【www.shanpow.com--热门范文】
抢救药品的剂量及用途一:20种抢救药品剂量、作用及不良反应
1、尼可刹米:
剂量:1.5ml:0.375g、2ml:0.5g。作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
2、洛贝林:
剂量:1ml:3mg、1ml:10mg。作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
3、肾上腺素:
剂量:0.5ml:O.5mg、1ml:1mg。作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素:
剂量:1ml:1mg。作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素:
剂量:2ml:1mg。作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。
6、多巴胺:
剂量:2ml:20mg。作用及用途:兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭。不良反应:静滴速度过快,可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。
7、异搏定:
剂量:2ml:5mg。作用及用途:(1)降低慢反应细胞自律性:抑制慢反应细胞4相Ca2+内流,使舒张期自动除极速度减慢,自律性降低。(2)减慢传导:抑制慢反应细胞0相Ca2+内流,0相除极速率降低,传导减慢。(3)延长有效不应期,利于消除折返,减少早搏。主要用于室上性心律失常,作为室上性阵发性心动过速首选药,对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应:恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏,静脉用药者可有血压下降,引起或加重心力衰竭。
8、西地兰:
剂量:2ml:0.4mg。作用及用途:加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性。不良反应:胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等;以及反应可出现各种心律失常,如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。
9、阿托品:
剂量:1ml:0.5mg;1ml:1mg;1ml:5mg;5ml:25mg。作用及用途:(1)抑制腺体分泌(2)散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应:口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外,并出现中枢兴奋现象,如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷及呼吸麻痹等。
10、山莨菪碱:
剂量:1ml:10mg。作用及用途:能解除微血管痉挛,改善微循环,且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱,常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。不良反应:常见有口干、面红、视物模糊,少见的有心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
11、速尿:
剂量:2ml:20mg。作用及用途:抑制Na+、K+、Cl-的共同转运,肾脏稀释功能降低。由于NaCl排出增加、重吸收减少,使髓质高渗压下降,肾的浓缩功能降低,水的重吸收减少,产生强大利尿作用;改善肾脏血液循环,可扩张肾血管,增加肾血流,改变肾血流分布,肾皮质供血增加。用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。不良反应:水和电解质紊乱耳毒性;胃肠反应;可引起高尿酸血症而诱发痛风。
12、氨茶碱:
剂量:2ml:0.25g。作用及用途:松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌,兴奋中枢神经系统等作用,用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。不良反应:局部刺激性,口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛;治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低,过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。
13、地塞米松:
剂量:1ml:1mg;1ml:2mg;1ml:5mg。作用及用途:抗炎作用;抗免疫作用;抗毒作用,减轻内毒素对机体造成的损害;抗休克,对各种休克均有效,尤其是中毒性休克;对血液万分的影响,使血中红细胞、血小板、中性白细胞数量增多,血红蛋白和纤维蛋白原的量也增多,使淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少;提高中枢神经系统的兴奋性。用于严重感染或炎症,防止某些炎症后遗症;自身免疫性疾病和过敏性疾病;抗休克;血液系统疾病。不良反应:长期大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功能调进症如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩;诱发或加重感染;诱发或加重溃疡;引起食欲增加、激动、失眠、偶致精神失常或癫痫发作。长期用药突然停药所引起的不良反应为医源性肾上腺皮质功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等;反跳现象引起原有病症复发或加重。
