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产妇分娩图篇1:产妇进产房后的分娩流程(图)
怀胎九月半,准妈妈们真正来到了,又激动又紧张的分娩时刻。分娩究竟是一个什么样的过程?可能会发生什么问题?怎样做才能与助产人员(医生、护士和助产士)配合好,达到顺利分娩呢?……准妈妈准爸爸们对于将要发生在产房里的情况,通常都问题多多。
产房和手术室一样是半封闭科室,为避免感染,一般人员不允许进入,所以准爸爸妈妈都会对产房充满神秘感。让我们一起来剖析一下产房自然分娩的过程,满足一下准爸爸妈妈们的好奇心,也消除你们的紧张和担心。
先了解正常分娩
生孩子是人生中的大事,也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩,即怀孕满28周(7个月,也就是196天)及以后的胎儿及其附属物,从母体排出的过程。其中怀孕满28周(7个月,196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产;怀孕满37足周至不满42足周 (259~293)之间分娩者称足月产;怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产。
正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程,所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助,确切地说顺产应该是在助产人员帮助下,采用新式助产法,产妇顺利生产,母亲和宝宝均健康,无并发症(会阴侧切除外)。要做到顺产有三个基本条件,即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿,任何一个条件不具备都不能顺产。
产妇进入产房后的分娩流程
子宫颈开口情况
产妇在宫口开大23cm时,由护士护送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。
胎头下降
正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,需要12小时,所以,生孩子大概需要 12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83cm,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。
只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。
发现异常,由医生决定是否剖宫产
另外在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常时,助产士也需要报告医生,医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产。另外,在观察产程过程中,每46小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm),经产妇开大4cm时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。
胎儿娩出后,产妇继续在产房观察2小时
胎儿娩出后,助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后,产妇要在产房观察2小时,视其是否会出血,每半小时按压子宫一次,以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上,吸引乳头。然后才出产房,回病房休养。
产妇应如何配合助产人员呢?
第一产程宫缩不紧,应思想放松,尽量下地活动,或同别人聊天,以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物,比如巧克力。还要按时排尿、排便,以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩间隙时,尽量放松全身肌肉休息,以保存体力。有条件时,于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。 第二产程,根据医生的指导或平时的练习在宫缩时配合用力。正确动作是双腿蹬在产床上,双手握住床把,或取抱膝位,或取蹲位。宫缩时,先深吸气,然后屏住气像排便一样向下用力,尽可能屏时间长点,紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气,再屏气用力,这样每次宫缩时用2~3次力。宫缩间隙时,全身放松,安静休息,准备迎接下一次宫缩。胎儿即将娩出时,应按大夫的要求张口哈气,以减轻腹压,防止产道裂伤。
