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(1) [刘开运]刘开运小儿推拿讲座
发表于 2014-9-25 18:31 | 只看该作者
刘开运小儿推拿讲座，理法方药具备齐全，分享给爱友们学习。
小儿推拿
刘氏小儿推拿讲座（文字版）.rar
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(2) [刘开运]一代宗师刘开运
一代宗师刘开运
———著名中医推拿专家刘开运逝世十周年记
欧阳文章
如果有人谈到湘西，说起沈从文、黄永玉、宋祖英，他们的名字如雷贯耳，众所周知。因为，他们代表了湘西人在文学、艺术、音乐领域的最高水平，声名卓著，影响深远，不愧为湘西骄子。但如果有人说到刘开运这个名字，除了医药卫生界外，估计很少有人知晓其人其事。刘开运何许人也？可以和沈从文、黄永玉、宋祖英相提并论吗？揭开层层迷雾，溯源茫茫时空，我们走进刘开运，让这朵掩埋于湘西大山深处的
“奇葩”昭示于世人。或许，这便是对一位把一生都奉献给了祖国医学的老人最好的纪念。
祖上御医 代代相传
刘开运，1918年出生于湘西花垣县麻栗场乡沙科村，中医世家，苗汉后裔，祖上曾担任清廷御医，家族行医有三四百年历史，祖辈相传，代代相续。刘开运从小耳濡目染，自幼跟叔父研习中医、草医。
虽然有这样良好的家族传承，不过，起始，刘开运并没打算以从医为业。他自小进私塾，熟读经书，后进入中等师范，毕业后，当了一名小学教员，上世纪50年代成为花垣县一所小学校长。
然而，有两件事情深深触动了刘开运，让他重拾家业，传承、发扬祖上医术，最终走向医学道路。
刘开运一生共生有6子，3男，3女。20世纪50年代初，刘开运在远处教书，无暇顾家，大儿子不幸因病夭折，这件事对他触动非常大。丧子之痛，让他终身遗憾。一个医学世家的孩子都被病魔夺去生命，可想而知，其他普通家庭在那个缺医少药的时代会有多少悲剧！
还有一次，刘开运教书回来，见一老百姓家门口有一棵树，树上贴着一张红纸，刘开运走近，发现红纸上赫然写着：“天皇皇地皇皇，我家有个哭夜郎，君子路过念三遍，一觉睡到大天亮”。这是湘西地区的一种封建迷信，老白姓出于对病魔的恐惧、无奈，想出这些祈天求地的法子来祛除病痛。刘开运在树前不由感叹一番。湘西地区经济落后，观念陈旧，老百姓相信迷信，而不求科学，他们要不不看病，要不看不起病。
这两件事对刘开运触动极大，心里暗暗决定要利用自家宝贵的医学资源，精研医术，为改变家乡落后的医疗条件做一些贡献。
自此，刘开运开始把主要精力放在医学研究上。很长一段时间，他一边教书，一边将其祖传中医、草医相互糅合，把汉、苗医药熔于一炉。同时，也开始学习推拿。
在学医过程中，刘开运从小打下的私塾功底和教书多年积累的知识帮了大忙，加之本身天资聪颖，悟性极高，在不断研习的过程中，他不但能够很快很好地掌握家族遗传下来的医术，而且能够在实践中不断创新。
慢慢地，不少远近病者开始慕名而来，特别在小儿推拿方面，刘开运将小儿推拿与中医、草医结合起来，手法独到，渐成气候。在麻栗场乡，在花垣县，在湘西自治州，刘开运声名渐震。
走出湘西 开宗立派
1958年，是刘开运生命当中的一个转折点。当时，国家鼓励大力发展中医，毛泽东主席提出：“祖国的中医是一个伟大的宝库，应该努力发掘，加以提高”。响应领袖号召全国上下到处掀起了发现、举荐中医人才的热潮。
刘开运这朵深山里的“奇葩”生逢其时，就在这个时侯被发现了。
很快，在医学方面初有造诣的刘开运被当时麻栗场区委书记林宝珍推荐至州里。州卫生行政部门通过对刘开运的初步考察后将其派往长沙进修学习。不久，他又被派往上海参加“推拿短训班”。
在短训班期间，因为刘开运本身在推拿方面具有深厚的基本功和独到的手法，所以，他既当学生，也当老师，经常给短训班的同行上课。课堂上，刘开运技法精湛，手法独特，效果显著，很多上海、北京来的专家都来听他的课。
在中医推拿界，刘开运这个名字也就慢慢开始传播开来，业内很多人都知道———“湘西有个刘开运，了不得！”
在上海这段时间，刘开运开阔了视野。当时，中医推拿以上海的“海派”，北京的“京派”最富盛名。刘开运在学习的过程中，融各家之所长，逐渐加以挖掘、涵养并予以提升以形成自己的特点。
从上海回来后，刘开运进步非常显著。本来应该回家乡湘西的他被湖南中医学院附属医院挽留，在该校担任教学和医疗工作。
在湖南中医学院近十年期间，刘开运凭着对中医药事业的无限热爱和执着追求，十年如一日，博极医源，精勤不倦，潜心研究中医经典名著和历代医学论著，收获颇丰。特别在小儿推拿这一专业领域，他逐渐获得了足以开宗立派的重要学术积累，其学术境界达到了一个崭新的高度。
刘开运的小儿推拿以临床实践为基础，逐步创立了以五行学说相生相克理论和藏象学说为基础，结合小儿五脏的生理特性和病理特点，以“五经配伍”为核心内容的“刘氏小儿推拿疗法”，大大提高了临床推拿疗效。
后来，吉首大学医学院院长钟飞教授精辟地总结了“刘氏小儿推拿”的四大属性：一是传承性，“刘氏小儿推拿”拥有近400年的家学传承，有着丰富的积淀，具有深厚的家学渊源和祖传底蕴；二是民族性，即在继承的基础上又吸收了苗医苗药的丰富经验，具有鲜明的湘西少数民族地区特有的民族属性；三是独创性，刘老在多年的行医过程中，理论结合实践，刘开运的小儿推拿以推揉为主，拿按为次，在“分经切脉”、“推五经”等方面具有独创性；四是融通性，刘老是国内唯一精通中医、草医、推拿的名老中医。自此，刘氏小儿推拿，独成一派，和当时“海派”、“京派”并称为我国中医推拿领域公认的三大流派。
重归故里 名扬宇内
10年之后的1969年，又是刘开运人生的一个转折点。
上世纪60年代末，党和国家的卫生工作方针强调：要把医疗卫生工作的重点放到农村去。
刘开运就在这样一个历史时期重新回到了家乡湘西。
刘开运首先被派往湘西古丈县平坝乡，为当地老百姓提供医疗服务。期间，他深入基层，任劳任怨，治病救人，自得其乐。
不久，因为刘开运有在湖南中医药大学的执教经历，再加之当时的吉首卫校（吉首大学医学院前身）紧缺人才，他被借调至吉首卫校任教。
从此，吉首卫校成了刘开运学术生涯当中另一个最要的舞台。
特别是在1981年，湖南省卫生厅为大力培养在职针灸推拿人才考虑举办“针灸推拿短训班”，当时，这样一个培训班放在省里的哪所学校举办成为省卫生厅领导层一个必须慎重思考的问题。
显然，这个问题并没困扰他们多久，他们心中早就有了预案———湘西吉首卫校。
理由是———刘开运在那里！
