【www.shanpow.com--节日作文】
世界肝炎日篇一:2017/7/28世界肝炎日—“消除肝炎”
Virologica 导读 为纪念乙肝病毒发现者--已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格，世界卫生组织2010年5月决定，从2011年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日--布隆伯格的诞辰日。2017年7月28日世界肝炎日主题为“消除肝炎”（No Hep），世卫组织将借此机会进一步推动世卫组织第一份《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》所作的各种努力，并帮助会员国实现消除肝炎的最终目标。肝炎即肝脏炎症，病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等都是肝炎的发病原因。其中以病毒性肝炎最为常见，甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎又占了病毒性肝炎的绝大部分。为了让大家充分了解并认识到病毒型肝炎的危害，VS团队在世界肝炎日推出了这一期科普文章，就病毒性肝炎的概念、传播途径、常见病毒性肝炎的流行、病毒形态特征、临床表现、治疗及预防手段做详细的讲解。
1. 病毒性肝炎的分类和传播途径有哪些？由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性传染病。包括甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）、乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）、丙型病毒性肝炎（简称丙型肝炎）、丁型病毒性肝炎（简称丁型肝炎）、戊型病毒性肝炎（简称戊型肝炎）等。
甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床感染者，以粪-口传统为主要途径。乙、丙、丁型肝炎的传染源为急、慢性患者和病毒携带者。乙、丙、丁型肝炎的主要传统途径为经血液和血制品传播，如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，纹身，共用剃须刀等；经性途径传播；母婴垂直传播。 图1 各类肝炎病毒的传播途径
2. 肝炎病毒长啥样？目前被公认的有甲乙丙丁戊五种肝炎病毒，分别简称为HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。除乙型肝炎病毒外，其余均为RNA病毒。图2 5种肝炎病毒结构示意图
2.1 甲肝（HAV）病毒
甲肝病毒呈球形，直径约为27nm。衣壳由60个壳微粒组成，呈20面体对称，有HAV的特异性抗原（HAVAg），每一个壳微粒由四种不同的多肽即VP1、VP2、VP3和VP4组成，无包膜。在病毒核心部位，为单股正链RNA，基因组大小为7.5kb。
2.2 乙肝病毒
乙肝病毒是一种DNA病毒，属嗜肝脱氧核糖核酸病毒。目前HBV只对人和猩猩有易感性，引发乙型病毒性肝炎，乙肝病毒由外膜和内核两部分组成，完整的HBV颗粒直径约为为42nm，成20面体对称，其外膜厚7nm，有蛋白质和膜脂质组成，称作乙型肝炎表面抗原（HBsAg），病毒中心部分直径为28nm，为病毒核心，其中包括核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。内核中心为含有病毒基因和DNA多聚酶，乙肝病毒基因组为部分双链环状DNA，基因组大小3.2kb。
2.3 丙肝病毒
HCV病毒体呈球形，直径小于80nm，为单股正链RNA病毒，基因组大小约为9.4kb，在核衣壳外包绕含脂质的囊膜，囊膜上有刺突。病毒潜伏期约为30~83天，发病多缓慢。
2.4 丁肝病毒
1977年意大利学者在乙型肝炎病人的肝细胞核内发现的一种新病毒抗原，并命名为δ因子，即丁型肝炎病毒，定型肝炎病毒为缺陷病毒，并须在HBV的辅助下才能复制增殖，HDV体形细小，直径35-37nm，核心含单股负链共价闭合的环状RNA和HDV抗原（HDAg），基因组大小约为1.7kb，其外包以HBV的HBsAg。
2.5 戊肝病毒
1955年印度因水源污染发生了第一次戊型肝炎，1989年东京国际HNANB正式命名戊型肝炎，其病原体即为戊型肝炎病毒。HEV是单股正链RNA病毒，基因组长 7.6kb，病毒呈球形、直径27～34nm无囊膜，核衣壳呈二十面体立体对称。
3. 病毒性肝炎的全球分布世卫组织《全球肝炎报告》中首次介绍了2015年全球和区域病毒性肝炎的估计数字：在2015年底，近3.25亿人患有慢性肝炎，2015年全球估计2.57亿人患有乙型肝炎感染，世卫组织各区域之间的乙肝数量差异很大，非洲区域和西太平洋区域携带人数最多。 图3 2015年世卫组织统计的乙型肝炎流行率
目前，卫生保健机构不安全注射和注射吸毒被认为是丙肝最常见传播途径。2015年，近175万人新感染了丙肝病毒，使全球丙型肝炎感染者总数达到7100万。按世卫组织区域排列的丙肝流行情况为： 地中海区域：占人口的2.3%（1500万）
欧洲区域：占人口的1.5%（1400万）
非洲区域：占人口的1%（1100万）
美洲区域：占人口的1%（700万）
西太平洋区域：占人口的1%（1400万）
东南亚区域：占人口的0.5%（1000万）
