【www.shanpow.com--科学试题】
一：[脊椎侧弯图片]最科学的脊柱侧弯以及姿势矫正，图文结合，就这么简单！
最科学的脊柱侧弯以及姿势矫正，图文结合，就这么简单！
2016-07-12 09:43
长期的颈肩疼痛或下背痛一直困扰着您吗？您是否平时像上图中的人一样都这样坐着？
为何有些人不太会颈肩僵硬腰酸背痛？为何您会？
就像是蛀牙时牙医师会跟您讨论原因，告诉您为何有些人不会蛀牙，当然除了先天解剖构造因素或意外之外，使用习惯绝对是最大的原因！
您的肌肉骨骼系统问题，除了意外创伤和先天因素之外（例如：脊椎侧弯，脊椎构造先天异常..等等）
也绝大部份就是我们使用身体的方式有问题！
我国的卫生教育从小就没有好好教育过，（教改一直改来改去不知道在教啥？该教的不多少教一些）
从小孩到家长到爷爷奶奶，对所谓正确的站姿坐姿卧姿甚至步态，几乎都没有基本概念，这造成有千千万万个乡民出现所谓的姿势不良，然而姿势不良到底会怎样？
基本上我们人类是两脚直立的动物，地球上也只有人类是用两脚站立步行在生活的，这是一种很高阶的平衡，因为我们的躯干和两侧肢体必须很对称的平衡使用才可以让我们维持良好的生活动作功能，然而当我们的身体开始出现不对称的使用，便会出现各式各样的体态变化，下面我们看图说故事，大家一定可以更轻易理解。
正面站姿（您有正吗？看一下镜子）
侧面站姿（这可能要请别人帮您看一下，最右边是正常良好，其他就不太行了）
走路（您是哪一种走路？）步态也是很复杂的一门艺术，需要更深入讨论
坐姿（您怎么坐？为何要像右边这样坐？）
先从各种生活姿势开始了解自己吧~
接下来我再把更多内容完成在这边，欢迎大伙们一起讨论！
以下，我们先从何谓正常的骨骼与脊椎排列开始讨论
脊椎分成颈7节，胸12节，腰5节，另外还有跟骨盆连在一起的荐椎。
然后，脊椎从侧面看本来就不是直的，脊椎先天就有两个生理前凸Lordosis（颈椎，腰椎），还有一个生理后弯Kyphosis（胸椎）如下图
这跟我们从胎儿开始发育的流程有关，我们在婴儿时期发展过程，那时的脊椎跟在子宫内一样是一整个大C形，之后我们开始学抬头时（头部控制），出现颈部的生理前凸，之后学坐和站时出现第二个在腰部的生理前凸，而胸椎则维持一个原有的生理弯，让脊椎可以呈现一个直立的状态。
但这些颈胸腰的生理前凸与后弯，也将随着我们的使用情形改变脊椎之间的排列，进而出现肌肉骨骼系统的问题。
所以我们要学会如何维护这个脊椎的正确排列。
那，您的脊椎现在如何？有直吗？脊椎侧弯？
下图最左边是正常的，其他有问题，您看看自己吧~
然后，您最好脱光光看着镜子，仔细看看自己，侧面您就可能要请人帮忙看一下，附带一提，我们在帮人们评价时是不用脱衣服的，您不管去哪里看这个，中医西医都一样，不需脱衣服。
要您在家中脱衣服自己看，是方便没有受过训练的人们容易看出来问题在哪？
我们要看的地方是：
请先从正面和背面看自己或家人，要看的地方是以身体中线分两边，检查两边的“对称性”。
从上到下看
两边耳垂
脖子的两边到肩膀的弧线
两边肩膀有没等高
两手自然下垂跟身体的间距有没对称
腋下到骨盆的弧线有没对称
两边骨盆的最上角边缘有没有等高
两下肢的对称性
然后两脚保持直立，上半身往前弯手要摸地板的姿势如下图，
请另一人帮忙从后面坐或蹲下看背部是否对称？
尤其家里有小孩的，一定要看看这个！
中间是正常的对称平衡状态，其他则是出现不对称之后呈现的样子。
正所谓上梁不正下梁歪，但身体不论上面先歪或下面先歪一定都造成彼此的反向压力负担，造成大家一起歪。
当我们脊椎和身体排列出现不平衡不对称，有一边的肌肉势必工作增加，
另一边则可能减少使用，这都会慢慢造成肌肉韧带软骨的负担，接下来就开始出现疼痛或神经压迫的现象。
下面有三例，当我们穿着衣服的时候，会被衣装遮掩身体的一些不对称，所以您在家可以脱光光自己观察自己。
（本文为科普级文章，稍微马赛克重要部位..）
上面这位女性还不错（我是指身体排列），但是从侧面看，她骨盆过于前倾，腰椎前凸可能偏多，两手自然下垂的肘部跟身体的间距有一点不对称，代表有些许“脊椎侧弯”的可能。
上面这位从后面观察到她的左边肩膀略低，两手自然下垂的肘部跟身体的间距有一点不对称，且腋下到骨盆的弧线不对称（左边弧度小右边大）代表腰或胸可能有C型的脊椎侧弯。
上面这位从后面观察到两手自然下垂的肘部跟身体的间距有不对称，且腋下到骨盆的弧线不对称（左边弧度小右边大）代表腰椎可能有倒C型的脊椎侧弯。
当然以上的案例都也有可能同时有骨盆倾斜的问题存在，这些都需要进一步检查。
基本上，经过上面基本的在家观察，大家就可以先对自己的身体排列情况略知一二，如果有更明显的问题或已经出现疼痛或酸痛甚至手麻脚麻等症状，那就要尽快去看骨科，如果有需要可能拍个x光看看自己的情况会不会很糟糕，或着是否需要深入处理。
然而脊椎侧弯在西方医学是有分等级的，在X-光量测的脊椎的角度（Cobb"s angle），可以评价其严重度：下面的图A和B的角度都可以。但是如果是多重侧弯就要各自测量。
下面这是一个“少数”透过复健治疗和运动运动角度可以大幅下降的，左边是使用前右边是使用后，且通常青春期左右甚至大概小学的人比较有可能，大人就非常困难了。
下面这个是老外的治疗实例，16岁开始治疗，17岁的结果呈现。
（也是年轻人，年纪大就没啥希望有这么大疗效）
那一般复健科或骨科的角度定义与处理方式呢？如下图..