“当时，连中医方面最权威的湖南省中医药大学都不具备办这个培训班的条件，可见，刘老当时的学术影响有多大。”
刘开运弟子黎祖琼副教授每每谈及此事，脸上都流露出无比自豪。
“湖南省针灸推拿短训班”落户吉首卫校可谓意义非凡！
一方面，刘开运和他的“刘氏小儿推拿”有了更好的发展平台。他利用在短训班常年教学的机会，从理论和实践层面不断发展、完善了
“刘氏小儿推拿”。
另一方面，刘开运和他的“刘氏小儿推拿”自此也有了更好的传播平台。他利用短训班授课带徒，一传十，十传百，桃李遍及天下。
刘开运和他的 “刘氏小儿推拿”渐渐蜚声中外。
1983年，两个加拿大客人带着他们两个小孩在岳阳旅游，途中，小孩严重腹泻，用药无效，后来，被当地一个叫周慧琳的医生用推拿医好，加拿大客人本身就是经验丰富的医生，对推拿治病非常惊奇，硬是要拜周慧琳为师，结果，周慧琳说：“我的师傅在湘西，叫刘开运，你们要拜师到湘西去。”
1987年，吉首卫校某同事家一个两岁小孩上吐下泻，中毒性消化不良，用药打针均无效。刘开运按照“实则泻其子”的中医原理，采用肺腧放血的方法治疗，在小孩背部扎针放血后，立即见效。小孩马上安静下来，腹泻停止，让很多学西医的同事叹为观止。
1994年，张家界举办了一场国际针灸推拿学术会议。当时，韩国、新加坡等一些外国专家都慕名前来拜访刘开运，上海、广西、云南、福建很多老专家亲自来找刘开运示范手法。
1999年，南开大学举办国际针灸推拿学术会议。来自台湾、马来西亚的4位专家，要亲自体验刘开运的手法，刘开运当时用“一指禅”、“滚法”给4位专家做演示。他持久有力、均匀柔和、渗透力强的手法让那些专家惊叹不已。
这样的例子实在太多了。
刘开运在中医推拿方面的重大影响，越来越得到党和国家的重视。
1982年———1992年被选为湖南省政协第五届委员，第六届常委。
1984年，参与编写《中华医学百科全书》，主编小儿推拿学部分。
1987年，担任中华全国中医推拿协会第一届理事会理事，分管学术部副主任委员。
1988年，刘氏小儿推拿疗法被拍摄成4集电视系列科教片《推拿奇葩》，影响遍及国内外。
1996年，经湖南省卫生厅、国家卫生部审批，晋级教授。
刘开运还担任了第一届湖南省推拿委员会主任委员，并成为湖南省首批审定的50位名老中医之一。
医德馨香 后人仰止
“您老在医术方面，就不用说了，最让我们佩服的是您的医德。”
这样的话刘开运不知道听过多少次。
刘开运一辈子从医治病，对病人，对家人，对弟子，对同事都是坦诚相对，以善为先，处处表现出一个传统知识分子良好的道德情操。他的医德馨香，为后人所仰止。
刘开运从医生涯中，从不主动收取病人钱财。仅这一点，在当今这样一个物欲日盛的社会，已让后人仰止。
刘开运在湖南中医药大学教书期间，得寒暑假才回来，一回来，远近街邻，凡有病者，皆登门看病。冬天，火炉边围满了人，刘开运让家人离开，让病人烤火，望闻问切，开方用药，不收分文。有时候，见病人家庭条件差，他便会尽量不开药方，用自己上山挖的草药给病人免费医治。
解放前，乡里一个保长觉得刘开运有文化，想拉他入伙，被刘开运当面拒绝。保长记恨，加害刘开运，刘开运差点被那保长开枪打死。解放后，保长被抓坐牢，放回后，有一次生病了，来找刘开运医治。刘开运不计前嫌，给他治病，让保长感激涕零。刘开运经常告诫自己的孩子、弟子，“不管有多大的仇，病要医，这是一个医生应该具有的职业操守。”
病人当中有些是官员，甚至级别很高。刘开运从不予特别照顾，平常医治，泰然处之，既不攀附，更不私通关系，谋取私利。
刘开运长期在外教书，从医，和妻子异地分居多年，但他从来都忠于婚姻，顾念家庭。刘开运的弟子郭寿春副教授至今还记得当年刘老最喜欢背的一篇古文：“窈窕陈氏女，占尽江南才，徒守他人寡。堂堂赵秀才，读破万卷书，尽做薄情郎。念其也，遇人不淑，感君也，为行不良……”通篇文章，洋洋洒洒近千言，刘开运背诵如流，且常常声泪俱下。他借用诗文控诉忘情薄义的赵秀才的同时，也对自己进行鞭策，传达出一个传统知识分子严格自律的精神风范。
刘开运在长沙教书期间，工资微博，开支大，但他还要省吃俭用，给家里寄钱补贴家用。
上世纪90年代，他成为湖南省政协常委，名望高，赚钱的机会多，但他从来不谋私利，朋友同事多次劝他开诊所，都被他拒绝。
“师傅教徒弟，总会留一手”———这几乎是所有行业师徒传承当中的一个潜规则。然而，刘开运却不然，作为家学传承，他打破苗医概不外传的传统禁忌，广授门徒，将家学发扬光大，并且，在教授过程中从不保留，将绝学倾囊相授。
石维坤副教授是刘开运的弟子，对当年师傅手把手教自己小儿推拿手法的情景依然历历在目：“刘老好几次对我说，‘我不教你们，这东西就要失传，我把你们当作自己的儿子，刘氏推拿还得靠你们去传扬’。”
“同行相轻，这是知识分子的大毛病，你们不要这样，与同事相处应该相互尊敬。”刘开运时常告诫弟子。上世纪70年代，在刘开运工作的吉首卫校，有一位同事叫方丽群，她是西医内儿科方面的专家，在省内也颇有名气。当时，方丽群从西医的角度对刘开运的中医推拿持怀疑和排斥态度。有一次，方丽群接诊了一位小病人，听诊后发现病人满肺湿罗音较重，患有严重的大叶性肺炎。方丽群先不说小孩病情，抱着试探的心态要刘开运来诊断。刘开运心知肚明，却不与同事记嫌，他耐心地给小孩切脉，了解病人的基本情况后，给小孩推拿。通过推拿，一步步清肺，清肝，清心，慢慢地，推着推着，小孩安静下来，酣然入睡。方丽群再次听诊，发现小孩的满肺湿罗音明显减轻，病情大为好转。方丽群从此大大转变了观念和态度相信中医，佩服刘老。1974年，刘开运还与方丽群合作，写成《小儿推拿疗法》一书，并于1978年获湘西自治州科技成果奖。
这个故事也成为当时中医与西医相互尊敬彼此促进的一段学术佳话。
薪传八方 奇葩怒放
刘开运一直到70岁才走下讲坛，退休后，也没闲着，一直在家治病救人。可以说，他的一生几乎都奉献给了中医事业。
作为刘老弟子之一，吉首大学医学院院长钟飞教授一定要笔者写写刘老之死，因为他的“死”充满了他独有的个性，也令生者唏嘘，为他的死充满不解和遗憾。
2003年，刘开运患病，期间，单位领导、亲友、弟子多次探望，劝刘开运接受西医治疗，刘开运均闭目不语。直至重病昏迷，儿子马上将其背至医院，接受西医治疗。病情好转后，刘开运清醒过来，马上拔掉针管，拒绝治疗，最后溘然长逝。
对于刘开运老人为何拒绝接受西医治疗，钟飞院长做了较为深刻的解读，根据他作为弟子对老师的了解，刘老是一位平和谦虚具有较大包容度的老人。绝不是人们所说的对西医持拒斥态度，他有着崇尚自然追求万物归一的生命哲学观，老人有可能是用一种别具一格的方式来告别这个世界，老人对于“生”与“死”有他自己的理解，这也许就是大师的另一重境界。