新的肝炎感染病例继续增加，其中主要是丙型肝炎。2015年，有175万例新发成人丙型肝炎感染，主要是因为注射吸毒以及某些国家卫生保健机构中的注射做法不安全所致。图4 2015年世卫组织统计的丙型肝炎流行率
病毒性肝炎在2015年造成134万人死亡，与结核病死亡人数相当，超过了艾滋病毒死亡人数。肝炎死亡在日益增加。图5 肝炎、艾滋病毒、结核和疟疾全球年度死亡率 4. 病毒性肝炎的临床表现急性型
1. 急性黄疸型肝炎
甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显；乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝大，有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。
2. 急性无黄疸型肝炎
远较急性黄疸型肝炎常见，占急性肝炎病例的90%以上。无黄疸出现，其余表现同急性黄疸型肝炎，但症状较轻。仅有肝大和肝功能异常，一般不易诊断。
慢性型
乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。
重型肝炎
各型病毒性肝炎均可引起重型肝炎，我国以乙型肝炎最多，各型间的同时感染或重叠感染更易诱发重型肝炎。
1. 急性肝衰竭（急性重型肝炎）
也称爆发性肝炎，常有过度劳累、酒精、妊娠、合并感染、药物性肝损伤等诱因；起病急，症状重；14天内迅速出现明显黄疸；肝进行性缩小；出血倾向、腹水、急性肾衰竭（肝-肾综合征）；不同程度的肝性脑病。
2. 亚急性肝衰竭（亚急性重型肝炎）
急性黄型肝炎起病15日至24周，肝炎症状急剧加重，并出现出血、腹水和肝性脑病表现，存活者约1/3发展为肝炎后肝硬化。
3. 慢加急性肝衰竭
在慢性肝病的基础上出现急性肝衰竭。
4. 慢性肝衰竭（慢性重型肝炎）
在肝硬化基础上发生的亚急性重型肝炎。
5. 淤胆型肝炎
肝内胆管梗阻所致，消化道症状轻、转氨酶升高程度轻、凝血异常程度轻，而黄疸重。
6. 肝炎肝硬化
肝炎肝硬化分为代偿性和失代偿性两种
5. 肝炎的药物治疗5.1 甲肝和戊肝
一般不会变为慢性肝衰竭，主要是支持疗法和对症治疗。而慢性乙肝、丙肝需采取抗病毒治疗。抗病毒药物如干扰素等主要是干扰HBV-DNA的合成，对HDV-RNA的合成无抑制作用，关键在于预防。
5.2 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证：①HBV-DNA≧105copies/ml（HBeAg阴性者为104copies/ml）；②ALT≥2倍正常上限值；③肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死。具有①并有②或③的患者应接受抗病毒治疗。目前有α干扰素和核苷酸类似物两大类：
α干扰素
有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒病无直接的杀灭作用；
不良反应：主要包括流感样症候群、骨髓抑制、精神异常、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病和少见的肾损害（间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭）、心血管并发症（心律失常、缺血性心脏病和心肌病等）、视网膜病变、听力下降等。治疗过程中应严密进行监测，发生少见的不良反应时，应停止干扰素的治疗。
核苷酸类似物
目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。
5.3 慢性丙型肝炎的抗病毒治疗
慢性丙型肝炎抗病毒治疗的适应证：目前慢性丙型肝炎抗病毒治疗的适应证较为宽泛，血HCV-RNA检测阳性的患者均应进行抗病毒治疗。目前常用的抗丙型病毒肝炎的药物：
α干扰素。
利巴韦林。
直接作用抗病毒药物，又可分为NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A蛋白抑制剂、NS5B聚合酶抑制剂等。
除药物治疗外，抗炎保肝治疗也极其重要：目前常应用甘草酸制剂、水飞蓟类制剂、B族维生素，多烯酸磷脂烯胆碱胶囊、葡醛内酯、谷胱甘肽等保肝护肝。
6.肝炎病毒的预防据世界卫生组织最新发布的全球肝炎报告，通过有效扩大乙肝疫苗接种规模，全球应对病毒性肝炎的工作已经取得了早期成果。2015年，全球婴儿三剂次乙肝疫苗接种率达到84%。这大大减少了5岁以下儿童的乙肝病毒感染率，使儿童乙肝病毒感染流行率降到1.3%。但是，出生剂次乙肝疫苗的接种率仍然只有39%。2017年世界肝炎日这天，世卫组织将公布28份病毒性肝炎高负担国家概况，显示尽管面临诸多挑战，全球消除肝炎的努力正在日益取得进展，到2030年实现消除目标并非好高骛远。在消除病毒肝炎的攻坚战中，正确有效的预防在病毒性肝炎防治中极为重要。
图6 慢性乙肝WHO区域累计发病率（5岁以下儿童）
预防肝炎的传播，控制传染源，隔离患者和病毒携带者；切断传播途径，加强卫生管理，普及健康教育。
接种甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”关；食品要高温加热，一般情况下，加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。预防甲肝的发生和暴发流行。