14、安定:
剂量:2ml:10mg。作用及用途:镇静催眠抗焦虑;治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥;不良反应:常见有嗜睡、头晕、乏力,老年人常见便秘。大课题可见共济失调、震颤。
15、硝酸甘油:
剂量:1ml:5mg。作用及用途:直接松驰血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血区供血供氧量。主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。不良反应:搏动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐受性,使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症,严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。
16、美兰:
剂量:2ml:20mg。作用及用途:对血红蛋白有两种不同的作用,低浓度时6—磷酸—葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝,使其转变为还原型的白色亚甲蓝,白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白,使其还原为带二价铁的正常血红蛋白,而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原一氧化过程可反复进行。将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白易与CN-结合形成氰化高铁血红蛋白,但数分钟后二者又离解,故仅能暂时抑制CN-对组织中毒的毒性,用于氢化物及亚硝酸盐中毒。不良反应:大剂量静注时可致头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前区痛、神志不清等,用药后悄呈蓝色,排尿时可有尿道口刺痛。
17、硫酸镁:
剂量:10ml:2.5g。作用及作途:具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用。不良反应:过量可引起呕吐、口渴、胃痛、紫绀、瞳孔散大、尿少或尿闭、衰竭和虚脱等,导泻服用大量高浓度硫酸镁时可导致脱水。
18、利多卡因:
剂量:5ml:100mg;10ml:200mg。作用及用途:作用表现为(1)降低浦氏纤维自律性:通过抑制4相Na+内流和促进K+外流,降低自律性并提高致颤阈。(2)改变传导速度,消除折返:细胞外K+浓度高时,可减慢传导,使单向阻滞变为双向阻滞而消除折返;细胞外K+浓度低时,可加快传导,消除单向阻滞而消除折返。是这窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急情况。不良反应:出现嗜睡、眩晕;大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。
19、10%葡萄糖酸钙:
剂量:10ml:1g。作用及用途:为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手搐搦症;过敏性疾患;心脏复苏。不良反应:静脉注射可有全身发热,过快可产生心律失常甚至心跳停止,呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感。
20、50%葡萄糖注射液:
剂量:20ml:10g。作用及用途:用来补充热量,治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症,高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。不良反应:静脉炎;高尝试葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛;反应性低血糖;高血糖非酮症昏迷;电解质紊乱,低钾、低钠及低磷血症;原有心功能不全者;高钾血症。
抢救药品的剂量及用途二:常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表
(2009-02-14 13:30:18)
转载
标签:
杂谈
分类: 医海遨游
血管活性药物是临床科室最常用的药物之一。这些药物是否应用得当,直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。 一般静脉点滴法难以保证用药量的准确、恒定。用药量不够达不到治疗目的,用药剂量过大而造成严重后果,不能使治疗量化,无法准确判定病人对于心血管活性药物的反应如何,不能得到满意的治疗效果。 临床应用血管活性药物,除掌握其临床药理、作用外,保证治疗过程中用药量的精确恒定十分重要。 随着电子计算机技术在医学方面的应用,使血管活性药物的量化应用成为可能,至今越来越受到重视,尤其在重症监护病房的应用更是常规。“量化”的含义 心血管活性药物的量化应用就是给治疗规定下一个比较固定的模式和有一个精确的用药量的概念。一般以μg/kg·min来计算用微量滴注泵和微量推注泵,依据用量,调整好每小时输注的毫升数,持续静脉泵入。药物的剂量计算和配制,将药物加入盐水中,得到不同浓度的药液。