，精通《易經》，擅長醫學，中進士前已經是“名聞三蜀”。著有《血證論》、《中西泄通醫經精義》、《本草問答》、《金匱要略淺註補正》、《傷寒論淺註補正》等，後合訂成叢書《中西泄通醫書五種》。他一生最大的貢獻，在於對血證的研究和在中西醫泄通道路上所作的努力。 唐容川小時候，由於父親體弱多病，在治經之余，也就“習方書”，親自調治父親的病。但過了些日子，父親病情惡化，突然吐血，接著又轉為下血，這是他從未遇到的難題。於是，他遍覽方書，遇到有關血證的記載，便反復琢磨，並積極請教在這方面有研究的人。聽說本鄉楊西山寫的《失血大法》，得血證不傳之秘，他的門徒爭相抄錄，私為鴻寶。唐容川便多方購求，好不容易得一覽。但他看後大失所望，認為這本書議論方藥，未能精詳，用它治病，也少有成效。因此，他反過來鉆研經典醫著，廢寢忘食地學習《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等著作，觸類旁通，豁然心有所得，掌握了治療血癥的要旨。他還鉆研了其他各家學說，既吸取他們的所長，又指出他們做得不夠的一面。如他對李東垣的認識是：東垣重脾胃，但只知補脾陽，而不知滋養脾陰。對朱丹溪的認識是：治病以血為主，所以用藥偏於寒涼，但不知病在火臟宜寒涼，病在土臟宜甘緩一類藥。此外，他對黃元禦、陳修園等，也都有正確的認識。由於他擅於汲取前人的經驗，加上自己在實踐中的摸索，逐漸總結出一套治療血證的經驗，用於臨床，療效較好，“十愈七、八”。這時他父親雖然因血證病死了，而他妻子不料又得了血證。他便親制方劑，結果，把妻子的血證治好了。由此，他深深感到，大丈夫雖不能立功名於天下，敬有一材一藝，稍微可以補救一下。為了彌補在血證研究上的傳陋，他決心編一部有關血證的專書。於是，他將失血證精微奧義，一一探究出來。有的伸古人所欲言；有的補前賢所未備，力求理足方效，於一八八四年寫出了《血證論》一書。書寫成後，他回顧自己研究血證的經歷，不禁感慨萬千地說，他悟醫道晚了些，所以未能救治父親。然而猶幸的是能著出此書，可以救天下後世之人了。由此可見，他為能救後世血證患者而感到自慰，以彌補他未能救治父親的傷痛。 《血證論》是唐容川最有價值的著作。全書綜合了各種血證的證治，包括血證總論和一百七十余種血論，還選錄了二百余方。論證用藥頗有獨到之處，是中醫學史上有關血證的首創專著。此書解放後有排印本出版，影響頗大，評價頗高。有人認為該書所說的都是實事實理，有憑有驗。尤其他強調采用“去瘀生新”治療血證的原則，對後人很有啟發。 唐容川所處的時代，西醫開始大量傳入中國，唐容川為了保護和發展祖國醫藥學，抵制否定中醫的逆流挺身而出，第一個提出“中西匯通”，試圖尋找中西醫學術之間匯通的途徑。他認為西醫有所長，中醫豈無所短。比如西醫詳於形態結構，而略於氣化；中醫精於陰陽氣化，而繪“人身臟腑真形多不能合”。因此，他主張盡管中西醫產生的地域不同，學術體系不同，但可以去彼之短，用彼之長，以我之長，益彼之短，互相匯通，達到不存疆域異同之見，但求折衷歸於一是。寄望五大州萬國之民，都無夭折。 在中西醫匯通中，唐容川是采取保護和發展祖國醫藥學為前提。當時，社會上有一種論調，認為中醫只能用藥，不懂“解剖去病”，以此專門找中醫的岔子。唐容川拍案而起，奮筆寫了《七方十劑》一文加以反駁。他說，《靈樞》、《素問》、針灸，雖無剜腸剔骨之險，卻有起死回生之妙。華佗已有剖析之法，後人因為畏其難，就少用了。實際上，“剖析”是“粗工”，不及針刺之妙，而針法微涉不如方藥之詳。仲景獨以方藥治病，是最為恰當的。現在，有些人，偶爾見到西醫剖析見效，就“奉為神奇”，而不知道“其是失參半”。他用了自己親身見過和治過的病例加以說明。四川有個人腦後頸上生了一個瘡，俗名叫“對口瘡”。此瘡發於督脈，督脈上頸貫腦。頸之能豎，是由於督脈之力。這個部位的瘡，中醫認為是不能割的，而西醫不曉得，竟把它割去，敷上藥，說很快就會長肉的。誰知病人立即頸折，舉不起來，三天就死了。