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益元散篇1:六一散(益元散)
六一散(益元散) (《黄帝素问宣明论方》卷10) [异名] 天水散(《伤寒直格》卷下)、太白散(《伤寒直格》卷下)、神白散(《儒门事亲》卷13)、双解散(《摄生众妙方》卷4)、滑胎散(《增补内经拾遗方论》卷3)。 [组成] 滑石六两(180g) 甘草一两(30g) [用法] 上为细末。每服三钱(9g)，加蜜少许，温水调下，或无蜜亦可，一日三次。或欲冷饮者，新井泉调下亦得。解利伤寒，发汗，煎葱白、豆豉汤调下；难产，紫苏汤调下(现代用法：为细末，每服6—18g，包煎，或温开水调下，一日2—3次；亦可加入其他方药中煎服。外用扑撒患处)。 [功用] 清暑利湿。 [主治] 1．暑湿证。身热烦渴，小便不利，或呕吐泄泻。 2．膀胱湿热所致之小便赤涩淋痛以及砂淋等。 3．皮肤湿疹，湿疮，汗疹(痱子)。
[病机分析] “长夏炎蒸，湿土司令。故暑必兼湿”(《医方集解．清暑之剂》)。本方证乃暑热挟湿所致。暑为阳热之邪，其性升散，易耗气伤津。暑热伤人，故身热；暑气通于心，热扰于心，故心烦；暑伤津液，故见口渴。湿性粘滞，易阻遏气机。暑热挟湿，胶结不解，阻遏三焦，三焦气化不利，升降失司，伤及胃肠，则见呕吐、泄泻；影响膀胱，气化不利，故见小便不利；湿热下注，则小便赤涩淋痛；湿热互结，煎熬津液，而成砂石，则为砂淋；湿热之邪留连气分，淹滞不解，郁蒸肌肤，蕴酿而成湿疹、湿疮、汗疹。 ． [配伍意义] 本方为暑热挟湿之证而设。根据《素问．至真要大论》“热者寒之”和“湿淫于内，……以淡泄之”的治疗原则，以清暑利湿立法。方中滑石，味甘淡性寒，质重而滑，甘以和胃气，寒以散积热，淡能渗水湿，质重下降，滑能利窍，以通水道，《本草通玄》卷4称其能“利窍除热，清三焦，凉六腑，化暑气”；《本草再新》卷8谓其能“清火化痰，利湿消暑，通经活血，止泻痢呕吐，消水肿火毒”；“是为祛暑散热，利水除湿，消积滞，利下窍之要药”(《本草经疏》卷3)，既能清三焦，解暑热，又能渗湿邪，利小便，故方中以之为君药。甘草，甘缓性乎，李呆称其“生用则气平，补脾胃不足，而大泻心火”(录自《中药大辞典》)，既可清热泻火和中，又可缓滑石之寒滑重坠太过，为佐使药。二药配伍，清热解暑，利水通淋，使内蕴之湿从下而泄，则热可退，渴可解，淋可通，利可止，正合“治暑之法，清心利小便最好”(《明医杂著》卷3)之意。 本方的配伍特点在于，应用六份质重寒滑的滑石，与一份甘缓和中的甘草相配，清热利水，甘寒生津，使清热而不留湿，利水而不伤正。 本方用六份滑石，一份甘草，研为散服，故名“六一散”。 [临床运用] 1．证治要点 本方为治疗暑湿的常用方剂，以身热烦渴，小便不利为证治要点。 2．加减法 临床常配清暑利湿之品，如西瓜翠衣、丝瓜络之类；阳明热甚者，加石膏以清热；小便涩痛或砂淋，可酌加海金沙、金钱草以利水通淋；血淋者，宜加生侧柏叶、小蓟、车前草以通淋止血；夏季食生冷所致的赤白痢疾，可加黑山栀、干姜。 3．本方现代常用于胃肠型感冒、胃肠炎、中暑、药物不良反应、膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石，以及某些皮肤病等属湿热引起者。外用扑撤可治疗痱子。夏季饮用可预防中暑。 [使用注意] 1．阴亏液伤，内无湿热，或小便清长者，忌用本方。 2．孕妇不宜服。 ． 3．重症者可加倍服用。 [源流发展] 本方原名益元散，出自金．刘完素《黄帝素问宜明论方》卷10，《伤寒标本心法类萃》卷下称之为六一散，流传至今。刘完素为金元四大家之首，他倡导火热论，强调六气皆能化火，善治火热病。对于表证，认为固应汗解，但“佛热郁结”于表，绝非辛热药所宜，唯有用辛凉或甘寒以解表，才能表解热除。临床具体施用中，本方为主方之一，如夏季外感，“以甘草、滑石、葱、豉等发散为甚妙”(《素问玄机原病式》卷2)；阳热郁遏于表，用石膏、滑石、甘草、葱、豉等开发郁结；表证兼有内热，