10年过去了，想起刘开运过世的这个典故，很多人难以理解他当时的“怪癖”。然而，真正懂得他的人却会理解他———这个可爱的老人是在用一种特殊的方式昭示后人，来维护为自己奋斗一生的中医事业！
刘开运应该是幸运的，因为在那个艰苦的年代，他用一生的执着，利用政策的优势，一步步攀登到中医最高的殿堂，成就了他的“刘氏小儿推拿”。
然而，刘开运也有他的不幸之处。在他的那个时代，中医充满了争议，以至于后来西医东渐，一统天下，中医日渐式微，刘开运和他的“刘氏小儿推拿”并没引起那个时代足够的重视。他更像一朵“奇葩”，掩埋在湘西的大山深处。只能偶尔向世人闪现一下他夺目的光辉。
“自从抗生素‘黄金时代’过去以后，当代医学临床治疗体系即从高峰跌落，自此一蹶不振；当代医学的总体效度正经历着令人忧心的‘滑坡’，甚至已经‘堕落’到连一些最基本的健康和医学问题也难以解决的境地。显然，以西医为核心的当代医学体系正面临前所未有的‘困境’和‘危象’。”钟飞院长不无忧虑地指出。
“不过，庆幸的是，对现代医学体系的惊诧、关注和诘问，也引发了对以中医为代表的传统医学体系的重新认识和反思。挖掘引入中医学的许多诊治理论和良方，已成为后现代医学新的发展趋势。在这样的大背景下，刘老的‘刘氏小儿推拿’以其价廉、绿色、环保、固本、高效等现代西医难以匹敌的优势必将重新焕发光辉，这正是我们通过缅怀大师，进一步弘扬刘氏推拿学术体系良好的切入点。”
10年过去，时至今日，我们突然发现：刘开运和他的“刘氏小儿推拿”并没有被世人遗忘，反而是越来越引起社会重视，这朵掩埋在湘西大山深处的“奇葩”大有花开万里，熠熠生辉之势。
2001年，吉首大学医学院开始招收专科生。2007年，该专业升格为本科专业。2012年11月，经国家中医药管理局评审，吉首大学医学院成为国家级中医学术流派传承工作室建设单位。
刘开运的儿子刘景元，孙女刘盈盈作为家族传承人，继承 “刘氏小儿推拿”，代代接力。
湖南省中医药管理局局长邵湘宁教授，吉首大学医学院院长钟飞教授、石维坤副教授、黎祖琼副教授、郭寿春副教授、杨德胜教授、符明进副教授等，作为刘开运的亲传弟子都已成长为省内甚至国内中医研究、实践领域的中坚力量。
吉首大学医学院针灸推拿系的林丽博士、杨树升博士、宿绍敏老师、汤伟老师、邓瑜老师、贾元斌老师、李中正老师等，作为刘开运嫡传、第三代弟子正以更高的起点将其中医精髓继续传承、发扬、开拓。
中山博爱医院、深圳布市人民医院、怀化灵芝堂、广州市哈利路亚健康康复管理有限公司，日本、新加坡……竞相引进“刘氏小儿推拿”，刘开运和他的“刘氏小儿推拿”正以各种形式，走红沪湘粤，蜚声海内外。
值得一提的是，国家中医药管理局人事教育司副司长洪净、省中医药管理局局长邵湘宁对刘氏学术体系非常关注、关心，从政策和项目上给予了大力倾斜。吉首大学党委书记游俊和校长肖湘愚多次指示要将刘氏学术体系加以挖掘整理和提升，并将其学科作为特色学科予以重点支持，游俊书记还携分管副校长钟海平及相关职能部门多次召开现场办公会，特事特办，从人才队伍建设到学科专业建设给予特殊扶持，使得刘开运大师亲手创立的医学院针灸推拿学科专业近几年的发展步入快车道。
2013年6月1日，是刘开运逝世十周年纪念日，吉首大学医学院高度重视，举全院之力，举办“刘开运逝世十周年纪念”活动。此举更加彰显了刘开运的巨大学术辐射力。
“我们举办这个活动，不仅仅为了审终追远，而是通过缅怀大师，纪念刘老来更好地弘扬继承提升刘老丰厚的学术遗产，彰显刘氏推拿这一巨大的学术品牌，向全国全世界推介刘氏小儿推拿这一由湘西人原创在治病、康复、保健方面具有独特效果的中医绝学，从而为全人类的健康事业做出我们的贡献。非常欣慰的是我们举办这一活动得到了省中医药管理局、州卫生局的亲切关心，得到了学校领导及相关职能部门的大力支持，也得到了刘老昔日的弟子和毕业于吉首大学医学院的广大校友的鼎力相助。”钟飞院长充满感慨地说。
湖南省中医药管理局局长邵湘宁教授对刘开运给予了高度评价：“刘老在中医推拿这一专业领域取得的成绩是卓越的，是不可争议的泰斗级人物。从某种程度上说，我们把他称为湘西医学领域的沈从文、黄永玉，一点都不过分。”
斯人已逝，薪传八方。中医不息，奇葩怒放。
(3) [刘开运]刘开运名医:小儿推拿疗法
2017-09-06 经方文化传播
小儿推拿常用手法
（一）推法
（二）揉法
（三）按法
（四）摩法
（五）掐法
（六）捏法(捏脊)
（七）运法
（八）捣法
特定穴
小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有线状、面状的。小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。
小儿推拿常用穴位
头面部
胸腹部
腰背部
上肢部
下肢部
头面部：
胸腹部：
腰背部：
上肢部：
下肢部：
刘氏小儿推拿常用穴部50余个，其中重点穴部22个：
面头部——天门、坎宫、太阳；
上肢部——总筋、阴阳、脾经、肝经、心经、肺经、肾经、大肠、 三关、六腑；
下肢部——足三里，涌泉；
胸腹部——膻中，中院，肚脐；
肩背腰骶部——脊，肺俞，龟尾，肩井。
刘氏小儿推拿操作程序：
第一步：头面部（开天门、坎宫、太阳）
第二步：上肢部（总筋、阴阳）
第三步: 下肢部
第四步: 胸腹部
第五步: 肩背腰骶部（拿按肩井）
开天门有打开推拿治疗疾病大门、疏通经络之意；拿按肩井有关闭推拿治疗疾病大门之意；一开一关体现了刘氏小儿推拿操作的完整性。
头面部常用穴位：
一、天 门（头部手法一）
【定位】两眉之间至前发际成一直线。
【操作】从两眉间向上，两手交替直推至前额发际，称开天门。20～30次。
【功效】发汗解表，镇惊安神，开窍醒神。
【应用】头部常规手法之一，刘氏小儿推拿治疗时首推穴。主治感冒、头痛、发热、烦躁等病症。二、坎 宫（头部手法二）
【定位】自眉心起至眉梢成一横线。
【操作】两拇指置于小儿两眉间，沿眉棱骨上缘同时向两边分推至眉梢处，称推坎宫，又称头部分阴阳。20～30次。
【功效】疏风解表，醒脑明目，止头痛。
【应用】推坎宫亦为头部常规手法之一。主治感冒、发热、头痛、目赤肿痛等病症。三、太 阳（头部手法三）
【定位】头部眉梢与目外眦中间，向后约一横指的凹陷中。
【操作】
1、推太阳（头部手法三） 从小儿眉梢处向后下方经太阳穴直推至耳门穴，称推太阳,20～30次。
