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肺腺癌篇1:肺腺癌
简介： 肺腺癌 （ lung adenocarcinoma ）是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。 折叠 编辑本段 发病原因：
肺癌发病的其中一个原因就是抽烟，而很多患腺癌的女性都不抽烟。肺腺癌发病原因介绍：
1、厨房油烟污染：
除了香烟，油烟也是女性得肺癌的一个重要因素。家庭烹饪所产生的油烟是厨房环境的主要污染源。女性下厨机会多，容易受到浓烟侵袭，如果煸妙、油煎食品使用菜籽油，会散发含有化学诱变物质的油烟;或是采用贮存过久的劣质油，其中多含有游离脂肪酸、醛、酮类物质，当油温达到一定高度时，极易挥发含有多种有害物质的油烟，这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性。调查表明，这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出，危险因素是正常人的3倍。但是这些危害是一种缓慢性的、长期的、导致肺癌的因素，并没有引起社会和女性的广泛重视。
2、女性精神压力：
女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，女性这一特定的职业角色和家庭角色在其扮演过程中，会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，极易导致女性的角色紧张，造成心力交瘁，心理压力增大，加重了精神负担，为肺癌在女性中的发生埋下了危险的祸根。
3、高脂饮食：
美国癌症研究所指出，高脂饮食为肺癌新诱因。其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物。肺癌病人常缺维生素A和硒，故少食动物脂肪，多吃些西红柿、胡萝卜、南瓜、苹果等新鲜蔬菜、水果,可减少肺癌的发生。
4、雌激素的影响：
研究表明，性激素对肺癌的发生可能存在一定的影响，如雌激素等，专家认为，外源性或内源性雌激素可能与肺癌的发生有关，特别是腺癌，美国癌症研究协会发现，在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞所具的数量要多，雌激素以一种隐匿过程可以加速肺癌的生长，这一结果首次直接表明了雌激素可促进非小细胞肺癌的生长，上海肿瘤研究所研究表明，女性月经周期延长可以增加患肺癌的危险性，行经年限越长，女性肺癌的发病率越高，故推测雌激素可能是肺癌发生促进期的相关因素。 折叠 编辑本段 疾病危害
主要包括以下几个方面：
1 、如果肺癌得不到及时的控制，急速恶化下去，对患者的生命产生极大的威胁。
2 、若肺癌占据肺部的大部分，会对患者的呼吸产生巨大影响。
3 、 肿可以 导致支气管阻塞，原本正常肺泡囊 腔 消失，影响氧气与二氧化碳的交换，病人会因此感到胸闷、气短。
4 、严重到一定程度肺癌的危害可导致患者出现胸痛，也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏，增加了患者的呼吸难度，相当难治。
5 、支气管中的神经相当的敏感，癌症刺激到支气管，导致患者咳嗽。每个人都有这样的生活经验，支气管内掉进一颗饭粒，咳几声，将饭粒咳出来了，就不会再咳了。然而支气管内长出的癌块不会被咳出，这样就可发生一阵 阵 剧烈的干咳，不容易停止。甚至有时候出现咳血的现象。 折叠 编辑本段 肺腺癌症状：
肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般 呼吸系统疾病 所共有的症状，如 咳嗽 、 痰血 、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。
早期肺外表现有骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及 胫 、腓 、尺、 桡等骨 及关节，指 趾 末端往往膨大呈杵状指， x 线摄片检查可见骨膜增生。
肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
声音嘶哑：肺癌转移灶压迫 喉 神经，可使声带单板机 痹 而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别，肺癌晚期时病情比较严重，需要及时对症治疗。疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至 部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的，若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉 ，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。
气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。 折叠 编辑本段 诊断方法：
对于肺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几种：
1.X 线检查： X 线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过 X 线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例 X 线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3.放射性核素检查： 67Ga- 枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达 90% 左右。
4.细胞学检查：多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此 痰 细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌 痰 细胞学检查的阳性率可达 70 ～ 90% ，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约 50% 左右，因此 痰 细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
5.剖胸探查术：肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
由于癌细胞的生物学特征不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部 X 线检查发现性质未明 的块影或 炎变的病例，均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现，早诊断、早治疗，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
6.ECT 检查： ECT 骨显像比普通 X 线片提早 3 ～ 6 个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达 中期骨 病灶部 脱钙达其 含量的 30% ～ 50% 以上， X 线片与骨显像都有阳 性发现，如病灶 部成骨反应 静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性 X 线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。