计算量化数(μg/kg.min)是多少“ml/h”药物的剂量计算和配制要使μg/kg.min = ml/h配制方法:㈠ 将kg×3的药物剂量(mg)稀释为 50ml,则μg/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2μg/kg.min药物剂量改为kg×1.5 则1ml/h=0.5μg/kg.min㈡ 如果要将药物稀释为 30ml,且μg/kg.min = ml/h 药物剂量改为kg×1.8 则1ml/h=1μg/kg.min㈢ 如果要将药物稀释为 20ml,且μg/kg.min = ml/h 药物剂量改为kg×1.2 则1ml/h=1μg/kg.min 以此类推,有时在判断需要短时间的用药时,即可才有将药物稀释为30ml,甚至20ml,减少不必要的浪费。有了这样的精确量的基础,才能充分体现血管活性药物的量效关系,得到理想的治疗效果。限制治疗时的液体量。根据病情变化,精确调整用药量。根据病人用药量的增减,了解判断病情变化。多巴胺 多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。 小剂量(<5μg/kg·min)时,以兴奋多巴胺受体为主,产生肾脏、肠系膜血管,冠状动脉、脑血管等内脏血管扩张作用,肾血流量增加、尿量增加。多巴胺的常用剂量在5~10μg/kg·min,多为β受体兴奋作用,使心肌收缩力加强,心排血量增加,收缩压升高,心率加快。常用于治疗各种休克、低血压。用量>10μg/kg·min,兴奋a受体为主,使外周血管及内脏血管的收缩,血压升高。一般情况下,如果多巴胺的用量已经达到或超过20μg/kg·min而升血压的作用不佳时,应及时加用第二种正性肌力药物。 中剂量通过正性肌力作用,用于心力衰竭、低心排量综合征。小剂量用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。多巴胺的配制和应用方法病人体重(kg)×3为多巴胺的总剂量,稀释至50ml用微量推注泵给药,每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。此法配制的多巴胺溶液浓度较高,必须在有微量推注泵的情况下,最好由中心静脉给药。多巴酚丁胺 主要兴奋心脏的β受体,对α受体仅有微弱兴奋作用,明显增加心肌的收缩力,而增快心率的作用相对较弱;2~10μg/kg·min增加心肌收缩力,有良好的增加心排血量的作用,作用强度与剂量呈正相关。多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微,不增加肺血管阻力,这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征,对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。多巴酚丁胺的用量可以超过多巴胺的用量,而不出现明显的α受体的强烈缩血管作用。多巴酚丁胺的配制和应用方法与多巴胺相同。应用时从小剂量开始,根据病情变化和作用效果逐渐增加剂量,当达到预期效果后应稳定剂量。一般剂量不超过15~20μg/kg·min。当病情好转后应稳定、逐渐地减量。肾上腺素对α和β受体的兴奋作用都很强,作用复杂而广泛。对心脏β1受体的兴奋可使心肌收缩力增强,心率增快,心肌耗氧量增加。对α受体的兴奋可使皮肤粘膜及内脏血管收缩。冠状动脉和骨骼肌血管则由于兴奋血管平滑肌β受体而发生舒张。对脑和肺血管收缩作用较弱,有时由于血压升高可被动扩张。对血压的影响与剂量有关,其升血压的效果与使用的剂量大小呈正比。肾上腺素一般不作为治疗低心排综合征或各种休克的首选药物,仅在应用了多巴胺或(和)多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的情况下才考虑使用。能兴奋支气管平滑肌的β2受体而产生明显的支气管扩张作用,特别是当支气管痉挛时更为明显。可兴奋支气管粘膜上血管平滑肌α受体,使粘膜血管收缩,消除哮喘时粘膜水肿而改善病人的通气状态。肾上腺素的用法体重(kg)×0.03等于肾上腺素总量的毫克数,稀释为50ml,输注1ml/h则肾上腺素的用量为0.01μg/kg·min。体重(kg)×0.3等于肾上腺素总量的毫克数,稀释为50ml,输注1ml/h则肾上腺素的用量为0.1μg/kg·min。使用从小剂量开始,一般先从 0.01μ g/kg·min开始输注,可逐渐增加至0.2~0.5μ g/kg·min 。去甲肾上腺素 对α受体有很强的兴奋作用,对β受体也有一定的兴奋作用,表现为较强的血管收缩作用和心脏的正性肌力作用。可增加心室做功,收缩肾脏、肠系膜等内脏及外周血管系统。 由于增加心脏的后负荷及对心脏α受体的兴奋作用,应用去甲肾上腺素并不表现出明显的增加心输出量和加快心率的效果。去甲肾上腺素的认识 多年前,去甲肾上腺素被认为是升高血压的有效药物。但人们逐渐发现,这种血压升高是由于外周血管收缩,循环阻力增加所致,它将引起组织缺氧进一步恶化。由此,去甲肾上腺素在休克治疗中的应用受到了明显限制。 近年来,对休克理解程度及对药物作用有了进一步的深入,且随着监测技术的进步,可以监测休克时循环系统的变化规律,明了去甲肾上腺素对循环的作用效果,使去甲肾上腺素可以较准确地用于改善休克时某些血流动力学指标。在分布性休克时,如果休克的主要原因是循环阻力降低,为了增加外周阻力,便有很强的应用去甲肾上腺素的指征。 如休克是因为心输出量的减少,外周阻力已明显升高,则不应使用去甲肾上腺素。 还有一些报道提出,在感染性休克时,去甲肾上腺素在增加灌注压及内脏器官氧输送的同时,并不引起氧耗量的增加,可明显改善组织灌注,增加尿量。去甲肾上腺素的用法去甲肾上腺素的用法同肾上腺素。一般0.01~0.2μg/kg·min的去甲肾上腺素可以用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。异丙肾上腺素 主要兴奋β受体,对β1和β2受体均有非常强的兴奋作用,对α受体几乎无作用。 心脏β受体兴奋作用很强,可使心肌收缩力增加、心率加快、传导加速。这方面的作用比肾上腺素强,对心脏正位起搏点的兴奋作用比对异位起搏点的兴奋作用强,因此引起心律失常的机会比肾上腺素少。可以扩张冠状动脉、增加冠状血流。可使心排量增加、收缩压升高、舒张压下降、脉压差增大。 