予表里双解，可用天水一凉膈半，或天水凉膈各半等。完素认为，本方能通九窍六腑，生津液，去留结，消蓄水，止渴，宽中，除烦热；补益五脏，大养脾胃之气；安魂定魄；明耳目，壮筋骨，通经脉，和血气，消水谷，保元真，耐劳役饥渴／宜热，久服强志，轻身，驻颜，延寿；能令遍身结滞宣通，气和而愈。用于身热，吐利泄泻，肠游，下痢赤白，癃闭淋痛，石淋，肠胃中积聚，寒热，心躁，腹胀痛闷；内伤阴痿，五劳七伤，一切虚损，痫痉，惊悸，健忘，烦满，短气，脏伤咳嗽，饮食不下，肌肉疼痛；口疮，牙齿疳蚀，百药酒食邪毒，中外诸邪所伤，中暑，伤寒，疫疠，饥饱劳损，忧愁思虑，恚怒惊恐，汗后遗热，劳复，两感伤寒；妇人下乳催生，产后损益血衰，阴虚热甚，一切热证，吹奶乳痈，等等。可见，完素的学术思想，在本方中得到了高度体现。因此誉之为“神验之仙药”，“若以随证验之，此热证之仙药也，不可阙之”(《黄帝素问宜明论方》卷10)。 在《伤寒直格》卷下益元散条下载：“本世传名太白散。”可见，本方原是“世传”之效方，而经完素的实践和总结，予以发扬光大。在完素的著作中，本方的方名众多，用治上下表里七十余证，也说明了这一点。 完素自拟的衍化方，除益元散、鸡苏散和碧玉散以外，还有以本方加黄丹之红玉散，“主疗不殊，收效则一”(《伤寒直格》卷下)，以及加入麻黄二两的神白散(《黄帝素问宣明论方》卷10)。后世六一散类方主要有二类：一类是加入温热补益之品，使扶正力量得到加强，主要用于呕逆泻利等证，如《丹溪心法》卷2之清六九(又名清六散)，以本方加炒红曲活血健脾，卷5之温清丸，加干姜温中降逆；《医方考》卷2之温六丸(又名温六散)亦加干姜，但三药剂量与温清丸稍异，卷4之茱萸六一散，加吴茱萸温中下气；《医学衷中参西录》上册之加味天水散，以本方加山药滋阴固元。另一类加入苦寒清热除湿之品，使祛邪的力量得到加强，主要用于淋证，如《济阴纲目》卷91之加味益元散，以本方加车前子清热利湿； 《医方考》卷4之三生益元散，加生侧柏叶、生车前草、生藉节汁清热凉血；《中医方药手册》之滑石黄柏散，加黄柏清热燥湿。另外，后世医家，尤其是温病学家，将本方加入他方中，广泛用于湿热诸病，并创立了许多行之有效的方剂。 [疑难阐释] ， 1。关于方源与方名 《黄帝素问宣明论方》卷10、《伤寒直格》卷下和《伤寒标本心法类萃》卷下均载有本方，《黄帝素问宣明论方》为刘完素所撰，成书于1172年；而后两书为其弟子所编，成书于1186年。因此，本方始见于《黄帝素问宣明论方》，其方源应以该书为是。本方名称众多，见于《黄帝素问宣明论方》有益元散，见于《伤寒直格》有益元散、天水散、太白散，见于《伤寒标本心法类萃》有益元散、天水散、六一散。称为六一散，既可说明滑石和甘草的用量比例，又可区别于加辰砂之益元散，故为后世所常用。《增补内经拾遗方论》卷3谓：“六一者，方用滑石六两，甘草一两，因数而名之也。”又谓：“不曰一六，而曰六一，乾下坤上，阴阳交而泰之道也。一名天水散，天一生水，地六成之，阴阳之义也。又名益元散，益元者，除中积热以益一元之气也。亦名神白散，神白者，因其色白而神之也。”这里的天一生水，地六成之，即由五行生成数学说中的地六配天一而来C1)。何任也认为，本方“益气而不助邪，逐邪而不伤气，确不负益元之名”．j。 2．关于本方的适应证 由于本方药少力薄，单独使用，应以轻证为宜。正如程国
益元散篇2:益元散
目录
1 拼音
2 益元散药典标准
2.1 品名
2.2 处方
2.3 制法
2.4 性状
2.5 鉴别
2.6 检查
2.7 含量测定
2.7.1 朱砂
2.7.2 甘草
2.7.2.1 色谱条件与系统适用性试验
2.7.2.2 对照品溶液的制备
2.7.2.3 供试品溶液的制备
2.7.2.4 测定法
2.8 功能与主治
2.9 用法与用量
2.10 贮藏
2.11 版本
3 《女科万金方》之益元散
3.1 方名
3.2 组成
3.3 功效
3.4 用法用量
3.5 加减
4 《宣明论》卷十之益元散
