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拔牙正畸脸型毁了篇一:做过牙齿正畸的同学们，你们的脸型变了吗？
牙齿矫正脸型必然会变，某些方向上可以控制，还有些变化是不可控的，可控的通常是治疗计划中涉及到的，比如牙齿突出的，矫正后，嘴不突了，面型必然变得好看了…当然很多患者提到的脸型的改变还包括肌肉，软组织的改变，有些不是直接来源于正畸治疗手机打字太慢，有具体的可以继续讨论——————很多朋友对于正畸脸型的改变十分关注，并且也挺多很多关于“牙套脸”的担忧，其中包括颧骨突出，太阳穴凹陷，脸颊变凹等等。补充一些这方面的内容。注意：以下截图来自学术交流展示，不能转载，复制！先看一下奥黛丽赫本年轻时和老年的对比照片，对比这几个词：颧骨突出，太阳穴凹陷，脸颊变凹，你认为她是因为矫正牙齿变成这样的吗？看到这图你估计就会对正畸治疗崩溃了~是牙套在作怪吗？下面是正畸治疗前后头颅重叠影响，改变最多的是拔牙内收后的唇部，颞部等。唇部的内收是正畸治疗真正能改变也是医患共同期望的改变。所以……结论自己参考，欢迎讨论
拔牙正畸脸型毁了篇二:关于拔牙矫正的常见问题，你了解多少？
“什么，矫正还要拔牙？！”相信不少需要拔牙矫正的朋友刚听到时心里都在打拨浪鼓，好好的牙为什么要拔呢？这样会对牙齿健康有危害吗？……关于拔牙矫正，相信大家一定有十万个为什么。下面，冯医生为大家科普一下常见的拔牙问题。
1、为什么矫正要拔牙？
首先，我们需要明白一个概念：牙骨量不协调。我们的牙齿具有很强的遗传稳定性。另外，由于人类颌骨的进化，脸型变得越来越小。而具有很强遗传稳定性的牙齿却没发生多大变化，使得我们的牙量相对大于骨量，这时候牙齿就会表现出拥挤，或是向外前突。而想解决牙骨量不协调，让面型更好看，只有提供相应的空间，这时候就需要拔牙了。
2、矫正一定要拔牙吗？
不一定。拔牙大多数的情况是为了获得空间，将前突的牙齿收进来，拥挤的牙齿排整齐，最终达到改善牙齿功能和面型的作用。所以，不需要拔牙的医生不会建议，但是需要拔牙的朋友，我们还是非常建议拔除的。另外，每个人的牙齿情况不同，对于拔牙方案正畸医生是非常慎重的，必须结合面型和X光片。所以，只有面诊后才能确定。
3、拔牙会影响功能吗？
通常我们拔牙矫正拔的是4号或5号牙，这两颗是前磨牙，属于过度牙又称正畸牙。在美观功能和咀嚼功能方面作用最小，所以，牙齿数目虽然减少了但对牙齿功能的影响微乎其微。
4、拔牙老了会松动吗？
不会。牙齿矫正本是牙槽骨改建的过程。牙槽骨中含有大量成骨细胞和破骨细胞，可以不断改建。矫正治疗施加的轻力使牙齿缓慢移动，牙槽骨会顺着这个方向不断重建，使我们的牙齿始终处于被包绕状态，所以对牙齿的稳定性没有任何问题，不会造成牙齿松动。相反，整齐的牙齿便于清洁、拥有更好的咬合关系，更有利于牙齿长久的稳定性。
5、想解决拥挤或前突，一定要拔牙吗？
不一定。如果前突或拥挤的量比较微弱，我们完全可以通过其他方式得到空间。比如，没有智齿，可以利用智齿空间推牙齿向后内收；或者扩弓，增加牙弓的弧长；或者是一些成人矫正有黑三角，可以通过一定量的片切获得空间，改善问题。
另外，在拔牙方案中，正畸医生通常按照“尽可能保留好的牙齿，拔除坏的牙齿”的原则，设计治疗方案。这一过程并不会影响牙齿功能发挥或引起其他问题，但是却可以腾出空间排齐我们的牙齿，使咬合功能最大化，美观度提高。所以矫正中拔牙是很有必要的，希望大家对拔牙矫正有个客观的认识，不用担心。
最后，感谢大家对冯医生的支持与关注，如果有什么问题，欢迎在我的微博（@牙齿矫正冯静博士）上留言或私信与我互动。一有时间，我将及时解答。
冯静医生
上海 上海 上海
上海齐美口腔门诊部 口腔科
拔牙正畸脸型毁了篇三:拔牙可变“锥子脸”？不可能
单纯拔牙不可能使脸型有很大的改变。
科学矫牙的确可使面容变得更漂亮 但单纯拔牙或牙齿移动对脸型的改变有限
明星在回应整容质疑时，经常会用“拔了几颗智慧牙”来解释自己的“四方脸”为何变成“锥子脸”。可是，拔牙真的能拔出“锥子脸”？专家认为，科学合理的矫牙，的确可以使面容变得更漂亮，但单纯拔智齿或单纯的牙齿移动对脸型的改变很有限。因此，原本是“四方脸”的人，不可能通过拔牙来变“尖”。即使出现了传说中的“牙套脸”—— 颧骨高了、脸颊凹了、下颌角大了、下巴尖了，那也只是暂时的，几个月后，就会恢复正常。
移动矫治
牙齿内收2毫米
