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篇一:[大黄治便秘]大黄巧治便秘
李老认为，大黄不但对具有便秘的各种实热证（如阳明腑实的高热，神昏谵语，大便秘结，或大便数日不行，腹满胀痛，或下利清水，热结旁流，或便秘不通，舌苔黄燥，狂怒乱跑，或痈肿疔疖）、火热上冲证（如吐血衄血，头晕头痛，耳痛眼痛，牙痛鼻病，口疮，斑疹）有效，而且对瘀血证（如跌打损伤、瘕积聚、痛经经闭、崩漏）、湿热蕴结证（如湿疮、黄疸、淋痛、痢疾）及各种积滞证等均有卓效。
一、在攻下通便方面
①大黄的三个作用——寒、燥、泻，即是说大黄对实热、湿热的便秘比较适宜。
②大黄的产地和炮制方法，即西军的泻下通便泻火作用较川军强，而燥湿作用较川军弱；酒军、熟军的泻下作用较生大黄弱，而善清头部之火热。
③煎煮时间，即水煎在半小时以下者泻下作用强，40分钟以上者泻下作用减弱。
④用量大小，即用量大时泻下作用强，小剂量时泻下作用较弱。
⑤配伍，即配合行气药、润燥软坚药时泻下作用强，不配伍时泻下作用弱。
⑥正气的盛衰，津液不足或血虚的便秘，常常在应用大黄的第一剂后，大便即通，其后不久大便又趋秘结，此时若再反复应用大黄，其泻下作用则日渐下降，甚或使便秘更加严重，这是由于大黄虽能攻下，但却伤津伤血所致，此时必须配合或改用增液润便或养血润便方可使大便得通。气虚或阳虚的大便秘结，因大黄苦寒攻伐，大伤元气，不但不能使大便通泰，而且常常使秘结更甚。
⑦寒实便秘，虽用大黄6克，亦可使大便泻下1～3次，并在泻下之前往往兼见腹痛，而实热结滞的便秘，最少用9克，甚或用15～30克才有效。
⑧逐瘀破血，由于大黄逐瘀破血，所以妊娠期间一定要慎重应用，否则容易发生堕胎。
二、在消导积滞方面
胃肠积滞，大便溏泻或便秘者，大黄有很好的治疗效果。一般来讲，在消导积滞时用量宜小，一般以1.5～3克为佳，若量大则消积的作用小而攻下的作用增强。若胃脘胀痛，拒按，尿赤，苔黄，便秘者，应配合枳实、厚朴各6～9克；胃脘胀痛，拒按，苔白，尿清，大便稀溏或时秘时溏者，应配入枳实6克，干姜1.5～3克，脾虚者再加焦白术6克；久痢、久泄，大便溏而不爽或里急后重，或便兼黏液，胃脘痞满，遇冷加重者，加党参、白术、枳实、木香各3～6克，干姜1.5～3克，山药15～30克。服药后可能不久即出现腹痛泄泻1～2次。1剂药后，即停药2～8天，使正气稍事恢复再用。
三、清热泻火方面
肝胃实火所致的头晕头痛、眼病、耳痛、牙痛、口疮、吐血衄血，非用大黄不易取效，其效的大小常与用量、用法有关。便秘较轻时，大黄用量若大则虽腹痛泄泻而证不减，用量过小时大便不通亦难取卓效。一般来讲，仅有轻微便秘者，宜用酒军、熟军或清宁丸，且其量以3克为宜；便秘严重者，宜用生大黄3～6克，甚者可用9～12克，若仍大便不通可再加芒硝3～6克。总之，以便通微溏为佳，不可令大泻下。高热发斑，大黄的用量最为要紧，攻下太甚往往使斑邪内陷，攻下不足则邪毒不易祛除，因此用量以恰到好处为佳。一般来讲，根据便秘的轻重，以3～9克为宜。