4.1 方名
4.2 别名
4.3 组成
4.4 功效
4.5 主治
4.6 用法用量
4.7 加减
4.8 制备方法
4.9 用药禁忌
4.10 临床应用
4.11 各家论述
4.12 附注
[返回]1 拼音
yì yuán sàn
[返回]2 益元散药典标准
2.1 品名
益元散
Yiyuan San
2.2 处方
滑石600g、甘草100g、朱砂30g
2.3 制法
以上三味，滑石、甘草粉碎成细粉；朱砂水飞成极细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。
2.4 性状
本品为浅粉红色的粉末，手捻有润滑感；味甜。
2.5 鉴别
（1）取本品，置显微镜下观察：不规则块片无色，有层层剥落痕迹（滑石）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成品纤维（甘草）。不规则细小颗粒暗棕红色，有光泽，边缘暗黑色（朱砂）。
（2）取本品2g，加盐酸1ml、三氯甲烷15ml，加热回流1小时，放冷，滤过。滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草次酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液，照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（ 30～60℃）－甲苯－乙酸乙酯－冰醋酸（10：20：7：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热约5分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
2.6 检查
应符合散剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ B）。
2.7 含量测定
2.7.1 朱砂
取本品2.5g，精密称定，置250ml烧瓶中，加硫酸10ml与硝酸钾1.5g，缓缓加热使朱砂溶解，放冷，加1%硝酸溶液10ml，摇匀，冷却，用垂熔漏斗滤过，用1%硝酸溶液40ml分次洗涤漏斗和烧瓶，洗液并入滤液中，滴加1%高锰酸钾溶液至显粉红色（以2分钟内不消失为度），再滴加2%硫酸亚铁溶液恰至红色消失，加硫酸铁铵指示液2ml，用硫氰酸铵滴定液（0.05mol/L）滴定。每1ml硫氰酸铵滴定液（0.05mol/L）相当于5.815mg的硫化汞（HgS）。
本品每1g含朱砂以硫化汞（HgS）计，应为35～42mg。
2.7.2 甘草
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
2.7.2.1 色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－0.2mol/L醋酸铵溶液冰醋酸（47：52：1）为流动相；检测波长为250nm。理论板数按甘草酸峰计算应不低于3000。
2.7.2.2 对照品溶液的制备
取甘草酸铵对照品适量，精密称定，用流动相溶解并制成每1ml含0.2mg的溶液，即得（相当于每1ml含甘草酸0.1959mg）。
2.7.2.3 供试品溶液的制备
取本品2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入流动相50ml，称定重量，密塞，超声处理（功率180W，频率42kHz）45分钟，放冷，再称定重量，用流动相补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
2.7.2.4 测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每1g含甘草以甘草酸（C42H62O16）计，不得少于2.7mg。