2、揉太阳（运太阳） 向的眼方向揉中加按为补法，30～90节；向耳的方向揉中加按为泻法，30～90节(揉5按1为一节)。
【功效】推太阳 祛风散寒，醒脑明目。揉太阳 发汗解表，祛风止痛。
【应用】推太阳亦为头部常规手法之一。此穴能发汗能止汗，常用于外感表证。
注：男孩发汗——向耳方向揉按左太阳30～90节，同时向眼方向揉按右太阳10～30节；男孩止汗——向眼方向揉按右太阳30～90节，同时向耳方向揉按左太阳10～30节（耳）。
女孩止汗——向眼方向揉按左太阳30～90节，同时向耳方向揉按右太阳10～30节；女孩发汗——向耳方向揉按右太阳30～90节，同时向眼方向揉按左太阳10～30节。四、耳后高骨（头部手法四）
【定位】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。
【操作】用拇指或中指指端按揉两耳后高骨。 按3～5次，揉30～50次。
【功效】祛风散寒，发汗解表，止咳化痰定惊，安神除烦。
【应用】主治感冒、头痛、惊风，烦躁、咳痰多等病症。五、风 池（头部手法五）
【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
【操作】用两中指端按两风池穴，按后加揉，称按揉风池。 按3～5次，揉30～50次。
【功效】发汗解表，祛风散寒，通窍明目。
【应用】按揉风池多用于感冒、头痛，发热无汗或项背强痛，鼻塞等病症治疗。六、百 会 （头部手法六）
【定位】在头部，前发际正中直上5寸。或：折耳，两耳尖向上连线的中点。
【操作】用拇指甲掐之，称掐百会；用指端按揉之，称按揉百会；用艾条灸之，称灸百会。掐3～5次，按揉20～30次，灸1～2分钟。
【功效】通关开窍，镇惊安神，升阳举陷。
【应用】治疗昏迷、惊风、抽搐多用掐百会；治疗烦躁、肝阳头痛按揉百会；治疗虚证之目眩、遗尿、脱肛、虚脱久泻可用按揉法，亦可用灸法救脱。七、印 堂 （头部手法七）
【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。
【操作】用拇指甲掐或按之，掐按后加揉。掐按3～5次，揉20～50次。【功效】醒脑提神，祛风通窍。
【应用】治疗感冒，头痛多用按揉法；若抽搐，昏迷多用掐揉法。八、人 中（头部手法八）
【定位】在面部，人中沟的上1/3与中1/3交点处。
【操作】用拇指甲掐之，掐后加揉。掐3～5次，或掐之醒即止之。
【功效】通关开窍，定惊安神。
【应用】主要用于急救，对于昏迷不醒、窒息、惊厥、抽搐时，掐之有效。九、承 浆（头部手法九）
【定位】在面部，颏唇沟的正中凹陷处。
【操作】用拇指甲掐之，掐后加揉。掐3～5次，揉20～50次。
【功效】止呕止泻，收敛津液，开窍醒神。
【应用】主要用于惊风、昏迷、高热、吐泻等病症治疗。
胸腹部常用穴位
一、天 突 （胸腹部手法一）
【定位】颈部，前正中线上，胸骨上窝中央。
【操作】用中指端按后揉之，称按揉天突。按3～5次，揉30～50次。
【功效】化痰平喘，降逆止呕。
【应用】按揉天突主要用于气机不利，痰涎壅盛或胃气上逆所致之痰多、胸闷气喘、呕吐等病证。二、膻 中 （胸腹部手法二）
【定位】胸部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线中点。
【操作】1、指腹按该穴上揉转50～100次，称按揉膻中；2、继用两手中指腹，从膻中穴同时向左右分推至两乳头30～50次，称分推膻中；3、接着用食、中、无名指三指腹从小儿胸骨上窝向下直推至胸骨下角30～50次，称直推膻中；4、最后用食、中指指腹同时分按压小儿一至五肋间前正中线与锁骨中线之间的部位三至五遍，称按压肋间。以上四部操作，称“推胸法”
【功效】宽胸理气，止咳化痰，降逆止呕。
【应用】膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，对各种原因引起的胸闷、气喘、咳嗽、呕逆均有效。三、乳 旁 （胸腹部手法三）
【定位】乳头外侧旁开1横指（0.2寸），左右两穴。
【操作】用拇指或中指指腹按揉，称按揉乳旁。按3～5次，揉30～50次。
【功效】理气宽胸，止咳平喘，降逆止呕。
【应用】按揉乳旁可治疗肺系疾患之咳喘，常与按揉乳根、膻中、肺俞、天突合用；若呕吐者，多与推板门等穴合用。四、乳 根 （胸腹部手法四）
【定位】乳头直下，第5肋间隙中。
【操作】用中指或拇指的指腹按揉，称按揉乳根。按3～5次，揉30～50次。
【功效】宽心理气，止咳平喘。
【应用】按揉乳根可治疗咳嗽、气喘、气逆等病证，常与按揉乳旁、膻中、肺俞、天突等合用。五、中 脘 （胸腹部手法五）
【定位】上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
【操作】1、中指腹做顺时针揉转，称安中调中法；2、中指腹做逆时针揉转，称补中法；3、先做安中调中法，继用食、中指从小儿剑突下轻轻直推至脐，次数为揉转次数的1/2，称消导法。以上三法总称“推腹法”。100～200次。
【功效】 健脾和胃，消食导滞，补脾益气，降气通便。
【应用】 安中调中法具有调理脾胃，安抚中焦功能，用于脾胃不和、中焦功能紊乱所致的病证。补中法具有补脾益气，健胃助运的功能，常用于脾胃虚弱，气血不足等病证。消导法具有消积导滞，降气通便的功能，用于胃肠里实证。六、肚 脐 （胸腹部手法六）
【定位】腹中部，脐中央。
【操作】用中指指腹揉转，揉中加按，称揉肚脐。100～300次。亦可用灸法。
【功效】温阳散寒，健脾和胃，消食导滞，涩肠固脱。
【应用】肚脐为止泻要穴，对脾胃疾病疗效亦佳，多用于腹泻，腹痛，腹胀等病症。临床上揉脐、推上七节、揉龟尾常配合应用，治疗腹泻效果较好。七、丹 田 （胸腹部手法七）
【定位】小腹部中点（脐下2寸与3寸之间）。
【操作】用食、中两指指腹揉转，揉中加按，称揉丹田。揉200～300次。【功效】培肾固本，温补下元，分清别浊。
【应用】揉按丹田对遗尿、尿潴留有一定效果，临床常与清后溪等合用。八、肚 角 （胸腹部手法八）
【定位】下腹部，脐下2寸，旁开2寸之大筋处。
【操作】用拇、食、中三指相对用力，提拿穴处下的少许肌肉组织，称拿肚角。3-5次。
【功效】止腹痛。
【应用】按拿肚角是止腹痛之要法，对各种原因引起的腹痛均有止痛效果；特别是对寒性腹痛、伤食腹痛效果更显著。本法刺激较强，为防止患儿哭闹影响手法的进行，一般在诸手法操作完毕后，再拿此穴。
