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幽门螺杆菌治疗方法篇(1):根除幽门螺杆菌，方法全在这儿！
1、什么是标准三联疗法？
标准三联疗法，又称质子泵抑制剂三联疗法，通常采用有效的1日2次的三联疗法，包括质子泵抑制剂、克拉霉素和甲硝唑；或质子泵抑制剂、克拉霉素和阿莫西林等，疗程1~2周，根除率为71%~96%。
2、标准三联疗法常用的方案有哪些？
①质子泵抑制剂标准剂量 克拉霉素0.5g 阿莫西林1.0g，均每天2次，用1周或2周。目前普遍认为该方案为最有效和最佳耐受的组合，具有疗程短，不良反应少等优点，为一线治疗的首选方案。
②质子泵抑制剂标准剂量 阿莫西林1.0g 甲硝唑0.4g，均每天2次，用1周或2周。
③质子泵抑制剂标准剂量 克拉霉素0.25g 甲硝唑0.4g，均每天2次，用1周或2周。
3、什么是四联疗法？
质子泵抑制剂加铋剂联合两种抗生素的疗法称为四联疗法，即在铋剂三联疗法的基础上加用质子泵抑制剂的四联根除疗法，可明显提高疗效，但依从性差。在国际上公认的四联疗法通常是指质子泵抑制剂 枸缘酸铋 阿莫西林 甲硝唑。四联疗法是首选的二线或者补救治疗方案，在幽门螺杆菌耐药严重的地区，也可用于一线治疗。
4、幽门螺杆菌感染一线治疗方案有哪些？
一线治疗方案主要用于感染者的初始治疗，是首选方案。治疗方案有：
①质子泵抑制剂/H?受体拮抗剂标准剂量 克拉霉素（0.5g） 阿莫西林（1.0g）；
②质子泵抑制剂/H?受体拮抗剂标准剂量 克拉霉素（0.5g） 甲硝唑（0.4g）/呋喃唑酮（0.1g）；
③质子泵抑制剂标准剂量 铋剂标准剂量 克拉霉素（0.5g） 阿莫西林（1.0g）；
④质子泵抑制剂标准剂量 铋剂标准剂量 克拉霉素（0.5g） 甲硝唑（0.4g）/呋喃唑酮（0.1g）。
5、幽门螺杆菌感染二线治疗方案有哪些？
该方案主要用于一线治疗方案效果不佳者，主要有：
①质子泵抑制剂标准剂量 铋剂标准剂量 甲硝唑（0.4tid） 四环素（0.75bid）/四环素（0.5tid）；
②质子泵抑制剂标准剂量 铋剂标准剂量 呋喃唑酮（0.1g） 四环素（0.75bid）/四环素（0.5tid）；
③PPI标准剂量 铋剂标准剂量 呋喃唑酮（0.1g） 阿莫西林（1.0g）；
④质子泵抑制剂标准剂量 左氧氟沙星（0.5qd） 阿莫西林（1.0g）。
6、如何选择幽门螺杆菌感染治疗方案？
治疗幽门螺杆菌感染的药物和方案众多，但正确选用与合理组方是根除治疗的关键，应根据病情、药源、费用、不良反应等因素灵活选用。
本文为头条号作者发布，不代表今日头条立场。
幽门螺杆菌治疗方法篇(2):根治幽门螺杆菌的方案
幽门螺杆菌及根治方案
全网发布：2012-04-16 13:36 发表者：吴广照（副主任医师 副教授）
在二十世纪八十年代中期及以前的一段时间里，民间流传着用“痢特灵”治疗“顽固性、难治性”胃痛的“偏方”。该方确实有效，但人们却不知道它为何有效。有医生也曾经治疗过一位慢性浅表性胃炎的患者，中西药服了不少，但效果不理想。后来他在胃痛时自己服用“土霉素”，胃痛却神奇般地消失了。他问我为什么，我无法回答他。
1983年，澳大利亚两位科学家，从慢性胃炎的胃粘膜中取样，在微需氧的条件下，培养出幽门螺杆菌（hp），并指出这种菌与慢性胃炎的直接关系以来，引起了全世界医学界人们的广泛研究和证实，并在活动性慢性胃炎及消化性溃疡病灶中，查出幽门螺杆菌，检出率为98%和100%。此菌被公认为慢性胃炎及消化性溃疡的致病菌。此后的研究表明，痢特灵和土霉素均有抗幽门螺杆菌的作用，至此，它们治疗“顽固性、难治性”胃痛的神秘面纱才被揭了下来。（虽然痢特灵和土霉素均有抗幽门螺杆菌的作用，但由于其副作用和幽门螺杆菌的抗药性，不提倡使用。）
幽门螺杆菌的致病机理：
幽门螺杆菌的致病机理目前还不十分清楚。受幽门螺杆菌感染的人有的发病，有的不发病，发病也各不同；有的人发生慢性胃炎，而有的人发生消化性溃疡。有关研究还在进行之中。
幽门螺杆菌的传播途径：
一般认为幽门螺杆菌仅寄居于人类，人是唯一的传染源。幽门螺杆菌多系口－口传染，因为在牙菌斑中可以培养出幽门螺杆菌。而粪－口传染途径尚未得到证实。
知道了幽门螺杆菌是怎样相互传染的，大家就应该预防为主，讲究个人卫生，常洗手，勤刷牙，勿食被污染的食品，实行分餐制等等。
幽门螺杆菌相关性胃病：
下面介绍几种与幽门螺杆菌感染最为密切的几种疾病；
1. 慢性胃炎