产妇分娩图篇2:产妇分娩身体变化全过程详解(组图)
北京时间10月15日消息,母亲将孩子带到人世——这是世界上最自然不过的事情了。全世界每年都有数百万女性成功生下宝宝。随着她们将新生命抱在怀中,分娩的疼痛很快就会被忘到脑后。
一则视频显示了孕妇在分娩时,身体的变化情况。
图片显示了宫缩开始时,宫颈口扩张的过程。
当宫颈完全打开、宽度达到10厘米后,子宫收缩会变得更加剧烈、也更加频繁。此时助产士会让产妇将婴儿向外推。
图片显示了胎儿头部在母亲骨盆中所处的位置。
通常来说,胎儿的头部会最先娩出。但在胎儿处于臀位的情况下,腿部和屁股会先娩出。
胎儿头部露出体外的时刻称为“着冠”。
胎儿会扭动身体,好让肩膀露出来。
虽然分娩是一个极为痛苦的过程,但当你将新生的宝宝抱在怀中时,痛苦很快就被忘到脑后了。
对于很多女性来说,怀孕的欣喜很快就会被对未知事物的恐惧取而代之。在本文中,专家将向你解释分娩过程中将会发生哪些事情。
对于很多准妈妈来说,脊髓麻醉犹如减轻疼痛的圣物。虽然麻醉产妇的下半身对减轻疼痛十分有效,但还有别的手段解决分娩疼痛的问题。
“例如,水中分娩可以让产妇放松下来,”达夫女士说道,“甚至冲个热水澡也能起到很好的效果。”
你不大可能在整个分娩过程中都得到某位助产士一对一的照顾。
在分娩期间,大多数女性的下体都会出现一定程度的撕裂。
有些情况下,产妇需要施行紧急剖腹产,才能完成分娩。这通常是由于胎儿处于臀位——即胎儿的腿部先娩出。
业内人士常常强调婴儿、母亲和父亲间的亲密接触的重要性。
生育创伤协会一名女发言人说道:“如果在分娩过程中出现了什么问题,那绝不是你的错。”
北京时间10月15日消息,全世界每年都有数百万女性成功生下宝宝。随着她们将新生命抱在怀中,分娩的疼痛很快就会被忘到脑后。
分娩的方式有两种,阴道分娩或剖腹产。如果使用引道分娩,产妇的身体需要经历一系列的拉扯和伸展,好让胎儿安全地来到人世。本文所附视频显示了孕妇在分娩时,身体的变化情况。
在分娩即将开始时,子宫会进行有规律的收缩,宫颈开始扩张,为胎儿出生做好准备。当宫颈完全打开、宽度达到10厘米后,子宫收缩会变得更加剧烈、也更加频繁。
接下来,胎儿会经历一系列被动的移动过程,特别是胎儿的头部。随着分娩向下一步进行,胎儿的头部会向阴道外面移动——这一过程称为“着冠”。头部娩出后,胎儿的肩膀和身体也会随之娩出。新生儿会不停扭动身体,就像是在试图躲避自己的母亲一样。
分娩时总会伴随着令人难以忍受的剧痛,这早不是什么新鲜事儿了,但这种疼痛到底有多剧烈呢?
从分娩开始、分娩过程和分娩结束,在本篇文章中,业内顶尖的专家将向你详细解说,在整个生育过程中,将有哪些事情发生。
你怎么知道分娩即将开始呢?——这个问题并不傻
随着产期临近,孕妇的恐惧感也会越来越强。虽然最后你肯定会满怀喜悦地将宝宝抱在怀中,可这个过程会痛得很厉害。但对于第一次当妈妈的女性来说,她们往往很难确定分娩究竟什么时候开始,因为假警报会时常发生。
伊丽莎白·达夫(Elizabeth Duff)是英国最大的亲子慈善组织NCT的高级政策顾问,她表示,“怎样才能确定分娩开始了”这个问题一点都不愚蠢。
“如果你感觉宫缩越来越频繁,就把每次收缩的时间记下来。如果每次收缩间隔不超过10分钟,那么分娩很可能真的开始了。”
“但是,如果收缩程度始终较为温和、频率也不大,那么分娩就可能尚未开始。”
达夫女士表示,如果孕妇发现自己处于临产早期,最重要的事情是,不要害怕。她的建议是,顺其自然就好,孕妇应当四处走动、站起身来,让地心引力帮助分娩过程顺利进行。
“只要你还有体力,就不要躺着不动,”她说道,“如果你处在临产早期,那就多吃点东西,这一点很重要。”
加拿大渥太华省的母婴健康中心Kensington Midwives的安娜贝尔·阿西尔(Annabel Athill)和玛丽罗丝·皮格纳特里(Mary-Rose Pignatelli)补充道:“从分娩开始之后,可能要过很长时间,你才需要到医院去接生。”
“我们将这一阶段称为临产早期,期间收缩时间会不断加长、强度也会不断增大,但在宫颈扩张之前,这一阶段可能要持续数小时、甚至一天一夜。”
“常常有准父母们到了医院之后又被遣返回家,因为临产活跃期还未开始,孕妇还不需要住院等待接生。”
总之,在临产早期,要记下每次收缩发生的时间,观察收缩有没有变得更加持续。
如果你的黏液栓脱落且附带鲜红色血液、感到羊水破裂、胎儿在体内缓慢地移动、或是感觉发烧和剧烈疼痛,你就应当呼叫你的助产士了。分娩随时都有可能开始,如果你不确定情况到底如何,最好的做法就是给助产士打电话,他们是这方面的专家,将会告诉你什么才是最好的做法,以及什么时候该前往接生中心或医院。
羊水破了之后会怎样?