又如陜西有一個人腹部臌脹。西醫將其剖腹治療，流出兩碗水，從表面上看，病人的膨脹好象消了。但是，不久又發，發了又剖、剖了又發。如此連剖三次，連發三次，一直未斷根。唐容川認為，這是西醫不講五行之過，只知放水，而不知水怎麽來的緣故。最典型的例子，是他為當時總理衙門總辦陳蘭秋治病的情形。這人肌膚甲錯，肉削筋牽，陰下久漏，小腹微痛，大便十天一次。脅內難受，不可名狀。腰內也如此。前陰縮小，右耳硬腫如石。唐容川診視後，說：“這是腎系生癰，連及脅膜，下連小腹。因此時時作痛，又下陰穿漏。這是內癰的苗頭。應以治腎系為主。”陳蘭秋聽後勃然大怒，說道：“西醫也說我的病在腰筋髓內，所以割治了三次，但不能止漏。無藥可治。現在你的診斷與西醫同，該不是也束手無策了？”唐容川告訴他說：“你出入各國衙門，常常接近西方人，就知道西法千古所無。其實並非這樣，就拿你的病來說，西醫只知道在腰內，但你的耳朵為什麽發硬，前陰為什麽收縮，大便為什麽不下，他們肯定不知道。”陳蘭秋說：“是這樣。”唐容川解釋道：“西醫不知腎系即是命門。生出板油連網，即是三焦。腎開竅於二陰，故前陰縮而大便秘。三焦經繞耳，命門位當屬右，故見右耳硬腫，周身甲錯，是由於腎系三焦內，有幹血死膿。”之後，他按仲景提示的方法治療，就把陳蘭秋的病治好了。為此，唐容川深有感受地說：“中國經數聖試驗準確，定出形性氣味，絲毫不差，為最精”。這些議論說明，唐容川不免帶有“重中輕西”，“崇尚遠古”的片面看法，但在當時面對“重西輕中”的潮流中，堅持這種觀點，對維護中醫原有的理論，是有積極作用的。 總而言之，他在研究血證之余，在中西醫匯通方面絞盡心血，可是由於人世界觀的局限性，往往采用機械、形而上學的思想方法進行研究，結果收效不大。但在當時的歷史條件下，他敢於大膽引用西醫的知識來印證和解釋中醫，匯通中西醫學，這種革新精神是值得肯定的。所以說，無論是從他的治學精神以至醫學理論等等，都是值得我們學習和借鑒的。
唐容川二:唐容川的《血证论》
作者：潘启明
《血证论》为清末唐容川所著，是一部论治血证的专书。该书论述血证的病机和治法颇多创见，多少年来，得到了中医临床工作者的普遍重视。 血证的治法，如吐血、呕血、咯血、唾血、咳血、鼻衄、脑衄、目衄、耳衄、齿衄、舌衄、大衄、汗血、血箭、血痣、血瘙、疮血、创血、跌打血、便血、尿血、经血、产血等的治疗，那是大夫的事情。 我们要解决的，是“未病”；我们要了解的，是这些血证的成因。能够认清亚健康的状态，能够认清疾病成因，就能够自我调节，从而避免生病。 这是我学习唐容川《血证论》的动机。 在气、血、水、火的相互关系方面，祖国医学早有许多指导临床实践的论述。替如朱丹溪“气有余便是火”的论述，张志聪“血乃中焦之汁”的观点，说明了气、火同源和水、血同源的生发关系。又有“气为血帅”、“血为气母”、“水、火既济”，“水、火不济”等，说明了气血之间，水火之间相互制约和相互依存的关系。但是水、气之间，血、火之间存在的生发关系，长期以来却被人们所忽视。唐宗海《阴阳水火气血论》一文，在这方面进行了认真的研究和总结。他认为水即化气”，“气与水本属一家，治气即是治水，治水即是治气”。又认为：“火即化血”，“血与火原一家治火即是治血”。他列举了大量临床实例，证明上述论点。他举出太阳之气不达，在外则汗不得出，在内则痰饮交动；又举出水阴不足，上可形成痰咳（肺气不宣、下可形成闭结 (腑气不通用以说明气、水相互致病的道理。 唐宗海《男女异同论》一文认为，在脐下，男子有丹田，女子有血室，二者均为气血的总会。女子的气入血室，可从血化为月信；男子的血入丹田，可从气化为肾精。女子主血，月信色赤；男子主气，肾精质清。血、火同源，月信多火；气、水同源，肾精多水。但阴中有阳，故月信中亦有水；阳中有阴，故肾精中亦有血。因此月信属血而非纯血，肾精属水而非纯水。作者把气、血、水、火的概念溶铸于男女生理异同的机理中，给临床辨证施治提供了有利条件。