嘴唇变化1毫米
“单纯的矫牙对脸型的改变很有限。”广州医科大学附属口腔医院正畸科副主任、副主任医师陈建明介绍，矫牙改变的，通常只可能是面下1/3的部位，简单来说，就是鼻翼以下的部位，包括牙齿和部分上下颌骨，对位于面中部的颧骨的改变很少。
陈建明解释，单纯的戴牙套矫牙，主要改变的是牙齿排列，这种变化对脸型的改变幅度很小。一般情况下，当牙齿往内收时，上下嘴唇的确会随着牙齿的内收，呈一定比例的内收。“通常是牙齿内收2毫米，嘴唇往内收的幅度只有1毫米左右。”
所以，单纯的牙齿移动，对脸型的改变很小，通常适用于牙性错合或轻度的骨性错合。严重的骨性错合，则很难通过简单的牙齿移动达到矫正脸型的效果，一般都需配合手术治疗。
拔牙矫治
单纯拔牙不可能使脸变“尖”
至于有些人以为拔掉智齿会使脸变尖，或担心拔牙后面部会塌陷的问题，陈建明说，矫牙时，是否需要拔牙要根据患者自身的情况而定，专业的正畸医师会根据患者的骨骼情况、面部形态及咬合关系等因素决定患者是否拔牙。
“例如，对于牙齿不齐、嘴部稍突的人，如果不拔牙矫正，矫完牙后，会出现前牙唇倾，使得嘴部更加突出，面部形态也会更糟糕。”他说，相反，如果采用拔牙矫治，不仅可以将牙齿排整齐，还能让前牙适当内收，从而使得面型变得更漂亮。但是，脸型跟脸部的骨骼状况有很大的关系，因此，原本是“四方脸”的人，不可能通过拔牙来变“尖”。
至于有的人担心拔牙会不会导致其他牙齿松动的问题，陈建明说，不会，因为牙齿周围有许多微小的纤维组织将牙齿牢牢地固定在牙槽骨中，只要这些组织不被破坏，牙齿就会牢固地伫立于牙槽骨内，也不会松动。
“牙套脸”怎么办？
多是阶段性的 几个月后即可消失
既然矫牙对脸型的改变程度有限，那传说中的让人显得苍老、憔悴的“牙套脸”，即矫牙后颧骨高了、脸颊凹了、下颌角大了、下巴尖了，又如何解释？
“的确有患者在矫牙后出现了‘牙套脸’，但这只是矫牙后变瘦等原因，导致颧骨突出、面颊凹陷所致，而且，最显著的改变多发生在矫牙的头几个月。”陈建明说，人的面颊处都会有脂肪和颊脂垫，在矫牙初期，由于牙齿移动带来的不适或饮食不便等原因，有的人的面部可能会因为消瘦而显得颧骨突出、面颊凹陷。但实际上，在戴上牙套 ，随着饮食习惯恢复正常，身体逐渐适应，“牙套脸”现象会渐渐消退。因此，“牙套脸”大多是阶段性的。而且，如果矫牙前与正畸医生充分交流，矫牙过程中定期复诊，“牙套脸”在一定程度上是可能预防的。
矫牙VS脸型
改变脸型
正畸+手术才有效果
陈建明分析，矫牙对面容的改变主要取决于以下几个的因素：
首先是年龄因素。“最理想的矫牙年龄一般在11～14岁之间，在这个阶段矫牙，能充分利用青少年的生长发育潜力，取得事半功倍的效果。”陈建明认为，一般常见的错颌畸形，在这个阶段都可以得到很好的治疗。因为在这一阶段，人的颌面部发育仍处于生长发育的快速期，医生可以利用颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽骨改建达到最佳水平。
相对而言，成年人的生长发育已基本停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，所需要的矫治时间相对较长，并且，肌功能及咬合调整的过程也较长。正是因为如此，“牙套脸”常出现于成年女性。
其次，骨骼差异因素。陈建明说，单纯的牙齿不整齐，通常治疗疗程比较短，治疗效果也比较好。但是，在很多情况下，牙齿不整齐常常伴有上下颌骨的不协调。“在不协调的上下颌骨上矫正牙齿，就好比在地基不佳的地方建高楼大厦。”他说，广东人常存在下颌骨发育不足、下颌后缩等骨性问题，很多人希望通过拔牙矫治就能使脸型大大改善。“但事实上，一般来说，轻度骨性问题，通过矫牙在一定程度上可以改善面型，但较为严重的骨性不调，则需要通过正畸治疗联合正颌手术才能获得比较理想的脸型。”
第三，矫治方案的设计也很重要。陈建明认为，矫治方案的制订需从患者的整体性进行考虑。“有的患者颧骨高、唇部突，在两者都突出的情况下，突出的颧骨并不是太明显，但矫牙后突出的唇部收回去后，对比之下就显得颧骨更突了。”因此，对于颧骨和嘴巴都较突出的人，要充分预计到矫正后显得颧骨更高的可能性。
最后，陈建明提醒，矫牙过程中一定要遵医嘱定期复查，一般每个月复诊一次，由医生检查是否需要调整方案，是否需要加减矫治力。“矫牙不可追求越快越好，一般来说治疗结果稳定的拔牙矫治治疗时间约为两年。”