7.纵隔 镜检查：当 CT 可见气管前、旁及隆突下等 (2 ， 4 ， 7) 组淋巴结肿大时应全麻下行 纵隔 镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检 钳 解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率 39% ，死亡率约占 0.04% ， 1.2% 发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。 折叠 编辑本段 鉴别诊断
主要与肺其他 类型的肿瘤相鉴别，其次应与胸膜间皮瘤鉴别，主要依赖病理检查鉴别，如获得活组织病理困难，则依靠生物学行为及影 学表现相鉴别，但往往鉴别困难。
1. 良性肿瘤：常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检查上各有其特点，若与恶性肿瘤不易区别时，应当考虑手术切除。
2. 结核性病变：是肺部疾病中较常见也是最容易与肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变，应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查，直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗（以下简称放疗）或化学药物治疗（以下简称化疗），但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的指标。
3. 肺炎：大约有 1/4 的肺癌早期以肺炎的形式出现。对起病缓慢，症状轻微，抗炎治疗效果不佳或反复发生在同一部位的肺炎应当高度警惕有肺癌可能。
4. 其他：包括发生在肺部的一些少见、罕见的良、恶性肿瘤，如肺纤维瘤、肺脂肪瘤等，术前往往难以鉴别。 折叠 编辑本段 治疗方法：
1. 手术治疗。
手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理 TNM 分期，指导术后综合治疗。
2.放射治疗。是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。 折叠 编辑本段 日常护理：
1. 褥疮预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身水肿，极易产生褥疮，且迅速扩展，难以治愈，预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的病人，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。
2. 缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，应 嘱 病人注意保暖，预防感冒，以免发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咳血应给止血药，大量咳血时，立即通知医生，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。
3. 病情观察及护理：肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
4. 心理护理：肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。
对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且副作用大，易产生耐药性，只治标不治本。
肺腺癌篇2:肺腺癌
基本信息
西医学名 肺腺癌
英文名称 lung adenocarcinoma
所属科室 外科 - 心胸外科
发病部位 肺
传染性 无传染性
目录
1发病原因：
2疾病危害
3肺腺癌症状：
4诊断方法：
5鉴别诊断
6治疗方法：
7日常护理：
简介： 折叠 编辑本段
肺腺癌 （ lung adenocarcinoma ）是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。 折叠 编辑本段 发病原因：
肺癌发病的其中一个原因就是抽烟，而很多患腺癌的女性都不抽烟。肺腺癌发病原因介绍：
1、厨房油烟污染：
除了香烟，油烟也是女性得肺癌的一个重要因素。家庭烹饪所产生的油烟是厨房环境的主要污染源。女性下厨机会多，容易受到浓烟侵袭，如果煸妙、油煎食品使用菜籽油，会散发含有化学诱变物质的油烟;或是采用贮存过久的劣质油，其中多含有游离脂肪酸、醛、酮类物质，当油温达到一定高度时，极易挥发含有多种有害物质的油烟，这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性。调查表明，这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出，危险因素是正常人的3倍。但是这些危害是一种缓慢性的、长期的、导致肺癌的因素，并没有引起社会和女性的广泛重视。
2、女性精神压力：
女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，女性这一特定的职业角色和家庭角色在其扮演过程中，会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，极易导致女性的角色紧张，造成心力交瘁，心理压力增大，加重了精神负担，为肺癌在女性中的发生埋下了危险的祸根。
3、高脂饮食：
美国癌症研究所指出，高脂饮食为肺癌新诱因。其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物。肺癌病人常缺维生素A和硒，故少食动物脂肪，多吃些西红柿、胡萝卜、南瓜、苹果等新鲜蔬菜、水果,可减少肺癌的发生。
4、雌激素的影响：
研究表明，性激素对肺癌的发生可能存在一定的影响，如雌激素等，专家认为，外源性或内源性雌激素可能与肺癌的发生有关，特别是腺癌，美国癌症研究协会发现，在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞所具的数量要多，雌激素以一种隐匿过程可以加速肺癌的生长，这一结果首次直接表明了雌激素可促进非小细胞肺癌的生长，上海肿瘤研究所研究表明，女性月经周期延长可以增加患肺癌的危险性，行经年限越长，女性肺癌的发病率越高，故推测雌激素可能是肺癌发生促进期的相关因素。 折叠 编辑本段 疾病危害
主要包括以下几个方面：
1 、如果肺癌得不到及时的控制，急速恶化下去，对患者的生命产生极大的威胁。
2 、若肺癌占据肺部的大部分，会对患者的呼吸产生巨大影响。
3 、 肿可以 导致支气管阻塞，原本正常肺泡囊 腔 消失，影响氧气与二氧化碳的交换，病人会因此感到胸闷、气短。
4 、严重到一定程度肺癌的危害可导致患者出现胸痛，也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏，增加了患者的呼吸难度，相当难治。
5 、支气管中的神经相当的敏感，癌症刺激到支气管，导致患者咳嗽。每个人都有这样的生活经验，支气管内掉进一颗饭粒，咳几声，将饭粒咳出来了，就不会再咳了。然而支气管内长出的癌块不会被咳出，这样就可发生一阵 阵 剧烈的干咳，不容易停止。甚至有时候出现咳血的现象。 折叠 编辑本段 肺腺癌症状：
肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般 呼吸系统疾病 所共有的症状，如 咳嗽 、 痰血 、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。
早期肺外表现有骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及 胫 、腓 、尺、 桡等骨 及关节，指 趾 末端往往膨大呈杵状指， x 线摄片检查可见骨膜增生。
肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
声音嘶哑：肺癌转移灶压迫 喉 神经，可使声带单板机 痹 而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别，肺癌晚期时病情比较严重，需要及时对症治疗。疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至 部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的，若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉 ，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。
气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。 折叠 编辑本段 诊断方法：
对于肺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几种：
1.X 线检查： X 线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过 X 线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例 X 线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3.放射性核素检查： 67Ga- 枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达 90% 左右。
4.细胞学检查：多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此 痰 细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌 痰 细胞学检查的阳性率可达 70 ～ 90% ，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约 50% 左右，因此 痰 细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
5.剖胸探查术：肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
由于癌细胞的生物学特征不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部 X 线检查发现性质未明 的块影或 炎变的病例，均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现，早诊断、早治疗，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
6.ECT 检查： ECT 骨显像比普通 X 线片提早 3 ～ 6 个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达 中期骨 病灶部 脱钙达其 含量的 30% ～ 50% 以上， X 线片与骨显像都有阳 性发现，如病灶 部成骨反应 静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性 X 线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。
7.纵隔 镜检查：当 CT 可见气管前、旁及隆突下等 (2 ， 4 ， 7) 组淋巴结肿大时应全麻下行 纵隔 镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检 钳 解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率 39% ，死亡率约占 0.04% ， 1.2% 发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。 折叠 编辑本段 鉴别诊断
主要与肺其他 类型的肿瘤相鉴别，其次应与胸膜间皮瘤鉴别，主要依赖病理检查鉴别，如获得活组织病理困难，则依靠生物学行为及影 学表现相鉴别，但往往鉴别困难。
1. 良性肿瘤：常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检查上各有其特点，若与恶性肿瘤不易区别时，应当考虑手术切除。
2. 结核性病变：是肺部疾病中较常见也是最容易与肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变，应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查，直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗（以下简称放疗）或化学药物治疗（以下简称化疗），但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的指标。
3. 肺炎：大约有 1/4 的肺癌早期以肺炎的形式出现。对起病缓慢，症状轻微，抗炎治疗效果不佳或反复发生在同一部位的肺炎应当高度警惕有肺癌可能。
4. 其他：包括发生在肺部的一些少见、罕见的良、恶性肿瘤，如肺纤维瘤、肺脂肪瘤等，术前往往难以鉴别。 折叠 编辑本段 治疗方法：
1. 手术治疗。
手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理 TNM 分期，指导术后综合治疗。
2.放射治疗。是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。 折叠 编辑本段 日常护理：
1. 褥疮预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身水肿，极易产生褥疮，且迅速扩展，难以治愈，预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的病人，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。
2. 缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，应 嘱 病人注意保暖，预防感冒，以免发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咳血应给止血药，大量咳血时，立即通知医生，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。
3. 病情观察及护理：肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
4. 心理护理：肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。
对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且副作用大，易产生耐药性，只治标不治本。词条标签： 肺腺癌 射波刀 射波刀中心
其他人还看胸腺瘤纤维肉瘤直肠腺癌伽马刀肺部肿瘤神经鞘瘤中央型肺癌垂体微腺瘤肾上腺肿瘤
词条信息 创建者：阿木and阿木 创建时间：2013-03-28 最近更新：2013-03-29 编辑次数：5 历史版本 贡献排名1卷毛崽181 2阿木and阿木 3相信未来w
你知道吗
肺腺癌怎样死亡
肺腺癌能治好吗
肺腺癌化疗方案?