肩背腰骶部穴位
一、大 椎 （肩背腰骶部手法一）
【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
【操作】用拇指甲掐之，掐后加揉，称掐大椎。掐20次，揉20～30次。
【功效】解表退热
【应用】本穴为退热之常用穴，主要用于感冒、高热、项强等。二、肩 井（肩背腰骶部手法二）
【定位】在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。
【操作】用拇指与食、中指三指相对用力提拿此处的筋肉皮肤，称拿肩井。用拇指指腹按该穴，揉按结合，称按肩井。拿、按各3～5次。
【功效】宣通气血，发汗解表。
【应用】临床上多用于治疗结束的总收法；亦可用于治疗感冒、发热、呕吐、惊风及肩背部疼痛等症。三、创 新（肩背腰骶部手法三）
【定位】第1胸椎棘突旁开2横指处，左右各1穴。
【操作】用两拇指或中指指腹揉转，揉按结合，称揉创新。20～30次。
【功效】止咳平喘。
【应用】揉按创新常用于外感咳嗽、哮喘，临床多与揉天突、膻中、肺俞等合用。
注：此穴为刘开运教授的经验穴，故名创新。四、肺 俞（肩背腰骶部手法四）
【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【操作】 1、用拇指或中指指腹分别置于两侧肺俞穴上，右顺时针，左逆时针揉按50～100次，称揉肺俞。2、两拇指或中指从风门穴沿肩胛骨下缘，经肺俞向外下方斜推至两肩胛骨下角50～100次，推呈“八”字型；继而从肺俞直向下推至膈俞50～100次，推呈“||”型，称推“介”字3、用中指指腹蘸盐粉或姜汁，沿肩胛骨内缘从上向下斜擦过肺俞，以皮肤发红为度，八”字称盐擦“。以上诸法总称推揉肺俞或推背法。
【功效】宣肺止咳，化痰退热。
【应用】推肺俞是临床治疗小儿呼吸系统疾病常用手法，可治感冒、发热、咳嗽、气喘、多痰等病证。五、龟 尾（肩背腰骶部手法五）
【定位】尾椎骨端。
【操作】用拇指或中指指腹揉转，揉按结合，称揉龟尾。200～300次。亦可用灸法。
【功效】止泻，固脱，通便。
【应用】龟尾穴即相当督脉经之长强穴，穴性平和，能止泻，也能通便。多与揉脐、推七节骨配合使用，可治腹泻、脱肛、便秘等症。六、七节骨（肩背腰骶部手法六）
【定位】第4腰椎至尾骨端（长强穴）成一直线。
【操作】用拇指桡侧面或食、中指两指指腹自下向上直推，称推上七节；用拇指桡侧面或食、中指两指指腹从上向下直推，称推下七节。100～200次。
【功效】推上七节能温阳止泻；推下七节能泻热通便。
【应用】推上七节骨多用于虚寒腹泻、久痢证虚；推下七节骨多用于肠热便秘、湿热痢疾等症。七、脊柱骨（肩背腰骶部手法七）
【定位】大椎至长强成一直线。
【操作】用食、中两指指腹蘸酒精从大椎直推至骶椎（长强），称推脊，100～200次。
【功效】清热镇惊。
【应用】推脊常用于各种发热病证。八、捏 脊（肩背腰骶部手法八）
【定位】脊柱两旁，肺俞至肾俞之间。
【操作】用捏法，食、中指与拇指对捏该处的皮肤，由肾俞朝上捏至肺俞处，称捏脊，俗称“翻皮”。3～5遍。
【功效】培育元气，调理气血。
【应用】捏脊具有强健身体的功能，是小儿保健常用主要手法之一。 临床治疗先天和后天不足所致的慢性病症。本法单用，常用于小儿疳积、厌食、腹泻等病症。
上肢部常用穴位
凡小儿推拿在头面部操作时须先开天门、推坎宫、推太阳；在上肢部操作时，须先按揉总筋、分推阴阳，此五者为常例，有推开治疗大门和疏通经络之意。
一、总 筋（上肢部手法一）
【定位】手臂内侧，腕掌横纹的中点。
【操作】以左手轻握小儿的手掌，右手拇指按在总筋处，与在腕背抵住的食指相对用力按揉约100～300次，称按揉总筋。或用拇指甲掐1分钟，掐后加揉20次，称掐总筋。
【功效】清热熄风止痉，通调全身气机。
【应用】按揉总筋为推上肢的首推穴之一，故作常例手法。掐揉法用于治疗口舌生疮、夜啼、发热、惊风、抽搐等病症。二、阴 阳（上肢部手法二）
【定位】总筋穴两旁，小指侧为阴，又称阴池；拇指侧为阳，又称阳池。
【操作】两手握住小儿手掌，两拇指并列，指面按在总筋穴上，朝左、右两边分推20～30次，称分阴阳，又名手部分阴阳。
【功效】平衡阴阳，调和气血，行气导滞。
【应用】分推阴阳也列为手部常规手法。多用于阴阳不调，气血不和而致的寒热往来、烦躁不安、食滞腹胀、呕吐腹泻等治疗。 三、脾 经（脾土）（上肢部手法三）
【定位】 拇指末节螺纹面。
【操作】 以右手食、中指夹住小儿拇指，用拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补脾经；由小儿拇指端直推向指根为清，称清脾经。补脾经和清脾经统称为推脾经。100～500次。
【功效】 健脾胃，补气血，清湿热，止吐泻。
【应用】补脾经主要用于脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、消化不良、形体消瘦等症。清脾经主要用于湿热内蕴、肌肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾及热结便秘等症。脾为后天之本，小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，故一般脾经以补为主。若脾实证需用清法需清后加补，补法操作次数为清法一半。
四、肝 经（肝木）（上肢部手法四）
【定位】 食指末节螺纹面。
【操作】 以右手食、中指夹住小儿食指，用拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补肝经；由小儿食指端直推向指根为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。100～500次。
【功效】平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦。
【应用】清肝经常用于急惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热、目赤、口苦、咽干等症。刘老认为小儿肝常有余，肝经宜清不宜补，故补肝经很少用，以免引动肝风肝火；若确属肝虚，需补肝经时以补肾经代之，为补母实子法。
五、心 经（心火）（上肢部手法五）
【定位】中指末节螺纹面。