在很多人的预想中,羊水破裂时会像电影场景中那样——你正在外面购物,忽然一股洪流猛地从两腿间冲下,落到地板上。
但在现实中,很多女性对羊水破裂的场景根本没有如此深刻的印象。
“有些女性会感到一大股水流忽然涌出,这是很尴尬的情景,但很少会发生。”
事实上,大多数女性都表示,她们只是忽然注意到自己下身湿了而已。
达夫女士表示,关键的一点是,孕妇需要记下羊水破裂的时间。这样在分娩时间过长的情况下,这一信息便可以帮助助产士判断出现感染的风险。
粘液栓会掉落
英国皇家助产士学院的专业教育顾问米歇尔·莱恩(Michelle Lyne)解释道,粘液栓位于子宫颈处,主要功能是封闭子宫,防止外来感染物质进入。
当产期临近时,粘液栓会变软,而当分娩开始前或开始时,会通过阴道排出体外。这基本便是分娩开始的信号了。
“通常来说,粘液栓是一块小小的粘稠物,宽度约1厘米,但有时不太容易看见。”
“有时候里面会含有血迹,但如果血太多的话,你应该把这一点告诉助产士。”
疼痛会有多厉害?
生孩子是一个痛苦的过程——这是没有办法避免的。但具体多疼将取决于许多因素,包括胎儿所处的位置。
“胎儿的体位会造成很大的影响,”达夫女士说道,“最常见的姿势是,胎儿的头部朝下,面部朝着母亲的脊柱。”
“如果胎儿是这种姿势,母亲就比较幸运了,因为分娩会进行得相对较快,疼痛也不会难以忍受。”
虽然有些运气好的女性疼痛较轻,但有些人就不一定了,甚至不得不依赖药物才能挺过去。
达夫女士表示,产程长度会对是否使用麻醉产生重要的影响,因为分娩时间越长,需要的体力也越多。
“其它影响疼痛程度的因素包括产妇的恐惧和焦虑程度,”达夫女士说道,“放松下来,会对收缩时的疼痛起到很大帮助。”
“分娩时的疼痛之所以如此剧烈,是因为许多肌肉以前从未被使用过。”
英国皇家助产士学院的莱恩女士补充道:“分娩开始时的感觉和阵痛类似。有些女性会感觉,自己的盆骨和腿部会产生剧烈的拖拽感。”
脊髓麻醉并不是减轻疼痛的唯一手段
脊髓麻醉是一种局部麻醉方法,需要将止痛药注射进产妇的背部。随着止痛药进入脊髓,它会麻木引起疼痛的神经。
对于很多准妈妈来说,脊髓麻醉犹如减轻疼痛的圣物。虽然麻醉产妇的下半身对减轻疼痛十分有效,但还有别的手段解决分娩疼痛的问题。
“例如,水中分娩可以让产妇放松下来,”达夫女士说道,“甚至冲个热水澡也能起到很好的效果。”
“对于有些女性来说,轻轻按摩背部也会对减轻疼痛有所帮助。”
最重要的是,要想减轻产妇的疼痛,必须找到适用于个人的方法。
此外,还有一些止痛药也获准在分娩时使用,包括杜冷丁(pethidine)、海洛因(diamorphine)和美他西诺,通过大腿注射的方式给药。
此外,一种名叫TENS machine的设备可以通过贴在背后的垫片向人体发射温和的电子脉冲,帮助身体释放内啡肽,阻碍疼痛信号。
可能需要多种分娩方案
每位准妈妈都会提前想好自己想要哪一种分娩方式。有些人会希望不需要药物的帮助,进行自然分娩。但达夫女士表示,准妈妈必须提前想好多种备选方案。
“你们日后还有很多机会来成为你们理想中的父母,不用非要在分娩时这么做。你可以提前想好一个方案,但不要紧抓着它不放。”
她表示,最重要的是要顺其自然,并配合助产士工作,决定采用哪种分娩方法。
你的助产士可能会离开房间
不要担心,这是很正常的。
一位来自“生育创伤协会”( Birth TraumaAssociation)的女性发言人表示,你不大可能在整个分娩过程中都得到某位助产士一对一的照顾。