2.8 功能与主治
清暑利湿。用于感受暑湿，身热心烦，口渴喜饮，小便短赤。
2.9 用法与用量
调服或煎服。一次6g，一日1～2次。
2.10 贮藏
密闭，防潮。
2.11 版本
《中华人民共和国药典》2010年版
[返回]3 《女科万金方》之益元散
3.1 方名
益元散
3.2 组成
当归、川芎、黄芩、陈皮、香附、白芷、甘草。
3.3 功效
《女科万金方》之益元散具有安胎之功效。
3.4 用法用量
坐蓐之月服之。
3.5 加减
如虚，加人参。
[返回]4 《宣明论》卷十之益元散
4.1 方名
益元散
4.2 别名
太白散、天水散、六一散、神白散、双解散
4.3 组成
桂府腻白滑石6两，甘草1两（炙）。
4.4 功效
《宣明论》卷十之益元散具有利小便，宣积气，通九窍六腑，生津液，去留结，消蓄水，止渴宽中，补益五脏，大养脾肾之气，安魂定魄，明耳目，壮筋骨，通经脉，和血气，消水谷，保元，下乳催生；久服强志轻身，驻颜延寿之功效。
4.5 主治
《宣明论》卷十之益元散主治身热，吐利泄泻，肠澼，下痢赤白，癃闭淋痛，石淋，肠胃中积聚寒热，心躁，腹胀痛闷；内伤阴痿，五劳七伤，一切虚损，痫痉，惊悸，健忘，烦满短气，脏伤咳嗽，饮食不下，肌肉疼痛；并口疮牙齿疳蚀，百药酒食邪毒，中外诸邪所伤，中暑、伤寒、疫疠，饥饱劳损，忧愁思虑，恚怒惊恐传染，并汗后遗热劳复诸疾；产后血衰，阴虚热甚，一切热证，兼吹奶乳痈。
4.6 用法用量
每服3钱，加蜜少许，温水调下，不用蜜亦得，日3次；欲饮冷者，新汲水调下；解利伤寒，发汗，煎葱白、豆豉汤调下；难产，紫苏汤调下。
4.7 加减
加黄丹，名红玉散；加青黛，名碧玉散；加薄荷叶（末）1分，名鸡苏散。
4.8 制备方法
上为细末。
4.9 用药禁忌
孕妇不宜服。
4.10 临床应用
①膀胱炎《福建中医药》（1965，6：2O）：林某某，男，69岁。突感尿意急迫，排尿频繁，量少，滴沥难下，小腹部灼痛，诊断为急性膀胱炎。唇口红甚，舌苔黄浊，脉数有力，给六一散2两，冲开水600毫升，澄清，分3次服，每日1剂，连服4天痊愈。②晕厥《山西中医》（1987；2：29）：张某某，男，48岁，厨师。1977年5月14日初诊。患者1年前用鳍刺刺伤右手食指，翌日全身不适，低热，右肢剧痛，纳呆、恶心、晕厥，经强心输液复苏。此后常无规律晕厥。患者面容憔悴，神情恐慌，右背及右腿外侧均见大小不等之绀斑十余块，大者如掌，小者似卵，质硬压痛，舌红有瘀点，诊为破伤中毒，毒瘀血分。遂予六一散200g，每次用绿豆水冲服10g，1日2次，10日后诸症缓解，又10日诸证痊愈。③泡疹《山西中医》（1987；2：30）：雷姓女婴，8个月，因腹泄服西药后全身泛发泡疹，小豆样，疹周红润，伴咳嗽，低烧，舌红，指纹淡红浮现，小便淋沥不畅。遂予六一散30g，冲调徐徐凉饮，晚7时许服药，夜畅尿数次，翌晨泡疹全消，一切恢复正常。
4.11 各家论述
①《医方考》：滑石性寒，故能清六腑之热，甘草性平，故能缓诸火之势。②《成方切用》：滑石重能清降，寒能泄热，滑能通窍，淡能行水，使肺气降而下通膀胱，故能祛暑住泻，止烦渴而利小便也。加甘草者，和其中气，又以缓滑石之滑降也，其数六一者，取天一生水，地六成之之义也。
4.12 附注
太白散（《伤寒直格》卷下）、天水散（《伤寒标本》卷下）、六一散《伤寒标本》卷下）、神白散（《儒门事亲》卷十三）、双解散（《摄生众妙方》卷四）。本方加青黛，又名“若玉散”（见《准绳·类方》）。
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益元散摘要：
中药名称
益元散
拼音名
益元散与双解散摘要：的方是益元散。
我们似乎也可以认为，防风通圣散是由益元散合凉膈散加减而来，而主方是益元散。
[附方]益元散摘要：
[卷三转胞]益元散摘要：为末。加入前药服。
(〔吴按〕此系六一散。而益元散尚有朱砂也。)
肥盛妇人。右寸脉沉滑。症兼恶
[中卷内科]益元散摘要：，温水下或新汲水下。