【操作】以右手食、中指夹住小儿中指，用拇指螺纹面贴在小儿中指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补心经；由小儿中指端直推向指根为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。100～500次。
【功效】清心泻火，除烦安神，补益气血。
【应用】清心经常用于心火炽盛而引起的高热神昏、面赤、口疮、小便短赤等，多与清天河水、清小肠、清后溪等合用。刘老认为小儿心常有余，补心经，易动心火，故本穴宜清不宜补；若气血不足致面色无华、心烦不安、睡卧露睛等症需用补法时，可补后加清，清法操作次数为补法一半或以补脾经代之。
六、肺 经（肺金）（上肢部手法六）
【定位】无名指末节螺纹面。
【操作】以右手食、中指夹住小儿无名指，拇指螺纹面贴在小儿无名指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补肺经；由小儿无名指端直推向指根为清，称清肺经。补和清肺经统称推肺经。100～500次。
【功效】补益肺气，宣肺清热，疏风解表，化痰止咳。
【应用】补肺经主要用于治疗咳嗽、气喘、自汗怕冷、易感冒等肺气不足病证。清肺经常用于感冒、发热、咳嗽、气喘痰鸣等肺经实证、热证。
七、肾 经（肾 水）（上肢部手法七）
【定位】小指末节螺纹面
【操作】以右手食、中指夹住小儿小指，用拇指螺纹面贴在小儿小指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补肾经；由小儿小指端直推向指根为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。100～500次。
【功效】滋补肾阴，温养下元，清利下焦湿热。
【应用】补肾经主要用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚精亏所致的久泻，多尿，遗尿，虚喘等病证。清肾经主要用于治疗膀胱湿热、小便赤涩等。“肾为先天之本”，刘老认为肾经宜补不宜清。治疗膀胱湿热、小便赤涩时常以清后溪代之。
附：五经配伍及推治
刘老认为小儿推拿以手代针药，取功效于指端。从五经推治虽施之患儿体表，意在调整其体内阴阳及脏腑功能。
五脏在生理上相互协调、相互促进，在病理上必然相互影响。前人多以五行生克制化之理说明小儿五脏病机，决策治法。
刘老认为运用五经推治来调整脏腑功能，同样不能只单纯考虑一个脏腑，而应注意调整脏腑之间的关系。因此，他运用五行生克制化理论，结合小儿病理生理特点，创立了独特的五经配伍推治法。
一、五经助制的关系
1．脾助肺，肺助肾，肾助肝，肝助心，心助脾。
2．脾制肾，肾制心，心制肺，肺制肝，肝制脾。
相助和相制，是治疗中主补、主泻，或兼补、兼泻的依据，医者根据这些规律在治疗上进行对标、对本的治疗,从而形成五经配伍推治。
二、五经配伍推治
1、脾病
虚证：主补脾，兼补心，补后要加清，更补肺，稍清肝，这样的取穴治法叫“补三抑一法”。
实证：主清脾，兼清肺，次清肝，稍清心。
2、肝病
虚证：主补肝，兼补肾，更补心，稍清肺。
实证：主清肝，次清心，稍补脾。
3、心病
虚证（血虚）：主补心，再补脾，略补肾。
实证（实热）：主清心，次清肝，再清肺，稍清脾，略补肾。这样的取穴治法叫“清四补一法”。
4、肺病
虚证：主补肺，次补脾，再补肾，稍清心。
实证：主清肺，次清心，兼清肝。
5、肾病
虚证：主补肾，次补肺，略补牌。
实证：主清肾，兼清肝。
说明：
1．五脏中脾、肺肾二经的虚证。可用补三抑一法，心、肝二经不一定要用，因为此二脏是阴中之阳脏，故要灵活掌握。
2．脾经因为是后天的根本，故宜补不宜清，用了清法后可加补法，使其不会伤及脾胃。
3．肝经宜用清法，用补法需要注意妄动肝风。
4、次数：主、兼、次三者之间递次减100次，即为剂量问题。
5、小儿推拿以1个月 ～6岁为效佳
年龄 补 清
1个月～12个月 150次 60次
1岁～3岁 300次 150次
4岁～6岁 400次 200次
6岁～9岁 600次 300次
10岁～12岁 800次 400次
刘开运名医：小儿推拿疗法（二）
2017-09-07
八、大 肠（上肢部手法八）
【定位】在食指桡则缘，由食指尖至虎口的一直线。
【操作】用右手食、中指两指抵住小儿拇指根部，以右手拇指末节桡侧面从小儿食指第一指节正面向上斜行直推至虎口，称清大肠。100～300次。
【功效】消积导滞，清利湿热。
【应用】清大肠常用于湿热、积滞肠道所引起的腹痛、腹泻、泻痢，便秘等症。
九、小天心（上肢部手法九）
【定位】内劳宫与总筋穴连线的中点。
【操作】用拇指指端或中指端揉按该穴，称按揉小天心；用拇指甲由小天心掐运至内劳宫，称掐运小天心。揉按20～50次，掐3～5次。
【功效】镇惊熄风，清心除烦，退虚热。
【应用】揉按小天心用于治疗心火亢盛的烦躁不安或阴虚内热、久热不退等病证。掐运小天心用于治疗惊风、抽搐、夜啼、惊惕不安等。
十、内劳宫（上肢部手法十）
【定位】手掌心，握拳屈指时中指指尖处。
【操作】用拇指按揉之，称按揉内劳。揉200～300次。另内劳宫滴一二滴凉水，并用中指在其周围旋运，同时结合以对其掌心吹凉气（以不超过十八口气为限），称水底捞明月。
【功效】清热除烦，退虚热。
【应用】按揉内劳常用于心经有热而致的口舌生疮，发热，烦渴等症及阴虚内热而致的潮热、盗汗等症，对心、肾两经虚热最适宜。水底捞明月用于各种热证。
十一、板 门（上肢部手法十一）
【定位】第一掌指关节横纹处经大鱼际最高点到小天心的一条直线。
【操作】用中指或拇指按揉大鱼际肌最高点约1分钟，称按揉板门；用右手拇指甲沿穴位直线掐运30～50次，再按揉板门10余次，称掐运板门。
【功效】止咳嗽，健脾胃，止吐泻。
【应用】按揉板门化痰止咳平喘，多用于咳嗽、痰多、气促等。掐运板门有调理胃肠气机的作用，能止吐止泻。从总筋掐运至虎口能止呕吐；反之，虎口经大鱼际掐运至总筋能止泻；若吐泻兼作，则两个方向均掐运后加按揉数下。
十二、运肾入脾 （运脾入肾） （上肢部手法 十二）
【定位】由大指根至小指根沿腕部的一条弧线。
【操作】由大指根掐运至小天心直至小指根称运脾入肾。由小指根掐运至小天心直至大指根称运肾入脾。
【功效】消热祛湿 健脾润燥
【应用】小便赤涩，腹胀，痢疾，吐泻，便秘，食谷不化。
十三、十 宣（上肢部手法十三）
【定位】手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。