增加肾脏的血流量,使尿量增多。 大剂量时可使静脉明显扩张,回心血量减少,反而使心输出量显著下降。 兴奋支气管平滑肌的β2受体而扩张支气管,解除支气管痉挛的作用比肾上腺素强,但由于其不能收缩支气管粘膜血管,故消除支气管水肿效果不及肾上腺素。 主要用于治疗各种类型的休克,尤其对心率慢者效果更好。 治疗房室传导阻滞 气管平滑肌痉挛所致的严重哮喘等异丙肾上腺素的应用 临床应用时的量化治疗与肾上腺素相同。一般的用量为0.01~0.1μg/kg·min,也有报道使用异丙肾上腺素达到0.2μg/kg·min。氨力农(氨毗酮)、米力农(甲睛毗酮) 为非洋地黄类、非儿茶酚胺类正性肌力药物,通过选择性抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶Ⅲ,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP),改变细胞内外钙的转运,从而增加心肌收缩力。确切机制尚不完全清楚。 氨力农及米力农应用时,不产生房室传导阻滞,有时仅轻度增加或不增加心率。 对血管平滑肌有直接松弛作用,可明显减少外周血管阻力,降低心脏前后负荷。 常用于治疗充血性心力衰竭。 显著降低左心室舒张未压力、肺楔压、右房压及体循环血管阻力,降低平均动脉压。
抢救药品的剂量及用途二:常用抢救药物的计算方法和剂量表
抢救药品的剂量及用途三:[常见急救药品]常见急救药品的用途和使用方法
篇一 : 常见急救药品的用途和使用方法1点击图片进入下一页
常见急救药品:一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙
一.肾上腺素(1mg/ml)过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救
1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二.异丙肾上腺素(1mg/ml)用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停
1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。
三.阿托品(0.5mg/ml)胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒(心动过速,青光眼者禁用)
1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。
2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。
3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
四.洛贝林(3mg/ml)用于新生儿窒息,早期呼吸衰竭
1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
五.可拉明(0.375/2ml)/尼可刹米中枢性呼吸衰竭
1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。
六.利多卡因(0.2mg/5ml)用于室性心律失常,局部麻醉
1、药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。2、适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。
3、注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。
七.多巴胺(20mg/2ml)各种类型的休克,升压
1、药理作用:兴奋β1受体,大剂量可兴奋α受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉。
2、适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。
3、注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。
八.阿拉明(10mg/1m)间羟胺19mg治疗各类休克,低血压
1、药理作用:直接消费血管平滑肌,以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。
2、适应症:治疗各类休克,低血压。
3、注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗。
九.西地兰(0.4mg/2ml)强心
1、药理作用:强心药,加强心肌收缩力。
2、适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。
3、注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。本品禁与钙合用,必要时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。
十.速尿(20mg/2ml)用于各种原因的水肿,利尿
1、药理作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。
2、适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。
3、注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少。
4、肾病综合症者禁用,红斑狼疮禁用。
十一.去甲肾上腺素(2mg/1ml)用于低血压,休克早期
1、药理作用:直接兴奋α受体,对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。
2、适应症:治疗各种休克。
