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(1) [pkp手术]我院常规开展PKP手术，还病人健康身体。
日前，我院收治了一位腰椎压缩性骨折的患者何女士，女性，62岁，宜宾人。患者10+天前弯腰拿约3斤重的水管后出现腰背部疼痛不适伴双下肢疼痛，行动稍受限，可行走。自行在当地医院给予口服药物，烧灯花等后症状无好转，随之卧床休息，后疼痛加剧，活动受限，不能起身，翻身困难。为求系统检查治疗，遂前来我院就诊。门诊专家李荣平主任根据患者口述，建议患者住院进一步治疗，入院完善相关检查，无明显手术禁忌症。根据MRI结果提示诊断：L2椎体新鲜压缩性骨折，L4椎体陈旧性压缩性骨折，经与患者及家属充分沟通后，待消炎消肿过后立即为患者安排了PKP手术，微创，创伤小，疗效明显，轻松解除患者病痛。
PKP手术采用经皮穿刺，经椎弓根途径或经椎弓外途径置入球囊，加压注入造影剂使球囊膨胀扩张，将压缩性骨折的椎体复位并制造出一个安全空间，放出造影剂后退出球囊，在低压状态下注入骨水泥，待骨水泥固化后即在椎体内形成了两个坚固的“铸件”，支撑起压缩的椎体。
PKP手术是一种安全、微创、疗效肯定的全新治疗方法。近年来，我院为数十名老年性骨质疏松等引起的椎体压缩性骨折导致疼痛的患者实施了PKP手术，治疗效果显著，深受患者好评。该手术可有效纠正后凸畸形，恢复压缩椎体的正常高度和强度，缓解和消除疼痛，神经损伤的危险性小，患者手术后即可活动，避免了长期卧床可能导致的并发症的发生。
(2) [pkp手术]县人民医院骨外科开展一例PKP手术
近日，县人民医院骨科成功开展了一例经皮椎体球囊扩张成形术(PKP)手术，开启了我院微创治疗重度骨质疏松症伴胸腰椎压缩骨折的新时代。患者为男性，65岁，维吾尔族，以外伤史致腰痛一天入院骨科，诊断为第4腰椎压缩性骨折。腰椎MRI示：第4腰椎压缩性骨折（新鲜）。经积极术前准备，在局麻下行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，手术过程顺利，患者术后疼痛症状明显缓解，效果立竿见影。
术前
对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，传统治疗方法采用对症及姑息治疗，骨折处垫枕和药物治疗等，一般要卧床6周。而卧床不仅加速骨量丢失，易并发泌尿系感染、肺部感染及褥疮等并发症，同时又增加了再骨折的发病率。脊柱后凸畸形，疼痛的加重导致胸腔容积缩小，心肺功能下降, 病人的死亡率也随之上升。手术治疗，通常的方法为切开复位内固定，手术创伤大，出血多，并有切口感染，内固定松动等风险，术后卧床时间仍需2-3个月，并且需二期取出内固定，经皮椎体球囊扩张成形术是一种微创脊柱外科技术，主要应用于骨质疏松症的椎体压缩性骨折，(适应症尚包括椎体原发或转移侵袭性肿瘤)，对减轻疼痛，增加椎体强度，改善全身相关症状，具有明显的效果，甚至可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形。而且具有并发症低，手术长期效果好的特点。
术后
PKP技术在我院的成功开展，标志着我院骨外科微创技术踏上了一个新的台阶，能够为我县广大骨质疏松症骨折患者提供更有效、更安全的治疗措施。
(3) [pkp手术]市中医院实施PKP手术优化方案，给严重骨质疏松的胸腰椎骨折患者带来福音
金大妈今年68岁，骨质疏松已经好多年。前段时间一直下雨，一不小心她摔了一跤，腰椎压缩非常厉害，椎间盘高度丢失3/4。一般临床上腰椎压缩在1/2以内的病人，可以单纯采取经皮球囊扩张成形术，也就是常说的PKP手术。但是，金大妈腰椎压缩非常严重，单纯使用PKP，不能有效地恢复椎体的高度，还有可能导致骨水泥渗漏。为了采取最好的手术方案，骨伤科全体医生在术前展开了激烈的讨论，最终决定为金大妈采用钉棒系统复位内固定压缩椎体后，向椎体内灌注骨水泥的手术方案，也就是腰椎骨折后路切开复位内固定+椎体后凸成形术。由于术前准备充分，手术进行的非常顺利。术后，病人仅有轻微的腰背部疼痛，术后2天就能顺利下地行走。笔者又去看望了病人，病人表示对本次治疗非常满意，原本以为要在床上躺几个月，想不到没几天就能站起来了。
据金大妈的主刀医生王剑锋副主任医师介绍，一般临床上由于骨质疏松导致胸腰椎压缩性骨折的高龄患者，其受伤的暴力一般都不是很大，如乘车时颠簸、甚至咳嗽都能引起骨折，骨折后椎体压缩不明显，采取PKP手术即可。由于金大妈骨质疏松比较明显，遭受的暴力巨大，椎体压缩特别明显。所以，采用上述手术方案，这是PKP手术的一个优化方案，给严重骨质疏松的胸腰椎骨折患者带来了福音。据了解，市中医院骨伤科创建于1984年，年门诊量28000余人次，年收治住院病人700余人。近年来，成功开展了六类优势病种中医临床路径工作，成功开展全髋、全膝置换术，半肩置换术，椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折，人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折等大型手术。开展耳穴压豆、艾灸条、贴敷疗法等中医护理技术，规范检查和治疗，控制住院费用，临床疗效非常显著，减轻病人负担，中医特色诊疗实力日益增强。王剑锋副主任医师提醒，中老年人要注意小心行走，以免摔跤，尤其是洗澡和如厕的时候。平时要加强锻炼。
老人的子女及护理人员要经常搀扶老人到户外去，多活动、多晒太阳，促使皮肤制造维生素D，保证钙的吸收，防止老年性骨折的发生。
要调理饮食，平衡营养结构。从瘦肉、蛋、鱼类、大豆、水果、蔬菜中吸收和补充蛋白质或维生素，既可以促进钙的吸收，增强骨密度，也可以减缓衰老。同时，适当食用高钙挂面、面包、果汁、加钙核桃粉、加钙芝麻糊等。老年人一般每天从膳食中摄入钙量在1000毫克左右，但不能过量。偏食会造成老年人体内某些营养元素的缺失，过饱会增加胃肠负担，长期会引发肥胖或其他疾病，容易造成跌伤。
要采取防跌措施。提倡老年人穿布鞋，室内装潢要选防滑的地板或地面砖，上下楼梯一定要扶栏或拐杖，夜晚外出要有照明工具，以防摔倒而造成骨折。
对于能够运动的老年人，不妨练练太极拳，因为太极拳要求持续关注身体姿势和四肢动作，有助于刺激中枢前庭神经系统，从而改善平衡控制能力，预防摔跤。文︱骨伤科 吕莉医生名片王剑锋 骨伤科，副主任医师。2001年毕业于赣南医学院，从事临床骨科工作近15年，曾赴浙二医院骨科进修一年，擅长骨科常见疾病的诊断和治疗，尤其对四肢骨与关节损伤、胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、老年病人骨折的治疗有丰富的临床经验。曾获得海宁市科学技术三等奖，以及海宁市卫生系统优秀党员、海宁市中医院“十佳员工”荣誉称号。门诊时间：周四下午