渗泄之剂，不损元气，故名益元。分两六一，取天一生水，地六成之，故又名天水。
[卷三类中风]益元散摘要：
[卷下伤暑门]益元散摘要：
[内科]辰砂益元散摘要：
[卷下治暑主方]益元散摘要：
[卷之二滑石白鱼散]三生益元散摘要： 用生柏叶生藕节生车前各汁（一杯）益元散（三钱）调服此主血淋之方也
复方
《祖剂
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益元散篇2:目录
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益元散篇3:益元散与双解散
防风通圣散中何药为君？很少有学者去探讨。从原方组成分析，方中用量最大者是滑石，用量为三两；其次是甘草，用量为二两。其他药用量俱不超过一两。
尽管我们似乎不可以认定方中滑石为君，但方中确实是以滑石、甘草为主要药物。
在刘河间笔下，滑石、甘草按一定比例组合，为益元散方。
刘河间以火热立论，刘河间治热倚重于滑石、甘草。
《素问玄机原病式》中指出：“且如一切怫热郁结者，不必止以辛甘热药能开发也，如石膏、滑石、甘草、葱、豉之类寒药，皆能开发郁结。以其本热，故得寒则散也。”“如世以甘草、滑石、葱、豉寒药发散甚妙。是以甘草甘能缓急，湿能润燥；滑石淡能利窍，滑能通利；葱辛甘微寒；豉咸寒润燥。皆散结、缓急、润燥、除热之物。因热服之，因热而玄府郁结宣通，而怫热无由再作，病势虽甚而不得顿愈者，亦获小效而无加害尔。此方散结，无问上下中外，但有益而无损矣。散结之方，何必辛热而已耶！”
《黄帝素问宣明论方》在益元散方下指出：“此药是寒凉解散郁热，设病甚不解，多服此药无害，但有益而无损……此热证之仙药也，不可厥之……此药泛常多用，虽为效至大，俗以病异药同，将为妄行，反招侮慢……。”
刘河间对益元散的推崇，几乎到了无以复加的地步。
后世学者每每认为刘河间最得意之方为防风通圣散。也许，刘河间本人最欣赏、最应手的方是益元散。
我们似乎也可以认为，防风通圣散是由益元散合凉膈散加减而来，而主方是益元散。
有意思的是，防风通圣散中，滑石、甘草用量已是最大，但刘河间仍嫌其不足以大。于是，把防风通圣散与益元散又合方使用，这就是后人熟知的双解散方。
《黄帝素问宣明论方》：“双解散：治风寒暑湿，饥饱劳役，内伤诸邪所伤，无问自汗、汗后杂病，但觉不快，便可通解得愈。小儿生疮疹，使邪快出，亦能气通宣而愈。益元散七两，防风通圣散七两。上二药，一处相和，名为双解散……搅匀，每服三钱，水一盏半，入葱白五寸、盐豉五十粒、生姜三片，煎至一盏，温服。”
双解散中，滑石、甘草占了绝对多量。
后世温病学家对双解散较为推崇。清代医家杨栗山称治疗两感温病“以双解为第一方”。
杨栗山把双解散与麻黄附子细辛汤相提并论。《伤寒温疫条辨》：“且伤寒两感，麻黄附子细辛汤主之，此仲景伤寒两感之治法；温病两感双解散主之，此河间补仲景温病两感之治法。此二方者，乃辨温病与伤寒、发表攻里两感异治之要诀也。世之以温病为伤寒、以伤寒方治温病者，观此能勿悔心乎。”
杨栗山在双解散的基础上又制出增损双解散。《伤寒温疫条辨》：“予谓麻黄性大热，冬时正伤寒发汗之要药也。温病乃杂气中之一也，断无正发汗之理，于法为大忌，即河间亦未言及。不如易僵蚕、蝉蜕得天地清化之气，以涤疫气，散结行经，升阳解毒。且郁热伏于五内，伤损正气，胀闷不快，川芎香窜，走泄真元，白术气浮，填塞胃口，皆非温病所宜，不如易黄连、姜黄辟邪除恶，佐归、芍凉血散郁以退蒸，则心肝和而风火自熄矣，因名增损双解散。”方后并附医案一则：“戊寅四月，商邑贡生刘兆平，年八旬，患温病，表里大热，气喷如火，舌黄口燥，谵语发狂，脉洪大滑数，予用原方治之，大汗不止，举家惊惶，急易大复苏饮一服汗止，但本证未退，改制增损双解散方，两剂而病痊。因悟麻黄春夏不可轻用，因悟古方今病不可过执也。”
案中所谓“原方”即双解散方。
应该说，刘河间从郁热立论，杨栗山从伏气温病立论，杨栗山所论是对双解散方使用的发展，不存在是与非的问题。