3、注意事项:不良反应为焦虑,呼吸困难。滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭,静注外渗可致局部坏死。对高血压,失血性休克者禁用。
十二.地塞米松(5mg/1ml)用于抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用
1、药理作用:肾上腺素皮质激素类药物,有影响糖类代谢,抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用。
2、适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜。
3、注意事项:大剂量可出现糖尿和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。
十三.氨茶碱(0.25/2ml)用于支气管哮喘
1、药理作用:松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力,舒张冠状动脉,增强肾血流量,利尿。
2、用于支气管哮喘,胆绞痛,心,肾性水肿。
3、不良反应有胃肠道症状,宜饭后服用,可使呼吸增快。
4、心律失常,严重心脏病,甲亢,高血压,活动性溃疡,肝肾疾病患者慎用。
十四.葡萄糖酸钙(10%/10ml)用于低血钙,抗过敏,手脚搐弱症
1、药理作用:本品能保持神经肌肉的兴奋性,缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。
2、适应症:用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛,镁中毒。
3、注意事项:静脉注射速度要缓慢,注射时漏出血管有强烈的刺激性。___
篇二 : 医院常见16种急救药物名称82温附一常见16种急救药物名称
1、 肾上腺素:[药理作用]心脏:心肌收缩力加强,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性
血管:以皮肤黏膜,血管收缩最强烈;肾血管也收缩显著,对脑和肺管收
血压:小剂量:收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大
大剂量:收缩压与舒张压均升高
平滑肌:膀胱逼尿肌舒张,三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强
[临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血
[不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高
2、多巴胺:[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩
[临床应用]各种休克
[不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐
3、地塞米松:[药理作用]1.抗炎
2.免疫抑制作用
3.抗休克
[临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、
局部应用、替代疗法
[不良反应]1.长期大剂量引起的不量反应 2.消化系统出血或穿孔
3.诱发或加重感染 4.医源性肾上腺功能亢进
5.心血管系统并发症 6.高血压和动脉粥样硬化 7.骨质疏松
4、速 尿:[药理作用]抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收
临床应用]1.急性肺水肿和脑水肿
2.其他严重水肿
3.急性肾功能衰竭
4.高钙血症
5.加快某些毒物的排泄
[不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血
5.硝酸甘油:[[药理作用]: 松弛血管平滑肌
[临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭
[不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压.
6、去甲肾上腺素:[药理作用]1.血管:收缩血管 2.心脏:较弱激动心脏3.血压:较大剂量时强烈收缩使外周阻
力明显升高,脉压变小
[临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血
[不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭
7、异丙肾上腺素:[药理作用]1.心脏:激动作用
2.血管和血压:舒张血管收缩压升高舒张压略下降
3.舒张支气管平滑肌
[临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克
[不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率
8、阿 托 品:[药理作用]1.腺体:唾液腺与汗腺分泌减少
2.眼:扩瞳,眼内压升高,调节麻痹
3.平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显,胆管,支气管较弱
4.心脏:加快心率
5.血管和血压:外周血管扩张血压下降
6.中枢神经系统:治疗脊梁兴奋中枢;中毒剂量中枢麻痹
[临床应用]解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、缓慢性心率失常、抗休克、解救有机磷农药中毒
[不良反应]口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮湿
9、阿拉明:[药理作用]收缩血管升高血压、略增加心肌收缩性
[临床应用]各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后休克