【操作】用拇指甲掐之，称掐十宣。各掐5次，或醒后即止。
【功效】开窍醒神，镇惊清热。
【应用】掐十宣主要用于治疗高热、昏迷、惊厥、抽搐等病证，多与掐老龙、掐人中、掐小天心等合用。
十四、后 溪（上肢部手法十四）
【定位】在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。或：半握拳，掌远侧横纹头（尺侧）赤白肉际处。
【操作】用拇指指面从小儿小指尺侧端沿赤白肉际朝掌根方向直推，称直推后溪。100～300次。
【功效】清利下焦，泌别清浊。
【应用】推后溪常用于膀胱湿热下注所致的小便短涩赤痛、癃闭或水泻不止等病证。若肾有湿热，可用推后溪以清利湿热，以防直接清肾经而伤肾。
十五、四横纹（上肢部手法十五）
【定位】手掌面食指、中指、无名指、小指第一指间关节横纹处。
【操作】用拇指甲掐之，掐后加揉捻，称掐四横纹。各掐4～5次，各揉捻5～10次。
【功效】行气导滞，消积除满，清热除烦
【应用】掐四横纹多用于治疗疳积、腹胀、腹痛、消化不良、腹泻等症；也可用毫针或三棱针点刺本穴，挤黄色液体或少量血液治疗疳积腹胀，效果较好。
十六、老 龙（上肢部手法十六）
【定位】中指背，指甲根后0.1寸正中处。
【操作】用拇指甲掐之，称掐老龙。
【功效】熄风镇惊，开窍醒神。
【应用】掐老龙主要用于急救。若小儿急惊暴死或高热抽搐，掐之知痛有声者，一般可治；不知痛而无声者，一般难治。
十七、外劳宫（上肢部手法十七）
【定位】手背第2、3掌骨交接处凹陷中，与内劳宫相对。
【操作】用拇指端或中指端揉按，称揉外劳宫。揉按100～300次，按30～50次。
【功效】温阳散寒，升阳举陷，发寒解表。
【应用】本穴性温，为温阳散寒，升阳举陷要穴，兼能散寒解表；揉外劳宫主治一切寒证，不论外感风寒所致的头痛、恶寒、鼻塞、流涕等；还是脏腑积寒所致的完谷不化、肠鸣腹泻、寒痢腹痛、疝气等症皆宜；且能升阳举陷，故临床上可治疗脱肛，遗尿等。
十八、二扇门（上肢部手法十八）
【定位】手背中指掌指关节两旁凹陷处。
【操作】用拇指、食指甲掐之，掐后加揉，称掐揉二扇门,掐1分钟，揉按100次。
【功效】发汗解表，退热平喘，祛风解痉。
【应用】按揉二扇门是发汗之要穴，揉时要稍用力，速度宜快，多用于高热无汗及急惊抽搐、口眼歪斜等病证，若口眼歪斜向左掐右手穴；歪斜向右掐左手穴。
十九、合 谷（上肢部手法十九）
【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处。
【操作】用拇、食指两指端对称掐之，称掐合谷；用拇、食指指腹相对拿捏，称拿合谷。掐、拿各3～5次。
【功效】发汗解表，开窍醒神。
【应用】掐、拿合谷常用于风寒感冒、牙痛、急惊风、昏迷。临床治疗急惊风、昏迷时，多配合使用掐人中、掐老龙等；若牙痛，多与掐二马、揉牙关等配合使用。
二十、一窝风（上肢部手法二十）
【定位】手背腕横纹正中凹陷处。
【操作】用拇指甲掐后加揉之，称掐揉一窝风。掐1分钟，揉100次。
【功效】温中散寒，行气止痛。
【应用】本穴善止腹痛，于受寒、食积、气滞等原因引起的腹痛，多与揉脐、摩腹、拿肚角、推三关、揉中脘等合用。
二十一、阳 池（上肢部手法二十一）
【定位】 在腕后区，腕背侧远端横纹上，指伸肌腱的尺侧缘凹陷中。
【操作】用拇指甲掐之，掐后加揉，称掐阳池。掐3～5次，揉50～100次。
【功效】止头痛，利尿通淋，润肠通便。
【应用】掐阳池主治一切头痛。临床上治疗风痰头痛、外感头痛时，常配合揉耳后高骨、丰隆、一窝风等穴；若小便赤涩短少，多与后溪配合使用；若大便秘结者，常与推六腑、推下七节等配合使用。
二十二、三 关（上肢部手法二十二）
【定位】前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。
【操作】用拇指末节桡侧面或食、中指指面，从小儿腕背向肘方向推，称推上三关；从肘部推向腕背，称推下三关。100～300次。（按：男，三关推上；女，三关推下）。
【功效】发汗解表，温阳散寒，补气行气。
【应用】本穴性温热，主治虚证、寒证。临床上主要用于感冒风寒、畏寒无汗或疹出不透等症治疗。也用于治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症。
二十三、六 腑（上肢部手法二十三）
【位置】曲泽至大陵成一直线。
【操作】大指桡侧或食、中指指面由曲泽推至大陵或由大陵推至曲泽，前者称推上六腑；后者称推上六腑（男：推下六腑；女：推上六腑）。此法总称退六腑法。
【功能】清热凉血、泻火解毒
【主治】本穴性寒凉，主治里实证、热证。主要用于高热烦喝、目赤咽喉痛、大便秘结病症。
注：三关、六腑一表一里，一热一寒，各持一端，为避免太过，多配伍使用，此为协调阴阳之良法。
表证：以推三关为主，每推三关三下，必须退六腑一下。（男：三关推上三，退六腑一下；女，三关推下三下，六腑退上一下）
里证：以退六腑为主，每退六腑三下，必须推三关一下。（男：推下六腑三下，推上三关一下；女：推上六腑三下，推下三关一下）
二十四、水底捞月（上肢部手法二十四）
【定位】手掌心，握拳屈指时中指指尖处。
【操作】内劳宫滴一二滴凉水，并用中指在其周围旋运，同时结合以对其掌心吹凉气（以不超过十八口气为限），称水底捞明月。
【功效】清热除烦，退虚热。
【应用】水底捞明月用于各种热证。
二十五、天河水（上肢部手法二十五）
【定位】前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线。
【操作】方法一：用两食、中两指指面蘸水，由内劳宫起经总筋直推至曲泽穴处，每轻推一次结合吹气一口，以不超过十八口气为限，称大推天河水。方法二：用食、中两指指面蘸水，由总筋处起，食、中两指一起一落交互拍打如弹琴状，直拍打至曲泽穴处，每拍打一番结合吹气一口，以不超过十八口气为限，称打马过天河。两法移动速度宜慢不宜快。
【功效】清热解表，泻火除烦。
【应用】本穴性凉，较平和，清热而不伤阴，多用于五心烦热、口燥咽干、口舌生疮、夜啼等症治疗。若感冒发热、头痛、恶心、汗微出、咽痛等外感风热者，常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。打马过天河清热之力大于大推天河水，多用于实热、高热。
水底捞明月、大推天河水、打马过天河统称退烧三法，持续高热者，三法合用效果更佳。
一、足三里（下肢部手法一）