四、在祛瘀活血方面
本药祛瘀生新，逐瘀活血，为治疗瘀血兼便秘的良药。特别是对兼便秘的瘀肿、瘕积聚、出血证效果最佳。在应用时以便通微溏为度，不可使大泻下，否则仅泻肠胃之实，伤正气，而瘀血不除。因为瘀血为沉痼之害，只可缓图，不可猛攻。若兼寒者，可根据瘀血所在部位的不同，加不同的温经活血药，否则仅用大黄之苦寒，往往引起腹部剧痛泄泻，而瘀血不除。
五、在燥湿清热方面
本药清热燥湿，内服或外用，对各种湿疮、黄疸、淋证等都有很好的作用。但因本品苦寒而泻下，过用伤脾败胃而湿邪难除，因此仅可应用于热重于湿兼便秘的湿热证。用量也只能在3～6克，用药以出现大便每日1～2次为度。
六、在泻火定惊方面
若高热便秘，谵语惊搐，或便秘，面目红赤，狂躁不安的疾病，非大剂大黄不能泻其实，一般以10～15克为宜，并应根据他证的特点，分别采用犀连承气汤、白虎承气汤、大承气汤、牛黄承气汤、大陷胸汤等。
另外，应用大黄时，常常遇见以下几种情况：1.应用大黄的泻下方剂，以第一剂第一煎的泻下作用最强，第二剂的泻下作用则较差，若反复应用时泻下的作用更弱。这是由于大黄具有泻下作用的同时，还有收涩作用的缘故，再加之便秘之证除实热外，往往还兼有气滞，药后气行而大便通，再用则气伤而运化之权降低，因此反复应用经常出现泻下作用降低的现象，此时若停药2天则往往使泻下的作用增强。
2.应用具有大黄的泻下方剂时，为什么有的有腹痛，有的没有腹痛，有的用很小量的大黄则大便通，有的用量很大而仍大便不通？这是由于人的体质因素造成的。一般来讲，单纯实热证的便秘不出现腹痛，而且用量很大才能泻下，而虚寒者则经常出现腹痛，且用小量即可引起泄泻。
3.有的孕妇虽用小量大黄即出现堕胎，有的虽用10～15克也不堕胎，这是由于前者为虚寒之质，后者为实热壅滞之故。
4.反复应用具有大黄的方剂仍然便秘不通时一般应改用其他没有大黄的方剂为妥。若属津液不足者应滋阴养液，血虚者应养血润燥，阳虚者应温阳通便。
篇二:[大黄治便秘]治便秘-----大黄
我爱人患便秘多年，吃了不少药效果都不太明显，时好时坏，很是痛苦，严重时大便一次满身是汗几次肛裂过。近日用了一个偏方效果很好。(于09年五月初在药店买了伍毛钱大黄用了－次就冶好了,再没有吃过任何药,大便正常)。多年的便秘痛苦就这么简单的冶好了，有便秘的朋友不仿试一试，花钱少見效快，方便实用。
便秘是指大便干燥、坚硬、量少或排便困难而言，中医认为，燥热内结，肠胃积热，或热病伤肠，肠道津枯，或乳食积滞，结积中焦，或气血不足，肠道失于濡润等，均可引起大便秘结，
方 用:大黄5-10克，研为粉末，用醋调成稀糊状，放伤湿止痛膏中心，贴双足心涌泉穴，10-15小时后取下，一般用药一次即见效。可清热消积，导滞通便。 （大黄：泻热通便，善于荡涤肠胃实热积聚，大便不通，腹胀腹痛,祛痰润燥，疏通便秘）.