“可能会有几名助产士轮流来照顾你,有时他们甚至可能全都离开了房间,去照顾别人。”
虽然你可能因此感到紧张,但没什么好害怕的,这是医院里的正常情况,而且你随时随地可以得到帮助。
达夫女士表示,助产士进出房间时,可能会对分娩过程造成干扰,有时甚至会导致分娩时间延长。
不要害怕——你可以对助产士提出质疑
当你处在医生和助产士的照顾之下时,你完全不用害怕,尽管向他们提出自己的疑问。
“如果你感觉很疼,想接受脊髓麻醉,一定要让医生和助产士知道你的想法,别被他们敷衍过去。” 生育创伤协会的发言人说道。
“同样,如果你不希望他们做太多插入式检查,你也可以对他们这么说。”
你的宝宝可能会在分娩过程中排便
如果分娩时出现了胎儿窘迫,你的宝宝有可能会在这一过程中排便。
莱恩女士说,排出的胎粪会将通常无色或稻草黄色的羊水染成绿色或黑色。
胎粪是一种柔软、黑绿色的粘稠物质,储存在婴儿的肠道中。它约于怀孕16周时开始形成,由胎儿在怀孕过程中吞入的物质组成。
大多数婴儿都会在出生后一两天内排出胎粪,这是一个很好的迹象,说明婴儿的下肠已经打开、能够正常工作了。但最好还是让你的伴侣在头几次换尿布的时候多加注意。
警惕脐带绕颈
当你的宝宝露出头部之后,助产士可能会让你暂停一下。多数情况下,这是因为助产士感觉宝宝的脖颈被脐带绕住了。
但达夫女士解释道,虽然这听上去很严重,由于婴儿此时还没有开始呼吸,所以短时间内不会窒息死亡。
“在婴儿真正出生之前,它们不会通过鼻子或嘴巴呼吸,所以这和勒死绝不是一回事。”
“但这种情况会导致脐带受到挤压,从而减少给婴儿的输氧量。”
你的下体可能会被撕裂
在分娩期间,大多数女性的下体都会出现一定程度的撕裂。很多情况下,为了防止严重的撕裂伤,医生或助产士会实行会阴切开术。这种手术会将会阴切开,使得出口变宽,从而减轻对会阴造成的压力。
一些手术守则要求只有当下列情况发生时,才应当施行会阴切开术,即当发生胎儿窘迫时,需要使用产钳或吸盘协助分娩时,胎儿处于臀位时、产程过长时、胎儿过大时或孕妇出现严重健康情况、需要快速分娩时。
根据撕裂伤口大小和造成的影响,撕裂被分为不同等级。
一度裂伤:会阴皮肤和阴道背面裂伤,但伤口很小,不需要缝针便可自然愈合。
二度裂伤:会阴皮肤、阴道背面及会阴肌肉裂伤,需要缝合。
三度裂伤:会阴皮肤、引道背面、会阴肌肉裂伤,肛门括约肌部分或完全裂伤,需要缝针。
四度裂伤:与三度裂伤相同,但裂口会延伸至直肠。
如果你在分娩过程中经历了裂伤或会阴切开术,在分娩之后,你会继续感到微弱至轻度的疼痛。
“撕裂或切开的伤口越深,愈合的时间就越长。”莱恩女士说道。
“使用冰袋可以帮助肿胀消退,但如果使用的是可重复利用的冰袋,一定要将它用其它不会黏住伤口的可降解材料包起来,
“按时使用镇痛药也可以缓解症状,尤其是使用含有消炎药的镇痛剂。“
你还会排出胎盘
婴儿出生后,约三分之二的血液留在婴儿体内,剩下三分之一则在脐带和胎盘中。
脐带是一根厚厚的、紧实的、类似橡皮管的东西,可以将血液输送到胎儿体内。在婴儿出生几分钟后,脐带会停止输送血液,这时产妇往往会再次产生一种想把东西往外推的冲动。在大多数情况下,胎盘会自动从体内滑出,这一过程中,产妇会经历痛苦的宫缩,但通常很快就结束了。
如果发生胎儿窘迫,你也许需要接受剖腹产