慢性胃炎发病率很高。有上腹不适患者的检出率可达80％以上，但过去对其病因却一直不清楚。自从澳大利亚两位科学家发现幽门螺杆菌以后，对幽门螺杆菌的研究成为全世界医学研究的热点。研究证实幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因。我国也于1985年首次分离出幽门螺杆菌，并对幽门螺杆菌进行了大量的基础和临床研究，发现慢性活动性胃炎病人中幽门螺杆菌感染率为95％，幽门螺杆菌阳性的胃炎多为活动性胃炎，杀灭幽门螺杆菌后则变为非活动性胃炎。慢性活动性浅表性胃炎逐渐发展可以转变为慢性萎缩性胃炎，继而加重萎缩性胃炎并发生肠上皮化生及异型增生，成为癌前病变。萎缩性胃炎被认为是胃的癌前疾病，因此萎缩性胃炎患者每1－2年需胃镜复查一次，以便及时发现早期癌变。
2. 消化性溃疡
消化性溃疡比较常见，其胃镜检出率为16.5％－28.9％。过去认为“无酸（ph)则无溃疡”，抑酸可愈合溃疡。虽然抑酸愈合溃疡不难，但一年内复发率高达60％－90％。幽门螺杆菌的发现和相关研究显示，消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关。我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为70％，十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为90％，而根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察，溃疡复发率明显下降至10％以下。因此有人提出了“无hp（幽门螺杆菌）则无溃疡”的说法。
3. 胃癌
根据流行病学资料，幽门螺杆菌与胃癌的发生有十分密切的关系，幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖，使dna易受损伤；幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活，抑癌基因失活，癌基因过度表达及基因突变等因此认为幽门螺杆菌是胃癌的一个启动因子。
幽门螺杆菌的治疗：
幽门螺杆菌感染，是导致消化性溃疡和慢性胃炎发生和反复发作的重要因素。 幽门螺杆菌感染的途径目前是：口－口、胃－口（还有人认为粪－口也是一个传染途径），我国的感染率达60%。 幽门螺杆菌常常寄生于胃黏膜，它通过引起胃黏膜自我保护的屏障作用下降和刺激胃酸分泌增加这两种机制引发消化性溃疡；目前研究认为，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生也有密切的关系。
目前根治幽门螺杆菌常用以下几种方案：
1.质子泵抑制剂(英文缩写“ppi”，市上有售的如奥美拉唑、兰索拉唑等)+两种抗生素:ppi标准计量+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,均一日两次，1周为一个疗程;ppi标准计量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日两次，1周为一个疗程; ppi标准计量+甲硝唑0.4g克拉霉素0.25g, 均一日两次，1周为一个疗程。
2. 铋剂：丽珠胃三联：由铋剂（丽珠得乐）＋两种抗生素组成，是目前根治幽门螺杆菌的一种十分有效的药物，一个疗程连服七天，根治率达90%以上；铋剂+两种抗生素:铋剂（推荐用丽珠得乐）标准剂量+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次，2周为一个疗程; 铋剂（推荐用丽珠得乐）标准剂量+四环素0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次，2周为一个疗程; 铋剂（推荐用丽珠得乐）标准剂量+克拉霉素0.25g+甲硝唑0.4g, 均一日两次，2周为一个疗程。
3.其他方案：雷尼替丁枸橼酸铋（rbc）0.4g替代推荐方案1中的ppi。h2-受体拮抗剂h2-ra）或ppi+推荐方案2组成四联疗法，疗程一周。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代。
预防幽门螺杆菌感染是十分必要的。要注意个人卫生：如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗净等，尽量减少其感染机会。
与慢性胃炎有关的幽门螺杆菌的根治
全网发布：2011-06-23 19:54 发表者：李香兰（主任医师 教授）