[不良反应]少尿、心悸
10、西地兰:[药理作用]1.加强心肌收缩性
2.减慢心率
3.对心肌电生理的影响A自率性B传导性C不应期
4.对心电图的影响
5.对神经系统的作用
[临床应用]1.治疗慢性心功能不全
2.某些心率失常A心房纤颤B心房扑动C室上性阵发性心动过速
[不良反应]胃肠道反应、中枢神经系统、眩晕、头痛、失眠、黄视、绿视和视力模糊
11、尼可刹米:[药理作用]直接兴奋延髓呼吸中枢
[临床应用]各种原因引起的中枢性呼吸抑制
[不良反应]较少,安全范围较大,但剂量过大可引起血压升高,心动过速
12、利多卡因:[药理作用]局麻药
[临床应用]传导麻醉和硬膜外麻醉、心率失常
[不良反应]加速耐受性
13、氨茶碱:[药理作用]1.松弛呼吸道平滑肌 2.微弱舒张冠状动脉,外周血管,胆前平滑肌作用
3.轻微增加心肌收缩力 4.轻微利尿作用
[临床应用]支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病、心功能不全、心源性哮喘
[不良反应]恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心率失常、发热、失水、惊厥等,严重引起呼吸、心
跳停止致死
14、非那根(异丙嗪):[药理作用]1.抗组胺作用 2.止吐作用 3.抗晕动症 4.镇静催眠作用
[临床应用]皮肤粘膜的过敏、晕动病、镇静催眠、镇痛、止吐、
防治放射病性或药源性恶心呕吐
[不良反应]1.嗜睡,视力模糊或色盲(轻度),反应迟钝
2.头晕目眩,口鼻咽干燥,耳鸣,局部外敷过敏
3.肺、胃的不适
4.增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易激动,易兴奋,幻觉
5.心血管反应,白细胞减少等
15、安 定:[药理作用]抗焦虑作用、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛
[临床应用]缓和激动、消除躁动、恢复安静情绪
[不良反应]治疗量连续用药可出现头晕
16、葡萄糖酸钙:[药理作用]为钙补充剂
[临床应用]1.治疗钙缺乏,急性血钙降低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手脚抽搐症
2.过敏性疾病 3.镁中毒的解救 4.心、肺复苏时的应用
[不良反应]静脉注射过快可产生全身发热,心率失常甚至心跳停止
17甘露醇: [药理作用]:1脱水作用 2利尿作用
[临床应用]:1脑水肿 2青光眼 3预防急性肾功能不全
[不良反应]:1一过性头痛.眩晕.视力模糊 2增加心脏负荷,慢性肾功能不全者禁用
18碳酸氢钠: [药理作用]1治疗代酸 2碱化尿液 制酸
[临床应用]:1治疗代酸 2预防尿酸性结石 3减少磺胺类药物的肾毒性 4急性溶血时防止血红蛋白沉
积 5制酸药6 对某些药物中度右非特异性的治疗作用,如巴比妥类,水杨酸类,甲醇等.
[不良反应]:1代碱 2 低血钾 3长期应用可引起尿频,尿急,持续性头痛,食欲减退,恶心呕吐,异常疲倦虚弱 19 0.9%氯化钠: [药理作用]:补充体液,调节水电解质平衡
[临床应用] 1各种原因所致的失水 2高渗性非酮症昏迷 3低氯性代谢性碱中毒 4外用
[不良反应]:: 1水钠储留 2 高钠血症 3过多过快可致溶血,脑血肿
篇三 : 18类常用急救药品 - A 医学百科常用急救药品的功效和用法。这些常用急救药品包含强心药、降压药、镇痛药、解毒药等18个类别。每个急救药品有药理作用、用法、使用注意事项等信息,供医院急诊科,急救人员等参考备用。更多急救知识请参看急救常识页面。
目录一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
肾上腺素(副肾素)
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)
三、强心药西地兰(去乙酰毛花甙)
[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药利多卡因
[药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K 外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
心律平(普罗帕酮)
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量<350mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药利血平
[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
[用法]常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。
[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。
硫酸镁
[药理及应用]注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
[用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。
[注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药硝酸甘油
[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
七、利尿剂速尿(呋喃苯胺酸)
[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日~2次,从小剂量开始。
[注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
八、脱水药甘露醇