有些情况下,产妇需要施行紧急剖腹产,才能完成分娩。这通常是由于胎儿处于臀位——即胎儿的腿部先娩出。此外,如果产程过长,或医生认为发生了胎儿窘迫,也会对产妇施行剖腹产。
大多数剖腹产使用的都是脊髓麻醉,即在脊柱下部注射一针迅速起效的麻醉剂。如果此前产妇已经接受了脊髓麻醉、进行无痛分娩,此时便可以加大麻醉剂量,以施行紧急剖腹产。
普通剖腹产需要在产前一天接受常规血检,但在情况危急时,医生会采用紧急剖腹产的手术流程。
如果采用了剖腹产,分娩过程将很快结束。婴儿只需5分钟左右便会来到人世,胎盘也会随之娩出。然后,医生会用半小时左右的时间缝合伤口。
“此外,你这一次是剖腹产,并不意味着你下一次分娩还需要接受剖腹产。”
但是……孩子出生后,疼痛的确会立即消失
在经历了长达数小时的剧痛后,新妈妈往往都会精疲力竭。但在疼痛和劳累之后,随之而来的将是快乐和欣喜。
业内人士常常强调婴儿、母亲和父亲间的亲密接触的重要性。有时,在经历了难产的情况下,婴儿会被送去接受特殊护理。但达夫女士表示,这种护理的时间通常都很短,只是为了进行一些检查而已。
她说道,“如果分娩情况正常,疼痛几乎立刻就会消失。”
“你会感到十分放松,还会开始分泌后叶催产素,这种物质会帮助缔造与他人之间的亲密关系,还会促进母乳分泌。”
Kensington Midwives中心补充道:“在婴儿出生后,母亲会度过一段平静的时期,我们将这段时期称为‘黄金一小时’。”
“你可以利用这段重要的时间欢迎刚来到人世的宝宝。你的儿子或女儿会大大地张开眼睛,本能地进食,并与你亲密地相处。”
“在这段被助产士称为‘亲密时光’的时间里,你的宝宝没有包着毯子,也没有穿上衣服,而是浑身赤裸地贴在你的胸前,寻找你的乳头。”
产妇分娩图篇3:女人分娩的6种姿势(组图)
女人分娩的6种姿势(组图)
2011年11月26日 09:25来源:凤凰网亲子论坛
字号:T|T
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预产期一天天的逼近,初次怀孕即将面临生产的你,是不是很担心到时进产房,不知该怎么用力,好让胎儿可以顺利娩出,甚至担心害怕自己出糗。很多前辈妈妈的经验是“生小孩就像在大便一样,生出来之后就好像解了万年宿便一样的轻松。”那么,到底应该摆出什么样的姿势,才是正确的呢?其实,生小孩就真的像在解便一样,每个人惯用的姿势不同,怎么样的姿势让妳觉得舒服,那就是属于妳的最佳姿势。
仰卧位
女人分娩的6种姿势(资料图)
方式:产妇平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。
可依产妇需求,调整床头的倾斜高度。
在产科史上,仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外阴部容易发生撕裂。
优点:对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:
1.仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。
3.胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使产妇乏力。
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闫昭遐