更重要的是上述说理都是以临床实践为依据的，因此，这种观点尽管在论证方法上，仍然采用比较朴素的方法，但对祖国医学基本理论的补充，具有重要意义。 五行和阴阳，是国学的两个认知模型。东汉·魏伯阳的《周易参同契》将这两个模型转化定义为三五归一。他认为木火一家，金水一家，土为媒，自为一家。 魏伯阳认为，阴阳就是水火，就是坎离，就是男女，就是金公姹女，就是血赤精白，就是先天后天。 魏伯阳认为，坎离易位。河图与洛书的关系，就是坎离易位。张紫阳《悟真篇》将坎离易位解释为，“金公本是东家子，送在西邻寄体生。认得唤来归舍养，配将姹女作亲情。” 三家也即是精气神。 唐宗海的阴阳、水火、气血、男女是传承有源的。 气血是水火，是他的发明，是他的功绩。我们也可以说，气血是坎离。 中医历来讲气血。养生家则讲精气神。 气血是水火，使医家、养生家成为一家。这是和《内经》一脉相承的。因为在那里，医与摄生，本是一家；摄生治未病，医治已病。 唐宗海的气血是水火，解决了理论问题。养生不但要讲气，也需要谈血。我们自己解决症状问题，不仅要调气，也要调血；不仅要养气，也要养血。 肝藏血，肝是调血、养血的关键。
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病机是我们要学习的。而在心肝脾肺肾五脏中，对血证病机而言，肝是最重要的。唐宗海在《脏腑病机论》中说：
肝为风木之脏，胆寄其间，胆为相火，木生火也。肝主藏血，血生于心，下行胞中，是为血海。凡周身之血，总视血海为治乱。血海不扰，则周身之血，无不随之而安。肝经主其部分，故肝主藏血焉。至其所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅。设木郁为火，则血不和。火发为怒，则血横决，吐血、错经、血痛诸证作焉。怒太甚则狂，火太甚则颊肿面青，目赤头痛。木火克土，则口燥泄痢，饥不能食，回食逆满，皆系木郁为火之见证也。若木挟水邪上攻，又为子借母势，肆虐脾经，痰饮、泄泻、呕吐、头痛之病又作矣。木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泻中满之证在所难免。肝之清阳，即魂气也，故又主藏魂。血不养肝，火扰其魂，则梦遗不寐。肝又主筋，瘛疯囊缩，皆属肝病。分部于季胁少腹之间，凡季胁少腹疝痛，皆责于肝。其经名为厥阴，谓阴之尽也。阴极则变阳，故病至此，厥深热亦深，厥微热亦微。血分不和，尤多寒热并见。与少阳相表里，故肝病及胆，亦能吐酸呕苦，耳聋目眩。于位居左，多病左胁痛，又左胁有动气，肝之主病，大略如此。 胆与肝连，司相火，胆汁味苦，即火味也。相火之宣布在三焦，而寄居则在胆府。胆火不旺，则虚怯惊悸；胆火太亢，则口苦呕逆，目眩耳聋，其经绕耳故也。界居身侧，风火交煽。则身不可转侧，手足抽掣。以表里言，则少阳之气，内行三焦，外行腠理，为荣卫之枢机。逆其枢机，则呕吐胸满。邪客腠理，人与阴争则热，出与阳争则寒。故疟疾，少阳主之。虚劳骨蒸，亦属少阳，以荣卫腠理之间不和，而相火炽甚故也。相火挟痰则为癲痫。相火不戢，则肝魂亦不宁，故烦梦遗精。且胆中相火如不亢烈，则为清阳之木气，上升于胃，胃土得其疏达，故水谷化；亢烈，则清阳遏郁，脾胃不和。胸胁之间骨尽处，乃少阳之分，病则其分多痛，经行身之侧，痛则不利屈伸，此胆经主病之大略也。
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唐宗海在这里很好说明了肝脏亚健康所造成的诸多症状。 这些也就是我们在肝阴虚、肝气滞、肝血癖、肝血虚的状态下所能看到的症状。 ①肝气滞： 病：慢性腹泻，胃肠炎，胃肠癌 症：善太息，消极抑郁，口臭，体味重，大便溏软无力，便碎，便烂，小便淋漓不尽，漏尿，慢性腹泻，食少腹胀，腹水浮肿，肋胁窜痛，咽部异物感，头发枯黄，女子乳房胀痛，气结肿瘤， ②肝阴虚 病：失眠，抑郁，肝硬化，肾衰竭，肾炎，肝癌，肝胆及肾脏结石 症：皮肤甲错，两鬂I早白，画黄褐斑，急躁易怒，夜视昏暗，肝胆结石，下腹松软，关节痛风，筋脉拘挛 ③肝血瘀 病：大脑萎缩，健忘，痴呆，脑血栓，脑卒中，心脏病，冠心病，心梗， 症：小便刺痛，胸肋刺痛，心悸，心痛眼目干涩，视物模糊，暴躁易怒，项强肩僵背痛，头痛，健忘，男子阳痿，女子痛经，血块，官寒不孕 ④肝血虚 病：乳腺、卵巢、子宮、前列腺相关炎症，肿瘤及癌症，性能力下降，不孕不育，流产 症：不寐健忘，面色苍白，女性月经迟来色淡，女性乳房萎缩，头畢眼花，眼目酸涩，夜视昏暗，男性勃起无力，手足麻木，关节无力. ⑤肝阳上亢，为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢逆于上，导致上实下虚，是本虚标实证 病：失眠，高血压，美尼尔氏综合症，眩晕 症：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，容易疲劳，肢体麻木，胁隐痛，遗精，女子月经量少，不孕，舌红，少苔，脉细数。
唐容川二:作者：潘启明
唐容川三:初读唐容川感触之一二 作者：老汉
初读唐容川感触之一影响倪海厦最大的是唐容川，这是倪海厦自己亲口说的。三年前我就从网上买了《唐容川医学全书》。
当时收到书看看内容，《中西汇通医经精义》翻翻似乎画了很多西医的生理解剖图，而且是一百多年前的图。我们在初中高中的《生理卫生》《生物学》课程上似乎都学过了。一百余年前的解剖图，似乎没有看的兴趣。
《伤寒论浅注补正》《金匮要略浅注补正》似乎是在陈修园浅注的基础上有所增补、修正。《陈修园医学全书》我也有，也还未通读。
《血证论》虽然很有名，似乎专为血证立论，太过专门。暂时没到那个层次，理解不了。
《本草问答》，曾经因为JT叔叔的《药势》启发，粗阅一过，只是有了取象比类的印象，也不曾深入。
《医易通说》也是高一层次，《医学见能》《痢证三字诀》亦不曾寓目。
总而言之，作为中西汇通派的先驱，唐宗海（字容川）未曾引起我绝大的注意，只是知道有这么个人物，生当清季西学东渐时期，而其学说据说曾影响过张锡纯，而今又影响了倪海厦。
三年来几乎通读了汉唐中医网(www.hantang.com)上所有公开的文章，对倪海厦的“人纪”心向神往。
最近听了倪海厦在第三届扶阳论坛上的讲座录音，参照网上有人抄录的讲座大纲（http://www.ty-jk.com/newsview.aspx?id=113），对其诊断、用药思路深感震撼。在倪氏这里，医学变成很简单明了的东西。
那么多种的癌症在倪氏手中轻而易举地诊断、成功地治疗，思路清晰合理，用药有根有据，言简刚中。而这一切的基础，在于其经典的中医生理病理知识，也就是他常说的一个中医师要首先明白“何为正常人”。而这一切，倪氏称之为“中医是物理医学，西医是化学医学”。
于是我去读唐宗海，一读之下，才知道倪氏所本很多都可以在唐宗海的书中找到来龙去脉。《中西汇通医经精义》乃是倪氏的生理病理学主要来源。《本草问答》则应是其讲《神农本草经》所本的思路，那么《伤寒论浅注补正》《金匮要略浅注补正》呢？我想倪氏讲经方一定有唐宗海的影子。当然正如倪氏所说，他还受曹颖甫影响。其推荐书目中提到曹颖甫的《伤寒发微》、《经匮发微》、《经方实验录》，当也给过倪氏营养。
（《血证论》只是唐氏早期的著作，虽然后人推许为唐容川的代表作，但是我感觉《中西汇通医书五种》中以《中西汇通医经精义》最有价值。而从《本草问答》一书的序言看，那个写《类中秘旨》的张士骧（字伯龙）是唐氏的受业弟子，关于中风的证治，这篇短短十几页的小文章可是令张山雷和冉雪峰推崇备至。唐容川和张伯龙师弟问答探讨古经方的药理，实在是开启了古典本草学的新境界。）
http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/goodbook.htm