接种乙型肝炎疫苗，保护易感人群。易感人群主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。
乙肝病毒抵抗力较强，但在65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。
避免饮酒、疲劳和使用肝损害药物。强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动。
避免漏用药物或自行停药，提高患者依从性。
参考文献：
1.http://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2017/zh/
2. https://en.wikipedia.org/wiki/Viral_hepatitis
3. World Health Organization. Global hepatitis report 2017: executive summary[J]. 2017.
（本文由中南大学康怀兴博士供稿）
世界肝炎日篇二:第一个世界肝炎日
2010年7月28日是世界卫生大会决议通过的第一个世界肝炎日。我国在首个世界肝炎日将着重关注丙肝。 2009年流行病学调查显示，我国自然人群丙肝病毒的感染率为0.43%；传染病疫情网络直报信息显示，近年来，我国丙肝报告病例数呈逐年上升趋势，2006年-2009年分别为70681例、92378例、108446例和131849例。其中，经血传播成为丙肝病毒感染的主要传播途径，注射吸毒人群、既往有偿采供血人群为丙肝的易感高危人群。根据丙肝在传播途径和干预措施上与艾滋病相近，且高危人群与艾滋病高危人群重叠的特点，借助艾滋病防治体系及策略带动丙肝防治成为我国丙肝防治的核心。
2010年，我国实施了艾滋病、性病、丙肝监测点的整合计划，共在全国设立87个丙肝监测点；同时，将丙肝病毒检测纳入全国1888个艾滋病哨点监测内容。此外，我国已于2007年组织开展了包括自然人群、高危人群和其他人群在内的24类人群丙肝血清学流行病学调查；组织制定了《丙肝防治要点》，包括疾病特点、传播途径、预防治疗等核心知识；开发制作了30万份丙肝宣传画、挂图、折页等宣传资料；在全国实验室间开展质控和丙肝检测试剂评估，以提高丙肝诊断能力等。
卫生部有关部门负责人表示，针对丙肝感染人群逐年增加、公众对丙肝认识不足、医务人员丙肝防治意识不强、丙肝基础研究相对薄弱等问题，下一步我国将加强对公众的健康教育工作；建立完善丙肝病毒监测检测体系，以实现丙肝的早发现、早诊断、早治疗；加大对高危人群的干预力度，控制丙肝经血、经性途径传播；加大对医疗卫生人员的技术培训和院内感染的控制；加强丙肝科学研究等。
据悉，今年5月21日召开的第63届世界卫生大会通过决议，将每年的7月28日定为世界肝炎日。
世界肝炎日篇三:世界肝炎日是哪天?2017年世界肝炎日主题及关于肝炎你未必知道的
世界肝炎日是哪天?2017年世界肝炎日主题及关于肝炎你未必知道的
发布时间：2017-07-28 09:56来源：北京本地宝整理报道
分享到:
【导语】：7月28日是#世界肝炎日#，今年的主题是“规范检测治疗，遏制肝炎危害”。报告显示，脂肪肝已取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病，并且它到“肝癌”只有四步!趁还来得及，赶快用这些方法↓↓给你的肝脏减减肥吧!
世界肝炎日是哪天：7月28日
2017年世界肝炎日主题：规范检测治疗，遏制肝炎危害
7月28日是#世界肝炎日#，今年的主题是“规范检测治疗，遏制肝炎危害”。报告显示，脂肪肝已取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病，并且它到“肝癌”只有四步!趁还来得及，赶快用这些方法↓↓给你的肝脏减减肥吧!
许多人谈“肝炎”色变，其实没有必要。①甲肝、戊肝以“粪口途径”为主要传播途径;②乙肝、丙肝传播途径是体液，共用餐具、握手拥抱等日常接触不会传染;③吸烟酗酒、爱吃油腻、经常熬夜、胡乱吃药等行为最伤肝!更多了解↓↓