[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
[用法]静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。
[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
九、镇静药安定(地西泮)
[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
[用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
备选药:苯巴比妥(鲁米那)
十、解热药安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)
[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。
[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。
[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。
十一、镇痛药杜冷丁(哌替啶)
[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。
[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药:吗啡
十二、平喘药氨茶碱
[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
[用法]常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。
[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
十三、止吐药胃复安(甲氧氯普胺)
[药理与应用]具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
[用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超过0.5mg/kg。
[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。
十四、促凝血药6-氨基己酸
(氨甲环酸)
[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
[用法]常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。
[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺)立止血
十五、解毒药解磷定
[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。
[用法]常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g/次,必要时2~4小时重复1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小时0.4g。
[注意]因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。
阿托品
[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。
[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
备选药:山莨菪碱(654-2)
十六、激素药地塞米松(氟美松)
[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。
[用法]肌注,静滴。2~20mg/次。
[注意]不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。
备选药:氢化可的松(皮质醇)
十七、水电酸碱平衡药碳酸氢钠
[药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
[用法]代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。
[注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
十八、抗过敏药苯海拉明(可他敏)
[药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。
[用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。
[注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。
备选药:葡萄糖酸钙
参看目录新增留言--115.55.156.84 2011年8月23日 (二) 23:17 (CST)
留言:很实用谢谢!
给18类常用急救药品条目的留言--218.66.147.28 2013年2月25日 (一) 22:06 (CST)
留言:很实用,急需的,谢谢
给18类常用急救药品条目的留言--218.86.139.220 2013年12月31日 (二) 22:28 (CST)
留言:
给18类常用急救药品条目的留言--218.104.69.211 2015年6月8日 (一) 23:30 (CST)
留言:额,还可以。很全面
篇四 : 常见急救药品使用方法急救药品是临床各科室必备药品,药品管理水平是保证抢救工作顺利进行的坚强后盾,决定了危重患者抢救质量。下面就是我们为大家整理的常见急救药品使用方法相关资料,供大家参考。
常见急救药品使用方法洛贝林:
作用:兴奋呼吸中枢,作用短暂,安全范围大,不易出现惊厥。