而倪海厦的针灸当另有名师，而其精研《易经》，周易六壬、紫薇斗数、阴阳禄命、风水地理等，亦当另有师承，正合孙思邈《大医习业》所要求的，宜乎成为大医！
初读唐容川感触之二
我读了道少斋主人毛以林教授的《步入中医之门—道少斋中医讲稿》，很喜欢毛教授的文章。毛教授最近又有新书名曰《步入中医之门2---被淡忘的经络辩证》。
我自思维，平心而论，目下讲辨证常用六经辨证、八纲辨证，温病派还有卫气营血辩证、三焦辨证，而源自《内经》的脏腑经络辩证，可能偶尔还能根据经络走向有一丝经络辩证的影子，而脏腑辩证则确乎很少人用到了。
究其原因，《内经》气化不明，藏腑疑义颇多，而藏腑辩证废之久矣。
《内经》文字古奥，凡愚难解。后世老医高手临证既久，偶有悟入，得一鳞半爪，就受用许多。但是不系统，不成片。
仁亮居士说：“中医的生理学散见于内经，但从未见到像倪师这样把他系统起来，让它显得很简单、很连贯，这方面我觉得对内经的内容整理方面确实存在欠缺。比如我们一般读内经，非好大功夫很长时间，能够对中医生理学有个全面图景还是非常困难。能够像倪师一样有个清晰、简洁而全面的生理学图景，整个中医诊断、用药、针灸确实可以做到很简化，很清晰。看倪师的文章讲座，得到最大的收获也是在这里”。
倪氏的生理病理学受唐容川影响很深。他说：“唐容川讲三焦最好”。
近代大医张锡纯《三焦考》一文说“三焦为手少阳之府。既名为府，则实有其物可知。乃自汉唐以还，若《伤寒》、《金匮》、《千金》、《外台》诸书，皆未明言三焦之形状，遂使后世数千年暗中摸索，莫衷一是。至唐容川独有会心，谓三焦即油网，其根蒂连于命门，诚为确当之论。” （《医学衷中参西录》医论篇）
不要小看了这个三焦。三焦不明，心包、膻中、胞室、精室、命门究竟如何作用？旧说膀胱有下口无上口，究竟如何气化？这些概念就模糊不清。脏腑之间的关联作用似明实暗，不能明晰。通解了三焦，则脏腑之气化就明澈无疑，而内经的脏腑不再是孤立的莫可名状的十二官，其间气如何行，血如何生，五行如何相生相克，就活起来了。活的生理明白了，病的机理也就明白了。（仁亮居士有博文《痛无常处》悟到“胆经与其他经络的交会穴最多。这正如JT叔叔讲的，胆经是人体最大的情报网，能搜集全身的信息”，又联想到内经讲“凡十一藏皆取决于胆”。老汉以为，足少阳胆经要和手少阳三焦经联合以来看，还有“少阳为游部”与三焦古义也要结合起来读，手少阳三焦与手厥阴心包相表里而寄相火、胆经亦寄相火，义要合参。）
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ea36dfd0100g6n0.html
唐容川用这套活的生理病理学来解读《伤寒》《金匮》，别开生面。前人许多模糊囫囵处就能够细致精确地解读了。
唐容川又通《易》，熟悉古人的思维方式，所谓“仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，”能用取象比类、天人合一来解药理，印证仲景的方子之后，对古人立方遣药之道便了如指掌。那么看到病症，分析明白病理，方子立马就来了。
倪海厦继承了这些，并进一步深化，将五行生克更系统地引入内经脏腑气化过程的分析，并且从阳不入阴来辨别阴实，且更全面地从经络来辅助诊断，重心火、重气化，这使得一些重症如癌症的病理分析、诊断、治疗得以简化。
也就是说，对内经的生理病理，倪氏能成片，则诸多癌症、艾滋等疑难，迎手而解。
而其对阴实的形成机理、病理变化规律、诊断及治疗则更是对传统中医学的一个发展、一个开创。
至此，中医的无尚经典《内经》里讲的脏腑经络辨证不再是空洞无用的东西，而是可以用来已大症治疑难的大法，而且大道至简。
————————上文摘自以下网址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_45625df20100fzl8.html
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