肺腺癌 存活期是多久呢?
未解决肺腺癌IA期,是否需要化疗
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1 发病原因： 2 疾病危害 3 肺腺癌症状： 4 诊断方法： 5 鉴别诊断 6 治疗方法： 7 日常护理：
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肺腺癌篇3:肺腺癌
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1肺腺癌的症状
2肺腺癌晚期死前症状
3致病原因
4肺腺癌病人生存期有多长时间
5肺腺癌综合治疗方法
5.1肺腺癌的手术治疗
5.2肺腺癌的放化疗
5.3肺腺癌的中药治疗
6肺腺癌饮食秘籍
肺腺癌
肺腺癌（lung adenocarcinoma）是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。在肺部的位置常较周边，肿瘤扩大的速度较慢（倍增时间约120天）。早期无征兆，往往在胸部X线检查时被发现，表现为圆形或椭圆形肿块，通常诊断出来时已经是晚期。 亚洲人的肺腺癌，尤其是女性不抽烟者，对于标靶治疗（target therapy）的药品gefitinib(商品名Irresa)反应远比西方人要好。
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肺腺癌的症状
肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数肺腺癌的早期症状位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。肺腺癌的早期症状一般没有明显的临床症状，往往在胸部Ｘ线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。 分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成，具有腺腔或分泌粘膜，有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构，癌细胞集聚，呈片状或索状。腺癌细胞一般较大，胞浆丰富，含有分泌颗粒或粘液泡，胞核较大，癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。 肺腺癌女性多见，在男性亦有增多的趋势。与吸烟关系不大，肺腺癌的早期症状多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，因此在周围型肺癌中以腺癌最为常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长，但也循泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2～4cm的肿块。腺癌富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。
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肺腺癌晚期死前症状
1、出血：癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的，是标志性的肺癌晚期死前症状。如肺癌病人可咯血，痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。 2、疼痛：出现疼痛肺癌晚期死前症状往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。这种癌性疼痛主要是来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维，肿瘤一旦侵至区内往往会引起侧上肢的疼痛、乏力。这就是一种常以肩痛为主的肺癌晚期症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。 3、溃疡：由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。 4、肿块：癌细胞恶性增殖所形成的，是常见的肺癌晚期死前症状，可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。
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致病原因