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篇三:[大黄治便秘]治疗便秘用大黄、火麻仁
大黄
【别名】黄良、肤如、蜀大黄、锦纹大黄、火参、生军、牛舌大黄、锦纹、川军、将军。
【来源】本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎。
【性状】本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。
【性味与归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功能与主治】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
【用法与用量】内服：煎汤，5～10克，热结重证用15～20克。外用：适量，研末外敷。
【临床应用】
1.主治阳明腑实证；热结旁流；里热实证之热厥、痉病或发狂等。大黄10克，厚朴15克，枳实10克，芒硝10克。水煎服，大黄后下，芒硝冲服。（《伤寒论》大承气汤）
2.主治伤寒阳明腑实证。谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔黄，脉滑数，痢疾初起，腹中疞痛，或脘腹胀满，里急后重者。酒大黄10克，姜厚朴5克，麸炒枳实10克。水煎温服。（《伤寒论》小承气汤）
3.治大便秘结。大黄30克，牵牛子15克。粉碎成细粉，每服3克。有厥冷，用酒调9克，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。（《素问病机气宜保命集》大黄牵牛丸）
4.主治蓄血病，小便利而大便结。当归15克，大黄10克，红花10克，烫水蛭3克，桃仁10克，生地10克，牡丹皮10克。水煎服。（《辨证录》 大黄散瘀汤）
5.主治脾有实热，腹中热而切痛，舌强腹胀，身重，食不下。大黄10克，泽泻、橘皮、黄芩、茯苓、芒硝各5克，细辛3克，甘草10克。水煎服，大黄后下，芒硝冲服。（《备急千金要方》大黄泻热汤）
6.主治黄疸，身体面目皆黄。大黄30克，黄连30克，黄芩30克。混合粉碎成细粉，每次3克，水冲服。（《集验方》大黄散）
7.治冻疮皮肤破烂，痛不可忍。大黄细粉，新汲水调，搽冻破疮上。（《卫生宝鉴》如神散）
8.主治伤寒太阳病，随经入里，瘀热内积，蓄血喜忘如狂。大黄5克，芍药10克，水牛角10克，牡丹皮10克，生地黄15克。水煎温服。（《圣济总录》 大黄芍药汤）
9.主治肠痈初起。证见少腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数。大黄15克，牡丹皮5克，桃仁10克，冬瓜仁30克，芒硝10克。水煎，芒硝冲服。（《金匮要略》 大黄牡丹汤）
10.主治阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。大黄15克，制附子10克，当归10克，干姜10克，芒硝5克，人参5克，甘草5克。水煎，附子先煎，大黄后下，芒硝冲服。（《备急千金要方》温脾汤）
11.主治阳明腑实，气血不足证。大黄10克，当归10克，芒硝10克（冲服），枳实5克，人参5克，厚朴5克，甘草5克，生姜3片，大枣10克。水煎温服。（《伤寒六书》黄龙汤）
【使用注意】本品攻下力猛，故妇女哺乳期、月经期及孕妇忌服。剂量过大，可致恶心、呕吐、腹痛等，故不宜过量服。
火麻仁【别名】大麻仁、麻仁、麻子、麻实、线麻子、大麻子、白麻子、麻子仁、火麻子、黄麻仁、黄麻子、汉麻仁、汉麻子。
【来源】本品为桑科植物大麻的干燥成熟果实。
【性状】本品呈卵圆形，长4～5.5mm，直径2.5～4mm。表面灰绿色或灰黄色，有微细的白色或棕色网纹，两边有棱，顶端略尖，基部有1圆形果梗痕。果皮薄而脆，易破碎。种皮绿色，子叶2，乳白色，富油性。气微，味淡。
【性味与归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。
【功能与主治】润肠通便。用于血虚津亏，肠燥便秘。
【用法与用量】内服：煎汤，10～15克，用时打碎；或入丸散。外用：适量，研末、熬油或者煮汁涂洗。
【临床应用】
1.主治肠燥便秘、小腹胀满疼痛、消渴、热淋、风痹、痢疾、月经不调、疥疮、癣癞等症。火麻仁150克，白酒500毫升。将火麻仁炒香捣碎后倒入酒缸中，加入酒，密封7天。过滤除渣，服用前酒要加热，饭前随量服用。（《太平圣惠方》 火麻仁酒）
2.主治大便燥闭，脉虚涩者。火麻仁10克，川芎25克，生地15克，当归10克，炒白芍5克。水煎后，加1匙白蜜，温服。（《医略六书》 麻仁四物汤）
3.治妇人产后郁冒多汗，大便秘；老人、虚人便秘。紫苏子、火麻仁各50克。以上两药捣碎后水煎，取汁后分两次煮粥。（《普济本事方》 麻子苏子粥）
4.用于肠燥便秘。火麻仁200克，苦杏仁100克，大黄200克，麸炒枳实200克，姜厚朴100克，炒白芍200克。除火麻仁、苦杏仁外，其余大黄等四味粉碎成细粉，再与火麻仁、苦杏仁掺研成细粉，过筛，混匀。每100克粉末用炼蜜30～40克加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～110克制成小蜜丸或大蜜丸，即得。口服，水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日1～2次。（《中国药典》麻仁丸）
5.治白痢。取麻子仁汁，煮取绿豆，空腹饱服。
6.治汤火伤。火麻仁、黄柏、黄栀子，共研末，调猪脂涂。（《四川中药志》）
【使用注意】本品虽无毒，但超大量服用，也可引起中毒，症状为恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木、失去定向力、抽搐等。