已有足够证据证明，幽门螺杆菌H.pylori是慢性胃炎的主要病因。
下面推荐几种根除H.pylori的治疗方案：
一、铋剂+两种抗生素
1.铋剂标准剂量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。
2.铋剂标准剂量+四环素500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。
3.铋剂标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
二、质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素
1. PPI标准剂量+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg,均每日2次×1周。
2. PPI标准剂量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
3. PPI标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
三、其他方案
1.雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)400mg替代推荐方案二中的PPI。
2.H2受体阻断剂(H2RA)或PPI+推荐方案一,组成四联疗法。
注意事项:
1.方案中甲硝唑400mg可用替硝唑500mg代替。
2.H.pylori对甲硝唑耐药率已较高,耐药影响疗效。呋喃唑酮抗H.pylori作用强,H.pylori对其不易产生耐药性,可用呋喃唑酮100mg替代甲硝唑400mg。PPI+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法多于治疗失败者。
幽门螺杆菌治疗方法篇(3):3个根除幽门螺旋杆菌的偏方，非常简单
近几年来，幽门螺旋杆菌（HP）这个词被越来越多的人知道。因为我国感染幽门螺旋杆菌的人数占比有40％，特别是在落后地区，感染情况更为严重。幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为一级致癌源，它能引起胃癌，它广泛存在于患有慢性胃炎、胃溃疡的患者中。
感染幽门螺旋杆菌有诱发胃癌的风险，占比为2%—3%，要引起重视。对于患有胃病，同时又感染幽门螺旋杆菌的患者，患胃癌几率更高。感染幽门螺旋杆菌不一定会出现明显不适，但一旦出现不良反应就要及时根除。医学常用的方法多少三联疗法和四联疗法，具体看医院和病人情况而定。我们下面主要说的是生活中如何根除幽门螺旋杆菌：
根除幽门螺旋杆菌的3个方法
1、清洁口腔——从源头上消灭幽门螺旋杆菌
口腔是幽门螺旋杆菌除了胃以外的，第二定居点。胃-口传播可能是胃里的Hp随脱落的胃上皮通过胃、食管反流进入口腔。牙菌斑、龈袋、龋齿、牙髓、舌背部、唾液中的Hp检出率均较高，口腔是幽门螺旋杆菌的中药储存库，可使幽门螺旋杆菌源源不断地伴随唾液吞咽入胃，引起胃部炎症的发生和复发。
清洁口腔是很重要的一步，餐后要刷牙或者漱口，防治牙垢和牙菌斑的形成，牙刷要注意更换，可自制灭菌药物牙膏：将薄荷叶碾成粉，将其搅拌到牙膏中，每日勇气刷牙可有效灭菌。
2、食物杀菌——会吃是杀菌的重要环节
①卷心菜——每天喝1/4个卷心菜榨的汁，3周后可减轻由胃溃疡和十二指肠溃疡造成的腹痛还有助于溃疡愈合。
②紫皮大蒜——每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜，两周后抑菌效果即可显现。
③丁香茶——丁香茶中的丁香油和丁香酚能杀死幽门螺旋杆菌，每日冲泡3——5g丁香茶叶饮用，可有效降低幽门螺旋杆菌的活性，坚持饮用能彻底灭菌。
④西兰花——每天吃西兰花者，粪便中幽门螺杆菌抗原水平可下降40％以上。
3、减少胃酸——降低幽门螺旋杆菌的繁殖能力
高浓度胃酸是最适合幽门螺旋杆菌繁殖的环境，降低胃酸在一定程度上可抑制幽门螺旋杆菌的繁殖。具体做法是每日三餐之间按压内关穴，可减少胃酸分泌。每天按压3次，每次2分钟，感觉微微酸痛即可。也可将两片生姜敷贴在两臂内关穴上，用胶布固定，每日一换。早起吃4——5粒花生米或者猴头菇，也有一定的帮助。
总的来说幽门螺旋杆菌对人体健康存在威胁，但是不用盲目慌张，有根治的办法。如果感染情况严重，则要搭配医院治疗，单是使用以上方法是比较难以根除的，搭配是治疗效果最好，要了解清楚了。