副作用:过量可导致心动过速。
用法:静脉注射
注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。
速尿:
作用:强效利尿药,可消除水肿,降低颅压。
副作用:水、电解质紊乱,肾毒作用。
用法:静注
注意事项:注意监测水电解质。避免与氨基甙类抗生素合用,以免增加耳毒性,与头孢噻啶合用有肾毒性与降压药合用增强降压效果。孕妇哺乳妇及严重心衰病人,急性肾衰,低血压,肝昏迷不能用。
异丙嗪:
作用:抗组胺作用,明显的镇静作用,加强催眠药,镇药,麻醉药的中枢抑制作用,防晕动症,有安定,镇吐,降温作用。
副作用:嗜睡、乏力,恶心、口鼻咽干燥、皮疹。
用法:静注
注意事项:静注可使血压下降,肌注局部刺激,肝肾功能减退者慎用。
654-2
作用:与阿托品类似,但不易透过血脑屏障。作用比前者弱。也有镇静作用,改善微循环,在补充血容量的情况下可使下降的血压升高。可用于抗休克,解痉,有机磷中毒,还可治牛皮癣,血管神经性头痛,脑血栓,脑血管痉挛。
副作用:口干、皮肤干燥、面部潮红、心率加快、排尿困难、腹胀、瞳孔散大、视物模糊、体温升高,双手颤动等。
用法:口服,静注,肌注。
注意事项:脑出血急性期及青光眼患者禁用。
氨茶碱:
作用:对支气管平滑肌有直接松驰作用,缓解支气管粘馍水肿,平喘,缓解呼吸困难。
副作用:恶心,呕吐等。静注用量过大浓度过高速度过快可引起强烈兴奋心脏,导致头晕,心悸,心律失常,血压剧降,惊厥等。可有失眠不安
用法:口服,静注,静滴,不能肌注
注意事项:注意呼吸、血压、精神变化。
地塞米松:
作用:抗炎,抗毒,抗风湿,抗过敏。
副作用:血糖、血压升高,精神症状。消化道出血。
用法:静推,静滴。
注意事项:溃疡病、活动性肺结核、严重的精神病和癫痫创口修复期禁用。
肾上腺素:
作用:兴奋心脏,使心跳加快,心输出量增加;收缩血管,升高血压;松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心肺复苏。
副作用:心悸,血压升高,头痛,呕吐等 ;用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升致脑出血。
用法:静脉注射,急救时可皮下注射或气管内给药。
注意事项:肾上腺素不能与碱性药物配伍。可使钾离子向细胞内转移,要监测钾。
异丙肾上腺素:
作用:舒张支气管平滑肌,解除支气管痉挛,兴奋心脏加强心肌收缩力,加快心率。
副作用:可有恶心头痛,眩晕等,可引起心动过速。 用法:静脉滴注或泵入。
注意事项:禁与碱性药物配伍,禁与洋地黄合用,不宜与肾上腺素合用。使用时严密观察心电图,监测血压、尿量。不作心搏骤停的首选药。
多巴胺:
作用:
(1)小剂量—“肾反应性剂量”:1-5ug/kg/min.增加重要脏器的灌注,增加肾血流量和改善微循环。
(2)中等剂量—“心脏反应性剂量”:5-101-5ug/kg/min.以升高血压增加心输出理,改善组织灌注,纠正休克。
(3)大剂量—“血管加压反应性剂量”:10-201-5ug/kg/min.以升高血压,纠正休克或改善复苏后的脑灌注。
用法:静脉给药
副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛
用法:静脉滴注或泵入
注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微循环灌注情况。禁用于嗜咯细胞瘤,禁与碱性药物配伍,外渗可引起局部组织坏死。
多巴酚酊胺:
作用:增加心肌收缩力,增加心输出量。
副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛。
用法:静脉滴注或泵入
注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微循环灌注情况。禁用于肥厚型梗阻性心肌病,禁与碱性药物配伍,外渗可引起局部组织坏死。
多巴酚酊胺:
西地兰:0.4 mg /2ml
作用:减慢心率。用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,房颤及室上性心动过速。
副作用:中毒量时,引起心律失常,神经系统症状 用法:静脉注射。
注意事项:注射前监测心率,推注时速度要慢,边推边观察心率。
阿托品:
1mg/1ml
作用:松驰平滑肌,抑制腺体分泌,使心率加快,瞳孔散大。
副作用:可出现心动过速,视力模糊,皮肤潮红。用量过大会中毒,表现为欣快,谵妄,灼热,体温升高,抽搐甚至昏迷。
用法:一般皮下注射。
注意事项:不宜与碱性药物配伍。
利多卡因:
作用:局麻药,和抗心律失常药,用于室性心动过速,频发性室性早搏。
副作用:过量时可引起低血压,抑制心室传导。静滴过快可出现痉挛。
用法:静脉注射。
注意事项:严重心力衰竭、休克病人禁用。血钾浓度过高时可诱发传导阻滞,注意监测血钾。
胺碘酮:
作用:广谱抗心律失常药。
副作用:可致呼吸衰竭,致心律失常,加重心衰及低血压,消化道症状
用法:静脉注射或静脉滴注、口服
注意事项:甲状腺功能异常、碘过敏、病窦综合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞、双分支阻滞、Q-T延长者禁用。静脉给药时严密监测心电变化,注意血压。
多巴酚酊胺:
作用:收缩血管,升高血压。
副作用:可引起头痛头晕,静脉用药外溢可引起组织坏死。
用法:静脉滴注
注意事项:与洋地黄合用可引起异位节律。高血压,甲亢,糖尿病患者禁用。
尼可刹米
作用:兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。
副作用:多次用后可见呼吸兴奋作用明显减弱。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵硬、惊厥等 。
用法:静脉注射
注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。