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降尿酸的药哪种好篇(1):中药降尿酸
1.土茯苓30克,水煎服。该方能够增加尿酸排泄,降低血尿酸。 2.车前子30克(布包),加水500毫升,浸泡30分钟后煮沸,代茶频饮,每日一剂。该方可增加尿量,尿酸排泄。
3.取玉米须30克,煎汤代茶饮用,可有效尿酸的排泄。
(摘自《上海中医药报》2013年10月8日,苗锋/文)
降尿酸的药哪种好篇(2):降低尿酸用什么药
降低尿酸用什么药
痛风的发病基础是高尿酸血症,是由于饮食结构不平衡,造成人体内多种物质代谢紊乱而引起的疾病。国内资料显示,高尿酸血症的发病率为10%左右,发生痛风者不足0.5%。但大量的高尿酸血症患者发生痛风之前就已经损害肾脏等器官,临床所见不明原因的肾结石、肾功能衰竭的患者,其病因之一就是长期血尿酸(UA)增高所致。所以发现UA明显升高的患者必须做降尿酸处理。
常用的降尿酸药分为:抑制尿酸合成药、促进尿酸排泄药、体液碱化药、肠道尿酸吸附药等4类。
(一)抑制尿酸合成药 :这类药目前用于临床的仅有别嘌醇一种药,降尿酸作用较缓慢,适用于各年龄段的原发型和继发型痛风患者,尤其是合并较重的肾功能损害者应首选。用药量各家意见不一,多数人主张每天用量300~600mg。
(二)促尿酸排泄药 要防“关节炎”
这类药主要用于尿酸排出量下降的年轻高尿酸血症患者,尤其适用于体表有痛风石、肾功能无明显损害者;60岁以上、肾功能下降显著者尽量不用,血肌酐清除率<20ml/min的患者,用这类药无效。促排尿酸药有苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮等。前两种药用量较大,副作用多,目前较少使用。苯溴马隆降尿酸作用强而迅速。但由于本药降尿酸强,用药后UA下降快,血液与关节液中的尿酸浓度相差过大,尿酸不断由关节内向外转移,形成尿酸盐沉积在关节内,容易引发“转移性关节炎”。服药初期,约有30%以上的人会发生这种关节炎。因此,初用苯溴马隆时,要尽量从小量开始,同时服适量的碱性药,多饮水。初用本药7天内,每天加服秋水仙碱。
(三)碱性药 一般不单独长期用
用碱性药的目的主要是碱化体液,包括碱化尿液、关节液等。实验证明,当尿液pH为4.75时90%以上的尿酸呈结合状态,当尿液pH>6.6时几乎所有尿酸都处在游离状态。如果结合状态的尿酸过多,会影响尿酸排出,并易形成肾结石;另外关节液pH值升高时,能减少关节炎的发生和关节结石的形成。用碱性药使尿pH保持在6.2~6.8是最佳选择。碱性药多和前两类降尿酸药同时用。
(四)肠道吸附药 几乎没有副作用
正常人体内尿酸的20%经肠道排出。这类药口服后在肠道可吸附尿酸、肌酐等物质,增加尿酸从肠道的排泌量,降低血尿酸浓度。代表药有爱西特等。该药是极微粒化活性炭,常用在痛风或高尿酸血症合并肾衰,血肌酐、尿酸升高的患者,此药与别嘌醇、苯溴马隆等药合用,除减轻肾衰引起的尿毒症外,还可以降低尿酸,减少这些降尿酸药的用量。这类药不能被肠道吸收,几乎无副作用。
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降尿酸的药哪种好篇(3):小康说药:痛风尿酸降到什么水平可以停药?尿酸是越低越好吗?
高尿酸血症及痛风是一种比较常见代谢疾病,主要由身体内嘌呤代谢紊乱和 (或) 尿酸排泄障碍所导致。
正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性 > 420 µmol/L 或女性 > 360 µmol/L,可诊断为高尿酸血症。如果控制不好,部分患者还会出现尿酸水平700多的情况,对身体的损害比较大。
所以,这期小康将会结合相关的资料以及大家比较关心的问题,说一说痛风治疗的这些事。
一、痛风的尿酸水平高到多少需要开始服药?
只要大家在检查中发现尿酸高于 420 μmol/L,就应该引起注意,应积极咨询风湿科医生。
一般而言,只要血尿酸 > 480 μmol/L,有高血压、糖尿病等心血管危险因素的,就建议服药降尿酸。但是有没有心血管危险因素需要医生来判断。
不过如果血尿酸 > 540 μmol/L,即使没有心血管危险因素,也建议服药。而对于发过痛风的人,即使尿酸没有达到以上标准都是建议服药的。
二、想降尿酸,吃什么药最好?
没有最好的药,只有最适合的药,适合自己病情的药才是最好的药。常用的降尿酸药可以分为两大类,它们有各自的优缺点,具体选哪一种更适合需要医生根据个体情况来决定。
(1)抑制尿酸合成药
1)别嘌醇
别嘌醇是阻止尿酸合成的经典药物,历史悠久、疗效确切,是目前上市时间最常、最廉价、应用最广泛的降尿酸药物。
值得注意的是,部分人服用别嘌醇可能会出现皮疹超敏反应(严重的可致死),因此在服用前一般建议在三甲医院进行相关的测试。
2)非布司他
非布司他是一种新型抑制尿酸合成药物,也是目前的主流药物。
在合理剂量下,它的疗效稍好于别嘌醇。并且由于非布司他通过肝脏代谢,会更适用于很大长期痛风、高尿酸血症导致的肾功能不全患者。
不过非布司他的价格较高,大家还是需要结合自己的经济情况来决定。
(2)促尿酸排出药,苯溴马隆
大多数患者都存在或轻或重的「尿酸排出不畅」。苯溴马隆就是应用的非常广泛的把尿酸排出去的药物,也是目前痛风治疗的主流药物。
此外,像秋水仙碱等就不属于降尿酸药了,而是镇痛药物。
三、尿酸是降的越低越好吗?
其实正常的尿酸水平对于我们的身体具有抗氧化的正面作用。但尿酸过高或过低都可能增加心血管疾病的风险,因此尿酸并不是越低越好,而是需要控制在合适的范围。
四、痛风尿酸降到什么水平可以停药?要吃多长时间?
具体服药时间因人而异,痛风病友千万别自己停药。
高尿酸、痛风的治疗目标是使血尿酸达到目标值(没有痛风石的,降低到 360μmol/L;有痛风石的降到 300μmol/L)。
当药物达到目标值并能维持一段时间后,医生一般会建议减少降尿酸药物的用量。在药物减量期间,需要注意复查血尿酸是否维持在目标范围。