吸烟是引致肺腺癌的主要成因。患上肺腺癌的危险性随着所吸香烟的数量、时间和种类递增。吸食有滤嘴或低焦油含量的香烟，虽然可稍为降低得肺腺癌的机会，但是仍远比非吸烟人士为高。如果一个人停止吸烟，他患得肺腺癌的风险会显着的降低，在停烟十五年之后，他获得肺腺癌的机会与不吸烟的人一样。若吸入其它人喷出的烟，也就是二手烟，也使得患得肺腺癌的机率稍为升高，尤其如果与你同住的人是吸烟者。虽然如此，患肺腺癌的危险性仍然比你自己吸烟为低。虽然抽烟斗或雪茄的人患上肺腺癌的风险比吸香烟的人为低，但仍然比非吸烟者高的多。接触某些化学物质，例如石棉、铀、铭、镍等都可能与肺腺癌有关，当然这些是极为罕见的原因。 空气污染往往被怀疑是引致肺腺癌的成因之一，但却难以证实。一直以来，男性，尤其是四十岁以上的男性，患得肺腺癌的机率较高。近年来，由于有更多的女性加入吸烟的行列，所以患上肺腺癌的女性人口也不断地递增。 近期的研究显示，在某些食物中发现有一种天然物质，对一些类型的癌症，包括肺腺癌，提供了些许的保障。这种物质称为叶红素(BetaCarotene)，在体内转化成维生素A。叶红素存在于红色和黄色的蔬菜和水果中，尤其是胡萝卜，但也存在于一些绿色植物中，如菠菜，绿花椰菜。虽然多吃蔬菜有益，但最佳保障还是不要吸烟。
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肺腺癌病人生存期有多长时间
肺癌的总体生存率为8%～15%，非小细胞肺癌根治术后5年生存率为25%。小细胞肺癌局限期的中位生存期为12～18个月，广泛期为6～10个月。 首先影响肺腺癌病人生存期有多长的便是肺腺癌的扩散范围。早期肺腺癌病灶局限，还没有发生远处转移，手术切除可以让患者获得长期生存力，辅以肺腺癌生物治疗效果更好。肺腺癌一旦出现远处的转移，情况就会比较复杂。 肺腺癌病人的整体状况也是影响肺腺癌病人生存期有多长的重要因素。身体机能好的肺腺癌患者能更好的耐受手术的免疫损伤，放化疗的副作用，能使肺腺癌的治疗顺利进行。 心理因素也会影响肺腺癌病人生存期有多长。乐观积极的心理状态可以帮助肺腺癌患者抵抗癌症的侵袭，帮助肺腺癌患者走向健康。 肺腺癌的治疗方法是影响肺腺癌病人生存期有多长的最重要的因素。
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肺腺癌综合治疗方法
肺腺癌的治疗方法包括手术治疗，放射治疗，以及化学药物治疗和中药物治疗等，根据患者的体质和病情的发展选择适合的治疗方法，特别是中药在整个治疗过称中的应用，能够有效的增强治疗效果。在整个肺腺癌治疗的过程中，中西医结合治疗是必不可少的方法，取长补短，有效提高治疗的效果。
肺腺癌的手术治疗 肺腺癌早期治疗一般采用手术切除，可分为根治性手术和姑息性手术。根治性切除肺腺癌治愈率高，能有效的延长生存期；姑息性手术切除多用于瘤体体积较小，转移部位单一，而且患者体质尚可的情况下，采用姑息性手术切除以达到控制治疗肿瘤的目的。但手术治疗给患者带来巨大创伤，且适应症局限，易复发。所以在术后多配合中药治疗来帮助杀灭残存癌细胞，防止出现术后并发症和复发等，其中较常用的且效果好的有清肺散结丸，鹤蟾片，益肺清化膏等，可增强患者的免疫功能，减轻术后痛苦，增强手术治疗效果，用于术后防止复发转移以及并发症的发生，临床验证，安全有效。
肺腺癌的放化疗 肺腺癌放化疗治疗也可作为治疗方法之一，其中最常用的化疗药物有特罗凯和易瑞沙等西药，靶向治疗，针对性强，效果好。临床上多采用放化疗联合中医治疗肺腺癌，控制肺腺癌症状，降低放化疗的毒副作用，防止转移等。经临床验证，取得较好效果的中药有贞芪扶正颗粒，参芪十一味颗粒，灰树花胶囊等，扶正效果好，既能增强患者自身抵抗力，而且能够有效的减轻放化疗引起的诸如皮肤反应，脱发，消化道反应如呕吐恶心，骨髓抑制等副作用，减轻患者的痛苦，使治疗顺利进行，增强治疗效果。
肺腺癌的中药治疗 中药可用于整个肺腺癌治疗过程中，具有扶正祛邪，辨证治疗的特点，能够在增强患者自身免疫力的基础上控制肺腺癌症状，防止复发转移等，因此中药治疗是肺腺癌治疗方法中必不可少的。临床上广泛应用肺腺癌治疗的中药有：金复康口服液、清肺散结丸、参丹散结胶囊、益肺清化膏、华蟾素口服液等。此类药既可单独服用治疗肺腺癌，也可以配合手术治疗以增强疗效，应用范围广泛。 在肺腺癌晚期多会发生转移，给治疗增加了很大的困难，中药在治疗肺腺癌转移上有很大的优势，根据不同的转移部位针对性的选择相应的治疗组合药物，能够快速有效的帮助减轻患者的痛苦，延长生存期。中药组合治疗肺腺癌转移具有治疗全面，整体治疗，标本兼治，治疗和防止转移，而且同时还能够治疗原发癌肿，从根本上抑制了肿瘤的生长，而且对患者没有伤害，易接受。
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肺腺癌饮食秘籍
肺腺癌患者宜多食具有增强机体免疫、肺腺癌饮食抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。日常生活饮食需要注意，经常锻炼身体提高免疫力。 肺腺癌患者咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。早睡早起不能多熬夜，可以避免亚健康，不易生病。 肺腺癌患者发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。水很容易透过细胞膜而被身体吸收，使人体器官中的乳酸脱氢酶活力增强，从而有效地提高人体的抗病能力和免疫能力。 肺腺癌患者咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 生病时需要多保养不易劳累，经常锻炼身体提高免疫力。