【定位】 小腿前外侧，当犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。
【操作】 用拇指甲轻掐3～５次，继中指端按揉，称掐揉足三里。掐3～５次，按揉80～100次。
【功效】 调理脾胃，通络导滞，强壮身体。
【应用】 掐揉足三里多用于腹痛、呕吐、腹泻等消化系统疾病症治疗。
二、大 敦（三毛）（下肢部手法二）
【定位】 足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【操作】 用拇指甲掐之，称掐大敦。3～5次。
【功效】 解痉、开窍。
【应用】 掐大敦主要用于惊风抽搐、昏厥等症，常与掐仆参、解溪、老龙等合用。本穴主要用于急救，清醒后应马上停止操作。
三、委 中（下肢部手法三）
【定位】腘横纹中点，当股二头肌与半腱肌肌腱的中间。
【操作】用拇指甲掐之，掐后加揉，称掐委中；用拇、食指指腹对称拿揉，称拿委中。掐、拿各3～5次。
【功效】解痉通络。
【应用】本穴用于急惊抽搐及下肢痿软无力，常与掐大敦、拿承山、揉足三里、拿膝眼等穴合用。
四、后承山（下肢部手法四）
【定位】 小腿后面正中，委中与昆仑连线，当伸直小腿或足上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
【操作】 用拇指指面按揉，称揉承山；用拇、食两指拿两侧腓肠肌，称拿承山。揉20～0次，拿3～5次。
【功效】 止抽搐，通经络。
【应用】 拿后承山多用于治疗惊风抽搐、下肢痿软、腿痛转筋等证，常与拿委中、拿百虫、揉足三里等配合应用。
五、昆 仑（下肢部手法五）
【定位】足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。
【操作】用拇指甲掐之，称掐昆仑；用拇、食指指腹置于昆仑穴与太溪穴，对称拿揉，称拿昆仑。掐、拿各3～5次。
【功效】解痉止痛，醒神开窍。
【应用】本穴为急救用，多用治疗惊风抽搐，昏迷不醒者，常与对拿太溪、掐老龙、掐大敦等穴配合。
六、仆 参（下肢部手法六）
【定位】 足外踝的后下方，昆仑穴直下，跟骨外侧赤白肉际处。
【操作】 用拇指甲掐之，称掐仆参。3～ 5次。
【功效】 开窍醒神。
【应用】 本穴也属急救用穴，用于治疗惊风昏迷不醒者，常与掐老龙、大敦申脉等穴合用。
七、涌 泉（下肢部手法七）
【定位】在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。
【操作】用拇指指腹按揉，揉中加按，称揉涌泉。50～100次。
【功效】清热除烦，引火归元，退虚热，止吐止泻。
【应用】揉涌泉主要用于五心烦热、久热不退、烦躁不安等阴虚内热之证。
揉按涌泉可治疗呕吐、腹泻，但临床应用时有男女之别。
男孩：左揉转止吐，右揉转止泻；
女孩：左揉转止泻，右揉转止吐；若吐泻兼作，则以左右揉按，且次数相等。
一、退热的穴位与手法
揉太阳，掐内劳，清脾，清心，清肺，掐运小天心，揉外劳，推三关（表），退六腑（里）水底捞月，打天马过河，大推天河水，揉肺俞，推脊柱，按涌泉
二、止咳化痰的穴位与手法
推膻中，揉乳房，揉乳根，补脾，清补肺，补肾，揉肺俞，按丰隆，按揉创新。
三、止腹痛的穴位与手法
清脾或补脾，清肝，揉一窝风，揉外劳，掐四横纹，揉中脘，揉肚脐，揉丹田，揉按足三里。
四、止呕吐的穴位和手法
清脾或补脾，清肝，揉膻中，揉乳房，揉中脘，按足三里，版门，揉按涌泉，推脊柱。
五、止腹泻的穴部与手法
清脾或补脾，推大肠，揉中脘，柔肚脐，揉龟尾，推七节，版门，按足三里，揉涌泉。
六、镇惊安神，止抽搐的穴部与手法
百会，印堂，人中，承浆，掐小天心，掐中冲，掐老龙，拿肩井，掐昆仑，掐大敦，掐太溪，按仆参，拿承山，按委中。
一、常规取穴
凡推治时必须的取穴为常规取穴。如开天门、推坎宫、推太阳、揉按总筋、分推阴阳、揉按肩井，为刘氏推拿开门和关门穴。
二、辩证取穴
根据病情辩证选取合适穴位，达治病求本的目的。如五经推治。
三、对症取穴
针对一个或几个突出症状，选取有效穴位。如止咳化痰选天突，止腹痛选一窝风，止腹泻选七节、龟尾。
四、反佐取穴
为防止产生副作用，另取它穴或利用手法反佐调节。如三关、六腑互为反佐，太阳穴发汗和止汗手法互相调节，脾经清后加补等。
一、归经施治的治则
根据各类疾病的症状不同，病因各异，因此在临床上将一系列疾病的症状归属到某一经脉上加以治疗，这叫做归经施治。使用脏腑的分症归经治疗，先要辨其寒热虚实，然后采取清、补、手法及配合适当穴位进行治疗，现将各类症状分归经脉如下：
咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热等，归属肺经。
呕吐、腹泻、腹痛、食谷不化、痢疾、便秘等，归属于脾经。
心悸、征忡、贫血、弄舌、高热昏迷、直视等，归属于心经。
抽搐、烦躁、气逆、胁痛、口苦等，归属于肝经。
腰痛、下肢萎软、小便赤涩、遗尿、盗汗等，归属于肾经。
又根据脏腑表里关系，肺与大肠、脾与胃、心与小肠、肝与胆、肾与膀胱互为表里，所以治疗亦用表里兼治或论经施治。
二、五经相助与相制的治则
运用五经助制来作为取穴的依据，是小儿推拿的治 疗原则之一。
五经助制的关系:
脾助肺，肺助肾，肾助肝，肝助心，心助脾。
脾制肾，肾制心，心制肺，肺制肝，肝制脾。
相助和相制，是治疗中主补、主泻，或兼补、兼泻 的依据，医者根据这些规律在治疗上进行对标、对本的治疗。例如：
1．脾病
虚证：主补脾，兼补心，补后要加清，更补肺，稍清肝，这样的取穴治法叫“补三抑一法”。
实证: 主清脾，兼清肺，次清肝，稍清心。
2．肝病
虚证：主补肝，兼补肾，更补心，稍清肺。
实证：主清肝，次清心，稍补脾。
3．心病
虚证（血虚）：主补心，再补脾，略补肾。
实证（实热）：主清心，次清肝，再清肺，稍清脾，略补肾。
这样的取穴治法叫‘清四补一法”。
4．肺病
虚证：主补肺，次补脾，再补肾，稍清心。
实证：主清肺，次清心，兼清肝。
5．肾病
虚证：主补肾，次补肺，略补牌。
实证：主清肾，兼清肝。
医者操作治疗时态度应和蔼镇静，特别是在患儿啼哭的时候，不能有急躁或厌烦的情绪。
患儿姿势要坐卧舒适，力求自然；推拿时，患儿左右手皆可使用，但在习惯上无论男女，多采用患儿左手。
手法操作时，要按照程序进行操作，不能操之过急或草草了事。一般顺序是头面部→上肢部→下肢部→胸腹部→肩背部→腰骶部（起始为开天门、推坎宫、推太阳、揉按总筋、分推阴阳，结束为揉按肩井）。