下面这种就是所谓角度不到10度的比较好处理的轻度案例了，但如果是您或您的小孩这样，您会怎么做？
如果是我的小孩，就算是轻度我也会寻求方法积极处理，正如同我以前待的医院那些医师的小孩即便角度不太大，仍然会送到我们科请我们让他学会应该学的运动与使用身体的方式。
比方说像下图老外在处理的这种案例一样，角度小还是有他的意义在，不处理以后还是会延伸出很多麻烦的！
针对脊椎侧弯，那这边该不该po一些运动跟大家分享一下呢？
答案是不行，因为每个人的身体都不太一样，就算都是侧弯，角度和方向也会有差别，所以不同的患者需要专门指导，不然可能会造成问题。
要做的运动有很多种，依照案例不同而设计。举例来说下方有几个不同的运动，大家看看就好。
所以地方的案例需要被确认是怎么样的角度才能教运动。
下面左边这么严重的就是大魔王等级的案例，有些老外还是尝试在不手术的前提下先用不侵入性的治疗方式处置看看。
毕竟这种手术风险还是挺高的…
像上面这种的就是先天的，也称之为结构性脊椎侧弯，因其中某些脊椎的椎体如上图最左边，它的椎体长得像是梯形的，所以就出现侧弯了。这种的做复健等的保守疗效就有限，如果还有人告诉您说这种的他可以看好或整好，那除非他是盘古女娲或关二爷之类的神。
最后，不管脊椎侧弯歪多少，如何使用身体和学习稳定性运动是一定要的！
有问题请先就近前往医院给骨科医师瞧瞧吧！！
本文到此结束，觉得本文有用的话，请多多的分享出去吧！谢谢大家！
二：[脊椎侧弯图片]脊柱侧弯纠正大法（多图详解）
脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。
分为非手术治疗和手术治疗非手术治疗原则：早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等。及时、适当地运用这些方法，可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方。 一般的处理原则可以归纳如下：1.早期发现
2.密切门诊检查
3.积极矫治 运动疗法：主要为矫正体操。
是早期轻度侧弯，特别是功能性与纤维侧弯的理想矫正法，也是结构性侧弯的重要辅助方法。对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌的训练调整两侧的肌力平衡。 基本方法：在卧位或匍匐位进行节段性脊柱侧弯运动，使运动中形成的侧弯与原来的侧凸相抵消。当一臂上举，肩带向对侧倾斜时，胸椎向同侧凸出。当一腿抬起，骨盆向对侧倾斜时，腰椎向对侧凸出。当一侧的上下肢同时提起时，产生一个胸椎凸向同侧，腰椎凸向对侧的复合侧弯，可以矫治方向相反的复合侧凸，避免再矫正一个侧凸时另一个侧凸加重。 不同姿势的有利节段为：膝胸位——第三节胸椎
肘膝位——第八节胸椎
指膝位——第十一节胸椎
跪位手离——第二节腰椎
跪位为后仰——第四节腰椎 电刺激：主要适应于儿童和青少年的轻度特发性脊柱侧弯。作用机制是电刺激作用于脊柱侧弯凸侧的有关肌肉群，使之收缩，产生对脊柱侧弯的内在矫正力，使凸侧的有关肌肉逐渐变得比凹侧粗壮有力，使脊柱两侧的不平衡收缩牵拉，达到矫形目的。 特发性脊柱侧弯：Bobechko等首先在1979年报道用植入电极和射频发射控制的系统治疗本病获得成功。由于植入电极有危险性和副作用，80年代以来改用体表电极。 刺激位置：找出与顶椎相连的肋骨，在此肋骨与腋后线及腋中线相交点做好标志，作为放置电极板的中心参考位置。在中心参考位置的上下方向5-6cm处做好标志为电极板的中心，同一组电极板的中心距离不能小于10cm
刺激强度和时间：
刺激强度和时间：一般从30-40mA开始，每日半小时，两星期后应达到60-70mA，每日8小时左右，并应根据患儿耐受程度进行适当调整。 非手术治疗原则：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。 操作步骤：病人取俯卧位术者在患处施以滚法, 但手法刺激量应适当加重, 重点在侧凸部位。在滚法的过程中穿插按揉法、弹拨法。做弹拨法时应与肌纤维垂直方向拨动, 重按轻弹、刚中有柔。
在侧弯的上下部位, 左右手同时进行反复对抗性按法和推法。矫正脊柱侧弯畸形, 手掌握置于患处, 进行缓慢推法并令患者张口呼气, 如此反复推按10-15分钟。
扳法：放松牵引：
术者一手掌放腰部侧凸部, 另一手将对侧下肢抬起, 双手同时用力,此时有的可听到响声, 转换位置搬对侧下肤。
侧扳法:
将病人放侧卧位,以右侧为例, 取右侧卧位,右下肢伸直位, 左下肢屈曲位放在右下肢上。术者站在病人的前方, 一肘放在病人肩部,另一肘放于臀部,两臂同时向相反方向用力, 此时可听到腰部清脆响声,将病人翻向左侧重复以上法。
悬吊牵引：
可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。
牵引的方法有很多，如颈牵引，斜台颈牵引，颈骨盆套牵引、头颅骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。
自身悬吊牵引是主动锻炼, 而骨盆牵引属被动锻炼。脊柱侧弯患者体质较差, 主动锻炼有利于增强患者体质, 提高免疫力。常规骨盆牵引需住院进行,由于患者体重不同需调整牵引重量和时间, 需要护理人员严密监控, 以免发生神经过牵症状; 而自身悬吊牵引可在家中进行, 其牵引重量与患者的体重成正比, 患者可通过收缩腹部、腰背部的肌肉群来调节侧弯脊柱受到的牵引力, 牵引治疗时仅需要1 名家属协助治疗即可。 矫正器：
⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。
三：[脊椎侧弯图片]孩子脊柱有没有侧弯 五张图教您如何查
当发现自己的孩子出现“高低肩”，不少家长会认为，这是孩子“坐无坐相”、喜欢单肩背书包等不良习惯引起的。不过，还有一种可能不应忽略：孩子可能患上了脊柱侧弯这种疾病，让原本玉树临风、亭亭玉立的小身板越长越“歪”。
南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师蒋晖提醒，家长一定要警惕孩子是否存在脊柱侧弯的问题。流行病学调查显示，我国脊柱侧弯的发病率约为2%，部分患者因未能及时发现脊柱侧弯而错过了最佳的治疗时机，最终致残致畸。如何及早发现?看完这几张手绘就懂啦!
点击图片可看大图▽
图1
图2
图3
图4
图5
蒋晖介绍，脊柱侧弯患儿在外观上有以下特点：
一侧肩部(肩膀或肩胛骨)、髋部高于另一侧;
两腿不等长;
躯干和胸廓向一侧偏移等。
一部分脊柱侧弯的患者，躯干或腋窝处会出现咖啡色的斑块，需警惕神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯;
同时也要注意孩子背部肌肉饱满程度的变化。(见图1、图2)
家长可为孩子在家做如下检查：
将上衣脱掉，直立做90度鞠躬，保持双下肢伸直，手自然下垂，如果发现背部一高一低，左右不对称，很可能存在脊柱侧弯。(见图3)
专家提醒虽然有各种各样的方式发现脊柱侧弯，但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉，同时脊柱侧弯的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化，此间，孩子们的私密意识较强，以至于父母不容易发现他们身体的变化。此外，早期改变可能很轻微，且不一定会产生疼痛症状，以至于被忽略而延误治疗，建议有必要时到医院进行检查。
全脊柱X光片和MRI可准确判断病情：
蒋晖表示，当出现以上现象或自己无法确定但怀疑有疑似脊柱侧弯的现象时，应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见或到正规的医院就诊。专科医生会根据情况拍摄全脊柱X光片和MRI做出相应诊断，并给出治疗建议。(见图4)
治疗主要包括非手术治疗及手术治疗：
主要根据孩子的骨龄、生长发育状态、侧弯的类型及程度、其他脏器功能情况及躯干平衡等情况决定。一般来讲20°以下的侧弯，观察即可。侧弯度数在20°至45°，骨骼尚未发育成熟的儿童考虑支具治疗，可有效阻止侧弯的进展。
需要提醒的是，当出现以下情况之一时则需考虑手术治疗：支具治疗不能控制畸形发展，度数继续增加;脊柱侧弯畸形导致肺功能受损;45°以上的脊柱侧弯。(见图5)
来源：大洋网-广州日报
骨病科普、骨科专家，一切尽在骨科大夫!
诚邀来稿：欢迎骨科执业医师提供科普稿件
